ABSTRACT Objective: To perform the translation and adaptation of the Michigan Appropriateness Guide for Intravenous Catheters in Pediatrics (miniMAGIC) into Brazilian Portuguese. Methods: Methodological study performed in five recommended stages: initial translations; synthesis of the translations; back translations; assessment of the back translations; expert committee assessment. The expert committee was composed of three registered nurses and two doctors who had a Master’s and/or PhD degree, and an expertise in intravenous therapy and pediatric and neonatal care. To assess the semantic, idiomatic, experiential and conceptual adequacy, a Likert scale was applied, in which 1, “not equivalent”; 2, “inequivalent”; 3, “cannot assess”; 4, “quite equivalent”; 5, “totally equivalent”. The terms mostly analyzed as negative in equivalence and with a lower than 20 score were reviewed and submitted to a new assessment, with the Delphi Technique until consensus was obtained. The results were stored in electronic spreadsheets and treated with concordance index, with a minimum acceptable result of 0.80. Results: The content of all recommendations, named as miniMAGIC-Brasil, was validated by the expert committee after two stages of evaluation. All recommendations had an overall agreement index of 0.91. Conclusions: The miniMAGIC-Brazil guide was validated in respect to the adequacy of the translation after two steps. Objective miniMAGIC (miniMAGIC Portuguese Methods translations Masters Master s andor or degree care semantic idiomatic applied 1 not equivalent equivalent” 2 inequivalent “inequivalent” 3 cannot assess” 4 quite 5 totally equivalent. . obtained 080 0 80 0.80 Results miniMAGICBrasil, miniMAGICBrasil Brasil, Brasil miniMAGIC-Brasil evaluation 091 91 0.91 Conclusions miniMAGICBrazil Brazil steps “inequivalent 08 8 0.8 09 9 0.9 0.

RESUMO Objetivo: Realizar a tradução e adaptação do miniMAGIC para a língua portuguesa do Brasil. Métodos: Estudo metodológico realizado em cinco etapas: traduções iniciais; síntese das traduções; retrotraduções; avaliação das retrotraduções; avaliação por comitê de especialistas. O comitê foi composto de três enfermeiros e dois médicos que possuíssem pós-graduação stricto sensu e experiência em acesso vascular e pediatria. Para a análise de adequação semântica, idiomática, experiencial e conceitual de cada item do instrumento, foi empregada escala tipo Likert graduada em 1, como “não equivalente”; 2, “pouco equivalente”; 3, “não sei avaliar”; 4, “bastante equivalente”; e 5, “totalmente equivalente”. Os termos majoritariamente analisados como negativos quanto à equivalência e com pontuação inferior a 20 foram revisados e submetidos a nova análise segundo a técnica Delphi até que o consenso fosse alcançado. Os resultados obtidos foram armazenados em planilhas eletrônicas e tratados com análise do índice de concordância mínimo de 0,80. Resultados: O conteúdo de todas as recomendações, que receberam nomeação de miniMAGIC-Brasil, alcançou índice de concordância mínimo, segundo julgamento por comitê de especialistas, após duas etapas de avaliação. Todas as recomendações obtiveram índice de concordância ao final de 0,91. Conclusões: O guia miniMAGIC-Brasil obteve índice de concordância dos termos segundo análise da adequação da tradução após duas etapas. Objetivo Brasil Métodos iniciais retrotraduções especialistas pósgraduação pós graduação pediatria semântica idiomática instrumento 1 não equivalente equivalente” 2 pouco 3 avaliar avaliar” 4 bastante 5 totalmente equivalente. . alcançado 080 0 80 0,80 Resultados miniMAGICBrasil, miniMAGICBrasil Brasil, 091 91 0,91 Conclusões 08 8 0,8 09 9 0,9 0,

ABSTRACT Objectives: to translate and cross-culturally adapt the MISSCARE Survey-Ped for use in Brazil. Methods: a methodological study proposed by translation, synthesis of translations, back-translation, assessment by a committee of experts and pre-testing with the target population. Results: two direct translations of the instrument were carried out, followed by a consensual version between them. This synthetic version was back-translated and analyzed by a committee of five experts in pediatric nursing and patient safety, obtaining a Content Validity Index (CVI) of 0.95 and Cronbach’s alpha of 0.804. The final version was sent for pre-testing with 254 Brazilian pediatric nurses, with 44 (17.3%) analyzing the instrument for understanding (CVI 0.866; Content Validity Ratio (CVR) 0.773), relevance (CVI 0.931; CVR 0.864) and relevance (CVI 0.977; CVR 0.955). Conclusions: the MISSCARE Survey-Ped Brasil was considered suitable for application in pediatric nurses’ clinical practice in the country. Objectives crossculturally cross culturally SurveyPed Survey Ped Brazil Methods translation backtranslation, backtranslation back back-translation pretesting pre testing population Results out them backtranslated translated safety CVI 095 0 95 0.9 Cronbachs Cronbach s 0804 804 0.804 25 nurses 4 17.3% 173 17 3 (17.3% 0.866 0866 866 (CVR 0.773, 0773 0.773 , 773 0.773) 0.931 0931 931 0.864 0864 864 0.977 0977 977 0.955. 0955 0.955 . 955 0.955) Conclusions country 09 9 0. 080 80 0.80 2 17.3 1 (17.3 0.86 086 86 077 0.77 77 0.93 093 93 0.97 097 97 08 8 0.8 17. (17. 07 0.7 7 (17 (1 (

RESUMEN Objetivos: realizar la traducción y adaptación transcultural del instrumento MISSCARE Survey-Ped para su uso en Brasil. Métodos: estudio metodológico propuesto mediante traducción, síntesis de traducciones, retrotraducción, evaluación por comité de expertos y pretest con la población objetivo. Resultados: se realizaron dos traducciones directas del instrumento, seguidas de una versión consensuada entre ellas. Esta versión sintética fue retrotraducida y analizada por un comité de cinco expertos en enfermería pediátrica y seguridad del paciente, obteniendo un Índice de Validez de Contenido (IVC) de 0,95 y alfa de Cronbach de 0,804. La versión final fue enviada para prueba previa con 254 enfermeros pediátricos brasileños, y 44 (17,3%) analizaron el instrumento por su comprensión (CVI 0,866; Ratio de Validez de Contenido (CVR) 0,773), relevancia (CVI 0,931; RVC 0,864) y relevancia (CVI 0,977; RVC 0,955). Conclusiones: el MISSCARE Survey-Ped fue considerado adecuado para su aplicación en la práctica clínica de los enfermeros pediátricos del país. Objetivos SurveyPed Survey Ped Brasil Métodos retrotraducción objetivo Resultados ellas paciente IVC (IVC 095 0 95 0,9 0804 804 0,804 25 brasileños 4 17,3% 173 17 3 (17,3% CVI 0,866 0866 866 CVR (CVR 0,773, 0773 0,773 , 773 0,773) 0,931 0931 931 0,864 0864 864 0,977 0977 977 0,955. 0955 0,955 . 955 0,955) Conclusiones país 09 9 0, 080 80 0,80 2 17,3 1 (17,3 0,86 086 86 077 0,77 77 0,93 093 93 0,97 097 97 08 8 0,8 17, (17, 07 0,7 7 (17 (1 (

RESUMO Objetivos: realizar a tradução e adaptação transcultural do instrumento MISSCARE Survey-Ped para uso no Brasil. Métodos: estudo metodológico proposto por tradução, síntese das traduções, retrotradução, avaliação por comitê de especialistas e pré-teste com a população-alvo. Resultados: foram realizadas duas traduções diretas do instrumento, seguidas por uma versão consensual entre as mesmas. Essa versão síntese foi retrotraduzida e analisada por um comitê de cinco especialistas em enfermagem pediátrica e segurança do paciente, obtendo um Índice de Validade de Conteúdo (IVC) de 0,95 e alfa de Cronbach de 0,804. Enviou-se a versão final para pré-teste com 254 enfermeiros pediatras brasileiros, sendo que 44 (17,3%) analisaram o instrumento quanto à sua compreensão (IVC 0,866; Razão de Validade de Conteúdo (RVC) 0,773), pertinência (IVC 0,931; RVC 0,864) e relevância (IVC 0,977; RVC 0,955). Conclusões: o MISSCARE Survey-Ped Brasil foi considerado apto para aplicação na prática clínica de enfermeiros pediatras do país. Objetivos SurveyPed Survey Ped Métodos retrotradução préteste pré teste populaçãoalvo. populaçãoalvo população alvo. alvo população-alvo Resultados mesmas paciente IVC 095 0 95 0,9 0804 804 0,804 Enviouse Enviou se 25 brasileiros 4 17,3% 173 17 3 (17,3% 0,866 0866 866 (RVC 0,773, 0773 0,773 , 773 0,773) 0,931 0931 931 0,864 0864 864 0,977 0977 977 0,955. 0955 0,955 . 955 0,955) Conclusões país 09 9 0, 080 80 0,80 2 17,3 1 (17,3 0,86 086 86 077 0,77 77 0,93 093 93 0,97 097 97 08 8 0,8 17, (17, 07 0,7 7 (17 (1 (

RESUMEN Objetivos: elaborar y validar contenido de dos instrumentos para la promoción de conciliación medicamentosa en la transición de atención de niños hospitalizados. Métodos: estudio metodológico realizado en cinco etapas: revisión de ámbito para estructura conceptual; elaboración de versión inicial; validación del contenido con cinco especialistas utilizando la Técnica Delphi; re-evaluación; y construcción de versión final de los instrumentos. Adoptado índice de validez de contenido, como mínimo, 0.80. Resultados: fueron realizadas tres rondas de evaluación para alcance de índice de validez en los contenidos propuestos, siendo necesario nuevo análisis de 50% de los 20 ítems del instrumento destinado a familias, y 28,5% de los 21 ítems destinados a profesionales. Instrumento dirigido a familias alcanzó índice de 0,93; y el instrumento, a profesionales, 0,90. Conclusiones: instrumentos propuestos fueron validados, siendo posible proseguir con estudio de implementación práctica para identificar influencia en la seguridad durante la conciliación medicamentosa en la transición de atención. Objetivos hospitalizados Métodos etapas conceptual inicial Delphi reevaluación re re-evaluación mínimo 080 0 80 0.80 Resultados 50 2 285 28 5 28,5 profesionales 0,93 093 93 090 90 0,90 Conclusiones validados 08 8 0.8 28, 0,9 09 9 0. 0,

ABSTRACT Objectives: to develop and validate the content of two instruments for promoting medication reconciliation for the transition of care of hospitalized children. Methods: methodological study, conducted in five stages: scope review for conceptual structure; elaboration of the initial version; content validation with five specialists using the Delphi technique; reassessment; and construction of the final version of the instruments. A content validity index of at least 0.80 was adopted. Results: three rounds of evaluation were carried out to reach the validity index of the proposed contents, whereas a new analysis of 50% of the 20 items of the instrument aimed at families, and 28.5% of the 21 items aimed at professionals was necessary. The instrument aimed at families reached an index of 0.93, and the instrument for professionals, 0.90. Conclusions: the proposed instruments were validated. It is now possible to proceed with practical implementation studies to identify their influence on safety during medication reconciliation at transition of care. Objectives children Methods study stages structure technique reassessment 080 0 80 0.8 adopted Results contents 50 2 285 28 5 28.5 necessary 093 93 0.93 090 90 0.90 Conclusions validated 08 8 0. 28. 09 9 0.9

RESUMO Objetivos: elaborar e validar o conteúdo de dois instrumentos para a promoção da reconciliação medicamentosa na transição dos cuidados de crianças hospitalizadas. Métodos: estudo metodológico realizado em cinco etapas: revisão de escopo para estrutura conceitual; elaboração da versão inicial; validação do conteúdo com cinco especialistas utilizando a Técnica Delphi; reavaliação; e construção da versão final dos instrumentos. Adotou-se o índice de validade de conteúdo de, no mínimo, 0.80. Resultados: foram realizadas três rodadas de avaliação para alcance de índice de validade nos conteúdos propostos, sendo necessária nova análise de 50% dos 20 itens do instrumento destinado às famílias, e 28,5% dos 21 itens destinados aos profissionais. O instrumento direcionado às famílias atingiu índice de 0,93; e o instrumento, aos profissionais, 0,90. Conclusões: os instrumentos propostos foram validados, sendo possível prosseguir com estudo de implementação prática para identificar influência na segurança durante a reconciliação medicamentosa na transição dos cuidados. Objetivos hospitalizadas Métodos etapas conceitual inicial Delphi reavaliação Adotouse Adotou se mínimo 080 0 80 0.80 Resultados 50 2 285 28 5 28,5 profissionais 0,93 093 93 090 90 0,90 Conclusões validados 08 8 0.8 28, 0,9 09 9 0. 0,

RESUMEN Objetivos: suscitar las reflexiones acerca de la necesidad de los servicios y profesionales de salud implementar acciones sostenibles objetivando a la propia supervivencia y del planeta. Métodos: ensayo reflexivo basado en informes internacionales con relación al impacto de los cambios climáticos sobre la salud de las personas y al rol de las instituciones en eso contexto. Resultados: están enfocados tres fundamentos: los cambios climáticos continúan a ser una amenaza para la salud y bienestar de todos los seres de la Tierra; las instituciones que deberían contribuir para la salud son grandes agentes de contaminación del ambiente y de emisión de los gases que agravan el efecto invernadero; y hay diversos beneficios para las instituciones de salud actuaren de manera sostenible. Consideraciones Finales: no podemos esperar más; tenemos de desarrollar políticas y modelos de gestión vueltos a una asistencia a la salud medioambiental responsable, económicamente viable y socialmente más colaborativa. Objetivos planeta Métodos contexto Resultados fundamentos Tierra invernadero sostenible Finales responsable colaborativa

ABSTRACT Objectives: to raise reflections on the need for health services and professionals to implement sustainable actions, aiming at their own survival and that of the planet. Methods: reflective essay based on international reports regarding the impact of climate change on people’s health and the role of institutions in this context. Results: the article focused on three fundamentals: climate change continues to be a threat to the health and well-being of all beings on Earth; the institutions that should contribute to health are great agents of contamination of the environment and emission of gases that aggravate the greenhouse effect; and there are several benefits for health institutions to act sustainably. Final Considerations: we cannot wait any longer; we must develop policies and management models aimed at environmentally responsible, economically viable, and socially more collaborative healthcare. Objectives actions planet Methods peoples people s context Results fundamentals wellbeing well being Earth effect sustainably Considerations longer responsible viable healthcare

RESUMO Objetivos: suscitar reflexões acerca da necessidade de os serviços e profissionais de saúde implementarem ações sustentáveis visando à própria sobrevivência e do planeta. Métodos: ensaio reflexivo embasado em relatórios internacionais com relação ao impacto das mudanças climáticas sobre a saúde das pessoas e ao papel das instituições nesse contexto. Resultados: são enfocados três fundamentos: as mudanças climáticas continuam a ser uma ameaça para a saúde e bem-estar de todos os seres da Terra; as instituições que deveriam contribuir para a saúde são grandes agentes de contaminação do meio ambiente e de emissão dos gases que agravam o efeito estufa; e há vários benefícios para as instituições de saúde agirem de maneira sustentável. Considerações Finais: não podemos esperar mais; temos de desenvolver políticas e modelos de gestão voltados à uma assistência à saúde ambientalmente responsável, economicamente viável e socialmente mais colaborativa. Objetivos planeta Métodos contexto Resultados fundamentos bemestar bem estar Terra estufa sustentável Finais responsável colaborativa

RESUMO Objetivo: Validar a tradução para língua portuguesa do Brasil e analisar a adaptação cultural da Escala Venous International Assessment. Métodos: Estudo observacional dado pela aplicação da técnica de Delphi e avaliação da equivalência por especialistas. Os resultados foram analisados mediante a pontuação por item e cálculos de índices de validade de conteúdo de item, escala e concordância universal. Resultados: Foram necessárias três rodadas de avaliação para consenso. No decorrer do processo, foram incorporados conteúdos explicativos à escala original, propondo-se a Escala VIA - Revised. Esta obteve índice de validade de conteúdo de 0,96 e concordância universal de 0,78. Na etapa de análise da adequação transcultural, foi obtido índice de 0,77. A maioria (90,5%) dos participantes julgou de modo positivo a propriedade da escala de apoio à decisão. Conclusão: A Escala VIA foi validada e adaptada culturalmente para a língua portuguesa do Brasil, gerando proposição da Escala VIA - Revised (VIA-R).

ABSTRACT Objective: To validate the Brazilian Portuguese translation and analyze the cultural adaptation of the Venous International Assessment Scale. Methods: Observational study by employing the Delphi technique and an equivalence evaluation by experts. The results were analyzed using item scores and by content validity index calculations of item, scale, and universal agreement. Results: Three rounds of evaluation were necessary for consensus. Explanatory contents were incorporated into the original scale throughout the process, resulting in a new version: VIA Scale - Revised. This scale obtained a content validity index of 0.96 and a universal agreement of 0.78. In the cross-cultural adequacy analysis phase, a score of 0.77 was obtained. The majority (90.5%) of the participants judged the scale’s decision support property as positive. Conclusion: The VIA Scale was validated and culturally adapted to the Brazilian Portuguese language, resulting in the VIA Scale - Revised (VIA-R).

RESUMEN Objetivo: Validar traducción para el portugués brasileño y analizar la adaptación cultural de la Escala Venous International Assessment. Métodos: Estudio observacional dado por la aplicación de la técnica de Delphi y evaluación de la equivalencia por especialistas. Los resultados analizados mediante la calificación por ítem y cálculos de índices de validez de contenido de ítem, escala y concordancia universal. Resultados: Fueron necesarias tres rondas de evaluación para consenso. En el curso del proceso, fueron incorporados contenidos explicativos a la escala original, proponiéndose la Escala VIA - Revised. Esta obtuvo índice de validez de contenido de 0,96 y concordancia universal de 0,78. En el análisis de la adecuación transcultural, fue obtenido índice de 0,77. La mayoría (90,5%) de los participantes juzgó positivamente la propriedad de la escala de apoyo a la decisión. Conclusión: La Escala VIA fue validada y adaptada culturalmente al portugués brasileño, generando proposición de la Escala VIA - Revised (VIA-R).

RESUMO Objetivo: analisar os resultados dos procedimentos de inserção de Cateter Central de Inserção Periférica em recém-nascidos utilizando dois métodos de mensuração. Métodos: ensaio clínico randomizado, apresentando os resultados descritivos e exploratórios das variáveis. Realizado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Dados foram coletados entre setembro de 2018 e 2019. A amostra analisada foi de 88 procedimentos de inserção do cateter, distribuídos em dois grupos. Estudo aprovado no Comitê de Ética. Obteve-se registro no país e exterior. Análise descritiva e regressão logística dos dados. Resultados: o método de medida modificada obteve diferença significativa para a localização central da ponta do cateter. Retiradas eletivas e eventos adversos não foram significativos entre os grupos, porém o mau posicionamento foi relacionado com os eventos adversos. Conclusões: entre os dois métodos analisados, a medida modificada obteve melhores resultados no posicionamento adequado da ponta do cateter e, consequentemente, menores riscos aos pacientes.

ABSTRACT Objective: to analyze the results of insertion procedures of Peripherally Inserted Central Catheters in newborns using two measurement methods. Methods: this is a randomized clinical trial, presenting descriptive and exploratory results of variables. It was held at a Neonatal Intensive Care Unit. Data were collected between September 2018 and 2019. The sample analyzed was 88 catheter insertion procedures, distributed in two groups. Study approved by an Institutional Review Board and obtained registration in the country and abroad. Descriptive analysis and logistic regression of data. Results: modified measurement obtained a significant difference for the central catheter tip location. Elective removals and adverse events were not significant between groups; however, poor positioning was related to adverse events. Conclusions: between the two methods analyzed, the modified measurement obtained better results in the proper catheter tip positioning and, consequently, less risk to patients.

RESUMEN Objetivo: analizar los resultados de los procedimientos de inserción del catéter central de inserción periférica en recién nacidos mediante dos métodos de medición. Métodos: ensayo clínico aleatorizado, presentando los resultados descriptivos y exploratorios de las variables. Realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Los datos fueron recolectados entre septiembre de 2018 y 2019. La muestra analizada fueron 88 procedimientos de inserción de catéter, divididos en dos grupos. Estudio aprobado por el Comité de Ética. Se obtuvo el registro en el país y en el exterior. Análisis descriptivo y regresión logística de los datos. Resultados: el método de medición modificado obtuvo una diferencia significativa para la ubicación central de la punta del catéter. Los retiros electivos y los eventos adversos no fueron significativos entre los grupos; sin embargo, la mala posición se relacionó con los eventos adversos. Conclusiones: entre los dos métodos analizados, la medida modificada obtuvo mejores resultados en el correcto posicionamiento de la punta del catéter y, en consecuencia, menor riesgo para los pacientes.

Resumo Objetivo: verificar a estabilidade do cloridrato de vancomicina em soluções de selo antimicrobiano sem e com associação de heparina sódica segundo a temperatura e tempo de associação. Método: estudo experimental delineado para análise de potencial hidrogeniônico e concentração por cromatografia líquida de alta eficiência de soluções de cloridrato de vancomicina (n=06) e cloridrato de vancomicina e heparina sódica (n=06). Submeteram-se as soluções estudadas à ausência de luz, 22°C e 37°C. Análises em triplicadas (n=192) ocorreram no momento inicial (T0), três (T3), oito (T8) e 24 horas (T24) após preparo. Os dados foram submetidos à análise de variância (p≤0,05). Resultados: a concentração do antimicrobiano a 22°C apresentou redução (T0-T8) e posterior elevação (T24); o potencial hidrogeniônico diminuiu significativamente ao longo do tempo. Em 37°C a concentração aumentou em até T3 e reduziu em T24, com redução de potencial hidrogeniônico até 24 horas. A concentração das soluções de cloridrato de vancomicina e heparina sódica apresentaram variação com redução a 22°C acompanhada de aumento de potencial hidrogeniônico. Observou-se formação de precipitado por inspeção visual da associação cloridrato de vancomicina e heparina sódica (T3). Conclusão: evidenciou-se estabilidade farmacológica do cloridrato de vancomicina (5 mg/mL) e incompatibilidade física com heparina sódica (100 UI/mL) após três horas de associação nas soluções de selo antimicrobiano estudadas.

Abstract Objective: to verify the stability of vancomycin hydrochloride in antimicrobial seal solutions with and without association of heparin sodium according to temperature and association time. Method: an experimental study designed for the analysis of hydrogenionic potential and concentration by means of high-efficiency liquid chromatography of vancomycin hydrochloride (n=06) and vancomycin hydrochloride and heparin sodium (n=06). The solutions studied were submitted to absence of light, as well as to 22°C and 37°C. Analyses in triplicate (n=192) were performed at the initial moment (T0) and three (T3), eight (T8) and 24 hours (T24) after preparation. The data were submitted to analysis of variance (p≤0.05). Results: concentration of the antimicrobial at 22°C presented a reduction (T0-T8) and a subsequent increase (T24); hydrogenionic potential decreased significantly over time. At 37°C, the concentration increased up to T3 and decreased at T24, with a reduction of hydrogenionic potential up to 24 hours. Concentration of the vancomycin hydrochloride and heparin sodium solutions varied with a reduction at 22°C, accompanied by increased hydrogenionic potential. Precipitate formation was observed by visual inspection of the vancomycin hydrochloride-heparin sodium association (T3). Conclusion: pharmacological stability of vancomycin hydrochloride (5 mg/mL) and physical incompatibility with heparin sodium (100 IU/mL) were evidenced after three hours of association in the antimicrobial seal solutions studied.

Resumen Objetivo: verificar la estabilidad del clorhidrato de vancomicina en soluciones de sellado antimicrobiano solo y combinado con heparina sódica según la temperatura y el tiempo de combinación. Método: estudio experimental diseñado para analizar el potencial de hidrógeno y la concentración por cromatografía líquida de alta resolución de soluciones de clorhidrato de vancomicina (n=06) y de clorhidrato de vancomicina y heparina sódica (n=06). Las soluciones estudiadas fueron sometidas a ausencia de luz, 22°C y 37°C. Se realizaron análisis por triplicado (n=192) en el momento inicial (T0), a las tres (T3), ocho (T8) y 24 horas (T24) después de la preparación. Los datos fueron sometidos a análisis de varianza (p≤0,05). Resultados: la concentración de antimicrobiano a 22°C mostró una reducción (T0-T8) y un posterior aumento (T24); el potencial de hidrógeno disminuyó significativamente con el tiempo. A 37°C, la concentración aumentó hasta T3 y disminuyó en T24, el potencial de hidrógeno disminuyó hasta las 24 horas. La concentración de las soluciones de clorhidrato de vancomicina y heparina sódica mostró variación con la reducción a 22°C acompañada de un aumento del potencial de hidrógeno. Mediante inspección visual se observó la formación de un precipitado al combinar clorhidrato de vancomicina y heparina sódica (T3). Conclusión: el clorhidrato de vancomicina (5 mg/ml) presentó evidencia de estabilidad farmacológica e incompatibilidad física con la heparina sódica (100 UI/ml) después de las tres horas de haberse realizado la combinación en las soluciones de sellado antimicrobiano estudiadas.

RESUMO Objetivo: Identificar fatores de risco para flebite relacionada a cateteres intravenosos periféricos em pacientes adultos. Método: Estudo de análise post hoc de ensaio clínico randômico, totalizando 1.319 pacientes. Pesquisaram-se variáveis demográficas, clínicas, relacionadas à terapia e à flebite. Para análise de dados, calcularam-se frequências, medidas de tendência central e dispersão, e utilizaram-se os testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher, implementando-se regressão logística, curva ROC e cálculo de Odds Ratio (intervalo de confiança 95%; nível de significância 5%). Resultados: Dos 1.319 participantes, 80 (6,1%) desenvolveram flebite. Associaram-se à ocorrência de flebite mobilidade reduzida (p = 0,015), história familiar de trombose venosa profunda (p = 0,05), cateterização de veias do dorso da mão (p = 0,012), dor (p < 0,01), Amoxicilina-Clavulanato de Potássio (p = 0,015) e Omeprazol sódico (p = 0,029). Conclusão: Os fatores de risco para flebite envolveram fatores intrínsecos e extrínsecos ao paciente, indicando intervenções de enfermagem preventivas, como promover a mobilidade do paciente, não cateterizar veias do arco dorsal da mão, infusão cautelosa de fármacos de risco e valorizar a queixa de dor.

ABSTRACT Objective: To identify risk factors for peripheral intravenous catheter-related phlebitis in adult patients. Method: This is a post hoc analysis of a randomized clinical trial, totaling 1,319 patients. Demographic and clinical variables related to therapy and phlebitis were investigated. For data analysis, frequencies, measures of central tendency and dispersion were calculated, and Pearson’s chi-square test and Fisher’s exact test were used, with logistic regression, ROC curve, and Odds Ratio calculation (95% confidence interval; 5% significance level) being implemented. Results: Of the 1,319 participants, 80 (6.1%) developed phlebitis. The following were associated with the occurrence of phlebitis: reduced mobility (p = 0.015), family history of deep vein thrombosis (p = 0.05), catheterization of veins on the back of the hand (p = 0.012), pain (p < 0.01), Amoxicillin-Potassium Clavulanate (p = 0.015), and Omeprazole Sodium (p = 0.029). Conclusion: Risk factors for phlebitis involved intrinsic and extrinsic factors to the patient, indicating preventive nursing interventions such as promoting patient mobility, not catheterizing veins in the dorsal arch of the hand, cautious infusion of risk drugs, and valuing pain complaints.

RESUMEN Objetivo: Identificar factores de riesgo de flebitis relacionada a catéteres intravenosos periféricos en pacientes adultos. Método: Estudio de análisis post hoc de ensayo clínico randómico, totalizando 1.319 pacientes. Se investigaron variables demográficas, clínicas, relacionadas a la terapia y a la flebitis. Para análisis de datos se calcularon frecuencias, medidas de tendencia central y dispersión y las pruebas Chi-cuadrado de Pearson y Exacto de Fisher, se implementó con regresión logística, curva ROC y cálculo de Odds Ratio (intervalo de confianza 95%; nivel de significancia 5%). Resultados: De los 1.319 participantes, 80 (6,1%) desarrollaron flebitis. Se asociaron a la ocurrencia de flebitis: movilidad reducida (p = 0,015), historial familiar de trombosis venoso profundo (p = 0,05), cateterización de venas del dorso de la mano (p = 0,012), dolor (p < 0,01), Amoxicilina-Clavulanato de Potasio (p = 0,015) y Omeprazol sódico (p = 0,029). Conclusión: Los factores de riesgo para flebitis involucraron factores intrínsecos y extrínsecos al paciente, indicando intervenciones de enfermería preventivas como promover la movilidad del paciente, no cateterizar venas del arco dorsal de la mano, infusión cautelosa de fármacos de riesgo y valoración de la queja de dolor.

RESUMO Objetivo: Verificar o atraso de inicialização de bomba de infusão, segundo diferentes marcas de bombas de infusão, velocidades e técnicas de preenchimento do sistema de infusão intravenosa. Método: Estudo experimental que simulou a prática clínica, utilizando seringas de 50 mL com solução de NaCl 0,9%, duas marcas de bombas de infusão por seringa (A e B), seis velocidades (0,3; 0,5; 1,0; 5; 10 e 20 mL/h), dois modos de preenchimento do sistema (manual ou eletrônico pelo modo bolus do equipamento). Os dados foram analisados segundo média, desvio padrão e testes t de Student e ANOVA (p<0,05). Resultados: O atraso na inicialização foi maior em velocidades baixas, independentemente da marca e modo de preenchimento. O preenchimento eletrônico aumentou a acurácia na bomba A em 0,3 mL/h (p=0,010), 0,5 mL/h (p=0,002) e 1,0 mL/h (p=0,004). A acurácia em preenchimento manual foi semelhante. Conclusão: Em baixas velocidades de infusão o atraso de inicialização foi maior e o preenchimento do sistema de infusão pelo modo eletrônico melhorou a acurácia dos equipamentos.

ABSTRACT Objective: To investigate infusion pumps start-up delay according to different brands of infusion pumps, flow rates and intravenous sets priming techniques. Method: The experimental study simulated clinical practice under controlled conditions, using a 50 mL syringe with NaCl 0.9% solution, two syringe infusion pumps (A and B), six rates (0.3, 0.5, 1.0, 5, 10 and 20 mL/h), two purging techniques (manually or infusion pump’s electronic bolus). Data were analyzed according to mean, standard deviation, Student’s t and ANOVA tests (p<0.05). Results: The start-up delay was greater in low rates regardless the priming technique. The electronic bolus increased the infusion pump A accuracy at 0.3mL/h (p=0.010), 0.5 mL/h (p=0.002) and 1.0mL/h (p=0.004). Pump’s accuracy in all studied rates and manual IV sets filling was similar. Conclusion: In low infusion rates the start-up delay was greater despite the infusion pump brand and electronic bolus improved pumps accuracy.

RESUMEN Objetivo: El objetivo fue investigar el retraso en la operación de bombas de infusión de acuerdo con diferentes marcas de bombas de infusión, velocidades de infusión y técnicas de purga de lo sistema de infusión. Método: Estudio experimental que simuló la práctica clínica en condiciones controladas con jeringas de 50 mL y solución de NaCl 0,9%, dos bombas de infusión de jeringa (A y B), seis velocidades (0,3; 0,5; 1,0; 5; 10 y 20 mL/h), dos modos de purga (manual o electrónico por la bomba de infusión - bolo). Los datos se analizaron según media, desviación estándar, Test-T y ANOVA (p<0,05). Resultados: El retraso de la operación de las bombas ocurrió en tasas bajas independientemente de la técnica de purga. El modo electrónico aumentó la precisión de la bomba de infusión A en 0,3 mL/h (p=0,010), 0,5 mL/h (p = 0,002) y 1,0 mL/h (p=0,004). Con la técnica manual la precisión fue similar. Conclusión: Los retrasos de operación fueran significantes en bajas velocidades de infusión y el modo electrónico optimizó la precisión.

RESUMO Objetivo: descrever a formação do Livre-Docente como estratégia para o desenvolvimento de lideranças e a promoção de contínuo avanço acadêmico no ensino, na pesquisa e na extensão. Método: este artigo de reflexão apresenta histórico da titulação acadêmica mais alta obtida no Brasil, descrevendo características dos concursos e destacando aspectos e atividades que evidenciam, nos dias de hoje, amadurecimento intelectual e científico. Resultados: professores aspirantes à Livre-Docência submetem sua trajetória acadêmica à análise e ao julgamento realizado por pares, com base em rigorosos critérios de avaliação. Tem por finalidade promover um momento de análise da carreira acadêmica e identificar a contribuição marcante para o avanço da universidade e do país, por meio de atividades consolidadas e de impacto. Considerações finais: a busca por esta mais alta titulação da carreira acadêmica brasileira pode constituir momento de avanço individual e coletivo, contribuindo para a consolidação de áreas de conhecimento.

ABSTRACT Objective: to describe faculty member training as a strategy for the development of leaders and the promotion of continuous academic progress in teaching, research, and extension. Method: this reflection article presents a history of the highest academic degree obtained in Brazil, describing the characteristics of the competitions and highlighting aspects and activities that show, nowadays, intellectual and scientific maturation. Results: aspiring professors submit their academic trajectory to analysis and judgment by peers, based on strict assessment criteria, to receive a professor habilitation. Its purpose is to promote a moment of analysis of their academic career and to identify the remarkable contribution to the advancement of the university and the country through consolidated and impactful activities. Final considerations: pursuing this highest degree in the Brazilian academic career can be a moment of individual and collective advancement, contributing to the consolidation of areas of knowledge.

RESUMEN Objetivo: describir la formación de profesores universitarios como una estrategia para el desarrollo de líderes y la promoción del progreso académico continuo en la docencia, investigación y extensión. Método: este artículo de reflexión presenta una historia del más alto grado académico obtenido en Brasil, describiendo características de las competencias y destacando aspectos y actividades que muestran, hoy, maduración intelectual y científica. Resultados: los aspirantes a habilitación a la enseñanza someten su trayectoria académica al análisis y juicio de pares, con base en estrictos criterios de evaluación. Su propósito es promover un momento de análisis de la carrera académica e identificar el aporte notable al avance de la universidad y del país, a través de actividades consolidadas e impactantes. Consideraciones finales: la búsqueda de este grado más alto en la carrera académica brasileña puede ser un momento de avance individual y colectivo, contribuyendo a la consolidación de áreas de conocimiento.

Resumo Objetivo Classificar atividades realizadas por enfermeiros, identificar interrupções e verificar fatores humanos e ambientais associados às interrupções. Métodos Estudo observacional realizado com amostra composta por 25 enfermeiros que trabalham em unidades pediátricas ou de adultos, cirúrgicas ou de terapia intensiva de um hospital universitário. Resultados Observamos 2.295 atividades, a maioria classificada como assistência indireta ao paciente (38,6%) e assistência direta ao paciente (22,5%). Setecentos e dezenove (31,3%) atividades interrompidas foram identificadas, com média de 1,6 interrupções na mesma atividade, totalizando 1.180 interrupções. Houve maior número de interrupções durante o cuidado indireto (44,7%), e suas principais fontes foram equipe de enfermagem (43,3%) e médicos e residentes (16,5%). O número de indivíduos nas unidades (profissionais e familiares/acompanhantes), a proporção de pacientes em alta dependência e o número de profissionais de saúde influenciaram o número de interrupções. Conclusão Houve interrupções em todos os tipos de atividades realizadas pelos enfermeiros, mesmo naquelas caracterizadas como intervenções à beira do leito, o que pode comprometer a segurança do paciente.

Abstract Objective To classify activities performed by nurses, to identify interruptions and to verify human and environmental factors associated with interruptions. Methods Observational study conducted with a sample comprising 25 nurses working in pediatric or adult, surgical or intensive care units of a university hospital. Results We observed 2,295 activities, most of them were classified as indirect patient care (38.6%) and direct patient care (22.5%). Seven hundred and nineteen (31.3%) interrupted activities were identified, with mean of 1.6 interruptions in the same activity, thus totaling 1,180 interruptions. There was greater number of interruptions during the indirect care (44.7%), and their main sources were the nursing (43.3%), and the physicians and residents (16.5%) staffs. The number of individuals in the units (staff and family/visitors), the proportion of patients under high-dependency, the number of healthcare and allied professionals influenced the number of interruptions. Conclusion There were interruptions in all types of activities performed by the nurses, even in those characterized as bedside interventions, which can jeopardize patient safety.

Resumen Objetivo Clasificar actividades realizadas por enfermeros, identificar interrupciones y verificar factores humanos y ambientales asociados a las interrupciones. Métodos Estudio observacional realizado con muestra compuesta por 25 enfermeros que trabajan en unidades pediátricas o de adultos, quirúrgicas o de cuidados intensivos de un hospital universitario. Resultados Observamos 2.295 actividades, la mayoría clasificada como atención indirecta al paciente (38,6%) y atención directa al paciente (22,5%). Se identificaron 719 (31,3%) actividades interrumpidas, con un promedio de 1,6 interrupciones de la misma actividad, totalizando 1.180 interrupciones. Hubo mayor número de interrupciones durante el cuidado indirecto (44,7%) y sus principales fuentes fueron el equipo de enfermería (43,3%) y médicos y residentes (16,5%). El número de individuos en las unidades (profesionales y familiares/acompañantes), la proporción de pacientes de alta dependencia y el número de profesionales de la salud influyeron en el número de interrupciones. Conclusión Hubo interrupciones en todos los tipos de actividades realizadas por los enfermeros, inclusive en aquellas caracterizadas como intervenciones a pie de cama, lo que puede comprometer la seguridad del paciente.

Abstract Objective To classify activities performed by nurses, to identify interruptions and to verify human and environmental factors associated with interruptions. Methods Observational study conducted with a sample comprising 25 nurses working in pediatric or adult, surgical or intensive care units of a university hospital. Results We observed 2,295 activities, most of them were classified as indirect patient care (38.6%) and direct patient care (22.5%). Seven hundred and nineteen (31.3%) interrupted activities were identified, with mean of 1.6 interruptions in the same activity, thus totaling 1,180 interruptions. There was greater number of interruptions during the indirect care (44.7%), and their main sources were the nursing (43.3%), and the physicians and residents (16.5%) staffs. The number of individuals in the units (staff and family/visitors), the proportion of patients under high-dependency, the number of healthcare and allied professionals influenced the number of interruptions. Conclusion There were interruptions in all types of activities performed by the nurses, even in those characterized as bedside interventions, which can jeopardize patient safety.

Resumen Objetivo Clasificar actividades realizadas por enfermeros, identificar interrupciones y verificar factores humanos y ambientales asociados a las interrupciones. Métodos Estudio observacional realizado con muestra compuesta por 25 enfermeros que trabajan en unidades pediátricas o de adultos, quirúrgicas o de cuidados intensivos de un hospital universitario. Resultados Observamos 2.295 actividades, la mayoría clasificada como atención indirecta al paciente (38,6%) y atención directa al paciente (22,5%). Se identificaron 719 (31,3%) actividades interrumpidas, con un promedio de 1,6 interrupciones de la misma actividad, totalizando 1.180 interrupciones. Hubo mayor número de interrupciones durante el cuidado indirecto (44,7%) y sus principales fuentes fueron el equipo de enfermería (43,3%) y médicos y residentes (16,5%). El número de individuos en las unidades (profesionales y familiares/acompañantes), la proporción de pacientes de alta dependencia y el número de profesionales de la salud influyeron en el número de interrupciones. Conclusión Hubo interrupciones en todos los tipos de actividades realizadas por los enfermeros, inclusive en aquellas caracterizadas como intervenciones a pie de cama, lo que puede comprometer la seguridad del paciente.

Resumo Objetivo Classificar atividades realizadas por enfermeiros, identificar interrupções e verificar fatores humanos e ambientais associados às interrupções. Métodos Estudo observacional realizado com amostra composta por 25 enfermeiros que trabalham em unidades pediátricas ou de adultos, cirúrgicas ou de terapia intensiva de um hospital universitário. Resultados Observamos 2.295 atividades, a maioria classificada como assistência indireta ao paciente (38,6%) e assistência direta ao paciente (22,5%). Setecentos e dezenove (31,3%) atividades interrompidas foram identificadas, com média de 1,6 interrupções na mesma atividade, totalizando 1.180 interrupções. Houve maior número de interrupções durante o cuidado indireto (44,7%), e suas principais fontes foram equipe de enfermagem (43,3%) e médicos e residentes (16,5%). O número de indivíduos nas unidades (profissionais e familiares/acompanhantes), a proporção de pacientes em alta dependência e o número de profissionais de saúde influenciaram o número de interrupções. Conclusão Houve interrupções em todos os tipos de atividades realizadas pelos enfermeiros, mesmo naquelas caracterizadas como intervenções à beira do leito, o que pode comprometer a segurança do paciente.

ABSTRACT Objective: To present reflections upon conceptual and pragmatic relationships between the Patient-and Family-Centered Care and patient safety. Method: A discussion about constructs related to the Patient-and Family-Centered Care and patient safety, which shows their interface with pragmatic issues of clinical nursing practice. Results: Considering patients and families as partners and agents promoting safe care is mandatory for the safety culture. Final considerations: Decreasing errors and adverse health care events can be accomplished by understanding manners to incorporate the principles of Patient-and Family-Centered Care into issues related to patient safety.

RESUMEN Objetivo: Exponer reflexiones sobre las relaciones conceptuales y pragmáticas acerca del Atención centrada en el paciente y la familia y la Seguridad del Paciente. Método: Discusión acerca de construcciones relacionadas con Atención centrada en el paciente y la familia y la Seguridad del Paciente; presentando la interfaz de estos, con problemas pragmáticos de la práctica clínica de enfermería. Resultados: Se enfatiza ser imperativo a la cultura de seguridad, considerar pacientes y familias como colaboradores y agentes promotores de un cuidado seguro. Consideraciones finales: Comprender formas de incorporar los principios del Atención centrada en el paciente y la familia, a los problemas relacionados con la seguridad del paciente, puede contribuir para mitigar errores y eventos adversos en salud.

RESUMO Objetivo: Apresentar reflexões sobre as relações conceituais e pragmáticas acerca do Modelo Cuidado Centrado no Paciente e na Família e da Segurança do Paciente. Método: Discussão acerca de construtos relacionados ao Modelo de Cuidado Centrado no Paciente e na Família e Segurança do Paciente apresentando a interface desses com questões pragmáticas da prática clínica de enfermagem. Resultados: Enfatiza-se ser imperativo à cultura de segurança considerar pacientes e famílias como parceiros e agentes promotores de um cuidado seguro. Considerações finais: Compreender formas de incorporar os princípios do Cuidado Centrado no Paciente e Família às questões relacionadas à segurança do paciente pode contribuir para mitigar erros e eventos adversos em saúde.

RESUMO Objetivo: Apresentar reflexões sobre as relações conceituais e pragmáticas acerca do Modelo Cuidado Centrado no Paciente e na Família e da Segurança do Paciente. Método: Discussão acerca de construtos relacionados ao Modelo de Cuidado Centrado no Paciente e na Família e Segurança do Paciente apresentando a interface desses com questões pragmáticas da prática clínica de enfermagem. Resultados: Enfatiza-se ser imperativo à cultura de segurança considerar pacientes e famílias como parceiros e agentes promotores de um cuidado seguro. Considerações finais: Compreender formas de incorporar os princípios do Cuidado Centrado no Paciente e Família às questões relacionadas à segurança do paciente pode contribuir para mitigar erros e eventos adversos em saúde.

ABSTRACT Objective: To present reflections upon conceptual and pragmatic relationships between the Patient-and Family-Centered Care and patient safety. Method: A discussion about constructs related to the Patient-and Family-Centered Care and patient safety, which shows their interface with pragmatic issues of clinical nursing practice. Results: Considering patients and families as partners and agents promoting safe care is mandatory for the safety culture. Final considerations: Decreasing errors and adverse health care events can be accomplished by understanding manners to incorporate the principles of Patient-and Family-Centered Care into issues related to patient safety.

RESUMEN Objetivo: Exponer reflexiones sobre las relaciones conceptuales y pragmáticas acerca del Atención centrada en el paciente y la familia y la Seguridad del Paciente. Método: Discusión acerca de construcciones relacionadas con Atención centrada en el paciente y la familia y la Seguridad del Paciente; presentando la interfaz de estos, con problemas pragmáticos de la práctica clínica de enfermería. Resultados: Se enfatiza ser imperativo a la cultura de seguridad, considerar pacientes y familias como colaboradores y agentes promotores de un cuidado seguro. Consideraciones finales: Comprender formas de incorporar los principios del Atención centrada en el paciente y la familia, a los problemas relacionados con la seguridad del paciente, puede contribuir para mitigar errores y eventos adversos en salud.