Abstract Cleaning and shaping the root canal system are essential steps for performing successful endodontic therapy, and are challenging procedures in the apical region. This study aimed to conduct an ex vivo assessment of the debridement ability of the WaveOne Gold (Medium 35/.06) and TruNatomy (Medium 36/.03) systems in the apical third of round root canals of mandibular premolars. Forty-eight teeth, extracted for orthodontic or periodontal reasons, were divided into three groups (n=16), as follows: Group C, control (without instrumentation or irrigation); Group WOG, instrumentation with WaveOne Gold; Group TN, instrumentation with TruNatomy. A total of 40 mL of 2.5% sodium hypochlorite and 5 mL of 17% ethylenediamine tetraacetic acid were used per root canal in all the groups. Ten 0.5-μm serial cross-sections per specimen were obtained every 0.2 mm from a 2-mm segment of the apical region, extending from 1 to 3 mm short of the root apex. The sections were stained with hematoxylin-eosin and analyzed under a digital microscope (100x). The percentages of unprepared walls and remaining debris were quantified using ImageJ software. Generalized linear models were used to analyze the results (α=5%). Groups WOG and TN had significantly lower percentages of unprepared walls and remaining debris than Group C (p<0.05). There was no significant difference between groups WOG and TN for either of the variables studied (p>0.05). Instrumentation with the WaveOne Gold Medium and TruNatomy Medium instruments was associated with equivalent percentages of unprepared walls and remaining debris in the apical third of round canals of mandibular premolars. therapy region 35/.06 3506 35 06 36/.03 3603 36 03 premolars Fortyeight Forty eight teeth reasons n=16, n16 n n=16 , 16 (n=16) follows without irrigation irrigation) 4 25 2 2.5 17 0.5μm 05μm μm 0.5 0 crosssections cross 02 0. 2mm apex hematoxylineosin hematoxylin eosin 100x. 100x x . (100x) software α=5%. α5 α α=5% (α=5%) p<0.05. p005 p p<0.05 05 (p<0.05) p>0.05. p>0.05 (p>0.05) 35/.0 350 36/.0 360 n1 n=1 (n=16 2. 5μm (100x α=5 (α=5% p00 p<0.0 (p<0.05 p>0.0 (p>0.05 35/. 36/. n= (n=1 α= (α=5 p0 p<0. (p<0.0 p>0. (p>0.0 35/ 36/ (n= (α= p<0 (p<0. p>0 (p>0. (n (α p< (p<0 p> (p>0 (p< (p> (p

Resumo A limpeza e modelagem do sistema de canais radiculares são etapas fundamentais para o sucesso da terapia endodôntica e são procedimentos desafiadores na região apical. O objetivo deste trabalho foi realizar uma avaliação ex vivo da capacidade de debridamento dos sistemas WaveOne Gold (Medium 35/.06) e TruNatomy (Medium 36/.03) no terço apical de canais radiculares circulares de pré-molares inferiores. Quarenta e oito dentes que haviam sido extraídos por razões ortodônticas ou periodontais foram divididos em três grupos (n=16),da seguinte forma: Grupo C, Controle (sem instrumentação nem irrigação); Grupo WOG, instrumentação com WaveOne Gold; Grupo TN, instrumentação com TruNatomy. Um total de 40 mL de hipoclorito de sódio a 2,5% e 5 mL de ácido etilenodiamino tetraacético a 17% foi utilizado por canal radicular em todos os grupos. Dez secções transversais em série de 0,5 μm por espécime foram obtidas a cada 0,2 mm de um segmento de 2 mm da região apical, estendendo-se desde 1 até 3 mm aquém do ápice radicular. As seções foram coradas com hematoxilina-eosina e analisadas sob um microscópio digital (100x). As porcentagens de paredes não tocadas e detritos remanescentes foram quantificadas utilizando-se o software ImageJ. Modelos lineares generalizados foram utilizados para analisar os resultados (α=5%). Os grupos WOG e TN apresentaram porcentagens significativamente menores de paredes intocadas e detritos remanescentes do que o grupo C (p<0,05). Não houve diferença significativa entre os grupos WOG e TN quanto a nenhuma das variáveis estudadas (p>0,05). A instrumentação com os instrumentos WaveOne Gold Medium e TruNatomy Medium foi associada a porcentagens equivalentes de paredes intocadas e detritos remanescentes no terço apical de canais circulares de pré-molares inferiores. 35/.06 3506 35 06 36/.03 3603 36 03 prémolares pré molares inferiores n=16,da n16da nda n=16 ,da n 16 forma sem irrigação irrigação) 4 25 2,5 17 05 0 0, 02 estendendose estendendo se apice pice hematoxilinaeosina hematoxilina eosina 100x. 100x x . (100x) utilizandose utilizando ImageJ α=5%. α5 α α=5% (α=5%) p<0,05. p005 p p<0,05 (p<0,05) p>0,05. p>0,05 (p>0,05) 35/.0 350 36/.0 360 n16 n=1 2, (100x α=5 (α=5% p00 p<0,0 (p<0,05 p>0,0 (p>0,05 35/. 36/. n1 n= α= (α=5 p0 p<0, (p<0,0 p>0, (p>0,0 35/ 36/ (α= p<0 (p<0, p>0 (p>0, (α p< (p<0 p> (p>0 (p< (p> (p

Abstract This in vitro study compared the antimicrobial efficacy of 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl) and 8 µg/mL ozonated water agitated by passive ultrasonic irrigation (PUI) or PUI combined with EndoActivator (EA) against mature multispecies biofilm. One hundred and five oval-shaped mandibular premolars were instrumented, sterilized, and inoculated with Enterococcus faecalis, Candida albicans, and Staphylococcus aureus, divided into: control group - saline; O3 group - ozonated water; O3 PUI group - ozonated water with PUI agitation; O3 PUI+EA group - ozonated water with PUI+EA agitation; NaOCl group - NaOCl; NaOCl PUI group - NaOCl with PUI agitation; and NaOCl PUI+EA group - NaOCl with PUI+EA agitation. Microbiological samples were collected before (S1) and after (S2) the disinfection procedures and the data were statistically analyzed using the Kruskal-Wallis test. In the culture method, there was significant disinfection in the O3 PUI+EA, NaOCl, NaOCl PUI, and NaOCl PUI+EA groups (p˂0.05). The combination of NaOCl with PUI+EA reduced microbial counts to zero (p˂0.05). In the qPCR method, there was a significant reduction in the total count of viable microorganisms in the O3 PUI, O3 PUI+EA, NaOCl, NaOCl PUI, and NaOCl PUI+EA groups (p˂0.05). It can be concluded that 2.5% NaOCl with and without agitation, as well as 8 µg/mL ozonated water with its action enhanced by the agitation techniques, were effective in root canal disinfection, and their antimicrobial efficacy is related to the microorganisms present in the biofilm. 25 2 5 2.5 (NaOCl µgmL µg mL (PUI EA (EA biofilm ovalshaped oval shaped instrumented sterilized faecalis albicans aureus into saline O PUIEA S1 S (S1 S2 (S2 KruskalWallis Kruskal Wallis test method p˂0.05. p005 p p˂0.05 . 0 05 (p˂0.05) techniques 2. (S p00 p˂0.0 (p˂0.05 p0 p˂0. (p˂0.0 p˂0 (p˂0. p˂ (p˂0 (p˂ (p

Resumo Este estudo in vitro comparou a desinfecção do hipoclorito de sódio 2,5% (NaOCl) e da água ozonizada 8 µg/mL agitados pela irrigação ultrassônica passiva (PUI) e por associação da PUI com EndoActivator (EA) na redução de biofilme misto maduro. Cento e cinco pré-molares inferiores ovalados foram instrumentados, esterilizados e inoculados com Enterococcus faecalis, Candida albicans e Staphylococcus aureus, divididos em: Grupo controle: soro; Grupo O3: água ozonizada; Grupo O3 PUI: água ozonizada agitada por PUI; Grupo O3 PUI + EA: água ozonizada agitada por PUI e EA: Grupo NaOCl: hipoclorito de sódio; Grupo NaOCl PUI: hipoclorito de sódio agitado por PUI; Grupo NaOCl PUI + EA: hipoclorito de sódio agitado por PUI e EA. Amostras microbiológicas foram coletadas antes (S1) e após (S2) os procedimentos de desinfecção e os dados foram analisados estatisticamente pelo teste de Kruskal-Wallis. No método de cultura, houve desinfecção significativa nos grupos O3 PUI + EA, NaOCl, NaOCl PUI e NaOCl PUI + EA (p˂0.05), sendo que no grupo NaOCl PUI + EA não houve crescimento de microrganismo (p˂0.05). No método de qPCR, nas contagens dos microrganismos antes e após os protocolos de desinfecção, houve redução microbiana nos grupos O3 PUI, O3 PUI + EA, NaOCl, NaOCl PUI, NaOCl PUI + EA (p˂0.05). Concluiu-se que o NaOCl 2,5% com e sem agitação foi eficiente, assim como a água ozonizada 8 µg/mL potencializada pelos métodos de agitação na desinfecção e que a mesma está relacionada com os microrganismos presentes no biofilme. 25 2 5 2,5 (NaOCl µgmL µg mL (PUI (EA maduro prémolares pré molares instrumentados faecalis aureus em controle soro O S1 S (S1 S2 (S2 KruskalWallis. KruskalWallis Kruskal Wallis. Wallis Kruskal-Wallis cultura p˂0.05, p005 p p˂0.05 , 0 05 (p˂0.05) p˂0.05. . qPCR Concluiuse Concluiu se eficiente 2, (S p00 p˂0.0 (p˂0.05 p0 p˂0. (p˂0.0 p˂0 (p˂0. p˂ (p˂0 (p˂ (p

Resumo Introdução É importante saber se o hipoclorito de sódio (NaOCl) influencia a resistência à fadiga cíclica das limas de níquel-titânio (NiTi). Objetivo Avaliar a influência de NaOCl 2,5% na resistência à fadiga cíclica de dois sistemas de NiTi. Material e método: 40 instrumentos rotatórios – 20 TruNatomy® (TRU, Dentsply Sirona, Maillefer, Ballaigues, Suíça) e 20 Prodesing Logic2® (PDL2, Bassi, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil) – foram aleatoriamente distribuídos em 4 grupos experimentais (n = 10) imersos em água destilada (H2O) e NaOCl 2,5% em temperatura a 37°C. Foram submetidos a testes de fadiga cíclica mensurando o número de ciclos para fratura (NCF) e análise dessas superfícies pós-teste em microscópio eletrônico por varredura. Para a análise estatística entre os grupos, foi aplicada a análise de variância (ANOVA), complementada com o pós-teste de Tukey. Resultado Houve diferença estatística em todos os grupos (P < 0,05). Os instrumentos PDL2 obtiveram maior resistência à fratura nas condições em H2O e em NaOCl 2,5% comparados aos instrumentos TRU. Na análise de grupos de instrumentos nas soluções de NaOCl e H2O, foi observado que o NaOCl 2,5% diminuiu o NCF. Conclusão A resistência à fadiga cíclica dos instrumentos TRU e PDL2 diminuiu com NaOCl 2,5%. Os instrumentos PDL2 foram mais resistentes à fratura em relação aos instrumentos TRU.

Abstract Introduction It is important to know whether sodium hypochlorite (NaOCl) influences the cyclic fatigue resistance of nickel-titanium (NiTi) files. Objective To evaluate the influence of NaOCl 2.5% on the cyclic fatigue resistance of two NiTi systems. Material and method Forty rotary instruments – 20 TruNatomy® (TRU, Dentsply Sirona, Maillefer, Ballaigues, Switzerland) and 20 Prodesign Logic2® (PDL2, Bassi, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil) – were distributed randomly across four experimental groups (n=10) and submerged in distilled water (H2O) or 2.5% NaOCl at 37°C according to allocation. Cyclic fatigue testing was then performed, measuring the number of cycles to fracture (NCF), and post-test surfaces were analysed by scanning electron microscopy (SEM). Statistical Analysis: Analysis of variance (ANOVA) was applied for between-group analysis, followed by Tukey’s post-hoc test. Result A significant difference was observed in all groups (P<0.05). PDL2 instruments showed higher fracture resistance under H2O and 2.5% NaOCl conditions compared to TRU. Analysis of all instrument groups showed that exposure to 2.5% NaOCl decreased the NCF compared to H2O. Conclusion Cyclic fatigue resistance of the TRU and PDL2 instruments was decreased by exposure to 2.5% NaOCl. PDL2 instruments were more resistant to fracture than TRU instruments.

Resumo Este estudo avaliou a influência do tamanho do preparo apical e do protocolo de irrigação final sobre o debridamento do terço apical de canais radiculares ovais de molares inferiores. Setenta e sete raízes distais foram selecionadas e divididas em 7 grupos (n = 11): Grupo controle: sem instrumentação nem irrigação; Grupo 30IC, ProTaper Next (até o tamanho 30; PTN) + irrigação convencional (IC); Grupo 30IAU, PTN + irrigação ativada ultrassonicamente (IAU); Grupo 30XPF, PTN + XP-endo Finisher (XPF); Grupo 40IC, PTN + ProDesign Logic (até o tamanho 40; PDL) + IC; Grupo 40IAU, PTN + PDL + IAU; e Grupo 40XPF, PTN + PDL + XPF. Os volumes totais dos irrigantes utilizados por canal radicular em todos os grupos experimentais foram 33 mL de hipoclorito de sódio (NaOCl) a 2,5% e 6 mL de ácido etilenodiamino tetracético (EDTA) a 17%. Após o processamento dos espécimes e a análise das secções histológicas sob um microscópio digital (100x), as porcentagens de paredes não instrumentadas (PNI) e detritos remanescentes (DR) foram avaliadas utilizando-se o software Image J. Uma análise descritiva e exploratória foi realizada, indicando que os dados não atenderam aos pressupostos de uma análise de variância. Modelos lineares generalizados foram, portanto, utilizados para avaliar os efeitos dos diferentes protocolos de instrumentação e irrigação, bem como da interação entre eles, sobre as porcentagens de PNI e DR. Não houve diferença significativa entre os protocolos de irrigação final quanto à porcentagem de PNI, independentemente do tamanho do preparo apical (p>0,05). Entretanto, as porcentagens de PNI e DR foram significativamente menores nos grupos 40IC, 40IAU e 40XPF do que nos grupos 30IC, 30IAU e 30XPF (p<0,05). A porcentagem de DR foi significativamente menor nos grupos em que se utilizou a IAU ou o XPF do que naqueles em que se utilizou a IC, independentemente do tamanho do preparo apical (p<0,05). A diferença entre os tamanhos de preparo apical 30 e 40 com relação aos DR foi maior quando se utilizou a IC (p<0,05). Concluiu-se que a instrumentação até um preparo apical de tamanho 40 resultou em menores porcentagens de PNI e DR do que até um preparo apical de tamanho 30. A utilização da IAU ou do XPF resultou em uma menor porcentagem de DR do que a utilização da IC.

Abstract This study assessed the influence of apical preparation size and final irrigation protocol on the debridement of the apical third of oval root canals of mandibular molars. Seventy-seven distal roots were divided into 7 groups (n = 11): Control: without instrumentation or irrigation; Group 30CI: ProTaper Next (up to size 30; PTN) + conventional irrigation (CI); Group 30UAI: PTN + ultrasonically activated irrigation (UAI); Group 30XPF: PTN + XP-endo Finisher (XPF); Group 40CI: PTN + ProDesign Logic (up to size 40; PDL) + CI; Group 40UAI: PTN + PDL + UAI; and Group 40XPF: PTN + PDL + XPF. The total volume of irrigating solutions used per root canal in all the experimental groups was 33 mL of 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl) and 6 mL of 17% ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA). After specimen processing and histological analysis under a digital microscope (100x), the percentages of untouched canal walls (UCW) and remaining debris (RD) were assessed using Image J software. A descriptive and exploratory analysis was conducted, indicating that the data failed to meet the assumptions of an analysis of variance. Therefore, generalized linear models were used to assess the effects of the different instrumentation and irrigation protocols, as well as the interaction among them, on the percentage of UCW and RD. No significant difference was found among the irrigation protocols regarding the percentage of UCW, irrespective of apical preparation size (p>0.05). However, UCW and RD were significantly lower in groups 40CI, 40UAI and 40XPF than in groups 30CI, 30UAI and 30XPF (p<0.05). The percentage of RD was significantly lower in the UAI and XPF groups than in the CI groups, irrespective of apical preparation size (p<0.05). The difference between preparation sizes 30 and 40, with respect to RD, was higher when CI was used (p<0.05). In conclusion, instrumentation up to apical preparation size 40 resulted in lower percentages of UCW and RD than up to apical preparation size 30. Use of UAI or XPF resulted in lower percentages of RD than CI.