ABSTRACT Background: For mandibular advancement containment, it is necessary to use an appliance that holds the jaw in the achieved position by active appliances and that its design does not provoke undesired dental movements. Objective: To describe the clinical and cephalometric changes of the Orthodontic Appliances after the Waveney treatment as an alternative in the mandibular advancement containment. Methodology: A descriptive observational cross-sectional research was conducted at the Dr. Justo Ortelio Pestana Lorenzo Provincial Teaching Stomatology Clinic orthodontic service in Sancti Spíritus province, from September 2019 to February 2022. 20 patients who started their containment stage in this period and fulfilled the inclusion criteria were selected. Empirical and statistical methods were used. The following variables were analyzed: age, sex, clinical morphological and cephalometric variables, as well as the containment result. Results: An average age of 15.6 was found; 65% of the schoolchildren were female. One year after the containment was started, the incisive overpass was maintained at 2.95 mm, the neutroclusion molar rate at 65%, SNB angle at 79°, the ANB angle at 2.80°, the upper incisor position 2.45 mm, the lower incisor position by 1.90 mm and the esthetic profile by 0.55 mm. There was only an average increase in the incisor protrusion value from 2.70 mm to 2.75 mm. Conclusions: One year after containment with the Waveney post-treatment Orthodontic Appliances was initiated no changes were observed in the studied variables, except for incisor protrusion with an increase in its average value.

RESUMEN Fundamento: Para la contención del avance mandibular es necesario utilizar un aparato que mantenga la mandíbula en la posición lograda por los aparatos activos y que su diseño no provoque movimientos dentarios indeseados. Objetivo: Describir los cambios clínicos y cefalométricos del aparato funcional postratamiento de Waveney como alternativa en la contención del avance mandibular. Metodología: Se realizó una investigación descriptiva observacional de corte transversal en el servicio Ortodoncia de la Clínica Estomatológica Docente Provincial Dr. Justo Ortelio Pestana Lorenzo de la provincia Sancti Spíritus, desde septiembre 2019 a febrero 2022. Se seleccionaron 20 pacientes que iniciaron su etapa de contención en este período y cumplieron los criterios de inclusión. Se utilizaron métodos del nivel empírico y estadístico. Se analizaron las variables: edad, sexo, variables morfológicas clínicas y cefalométricas, así como resultado de la contención. Resultados: Se constató una edad promedio de 15.6; el 65 % de los escolares pertenecían al sexo femenino. Al año de iniciada la contención se mantuvo el sobrepase incisivo en 2.95 mm, la relación molar de neutroclusión en el 65 %, ángulo SNB en 79°, el ángulo ANB en 2.80°, la posición del incisivo superior 2.45 mm, la posición del incisivo inferior en 1.90 mm y el perfil estético en 0.55 mm. Solo existió incremento en el valor promedio del resalte incisivo de 2.70 mm a 2.75 mm. Conclusiones: Al año de iniciada la contención con el aparato funcional postratamiento de Waveney no se observó modificación de las variables estudiadas, excepto el resalte incisivo con incremento de su valor promedio.

ABSTRACT In the professional training process in the academic year, educational work is a priority. It is developed using a comprehensive approach that involves the entire university community with the active participation of students, teachers and workers in general. In the academic year, the main manager for the development of educational work is constituted by the year group, which groups together the teachers who teach the subjects, the teacher guides of each group, the tutors and the representatives of the student organizations and it is led by the head teacher of the academic year. The presence of the tutor in the year group facilitates the personalization of the educational work in the professional training process, since this educator has the responsibility of integrating the system of educational influences present in the different areas of the student's personal development. The present work aims to assess the role of tutoring in the professional training process in the academic year, for the development of educational work.

RESUMEN En el proceso de formación del profesional en el año académico, la labor educativa constituye una prioridad. Se desarrolla utilizando un enfoque integral que involucra a toda la comunidad universitaria con la participación activa de estudiantes, profesores y trabajadores en general. En el año académico el principal gestor para el desarrollo de la labor educativa lo constituye el colectivo de año, que agrupa a los profesores que imparten las asignaturas, a los profesores guías de cada grupo, a los tutores y a los representantes de las organizaciones estudiantiles y es conducido por el profesor principal del año académico. La presencia del tutor en el colectivo de año facilita la personalización de la labor educativa en el proceso de formación del profesional, dado que este educador tiene la responsabilidad de integrar el sistema de influencias educativas presentes en los distintos ámbitos del desarrollo personal del estudiante. El presente trabajo persigue como objetivo valorar el papel de la tutoría en el proceso de formación del profesional en el año académico, para el desarrollo de la labor educativa.

ABSTRACT Introduction: White castings with a high Cr content of the hypoeutectic type are one of the most used in hardfacing to reduce wear by abrasion, in parts used in mineral processing, and in the sugar industry. Objective: To know the effect of a peripheral coating with a high C content, applied to a commercial AWS E FeCr-A8 electrode, on the microstructure of the deposited metal, as well as the behavior of resistance to abrasive wear. Materials and methods: Specimens were prepared for the characterization of the metal deposited with the original electrode (EO) and the modified one (EM) by means of hardness, optical metallography (OM), and analysis of the chemical composition using scanning electron microscopy (SEM). Using the test proposed by the ASTM G65, (2017) standard the resistance to abrasive wear was determined. Results and Discussion: The hardness of the metal deposited with the original electrode is 560 HV, while the hardness reached with the modified electrode reaches 750 HV, which is due to the fact that the morphology of the austenite and the eutectic zone is different for both deposits. The test of resistance to abrasive wear for the deposit obtained with the modified electrode showed a volume loss of 0.0531 mm3, lower than that manifested by the deposit made with the original electrode (0.0669 mm3). Conclusions: By applying a peripheral coating to the AWS FeCr-A8 electrode, the volumetric fraction of carbides in the eutectic zone of the deposit microstructure increases, improving the resistance to abrasive wear.

RESUMEN Introducción: Las fundiciones blancas con alto contenido de Cr del tipo hipoeutécticas, son una de las más utilizadas en el recargue para reducir el desgaste por abrasión, en piezas utilizadas en el procesamiento de minerales, y en la agroindustria azucarera. Objetivo: Aumentar la resistencia al desgaste abrasivo de la aleación hipoeutéctica que se deposita con el electrodo AWS E FeCr- A8. Materiales y métodos: Se prepararon probetas para la caracterización del metal depositado con el electrodo original (EO) y el modificado (EM) mediante la dureza, metalografía óptica (MO), y análisis de la composición química, utilizando microscopía electrónica de barrido (SEM). Con el empleo del ensayo propuesto por la norma ASTM G65, (2017) se determinó la resistencia al desgaste abrasivo. Resultados y discusión: La dureza en el metal depositado con el electrodo original es de 560 HV, mientras que la dureza del depósito con el electrodo modificado alcanza 750 HV, lo cual se debe a que la morfología de la austenita y de la zona eutéctica es diferente para ambos depósitos. El ensayo al desgaste abrasivo para el depósito obtenido con el electrodo modificado mostró una pérdida de volumen de 0,0531 mm3, inferior a la manifestada por el depósito realizado con el electrodo original (0,0669 mm3). Conclusiones: Al aplicar un revestimiento periférico al electrodo AWS FeCr-A8, aumenta la fracción volumétrica de los carburos en la zona eutéctica de la microestructura del depósito, incrementándose la resistencia al desgaste abrasivo.

ABSTRACT Background. Coral reefs exist thanks to the delicate balance between calcification and erosion processes. However, due to anthropogenic pressures, bioerosive processes have become the main forcing factors in reef growth patterns. Nevertheless, due to the morphology of the reefs located in the Mexican South Pacific (extensive plates of pociloporids), estimating internal macrobioerosion is a challenge, resulting in a critical gap in bioerosion processes, particularly those occurring inside corals. Objectives. To measure the internal macrobioerosion of the main coral species and to know its impact on carbonate production in reefs. Methods. We used a computed tomography (CT) based approach to measure the volume of CaCO3 removed by different groups of macrobioeroders. Results. We estimated percentages of internal macrobioerosion between 16.80 % and 26.67 % of the total volume of the colonies. We observed that sponges and mollusks are the guilds that most bioerode species of branching and massive morphology, respectively. We found macrobioerosion rates of 1.51 ± 0.11 kg CaCO3 m-2 yr-1 for branched species and 0.53 ± 0.03 kg CaCO3 m-2 yr-1 for massive species. The measured bioerosion processes accounted for 39.02 % and 43.86 % of CaCO3 production. Conclusions. Although CT scanning represents higher costs than other approaches (i.e., X-rays), it is the only approach capable of measuring the internal macrobioerosion that occurs within the entire coral skeleton. This approach will allow us to produce more accurate carbonate balances than those that do not consider internal macrobioerosion, improving our estimates of the state of health of the reefs.

RESUMEN Antecedentes. Los arrecifes de coral subsisten gracias al delicado balance entre procesos de acreción y de erosión. No obstante, debido a presiones antropogénicas, los procesos bioerosivos se han convertido en los principales factores que condicionan los patrones de crecimiento de los arrecifes. Debido a la morfología de los arrecifes ubicados en el Pacífico sur mexicano (placas extensas de pocilopóridos), estimar la macrobioerosión interna se convierte en un reto, lo que resulta en una importante brecha sobre los procesos de bioerosión, particularmente los que ocurren al interior de los corales. Objetivo. Medir la macrobioerosión interna de las principales especies de coral y conocer el impacto que ejerce sobre la producción de carbonatos en los arrecifes. Métodos. Empleamos un enfoque basado en tomografía computarizada (TC) que permite medir el volumen de CaCO3 removido por diferentes grupos de macrobioerosionadores. Resultados. Estimamos porcentajes de macrobioerosión interna entre el 16.80 % y el 26.67 % del volumen total de las colonias de coral. Observamos que las esponjas y moluscos son los grupos que más bioerosionan las especies de coral con morfología ramificada y masiva, respectivamente. Encontramos tasas de macrobioerosión de 1.51 ± 0.11 kg CaCO3 m-2 año-1 para las especies ramificadas y de 0.53 ± 0.03 de kg CaCO3 m-2año-1 para las especies masivas. Los procesos de bioerosión representaron entre el 39.02 % y 43.86 % de la producción de CaCO3, que fue calculada mediante la metodología ReefBudget. Conclusiones. A pesar que emplear TC representa costos más elevados que otros enfoques (p. ej., rayos-X), hasta ahora es el único enfoque capaz de medir la macrobioerosión interna de todo el esqueleto de coral. Este enfoque permitirá producir balances de carbonatos más certeros que aquellos que no consideran la macrobioerosión interna, mejorando nuestras estimaciones del estado de salud en que se encuentran los arrecifes.

ABSTRACT Introduction: climate change is an undeniable reality, with an effect on human beings and healthcare services. Biosafety is a valuable weapon to face the challenges set out to the healthcare services by climate change. Objective: to describe the relationships among human beings, climate change and biosafety. Development: for years, the effects of climate change on human beings have been warned. Since then, institutions were created in Cuba for the rational use and exploitation of natural resources, as well as for the development of measures to mitigate the effects of climate change. The modifications in the dynamics of the environment, the habitats of the living beings, desertification and drought cause variations in the patterns of behavior of diseases, causing reemergence of some eradicated ones, mutations and new strains of others, turning them into a latent danger for the species. The accomplishment of institutional biosafety and social measures to manage COVID-19 has shown efficiency. Conclusions: the compliance of biosafety norms in healthcare institutions has a synergic effect along with Life Task (Tarea Vida), through the control of biological risk. Biosafety standards allow facing the changes in ecosystems and preserving human health, much more in times of COVID-19 pandemic.

RESUMEN Introducción: el cambio climático constituye una realidad innegable, con efecto sobre el hombre y los servicios de salud. La bioseguridad constituye un arma de valor indudable para enfrentar los retos planteados a los servicios de salud por el cambio climático. Objetivo: describir la relación del hombre, el cambio climático y la bioseguridad en tiempos de la COVID-19. Desarrollo: hace años se alertó de los efectos del cambio climático para el hombre, desde ese momento, en Cuba se crearon instituciones para el uso racional y aprovechamiento de los recursos naturales, así como para el desarrollo de medidas para a amortiguar los efectos del cambio climático. Las modificaciones en la dinámica del medio ambiente, los hábitats de las especies, la desertificación, la sequía causan variaciones en los patrones de comportamiento de las enfermedades, causando reemergencia de algunas erradicadas, mutaciones y nuevas cepas de otras, convirtiéndolas en peligro latente para la especie. El cumplimiento de las medidas de bioseguridad institucional y social para el enfrentamiento de la COVID ha demandado su necesaria eficiencia. Conclusiones: la satisfacción de las normas de bioseguridad en las instituciones de salud tiene efecto sinérgico con la Tarea Vida, mediante el control del riesgo biológico que junto a las normas de bioseguridad permiten enfrentar las modificaciones en los ecosistemas, y preservar la salud del hombre, aún más en momentos de la pandemia por la COVID.

ABSTRACT The feasibility of using refractory chromite as a source of Cr to the weld bead is evaluated from a lining composed of a mixture of rutile, refractory chromite, graphite and limestone. The proportions in the mixtures for the coatings were established based on an experimental design of the Mc Lean Anderson type, where the input variables are: X1- chromite, X2- graphite and X3- limestone. The coatings were applied to the electrodes by pressing in a manual press, with subsequent air drying and calcined in oven. The recharge deposits of seven coating compositions were evaluated from the standpoint of chemical composition and hardness. Finding that the composition of the coating exerts a marked influence on the chemical composition and hardness of the deposited metal. What's more, it was found that it is possible to allocate the weld bead with more than 2 % chromium by carbothermic reduction of the refractory chromite, from the heat provided by the electric arc during manual recharging by welding with coated electrodes. Finally, the possibility of substituting FeCr in the manufacture of consumables with low Cr contributions for recharging is demonstrated, using refractory chromites in the electrode coating.

RESUMEN En el trabajo se evalúa la factibilidad de utilizar la cromita refractaria como fuente de aporte de Cr al cordón de soldadura a partir de un revestimiento compuesto por mezcla de rutilo, cromita refractaria, grafito y caliza. Las proporciones en las mezclas para los revestimientos se establecieron con base en un diseño experimental de tipo Mc Lean Anderson, donde las variables de entrada son: X1- la cromita, X2- el grafito y X3- la caliza. A los electrodos, los revestimientos se aplicaron mediante prensado en una extrusora manual, con un posterior secado al aire y calcinado en horno. Se evaluaron los depósitos de recargue de siete composiciones de revestimientos desde el punto de vista de composición química y de dureza. Se constata que la composición del revestimiento ejerce una marcada influencia sobre la composición química y la dureza del metal depositado. Además, se comprueba que es posible alear el cordón de soldadura con más de 2 % de Cr mediante la reducción carbotérmica de la cromita refractaria, a partir del calor aportado por el arco eléctrico durante el recargue por soldadura manual con electrodos revestidos. Finalmente, se demuestra la posibilidad sustituir al FeCr en la fabricación de consumibles con aportes no elevados de Cr destinados al recargue, utilizando las cromitas refractarias en el revestimiento del electrodo.

RESUMO Introdução: Pacientes geriátricos com próteses removíveis freqüentemente apresentam lesões paraprotéticas que afetam sua qualidade de vida. Objetivo: Identificar os tipos de lesões paraprotéticas em pacientes geriátricos com próteses removíveis. Método: Foi realizado um estudo observacional e descritivo em 97 pacientes de ambos os sexos, maiores de 60 anos, com próteses removíveis, atendidos na Clínica Provincial de Ensino de Estomatologia “Dr. Justo Ortelio Pestana Lorenzo ”de Sancti Spíritus, por apresentar algum tipo de lesão na mucosa oral, de janeiro de 2019 a fevereiro de 2020. Foram utilizados métodos de nível teórico, empírico e estatístico-matemático para estudar as variáveis: idade, sexo, tipo de lesão. Resultados: 49,5% do universo corresponderam a pacientes de 60 a 69 anos e 66% ao sexo feminino. As lesões paraprotéticas mais frequentes foram estomatite subprotética (55,6%) e úlceras traumáticas (31,9%). Conclusões: As lesões da mucosa oral associadas ao uso de próteses removíveis foram mais frequentes nas mulheres. A estomatite subprotética foi a lesão paraprotética predominante, seguida por úlcera traumática e epúlide fissurada.

ABSTRACT Introduction: Geriatric patients with removable prostheses often present paraprosthetic lesions that have an unfavorable impact on their quality of life. Objective: To identify the type of paraprosthetic lesions in geriatric patients with removable prostheses. Method: An observational and descriptive study in a total of 97 patients with removable prostheses, no specific sex, and over 60 years of age, was carried out. All patients studied were presented to the Clínica Estomatológica Docente Provincial “Dr. Justo Ortelio Pestana Lorenzo” in Sancti Spíritus, from January 2019 throughout February 2020, with any type of oral lesions. Theoretical, empirical and statistical-mathematical methods were used to study the following variables: age, sex, type of lesions. Results: The 49.5% of the total of patients studied were 60 to 69 years old and 66% were female. Most common paraprosthetic lesions found were the subprosthetic stomatitis (55.6%) and traumatic ulcers (31.9%). Conclusions: The oral lesions related to removable prostheses were most common in females. The subprosthetic stomatitis was the most predominant followed by the traumatic ulcer and fissured epulis.

RESUMEN Introducción: Los pacientes geriátricos portadores de prótesis removible con frecuencia presentan lesiones paraprotésicas que repercuten en su calidad de vida. Objetivo: Identificar los tipos de lesiones paraprotésicas en pacientes geriátricos portadores de prótesis removibles. Método: Se realizó un estudio observacional y descriptivo en 97 pacientes de cualquier sexo, mayores de 60 años, portadores de prótesis removible, que acudieron a la Clínica Estomatológica Docente Provincial “Dr. Justo Ortelio Pestana Lorenzo” de Sancti Spíritus, por presentar algún tipo de lesión en la mucosa bucal, desde enero de 2019 hasta febrero de 2020. Se utilizaron métodos del nivel teórico, empírico y estadístico-matemático para el estudio de las variables: edad, sexo, tipo de lesión. Resultados: El 49,5 % del universo correspondió a pacientes de 60 a 69 años y el 66 % del sexo femenino. Las lesiones paraprotésicas más frecuentes fueron la estomatitis subprótesis (55,6 %) y las úlceras traumáticas (31,9 %). Conclusiones: Las lesiones de la mucosa bucal asociadas al uso de prótesis removible fueron más frecuentes en las mujeres. La estomatitis subprótesis fue la lesión paraprotésica que predominó, seguida de la úlcera traumática y épulis fisurado.

Resumo A atenção à diversidade é um princípio básico do sistema educativo espanhol e a sua finalidade é dar resposta às necessidades dos alunos que o frequentam. Nesta diversidade, os alunos com altas habilidades vão ganhando certa visibilidade no diagnóstico e na intervenção. A normativa nacional estabeleceu o Plano de Atenção à Diversidade (PAD) como o instrumento básico para planejar, implementar e avaliar as medidas de atenção à diversidade dos diferentes grupos, entre eles, o dos alunos mais capazes. Pela técnica de análise de conteúdo, esta colaboração analisa os PAD numa amostra de estabelecimentos escolares da província de Palencia, na Comunidade Autónoma de Castela e Leão. Conclui que nos referidos planos, a presença de medidas educativas destinadas aos mais capazes é nula ou puramente testemunhal, não ultrapassando as regulamentações nas quais se fundamenta, pelo que se verifica ser necessário desenvolver esses planos na prática educativa real.

Abstract Attention to diversity is a core principle of the Spanish educational system. It aims at meeting the needs of the students enrolled in its institutions. This diversity has helped to give visibility to high intellectual potential students as per their diagnosis and intervention. National regulations lay down the Plan on Attention to Diversity (PAD, by its Spanish initials) as the essential tool to plan, implement and assess the measures concerning attention to the diversity of the different groups, inter alia, the most capable students. By using the content analysis technique, this collaboration analyzes PADs from a sample of schools in the Spanish province of Palencia, in the autonomous region of Castile-Leon. It concludes that in certain plans, the presence of educational measures aimed at the most capable students is zero or a mere token and does not go beyond the regulations on which they are based, thus it becomes necessary to develop these plans in actual educational practice.

Resumen La atención a la diversidad es un principio básico del sistema educativo español y su finalidad es dar respuesta a las necesidades de los estudiantes escolarizados en sus centros. En esta diversidad, los estudiantes de altas capacidades han ido adquiriendo cierta visibilidad en el diagnóstico y la intervención. La normativa nacional establece el Plan de Atención a la Diversidad (PAD de aquí en adelante) como el instrumento básico para planificar, implementar y evaluar las medidas de atención a la diversidad de diferentes colectivos, entre ellos, el de los alumnos más capaces. Mediante la técnica del análisis de contenido, esta colaboración analiza los PAD en una muestra de centros escolares de la provincia de Palencia perteneciente a la Comunidad Autónoma de Castilla y León. Concluye que, en dichos planes, la presencia de medidas educativas dirigidas a los más capaces es nula o meramente testimonial no trascendiendo más allá de la normativa en la que se fundamentan, resultando ser una necesidad desarrollar estos planes en la práctica educativa real.

Resumen El objetivo de este trabajo es proponer modelos experimentales de las pérdidas de propagación para canales de comunicación en entornos indoor. Se ha efectuado una caracterización experimental de las pérdidas de propagación de acuerdo con la campaña de medidas llevada a cabo en un escenario típico de un campus universitario. Estas medidas fueron realizadas en un ambiente de laboratorio a 3.7 GHz en condiciones de línea de vista y con un enfoque de banda estrecha. Las mediciones se hicieron en la noche, simulando condiciones de estacionariedad del canal de comunicaciones. Los resultados obtenidos muestran los valores de los parámetros del modelo Close-In (CI) a una distancia de referencia en espacio libre, y del modelo Floating-Intercept (FI) en términos de la distancia de separación entre el transmisor y receptor. Se debe notar que dichos valores de los modelos de pérdidas de propagación se han extraído aplicando técnicas de regresión lineal a los datos medidos. Además, concuerdan con los valores del exponente de pérdidas de propagación presentados por otros investigadores en escenarios similares. Con la implementación de estos modelos se puede describir el comportamiento de las pérdidas de propagación en este tipo de entornos, sin embargo, es necesario hacer más campañas de medición para mejorar los conocimientos de las características del canal de propagación. También, para obtener una mejor precisión en los resultados obtenidos, con el fin de optimizar el despliegue y desempeño de las futuras redes de quinta generación (5G), que combinen los entornos indoor para la prestación de sus servicios y aplicaciones.

Abstract The objective of this work is to propose experimental path loss propagation models for communication channels in indoor environments. In this sense, an experimental path loss characterization has been achieved, according to the measurements campaign carried out in a typical scenario of a university campus. These narrowband measurements were collected in the laboratory environment at 3.7 GHz in line-of-sight (LOS) condition. Also, these measurements were carried out at night to simulate stationary channel conditions. Thus, the results obtained show the values of the parameters of the close-in (CI) free space reference distance and floating-intercept (FI) path loss models, in terms of the transmitter and receiver separation distance. It should be noted that these values of the path loss models have been extracted applying linear regression techniques to the measured data. Also, these values agree with the path loss exponent values presented by other researchers in similar scenarios. The path loss behavior can be described with the implementation of these models. However, more measurement campaigns are needed to improve the understanding of propagation channel features, as well as to obtain better precision in the results obtained. This, in order to optimize the deployment and performance of next fifth-generation (5G) networks that combine indoor environments to offer their services and applications.

Resumo O objetivo deste trabalho é propor modelos experimentais de perdas de propagação para canais de comunicação em ambientes internos. Uma caracterização experimental das perdas de propagação foi realizada de acordo com a campanha de medição realizada em um cenário típico de um campus universitário. Essas medições foram realizadas em um ambiente de laboratório de 3,7 GHz sob condições de linha de visão e com um foco de banda estreita. As medições foram feitas à noite, simulando as condições de estacionariedade do canal de comunicação. Os resultados obtidos mostram os valores dos parâmetros do modelo Close-In (CI) a uma distância de referência no espaço livre, e do modelo Floating-Intercept (FI) em termos da distância de separação entre o transmissor e o receptor. Deve-se notar que esses valores dos modelos de perda de propagação foram extraídos pela aplicação de técnicas de regressão linear aos dados medidos. Além disso, concordam com os valores do expoente de perda de propagação apresentados por outros pesquisadores em cenários semelhantes. Com a implementação desses modelos, pode-se descrever o comportamento das perdas de propagação neste tipo de ambiente, porém, é necessário realizar mais campanhas de medição para melhorar o conhecimento das características do canal de propagação. Também, obter maior precisão nos resultados obtidos, de forma a otimizar a implantação e desempenho das futuras redes de quinta geração (5G), que combinam ambientes internos para a prestação de seus serviços e aplicações.

ABSTRACT The Ebola virus is a pathogen that causes high morbidity and mortality in epidemic events during which health personnel are frequently infected. Such an epidemic occurred in West Africa, prompting WHO to issue a call in 2014 for health personnel to be dispatched to affected countries. Cuba responded and signed an assistance agreement under which 265 Cuban health professionals, members of the Henry Reeve Emergency Medical Contingent, volunteered their services in the Republic of Guinea, Sierra Leone and Liberia. This article presents Cuba’s strategy of medical aid and organization of the three medical teams formed; refers to the teams’ contribution to epidemic control in treatment centers where they worked alongside other personnel; and describes measures taken in Cuba to prevent the virus from entering the country through returning volunteers or other means. In the centers where Cuban medical teams worked with other health professionals in West Africa, case fatality decreased from 80%–90% to 24%, contributing to control of the epidemic; no Ebola outbreaks occurred in Cuba. During the epidemic, two Cuban health professionals died of malaria and one physician fell ill with Ebola. This paper includes an overview of the treatment and evolution of the latter case, a doctor who contracted the disease in Sierra Leone and was treated in Geneva and Havana.

Abstract Aim: In Cuba, Galba cubensis is the main intermediate hosts of Fasciola hepatica. The objective of this research is to determine at the laboratory level the molluscicidal activity of S. saponaria on G. cubensis to propose this plant as another candidate for ecological control of this snail. Methods: Different hidroalcoholic extract concentrations from S. saponaria pericarp after six months collected were assessed according to the WHO methodology. With a concentrations gradient, CL50 y CL90 were determined, at these concentrations influence on hearth rate of the mollusks were evaluated. Results: It was verified a considerable molluscicidal effect of extracts respect to the lethality (R2= 60.6; P ≤ 0.01) in a concentration dependent manner, as well as in the decrease of the heart rate frequency at CL50 y CL90. Differences between LC50= 39.8 mg/l and LC90= 67.9 mg/l were significant (P ≤ 0.01), and also between the control group and LC90 (P ≤ 0.01); but not between control group and LC50 (P = 0.24). Conclusion: The fact that plant material after six months collected has molluscicidal activity is very important in order to propose this plant as a Fasciolosis intermediate host control candidate in our area.

Resumen Antecedentes y objetivo: Galba cubensis es el hospedero intermediario principal de Fasciola hepatica en Cuba. El objetivo de este trabajo fue demostrar el efecto molusquicida de Sapindus saponaria L. sobre Galba cubensis a nivel de laboratorio para proponer esta planta como un candidato para el control ecológico de este caracol. Métodos: Diferentes concentraciones del extracto hidroalcohólico del pericarpio de S. saponaria de seis meses de colectado fueron testadas sobre individuos de G. cubensis según la metodología de la Organización Mundial de la Salud. Con el gradiente de las concentraciones obtenidas se determinó la CL50 y CL90, a las que fue determinada la influencia sobre la frecuencia cardíaca de los moluscos. Resultados: Se constató que el efecto molusquicida del extracto vegetal fue considerable (P ≤ 0,01; R2 = 60,6), con un comportamiento de mortalidad, así como de la disminución de la frecuencia cardiaca dependiente de la concentración. Entre las CL50 = 39,8 mg/L y CL90 = 67,9 mg/L obtenidas se observaron diferencias significativas en la prueba de disminución de las frecuencias cardiacas (P ≤ 0,01), y entre la CL90 y el grupo control (P ≤ 0,01); no así entre el grupo control y la CL50 (P = 0,24). Conclusiones: El hecho de que el material vegetal luego de seis meses de colectado tuviera actividad molusquicida es muy importante para proponer esta planta como candidato para el control de los hospederos intermediarios de Fasciolosis en nuestra región.

ABSTRACT Background: The patient safety culture (PSC) in health institutions depends on various organizational and human factors. Our aim was to evaluate, as a teaching strategy, the knowledge in patient safety and perceptions about the PSC. Methods: A convenience sample, with 122 health professionals from Regional Minister of Health’s patient safety courses attendees in 2015. Before each course, were delivered a knowledge questionnaire about patient safety (own elaboration) and a validated PSC questionnaire (estimating 3 dimensions: managerial support, perception of safety and expectations / actions). Valuations on CSP were recategorized in positive, negative and neutral, identifying strengths (≥75% of positive evaluations) and opportunities for improvement (≥50% of negative evaluations). At the end of each course an anonymous satisfaction questionnaire was delivered. Results: 60% responded correctly to questions about knowledge in patient safety, identifying areas for improvement in safe practices (hand hygiene and microorganisms resistant to antibiotics, with 66% and 61% of incorrect answers, respectively), and in management of health risks (investigation and identification of adverse events, with 62% and 56% of incorrect answers, respectively). 80% considered the institutional PSC positive, and the perception of safety as an opportunity for improvement (63.9% of negative evaluations). Thus, 88% admitted worrying about patient safety only after adverse incidents, and 65% felt afraid to talk about them. The satisfaction with the teaching methodology was 9.3 points out of 10. Conclusions: The overall assessment of PSC was mostly positive, identifying specific areas for improvement that allowed orienting the training in patient safety, motivating the participants and suggesting intervention strategies to improve patient safety in our organizations.

RESUMEN Fundamentos: La cultura de seguridad del paciente (CSP) en las instituciones sanitarias depende de diversos factores organizativos y humanos. Nuestro objetivo fue evaluar, como estrategia docente, los conocimientos y percepciones sobre la CSP. Métodos: Muestra de conveniencia, con 122 profesionales sanitarios y no sanitarios, que asistieron en 2015 a cursos sobre seguridad del paciente organizados por la Consejería de Sanidad de Madrid. Antes de cada curso, autocompletaron un cuestionario de conocimientos sobre seguridad del paciente (elaboración propia) y otro cuestionario validado sobre CSP (estimando 3 dimensiones: apoyo directivo, percepción de seguridad y expectativas/acciones). Las valoraciones sobre la CSP se recategorizaron en positivas, negativas y neutras, identificando fortalezas (≥75% de valoraciones positivas) y oportunidades de mejora (≥50% de valoraciones negativas). Al finalizar cada curso, cumplimentaron un cuestionario anónimo de satisfacción. Resultados: El 60% respondió correctamente a las preguntas sobre conocimientos en seguridad del paciente, identificando áreas de mejora en prácticas seguras (higiene de manos y microorganismos resistentes a antibióticos, con 66% y 61% de respuestas incorrectas, respectivamente), y en gestión de riesgos sanitarios (investigación e identificación de eventos adversos, con el 62% y 56% de respuestas incorrectas, respectivamente). El 80% consideró positiva la CSP institucional, y la percepción de seguridad como oportunidad de mejora (63,9% de valoraciones negativas). Así, el 88% reconocía preocuparse por la seguridad del paciente sólo tras incidentes adversos, y el 65% sentía miedo a hablar sobre estos. La satisfacción con la metodología docente fue de 9,3 puntos sobre 10. Conclusiones: La valoración global de la CSP fue mayoritariamente positiva, identificándose áreas de mejora específicas utilizadas como estrategia docente para ilustrar conceptos, motivar a los participantes y sugerir estrategias de intervención para mejorar la cultura de seguridad del paciente en nuestras organizaciones.

ABSTRACT Background: The patient safety culture (PSC) in health institutions depends on various organizational and human factors. Our aim was to evaluate, as a teaching strategy, the knowledge in patient safety and perceptions about the PSC. Methods: A convenience sample, with 122 health professionals from Regional Minister of Health’s patient safety courses attendees in 2015. Before each course, were delivered a knowledge questionnaire about patient safety (own elaboration) and a validated PSC questionnaire (estimating 3 dimensions: managerial support, perception of safety and expectations / actions). Valuations on CSP were recategorized in positive, negative and neutral, identifying strengths (≥75% of positive evaluations) and opportunities for improvement (≥50% of negative evaluations). At the end of each course an anonymous satisfaction questionnaire was delivered. Results: 60% responded correctly to questions about knowledge in patient safety, identifying areas for improvement in safe practices (hand hygiene and microorganisms resistant to antibiotics, with 66% and 61% of incorrect answers, respectively), and in management of health risks (investigation and identification of adverse events, with 62% and 56% of incorrect answers, respectively). 80% considered the institutional PSC positive, and the perception of safety as an opportunity for improvement (63.9% of negative evaluations). Thus, 88% admitted worrying about patient safety only after adverse incidents, and 65% felt afraid to talk about them. The satisfaction with the teaching methodology was 9.3 points out of 10. Conclusions: The overall assessment of PSC was mostly positive, identifying specific areas for improvement that allowed orienting the training in patient safety, motivating the participants and suggesting intervention strategies to improve patient safety in our organizations.

RESUMEN Fundamentos: La cultura de seguridad del paciente (CSP) en las instituciones sanitarias depende de diversos factores organizativos y humanos. Nuestro objetivo fue evaluar, como estrategia docente, los conocimientos y percepciones sobre la CSP. Métodos: Muestra de conveniencia, con 122 profesionales sanitarios y no sanitarios, que asistieron en 2015 a cursos sobre seguridad del paciente organizados por la Consejería de Sanidad de Madrid. Antes de cada curso, autocompletaron un cuestionario de conocimientos sobre seguridad del paciente (elaboración propia) y otro cuestionario validado sobre CSP (estimando 3 dimensiones: apoyo directivo, percepción de seguridad y expectativas/acciones). Las valoraciones sobre la CSP se recategorizaron en positivas, negativas y neutras, identificando fortalezas (≥75% de valoraciones positivas) y oportunidades de mejora (≥50% de valoraciones negativas). Al finalizar cada curso, cumplimentaron un cuestionario anónimo de satisfacción. Resultados: El 60% respondió correctamente a las preguntas sobre conocimientos en seguridad del paciente, identificando áreas de mejora en prácticas seguras (higiene de manos y microorganismos resistentes a antibióticos, con 66% y 61% de respuestas incorrectas, respectivamente), y en gestión de riesgos sanitarios (investigación e identificación de eventos adversos, con el 62% y 56% de respuestas incorrectas, respectivamente). El 80% consideró positiva la CSP institucional, y la percepción de seguridad como oportunidad de mejora (63,9% de valoraciones negativas). Así, el 88% reconocía preocuparse por la seguridad del paciente sólo tras incidentes adversos, y el 65% sentía miedo a hablar sobre estos. La satisfacción con la metodología docente fue de 9,3 puntos sobre 10. Conclusiones: La valoración global de la CSP fue mayoritariamente positiva, identificándose áreas de mejora específicas utilizadas como estrategia docente para ilustrar conceptos, motivar a los participantes y sugerir estrategias de intervención para mejorar la cultura de seguridad del paciente en nuestras organizaciones.

Background: Pulmonary agenesis is a rare anomaly (1 in 15 000 live births) which consists in a total absence or severe hypoplasia of one or both lungs. The clinical spectrum of the unilateral agenesis could vary from early and severe respiratory distress, recurrent pneumonia to being an incidental finding. The prognosis is based on the presence of associated congenital abnormalities. Material and methods: We present two cases of unilateral pulmonary agenesis in patients at Tlaxcala's Children Hospital during 2012. Results: Report details the case of a one-month old boy with left pulmonary agenesis and interatrial communication and mild pulmonary arterial hypertension. He had two resolved pneumonia incidents. The other case was a one-month old girl with right pulmonary agenesis, associated to multiple heart malformations who evolved to respiratory failure, heart failure and death. Conclusions: Pulmonary agenesis is a rare anomaly. Its outcome and prognosis varies with the hemodynamics related to its location and associated malformations.

Antecedentes: la agenesia pulmonar es una anomalía poco común (1 por cada 15 000 nacidos vivos) que consiste en la ausencia total o en hipoplasia severa de uno o ambos pulmones. El espectro clínico de la agenesia unilateral puede ir desde dificultad respiratoria temprana y grave, neumonías de repetición, hasta ser un hallazgo incidental. El pronóstico se basa en alteraciones congénitas asociadas. Materiales y métodos: se informan dos casos clínicos de agenesia pulmonar unilateral en pacientes del Hospital Infantil de Tlaxcala durante el 2012. Resultados: se reporta el caso de un niño de un mes de vida con agenesia pulmonar izquierda con comunicación interauricular e hipertensión arterial pulmonar leve. Presentó dos cuadros de neumonía con su resolución. El otro caso fue una niña de un mes de vida con agenesia pulmonar derecha asociada con malformaciones cardiacas múltiples con evolución hacia insuficiencias respiratoria y cardiaca con desenlace de muerte. Conclusiones: la agenesia pulmonar es una anomalía poco común cuya evolución y pronóstico varían de acuerdo con la repercusión hemodinámica relacionada a las malformaciones asociadas.

Introduction: dengue and yellow fever, two Aedes aegypti-borne life-threatening tropical diseases, are currently showing an alarming (re)emergence. Objective: to discuss the urgent need of community involvement in counterchecking dengue fever, considering the Aedes aegypti occurrence in Camaguey province. Methods: a retrospective-descriptive study was conducted through the review of sampling records of three health care areas of Camagüey, during the October-December 2011 quarter. Larval and adult insect collection was performed following Cuba's National Vector Control Network guidelines by checking the inside and surrounding areas of urban houses in 22-day cycles, during which samples were kept in vials containing 70% alcohol and then labeled with their corresponding breeding site data. Results: out of the 31 types of containers that tested positive for the vector, the minority amounting to 38.70 %, was made up of permanent, usable and unmodifiable containers. However, among them were included 74.37 % of containers that had tested positive, which indicates that local families must give them top priority in terms of their adequate surveillance and management. Conclusions: considering the relevant role of permanent, usable and nonmodifiable containers in the human-induced risk of Aedes aegypti breeding in three health care areas of Camagüey province, there is a pressing need for community involvement in the surveillance and control of such containers so as to have a real impact on the dengue prevention process.

Introducción: el dengue y la fiebre amarilla son dos importantes enfermedades tropicales trasmitidas por Aedes aegypti, que tienen en la actualidad una alarmante (re)emergencia. Objetivo: exponer la impostergable participación comunitaria en la lucha contra el dengue, a partir del comportamiento que está asumiendo el Ae. aegypti en la provincia de Camagüey. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo mediante revisión documental de los libros de registro de muestras de tres áreas de Camagüey, durante el trimestre octubre-diciembre de 2011. Las colectas de larvas y adultos según técnicas descritas para la red nacional de control de vectores de Cuba, en las inspecciones intradomiciliar y peridomiciliar del universo urbano en ciclos de trabajo de 22 días, se fijaron en pequeños frascos con alcohol 70 %, y se hicieron acompañar de las correspondientes etiquetas de focos. Resultados: de los 31 tipos de depósitos positivos al vector, resultaron ser la minoría los permanentes, útiles y no modificables (38,70 %); sin embargo, en ellos se incluye 74,37 % de los depósitos positivos, lo que denota la relevancia que tienen y la prioridad que debe darle la familia en su vigilancia y adecuada protección. Conclusiones: atendiendo al importante aporte de los depósitos permanentes, útiles y no modificables a la focalidad del Ae. aegypti, que ha propiciado el propio hombre en tres áreas de la provincia de Camagüey, es impostergable la participación comunitaria en la vigilancia y control de esos depósitos, para realmente impactar en el proceso de prevención del dengue.