■ ABSTRACT Introduction: Resurfacing the sole is still one of the great challenges of reconstructive plastic surgery. The tissues on the sole of the foot have unique characteristics essential for maintaining the limbs functionality. The heel has the most significant weight support and is subjected to the entire soles greatest impact. The medial plantar artery flap is one of the reconstructive options, as it represents similar tissue and maintains sensitivity to the recipient area. Methods: A retrospective study was performed by collecting data from medical records of patients who underwent reconstructions of the heel with a medial plantar artery flap from July 2013 to September 2019. The study was approved by the Ethics Committee for Analysis of Research Projects of HCFMUSP (CAAE number: 56849422.0.0000.0068). Results: Heel reconstruction was performed in 7 patients after acral lentiginous melanoma excision. Surgical complications were observed in 3 patients, all of whom were aged over 50 years or have associated comorbidity. There were 57.1% of complications, 37.5% related to the flap, and 12.5% related to the donor area. There were three total flap necroses (42.9%) and one total graft loss in the donor area (14.3%). Conclusion: The medial plantar flap presents itself as a good alternative for performing oncological reconstructions of defects in the plantar region of the foot. However, the choice of the ideal patient should be considered and we must remember that the dissection of its vascular pedicle is not easily executed. Introduction surgery functionality impact options Methods 201 2019 CAAE number 56849422.0.0000.0068. 56849422000000068 56849422.0.0000.0068 . 56849422 0 0000 0068 56849422.0.0000.0068) Results excision 5 comorbidity 571 57 1 57.1 375 37 37.5 125 12 12.5 42.9% 429 42 9 (42.9% 14.3%. 143 14.3% 14 (14.3%) Conclusion However executed 20 5684942200000006 56849422.0.0000.006 5684942 000 006 57. 37. 12. 42.9 4 (42.9 14.3 (14.3% 2 568494220000000 56849422.0.0000.00 568494 00 42. (42. 14. (14.3 56849422000000 56849422.0.0000.0 56849 (42 (14. 5684942200000 56849422.0.0000. 5684 (4 (14 568494220000 56849422.0.0000 568 ( (1 56849422000 56849422.0.000 56 5684942200 56849422.0.00 568494220 56849422.0.0 56849422.0. 56849422.0 56849422.
■ RESUMO Introdução: A reconstrução da região plantar ainda é um dos grandes desafios da cirurgia plástica reconstrutiva. Os tecidos dessa região apresentam características únicas e que são essenciais para a manutenção da funcionalidade do membro. De toda a região plantar, a região do calcanhar é a área de maior sustentação do peso e submetida ao maior impacto. O retalho fasciocutâneo plantar medial é uma das opções reconstrutivas, pois representa tecido semelhante e mantém a sensibilidade para a área receptora. Método: Foi realizado um estudo retrospectivo através da coleta de dados de prontuário de pacientes que realizaram reconstruções da região do calcanhar com retalho plantar medial, no período de julho de 2013 a setembro de 2019. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética para Análise de Projetos de Pesquisa do HCFMUSP (Número CAAE: 56849422.0.0000.0068). Resultados: A reconstrução de calcanhar após ressecção de melanoma lentiginoso acral foi realizada em 7 pacientes. Complicações cirúrgicas foram observadas em 3 pacientes, sendo que todos eles tinham idade acima de 50 anos e/ou alguma comorbidade associada. Houve 57,1% de complicações, sendo 37,5% relacionadas ao retalho e 12,5% relacionadas à área doadora. Ocorreram 3 necroses totais de retalho (42,9%) e 1 perda total de enxerto na área doadora (14,3%). Conclusão: O retalho plantar medial se apresenta como uma boa alternativa para a realização de reconstruções oncológicas de defeitos na região plantar do pé. Contudo, deve-se ponderar a escolha do paciente ideal e lembrar que a dissecção do seu pedículo vascular não é de fácil execução. Introdução reconstrutiva membro impacto reconstrutivas receptora Método 201 2019 Número CAAE 56849422.0.0000.0068. 56849422000000068 56849422.0.0000.0068 . 56849422 0 0000 0068 56849422.0.0000.0068) Resultados 5 eou ou associada 571 57 57,1 complicações 375 37 37,5 125 12 12,5 42,9% 429 42 9 (42,9% 14,3%. 143 14,3% 14 (14,3%) Conclusão pé Contudo devese deve execução 20 5684942200000006 56849422.0.0000.006 5684942 000 006 57, 37, 12, 42,9 4 (42,9 14,3 (14,3% 2 568494220000000 56849422.0.0000.00 568494 00 42, (42, 14, (14,3 56849422000000 56849422.0.0000.0 56849 (42 (14, 5684942200000 56849422.0.0000. 5684 (4 (14 568494220000 56849422.0.0000 568 ( (1 56849422000 56849422.0.000 56 5684942200 56849422.0.00 568494220 56849422.0.0 56849422.0. 56849422.0 56849422.