Abstract Background Due to their semiological similarities, psychogenic nonepileptic seizures (PNESs) can occasionally hardly be differentiated from epileptic seizures (ESs), and long-term video-electroencephalographic monitoring (VEM) is needed for the differential diagnosis. Objective To investigate the time of the first clinical event and its distribution on the days of VEM in ES and PNES patients. Methods In total, a consecutive series of 48 PNES and 51 ES patients matched for gender and age were retrospectively and consecutively evaluated. The time distribution of the seizures during the day was noted. Seizure latency was determined as the time in hours from the start of the video-electroencephalographic recording to the first clinical event. Results The seizure latency was significantly shorter in PNES patients compared to ES patients (p < 0.001). Seventy-two percent of PNES patients and 49.1% of ES patients had their first seizure in the 24 hours of video-EEG recording (p = 0.023). Recording longer than 48 hours was required for 12.5% of PNES patients and 37.3% of ES patients (p = 0.006). While ESs were almost evenly distributed throughout the day, most PNESs occurred during the evening hours (p = 0.011). Conclusion We observed that the PNESs appeared earlier than the ESs in the VEM and were concentrated during daylight hours. Although not strictly reliable, seizure latency can contribute to the differential diagnosis of ES and PNES. similarities (PNESs ESs, , (ESs) longterm long term videoelectroencephalographic video electroencephalographic (VEM total 4 5 evaluated noted p 0.001. 0001 0.001 . 0 001 0.001) Seventytwo Seventy two 491 49 1 49.1 2 videoEEG EEG 0.023. 0023 0.023 023 0.023) 125 12 12.5 373 37 3 37.3 0.006. 0006 0.006 006 0.006) 0.011. 0011 0.011 011 0.011) reliable (ESs 000 0.00 00 49. 002 0.02 02 12. 37. 0.01 01 0.0 0.

Resumen Antecedentes Debido a sus similitudes semiológicas, las crisis no epilépticas psicógenas (CNEP) en ocasiones apenas se pueden diferenciar de las crisis epilépticas (CE), y se necesita una monitorización video-electroencefalográfica (EEG) prolongada para el diagnóstico diferencial. Objectivo Investigar el momento del primer evento clínico y su distribución en los días de monitorización video-EEG en pacientes con CE y CNEP. Métodos Se evaluó retrospectivamente a una serie consecutiva de 48 pacientes con CNEP y 51 con ES emparejados por sexo y edad. Se anotó la distribución temporal de las incautaciones durante el día. La latencia de las crisis se determinó como el tiempo en horas desde el inicio de la grabación del video-EEG hasta el primer evento clínico. Resultados La latencia de las crisis fue significativamente menor en los pacientes con CNEP en comparación con los pacientes con CE (p < 0,001). El 72% de los pacientes con CNEP y el 49,1% de los pacientes con CE tuvieron su primera crisis en las 24 horas de registro del video-EEG (p = 0,023). Se requirió un registro de más de 48 horas para el 12,5% de los pacientes con CNEP y el 37,3% de los pacientes con CE (p = 0,006). Mientras que las CE se distribuyeron casi uniformemente a lo largo del día, la mayoría de las CNEP ocurrieron durante las horas después del anochecer (p = 0,011). Conclusión Observamos que las CNEPs aparecieron antes que las CEs en la monitorización video-EEG, y se agruparon durante las horas del día. Aunque no es estrictamente confiable, la latencia de las crisis puede contribuir al diagnóstico diferencial de ES y CNEP. semiológicas (CNEP CE, , (CE) videoelectroencefalográfica video electroencefalográfica EEG (EEG videoEEG 4 5 edad día p 0,001. 0001 0,001 . 0 001 0,001) 72 491 49 1 49,1 2 0,023. 0023 0,023 023 0,023) 125 12 12,5 373 37 3 37,3 0,006. 0006 0,006 006 0,006) 0,011. 0011 0,011 011 0,011) videoEEG, EEG, confiable (CE 000 0,00 00 7 49, 002 0,02 02 12, 37, 0,01 01 0,0 0,

Abstract Objectives: In the past decade, advances in immunological therapy have increased the survival of kidney recipients and their grafts. However, it has not achieved the desired level of improvement. This study aims to reveal the mortality among kidney recipients. Methods: Medical data of the patients, who had undergone kidney transplantation (KT) between November 2010 and December 2020, were retrospectively reviewed. Inclusion criteria were adult kidney recipients, who had died. Exclusion criteria were pediatric recipients, recipients of en bloc and dual KT, recipients with missing data, and recipients with a primary non-functioning graft. The recipients were grouped according to their donor type; Group 1 (from a living donor) and Group 2 (from a deceased donor). Subgroup analyses were done for mortality by time-period post-transplant and for infectious causes of mortality. Results: Of 314 recipients, 35 (11.14%) died. Twenty-nine recipients were included in the study (Group 1: 17 and Group 2: 12). The most common cause of mortality was infection (58.6%), and the second was cardiovascular disease (CVD) (24.1%). Sepsis developed in 29.4% of infection-related deaths, while COVID-19 constituted 23.5% of infection-related deaths. Conclusion: Early diagnosis and treatment of infectious and CVD are important to improve survival in kidney recipients.

Resumen Objetivos: En la última década, los avances en la terapia inmunológica han aumentado la supervivencia de los receptores de riñón y sus injertos. Sin embargo, no se pudo lograr el nivel de mejora deseado. Este estudio tiene como objetivo revelar la mortalidad entre los receptores de riñón. Materiales y métodos: Se revisaron retrospectivamente los datos médicos de los pacientes, que se habían sometido a un trasplante de riñón entre Noviembre de 2010 y Diciembre de 2020. Los criterios de inclusión fueron los receptores de riñón adultos, que habían fallecido. Los criterios de exclusión fueron los receptores pediátricos, los receptores de trasplantes de riñón dual y en bloque, los receptores con datos faltantes y los receptores con un injerto primario no funcionante. Los receptores se agruparon según su tipo de donante; Grupo 1 (de un donante vivo) y Grupo 2 (de un donante fallecido). Se realizaron análisis de subgrupos para la mortalidad por período de tiempo posterior al trasplante y para las causas infecciosas de mortalidad. Resultados: De 314 beneficiarios, 35 (11,14%) fallecieron. Se incluyeron 29 receptores en el estudio (Grupo 1:17; Grupo 2:12). La causa más común de mortalidad fue la infección (58,6%) y la segunda fue la enfermedad cardiovascular (24,1%). La sepsis se desarrolló en el 29,4% de las muertes relacionadas con la infección, mientras que el COVID-19 constituyó el 23,5% de las muertes relacionadas con la infección. Conclusión: El diagnóstico y tratamiento tempranos de enfermedades infecciosas y cardiovasculares es importante para mejorar la supervivencia de los receptores de riñón.

ABSTRACT Introduction: In some countries, organ donation is not widespread enough due to medical, cultural, ethical and socioeconomic factors. Living-donor kidney transplant constitutes the main source of kidney donation. Aim: To evaluate the causes of cancellation of living-donor kidney transplant and improve the effectiveness of transplant programs. Methods: Medical records of possible donors and recipients who were evaluated for living-donor kidney transplant at a tertiary medical center between November 2010 and September 2019 were reviewed retrospectively. Results: Evaluations were performed on 364 potential donors and 338 living-donor kidney transplant recipients; 207 of the latter (61.24%) underwent living-donor kidney transplant. Immune disorders represented the majority of cancellations (38.84%). Fifty-six donors (15.38%) were rejected mainly due to renal disorders (39%). Conclusion: Timely referral of patients to transplant centers must be guaranteed in order to overcome immune problems. Transplant centers should invest in programs adequate both for their resources and for their patients: paired kidney exchange, desensitization protocols, future research, etc.

RESUMEN Introducción: En algunos países la donación de órganos no es suficiente debido a factores médicos, culturales, éticos y socioeconómicos. El donante vivo de riñón constituye la principal fuente de donación de riñones. Objetivo: Evaluar las causas de cancelación de los donantes vivos de riñón y mejorar la eficacia de los programas de trasplante. Material y métodos: Se evaluaron retrospectivamente los registros médicos de posibles donantes y receptores para trasplante de riñón con donante vivo en un centro terciario, entre noviembre de 2010 y septiembre de 2019. Resultados: Se evaluaron 364 donantes potenciales y 338 receptores de trasplante de riñón con donante vivo; 207 receptores (61,24%) se sometieron a trasplante de riñón con donante vivo. Los problemas inmunológicos ocasionaron la mayoría de las cancelaciones (38,84%). A cincuenta y seis donantes (15,38%) se les negó la donación, principalmente debido a problemas renales (39%). Conclusión: La derivación oportuna de los pacientes a los centros de trasplante debe garantizarse para superar las barreras inmunológicas. Los centros de trasplante deberían invertir en programas adecuados, tanto por sus recursos como por los pacientes: protocolos de desensibilización, trasplante renal cruzado, investigación futura, etc.

Background/Aim. The aim of the present study was to find out if there is an increase in the expression of pro-apoptotic Bax and reduction in expression of anti-apoptotic Blc-2A1 in newborn intestines with necrotizing enterocolitis (NEC). Material and Methods. We compared 8 consecutive newborn patients undergoing bowel resection for NEC with 8 neonates undergoing intestinal resection for ileal atresia. Histopathological evaluation of tissue injury and apoptosis was performed by using light microscopic examination and TUNEL method. The mRNA level of apoptotic (CASP3, CASP6, CASP7, Bax, BIRC2) and anti-apoptotic genes were evaluated by PCR array method. Protein expression was assessed by immunohistochemistry. Results. Tissue injury scores and mean apoptosis scores were significantly higher in NEC group when compared with control group (p <0.01). Expression of pro-apoptotic genes were significantly increased in NEC group when compared with control group (p <0.01). Expression of anti-apoptotic Bcl-2A1 gene was significantly decreased in NEC group, (p <0.01). Protein expression of Bax and CASP3 was significantly increased in NEC group, (p <0.01). Conclusion. Our data in humannewborns suggest that alteration of the balance between pro-apoptotic Bax expression and anti-apoptotic Bcl-2A1 expression in the site of injury is a possible mechanism in the pathogenesis of NEC.

Antecedentes/Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar si se producía un incremento de la expresión de Bax (proapoptótico) y una disminución de la expresión de Blc-2A1 (antiapoptótico) en el intestino de los recién nacidos con enterocolitis necrosante. Materiales y métodos: Comparamos a ocho pacientes recién nacidos de manera consecutiva sometidos a resección intestinal debido a enterocolitis necrosante con ocho recién nacidos sometidos a resección intestinal debido a atresia ileal. La evaluación histopatológica de la lesión tisular y la apoptosis se realizó mediante microscopía óptica y el método TUNEL. El nivel de ARNm en los genes apoptóticos (CASP3, CASP6, CASP7, Bax, BIRC2) y antiapoptóticos se evaluó con el método de matriz de RCP (PCR array). La expresión de proteínas se evaluó mediante inmunohistoquímica. Resultados: Los puntajes de las lesiones tisulares y los puntajes medios de apoptosis fueron significativamente más altos en el grupo con enterocolitis necrosante en comparación con el grupo de referencia (p < 0,01). La expresión de los genes proapoptóticos aumentó significativamente en el grupo con enterocolitis necrosante frente al grupo de referencia (p < 0,01). La expresión del gen Bcl-2A1 (antiapoptótico) disminuyó significativamente en el grupo con enterocolitis necrosante (p < 0,01). La expresión de las proteínas Bax y CASP3 aumentó significativamente en el grupo con enterocolitis necrosante (p < 0,01). Conclusión: Según nuestros datos, la alteración del equilibrio entre la expresión de Bax (proapoptótico) y la expresión de Bcl-2A1 (antiapoptótico) en el lugar de la lesión es un posible mecanismo de la patogenia en recién nacidos que presentan enterocolitis necrosante.