OBJECTIVE: To assess if secondary and tertiary hospitals in Mongolia have the resources needed to implement the 2008 Surviving Sepsis Campaign (SSC) guidelines. METHODS: To obtain key informant responses, we conducted a nationwide survey by sending a 74-item questionnaire to head physicians of the intensive care unit or department for emergency and critically ill patients of 44 secondary and tertiary hospitals in Mongolia. The questionnaire inquired about the availability of the hospital facilities, equipment, drugs and disposable materials required to implement the SSC guidelines. Descriptive methods were used for statistical analysis. Comparisons between central and peripheral hospitals were performed using non-parametric tests. FINDINGS: The response rate was 86.4% (38/44). No Mongolian hospital had the resources required to consistently implement the SSC guidelines. The median percentage of implementable recommendations and suggestions combined was 52.8% (interquartile range, IQR: 45.8-67.4%); of implementable recommendations only, 68% (IQR: 58.0-80.5%) and of implementable suggestions only, 43.5% (IQR: 34.8-57.6%). These percentages did not differ between hospitals located in the capital city and those located in rural areas. CONCLUSION: The results of this study strongly suggest that the most recent SSC guidelines cannot be implemented in Mongolia due to a dramatic shortage of the required hospital facilities, equipment, drugs and disposable materials. Further studies are needed on current awareness of the problem, development of national reporting systems and guidelines for sepsis care in Mongolia, as well as on the quality of diagnosis and treatment and of the training of health-care professionals.

OBJETIVO: Valorar si los hospitales generales y de atención especializada de Mongolia disponen de los recursos necesarios para poner en práctica las directrices de la Campaña "Sobrevivir a la septicemia" (CSS) de 2008. MÉTODOS: Con el fin de obtener respuestas de informantes clave, hemos realizado una encuesta nacional enviando un cuestionario con 74 apartados a los jefes médicos de las unidades de cuidados intensivos o de los departamentos de urgencias y de pacientes en estado crítico de 44 hospitales generales y de atención especializada de Mongolia. El cuestionario indagaba acerca de la disponibilidad en los hospitales de las instalaciones, los equipos, los medicamentos y el material desechable necesarios para poner en práctica las directrices de la CSS. Se emplearon métodos descriptivos para el análisis estadístico. Se establecieron comparaciones entre los hospitales centrales y los periféricos empleando pruebas no paramétricas. RESULTADOS: El índice de respuesta fue de un 86,4% (38/44). Ninguno de los hospitales de Mongolia disponía de los recursos necesarios para aplicar las directrices de la CSS de forma sistemática. El porcentaje medio de las recomendaciones y sugerencias que en conjunto podían ponerse en práctica fue de un 52,8% (amplitud intercuartil, AIC: 45,8-67,4%); el de sólo las recomendaciones que se podían ejecutar, de un 68% (AIC: 58.0-80,5%); y el de sólo las sugerencias que se podían aplicar, de un 43,5% (AIC: 34,8-57,6%). Estos porcentajes no variaron entre los hospitales situados en la capital y aquellos que se encontraban en las zonas rurales. CONCLUSIÓN: Los resultados de este estudio demuestran que las recientes directrices de la CSS no pueden ponerse en práctica en Mongolia debido a la carencia alarmante de instalaciones, equipos, medicamentos y material desechable necesarios en los hospitales. Será necesario realizar otros estudios sobre el conocimiento actual del problema, el desarrollo de sistemas para la notificación de casos y de directrices para la atención médica de la septicemia en Mongolia, y sobre la calidad del diagnóstico, el tratamiento y la formación de los profesionales sanitarios.

OBJECTIF: Évaluer si les hôpitaux secondaires et tertiaires de Mongolie disposent des ressources nécessaires à l'application des recommandations de la Surviving Sepsis Campaign (SSC) de 2008. MÉTHODES: Pour obtenir des réponses de témoins privilégiés, nous avons mené une enquête nationale en envoyant un questionnaire composé de 74 questions aux médecins-chefs des unités de soins intensifs ou des service des urgences et aux grands malades de 44 hôpitaux secondaires et tertiaires de Mongolie. Ce questionnaire portait sur la disponibilité des locaux, de l'équipement, des médicaments et du matériel jetable hospitaliers, nécessaires à l'application des conseils de la SSC. Des méthodes descriptives ont été utilisées pour l'analyse statistique. Les comparaisons entre les hôpitaux centraux et périphériques ont été faites à l'aide de tests non paramétriques. RÉSULTATS: Le taux de réponse a atteint 86,4% (38/44). Aucun hôpital mongol ne disposait des ressources nécessaires à l'application systématique des recommandations de la SSC. Le pourcentage moyen des recommandations et suggestions combinées applicables était de 52,8% (intervalle interquartile, IQR: 45,8 à 67,4%); des recommandations applicables seulement, 68% (IQR: 58.0 à 80,5%); et des suggestions applicables seulement, 43,5% (IQR: 34,8 à 57,6%). Ces pourcentages ne différaient pas entre les hôpitaux de la capitale et ceux des zones rurales. CONCLUSION: Les résultats de cette étude indiquent fortement que les recommandations les plus récentes de la SSC ne peuvent être appliqués en Mongolie en raison de la pénurie de locaux, d'équipement, de médicaments et de matériel jetable hospitaliers qui sont indispensables. Des études supplémentaires sont requises sur la sensibilisation actuelle au problème, sur le développement de systèmes nationaux de reporting et sur les conseils pour le traitement des états septiques en Mongolie. La qualité du diagnostic et des soins et la formation des professionnels de santé doivent également être étudiées de manière plus approfondie.