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Abstract Introduction: In Mexico, cardiac rehabilitation (CR) as an interdisciplinary intervention with therapeutic impact in patients with heart disease is growing. There is the need to know actual conditions of CR in our country. Objectives: The objective of this National Registry is to follow-up those existing and new CR units in Mexico through the comparison between the two previous registries, RENAPREC-2009 and RENAPREC II-2015 studies. This is a descriptive study focused on diverse CR activities such as assistance training, and certification of health professionals, barriers, reference, population attended, interdisciplinarity, permanence over time, growth prospects, regulations, post-pandemic condition, integrative characteristics, and scientific research. Results: Data were collected from 45 CR centers in the 32 states, 75.5% are private practice units, 67% are new, 33% were part of RENAPREC II-2015, and 17 have continued since 2009. With a better distribution of CR units along the territory, the median reference of candidates for CR programs is 9% with a significant reduction into tiempo of enrollment to Phase II admission (19 ± 11 days). Regarding to previous registries, the coverance of Phases I, II, and III is 71%, 100%, and 93%, respectively; and a coverance increases in evaluation, risk stratification, and prescription, more comprehensive attendance and prevention strategies. Conclusions: CR in Mexico has grown in the past 7 years. Even there is still low reference and heterogeneity in specific processes, there are strengths such as interdisciplinarity, scientific professionalization of specialists, national diversification, and an official society that are consolidated over time.

https://doi.org/10.24875/acm.22000235

Registro español de intervencionismo en cardiopatías congénitas. II informe oficial de la ACI-SEC y el GTH-SECPCC (2021)
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Ballesteros Tejerizo, Fernando

; Coserría Sánchez, Félix

; Freixa, Xavier

; Amat-Santos, Ignacio J

; Balbacid Domingo, Enrique

; Betrián Blasco, Pedro

; Blanco Mata, Roberto

; Carrasco, José Ignacio

; del Cerro Marín, María Jesús

; Flores Fernández, Marta

; Gómez Jaume, Alfredo

; Insa Albert, Beatriz

; Navalón Pérez, Miguel José

; Ojeda Pineda, Soledad

; Rueda Núñez, Fernando

; Sánchez Gila, Joaquín

; Sanz-Ruiz, Ricardo

; Zabala Argüelles, Juan Ignacio

REC: Interventional Cardiology

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Set 2023, Volume 5 Nº 3 Páginas 185 - 192

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción y objetivos: La Asociación de Cardiología Intervencionista de la Sociedad Española de Cardiología (ACI-SEC) y el Grupo de Trabajo de Hemodinámica de la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas (GTH-SECPCC) presentan su informe anual de actividad hemodinámica en cardiopatías congénitas correspondiente al año 2021. Métodos: Se invitó a participar a los centros españoles con laboratorio de hemodinámica y actividad intervencionista en cardiopatías congénitas. La recogida de datos fue telemática y su análisis lo efectuó una empresa externa junto con miembros de la ACI-SEC y el GTH-SECPCC. Resultados: Participaron 16 centros (15 públicos y 1 privado) que acumulan 34 salas de hemodinámica con actividad en cardiopatías congénitas, 7 (20,5%) de ellas con dedicación exclusiva a pacientes pediátricos. Se registraron 1.094 estudios diagnósticos (5,1% más que en 2020) y 1.553 cateterismos intervencionistas (6,4% más que en 2020). Las técnicas más frecuentes fueron el cierre de comunicación interauricular (336 casos), la angioplastia de ramas pulmonares (231 casos) y el cierre de ductus (228 casos). Respecto al año anterior se incrementaron significativamente las técnicas de implantación de válvulas percutáneas (29,3%), cierre de ductus (20,6%) y angioplastia aórtica (12,8%). La tasa de éxito en los procedimientos intervencionistas fue del 95%, con una tasa de complicaciones mayores del 2,7% y una mortalidad intrahospitalaria del 0,2%. Conclusiones: Este trabajo es la segunda publicación del Registro Español de Intervencionismo en Cardiopatías Congénitas. Se ha constatado un aumento significativo de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos, destacando el incremento en la implantación de válvulas percutáneas, el cierre de ductus y la angioplastia aórtica. La mayoría de las técnicas intervencionistas siguen demostrando excelentes datos de seguridad y eficacia.

ABSTRACT Introduction and objectives: This is the 2021 annual activity report from the Interventional Cardiology Association of the Spanish Society of Cardiology (ACI-SEC), and the Interventional Working Group of the Spanish Society of Pediatric Cardiology (GTH-SECPCC). Methods: All Spanish centers with cath lab capabilities and interventional activity in congenital heart diseases were invited to participate. Data were collected online, analyzed by an external company, and ACI-SEC and GTH-SECPCC members. Results: A total of 16 centers participated 15 public and 1 private including 34 cath labs with experience in congenital heart diseases, 7 of them (20.5%) exclusively dedicated to pediatric patients. A total of 1094 diagnostic studies (4.5% more than 2020) and 1553 interventional catheterizations (5.8% more than 2020) were registered. The most common procedures were atrial septal defect closure (336 cases), pulmonary branch artery angioplasty (231 cases), and percutaneous closure of the patent ductus arteriosus (228 cases). Interventional procedures were considered successful in 95% of the cases with rates of major procedural complication and in-hospital mortality of 2.7% and 0.2%, respectively. Conclusions: This is the second Spanish Cardiac Catheterization in Congenital Heart Diseases Registry report. A significant increase of diagnostic and interventional procedures was reported with a special increase of percutaneous valve implantation, ductus arteriosus closure, and aortic angioplasty. Most interventional techniques continue to demonstrate excellent safety and efficacy outcomes.

https://doi.org/10.24875/recic.m23000366

Primer Consenso Nacional Intersociedades de Inmunización del Adulto. 2023
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Candia, Elena

; Samaniego, Stela

; Núñez, Duilio

; Guerín, Rebeca

; Olmedo, Rocío

; Pérez, Lis

; Rodríguez, Hernán

; Vicenti, Cristina

; Penayo, Analía

; Almirón, Desirée

; Benítez, Gustavo

; Lezcano, Virgilio

; Amarilla, Elianne

; Ortega Portillo, Edgar

; García, Noemí

; Giménez, María Belén

; Cipolla, Giulia

; Mongelós, Jeaninne

; Duarte, Mercedes

; Denis, Rita

; Andino, Lidiane

; Salinas, Víctor

; Armoa, Alba

; Alcaraz, Perla

; Mora, Doris

; Andrada, José Daniel

; León, Ricardo Antonio

; Ordano, Félix

; Rolón, Roger

; Echeverria, Mario

; Franco, Olga

; Irala, Elena

; Dávalos, Liza

; Marecos, Alberto

; Ibarrola, Dahiana

; Acosta, Juan

; Quiñonez, Vicente

; Martínez, Marcos

; Rotela Fisch, Verónica

; Valiente Rebull, Celeste

; Henegard, Sofía

; Guerrero, Alba

; Vázquez, Luz

; Roy, Tatiana

Revista del Instituto de Medicina Tropical

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Jun 2023, Volume 18 Nº 1 Páginas 96 - 119

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY Vaccines prevent millions of deaths each year, and their efficacy and safety have been widely established. In economic terms, vaccination is one of the most cost-effective health interventions, generating significant savings and long-term economic growth. Adult vaccination has been shown to decrease morbidity and mortality associated with preventable Infectious diseases, reducing complications and hospitalizations, including admissions to intensive care units. We have prepared this consensus document in order to design a pragmatic, accessible and standardized vaccination scheme for adults, according to risk category and age, based on the available evidence of available vaccines and new vaccines, having used the third consensus of the Paraguayan Infectious Diseases Society of 2019 as a basis for the final recommendations.

RESUMEN Las vacunas previenen millones de muertes cada año y su eficacia y seguridad han sido ampliamente establecidas. En términos económicos, la vacunación es una de las intervenciones sanitarias más costo efectivas, generando un importante ahorro y crecimiento económico que supone a largo plazo. Se ha demostrado que la vacunación de adultos disminuye la morbilidad y la mortalidad asociadas a enfermedades infecciosas prevenibles, reduciendo las complicaciones y las hospitalizaciones, incluidos los ingresos a las unidades de cuidados intensivos. Hemos elaborado este documento de consenso con el objeto de diseñar un esquema de vacunación pragmático, accesible y estandarizado del adulto, según categoría de riesgo y edad, sobre la base de la evidencia disponible de vacunas accesibles y nuevas vacunas habiendo utilizado el Tercer Consenso de la Sociedad Paraguaya de Infectología del 2019 como base para las recomendaciones finales.

https://doi.org/10.18004/imt/2023.18.1.14

Convertidor de asincronías y sincronías en estados binarios: Aplicaciones a señales cuadradas y analógicas no lineales
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Núñez-Pérez, Ricardo Francisco

; Peña-Ramírez, Jonatan

Ingeniería, investigación y tecnología

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Dez 2022, Volume 23 Nº 4 elocation e1899

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Con la finalidad de identificar la pérdida de sincronía en sistemas dinámicos se propone construir una señal de alerta binaria que, con sus estados lógicos, ayude a tomar medidas precisas de tolerancia o de abatimiento de esta deficiencia. En particular, en este trabajo se presenta un estudio experimental que consiste en detectar y evaluar, en tiempo real, las diferencias entre las señales producidas por sistemas dinámicos interconectados de manera unidireccional, para lo cual se considera la fase y los perfiles de amplitud de dichas señales, utilizando un análisis de envolvente particular y los programas DADiSP® y LabVIEW®. Las señales (sincronizadas) que se utilizan en este trabajo, se miden de maquetas de enseñanza que emulan el comportamiento de sistemas biológicos y caóticos. Específicamente, en este estudio se consideran un par de “luciérnagas electrónicas”, construidas con multivibradores estables opto-sincronizados, los cuales producen formas de onda cuadradas y también, “dos circuitos encriptadores caóticos de Lorenz”, cuyas señales son analógicas. Las condiciones de sincronía y asincronía se identifican por medio de una señal binaria con los estados lógicos 0 y 1, respectivamente. Para construir dicha señal, se necesita conocer: a) Los instantes en que se inician las diferencias o las asincronías, así como su duración, y b) Dónde se encuentran los puntos máximos de la señal de error y sus magnitudes. Por consiguiente, se utiliza una función envolvente particular producida por un filtro FIR promediador que, con un factor de suavizado positivo, exhibe gráficamente las magnitudes máximas de las asincronías y sus posiciones y con la ayuda de un comparador de umbral, se detectan los instantes de aparición y su duración. La señal resultante forma un ciclo de trabajo que se modula por la asincronía e indica el porcentaje de esta. El procedimiento propuesto se puede utilizar para validar las semejanzas o ataques en las tendencias de factores de cresta que son importantes para el cuidado de maquinaria industrial.

Abstract This work proposes the design of an alert binary signal, which can be used in order to identify the loss of synchronization in dynamical systems. In particular, this paper presents an experimental study related to the detection and evaluation, in real time, of the differences between the signals produced by unidirectionally coupled systems by considering their phase and amplitude profiles, which are obtained using a particular envelope analysis and the DADiSP® and LabVIEW® software. The synchronized signals are obtained from educational experimental platforms, which emulate the dynamic behavior of biological and chaotic systems. Specifically, a pair of “electronic fireflies”, constructed with opto-synchronized astable multivibrators producing square signals are used, and also, a “pair of analog chaotic Lorenz encryptors” are considered. The synchronous and asynchronous conditions are identified by means of a binary signal with logic states 0 and 1, respectively. In order to construct this signal, it is necessary to know: a) the instants at which the differences and asynchronies take place and its duration, and b) the location of the maxima of the error signal and its magnitudes. Therefore, an averaging FIR filter with an appropriate smoothing factor is used for graphically computing the envelope and the maxima of the asynchronies and, by using a threshold comparator, the corresponding instants and durations are obtained. The resulting signal contains a duty cycle, which is modulated by the asynchrony and gives an indication about its asynchrony percentage. The proposed procedure can be used to validate similarities or attacks on the peak factor trends, which are important for the care and monitoring of industrial machinery.

https://doi.org/10.22201/fi.25940732e.2022.23.4.027

Prototipo de un nuevo mezclador electrónico pseudocaótico
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Núñez-Pérez, Ricardo Francisco

Ingeniería, investigación y tecnología

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Set 2022, Volume 23 Nº 3 elocation e1869

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: Los componentes de mezclado más importantes en las industrias de alimentos, medicamentos, productos químicos, semiconductores, y otras, son los mezcladores industriales. En el transcurso del tiempo se ha observado que uno de los principales problemas del mezclado convencional es la formación de residuos. Debido a que el mezclado rotacional caótico ha probado ser eficiente, el mezclado rotacional típico está emigrando a este campo. Sin embargo, gran parte de los mezcladores caóticos generan la caotización por medios mecánicos, lo cual es complejo y poco flexible. Algunos esfuerzos se han realizado para producir eléctricamente el movimiento caótico de mezclado mediante el aprovechamiento de la caotización de motores de c.d. y así poder generar las dinámicas necesarias que manifiesten su mejor eficiencia respecto de los mezcladores rotacionales típicos. Es bien sabido que en los trabajos sobre caotización, los daños en los componentes de algunos sistemas de mezclado no son reportados, lo cual es una limitación importante para su aplicación confiable. Esto se debe a que las señales con dinámicas caóticas, cuando son de órdenes muy variadas, suelen producir ciclos cortos desbalanceados dentro de los estados de los ciclos caóticos de las señales de menor orden, los cuales pueden dañar a los propulsores. El trabajo en ciernes presenta la realización de un circuito electrónico pseudocaótico para mezclado que persigue ser más confiable que el mezclador caótico, más eficiente que el mezclador típico y más atenuador del residuo contaminante. Para ello, el circuito mencionado genera una dinámica pseudocaótica amigable con los integrantes del sistema de mezclado, que consiste en utilizar los ciclos cortos, en fase y balanceados en cada estado del ciclo caótico de menor orden para formar así los llamados ciclos pseudocaóticos. Se construyen un par de mezcladores rotacionales idénticos para producir la dinámica típica y la pseudocaótica, que se integran por un oscilador caótico, un modulador de ancho de pulso, un manejador bidireccional de potencia, un micromotor de c.d. con su propulsor, y todos en su conjunto, trabajando bajo una ley de control binaria en lazo abierto. La evaluación cualitativa del mezclador pseudocaótico muestra que su funcionamiento es muy superior al del típico y más confiable que el del caótico, por lo mismo, apunta a su posible utilización en laboratorios académicos e industriales. v.g., en fabricación de pinturas, procesado de alimentos, molienda, lavado y pulido, por mencionar algunos (videos disponibles con el autor).

Abstract: The most important mixing components in the food, drug, chemical, semiconductor, and other industries are industrial mixers. Over time, it has been observed that one of the main problems of conventional mixing is waste formation. Because chaotic rotational mixing has been proving efficient, typical rotational mixing is being migrated to this field. However, much of the chaotic mixers generate chaotization by mechanical means, which is complex and in so flexible. Some efforts have been made to electrically produce the chaotic mixing movement, using the chaotization of dc motors to generate the necessary dynamics that manifest their best efficiency compared to typical rotational mixers. It is well known that, in chaotization work, damage in the components of some mixing systems is not reported, which is an important limitation for their reliable application. This is because signals with chaotic dynamics, when they are of very varied orders, usually produce unbalanced short cycles, within the chaotic cycle states of lower order signals, which can damage the thrusters. The looming work presents the realization of a pseudo-chaotic electronic circuit for mixing that aims to be more reliable than the chaotic mixer, more efficient than the typical mixer and more attenuator of the polluting residue. To do this, the aforementioned circuit generates a friendly pseudo-chaotic dynamic, with the members of the mixing system, which consists of using the short cycles in phase and balanced in each state of the lower order chaotic cycle to form the so-called pseudo-chaotic cycles. A pair of identical rotational mixers are built to produce typical dynamics and pseudo-chaotic dynamics; being integrated by a chaotic oscillator, a pulse width modulator, a bidirectional power handler, a dc micromotor with its thruster and all, as a whole, working under an open loop binary control law. The qualitative evaluation of the pseudo-chaotic mixer shows that its operation is much higher than that of the typical and more reliable than that of the chaotic one and therefore points to its possible use in academic and industrial laboratories. v.g., in paint manufacturing, food processing, grinding, washing, polishing, to name a few. (videos available with author).

https://doi.org/10.22201/fi.25940732e.2022.23.3.020

Riesgos de accidentes en el hogar: factores asociados y su efecto sobre la ocurrencia de accidentes en grupos vulnerables
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Vera-López, Juan Daniel

; Hidalgo-Solórzano, Elisa

; Pérez-Núñez, Ricardo

Salud Pública de México

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Abr 2022, Volume 64 Nº 2 Páginas 196 - 208

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Objective: To estimate level of exposure to different risks of unintentional injuries (UI) at home, identifying factors associated, and to analyze its relation to the occurrence of injuries in Mexican vulnerable populations. Materials and methods: A crossover study design analyzed secondary information from the leading agency for UI prevention (Ministry of Health) collected during 2016-2019. Using Poisson regression, factors associated to the number of risks present at home were analyzed in households with children (<5) and elders (75+); logistic regression analyzed factors associated with the occurrence of UI. Results: Households with <5 had an average of six risks; 2.9 where 75+ lived. Prevalence of UI the previous year was 3.1% (95%CI=2.0,4.6) in <1 year, 7.6% (95%CI=6.9,8.4) in 1-4 years and 17.1% (95%CI=15.6,18.7) in 75+. Falls were the main cause. Conclusions: There is a high number of risks in households with vulnerable populations; it is necessary to strengthen prevention, education and health promotion strategies.

Resumen: Objetivo: Estimar el nivel de exposición a riesgos de accidentes en hogares vulnerables, identificando sus factores asociados y analizar su relación con la ocurrencia de accidentes en México. Material y métodos: Estudio transversal que analiza una submuestra de información del Secretariado Técnico del Consejo Nacional para la Prevención de Accidentes, recolectada durante 2016-2019. Se utilizó regresión Poisson para estimar factores asociados con el número de riesgos presentes en hogares donde residía población infantil (<5) y adulta mayor (75+) y regresión logística para analizar la ocurrencia de accidentes. Resultados: En hogares con <5 hubo en promedio seis riesgos; 2.9 donde residían 75+. La prevalencia de lesiones accidentales el año previo fue 3.1% (IC95%=2.0,4.6) en <1 año, 7.6% (IC95%=6.9,8.4) en 1-4 años y 17.1% (IC95%=15.6,18.7) en 75+. Las caídas fueron la principal causa. Conclusiones: Existe un elevado número de riesgos en hogares con población vulnerable; es necesario fortalecer las estrategias de prevención, educación y promoción de la salud.

https://doi.org/10.21149/12971

Las asfixias accidentales en México: un problema de salud pública oculto
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Pérez-Núñez, Ricardo

; Vera-López, Juan Daniel

Gaceta Sanitaria

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Dez 2020, Volume 34 Nº 6 Páginas 572 - 581

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective To characterize the epidemiology of unintentional asphyxias in Mexico from 1999 to 2017. Method Secondary analysis of vital registries, three national health surveys and information from the safety inspection program of the Ministry of Health in Mexico were used to characterize fatal and non-fatal drownings (ICD-10: W65-W74) and other asphyxias including suffocation, chocking and strangulation (ICD-10: W75-W84), and to estimate the level of exposure to different risk factors within households and daycares. Results 100,834 deaths were registered, 44.66% were drowning and 77.17% male. Drownings mainly affect children and adolescents, occur in April, July and August, on Sundays, during the afternoon. Other asphyxias affect children and the elderly more frequently, occur mainly from December to February, on Sundays and from 4 to 6h. According to ENSANut-2012, 53,065 individuals experience a non-fatal asphyxia per year, 26.21% of them with permanent consequences in their health and wellbeing. Important risks of unintentional asphyxias are present in 38% of daycares and 80% of households analyzed. Conclusions Unintentional asphyxias are a major public health problem that needs to be urgently attended to achieve the Sustainable Development Goals, in particular the 3.2. Evidence presented in this work constitutes an input to inform and orient efforts directed to tackle this problem.

Resumen Objetivo Caracterizar la epidemiología de las asfixias accidentales en México en el periodo 1999-2017. Método Análisis secundario de bases de mortalidad, tres encuestas nacionales de salud e información del programa de inspecciones de seguridad de la Secretaría de Salud, para caracterizar las lesiones fatales y no fatales asociadas a ahogamientos (CIE-10: W65-W74) y otras asfixias (CIE-10: W75-W84), y determinar el grado de exposición a distintos riesgos en el interior de viviendas y guarderías. Resultados Se registraron 100.834 defunciones, el 44,66% por ahogamientos, y el 77,18% eran de varones. Los ahogamientos afectan a población infantil y adolescente, ocurren con más frecuencia en abril, julio y agosto, los domingos, y en horario vespertino; las otras asfixias afectan a población infantil y adulta mayor, ocurren con más frecuencia de diciembre a febrero, en domingo, de las 4 a las 6h. Según la ENSANut-2012, 53.065 personas sufren una asfixia no fatal al año, el 26,21% con consecuencias permanentes en su salud. Se observaron riesgos importantes de asfixia en el 38% de las guarderías y el 80% de los hogares analizados. Conclusiones Las asfixias accidentales son un problema prioritario de salud pública que debe ser atendido urgentemente para cumplir con el objetivo de desarrollo sostenible 3.2. La evidencia presentada en este trabajo es un insumo que permite informar y orientar los esfuerzos al respecto.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2019.05.003

Las asfixias accidentales en México: un problema de salud pública oculto
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Pérez-Núñez, Ricardo

; Vera-López, Juan Daniel

Gaceta Sanitaria

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Dez 2020, Volume 34 Nº 6 Páginas 572 - 581

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2019.05.003

Accidentes no fatales en población mexicana, prevalencia y factores asociados. Ensanut 2018-19
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; Pérez-Núñez, Ricardo

; Mojarro, Francisco R

; Vera-López, Juan Daniel

; Híjar, Martha

Salud Pública de México

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Dez 2020, Volume 62 Nº 6 Páginas 829 - 839

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: To estimate the prevalence of non-fatal unintentional injuries in Mexican population and to analyze individual, environmental and household factors associated with its occurrence. Materials and methods: A cross-sectional study, analyzed the prevalence of unintentional injuries from Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut 2018-19), which is a nationally representative health survey designed with a probability, stratified and cluster sampling, in three stages. Association with variables of interest was explored using logistic regression analysis. Results: Prevalence of non-fatal unintentional injuries was 4.5% (IC95%: 4.2-4.7), equivalent to 5.6 million people per year. Of them, 22.3% or 1.2 million suffered permanent consequences. Probability of having unintentional injuries was higher in the North and Center regions, as in Mexico City-State of Mexico; in males from 0 to 59 and females of 60 or more years of age, in people living with disabilities and those who self-reported depression symptoms. Conclusions: Strengthening unintentional injury prevention is necessary and urgent, especially within vulnerable groups of population.

Resumen Objetivo: Estimar la prevalencia de lesiones accidentales no fatales en población mexicana y analizar los factores individuales, ambientales y del hogar asociados con su ocurrencia. Material y métodos: Se analizó la prevalencia de lesiones accidentales a partir de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut) 2018-19, diseñada con un muestreo probabilístico, estratificado y por conglomerados, en tres etapas. Se evaluó mediante regresión logística su asociación con distintas variables independientes. Resultados: La prevalencia de lesiones accidentales fue de 4.5% (IC95%: 4.2-4.7), equivalente a 5.6 millones de personas. De ellas, 22.3% o 1.2 millones sufrieron consecuencias permanentes en su estado de salud. La posibilidad de tener una lesión accidental fue mayor en región Norte, Centro y Ciudad de México-Estado de México, en hombres de 0 a 59 años, mujeres de 60 o más años, en personas con alguna discapacidad y en quienes reportaron sentir depresión. Conclusión: Es necesario y urgente reforzar la prevención de lesiones accidentales, especialmente en grupos vulnerables.

https://doi.org/10.21149/11563 24 downloads

10.

Análisis de las lesiones accidentales no fatales en población vulnerable, México 2018
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; Pérez-Núñez, Ricardo

; Valdez-Santiago, María del Rosario

; Híjar-Medina, Martha

Salud Pública de México

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Dez 2019, Volume 61 Nº 6 Páginas 907 - 916

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Objective: To estimate the prevalence of unintentional injuries (UI) in people residing in localities with <100 000 inhabitants and to analyze its association with different environmental, household and individual characteristics. Materials and methods: Cross-sectional design that analyses the UI component of Ensanut 100k, which is a probabilistic national survey that focused on households beneficiaries of the program Prospera and those with fewer economic capabilities. Prevalence of UI was estimated considering the complex design of the survey. Association with variables of interest was explored using logistic regression analysis. Results: Prevalence of UI was 5.15% (CI95%: 1.43-6.16); probability was higher in male, those living in the region CDMX-EdoMex, and those with hearing and motor disability. Conclusions: Policies directed to prevent UI need to be strengthened to promote health and quality of life amongst individuals, particularly those with social and economic vulnerability, and to reduce the burden that these conditions impose to public health in Mexico.

Resumen: Objetivo: Estimar la prevalencia de lesiones accidentales en población que reside en localidades con <100 000 habitantes y analizar su asociación con características individuales, ambientales y del hogar. Material y métodos: Diseño transversal que analiza el componente de accidentes de la Ensanut 100k, encuesta probabilística, estratificada, por conglomerados que sobrerrepresenta hogares beneficiarios del programa Prospera y aquellos con menos recursos económicos. Su asociación con distintas variables independientes se estableció a partir de un modelo de regresión logística, considerando el muestreo complejo. Resultados: La prevalencia de lesiones accidentales fue 5.15% (IC95%: 1.43-6.16) equivalente a cerca de 3.3 millones de personas. La probabilidad fue mayor en hombres, en la región CDMX-EdoMex y en personas con discapacidad auditiva/motora. Conclusiones: Es necesario fortalecer la política de prevención de lesiones accidentales, especialmente la dirigida a grupos con alta vulnerabilidad social y económica, para cuidar su salud y calidad de vida, y reducir la carga que generan para la salud pública.

https://doi.org/10.21149/10549 166 downloads

11.

Análisis de las lesiones accidentales no fatales en población vulnerable, México 2018
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; Pérez-Núñez, Ricardo

; Valdez-Santiago, María del Rosario

; Híjar-Medina, Martha

Salud Pública de México

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Dez 2019, Volume 61 Nº 6 Páginas 907 - 916

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.21149/10549

12.

Cirugía despierta con mapeo cortico-subcortical en gliomas difusos adyacentes al lóbulo central. Reporte de dos casos y revisión de la literatura
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Núñez-Velasco, Santiago

; Avendaño-Méndez-Padilla, Javier

; García-Iturbide, Ricardo

; Pech-Cervantes, Claudio H.

; Molina-Martínez, Cristian A.

; Mejía-Pérez, Sonia

Cirugía y cirujanos

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Ago 2019, Volume 87 Nº 4 Páginas 459 - 465

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: Diffuse gliomas are brain neoplasms with an infiltrative growing pattern to cortical and subcortical structures, frequently adjacent to eloquent areas; direct cortical and subcortical stimulation in awake craniotomy is a useful tool to achieve a gross total resection with the least neurological deficit. Presentation of Cases: A 24 years old male presented with tonic-clonic seizures. The magnetic resonance imaging (MRI) showed a left parietal glioma. Awake craniotomy was performed using neuronavigation system and brain mapping with cortical and subcortical stimulation. Functional areas were found at the rostral margin of the tumor; however, the rest of the tumor was almost totally resected. Patient was discharged without neurological deficit. A 29 years old male presented in two occasions generalized tonic-clonic seizures, with right hemiparesis. The MRI showed a left parietal glioma. Awake craniotomy was performed using neuronavigation system and brain mapping with cortical and subcortical stimulation, achieving a gross total resection. Patient was discharged without neurological deficit. Conclusions: Awake craniotomy with brain mapping by cortical and subcortical stimulation and neuronavigation, are the best assets to treat diffuse gliomas and achieve a gross total resection, ensuring the major disease-free interval and preserving the function of eloquent areas.

Resumen Introducción: Los gliomas difusos son neoplasias cerebrales con un patrón de crecimiento infiltrativo, frecuentemente adyacentes a áreas elocuentes. El mapeo cerebral con estimulación cortico-subcortical con el paciente despierto es una herramienta útil para lograr la mayor resección con el menor déficit posoperatorio. Presentación de casos: Varón de 24 años con crisis tónico-clónicas. La resonancia magnética (RM) mostró un glioma parietal izquierdo. Se realizó cirugía con el paciente despierto y mapeo cerebral por estimulación cortical y subcortical directa. Se obtuvo una resección casi total, ya que se encontraron áreas fucionales en el borde rostral del tumor. El paciente egresó sin déficit neurológico. Varón de 29 años que presenta crisis tónico-clónicas generalizadas, acompañadas de hemiparesia derecha. La RM reportó un glioma parietal izquierdo. Se realizó cirugía con el paciente despierto y mapeo cerebral por estimulación cortical y subcortical directa. Se logró una resección total y el paciente egresó sin déficit. Conclusiones: La cirugía con el paciente despierto con mapeo por estimulación directa y neuronavegación es la mejor opción en el tratamiento de los gliomas difusos, para lograr una resección máxima tumoral asegurando un mayor tiempo libre de enfermedad y la conservación de la función de áreas elocuentes.

https://doi.org/10.24875/ciru.18000753 22 downloads

13.

Advances in Mexico in the middle of the Decade of Action for Road Safety 2011–2020
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Híjar, Martha

; Pérez-Núñez, Ricardo

; Salinas-Rodríguez, Aarón

Revista de Saúde Pública

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2018, Volume 52 elocation 67

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the progress towards the accomplishment of the expected goal in the middle of the Decade of Action for Road Safety 2011–2020 in Mexico and its states. METHODS This is a secondary analysis of road traffic deaths in Mexico between 1999 and 2015. We projected the trend for the period 2011–2020 using a time series analysis (autoregressive integrated moving average models). We used the value of the Aikaike Information Criterion to determine the best model for the national level and its 32 states. RESULTS Mexico is progressing, approaching the proposed goal, which translates into 10,856 potentially prevented deaths in the five-year period from 2011 to 2015. This was due to a decrease in the number of deaths of motor vehicle occupants, as the deaths of pedestrians and motorcyclists were higher than expected. At least one third of the states had values below their goal; although the mortality rate remains unacceptably high in five of them. We identified four states with more deaths than those originally projected and other states with an increasing trend; thus, both cases need to strengthen their prevention actions. CONCLUSIONS The analysis can allow us to see the progress of the country in the middle of the Decade of Action, as well as identify the challenges in the prevention of traffic injuries in vulnerable users. It contributes with elements that provide a basis for a need to rethink both the national goal and the goal of the different states.

RESUMEN OBJETIVO Analizar el avance de la meta esperada a mitad del Decenio de Acción para la Seguridad Vial 2011–2020 en México y sus entidades federativas. MÉTODOS Análisis secundario de las muertes por accidentes de tránsito en México para el 1999–2015. Se proyectó la tendencia para el periodo 2011–2020 utilizando análisis de series de tiempo (modelos autorregresivos integrados de medias móviles). Se utilizó el valor del Criterio de Información de Aikaike para determinar el mejor modelo para el nivel nacional y sus 32 entidades federativas. RESULTADOS México va avanzando cercano a la meta propuesta, lo que se ha traducido en 10,856 defunciones potencialmente prevenidas en el quinquenio 2011 a 2015. Esto ha sido a expensas de una disminución en el número de muertes de ocupantes de vehículos de motor; ya que las muertes en peatones y motociclistas han ido por arriba de lo que se esperaba. Al menos una tercera parte de las entidades federativas tuvo el número de defunciones por debajo de su meta; aunque en cinco de ellas la tasa de mortalidad continúa inaceptablemente alta. Se identificaron cuatro entidades con más muertes que las proyectadas originalmente y otras con tendencia al incremento donde se requiere, para ambos casos, fortalecer las acciones de prevención. CONCLUSIONES El análisis realizado permite observar los avances del país a mitad del Decenio de Acción, así como identificar los retos en materia de prevención de lesiones causadas por el tránsito en usuarios vulnerables. Aporta elementos para soportar la necesidad de replantear tanto la meta nacional como la de las distintas entidades federativas.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2018052000225 39 downloads

14.

La respuesta del Sistema Médico de Emergencias y su relación con distintos resultados en salud en personas lesionadas por el tránsito de dos ciudades mexicanas
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; Pérez-Núñez, Ricardo

; Gómez-García, Lourdes

; Hidalgo-Solórzano, Elisa

; Fraga-Sastrías, Juan Manuel

Cadernos de Saúde Pública

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2018, Volume 34 Nº 10 elocation e00144916

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: O objetivo deste estudo foi analisar a oportunidade da atenção médica de emergências (tempo transcorrido desde que ocorreu a lesão até o primeiro contato com o Sistema Médico de Emergências) e sua relação com distintas consequências negativas para a saúde, em pacientes com lesões causadas pelo trânsito, atendidos em dois hospitais do México, um em Guadalajara, Jalisco e outro em León, Guanajuato. Foi utilizada informação do Sistema de Vigilância Epidemiológica das Lesões Causadas pelo Trânsito, estabelecido como parte do Programa Global de Segurança Rodoviária da Filantropia de Bloomberg. Foram recolhidas informações de todos os pacientes atendidos por lesões causadas pelo trânsito nos hospitais de referência, de maio 2012 a novembro 2014. Foi realizada uma regressão logística multinomial para modelar os resultados na saúde, categorizados como: permanência curta hospitalar, hospitalização prolongada, portadores de deficiência e óbito com oportunidade de atenção, sendo ajustada por diferentes variáveis de interesse. Foram analisados 2.575 lesionados. A chance da atenção foi 103,74min (± 231,36) em León e 75,37min (± 156,87) em Guadalajara, sendo 38.02 e 36.23 min naqueles que receberam atenção médica pré-hospitalar, respectivamente. A chance da atenção foi associada com uma menor permanência hospitalar prolongada, mas não com uma menor incidência de deficiência ou morte. Receber atenção médica pré-hospitalar foi associado com consequências negativas na saúde. Uma atenção oportuna está associada à uma menor possibilidade de sofrer hospitalizações prolongadas. É necessário estimular estratégias para avaliar, e eventualmente melhorar a qualidade técnica da atenção médica pré-hospitalar, incluindo a chance da atenção e uma adequada regulação.

Abstract: The aim of this article was to analyze the timeliness of emergency medical care (time transpired between the injury and the first contact with the Emergency Medical System) and its assocation with different negative health outcome in traffic accident victims treated at two Mexican hospitals, one in Guadalajara, Jalisco, and the other in León, Guanajuato, based on data from the Motor Vehicle Accident Epidemiological Surveillance System of the Bloomberg Philanthropies’ Global Road Safety Program. Information was obtained on all patients treated for motor vehicle injuries in referral hospitals from May 2012 to November 2014. Multinomial logistic regression was used to model the health outcomes, categorized as short stay, prolonged hospitalization, disability, and death, compared to timeliness of care, adjusted by different target variables. A total of 2,575 patients were analyzed. Time from injury to care was 103.74 minutes (± 231.36) in León and 75.37 minutes (± 156.87) in Guadalajara; it was 38.02 and 36.23 minutes, respectively, in patients that received prehospital medical care. Timely care was associated with less prolonged hospital stay, but not with lower incidence of disability or death. Receiving prehospital medical care was associated statistically with negative health consequences. Timely care was associated with lower probability of prolonged hospitalization. Strategies are needed to evaluate and in turn improve the technical quality of prehospital medical care, including timeliness of care and adequate regulation.

Resumen: El objetivo fue analizar la oportunidad de la atención médica de emergencias (tiempo transcurrido desde que ocurrió la lesión hasta el primer contacto con el Sistema Médico de Emergencias -SME) y su relación con distintas consecuencias negativas en salud, en pacientes con lesiones causadas por el tránsito, atendidos en dos hospitales de México, uno en Guadalajara, Jalisco y otro en León, Guanajuato. Se utilizó información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Lesiones Causadas por el Tránsito, establecido como parte del Programa Global de Seguridad Vial de la Filantropía de Bloomberg. Se recabó información de todos los pacientes atendidos por lesiones causadas por el tránsito en dos hospitales de referencia, de mayo 2012 a noviembre 2014. Se realizó una regresión logística multinomial para modelar los resultados en salud, categorizados en estancia corta, hospitalización prolongada, discapacidad y defunción, con la oportunidad de la atención, ajustando por distintas variables de interés. 2.575 lesionados fueron analizados. La oportunidad de la atención fue 103,74min (± 231,36) en León y 75,37min (± 156,87) en Guadalajara, siendo 38,02 y 36,23min en quienes recibieron atención médica prehospitalaria, respectivamente. La oportunidad de la atención se asoció con una menor estancia hospitalaria prolongada, pero no con una menor incidencia de discapacidad o muerte. Recibir atención médica prehospitalaria estuvo asociado con consecuencias negativas en salud. Una atención oportuna está asociada a una menor posibilidad de tener hospitalizaciones prolongadas. Es necesario impulsar estrategias para evaluar, y eventualmente mejorar la calidad técnica de la atención médica prehospitalaria, incluyendo la oportunidad de la atención y la adecuada regulación.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00144916 1898 downloads

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La respuesta del Sistema Médico de Emergencias y su relación con distintos resultados en salud en personas lesionadas por el tránsito de dos ciudades mexicanas
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2018, Volume 34 Nº 10 elocation e00144916

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

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