ABSTRACT Objective: To compare the prevalence of smokers among patients with chronic low back pain, in the presence and absence of Modic changes, also the correlation between smoking history and progression of the Modic scale. Methods: Observational study, case-control type, with the inclusion of 340 vertebral segments in a total of 68 patients, separated into groups: with Modic (case group) and without Modic (control group). The odds ratio between the groups was verified using the Chi-Square test. Degree of correlation between smoking history (packs/year) and the degree of disc degeneration using Max-Modic and Sum-Modic, using Spearman’s non-parametric test. Results: The Modic group (MG) was 54% female and 46% male, with an average smoking history of 13.84 pack-years and an average of 1.42 altered segments per patient. Conclusion: An increased risk for Modic changes was found among smoking patients (odds ratio [OR] 4.09; 95% CI, 1.26-12.31; p < 0.01) and significant correlation between Max-Modic, sum-Modic and smoking history. Level of Evidence III, Retrospective comparative study. Objective pain scale Methods study casecontrol case control type 34 6 group. . ChiSquare Chi Square test packs/year packsyear packs year (packs/year MaxModic Max SumModic, SumModic Sum Modic, Sum-Modic Spearmans Spearman s nonparametric non parametric Results MG (MG 54 46 male 1384 13 84 13.8 packyears pack years 142 1 42 1.4 patient Conclusion OR [OR 4.09 409 4 09 95 CI 1.2612.31 1261231 1.26 12.31 26 12 31 1.26-12.31 0.01 001 0 01 MaxModic, sumModic sum III 3 5 138 8 13. 14 1. 4.0 40 9 2612 1.2612.3 126123 126 1.2 1231 12.3 2 1.26-12.3 0.0 00 4. 261 1.2612. 12612 123 12. 1.26-12. 0. 1.2612 1261 1.26-12 1.261 1.26-1 1.26-

RESUMO Objetivo: Comparar a prevalência de tabagistas entre os pacientes com lombalgia crônica, na presença e na ausência de alterações de Modic, bem como a correlação entre carga tabágica e progressão da escala de Modic. Método: Estudo observacional, tipo caso-controle, com a inclusão de 340 segmentos vertebrais em um total de 68 pacientes, separados em grupos: com alterações de Modic (grupo caso) e sem alterações de Modic (grupo controle). A razão de chances entre os grupos foi verificada por meio do teste Qui-Quadrado. Grau de correlação entre a carga tabágica (maços/ano) e o grau de degeneração discal através do Máximo-Modic e a Soma-Modic, por meio de teste não paramétrico de Spearman. Resultados: O grupo Modic (GM) foi composto por 54% de pacientes do sexo feminino e 46% masculino, com média da carga tabágica de 13,84 anos/maço e média de 1,42 segmentos alterados por paciente. Conclusão: Foi encontrado um risco aumentado para alterações de Modic entre os pacientes tabagistas (razão de chances [OR] 4,09; IC 95%, 1,26-12,31; p < 0,01) e correlação significativa entre Máximo-Modic (r 0,3 p 0,01) e carga tabágica, assim como soma-Modic e carga tabágica (r 0,32 p 0,007). Nível de Evidência III, Estudo comparativo retrospectivo. Objetivo crônica Método observacional casocontrole, casocontrole caso controle, controle caso-controle 34 6 controle. . controle) QuiQuadrado. QuiQuadrado Qui Quadrado. Quadrado Qui-Quadrado maços/ano maçosano maços ano (maços/ano MáximoModic Máximo SomaModic, SomaModic Soma Soma-Modic Spearman Resultados GM (GM 54 46 masculino 1384 13 84 13,8 anosmaço anos maço 142 1 42 1,4 paciente Conclusão OR [OR 4,09 409 4 09 95 95% 1,2612,31 1261231 1,26 12,31 26 12 31 1,26-12,31 0,01 001 0 01 r 03 3 0, somaModic soma 032 32 0,007. 0007 0,007 007 0,007) III retrospectivo 5 138 8 13, 14 1, 4,0 40 9 2612 1,2612,3 126123 126 1,2 1231 12,3 2 1,26-12,3 0,0 00 000 0,00 4, 261 1,2612, 12612 123 12, 1,26-12, 1,2612 1261 1,26-12 1,261 1,26-1 1,26-

Resumo Objetivo Avaliar a possibilidade de maiores graus de degeneração discal levarem a maiores dor e disfunção. Métodos Exames de imagem por ressonância magnética (IRM) de 85 pacientes com lombalgia idiopática por mais de 12 semanas foram avaliados, sendo quantificado o grau de degeneração discal de acordo com a escala de Pfirrmann. O grau de Pfirrmann em cada espaço discal de L1-L2 a L5-S1, o grau máximo de Pfirrmann (Pfirrmann-max) entre os discos lombares, e a soma dos graus de Pfirrmann (Pfirrmann-soma) foram correlacionados (por meio do teste de Spearman) com o Índice de Incapacidade de Oswestry (IIO) e a escala visual analógica (EVA) de dor. Resultados No total, 87% dos pacientes tinha degeneração discal moderada ou acentuada medida pelo Pfirrmann-max, sendo L4-L5 e L5-S1 os discos mais degenerados. Houve uma correlação de fraca a moderada entre o Pfirrmann-max (r ¼ 0,330; p¼ 0.002) e a Pfirrmann-soma (r ¼ 0,266; p¼ 0,037) e o IIO, e entre o grau de Pfirrmann em L1-L2 e o IIO e a EVA. Conclusão A degeneração discal lombar moderada ou acentuada é frequente em indivíduos com lombalgia crônica idiopática, e tem um impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes. Pequenos graus de degeneração discal em L1-L2 podem determinar maior grau de dor e maior incapacidade funcional.

Abstract Objective To access the possibility that higher degrees of disc degeneration lead to higher levels of pain and dysfunction. Methods Magnetic resonance imaging (MRI) scans of 85 patients with low back pain lasting for more than 12 weeks were evaluated, and the degree of disc degeneration was quantified according to the Pfirrmann grading system. The Pfirrmann degree in each disc space from L1-L2 to L5-S1, the maximum degree of Pfirrmann (Pfirrmannmax) between the lumbar discs, and the sum of Pfirrmann (Pfirrmann-sum) degrees were correlated (through the Spearman test) with the Oswestry Disability Index (ODI) and the Visual Analogical Scale (VAS) for pain. Results In total, 87% of the patients had moderate to severe lumbar disc degeneration measured by Pfirrmann-max, and the most degenerated discs were L4-L5 and L5S1. There was a week to moderate correlation regarding the Pfirrmann-max (r ¼ 0,330; p¼ 0.002) and the Pfirrmann-sum (r ¼ 0,266; p¼ 0,037) and the ODI, and the Pfirrmann scores in L1-L2 were correlated with the ODI and the VAS. Conclusion Patients with chronic idiopathic low back pain frequently have moderate to severe lumbar disc degeneration, which has a negative impact on the quality of life of the patients. Low degrees of degeneration in L1-L2 might be related with higher degrees of pain and of functional disability.