RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar as concentrações urinárias de As, Cd, Pb, Hg e Mn em crianças residentes em localidades diretamente atingidas pelos rejeitos do desastre em Brumadinho. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo transversal de uma população de 217 crianças de 0 a 6 anos, residentes no Córrego do Feijão (CF), Parque da Cachoeira (PC), Aranha (AR), e Tejuco (TJ) e inscritas no Estudo Longitudinal da Saúde Infantil em Brumadinho (MG) — Projeto Bruminha. Dados socioeconômicos e amostras de urina foram coletados para determinar a concentração dos metais selecionados. Resultados: Crianças residentes em localidades não diretamente atingidas pelo desastre (AR e TJ) apresentaram maiores concentrações de As e Mn do que aquelas em localidades diretamente atingidas (CF e PC). Adicionalmente, crianças residentes em localidades não potencialmente expostas à poeira da lama de rejeito ou da atividade de mineração (AR) apresentaram maiores concentrações urinárias de As do que aquelas potencialmente expostas (CF, PC e TJ). Conclusão: Nossos resultados sugerem a necessidade de se investigar possíveis fontes de exposição ao As em crianças residentes em localidades não diretamente atingidas pelo desastre e não potencialmente expostas à poeira.

ABSTRACT Objective: This study aimed to analyze the urinary concentrations of As, Cd, Pb, Hg, and Mn in children living in areas directly affected by the tailings of the Brumadinho disaster. Methods: We performed a cross-sectional descriptive study on a population of 217 children aged 0 to 6 years, living in Córrego do Feijão (CF), Parque da Cachoeira (PC), Aranha (AR), and Tejuco (TJ), enrolled in the Longitudinal Study of Child Health in Brumadinho (Minas Gerais) — Projeto Bruminha. Socioeconomic data and urine samples were collected to determine the concentration of selected metals. Results: Children living in locations not directly affected by the disaster (AR and TJ) had higher concentrations of As and Mn than those in directly affected areas (CF and PC). Additionally, children living in locations not potentially exposed to dust from tailings mud or mining activity (AR) showed higher urinary As concentrations than those potentially exposed (CF, PC, and TJ). Conclusion: Our results suggest the need to investigate possible sources of As exposure in children living in areas not directly affected by the disaster and not potentially exposed to dust.

ABSTRACT Objective: This study aimed to analyze the urinary concentrations of As, Cd, Pb, Hg, and Mn in children living in areas directly affected by the tailings of the Brumadinho disaster. Methods: We performed a cross-sectional descriptive study on a population of 217 children aged 0 to 6 years, living in Córrego do Feijão (CF), Parque da Cachoeira (PC), Aranha (AR), and Tejuco (TJ), enrolled in the Longitudinal Study of Child Health in Brumadinho (Minas Gerais) — Projeto Bruminha. Socioeconomic data and urine samples were collected to determine the concentration of selected metals. Results: Children living in locations not directly affected by the disaster (AR and TJ) had higher concentrations of As and Mn than those in directly affected areas (CF and PC). Additionally, children living in locations not potentially exposed to dust from tailings mud or mining activity (AR) showed higher urinary As concentrations than those potentially exposed (CF, PC, and TJ). Conclusion: Our results suggest the need to investigate possible sources of As exposure in children living in areas not directly affected by the disaster and not potentially exposed to dust. Objective Cd Pb Hg Methods crosssectional cross sectional 21 years CF, CF , (CF) PC (PC) AR, AR TJ, TJ (TJ) Minas Gerais Bruminha metals Results PC. . PC) Additionally TJ. Conclusion 2 (PC (TJ

RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar as concentrações urinárias de As, Cd, Pb, Hg e Mn em crianças residentes em localidades diretamente atingidas pelos rejeitos do desastre em Brumadinho. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo transversal de uma população de 217 crianças de 0 a 6 anos, residentes no Córrego do Feijão (CF), Parque da Cachoeira (PC), Aranha (AR), e Tejuco (TJ) e inscritas no Estudo Longitudinal da Saúde Infantil em Brumadinho (MG) — Projeto Bruminha. Dados socioeconômicos e amostras de urina foram coletados para determinar a concentração dos metais selecionados. Resultados: Crianças residentes em localidades não diretamente atingidas pelo desastre (AR e TJ) apresentaram maiores concentrações de As e Mn do que aquelas em localidades diretamente atingidas (CF e PC). Adicionalmente, crianças residentes em localidades não potencialmente expostas à poeira da lama de rejeito ou da atividade de mineração (AR) apresentaram maiores concentrações urinárias de As do que aquelas potencialmente expostas (CF, PC e TJ). Conclusão: Nossos resultados sugerem a necessidade de se investigar possíveis fontes de exposição ao As em crianças residentes em localidades não diretamente atingidas pelo desastre e não potencialmente expostas à poeira. Objetivo Cd Pb Métodos 21 anos CF, CF , (CF) PC, (PC) AR, AR TJ (TJ MG (MG Bruminha selecionados Resultados PC. . PC) Adicionalmente TJ. Conclusão 2 (PC

ABSTRACT Objective: To describe, within the Human Rights to Water and Sanitation (HRWS) framework, the access to water supply services and the incidence of waterborne diseases in the communities affected by the dam disaster in Brumadinho (MG), Brazil. Methods: A quantitative and qualitative methodology was used, having as variables information on access to water supply services and waterborne diseases. The primary data were extracted from the “Brumadinho Health Project”, using a sample stratum with 981 people interviewed, totaling 92.5% of the eligible population in the affected communities of Córrego do Feijão and Parque da Cachoeira. The secondary data from Brumadinho was extracted from the project “Sanitation conditions and the River Basin of the B1 River Basin of Mineradora Vale between 2017 and 2020”, available in public databases between 2017 and 2020, and qualitative data was collected in 2022 through individual interviews with health professional also live in the communities. Results: With regard to access to water supply services, the results of this combined data analysis indicate that the HRWS is being neglected, especially with regard to availability, accessibility, acceptability and quality of water. The study also shows a significant increase in the incidence of waterborne diseases in the region after the disaster. Conclusion: It is necessary to use the HRWS as the basis to the implementation of public policies aiming to reduce vulnerability in access to water supply services.

RESUMO Objetivo: Descrever, na ótica dos direitos humanos à água e ao esgotamento sanitário (DHAES), o acesso à água e a incidência de doenças de veiculação hídrica na região atingida pelo rompimento da barragem da Mina B1 em Brumadinho (MG). Métodos: Utilizou-se a metodologia quantitativa e qualitativa, tendo como variáveis, em ambos os métodos, informações sobre o acesso à água e as doenças de veiculação hídrica. Os dados primários foram extraídos do Projeto de Saúde Brumadinho, sendo aqui utilizado um estrato amostral com 981 pessoas entrevistadas, totalizando 92,5% da população elegível das comunidades atingidas de Córrego do Feijão e Parque da Cachoeira. Os dados secundários de Brumadinho foram coletados pelo Projeto Condições de Saneamento e Saúde da População da Bacia do Rio Paraopeba, a Jusante da Barragem B1 da Mineradora Vale, entre 2017 e 2020, em banco de dados públicos entre 2017 e 2020, e os dados qualitativos foram coletados em 2022 por meio de entrevistas individuais com profissionais de saúde residentes nas comunidades atingidas. Resultados: No tocante ao acesso à água, a análise combinada dos dados apontou que os DHAES estão sendo negligenciados na região, de maneira especial no que se refere à disponibilidade, acessibilidade física, aceitabilidade e qualidade da água. Observou-se também que houve aumento significativo na incidência das doenças de veiculação hídrica na região após o desastre. Conclusão: É necessária utilização dos DHAES como marco referencial na implementação de políticas públicas voltadas para reduzir as situações de vulnerabilidade relacionadas ao acesso à água.

ABSTRACT Objective: To describe, within the Human Rights to Water and Sanitation (HRWS) framework, the access to water supply services and the incidence of waterborne diseases in the communities affected by the dam disaster in Brumadinho (MG), Brazil. Methods: A quantitative and qualitative methodology was used, having as variables information on access to water supply services and waterborne diseases. The primary data were extracted from the “Brumadinho Health Project”, using a sample stratum with 981 people interviewed, totaling 92.5% of the eligible population in the affected communities of Córrego do Feijão and Parque da Cachoeira. The secondary data from Brumadinho was extracted from the project “Sanitation conditions and the River Basin of the B1 River Basin of Mineradora Vale between 2017 and 2020”, available in public databases between 2017 and 2020, and qualitative data was collected in 2022 through individual interviews with health professional also live in the communities. Results: With regard to access to water supply services, the results of this combined data analysis indicate that the HRWS is being neglected, especially with regard to availability, accessibility, acceptability and quality of water. The study also shows a significant increase in the incidence of waterborne diseases in the region after the disaster. Conclusion: It is necessary to use the HRWS as the basis to the implementation of public policies aiming to reduce vulnerability in access to water supply services. Objective describe (HRWS framework MG, MG , (MG) Brazil Methods used Project, Project Project” 98 interviewed 925 92 5 92.5 Cachoeira B 201 2020 2020” 202 Results neglected availability accessibility Conclusion (MG 9 92. 20 2

RESUMO Objetivo: Descrever, na ótica dos direitos humanos à água e ao esgotamento sanitário (DHAES), o acesso à água e a incidência de doenças de veiculação hídrica na região atingida pelo rompimento da barragem da Mina B1 em Brumadinho (MG). Métodos: Utilizou-se a metodologia quantitativa e qualitativa, tendo como variáveis, em ambos os métodos, informações sobre o acesso à água e as doenças de veiculação hídrica. Os dados primários foram extraídos do Projeto de Saúde Brumadinho, sendo aqui utilizado um estrato amostral com 981 pessoas entrevistadas, totalizando 92,5% da população elegível das comunidades atingidas de Córrego do Feijão e Parque da Cachoeira. Os dados secundários de Brumadinho foram coletados pelo Projeto Condições de Saneamento e Saúde da População da Bacia do Rio Paraopeba, a Jusante da Barragem B1 da Mineradora Vale, entre 2017 e 2020, em banco de dados públicos entre 2017 e 2020, e os dados qualitativos foram coletados em 2022 por meio de entrevistas individuais com profissionais de saúde residentes nas comunidades atingidas. Resultados: No tocante ao acesso à água, a análise combinada dos dados apontou que os DHAES estão sendo negligenciados na região, de maneira especial no que se refere à disponibilidade, acessibilidade física, aceitabilidade e qualidade da água. Observou-se também que houve aumento significativo na incidência das doenças de veiculação hídrica na região após o desastre. Conclusão: É necessária utilização dos DHAES como marco referencial na implementação de políticas públicas voltadas para reduzir as situações de vulnerabilidade relacionadas ao acesso à água. Objetivo Descrever DHAES, , (DHAES) B MG. MG . (MG) Métodos Utilizouse Utilizou qualitativa variáveis métodos 98 entrevistadas 925 92 5 92,5 Cachoeira Paraopeba Vale 201 2020 202 Resultados disponibilidade física Observouse Observou desastre Conclusão (DHAES (MG 9 92, 20 2

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência do consumo recomendado de frutas e hortaliças e seus fatores associados em uma amostra nacional representativa da população brasileira com 60 anos ou mais. Foram utilizados dados da linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), realizado entre 2015 e 2016 com 4.982 idosos. O consumo recomendado de frutas e hortaliças foi avaliado com base em questões sobre a frequência semanal e diária de frutas, sucos naturais e hortaliças. A ingestão de cinco ou mais porções desses alimentos em cinco ou mais dias por semana foi considerada como consumo recomendado. As variáveis exploratórias incluíram características sociodemográficas, comportamentos de saúde, condições de saúde e o uso de serviços de saúde. A regressão logística univariada e múltipla foi utilizada para examinar os fatores associados ao consumo recomendado de frutas e hortaliças. A prevalência do consumo recomendado de frutas e hortaliças foi de 12,9% (IC95%: 11,5-14,3). Esse consumo apresentou associação com sexo (feminino - OR = 1,40; IC95%: 1,08-1,82), faixa etária (80 anos ou mais - OR = 1,66; IC95%: 1,16-2,37), escolaridade (8 anos ou mais - OR = 2,07; IC95%: 1,51-2,86), tabagismo (ex-fumantes - OR = 0,69; IC95%: 0,55-0,85; e fumantes - OR = 0,50; IC95%: 0,33-0,77) e número de consultas médicas nos últimos 12 meses (OR = 1,88; IC95%: 1,31-2,71). Os resultados deste estudo mostraram uma baixa prevalência do consumo recomendado de frutas e hortaliças entre idosos brasileiros, chamando a atenção para a necessidade de políticas voltadas para o aumento desse consumo na população estudada.

Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia del consumo recomendado de frutas y verduras y sus factores asociados en una muestra nacional representativa de la población brasileña con 60 años o más. Se utilizaron datos de línea de base del Estudio Longitudinal Brasileño sobre el Envejecimiento (ELSI-Brasil), realizado entre 2015 y 2016 con 4.982 ancianos. El consumo recomendado de frutas y verduras se evaluó en función de preguntas sobre la frecuencia semanal y diaria de frutas, jugos naturales y verduras. La ingesta de cinco o más porciones de estos alimentos en cinco o más días a la semana se consideró como consumo recomendado. Las variables exploratorias incluyeron características sociodemográficas, comportamientos de salud, condiciones de salud y el uso de servicios de salud. La regresión logística univariada y múltiple se utilizó para examinar los factores asociados con el consumo recomendado de frutas y verduras. La prevalencia de la ingesta recomendada de frutas y verduras fue del 12,9% (IC95%: 11,5-14,3). Ese consumo presentó asociaciones con sexo (femenino - OR = 1,40; IC95%: 1,08-1,82), grupo de edad (80 años o más - OR = 1,66; IC95%: 1,16-2,37), escolaridad (8 años o más; OR = 2,07; IC95%: 1,51-2,86), tabaquismo (exfumadores - OR = 0,69; IC95%: 0,55-0,85; y fumadores - OR = 0,50; IC95%: 0,33-0,77) y consultas médicas en los últimos 12 meses (OR = 1,88; IC95%: 1,31-2,71). Los resultados de este estudio mostraron una baja prevalencia del consumo recomendado de frutas y verduras entre los ancianos brasileños, llamando la atención sobre la necesidad de políticas destinadas a aumentar ese consumo en la población estudiada.

Abstract This study aimed to assess the prevalence of recommended consumption of fruits and vegetables and their associated factors in a national sample representative of the Brazilian population aged 60 or over. Baseline data from the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil), conducted from 2015 to 2016, including 4,982 older individuals, were used. The recommended consumption of fruits and vegetables was assessed based on questions on the weekly and daily frequency of fruits, natural fruit juice, and vegetables. Intake of five or more servings of these foods on five or more days per week was considered as recommended consumption. Exploratory variables included socio-demographic characteristics, health behaviors, health conditions, and use of health services. Univariate and multiple logistic regression were used to examine the factors associated with the recommended consumption of fruits and vegetables. The prevalence of recommended consumption of fruits and vegetables was 12.9% (95%CI: 11.5-14.3). This consumption showed associations with gender (women - OR = 1.40; 95%CI: 1.08-1.82), age group (80 years or older - OR = 1.66; 95%CI: 1.16-2.37), education level (8 years or more - OR = 2.07; 95%CI: 1.51-2.86), smoking (former smokers - OR = 0.69; 95%CI: 0.55-0.85 and current smokers - OR = 0.50; 95%CI: 0.33-0.77) and medical appointments in the previous 12 months (OR = 1.88; 95%CI: 1.31-2.71). Our findings showed a low prevalence of the recommended consumption of fruits and vegetables among older Brazilian adults, drawing attention to the need for policies aimed at increasing this consumption in the studied population.

Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia del consumo recomendado de frutas y verduras y sus factores asociados en una muestra nacional representativa de la población brasileña con 60 años o más. Se utilizaron datos de línea de base del Estudio Longitudinal Brasileño sobre el Envejecimiento (ELSI-Brasil), realizado entre 2015 y 2016 con 4.982 ancianos. El consumo recomendado de frutas y verduras se evaluó en función de preguntas sobre la frecuencia semanal y diaria de frutas, jugos naturales y verduras. La ingesta de cinco o más porciones de estos alimentos en cinco o más días a la semana se consideró como consumo recomendado. Las variables exploratorias incluyeron características sociodemográficas, comportamientos de salud, condiciones de salud y el uso de servicios de salud. La regresión logística univariada y múltiple se utilizó para examinar los factores asociados con el consumo recomendado de frutas y verduras. La prevalencia de la ingesta recomendada de frutas y verduras fue del 12,9% (IC95%: 11,5-14,3). Ese consumo presentó asociaciones con sexo (femenino - OR = 1,40; IC95%: 1,08-1,82), grupo de edad (80 años o más - OR = 1,66; IC95%: 1,16-2,37), escolaridad (8 años o más; OR = 2,07; IC95%: 1,51-2,86), tabaquismo (exfumadores - OR = 0,69; IC95%: 0,55-0,85; y fumadores - OR = 0,50; IC95%: 0,33-0,77) y consultas médicas en los últimos 12 meses (OR = 1,88; IC95%: 1,31-2,71). Los resultados de este estudio mostraron una baja prevalencia del consumo recomendado de frutas y verduras entre los ancianos brasileños, llamando la atención sobre la necesidad de políticas destinadas a aumentar ese consumo en la población estudiada. 6 ELSIBrasil, ELSIBrasil ELSI Brasil , (ELSI-Brasil) 201 4982 4 982 4.98 sociodemográficas 129 9 12,9 IC95% IC95 IC (IC95% 11,514,3. 115143 11,5 14,3 . 11 5 14 3 11,5-14,3) femenino 1,40 140 1 40 1,081,82, 108182 1,08 1,82 08 82 1,08-1,82) 80 1,66 166 66 1,162,37, 116237 1,16 2,37 16 2 37 1,16-2,37) 8 ( 2,07 207 07 1,512,86, 151286 1,51 2,86 51 86 1,51-2,86) exfumadores 0,69 069 0 69 0,550,85 055085 0,55 0,85 55 85 0,55-0,85 0,50 050 50 0,330,77 033077 0,33 0,77 33 77 0,33-0,77 1,88 188 88 1,312,71. 131271 1,31 2,71 31 71 1,31-2,71) brasileños estudiada (ELSI-Brasil 20 498 98 4.9 12, IC9 (IC95 514 11,514,3 11514 115 11, 143 14, 11,5-14,3 1,4 081 1,081,82 10818 108 1,0 182 1,8 1,08-1,82 1,6 162 1,162,37 11623 116 1,1 237 2,3 1,16-2,37 2,0 512 1,512,86 15128 151 1,5 286 2,8 1,51-2,86 0,6 06 550 0,550,8 05508 055 0,5 085 0,8 0,55-0,8 05 330 0,330,7 03307 033 0,3 077 0,7 7 0,33-0,7 18 312 1,312,71 13127 131 1,3 271 2,7 1,31-2,71 49 4. (IC9 11,514, 1151 11,5-14, 1, 1,081,8 1081 10 1,08-1,8 1,162,3 1162 23 2, 1,16-2,3 1,512,8 1512 15 28 1,51-2,8 0, 0,550, 0550 0,55-0, 0,330, 0330 03 0,33-0, 1,312,7 1312 13 27 1,31-2,7 (IC 11,514 11,5-14 1,081, 1,08-1, 1,162, 1,16-2, 1,512, 1,51-2, 0,550 0,55-0 0,330 0,33-0 1,312, 1,31-2, 11,51 11,5-1 1,081 1,08-1 1,162 1,16-2 1,512 1,51-2 0,55- 0,33- 1,312 1,31-2 11,5- 1,08- 1,16- 1,51- 1,31-

Abstract This study aimed to assess the prevalence of recommended consumption of fruits and vegetables and their associated factors in a national sample representative of the Brazilian population aged 60 or over. Baseline data from the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil), conducted from 2015 to 2016, including 4,982 older individuals, were used. The recommended consumption of fruits and vegetables was assessed based on questions on the weekly and daily frequency of fruits, natural fruit juice, and vegetables. Intake of five or more servings of these foods on five or more days per week was considered as recommended consumption. Exploratory variables included socio-demographic characteristics, health behaviors, health conditions, and use of health services. Univariate and multiple logistic regression were used to examine the factors associated with the recommended consumption of fruits and vegetables. The prevalence of recommended consumption of fruits and vegetables was 12.9% (95%CI: 11.5-14.3). This consumption showed associations with gender (women - OR = 1.40; 95%CI: 1.08-1.82), age group (80 years or older - OR = 1.66; 95%CI: 1.16-2.37), education level (8 years or more - OR = 2.07; 95%CI: 1.51-2.86), smoking (former smokers - OR = 0.69; 95%CI: 0.55-0.85 and current smokers - OR = 0.50; 95%CI: 0.33-0.77) and medical appointments in the previous 12 months (OR = 1.88; 95%CI: 1.31-2.71). Our findings showed a low prevalence of the recommended consumption of fruits and vegetables among older Brazilian adults, drawing attention to the need for policies aimed at increasing this consumption in the studied population. 6 over ELSIBrazil, ELSIBrazil ELSI Brazil , (ELSI-Brazil) 201 2016 4982 4 982 4,98 individuals juice sociodemographic socio demographic characteristics behaviors conditions services 129 9 12.9 95%CI 95CI CI 95 (95%CI 11.514.3. 115143 11.5 14.3 . 11 5 14 3 11.5-14.3) women 1.40 140 1 40 1.081.82, 108182 1.08 1.82 08 82 1.08-1.82) 80 1.66 166 66 1.162.37, 116237 1.16 2.37 16 2 37 1.16-2.37) 8 ( 2.07 207 07 1.512.86, 151286 1.51 2.86 51 86 1.51-2.86) former 0.69 069 0 69 0.550.85 055085 0.55 0.85 55 85 0.55-0.8 0.50 050 50 0.330.77 033077 0.33 0.77 33 77 0.33-0.77 1.88 188 88 1.312.71. 131271 1.31 2.71 31 71 1.31-2.71) adults (ELSI-Brazil 20 498 98 4,9 12. 514 11.514.3 11514 115 11. 143 14. 11.5-14.3 1.4 081 1.081.82 10818 108 1.0 182 1.8 1.08-1.82 1.6 162 1.162.37 11623 116 1.1 237 2.3 1.16-2.37 2.0 512 1.512.86 15128 151 1.5 286 2.8 1.51-2.86 0.6 06 550 0.550.8 05508 055 0.5 085 0.8 0.55-0. 05 330 0.330.7 03307 033 0.3 077 0.7 7 0.33-0.7 18 312 1.312.71 13127 131 1.3 271 2.7 1.31-2.71 49 4, 11.514. 1151 11.5-14. 1. 1.081.8 1081 10 1.08-1.8 1.162.3 1162 23 2. 1.16-2.3 1.512.8 1512 15 28 1.51-2.8 0. 0.550. 0550 0.55-0 0.330. 0330 03 0.33-0. 1.312.7 1312 13 27 1.31-2.7 11.514 11.5-14 1.081. 1.08-1. 1.162. 1.16-2. 1.512. 1.51-2. 0.550 0.55- 0.330 0.33-0 1.312. 1.31-2. 11.51 11.5-1 1.081 1.08-1 1.162 1.16-2 1.512 1.51-2 0.33- 1.312 1.31-2 11.5- 1.08- 1.16- 1.51- 1.31-

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência do consumo recomendado de frutas e hortaliças e seus fatores associados em uma amostra nacional representativa da população brasileira com 60 anos ou mais. Foram utilizados dados da linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), realizado entre 2015 e 2016 com 4.982 idosos. O consumo recomendado de frutas e hortaliças foi avaliado com base em questões sobre a frequência semanal e diária de frutas, sucos naturais e hortaliças. A ingestão de cinco ou mais porções desses alimentos em cinco ou mais dias por semana foi considerada como consumo recomendado. As variáveis exploratórias incluíram características sociodemográficas, comportamentos de saúde, condições de saúde e o uso de serviços de saúde. A regressão logística univariada e múltipla foi utilizada para examinar os fatores associados ao consumo recomendado de frutas e hortaliças. A prevalência do consumo recomendado de frutas e hortaliças foi de 12,9% (IC95%: 11,5-14,3). Esse consumo apresentou associação com sexo (feminino - OR = 1,40; IC95%: 1,08-1,82), faixa etária (80 anos ou mais - OR = 1,66; IC95%: 1,16-2,37), escolaridade (8 anos ou mais - OR = 2,07; IC95%: 1,51-2,86), tabagismo (ex-fumantes - OR = 0,69; IC95%: 0,55-0,85; e fumantes - OR = 0,50; IC95%: 0,33-0,77) e número de consultas médicas nos últimos 12 meses (OR = 1,88; IC95%: 1,31-2,71). Os resultados deste estudo mostraram uma baixa prevalência do consumo recomendado de frutas e hortaliças entre idosos brasileiros, chamando a atenção para a necessidade de políticas voltadas para o aumento desse consumo na população estudada. 6 ELSIBrasil, ELSIBrasil ELSI Brasil , (ELSI-Brasil) 201 4982 4 982 4.98 sociodemográficas 129 9 12,9 IC95% IC95 IC (IC95% 11,514,3. 115143 11,5 14,3 . 11 5 14 3 11,5-14,3) feminino 1,40 140 1 40 1,081,82, 108182 1,08 1,82 08 82 1,08-1,82) 80 1,66 166 66 1,162,37, 116237 1,16 2,37 16 2 37 1,16-2,37) 8 ( 2,07 207 07 1,512,86, 151286 1,51 2,86 51 86 1,51-2,86) exfumantes ex 0,69 069 0 69 0,550,85 055085 0,55 0,85 55 85 0,55-0,85 0,50 050 50 0,330,77 033077 0,33 0,77 33 77 0,33-0,77 1,88 188 88 1,312,71. 131271 1,31 2,71 31 71 1,31-2,71) brasileiros estudada (ELSI-Brasil 20 498 98 4.9 12, IC9 (IC95 514 11,514,3 11514 115 11, 143 14, 11,5-14,3 1,4 081 1,081,82 10818 108 1,0 182 1,8 1,08-1,82 1,6 162 1,162,37 11623 116 1,1 237 2,3 1,16-2,37 2,0 512 1,512,86 15128 151 1,5 286 2,8 1,51-2,86 0,6 06 550 0,550,8 05508 055 0,5 085 0,8 0,55-0,8 05 330 0,330,7 03307 033 0,3 077 0,7 7 0,33-0,7 18 312 1,312,71 13127 131 1,3 271 2,7 1,31-2,71 49 4. (IC9 11,514, 1151 11,5-14, 1, 1,081,8 1081 10 1,08-1,8 1,162,3 1162 23 2, 1,16-2,3 1,512,8 1512 15 28 1,51-2,8 0, 0,550, 0550 0,55-0, 0,330, 0330 03 0,33-0, 1,312,7 1312 13 27 1,31-2,7 (IC 11,514 11,5-14 1,081, 1,08-1, 1,162, 1,16-2, 1,512, 1,51-2, 0,550 0,55-0 0,330 0,33-0 1,312, 1,31-2, 11,51 11,5-1 1,081 1,08-1 1,162 1,16-2 1,512 1,51-2 0,55- 0,33- 1,312 1,31-2 11,5- 1,08- 1,16- 1,51- 1,31-

RESUMO: Objetivo: Identificar fatores associados a asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e sintomas respiratórios em Brumadinho (MG), após rompimento de barragem. Métodos: Estudo transversal com amostra representativa de adultos. Verificaram-se associações entre variáveis dependentes (diagnóstico médico de asma e DPOC e os sintomas chiado no peito, tosse seca e irritação nasal) e variáveis exploratórias (sexo, faixa etária, tabagismo, ter trabalhado na Vale S.A. antes do rompimento da barragem, tempo e área de residência em relação ao rompimento da barragem). Modelos de regressão logística com cálculo da odds ratio e intervalo de confiança de 95% foram empregados. Resultados: Identificou-se prevalência de asma de 7,2%, de DPOC de 3,5%, de chiado no peito de 8,8%, de tosse seca de 23,6% e de irritação nasal de 31,8%. Maior chance de asma foi observada no sexo feminino e nos residentes em área diretamente atingida pela lama e área de mineração, enquanto maior chance de DPOC foi vista nos fumantes e naqueles com maior tempo de residência no município. Entre os sintomas, maior chance de irritação nasal foi observada no sexo feminino, e de chiado no peito e tosse seca em fumantes (atuais e no passado). Residentes em área atingida pela lama relataram maior chance de apresentarem todos os sintomas analisados. Já a escolaridade apresentou associação negativa com chiado no peito e tosse seca. Conclusão: O estudo mostrou alterações respiratórias e identificou os grupos com maior vulnerabilidade para desenvolvê-las, podendo contribuir com o direcionamento de ações para a redução de problemas respiratórios da população. RESUMO Objetivo (DPOC MG, MG , (MG) barragem Métodos adultos Verificaramse Verificaram se diagnóstico sexo, (sexo etária tabagismo SA S A S.A . barragem) 95 empregados Resultados Identificouse Identificou 72 7 2 7,2% 35 3 5 3,5% 88 8 8,8% 236 23 6 23,6 318 31 31,8% mineração município atuais passado. passado passado) analisados Conclusão desenvolvêlas, desenvolvêlas desenvolvê las, las desenvolvê-las população (MG 9 7,2 3,5 8,8 23, 31,8 7, 3, 8, 31,

ABSTRACT: Objective: To identify factors associated with asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and respiratory symptoms, in Brumadinho, state of Minas Gerais, Brazil, after a dam rupture. Methods: This is a cross-sectional study, including a representative sample of adults (aged 18 years and over) in the municipality. Associations were assessed between dependent variables (medical diagnosis of asthma and COPD; symptoms of wheezing, dry cough, and nose irritation) and exploratory variables (sex, age group, smoking habit, having worked at Vale S.A. company before the dam rupture, time and area of residence in relation to the dam rupture). Logistic regression models with odds ratio (OR) calculation and 95% confidence interval were used. Results: We identified a prevalence of 7.2% of asthma; 3.5% of COPD; 8.8% of wheezing; 23.6% of dry cough; and 31.8% of nose irritation. We observed a greater chance of asthma among women and residents in the affected and mining regions, while a greater chance of COPD was observed in smokers and in those with longer time of residence in the municipality. Among the symptoms, we verified a higher chance of nose irritation among women, while a higher chance of wheezing and dry cough were found among smokers (current and former). Residents of regions affected by the mud reported a greater chance of presenting all the analyzed symptoms. Conversely, level of education was negatively associated with wheezing and dry cough. Conclusion: We found respiratory changes and identified the groups most vulnerable to developing them, which could contribute to directing actions to reduce the population’s respiratory problems. ABSTRACT Objective (COPD Brumadinho Gerais Brazil rupture Methods crosssectional cross sectional study aged 1 over municipality medical sex, sex (sex group habit SA S A S.A . rupture) OR (OR 95 used Results 72 7 2 7.2 35 3 5 3.5 88 8 8.8 236 23 6 23.6 318 31 31.8 current former. former former) Conversely Conclusion them populations population s problems 9 7. 3. 8. 23. 31.

RESUMO: Objetivo: Analisar o consumo alimentar de residentes de Brumadinho, Minas Gerais, Brasil, segundo as características sociodemográficas da vizinhança e a área de residência. Métodos: Estudo transversal com dados da linha de base do Projeto Saúde Brumadinho, conduzido com 2.805 indivíduos adultos. Os marcadores de alimentação saudável analisados foram frutas e hortaliças (FH), feijão e peixe; os não saudáveis foram doces e refrigerante/suco artificial, leite com teor integral de gordura e carne vermelha com gordura visível/frango com pele. Prevalências e intervalos de confiança de 95% foram calculados para a amostra total, segundo características sociodemográficas; presença de estabelecimentos comerciais de FH na vizinhança e área de residência, segundo rompimento da barragem. Resultados: Entre os marcadores de alimentação saudável, o mais prevalente foi o feijão (81,6%) e, entre os não saudáveis, leite com teor integral de gordura (68,8%) e carne vermelha com gordura visível/frango com pele (61,1%). Mulheres apresentaram maior consumo de FH, e homens, de feijão e peixe, sendo maiores as prevalências desses marcadores entre os indivíduos com maior escolaridade e renda. Os marcadores de alimentação não saudável foram mais prevalentes entre os homens, os mais jovens, indivíduos com menor escolaridade e renda e residentes em área diretamente atingida pelo rompimento da barragem ou região de mineração. Conclusão: Menos da metade dos participantes apresentou consumo regular ou recomendado de marcadores de alimentação saudável, exceto o feijão. Características individuais e área de residência foram associadas ao consumo alimentar dos indivíduos, devendo ser consideradas nas ações de promoção da alimentação adequada e saudável. RESUMO Objetivo Brumadinho Gerais Brasil Métodos 2805 2 805 2.80 adultos , (FH) peixe refrigerantesuco refrigerante suco artificial visívelfrango visível frango 95 total Resultados 81,6% 816 81 6 (81,6% 68,8% 688 68 8 (68,8% 61,1%. 611 61,1% . 61 1 (61,1%) homens jovens mineração Conclusão 280 80 2.8 (FH 9 81,6 (81,6 68,8 (68,8 61,1 (61,1% 28 2. 81, (81, 68, (68, 61, (61,1 (81 (68 (61, (8 (6 (61 (

ABSTRACT: Objective: To analyze the food consumption patterns of residents of Brumadinho, Minas Gerais, Brazil, according to sociodemographic characteristics, neighborhood and area of residence. Methods: Cross-sectional study with baseline data from the Brumadinho Health Project, conducted with 2,805 adult individuals. The healthy food consumption markers analyzed were: fruits and vegetables (FV), beans and fish; the unhealthy markers were: sweets and soda/artificial juices, whole-fat milk and red meat with visible fat or chicken with skin. Prevalence values and 95% confidence intervals were calculated for the total sample and according to sociodemographic characteristics, presence of commercial establishments with varieties of FV in the neighborhood and area of residence affected by the dam failure. Results: Among the healthy food consumption markers, the most common was beans (81.6%), and among the unhealthy ones, whole-fat milk (68.8%) and red meat with visible fat/chicken with skin (61.1%). Women were more prone to higher consumption of FV, while men, of beans and fish; the prevalence of these markers was higher among individuals with higher education degrees and higher incomes. Unhealthy eating markers were more prevalent among men, younger people, individuals with lower educational level and lower incomes, and residents in an area directly affected by the dam failure or in a mining region. Conclusion: Less than half of the participants were considered to follow regular or recommended consumption of healthy eating markers, except for beans. Individual characteristics and area of residence were associated with individuals’ food consumption patterns and should be taken into account in actions to promote adequate and healthy eating. ABSTRACT Objective Gerais Brazil Methods Crosssectional Cross sectional Project 2805 2 805 2,80 , (FV) fish sodaartificial soda artificial juices wholefat whole 95 Results 81.6%, 816 81.6% 81 6 (81.6%) ones 68.8% 688 68 8 (68.8% fatchicken 61.1%. 611 61.1% . 61 1 (61.1%) men incomes people region Conclusion 280 80 2,8 (FV 9 81.6 (81.6% 68.8 (68.8 61.1 (61.1% 28 2, 81. (81.6 68. (68. 61. (61.1 (81. (68 (61. (81 (6 (61 (8 (

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência de multimorbidade e os fatores sociodemográficos e de área de residência associados a essa condição entre adultos residentes em Brumadinho, Minas Gerais. Métodos: Estudo transversal realizado a partir dos dados da linha de base do Projeto Saúde Brumadinho, que foi conduzida no ano de 2021 e incluiu 2.777 indivíduos com 18 anos ou mais. A variável desfecho foi a multimorbidade, definida pela existência de duas ou mais entre 20 doenças crônicas. As variáveis exploratórias foram sexo, faixa etária, escolaridade, cor da pele e área de residência. A associação entre as variáveis exploratórias e a multimorbidade foi avaliada pela regressão logística. Resultados: A prevalência de multimorbidade foi de 53,8% (IC95% 50,6–56,9). Maior chance de multimorbidade foi encontrada entre as mulheres (ORajustado=2,5; IC95% 1,9–3,2), nos participantes com idade entre 40 e 59 (ORajustado= 2,8; IC95% 1,8–4,3) ou com 60 anos ou mais (ORajustado= 7,9; IC95% 4,7–13,4) e nos residentes em áreas que foram diretamente atingidas pelo rompimento da barragem (ORajustado=1,6; IC95% 1,3–2,0). Conclusão: A elevada carga de multimorbidade sobre a população de Brumadinho requer medidas preventivas eficazes e ações no âmbito populacional, mas principalmente entre aqueles grupos mais vulneráveis, ou seja, mulheres, indivíduos de meia-idade e idosos bem como aqueles diretamente atingidos pelo rompimento da barragem, além de oferta oportuna de cuidados de saúde, de modo a reverter esse quadro apresentado. Objetivo Gerais Métodos 202 2777 2 777 2.77 1 crônicas sexo etária escolaridade logística Resultados 538 53 8 53,8 IC95 IC (IC95 50,6–56,9. 506569 50,6–56,9 . 50 6 56 9 50,6–56,9) ORajustado=2,5 ORajustado25 ORajustado 5 (ORajustado=2,5 1,9–3,2, 1932 1,9–3,2 , 3 1,9–3,2) 4 ORajustado= (ORajustado 2,8 28 1,8–4,3 1843 7,9 79 7 4,7–13,4 47134 13 ORajustado=1,6 ORajustado16 (ORajustado=1,6 1,3–2,0. 1320 1,3–2,0 0 1,3–2,0) Conclusão populacional vulneráveis seja meiaidade meia saúde apresentado 277 77 2.7 53, IC9 (IC9 50656 50,6–56, ORajustado=2, ORajustado2 (ORajustado=2, 193 1,9–3, 2, 1,8–4, 184 7, 4,7–13, 4713 ORajustado=1, ORajustado1 (ORajustado=1, 132 1,3–2, 27 2. (IC 5065 50,6–56 ORajustado=2 (ORajustado=2 19 1,9–3 1,8–4 4,7–13 471 ORajustado=1 (ORajustado=1 1,3–2 506 50,6–5 1,9– 1,8– 4,7–1 47 1,3– 50,6– 1,9 1,8 4,7– 1,3 50,6 1, 4,7 50, 4,

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence of multimorbidity and sociodemographic and residential factors associated with this condition among adults living in Brumadinho, Minas Gerais. Methods: Cross-sectional study with baseline data from the Brumadinho Health Project, conducted in 2021 and comprising 2,777 individuals aged 18 years and over. The outcome variable was multimorbidity, defined by the existence of two or more of 20 chronic diseases. The exploratory variables were sex, age group, educational level, skin color and area of residence according to the dam failure. The association between exploratory variables and multimorbidity was assessed by logistic regression. Results: The prevalence of multimorbidity was 53.8% (95%CI 50.6–56.9). A greater chance of multimorbidity was found among women (adjusted OR=2.5; 95%CI 1.9–3.2), in participants aged between 40 and 59 (adjusted OR=2.8; 95%CI 1.8–4.3) or 60 years and older (adjusted OR=7.9; 95%CI 4.7–13.4) and in residents of the areas that were directly affected by the dam failure (adjusted OR=1.6; 95%CI 1.3–2.0). Conclusion: The burden of multimorbidity on the population of Brumadinho requires effective preventive measures and actions to the whole population, but mainly to the most vulnerable groups, that is, women, middle-aged and older individuals, and those directly affected by the dam failure, in addition to a timely provision of health care to reverse this situation. Objective Gerais Methods Crosssectional Cross sectional Project 202 2777 2 777 2,77 1 over diseases sex group level regression Results 538 53 8 53.8 95CI CI 95 50.6–56.9. 506569 50.6–56.9 . 50 6 56 9 50.6–56.9) adjusted OR=2.5 OR25 OR 5 1.9–3.2, 1932 1.9–3.2 , 3 1.9–3.2) 4 OR=2.8 OR28 1.8–4.3 1843 OR=7.9 OR79 7 4.7–13.4 47134 13 OR=1.6 OR16 1.3–2.0. 1320 1.3–2.0 0 1.3–2.0) Conclusion groups is middleaged middle situation 277 77 2,7 53. 50656 50.6–56. OR=2. OR2 193 1.9–3. 1.8–4. 184 OR=7. OR7 4.7–13. 4713 OR=1. OR1 132 1.3–2. 27 2, 5065 50.6–56 OR=2 19 1.9–3 1.8–4 OR=7 4.7–13 471 OR=1 1.3–2 506 50.6–5 OR= 1.9– 1.8– 4.7–1 47 1.3– 50.6– 1.9 1.8 4.7– 1.3 50.6 1. 4.7 50. 4.

RESUMO: Objetivo: Examinar a prevalência dos sintomas psiquiátricos e seus fatores associados na população adulta de Brumadinho (MG), após o rompimento da barragem. Métodos: Foram incluídos 2.740 participantes com informações coletadas em 2021 sobre os sintomas de estresse pós-traumático (TEPT), depressão, ansiedade, ideias de morte/automutilação e pior qualidade do sono. Estimaram-se as prevalências de todas as condições. Para a comparação das prevalências dos sintomas psiquiátricos e as características sociodemográficas e local de moradia, empregou-se o teste χ2 de Pearson, com correção de Rao-Scott. Regressões logísticas brutas e ajustadas estimaram os odds ratios e intervalos de confiança de 95%, permitindo a avaliação da associação entre os sintomas psiquiátricos e as características dos participantes. Resultados: Os sintomas depressivos foram a condição mais prevalente (29,3%), seguidos pelos sintomas de TEPT (22,9%) e sintomas ansiosos (18,9%). Com relação à investigação da associação entre as características dos participantes na análise ajustada, observou-se que o sexo feminino e os moradores da área de mineração apresentaram relação positiva com os sintomas de TEPT, depressivos, ansiosos, ideia de morte e pior qualidade de sono. Também se encontraram associação positiva entre a escolaridade de nível médio e os sintomas de TEPT e associação negativa entre aqueles com ≥60 anos e os sintomas de TEPT, depressivos e ansiosos. Conclusão: Altas prevalências foram encontradas para todos os sintomas psiquiátricos após a ruptura da barragem em Brumadinho. Sexo feminino, local de moradia na área de mineração, ≥60 anos e escolaridade foram associados aos sintomas psiquiátricos investigados. RESUMO Objetivo MG, MG , (MG) Métodos 2740 2 740 2.74 202 póstraumático pós traumático (TEPT) depressão ansiedade morteautomutilação automutilação sono Estimaramse Estimaram condições empregouse empregou χ Pearson RaoScott. RaoScott Rao Scott. Scott Rao-Scott 95 95% Resultados 29,3%, 293 29,3% 29 3 (29,3%) 22,9% 229 22 9 (22,9% 18,9%. 189 18,9% . 18 (18,9%) ajustada observouse observou 60 ≥6 Conclusão investigados (MG 274 74 2.7 20 (TEPT 29,3 (29,3% 22,9 (22,9 18,9 1 (18,9% 6 ≥ 27 7 2. 29, (29,3 22, (22, 18, (18,9 (29, (22 (18, (29 (2 (18 ( (1

ABSTRACT: Objective: To examine the prevalence of psychiatric symptoms and associated factors in the adult population of Brumadinho (MG), after the dam collapse. Methods: We included 2,740 participants with information about symptoms of post-traumatic stress disorder (PTSD), depression, anxiety, thoughts of death/self-harm, and poor sleep quality collected in 2021. Prevalence values of all conditions were estimated to compare the prevalence of psychiatric symptoms with the participants’ sociodemographic characteristics and place of residence. Pearson’s c2 test was used, with Rao Scott’s correction. Crude and adjusted logistic regressions estimated odds ratios and 95% confidence intervals to assess the association between psychiatric symptoms and participants’ characteristics. Results: The most common condition was depressive symptoms (29.3%), followed by post-traumatic stress symptoms (22.9%) and anxious symptoms (18.9%). Regarding the association between participants’ characteristics in the adjusted analysis, being a female and living in a mining area was positively associated with symptoms of PTSD, depression, anxiety, thoughts of death/self-harm, and poor sleep quality. A positive association was also found between high school education and post-traumatic stress symptoms. In contrast a negative association was found between being aged ≥60 years and symptoms of PTSD, depression, and anxiety. Conclusion: High prevalence values were found for all psychiatric symptoms after the dam failure in Brumadinho. Being a female, living in the mining area, being ≥60 years old, and having an educational level were all associated with the psychiatric symptoms investigated. ABSTRACT Objective MG, MG , (MG) collapse Methods 2740 2 740 2,74 posttraumatic post traumatic PTSD (PTSD) depression anxiety death/selfharm, deathselfharm death/self harm, death self harm death/self-harm 2021 residence Pearsons Pearson s c used Scotts Scott correction 95 Results 29.3%, 293 29.3% 29 3 (29.3%) 22.9% 229 22 9 (22.9% 18.9%. 189 18.9% . 18 (18.9%) analysis 60 ≥6 Conclusion old investigated (MG 274 74 2,7 (PTSD selfharm death/selfharm deathself 202 29.3 (29.3% 22.9 (22.9 18.9 1 (18.9% 6 ≥ 27 7 2, 20 29. (29.3 22. (22. 18. (18.9 (29. (22 (18. (29 (2 (18 ( (1

RESUMO Objetivo: Descrever a situação de insegurança alimentar das famílias segundo as características socioeconômicas e dimensões do sistema alimentar em Brumadinho, Minas Gerais, Brasil, após desastre. Métodos: Estudo descritivo com foco no domicílio realizado pela linha de base do Projeto Saúde Brumadinho. A insegurança alimentar, desfecho principal, foi avaliada pela Escala Brasileira de Insegurança Alimentar curta. Outras variáveis investigadas foram: socioeconômicas; estrato geográfico do domicílio; ativos (bens); renda; despesas familiares; cultivo de alimentos e criação de animais para consumo. Foram realizadas análises descritivas comparando a insegurança alimentar do domicílio segundo as demais variáveis pelo teste χ2 para comparação das proporções. Resultados: Dos domicílios investigados (n=1.441), 35,1% estavam em situação de insegurança alimentar. As famílias em insegurança alimentar apresentavam: menores prevalências de domicílios de alvenaria com revestimento (91,4%; IC95% 87,7%−94,1% vs. 96,7%; IC95% 94,9%−97,8%); maior proporção de fossa rudimentar (16,9%; IC95% 13,3%−21,2% vs. 9,4%; IC95% 7,4−11,9); menor prevalência de domicílios próprios e quitados (63,9%; IC95% 56,8−70,5 vs. 77,3%; IC95% 72,3−81,7); e redução da renda após o rompimento da barragem (33,0%; IC95% 27,1−39,6 vs. 14,1%; IC95% 11,2−17,6), quando comparadas àquelas em segurança alimentar. Conclusão: A prevalência de insegurança alimentar foi elevada, com relato de redução da renda das famílias após o rompimento da barragem. Ademais, boa parte dos domicílios apresentava pior qualidade estrutural e escoamento de esgoto. Esses resultados evidenciam a vulnerabilidade das famílias e possível violação do direito humano à alimentação adequada, denotando a urgência de ações reparadoras contínuas. Objetivo Brumadinho Gerais Brasil desastre Métodos principal curta foram bens (bens) familiares consumo χ proporções Resultados n=1.441, n1441 n n=1.441 , 1 441 (n=1.441) 351 35 35,1 apresentavam 91,4% 914 91 4 (91,4% IC95 IC 877941 87 7 94 87,7%−94,1 vs 96,7% 967 96 94,9%−97,8% 949978 9 97 8 94,9%−97,8%) 16,9% 169 16 (16,9% 133212 13 3 21 2 13,3%−21,2 9,4% 7,4−11,9 74119 11 7,4−11,9) 63,9% 639 63 (63,9% 568705 56 70 5 56,8−70, 77,3% 773 77 72,3−81,7 723817 72 81 72,3−81,7) 33,0% 330 33 0 (33,0% 271396 27 39 6 27,1−39, 14,1% 141 14 11,2−17,6, 112176 11,2−17,6 17 11,2−17,6) Conclusão elevada Ademais esgoto adequada contínuas (bens n144 n=1.44 44 (n=1.441 35, 91,4 (91,4 IC9 87794 87,7%−94, 96,7 94,9%−97,8 94997 16,9 (16,9 13321 13,3%−21, 9,4 7,4−11, 7411 63,9 (63,9 56870 56,8−70 77,3 72,3−81, 72381 33,0 (33,0 27139 27,1−39 14,1 11217 11,2−17, n14 n=1.4 (n=1.44 91, (91, 8779 87,7%−94 96, 94,9%−97, 9499 16, (16, 1332 13,3%−21 9, 7,4−11 741 63, (63, 5687 56,8−7 77, 72,3−81 7238 33, (33, 2713 27,1−3 14, 1121 11,2−17 n1 n=1. (n=1.4 (91 877 87,7%−9 94,9%−97 949 (16 133 13,3%−2 7,4−1 74 (63 568 56,8− 72,3−8 723 (33 271 27,1− 112 11,2−1 n=1 (n=1. (9 87,7%− 94,9%−9 (1 13,3%− 7,4− (6 56,8 72,3− (3 27,1 11,2− n= (n=1 ( 87,7% 94,9%− 13,3% 7,4 56, 72,3 27, 11,2 (n= 87,7 94,9% 13,3 7, 72, 11, (n 87, 94,9 13, 94,

ABSTRACT Objective: To describe the situation of food insecurity of families according to the socioeconomic characteristics and dimensions of the food system in Brumadinho, state of Minas Gerais, Brazil, after the dam rupture in Córrego do Feijão mine. Methods: This is a descriptive study focused on households carried out from the baseline of the Brumadinho Health Project. Food insecurity, the main outcome, was assessed by the short version of the Brazilian Food Insecurity Scale. Other investigated variables were: socioeconomic data; geographic stratum of the households; family's assets; income; expenses; cultivation of food and animal husbandry for consumption. Descriptive analyses were performed comparing the food insecurity of the household according to the other variables by the χ2 test to compare the proportions. Results: Of the investigated households (n=1,441), 35.1% were facing food insecurity. facing food insecurity had: lower prevalence of masonry households with coating (91.4%; 95%CI 87.7%−94.1% vs. 96.7%; 95%CI 94.9%−97.8%); highest proportion of rudimentary cesspit (16.9%; 95%CI 13.3%−21.2% vs. 9.4%; 95%CI 7.4−11.9); lower prevalence of own and paid-off homes (63.9%; 95%CI 56.8−70.5 vs. 77.3%; 95%CI 72.3−81.7); and income reduction after the dam rupture (33.0%; 95%CI 27.1−39.6 vs. 14.1%; 95%CI 11.2−17.6), when compared with those in a food security situation. Conclusion: The prevalence of food insecurity was high, with report of a reduction in household income after the dam rupture. Moreover, most of the households had worse structural quality and sewage outfall. These results evidence the vulnerability of families and possible violation of the human right to adequate food, denoting the urgency of continuous reparative actions. Objective Gerais Brazil mine Methods Project outcome Scale data familys family s assets expenses consumption χ proportions Results n=1,441, n1441 n n=1,441 , 1 441 (n=1,441) 351 35 35.1 91.4% 914 91 4 (91.4% 95CI CI 95 877941 87 7 94 87.7%−94.1 vs 96.7% 967 96 94.9%−97.8% 949978 9 97 8 94.9%−97.8%) 16.9% 169 16 (16.9% 133212 13 3 21 2 13.3%−21.2 9.4% 7.4−11.9 74119 11 7.4−11.9) paidoff paid off 63.9% 639 63 (63.9% 568705 56 70 5 56.8−70. 77.3% 773 77 72.3−81.7 723817 72 81 72.3−81.7) 33.0% 330 33 0 (33.0% 271396 27 39 6 27.1−39. 14.1% 141 14 11.2−17.6, 112176 11.2−17.6 17 11.2−17.6) Conclusion high Moreover outfall actions n144 n=1,44 44 (n=1,441 35. 91.4 (91.4 87794 87.7%−94. 96.7 94.9%−97.8 94997 16.9 (16.9 13321 13.3%−21. 9.4 7.4−11. 7411 63.9 (63.9 56870 56.8−70 77.3 72.3−81. 72381 33.0 (33.0 27139 27.1−39 14.1 11217 11.2−17. n14 n=1,4 (n=1,44 91. (91. 8779 87.7%−94 96. 94.9%−97. 9499 16. (16. 1332 13.3%−21 9. 7.4−11 741 63. (63. 5687 56.8−7 77. 72.3−81 7238 33. (33. 2713 27.1−3 14. 1121 11.2−17 n1 n=1, (n=1,4 (91 877 87.7%−9 94.9%−97 949 (16 133 13.3%−2 7.4−1 74 (63 568 56.8− 72.3−8 723 (33 271 27.1− 112 11.2−1 n=1 (n=1, (9 87.7%− 94.9%−9 (1 13.3%− 7.4− (6 56.8 72.3− (3 27.1 11.2− n= (n=1 ( 87.7% 94.9%− 13.3% 7.4 56. 72.3 27. 11.2 (n= 87.7 94.9% 13.3 7. 72. 11. (n 87. 94.9 13. 94.

RESUMO: Objetivo: Apresentar os aspectos metodológicos do Projeto Saúde Brumadinho e descrever o perfil epidemiológico dos participantes da linha de base da coorte. Métodos: Coorte prospectiva, de base populacional, em amostra representativa dos residentes (12 anos ou mais de idade) de Brumadinho, Minas Gerais, após rompimento de barragem de rejeitos de mineração. As informações para a linha de base foram coletadas em 2021, dois anos após o rompimento da barragem de rejeitos de mineração, incluindo aspectos sociodemográficos, de saúde, uso de serviços, entre outros. Foram descritas prevalências de desfechos em saúde em Brumadinho, bem como na região metropolitana de Belo Horizonte e em Minas Gerais, utilizando os dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Todas as análises foram realizadas no Stata 17.0, considerando-se os pesos amostrais e o efeito de delineamento. Resultados: Participaram 3.080 (86,4%) moradores, sendo a maioria do sexo feminino (56,7%) e com média de idade de 46,1 anos. As doenças referidas mais frequentes foram hipertensão arterial (30,1%), colesterol alto (23,1%) e depressão (22,5%). Pelo menos uma consulta médica e uma hospitalização no último ano ocorreram em 75,2% e 9,4% dos entrevistados, respectivamente. Conclusão: É importante o monitoramento das condições de saúde, físicas e mentais, após ocorrência de um desastre dessa magnitude. Esse conhecimento poderá contribuir para a gestão de risco desses processos não só no município atingido, mas em outras áreas nas quais as populações estão sob risco de grandes desastres. RESUMO Objetivo coorte Métodos prospectiva populacional 12 (1 Gerais mineração 2021 sociodemográficos serviços outros 2019 170 17 0 17.0 considerandose considerando se delineamento Resultados 3080 3 080 3.08 86,4% 864 86 4 (86,4% moradores 56,7% 567 56 7 (56,7% 461 46 1 46, 30,1%, 301 30,1% , 30 (30,1%) 23,1% 231 23 (23,1% 22,5%. 225 22,5% . 22 5 (22,5%) 752 75 2 75,2 94 9 9,4 entrevistados respectivamente Conclusão mentais magnitude atingido desastres ( 202 201 17. 308 08 3.0 86,4 8 (86,4 56,7 (56,7 30,1 (30,1% 23,1 (23,1 22,5 (22,5% 75, 9, 20 3. 86, (86, 56, (56, 30, (30,1 23, (23, 22, (22,5 (86 (56 (30, (23 (22, (8 (5 (30 (2 (22 (3

ABSTRACT: Objective: To present the methodological aspects of the Brumadinho Health Project and to describe the epidemiological profile of participants in the baseline cohort. Methods: Prospective, population-based cohort study in a representative sample of residents (aged 12 and over) of Brumadinho, Minas Gerais, after a mining tailings dam failure. Information for the baseline was collected in 2021, two years after the mining tailings dam collapsed, including sociodemographic, health and service use aspects, among others. Prevalence estimates of health outcomes were described in Brumadinho, as well as in the Metropolitan Region of Belo Horizonte and Minas Gerais, using data from the 2019 National Health Survey. All analyses were performed in the software Stata 17.0, considering the sampling weights and design effect. Results: 3,080 (86.4%) residents participated in the study, most of them being females (56.7%) and with a mean age of 46.1 years. The diseases more frequently reported were arterial hypertension (30.1%), high cholesterol (23.1%) and depression (22.5%), similarly to what was observed in the Metropolitan Region of Belo Horizonte and Minas Gerais, although the prevalence in Brumadinho was higher. At least one medical appointment and one hospitalization occurred in 75.2% and 9.4% of residents in the past year, respectively. Conclusion: It is important to monitor health, physical and mental conditions of residents after the occurrence of a disaster of this magnitude. This information can contribute with risk management of these processes, not only in the affected municipality, but also in other areas where populations are at risk of major disasters. ABSTRACT Objective Methods Prospective populationbased population based aged 1 over Gerais failure 2021 collapsed sociodemographic others 201 Survey 170 17 0 17.0 effect Results 3080 3 080 3,08 86.4% 864 86 4 (86.4% 56.7% 567 56 7 (56.7% 461 46 46. 30.1%, 301 30.1% , 30 (30.1%) 23.1% 231 23 (23.1% 22.5%, 225 22.5% 22 5 (22.5%) higher 752 75 2 75.2 94 9 9.4 year respectively Conclusion magnitude processes municipality disasters 202 20 17. 308 08 3,0 86.4 8 (86.4 56.7 (56.7 30.1 (30.1% 23.1 (23.1 22.5 (22.5% 75. 9. 3, 86. (86. 56. (56. 30. (30.1 23. (23. 22. (22.5 (86 (56 (30. (23 (22. (8 (5 (30 (2 (22 ( (3

RESUMO: Objetivo: Descrever o consumo de psicofármacos pela população adulta residente em Brumadinho, Minas Gerais, após o rompimento da barragem da Vale, ocorrido em 2019. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, inserido no Projeto Saúde Brumadinho, desenvolvido em 2021, junto a uma amostra representativa da população adulta (18 anos ou mais) residente no município de mesmo nome. Foram incluídos na análise 2.805 indivíduos com informações sobre o uso autorreferido de psicofármacos (antidepressivos e ansiolíticos-hipnóticos/sedativos) nos últimos 15 dias. A prevalência do uso de psicofármacos foi estimada e os psicofármacos mais utilizados foram identificados. O teste do qui-quadrado de Pearson (com correção de Rao-Scott) foi utilizado para testar as associações entre exposições e o uso de psicofármacos, considerando-se o nível de significância de p<0,05. Resultados: O uso de antidepressivos (14,2%) foi mais comum do que o uso de ansiolíticos ou hipnóticos/sedativos (5,2%), sendo a sertralina e a fluoxetina os antidepressivos mais utilizados. O uso de ansiolíticos e hipnóticos/sedativos foi maior entre os moradores que residiam em área diretamente atingida pela lama da barragem, e o uso de algum psicofármaco foi maior entre aqueles que perderam algum parente/amigo no desastre e que avaliaram que sua saúde piorou após o desastre bem como entre mulheres. Conclusão: Os resultados do estudo corroboram o observado em outras populações expostas a tragédias semelhantes no que concerne às associações identificadas e ao padrão de utilização desses psicofármacos. RESUMO Objetivo Brumadinho Gerais Vale 2019 Métodos Tratase Trata se transversal 2021 18 (1 nome 2805 2 805 2.80 ansiolíticoshipnóticos/sedativos ansiolíticoshipnóticossedativos hipnóticos sedativos ansiolíticos-hipnóticos/sedativos 1 dias identificados quiquadrado qui quadrado RaoScott Rao Scott Rao-Scott considerandose considerando p005 p 0 05 p<0,05 Resultados 14,2% 142 14 (14,2% hipnóticossedativos 5,2%, 52 5,2% , 5 (5,2%) parenteamigo parente amigo mulheres Conclusão 201 202 ( 280 80 2.8 ansiolíticoshipnóticos p00 p<0,0 14,2 (14,2 5,2 (5,2% 20 28 8 2. p0 p<0, 14, (14, 5, (5,2 p<0 (14 (5, p< (5

ABSTRACT: Objective: To describe the consumption of psychotropic drugs in the adult population residing in Brumadinho, Minas Gerais, after the Vale dam collapse, which occurred in 2019. Methods: This is a cross-sectional study, part of the Brumadinho Health Project, developed in 2021, with a representative population-based sample of adults (18 years and over) residing in Brumadinho. A total of 2,805 adults with information on self-reported use of psychotropic drugs (antidepressants and anxiolytics-hypnotics/sedatives) in the last 15 days were included in the analysis. The prevalence of psychotropic drug use was estimated, and the most used psychotropic drugs were identified. Pearson’s chi-square test (with Rao-Scott correction) was used to test associations between exposures and use of psychotropic drugs, considering a significance level of p<0.05. Results: The use of antidepressants (14.2%) was more common than the use of anxiolytics or hypnotics/sedatives (5.2%), with sertraline and fluoxetine being the most used antidepressants. The use of anxiolytics and hypnotics/sedatives was higher among residents who lived in the area directly affected by the dam’s mud, and the use of any psychotropic drug was higher among those who lost a relative/friend in the disaster and assessed that their health worsened after the disaster, and among women. Conclusion: The results of the study corroborate what was observed in other populations exposed to similar tragedies, regarding the pattern of associations and the of use of psychotropic drugs. ABSTRACT Objective Gerais collapse 2019 Methods crosssectional cross sectional Project 2021 populationbased based 18 (1 over 2805 2 805 2,80 selfreported self reported anxiolyticshypnotics/sedatives anxiolyticshypnoticssedatives hypnotics sedatives anxiolytics-hypnotics/sedatives 1 analysis estimated identified Pearsons Pearson s chisquare chi square RaoScott Rao Scott correction p005 p 0 05 p<0.05 Results 14.2% 142 14 (14.2% hypnoticssedatives 5.2%, 52 5.2% , 5 (5.2%) dams mud relativefriend relative friend women Conclusion tragedies 201 202 ( 280 80 2,8 anxiolyticshypnotics p00 p<0.0 14.2 (14.2 5.2 (5.2% 20 28 8 2, p0 p<0. 14. (14. 5. (5.2 p<0 (14 (5. p< (5

RESUMO Objetivo: Avaliar alterações em parâmetros laboratoriais na população do Projeto Saúde Brumadinho, segundo exposição ao rompimento da barragem. Métodos: Estudo transversal realizado em amostra representativa de residentes (≥12 anos) em Brumadinho, Minas Gerais, incluindo: não expostos (grupo referência); diretamente atingidos pela lama de rejeitos; e residentes em área de mineração. Foram estimadas as prevalências de resultados alterados de hemograma, colesterol total, colesterol lipoproteína de alta densidade (HDL), colesterol lipoproteína de baixa densidade (LDL), triglicérides, aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, creatinina, ureia, estimativa da taxa de filtração glomerular (TFGe) e proteína C-reativa ultrassensível (PCRus). As razões de prevalência (RP) e os intervalos de confiança de 95% (IC95%) de ter o exame alterado foram estimados por meio de modelos lineares generalizados com distribuição de probabilidade Poisson. Estimaram-se modelos brutos e ajustados por faixa etária, sexo, diabetes, índice de massa corporal, tabagismo, hipertensão. Resultados: Após ajustes, não se observou diferença nas RP entre as populações estudadas para a maioria dos testes, com exceção da população residente em área com atividade de mineração e não diretamente atingida pela lama, com menor chance de ter colesterol total alterado (RP=0,84; IC95% 0,74–0,95) e maior chance de ter colesterol HDL (RP=1,26; IC95% 1,07–1,50) e PCRus (RP=1,19; IC95% 1,04–1,37) alterado e TFGe<60 mL/min/1,73 m2 (RP=1,51; IC95% 1,05–2,19). Conclusão: Não foram encontradas diferenças significativas na prevalência de alterações bioquímicas e hematológicas entre a população diretamente exposta aos rejeitos e a população não exposta. Apenas o grupo residente em área de mineração apresentou maior prevalência de alterações relacionadas com dislipidemia, disfunção renal e inflamação. Objetivo Brumadinho barragem Métodos ≥12 12 (≥1 anos Gerais incluindo referência referência) hemograma HDL, , (HDL) LDL, LDL (LDL) triglicérides aminotransferase creatinina ureia TFGe (TFGe Creativa C reativa PCRus. . (PCRus) (RP 95 IC95 IC (IC95% Poisson Estimaramse Estimaram etária sexo diabetes corporal tabagismo hipertensão Resultados ajustes testes RP=0,84 RP084 0 84 (RP=0,84 0,74–0,95 074095 74 RP=1,26 RP126 1 26 (RP=1,26 1,07–1,50 107150 07 50 RP=1,19 RP119 19 (RP=1,19 1,04–1,37 104137 04 37 TFGe60 60 TFGe<6 mLmin173 mLmin mL min 73 mL/min/1,7 m RP=1,51 RP151 51 (RP=1,51 1,05–2,19. 105219 1,05–2,19 05 2 1,05–2,19) Conclusão dislipidemia inflamação ≥1 (≥ (HDL (LDL (PCRus 9 IC9 (IC95 RP=0,8 RP08 8 (RP=0,8 0,74–0,9 07409 7 RP=1,2 RP12 (RP=1,2 1,07–1,5 10715 5 RP=1,1 RP11 (RP=1,1 1,04–1,3 10413 3 TFGe6 6 TFGe< mLmin17 mL/min/1, RP=1,5 RP15 (RP=1,5 10521 1,05–2,1 ≥ ( (IC9 RP=0, RP0 (RP=0, 0,74–0, 0740 RP=1, RP1 (RP=1, 1,07–1, 1071 1,04–1, 1041 mLmin1 mL/min/1 1052 1,05–2, (IC RP=0 (RP=0 0,74–0 074 RP=1 (RP=1 1,07–1 107 1,04–1 104 mL/min/ 105 1,05–2 RP= (RP= 0,74– 1,07– 10 1,04– mL/min 1,05– 0,74 1,07 1,04 1,05 0,7 1,0 0, 1,

ABSTRACT Objective: To evaluate changes in selected laboratory tests in the population included in the Brumadinho Health Project, according to the exposure to the dam failure. Methods: Cross-sectional study carried out on representative sample of residents (≥12 years) in Brumadinho, Minas Gerais, including: 1) non-exposed; 2) directly affected by tailings sludge; 3) residents in mining area. The prevalence of abnormal results of blood count, total, HDL and LDL cholesterol, triglycerides, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, creatinine, urea, estimate of glomerular filtration rate (eGFR) and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) were estimated. The Prevalence Ratios (PR) and 95% Confidence Intervals (95%CI) of having an abnormal laboratory finding were estimated using Generalized Linear Models with Poisson probability distribution. Crude and adjusted models were estimated for age range, gender, diabetes, body mass index, smoking, hypertension. Results: After adjusting, there was no difference in PR between the three populations for most tests, with the exception of the population residing in an area with mining activity and not directly affected by the mud, with a lower chance of having altered total cholesterol (PR: 0.84; 95%CI 0.74–0.95) and a higher chance of having altered HDL cholesterol (PR: 1.26; 95%CI 1.07–1.50), hs-CRP (PR: 1.19; 95%CI 1.04–1.37), and eGFR <60mL/min/1,73 m2 (PR: 1.51; 95%CI 1.05–2.19). Conclusion: No significant differences were found in the prevalence of biochemical and hematological alterations between the populations directly exposed and not exposed to tailings. Only the group residing in the mining area had a higher prevalence of alterations related dyslipidemia, renal disease, and inflammation. Objective Project failure Methods Crosssectional Cross sectional ≥12 12 (≥1 years Gerais including 1 nonexposed non non-exposed 2 sludge 3 count triglycerides aminotransferase creatinine urea (eGFR highsensitivity high sensitivity Creactive C reactive hsCRP hs CRP (hs-CRP (PR 95 95CI CI (95%CI distribution range gender diabetes index smoking hypertension Results adjusting mud 0.84 084 0 84 0.74–0.95 074095 74 1.26 126 26 1.07–1.50, 107150 1.07–1.50 , 07 50 1.07–1.50) 1.19 119 19 1.04–1.37, 104137 1.04–1.37 04 37 1.04–1.37) 60mLmin173 mLmin 60mL min 73 mL <60mL/min/1,7 m 1.51 151 51 1.05–2.19. 105219 1.05–2.19 . 05 1.05–2.19) Conclusion dyslipidemia disease inflammation ≥1 (≥ 9 0.8 08 8 0.74–0.9 07409 7 1.2 10715 1.07–1.5 5 1.1 11 10413 1.04–1.3 60mLmin17 <60mL/min/1, 1.5 15 10521 1.05–2.1 ≥ ( 0. 0.74–0. 0740 1. 1071 1.07–1. 1041 1.04–1. 60mLmin1 <60mL/min/1 1052 1.05–2. 0.74–0 074 107 1.07–1 104 1.04–1 60mLmin <60mL/min/ 105 1.05–2 0.74– 10 1.07– 1.04– <60mL/min 1.05– 0.74 1.07 1.04 1.05 0.7 1.0

RESUMO Objetivo: Em janeiro de 2019, uma barragem da mina Córrego do Feijão sofreu um rompimento catastrófico que matou 270 pessoas e causou danos extensos. Não se sabe como a exposição a tal desastre pode afetar a utilização dos serviços de saúde. Métodos: Avaliamos os dados do Projeto Saúde Brumadinho, estudo de coorte que incluiu pessoas expostas ao rompimento da barragem e dois grupos de comparação: pessoas não expostas à mineração ou ao desastre e pessoas de uma comunidade mineira, mas não expostas ao desastre. Os desfechos avaliados foram consulta médica ou hospitalização no último ano, fonte habitual de cuidados, pressão arterial e glicemia verificadas e haver recebido vacinas recomendadas, entre adultos de 18 anos ou mais. A regressão de Poisson robusta ponderada foi usada para avaliar as diferenças entre os expostos e os dois grupos de comparação, controlando por fatores de confusão. Resultados: indivíduos expostos tiveram uma razão de prevalência (RP) 15% maior de relatar uma consulta médica do que os não expostos. Para hospitalização e medidas de pressão arterial e glicemia, não houve diferença significativa entre os grupos. O grupo exposto teve RP 24% maior, e a comunidade mineira RP 143% maior de haver recebido imunizações preventivas em relação ao grupo não exposto. Conclusão: Houve diferenças na utilização dos serviços de saúde entre os indivíduos expostos ao rompimento da barragem. O monitoramento contínuo da situação é necessário, pois as consequências de um evento tão traumático podem levar um tempo considerável para se manifestar. Objetivo 2019 27 extensos Métodos Brumadinho comparação ano cuidados recomendadas 1 mais confusão Resultados (RP 15 24 143 Conclusão necessário manifestar 201 2 14 20

ABSTRACT Objective: In January 2019 a dam at the Córrego do Feijão mine suffered a catastrophic failure that killed 270 people and caused extensive damage. It is unknown how exposure to such a disaster might affect healthcare utilization. Methods: We assessed survey data from the Brumadinho Health Project, a cohort study that includes people who were exposed to the dam failure and two comparison groups: people unexposed to mining or the disaster and people from a mining community, but not exposed to the disaster. Main outcomes include any doctor visit or hospitalization in the past year, having a usual source of healthcare, having blood pressure and blood sugar checked, and being up to date with vaccinations, for adults 18 years and over. We used survey-weighted robust Poisson regression to assess differences between those exposed and the two comparison groups while controlling for confounders. Results: In multivariable models, the exposed group had a 15% higher chance of having a doctor visit than the unexposed group. For hospitalization and reports of blood pressure and blood sugar assessments, there was no significant difference among any of the groups. The exposed group had a 24% higher chance and the unexposed mining community had a 143% higher chance of being up to date with immunizations, as compared to the unexposed group. Conclusion: There were some differences in healthcare utilization among individuals exposed to the dam failure. Continued monitoring of the situation is warranted, as the full consequences of such a traumatic event may take considerable time to unfold. Objective 201 27 damage Methods Project year checked vaccinations 1 over surveyweighted weighted confounders Results models 15 assessments 24 143 immunizations Conclusion warranted unfold 20 2 14