RESUMEN Introducción: El Xantogranuloma juvenil es una lesión no neoplásica cutánea del tipo histiocitosis no-Langerhans, que afecta población principalmente pediátrica y usualmente de curso autolimitado. Excepcionalmente, la lesión es multifocal, ocular e incluso visceral, causando severas complicaciones. Caso Clínico: Se presenta el caso de dos pacientes de sexo femenino femeninas de 10 años, sin ninguna otra sintomatología ni antecedentes importantes, ambas con lesión única, una en el muslo, de 3 meses de evolución, la otra en cuero cabelludo, de 4 meses de evolución, ambas con crecimiento progresivo y extirpadas quirúrgicamente. Al estudio anatomopatológico se identificó múltiples histiocitos en dermis, con lipidización citoplasmática y formando células gigantes multinucleadas, algunas de tipo Touton, características de ésta lesión. Se revisa esta entidad inusual, con énfasis en los criterios histopatológicos y el curso clínico habitual.

ABSTRACT Introduction: Juvenile Xanthogranuloma is a non-neoplastic skin lesion of the non-Langerhans histiocytosis type, which mainly affects the pediatric population and usually has a self-limited course. Exceptionally, the lesion is multifocal, ocular, and even visceral, causing severe complications. Clinical Case: We present the case of two 10-year-old female patients, with no other symptoms or important history, both with a single lesion, one on the thigh, with 3 months of evolution, the other on the scalp, with 4 months of evolution, both with progressive growth and surgically removed. The anatomopathological study identified multiple histiocytes in the dermis, with cytoplasmic lipidization and forming giant multinucleated cells, some of the Touton type, characteristic of this lesion. This unusual entity is reviewed, with emphasis on the histopathological criteria and the usual clinical course.

Introduction: Increased body mass index asthma affects lung function in asthma. Objective: to determine if asthmatics with overweight or obesity have alterations in Impulse oscillometry (IOS) and spirometry compared to eutrophic Method: Study carried out in children and adolescents with persistent asthma. IOS-Spirometry pre and post bronchodilator were performed successively according to ATS/ERS/SER criteria. The patients were classified as: eutrophic (AE), overweight (ASP) and obese (OA). Baseline and bronchodilator response (BR) averages were compared in spirometry and IOS with ANOVA and Tukey's post hoc analysis of variance. A power of 80% and α error of 5% were considered. Results: 559 patients were analyzed, mean age 9.2 years, 50.9% male. AE 52.4%, ASP 31.3% and OA 16.3%. Significant differences were found between OA vs AE (X5, AX, D5-20, FEV1/FVC, FEF25-75 / FVC, RB FEV1), and between ASP vs AE (AX, D5-20, FEV1/FVC). Significant differences were also found in men, not women (X5, D5-20, FEV1/FVC, BR FVC, BR FEV1). Conclusions: Asthmatic children with overweight and obesity have a greater compromise of pulmonary function parameters measured by spirometry and IOS than asthmatics with normal nutritional status. There are gender differences in spirometry and IOS alterations.

Resumen Introducción: El incremento del índice de masa corporal afecta la función pulmonar en el asma. Objetivo: determinar si existen diferencias entre asmáticos con estado nutricional normal, sobrepeso y obesidad en cuanto a alteraciones de la oscilometría de impulso (IOS) y espirometría. Método: Estudio realizado en niños y adolescentes con asma persistente. Se practicó sucesivamente IOS y Espirometría pre y post- broncodilatador según criterios ATS/ERS/SER. Los pacientes se clasificaron en: eutróficos (AE), con sobrepeso (ASP) y obesos (AO). Se compararon promedios de valores basales y con respuesta broncodilatadora (RB) en espirometría e IOS, con análisis de varianzas ANOVA y test de Tukey post hoc. Se consideró un poder de 80% y error α de 5%. Resultados: Se analizaron 559 pacientes, promedio de edad 9,2 años, 50,9% varones. AE 52,4%, ASP 31,3% y AO 16,3%. Se encontraron diferencias significativas entre AO vs AE (X5, AX, D5-20, VEF1/CVF, FEF25-75/CVF, RB VEF1), y entre ASP vs AE (AX, D5-20, VEF1/CVF). También se encontraron diferencias significativas en varones, no encontradas en las mujeres (X5, D5-20, VEF1/CVF, RB CVF, RB VEF1). Conclusiones: Los niños asmáticos con sobrepeso y obesidad, tienen un mayor compromiso de los índices de función pulmonar medida por espirometría e IOS que los asmáticos con estado nutricional normal. Existen diferencias de género en las alteraciones espirometría e IOS.

RESUMO O aborto espontâneo é um dos mais frequentes desse tipo e, com o objetivo de determinar alguns aspectos epidemiológicos do aborto espontâneo e reduzir sua incidência, foi realizado o presente estudo. Pelo método observacional, transversal, descritivo e prospectivo; Foram investigados pacientes atendidos no Hospital Fe del Valle no primeiro semestre de 2019. A amostra foi constituída por 109 pacientes com aborto espontâneo, de um universo de 342 encaminhados por essa causa. Dentre os resultados, identificou-se que a média de idade é de 27 anos. Das 88 gestantes, com parto anterior, 40,84% foram eutócicas, das 111 com abortos anteriores 29,74% foram espontâneos. A manifestação clínica mais frequente foi sangramento transvaginal (79,81%). A maioria dos abortos espontâneos ocorreu no primeiro trimestre da gravidez, a idade gestacional média no momento da ocorrência do evento era de 9,3 semanas; os fatores de risco mais frequentes foram: consumo de café (62,39%), aborto anterior (44,04%). O consumo de cafeína, tabagismo e aborto espontâneo precoce são fatores de risco frequentes nas pacientes estudadas.

ABSTRACT Spontaneous abortion is one of the most frequent of its kind. In order to determine some epidemiological aspects of spontaneous abortion and reduce its incidence, the present study was carried out. Through the observational, transversal, descriptive and prospective method; Patients treated at the Hospital Fe del Valle in the first half of 2019 were investigated. The sample consisted of 109 patients with spontaneous abortion, out of a universe of 342 referred for this cause. Among the results, it was identified that the mean age is 27 years. Of 88 pregnant women, with previous delivery, 40.84% were eutocic, of 111 with previous abortions 29.74% were spontaneous. The most frequent clinical manifestation was transvaginal bleeding (79.81%). The majority of spontaneous abortions occurred in the first trimester of pregnancy, the mean gestational age at the time of occurrence of the event was 9.3 weeks; the most frequent risk factors were: coffee consumption (62.39%), previous abortion (44.04%). Caffeine consumption, smoking and early spontaneous abortion are frequent risk factors in the patients studied.

RESUMEN El aborto espontáneo es uno de los más frecuentes de su tipo, con el objetivo de determinar algunos aspectos epidemiológicos del aborto espontáneo y disminuir su incidencia se realizó el presente estudio. A través del método observacional, transversal, descriptivo y prospectivo; se investigaron pacientes atendidas en el Hospital Fe del Valle en el primer semestre del 2019. La muestra estuvo conformada por 109 pacientes con aborto espontáneo, de un universo de 342 remitidas por esta causa. Entre los resultados, se identificó que la edad media es de 27 años. De 88 gestantes, con parto anterior, 40.84% fueron eutócicos, de 111 con abortos anteriores 29.74% fueron espontáneos. La manifestación clínica más frecuente fue el sangrado transvaginal (79.81%). La mayoría de los abortos espontáneos ocurrieron en el primer trimestre del embarazo, la edad gestacional media al momento de ocurrencia del evento fue 9.3 semanas; los factores de riesgo más frecuentes fueron: consumo de café (62.39%), aborto previo (44.04%). El consumo de cafeína, el tabaquismo y el aborto espontáneo precoz son factores de riesgo frecuentes en las pacientes estudiadas.

ABSTRACT Spinal muscular atrophy (SMA) has gained much attention in the last few years because of the approval of the first intrathecal treatment for this neurodegenerative disease. Latin America needs to develop the demographics of SMA, timely access to diagnosis, and appropriate following of the standards of care recommendations for patients. These are essential steps to guide health policies. Methods This was a descriptive study of a cohort of SMA patients from all over Chile. We analyzed the clinical, motor functional, and social data, as well as the care status of nutritional, respiratory and skeletal conditions. We also measured the SMN2 copy number in this population. Results We recruited 92 patients: 50 male; 23 SMA type-1, 36 SMA type-2 and 33 SMA type-3. The median age at genetic diagnosis was 5, 24 and 132 months. We evaluated the SMN2 copy number in 57 patients. The SMA type-1 patients were tracheostomized and fed by gastrostomy in a 69.6 % of cases, 65% of SMA type-2 patients received nocturnal noninvasive ventilation, and 37% of the whole cohort underwent scoliosis surgery. Conclusion Ventilatory care for SMA type-1 is still based mainly on tracheostomy. This Chilean cohort of SMA patients had timely access to genetic diagnosis, ventilatory assistance, nutritional support, and scoliosis surgery. In this series, SMA type-1 is underrepresented, probably due to restrictions in access to early diagnosis and the high and early mortality rate.

La Atrofia Muscular Espinal (AME) ha concitado mucha atención en los últimos 2 años debido a la aprobación del primer tratamiento intratecal para esta enfermedad neurodegenerativa. América Latina necesita desarrollar la demografía de AME, un acceso oportuno al diagnóstico y un seguimiento apropiado de los pacientes que incorporen los estándares de atención recomendados por expertos. Estos son pasos esenciales para orientar las futuras políticas de salud en esta enfermedad. Métodos Este es un estudio descriptivo de una cohorte de pacientes con AME de todo el país. Se analizaron los datos clínicos, motores, funcionales, sociales y el estado nutricional, respiratorio y esquelético de los pacientes. También medimos el número de copias del gen SMN2 en esta población. Resultados se reclutaron 92 pacientes, 50 varones; 23 AME tipo 1, 36 AME tipo 2 y 33 AME tipo 3. La edad media al diagnóstico genético fue de 5, 24 y 132 meses respectivamente. Evaluamos el número de copias de SMN2 en 57 pacientes. Un 69,6% de los pacientes con AME tipo 1 estaban traqueostomízados y gastrostomizados , un 65% de los pacientes con AME tipo 2 usaban ventilación nocturna no invasiva y el 37% de toda la cohorte presentaba una cirugía de escoliosis. Conclusión Esta cohorte chilena de pacientes con AME tuvo acceso oportuno al diagnóstico genético, asistencia ventilatoria, apoyo nutricional y cirugía de escoliosis, sin embargo, la atención ventilatoria para AME tipo 1 continúa aun basándose principalmente en la traqueostomía. En esta serie, AME tipo 1 está subrepresentada, probablemente debido a las restricciones en el acceso al diagnóstico temprano y la tasa de mortalidad alta y temprana.

Abstract: Spinal muscular atrophy (SMA) is the first inherited cause of mortality in infants, with four subtypes: SMA0 prenatal onset, SMA1 babies less than 3 months non sitters, SMA2 sitters and SMA3 walkers. Pneumonia and respiratory insufficiency are the most severe complications. Informed parental de cisions are relevant. Respiratory management includes cough assistance, prevention of lung under development due to chest deformity, prompt treatment of respiratory infections, hypoventilation, swallow problems, gastro esophageal reflux and malnutrition. In view of the FDA and EMA approval of the nonsense oligonucleotides nusinersen, the first specific treatment for SMA and the future with gene therapy and others under development, we need to optimize preventive respiratory manage ment with the new standard of care.

Resumen: La atrofia muscular espinal (AME) es la enfermedad genética mortal más frecuente en lactantes, con severidad variable. Se clasifica en cuatro subtipos: tipo 0 de inicio prenatal y recién nacido ya afecta do, con ausencia de esfuerzo respiratorio y ningún desarrollo motor, tipo 1 de inicio en menores de 3 meses que no logran sentarse, tipo 2 que logran sentarse, pero no caminar y tipo 3 que consiguen caminar. La causa más seria de morbimortalidad es la neumonía y la insuficiencia respiratoria. La información a los cuidadores debe contemplarse desde el diagnóstico, para la toma de decisiones anticipadas. Los objetivos del manejo incluyen el estímulo de la tos, evitar la deformación de la caja torácica, la hipoventilación, y tratar oportunamente las infecciones respiratorias, el trastorno de de glución, el reflujo gastroesofágico y la malnutrición. El objetivo de esta actualización es discutir los nuevos desafíos en cuidados respiratorios con un enfoque preventivo, considerando la reciente dis ponibilidad de tratamientos específicos -oligonucleótidos antisentido nusinersen- y otros que están en desarrollo, incluída la terapia génica.

Se evaluó el potencial acidogénico de la melaza de la industria azucarera en 4 diferentes OLR (6,02±4,33; 13,96±7,11; 15,81±4,83; 26,94±13,27kgDQO/m³.d) en un reactor de flujo ascendente, con lodo granular. El sistema no contó con control de pH e inhibición de la fase metanogénica. El reactor operó en continuo durante 148 días. Para evaluar el potencial acidogénico se utilizó el grado de acidificación neto (GAn). Los resultados mostraron que durante las tres primeras OLR el %GAn (29,46 ± 13,01; 20,23 ± 13,67; 24,63 ± 19,49) se mantuvo sin diferencias significativas, pero para la mayor OLR el %GAn disminuyó a la tercera parte (10,21 ± 7,14), mientras la concentración de AGV fue la mayor para esta fase (2644,89mgDQO/L), además se avaluó el balance de DQO para cada una de las fases, donde el % de AGV en el efluente representó el porcentaje orgánico fermentable rápidamente en el efluente, estos valores indican que con una recirculación interna se podría mejorar el %GAn u obtener otra serie de productos de base biológica para el aprovechamiento de este residuo. En este artículo se utilizó un reactor de flujo ascendente como alternativa a los estudiados (CSRT y batch) presentando diferentes resultados.

The acidogenic potential of molasses from the sugar industry was evaluated using 4 different Organic Loading Rates (OLR) (6.02±4.33; 13.96±7.11; 15.81±4.83; 26.94±13.27kgCOD/m³.d) in an upflow reactor with granular sludge. No pH control or methanogenesis inhibitors were used. The reactor was continuously operated during 148 days. The acidogenic potential was evaluated based on the net degree of acidification (DAn). For the first 3 OLR, %DAn did not show any significant variability (29.46 ± 13.01; 20.23 ± 13.67; 24.63 ± 19.49), but for the highest OLR, %DAn dropped to a third of its initial value (10.21 ± 7.14), although the volatile fatty acid (VFA) concentration was the highest (2644.89mgCOD/L). Also, a COD balance was done for each of the 4 OLR. The VFA percentage in the effluent was assumed to be the most easily fermentable organic fraction in the effluent. The obtained results suggest that an internal recirculation of the effluent could help to increase the %DAn so the produced VFA can be used as substrate for the obtention of other valuable bioproducts. This article describes an upflow reactor is used as an alternative to those studied (CSRT and batch) presenting different results.

O potencial acidogênica de melaço da indústria de cana de açucar foi avaliado em 4 diferentes OLR (13,96 ± 7,11; 15,81 ± 4,83; 6,02 ± 4,33; 26,94 ± 13,27kg DQO/m³.d) num reator de fluxo ascendente com lodo granular. O sistema não tinha controle de pH e também nao inibição da fase metanogênica. O reactor foi operado continuamente durante 148 dias. O grau de acidificação (GaN) foi usado para avaliar o potencial acidogênica. Os resultados mostraram que durante os três primeiros OLR o %GAn (29,46 ± 13,01, 20,23 ± 13,67, 24,63 ± 19,49) permaneceu sem diferenças significativas, mas para a maior OLR o %GAn caiu para terceira parte (10,21 ± 7,14), mas a concentração de AGV foi maior para esta fase (2644,89mgDQO/L), alem disso o balance para a DQO foi avaliado para cada uma das fases, onde o % AGV no efluente foi o percentagem orgânico rapidamente fermentável no efluente, istos valores indicam que a recirculação interna poderia melhorar melhorar o %GAn ou obter outro conjunto de produtos de base biológica para a utilização destes resíduos. Este artigo descreve um reactor de fluxo ascendente é utilizado como uma alternativa aos estudados (CSRT e batch) apresentando diferentes resultados.

Chilean Robinson Crusoe Island is a semi-isolated location with unusually high rates of both consanguinity and language disorder. The current population of 633 inhabitants is descended almost exclusively from the colonization at the end of the 19th century, as there were few preceding immigrations to the island. This study investigates the genetic composition and degree of miscegenation within the island population, using dental morphological markers. The universe of island children was studied (n= 128, 3 to 15 years of age) using clinical exams, dental cast, and identification of each individual within a previously-constructed extensive genealogy for the island. The frequencies for Carabelli's cusp (61.7%), shovel-shaped incisor (9.4%), and sixth cusp (2.3%), along with the absence of seventh cusp, are consistent with a primarily Caucasian population. The estimated degree of miscegenation suggests an Amerindian component of 4.3%, which is consistent with the extensive known genealogies of the founders. Characterizing the genetic profile of Robinson Crusoe Island, a location with a remarkably high prevalence of language disorder, facilitates the comparison of the genetic variants underlying this pathology with those identified in European populations.

La isla chilena Robinson Crusoe es un semiaislado geográfico de alta consanguinidad. Su población actual de 633 habitantes proviene de la última colonización ocurrida a finales del siglo XIX y pocas migraciones posteriores, en quienes recientemente se ha descrito una alta incidencia de trastorno de lenguaje. Este estudio estimó el componente genético y grado de miscegenación de la población isleña usando marcadores morfológicos dentarios. Se estudió al universo de niños isleños (n= 128, 3 a 15 años de edad) con exámenes clínicos, modelos dentales y ubicación de cada individuo en genealogías extensas confeccionadas previamente. La frecuencia de Tubérculo de Carabelli fue 61,7%, Diente en Pala 9,4%, tubérculo sexto 2,3% y ausencia del rasgo tubérculo séptimo, lo que concuerda con una población eminentemente caucásica. El grado de miscegenación estima que el componente amerindio de esta población es de 4,3%, que también se evidencia al analizar las genealogías extensas originadas por los colonizadores. La descripción del perfil genético de esta población, donde se han reportado altas prevalencias de trastorno de lenguaje, permitirá comparar con las variantes genéticas subyacentes a esta patología descritas para poblaciones europeas.

PURPOSE: to determine the phonological skills of Chilean children between 3 years and 4 years 11 months old with unilateral and bilateral cleft lip and palate. METHOD: a sample of thirty-nine cleft lip and palate children treated with surgery was divided into four different groups according to the type of cleft lip and palate (unilateral and bilateral) and age (3-3,11 years and 4-4,11 years). We were carried out the TEPROSIF test (Chile), in order to determine the amount, type and frequency of simplification phonological processes in the studied group. The scores obtained were compared with the Chilean standard utilizing the t test statistical package. Descriptive statistics were obtained. RESULTS: more phonologic processes were significantly observed in the cleft group. In all groups the most frequently subtype of simplification phonological processes was the replacement processes' group, except for in the 3-3,11 years of age in unilateral cleft, where the most frequently were the syllabic structure processes. CONCLUSION: results suggest the need to include techniques for assessing the presence of phonological processes in cleft children in order to consider the training for eliminating these processes in their therapies in the appropriate stages of development, aiming at improving the language conversational aspect.

OBJETIVO: conocer las características del desempeño fonológico en niños con fisura labiovelopalatina uni y bilateral, entre 3 y 4,11 años. MÉTODO: se evaluaron 39 pacientes con fisura labiovelopalatina tratada quirúrgicamente, los cuales fueron divididos en 4 grupos de estudio, según el tipo de fisura (uni o bilateral) y edad (3-3,11 años y 4-4,11 años). Para la determinación de la cantidad, tipo y frecuencia de procesos de simplificación fonológica en el grupo de estudio, se aplicó el Test de Procesos de simplificación fonológica (Chile). Los puntajes obtenidos fueron comparados con la norma a través del análisis estadístico t test y analizados descriptivamente. RESULTADOS: se observó una cantidad significativamente mayor de procesos fonológicos presentes en niños con fisura respecto a la norma. Para todos los grupos de estudio los procesos fonológicos de simplificación más frecuentes fueron los de sustitución, con excepción del grupo de niños con fisura unilateral de 3-3,11 años, donde los procesos más frecuentes fueron los relativos a la estructura silábica. CONCLUSIONES: los resultados obtenidos sugieren la necesidad de incluir técnicas de evaluación de la presencia de procesos fonológicos en niños fisurados con el fin que las terapias consideren el entrenamiento para la eliminación de estos procesos en etapas adecuadas del desarrollo, con el fin de mejorar el aspecto conversacional del lenguaje.

Idiopathic pulmonary hypertension is a rare disease in the pediatric age. Symptoms are subtle in first stages delaying diagnosis and resulting in worst outcomes. Therefore pediatricians should be aware of the initial symptoms. We report the case of a 13 years oíd girl, who started with progressive dyspnea 9 months befare diagnosis. She was admitted to our hospital because of productive cough, fever and shortness ofbreath. Chest X ray showed enlargement ofright ventricle and pulmonary artery. Echocardiography was suggestive of pulmonary hypertension and the diagnosis was confirmed by cardiac catheterization. Work up far secondary causes of pulmonary hypertension was negative and pulmonary hypertension was considered idiopathic. Treatment with oxygen, diuretics, L-arginine, sildenafil, iloprost and acenocumarol was started with good clinical response.

La hipertensión pulmonar idiopática es de rara ocurrencia en la edad pediátrica siendo los síntomas iniciales muy sutiles e inespecificos, lo que retarda el diagnóstico empeorando el pronóstico. Se presenta el caso de una niña 13 años, quien comienza con disnea progresiva 9 meses antes del diagnóstico. Ingresa por cuadro de tos húmeda, fiebre y dificultad respiratoria de 3 días de evolución. La radiografía de tórax muestra ventrículo derecho aumentado de tamaño y tronco de la arteria pulmonar prominente sospechándose una probable cardiopatía. Se realiza ecocardiografía que demuestra hipertensión pulmonar, la cual es corroborada por el sondeo cardíaco. Todos los exámenes de laboratorio fueron negativos para causas secundarias, estableciéndose el diagnóstico de hipertensión pulmonar idiopática. Se inicia manejo con oxígeno, diuréticos, L-arginina, sildenafil, iloprost nebulizado y acenocumarol, con lo cual la paciente evoluciona favorablemente.

PURPOSE: this study evaluated the effect of lingual orthodontics appliances on speech performance in native Chilean spanish speakers, and their adaptation to these effects during the first month. METHODS: phone production was recorded in a standardized test, in 13 patients with lingual orthodontic brackets, in 5 different times: before (E0), immediately after (E1), within 24 hours after (E2), within 7 days after (E3) and 1 month after (E4) the placement of fixed orthodontic lingual appliances, for assessment by speech professionals. RESULTS: statistically significant changes were observed in the articulation of [d], [s] and [r] phones. Sounds [d] and [s] showed an improvement within first month of use of the appliances. Phone alveolar vibrant [r] did not show a significant reduce of sound impairment performance. CONCLUSION: lingual appliances placement induce impairment in sound performance but these changes show an improvement within the first month of use, with exception of alveolar vibrant [r] phone.

OBJETIVO: el presente trabajo pretende evaluar el efecto de los aparatos ortodóncicos fijos linguales en la articulación de los fones, en pacientes que hablen español chileno, y la adaptación a estos efectos dentro del primer mes de uso de los aparatos. MÉTODOS: la muestra consistió en 13 pacientes que acudieron para instalación de aparato ortodóncico fijo lingual. Se realizó un examen fonoarticulatorio en condiciones estandarizadas, en 5 momentos diferentes: previo a la instalación de los aparatos fijos (E0), inmediatamente después de realizada esta (E1), a las 24 horas posteriores (E2), a los 7 días (E3) y un mes después de la instalación (E4). Se determinaron los fones afectados en los distintos momentos de examen respecto a la línea base dada por el examen previo, y se analizó su resolución. RESULTADOS: se observaron cambios significativos en el punto de articulación de los fones [d], [s] y [r] Los fones [d] y [s] mostraron una resolución favorable dentro del primer mes de uso de los aparatos. El fone vibrante múltiple [r] no mostró una recuperación de la alteración una vez cumplido un mes de uso de los aparatos ortodóncicos. CONCLUSIONES: la instalación de aparato ortodóncico fijo lingual produce modificaciones en el punto de articulación de los fones consonánticos, las cuales tienden a mejorar dentro del primer mes de uso de los aparatos, con excepción del fone vibrante múltiple [r].

The more severe primary acute lower respiratory tract infection (ALRI) due to RSV is seen in infants with underlying diseases but also in previously healthy infants. Severity depends on host factors, viral strain and/or environment. Our aim was to determine the association of RSV A and B with severity. We studied previously healthy infants hospitalized due to RSV ALRI. We compared the clinical severity of groups A and B. RSV B was predominant in 1994, RSV A in 1995 to 1997 and in 1999 to 2002. In 1998 the proportion of RSV A and B were similar. Both groups did not differ in hospital stay, admission to ICU or mechanical ventilation. Oxygen requirements and a diagnosis of pneumonia were more frequent in RSV group B. We conclude that severity of RSV ALRI is little associated to viral strain, RSV group B presented with more pneumonias and oxygen requirements

La evolución severa de la infección respiratoria aguda baja (IRAB) por VRS se observa en lactantes con y sin factores clásicos de riesgo. La gravedad puede depender del huésped, virus y/o ambiente. Nuestro objetivo fue evaluar la asociación del grupo A y B a una mayor severidad. Estudiamos lactantes previamente sanos, hospitalizados por IRAB por VRS. Comparamos severidad clínica de grupo A y B. VRS B predominó en 1994, A lo hizo entre 1995 y 1997 y entre 1999 y 2002; en 1998 la proporción de VRS A y B fue similar, apareciendo primero A y luego B. Los grupos no mostraron diferencias significativas en días de hospitalización o ingreso a UTI; el requerimiento de oxígeno fue significativamente mayor en el grupo B, con predominio de neumonías. Concluimos que la severidad de las IRAB por VRS se asocia marginalmente a VRS B, ya que este grupo presentó más neumonías puras y necesidad de oxígenoterapia

The increase in winter related health pediatric demand is associated with three factors: cold and rainy weather, air pollution and respiratory viral epidemics. During the winter of 2002 there was, successively, heavy rain, air pollution, cold weather and a respiratory syncytial virus (RSV) epidemic in Santiago. Aim: To study the influence of environmental factors and RSV epidemic on pediatric health care demand. Patients and methods: The number of hospital admissions and outpatient consultations for acute lower respiratory infections (ALRI) from April to October 2002 (Autumn to Spring in Chile), were registered in a public pediatric hospital of Santiago. A respiratory virus surveillance (RSV, adenovirus influenza and parainfluenza virus) was carried out among children admitted for ALRI. Climate conditions and air pollution (number of particles of more than 10 microns/mm3) values were provided by local environmental health services. Results: As expected, a rise in winter hospital admissions and outpatient consultations was detected, that peaked in week 29. This rise coincided with the higher RSV detection week. There was heavy rain in weeks 22, 23 and 30, as well as cold weather in June-July (weeks 23, 24, 26, 27 and 30; mid Winter), that did not increase health care demand. Likewise, high air pollution, registered from weeks 24 to 26, did not increase health care demand. Conclusions: RSV epidemic is the principal factor associated to the increase in health burden during winter in Santiago (Rev Méd Chile 2003; 131: 902-8)

Background: All winters, there is an increase in the number of pediatric consultations, associated to three factors: cold weather, air pollution and respiratory virus epidemics. Aim: To study the influence of these three factors in the demand for pediatric consultations between March and September, in an area of Metropolitan Santiago. Patients and Methods: The number of consultations between March and September 1998 in the emergency room and the number of hospital discharges due to lower respiratory tract infections, were registered in a public pediatric hospital of Santiago. A respiratory virus surveillance (respiratory syncytial virus, adenovirus, influenza and parainfluenza virus) was done among children admitted for lower respiratory infections. Atmospheric temperature values and air pollution, measured as the number of particles of 10 µm or more per m3 (MP 10), were obtained from local health services. Results: Two elevation waves of outpatient consultations were detected at weeks 19 and 26, that coincided with the periods of maximal detection of influenza and syncytial respiratory virus, respectively. The epidemics of respiratory syncytial virus coincided with the maximal number of hospital admissions for lower respiratory tract infections at week 27. There was no correlation between air pollution and the number of pediatric consultations. The lower ambient temperatures coincided with the higher detection of respiratory syncytial virus at week 28, moment in which the demand for consultations or hospital admissions was descending. Conclusions: There is a direct relationship between respiratory virus epidemics and the demand for pediatric consultations. There is also a minor influence of ambient temperature.