Resumo Este artigo objetivou analisar o grau de implantação do planejamento regional, considerando como condição traçadora os fluxos assistenciais para o câncer de colo de útero, em uma região de saúde do SUS baiano. Trata-se de um estudo avaliativo, do tipo avaliação da implantação do planejamento regionalizado em saúde, a partir de um estudo de caso da Região de Saúde de Vitória da Conquista (RSVC), Bahia. Realizaram-se 29 entrevistas com gestores e representantes da Comissão Intergestores Regional (CIR) e foram analisados 103 documentos. A matriz avaliativa subsidiou a mensuração do grau de implantação do planejamento pelos municípios, considerada incipiente, com três municípios apresentando grau intermediário (M1, M2 e M3); apenas M4 atingiu o grau avançado. Observou-se o caráter político nas tomadas de decisão persistente, preterindo-se a análise técnica e, consequentemente, não favorecendo as ações de monitoramento do acesso, que foram pontuais, e reduzindo a capacidade de controle e negociação junto aos prestadores de serviços privados. Os desafios da gestão, organização sistêmica e contexto político regional foram determinantes para a incipiente implantação do planejamento ante a incoerência entre instituições e características desfavoráveis à integração intermunicipal, sendo necessárias ações estratégicas para fortalecer a capacidade de planejamento integrado entre municípios.

Abstract This article aimed to analyze the degree of implementation of regional planning, considering care flows for cervical cancer as a defining condition, in a health region of the SUS in Bahia. This is an evaluative study, evaluating the implementation of regionalized health planning, based on a case study of the Vitória da Conquista Health Region (RSVC), state of Bahia. Twenty-nine interviews were carried out with managers and representatives of the Regional Intermanagers Commission (CIR) and 103 documents were analyzed. The evaluation matrix supported the measurement of the level of planning implementation by the municipalities, considered incipient, with three municipalities showing an intermediate level (M1, M2, and M3); only M4 reached an advanced grade. The political nature of persistent decision-making was observed, neglecting technical analysis and, consequently, not favoring access monitoring actions, which were punctual, and reducing the capacity for control and negotiation with private service providers. The challenges of management, systemic organization, and regional political context were decisive for the incipient implementation of planning given the incoherence between institutions and characteristics unfavorable to inter-municipal integration, making strategic actions necessary to strengthen the capacity for integrated planning between municipalities.

Resumo A ética é essencial para garantir uma prática médica responsável e comprometida com o bem-estar do paciente e da sociedade. Diante disso, a compreensão da autonomia do paciente e sua participação ativa nas decisões sobre tratamentos e procedimentos médicos são fundamentais. Realizou-se revisão sistemática da literatura, entre dezembro de 2018 e maio de 2023, com o objetivo de auxiliar o debate ético e a conduta profissional acerca do que deve ser ponderado em uma situação de conflito entre a decisão médica e a vontade do paciente e, assim, fornecer perspectivas sobre o gerenciamento dessa temática. Os 18 artigos selecionados abordam questões éticas relacionadas à relação médico-paciente, destacando a importância das diretivas antecipadas de vontade, comunicação honesta e respeito à autonomia do paciente. Assim, busca-se fornecer perspectivas e orientações para o gerenciamento de conflitos éticos na prática médica. bemestar bem estar sociedade disso fundamentais Realizouse Realizou se literatura 201 2023 assim temática 1 médicopaciente, médicopaciente médico paciente, médico-paciente Assim buscase busca 20 202 2

Abstract Ethics is essential to ensure responsible medical practice, committed to the well-being of patients and society. Hence, understanding patient autonomy and their active participation in decisions about treatments and medical procedures is paramount. A systematic literature review was conducted on articles published between December 2008 and May 2023 to assist in the ethical debate and professional conduct about what should be considered in a conflict between the medical decision and the patient’s wishes, and thus provide perspectives on how to manage this issue. The 18 articles selected address ethical issues related to physician-patient relations, highlighting the importance of advance directives, honest communication and respect for patient autonomy. We aim to provide perspectives and guidelines for managing ethical conflicts in medical practice. practice wellbeing well being society Hence paramount 200 202 s wishes issue 1 physicianpatient physician relations directives 20 2

Resumen La ética es esencial para garantizar una práctica médica responsable y comprometida con el bienestar de los pacientes y la sociedad. Así, es fundamental comprender la autonomía del paciente y su participación activa en las decisiones sobre tratamientos y procedimientos médicos. Se realizó una revisión sistemática de la literatura entre diciembre de 2018 y mayo de 2023, con el objetivo de aportar al debate ético y la conducta profesional sobre lo que debe considerarse en una situación de conflicto entre la decisión médica y la voluntad del paciente, y así proporcionar perspectivas sobre la gestión de este tema. Los 18 artículos seleccionados abordan cuestiones éticas sobre la relación médico-paciente, destacando la importancia de las voluntades anticipadas, la comunicación honesta y el respeto a la autonomía del paciente. Así, se espera ofrecer perspectivas y directrices para gestionar los conflictos éticos en la práctica médica. sociedad Así médicos 201 2023 tema 1 médicopaciente, médicopaciente médico médico-paciente anticipadas 20 202 2

Resumo Este artigo objetivou analisar o grau de implantação do planejamento regional, considerando como condição traçadora os fluxos assistenciais para o câncer de colo de útero, em uma região de saúde do SUS baiano. Trata-se de um estudo avaliativo, do tipo avaliação da implantação do planejamento regionalizado em saúde, a partir de um estudo de caso da Região de Saúde de Vitória da Conquista (RSVC), Bahia. Realizaram-se 29 entrevistas com gestores e representantes da Comissão Intergestores Regional (CIR) e foram analisados 103 documentos. A matriz avaliativa subsidiou a mensuração do grau de implantação do planejamento pelos municípios, considerada incipiente, com três municípios apresentando grau intermediário (M1, M2 e M3); apenas M4 atingiu o grau avançado. Observou-se o caráter político nas tomadas de decisão persistente, preterindo-se a análise técnica e, consequentemente, não favorecendo as ações de monitoramento do acesso, que foram pontuais, e reduzindo a capacidade de controle e negociação junto aos prestadores de serviços privados. Os desafios da gestão, organização sistêmica e contexto político regional foram determinantes para a incipiente implantação do planejamento ante a incoerência entre instituições e características desfavoráveis à integração intermunicipal, sendo necessárias ações estratégicas para fortalecer a capacidade de planejamento integrado entre municípios. útero baiano Tratase Trata se avaliativo RSVC, RSVC , (RSVC) Bahia Realizaramse Realizaram 2 CIR (CIR 10 documentos M1, M1 M (M1 M3 M3) avançado Observouse Observou persistente preterindose preterindo consequentemente acesso pontuais privados gestão intermunicipal (RSVC 1 (M

Abstract This article aimed to analyze the degree of implementation of regional planning, considering care flows for cervical cancer as a defining condition, in a health region of the SUS in Bahia. This is an evaluative study, evaluating the implementation of regionalized health planning, based on a case study of the Vitória da Conquista Health Region (RSVC), state of Bahia. Twenty-nine interviews were carried out with managers and representatives of the Regional Intermanagers Commission (CIR) and 103 documents were analyzed. The evaluation matrix supported the measurement of the level of planning implementation by the municipalities, considered incipient, with three municipalities showing an intermediate level (M1, M2, and M3); only M4 reached an advanced grade. The political nature of persistent decision-making was observed, neglecting technical analysis and, consequently, not favoring access monitoring actions, which were punctual, and reducing the capacity for control and negotiation with private service providers. The challenges of management, systemic organization, and regional political context were decisive for the incipient implementation of planning given the incoherence between institutions and characteristics unfavorable to inter-municipal integration, making strategic actions necessary to strengthen the capacity for integrated planning between municipalities. condition Bahia RSVC, RSVC , (RSVC) Twentynine Twenty nine CIR (CIR 10 analyzed M1, M1 M (M1 M2 M3 M3) grade decisionmaking decision observed consequently punctual providers management organization intermunicipal inter municipal integration (RSVC 1 (M

Abstract Since the inception of COVID-19 pandemic, there has been a challenging race for the development of precise diagnostic tests. Specific SARS-CoV-2 serological assays are the main tools used to estimate the rate of past infections or herd immunity in epidemiological studies, in addition to being helpful in guiding public health management policies. In this study, an in-house ELISA based on the construct of SARS-CoV-2 nucleocapsid (N) proteins, named rCoV2, rCoV4, and rCoV7, showed diagnostic performance for the detection of IgG antibodies. Sensitivity was evaluated in serum samples from patients with mild to moderate or severe COVID-19 infections, which were collected at different time points, while specificity was evaluated using pre-pandemic sera. In samples from mild to moderate cases obtained ≥16 days after the onset of symptoms, the sensitivities for rCoV2, rCoV4, and rCoV7 were 66.7%, 75%, and 77.8%, respectively. For samples from severe cases, the sensitivity was above 80% for all constructs. All proteins showed high specificity (94-98%). Overall, rCoV7 (C-terminus N-protein portion) showed better diagnostic performance, with 62.3% sensitivity in moderate and severe cases and 96.6% specificity. The SARS-CoV-2 ELISA using N-protein-based constructs could be a promisor tool for investigate the epidemiology of COVID-19 and monitor population-level serosurveillance. COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic tests SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- studies policies study inhouse house N (N rCoV2 rCoV rCoV4 antibodies points prepandemic pre sera 16 ≥1 symptoms 667 66 7 66.7% 75 75% 778 77 8 77.8% respectively 80 9498%. 9498 94 98% . 98 (94-98%) Overall Cterminus C terminus Nprotein protein portion 623 62 3 62.3 966 96 6 96.6 Nproteinbased populationlevel population level serosurveillance COVID1 1 COVID- SARS-CoV ≥ 66.7 77.8 9498% 949 9 (94-98% 62. 96. 66. 77. (94-98 (94-9 (94- (94 (9 (

Resumo Objetivo: Identificar quais tipos de reações de pele e ingredientes do brinquedo slime estão frequentemente envolvidos em relatos de intoxicação. Fontes de dados: Entre janeiro e julho de 2021, ocorreu a seleção dos artigos, utilizando-se as bases de dados: United States National Library of Medicine (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Foram utilizados os seguintes descritores: (dermatitis OR rash OR eczema OR inflammation) AND slime. Incluíram-se artigos disponíveis na íntegra, em português, inglês ou espanhol, publicados entre janeiro de 2000 e 31 julho de 2021, que relatassem casos de crianças e adolescentes que apresentaram reação cutânea após a manipulação do brinquedo slime. Foram excluídos artigos sem aderência ao tema e textos duplicados nas bases de dados. Síntese dos dados: Identificaram-se 65 publicações, sendo 16 utilizadas para a elaboração desta revisão. Isso resultou no total de 22 crianças (duas do sexo masculino, 20 do feminino), com idades entre quatro e 13 anos, que teriam sido intoxicadas por slime, a maioria dos casos ligado a preparações caseiras. Estudos relataram a ocorrência de dermatite de contato ou alérgica nas mãos, dedos, unhas, antebraços e bochechas. Os ingredientes mais alergênicos e/ou irritantes foram detergentes líquidos e sabão. Ademais, o patch test identificou reações positivas para metilisotiazolinona e metilcloroisotiazolinona, que são conservantes utilizados em produtos como cola, sabão, detergente, etc. Conclusões: Ainda que o brinquedo slime seja importante para o desenvolvimento motor e das relações parentais, receitas caseiras incluem vários ingredientes alergênicos e irritantes, que podem ser expostos a crianças vulneráveis e causar intoxicações. Sendo assim, as preparações do slime devem ser feitas com cautela e sob supervisão de adultos.

Abstract Objective: The aim of this study was to identify which types of skin reactions are associated with slime toys and which of their ingredients are most frequently involved in cases of poisoning. Data source: Between January and July 2021, articles were selected using PubMed, SciELO, and LILACS databases. The following descriptors were used: (dermatitis OR rash OR eczema OR inflammation) AND slime. Inclusion criteria were articles available in full, in either Portuguese, English, or Spanish, published between January 2000 and July 31, 2021, and articles reporting cases of contact dermatitis or eczema potentially or directly attributed to slime toys. Articles not meeting these criteria and duplicate texts in the databases were excluded. Data synthesis: In total, 65 publications were identified, of which 16 were included in this review. This resulted in a total of 22 children (2 males, 20 females), aged between 4 and 13 years, who were reportedly intoxicated by slime toys, most of these being linked to homemade preparations. Studies reported the occurrence of contact or allergic dermatitis on hands, fingers, nails, forearms, and cheeks. The most allergenic and/or irritant ingredients included liquid detergent and soap. Additionally, patch tests identified positive reactions to methylisothiazolinone and methylchloroisothiazolinone, the preservatives used by chemical industries on preparation of glue, soap, detergents, etc. Conclusions: Although slime toys might be important for improving motor development and parental relationships, homemade slime toy recipes include several allergenic and irritant ingredients which might be exposed to vulnerable children and cause intoxications. Therefore, homemade slime toys preparations should be used cautiously and under the supervision of adults.

Resumo Introdução Exodontia de terceiro molar é um procedimento odontológico comum, frequentemente desafiador, com complicações pós-operatórias aumentadas. A necessidade de profilaxia com antibióticos nesses casos ainda é motivo de debate. Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da profilaxia com antibióticos no curso clínico pós-operatório das cirurgias de extração do terceiro molar. Material e método Sessenta e três pacientes foram randomicamente alocados em dois grupos posteriormente a cirurgia de exodontia dos quatro terceiros molares. Grupo ATB (N = 33) utilizou 1g de amoxicilina uma hora antes do procedimento cirúrgico e grupo CTR (N = 30) sem profilaxia antibiótica. Os dentes foram classificados de acordo com Pell & Gregory e Winter. Análises clínicas foram realizadas nos períodos de 3, 7, 14 e 30 dias após o procedimento cirúrgico. As análises consistiram na avaliação do edema, variação de abertura de boca e a cicatrização dos tecidos moles. Também foram executadas análises centradas nos pacientes por meio da aplicação da escala visual analógica (VAS) para avaliação de dor, inflamação, sangramento, dificuldade de abertura bucal e de mastigação. Resultado Não houve diferenças entre os grupos em relação ao posicionamento dos dentes. Não foi observada influência da profilaxia antibiótica nos parâmetros clínicos de cicatrização, edema e abertura de boca. Os pacientes não notaram diferenças em relação ao seu conforto no pós-operatório. Conclusão A incidência de complicações foi baixa e não foi relacionada a processos infecciosos. O uso de antibioticoterapia profilática não apresentou efeitos benéficos para o curso clínico pós-operatório em exodontia de terceiros molares. comum desafiador pósoperatórias pós operatórias aumentadas debate pósoperatório operatório molares N 33 g Winter 3 7 1 moles VAS (VAS dor inflamação sangramento mastigação pósoperatório. operatório. infecciosos

Abstract Introduction Third molar extraction surgery is a common dental procedure, often challenging with increased post-operative complications. The need for antibiotic prophylaxis in these cases remains debated. Objective The aim of this study was to evaluate the effect of antibiotic prophylaxis on the postoperative clinical course of third molar extraction surgeries. Material and method Sixty-three patients were randomly allocated into two groups after extraction of the four third molars. ATB group (N = 33) the patients received 1g of amoxicillin one hour before the surgical procedure, CTR group (N = 30) the patients did not receive antibiotic prophylaxis. Clinical analyses were performed at 3, 7, 14, and 30 days after the surgical procedure. These analyses consisted of assessing oedema, variation in mouth opening, and soft tissue healing. Furthermore, patient-centered analyses were also carried out through the application of the visual analogue scale (VAS) to assess pain, inflammation, bleeding, difficulty opening the mouth, and chewing. Result No influence of antibiotic prophylaxis was observed on the evolution of clinical parameters of healing, oedema, and mouth opening. Patients did not notice differences regarding their comfort during the postoperative period. Conclusion The incidence of complications observed in the present study was low and was not related to infectious processes. The use of prophylactic antibiotic therapy has no beneficial effects on the postoperative clinical course in third molar extraction. procedure post operative debated surgeries Sixtythree Sixty three molars N 33 g 3 7 14 oedema healing Furthermore patientcentered patient centered VAS (VAS pain inflammation bleeding chewing period processes 1

RESUMO Objetivo Verificar o desempenho do diagrama de desvio fonatório e de suas medidas no monitoramento da qualidade da voz, pré e pós exercício vocal, em indivíduos com Doença de Parkinson. Método Estudo retrospectivo e documental. Utilizou-se uma amostra de 30 sujeitos, sendo 50% do sexo masculino, com média de idade de 62,13 ± 9,05 anos. Foram analisados os resultados do diagrama de desvio fonatório, nos momentos pré e pós exercício vocal com a técnica de empuxo associada aos sons plosivos, considerando-se a área, densidade, forma e localização do diagrama nos quadrantes. Para fins de comparação, os parâmetros acústicos de jitter, shimmer, glottal to noise excitation ratio e resultados da análise perceptivo-auditiva, realizada em pesquisa anterior, também foram considerados, nos momentos pré e pós-técnica. Resultados A despeito de não ocorrer diferença na distribuição das amostras no diagrama, após realização da técnica vocal, foi identificada, na análise qualitativa visual, mudança no deslocamento do diagrama em direção à área de normalidade e houve associação entre o grau geral do desvio vocal da análise perceptivoauditiva e a área do diagrama. Houve melhora nos valores de shimmer, após a técnica vocal. Conclusão O deslocamento do diagrama de desvio fonatório em direção à área de normalidade corroborou os resultados em relação ao grau geral de disfonia avaliado pela análise perceptivoauditiva e os resultados de shimmer, após a técnica vocal empregada. Desse modo, o diagrama de desvio fonatório apresentou bom desempenho no monitoramento da qualidade vocal de indivíduos com Parkinson. voz Parkinson documental Utilizouse Utilizou se 3 sujeitos 50 masculino 6213 62 13 62,1 905 9 05 9,0 anos plosivos considerandose considerando densidade quadrantes comparação jitter shimmer perceptivoauditiva, perceptivo auditiva, auditiva perceptivo-auditiva anterior considerados póstécnica. póstécnica técnica. pós-técnica identificada visual empregada modo 5 621 6 1 62, 90 0 9,

ABSTRACT Purpose To assess the performance of the phonatory deviation diagram and its measurements in monitoring voice quality before and after voice exercise in individuals with Parkinson's Disease. Methods Retrospective and documentary study. A sample of 30 subjects was used, 50% male, with a mean age of 62.13 ± 9.05 years. The results of the phonatory deviation diagram were analyzed, in the moments before and after vocal exercise with the pushing technique associated with plosive sounds, considering the area, density, shape and location of the diagram in the quadrants. For comparison purposes, the acoustic parameters of jitter, shimmer, glottal to noise excitation ratio and results of the auditory-perceptual analysis, carried out in previous research, were also considered, in the pre- and post-technical moments. Results Despite the fact that there was no difference in the distribution of samples in the diagram, after performing the vocal technique, a change in the displacement of the diagram towards the area of normality was identified in the visual qualitative analysis, and there was an association between the general degree of vocal deviation in the analysis auditory perception and the area of the diagram. There was an improvement in the shimmer values after the vocal technique. Conclusion The displacement of the phonatory deviation diagram towards the area of normality corroborated the results in relation to the general degree of dysphonia, evaluated by the auditory-perceptual analysis and the shimmer results, after the vocal technique. Thus, the diagram shows good performance in monitoring voice quality of individuals with Parkinson’s. Parkinsons Parkinson s Disease study 3 used 50 male 6213 62 13 62.1 905 9 05 9.0 years analyzed sounds density quadrants purposes jitter auditoryperceptual perceptual research considered pre posttechnical post technical dysphonia Thus Parkinsons. s. Parkinson’s 5 621 6 1 62. 90 0 9.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los factores asociados con la autopercepción de salud negativa entre mujeres de mediana edad atendidas en un ambulatorio de climaterio. Método: Estudio transversal, analítico, realizado con 116 mujeres atendidas en el período comprendido entre marzo de 2015 y marzo de 2020 en el ambulatorio de climaterio de un hospital universitario de Cuiabá-MT, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas telefónicas, de octubre de 2020 a enero de 2021, utilizando un cuestionario que contenía preguntas sobre datos sociodemográficos, de salud y psicosociales. La salud autoevaluada se verificó preguntando cómo calificaron su salud. La medida de asociación utilizada fue la razón de prevalencia e intervalos de confianza del 95% (IC 95%). En el análisis multivariante se utilizó la regresión múltiple de Poisson. Resultados: La mayoría de las mujeres de mediana edad en este estudio (54,3%) tenían una autoevaluación de salud negativa. El factor asociado al desenlace fueron los síntomas menopáusicos (p< 0,001), identificados en la categoría síntomas menopáusicos severos PR= 2,95 (IC 95% 1,4-6,3). Conclusión: La mayor prevalencia de autoevaluación de salud negativa entre las mujeres de este estudio probablemente esté relacionada con la etapa de la vida en la que se encuentran. Los síntomas de la menopausia están asociados a la percepción de salud de la mujer por su malestar y consecuente impacto en su vida. Objetivo Método transversal analítico 11 201 202 CuiabáMT, CuiabáMT Cuiabá MT, MT Cuiabá-MT Brasil telefónicas 2021 sociodemográficos psicosociales 95 IC 95%. . 95%) Poisson Resultados 54,3% 543 54 3 (54,3% p< p (p 0,001, 0001 0,001 , 0 001 0,001) PR 295 2 2,9 1,46,3. 1463 1,4 6,3 1 4 6 1,4-6,3) Conclusión encuentran 20 9 54,3 5 (54,3 000 0,00 00 29 2, 46 1,46,3 146 14 1, 63 6, 1,4-6,3 54, (54, 0,0 1,46, 1,4-6, (54 0, 1,46 1,4-6 (5 1,4- (

ABSTRACT Objective: To evaluate factors associated with negative self-rated health among middle-aged women treated at a climacteric outpatient clinic. Method: This is a cross-sectional, analytical study conducted with 116 women assisted in the period between March 2015 and March 2020 at the climacteric outpatient clinic of a university hospital in Cuiabá, MT, Brazil. Data were collected through telephone interviews from October 2020 to January 2021, using a questionnaire containing questions about sociodemographic, health and psychosocial data. Self-rated health was checked by asking the subjects how they rated their health. The association measure used was the prevalence ratio and 95% confidence intervals (95%CI). Poisson’s multiple regression was used in the multivariate analysis. Results: Most middle-aged women in this study (54.3%) had negative self-rated health. The factor associated with the outcome was menopausal symptoms (p< 0.001), identified in the severe menopausal symptoms category PR= 2.95 (95%CI 1.4-6.3). Conclusion: The higher prevalence of negative self-rated health among the women in this study is probably related to the life stage they are experiencing. Menopausal symptoms are associated with women’s perception of health due to their discomfort and consequent impact on their lives. Objective selfrated self middleaged middle aged Method crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional 11 201 202 Cuiabá MT Brazil 2021 sociodemographic data Selfrated Self 95 95%CI. 95CI CI 95%CI . (95%CI) Poissons Poisson s analysis Results 54.3% 543 54 3 (54.3% p< p (p 0.001, 0001 0.001 , 0 001 0.001) PR 295 2 2.9 1.46.3. 1463 1.4 6.3 1 4 6 1.4-6.3) Conclusion experiencing womens lives 20 9 54.3 5 (54.3 000 0.00 00 29 2. 46 1.46.3 146 14 1. 63 6. 1.4-6.3 54. (54. 0.0 1.46. 1.4-6. (54 0. 1.46 1.4-6 (5 1.4- (

RESUMO Objetivo: Avaliar os fatores associados à autoavaliação da saúde negativa de mulheres de meia-idade atendidas em um ambulatório de climatério. Metodo: Estudo transversal, analítico, desenvolvido com 116 mulheres atendidas no período entre março de 2015 e março de 2020 no ambulatório de climatério de um hospital universitário de Cuiabá-MT. Os dados foram coletados, por meio de entrevista por telefone, no período de outubro de 2020 a janeiro de 2021, utilizando-se questionário contendo perguntas sobre dados sociodemográficos, de saúde e psicossociais. A autoavaliação da saúde foi verificada perguntando como elas avaliavam sua saúde. A medida de associação utilizada foi a razão de prevalência e intervalos de confiança de 95% (IC 95%). Na análise multivariada utilizou-se a regressão múltipla de Poisson. Resultados: A maioria das mulheres de meia-idade deste estudo (54,3%) apresenta autoavaliação da saúde negativa. O fator que apresentou associação ao desfecho foi sintomas da menopausa (p< 0,001), identificado na categoria de sintomas severos da menopausa RP= 2,95 (IC 95% 1,4- 6,3). Conclusão: A maior prevalência de autoavaliação da saúde negativa das mulheres deste estudo, provavelmente, tem relação com a fase da vida em que estão vivenciando. Os sintomas da menopausa têm associação com a percepção de saúde das mulheres pelos seus desconfortos e consequente impacto em suas vidas. Objetivo meiaidade meia idade Metodo transversal analítico 11 201 202 CuiabáMT. CuiabáMT Cuiabá MT. MT Cuiabá-MT coletados telefone 2021 utilizandose utilizando se sociodemográficos psicossociais 95 IC 95%. . 95%) utilizouse utilizou Poisson Resultados 54,3% 543 54 3 (54,3% p< p (p 0,001, 0001 0,001 , 0 001 0,001) RP 295 2 2,9 1,4 14 1 4 6,3. 63 6,3 6 6,3) Conclusão provavelmente vivenciando vidas 20 9 54,3 5 (54,3 000 0,00 00 29 2, 1, 6, 54, (54, 0,0 (54 0, (5 (

ABSTRACT. The objective of this research was to identify the influence of the evaporative adiabatic cooling system (EACS) on the thermal comfort and productive responses of dairy cattle, through multivariate analysis by principal components (PC), in the summer and winter seasons of the semiarid region of Pernambuco, Brazil. The data came from an experiment that included 16 multiparous lactating cows (7/8 Holstein-Gyr), randomly distributed in 4 sets, with 4 experimental phases and 4 treatments (0, 10, 20, and 30 min.). The multivariate analysis was carried out through PC for the thermal comfort indices, physiological variables, and milk production and composition. The highest milk production in the summer season was obtained for animals exposed to the cooling system for 30 min. In the winter season in the morning period, the use of the EACS for 10 min. was sufficient for improvements in milk production. The times of exposure to EACS caused changes in the composition of milk, for both seasons. Principal component analysis made it possible to verify a positive correlation of evaporative cooling with thermal comfort, physiological responses, and production and composition of milk of lactating cows. ABSTRACT (EACS cattle PC, , (PC) Pernambuco Brazil 1 7/8 78 7 8 (7/ HolsteinGyr, HolsteinGyr Holstein Gyr Holstein-Gyr) sets 0, 0 (0 20 3 min.. min . min.) indices variables period (PC 7/ (7 Holstein-Gyr ( 2

Abstract Survival in rectal cancer has been related mainly to clinical and pathological staging. Recurrence is the most challenging issue when surgical treatment of rectal cancer is concerned. This study aims to establish a recurrence pattern for rectal adenocarcinoma submitted to surgical treatment between June 2003 and July 2021. After applying the exclusion criteria to 305 patients, 166 patients were analyzed. Global recurrence was found in 18.7% of them, while 7.8% have had local recurrence. Recurrences were diagnosed from 5 to 92 months after the surgical procedure, with a median of 32.5 months. Follow-up varied from 6 to 115 months. Recurrence, in literature, is usually between 3 and 35% in 5 years and shows a 5-year survival rate of only 5%. In around 50% of cases, recurrence is local, confined to the pelvis. This study was consonant with the literature in most aspects evaluated, although a high rate of local recurrence remains a challenge in seeking better surgical outcomes. staging concerned 200 2021 30 16 analyzed 187 18 7 18.7 them 78 8 7.8 9 procedure 325 32 32. Followup Follow up 11 35 5year year 5% 50 cases pelvis evaluated outcomes 20 202 1 18. 7. 2

RESUMO Os ensaios de progênies constituem estratégias de conservação genética ex situ e também de melhoramento genético, pois permitem selecionar genótipos de melhor qualidade e elevada produtividade. No entanto, o melhoramento genético florestal não tem sido devidamente aplicado para espécies nativas da região Amazônica. O objetivo deste trabalho foi investigar se progênies de Parkia multijuga possuem desempenho silvicultural diferenciado e se é possível agrupá-las em diferentes classes de desempenho. O experimento foi instalado no delineamento de blocos casualizados com 14 progênies, sendo, ao total,18 mudas por cada progênie plantadas em seis blocos (252 plantas). Três anos após o plantio foram avaliados os caracteres: diâmetro à altura do peito (DAP), altura total, altura do fuste, diâmetro da copa, comprimento da copa, área de copa, proporção de copa, grau de esbeltez (GE), índice de abrangência (IA), índice de saliência (IS), ocorrência de bifurcação, percentual de indivíduos com fuste retilíneo e o estado fitossanitário. Foram também calculados: a sobrevivência, o incremento médio anual em altura e diâmetro e o índice de resposta integrada (IRI = sobrevivência e incrementos). O IRI variou cerca de três vezes entre a melhor e a pior progênie, da qual as progênies 7, 6, 11 e 10 tiveram os maiores valores de IRI. Uma análise de componentes principais com as características silviculturais de maior interesse (IRI, DAP, GE, fuste retilíneo, bifurcação e estado fitossanitário) permitiu agrupar as progênies 6, 7 e 11 entre aquelas com melhor desempenho silvicultural. A maior parte das progênies apresentou desempenho intermediário e semelhante entre si, sendo o pior desempenho para a maioria das características relacionado à progênie 2. Progênies de Parkia multijuga divergem quanto ao desempenho silvicultural durante o estabelecimento inicial dos plantios. Logo, o agrupamento das progênies com melhores desempenhos é fundamental na seleção de materiais genéticos superiores para a composição de plantios de produção desta espécie na região Amazônica.

ABSTRACT Progeny tests are strategies for ex situ genetic conservation and genetic improvement, as they allow the selection of genotypes of better quality and high productivity. However, the tree genetic improvement has not been properly applied to native species of the Amazon region. We investigated if Parkia multijuga progenies have different silvicultural performance and if it is possible to cluster them into different performance classes. The experiment was settled in a complete random block design with 14 progenies, a total of 18 seedlings from each progeny planted in six blocks (252 plants). Three years after planting, the following variables were evaluated: diameter at breast height (DBH), total height, stem height, crown diameter, crown length, crown area, crown ratio, slenderness (S), range index (RI), salience index (SI), bifurcation occurrence, percentage of individuals with rectilinear stem and phytosanitary status. Survival, mean annual increment in height and diameter and the integrated response index (IRI = survival and increments) were also calculated. IRI varied about three times between the best and the worst progeny, of which the progenies 7, 6, 11 and 10 had the highest IRI values. The Principal Component Analysis of the most interesting silvicultural characteristics (IRI, DBH, GE, rectilinear stem, bifurcation, and phytosanitary status) allowed to group progenies 6, 7 and 11 among those with the best silvicultural performance. Most progenies showed intermediate and similar performance, being the worst performance for most traits related to the progeny 2. Progenies of Parkia multijuga diverge as to the silvicultural performance during the initial establishment of the plantations. Therefore, the grouping of progenies with better performance is fundamental in the selection of superior genetic material for the composition of productive plantations of this species in the Amazon region.

Resumo: Introdução: Este trabalho descreve a experiência de estruturação de um grupo terapêutico com cuidadores informais que apresentavam sinais de sobrecarga e que atuavam na prestação de cuidados a pessoas acamadas acompanhadas em visita domiciliar pela equipe de saúde da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Relato de Experiência: O grupo foi estruturado e desenvolvido por duas alunas do período de Internato do curso de Medicina no rodízio de Medicina de Família e Comunidade (MFC) junto a médica residente do segundo ano do Programa de Especialização em MFC, a preceptora do Programa e a enfermeira da equipe na unidade escola Josefa de Souza Silva, bairro Pedra Linda, em Petrolina-Pernambuco, a partir da identificação de um problema na comunidade e como parte do projeto de intervenção. Discussão: Foram realizados sete encontros semanais com doze cuidadores, no período de maio a julho do ano de 2019. Cada encontro foi dividido em acolhida, apresentação da proposta do dia com a vivência de uma prática de autocuidado e finalizado com a sugestão de uma atividade para casa, a ser desenvolvida até o próximo encontro. Para o desenvolvimento das atividades foram utilizadas a abordagem comunitária e recursos como Educação Popular e Práticas Integrativas e Complementares em Saúde. Conclusão: Foi observada a diminuição do estresse e sobrecarga nos cuidadores, a partir da prática do autocuidado e do fortalecimento das redes de apoio na comunidade. Paralelamente, foi percebida a potencialidade do projeto de intervenção como estratégia de aprendizado no processo de formação médica na ESF: as alunas puderam experimentar o estabelecimento da relação médico-paciente, o uso de tecnologias leves para o cuidado, a coordenação de um grupo terapêutico, compreender o significado de equidade, integralidade e longitudinalidade na prática da MFC, se reconhecerem como cuidadoras e a importância de cuidar de si para cuidar do outro.

Abstract: Introduction: This work describes the experience of structuring a therapeutic group with informal caregivers who showed signs of overload and who worked providing care to bedridden people followed through home visits by the health team of the Family Health Strategy (FHS). Experience Report: The group was structured and developed by two students of the Internship period of the medical course during the rotation in Family and Community Medicine (FCM) together with the second-year resident physician of the Specialization Program in FCM, the preceptor of the Program, and the team nurse at the Josefa de Souza Silva school unit, Pedra Linda neighborhood, in Petrolina, state of Pernambuco, based on the identification of a problem in the community and as part of the intervention project. Discussion: Seven weekly meetings were held with twelve caregivers, from May to July 2019. Each meeting was divided into welcoming activities, presentation of the day’s proposal with the experience of a self-care practice and ended with the suggestion of a home activity, to be developed until the next meeting. For the development of activities, the community approach and resources such as Popular Education and Integrative and Complementary Practices in Health were used. Conclusion: The reduction of stress and overload on caregivers was observed, from the practice of self-care and the strengthening of support networks in the community. At the same time, the potential of the intervention project was perceived as a learning strategy in the process of medical training in the FHS: the students were able to experience the establishment of the doctor-patient relationship, the use of light technologies for care, the coordination of a therapeutic group, understanding the meaning of equity, integrality and longitudinality in the practice of FCM, recognizing themselves as caregivers and the importance of taking care of themselves to take care of others.

SUMMARY: Mini-cutting is the most common commercially used clonal propagation method in Brazil. However, several environmental interferences can impact this process, hindering the production of propagules. Mini-tunnel have been used to overcome these difficulties, allowing for an increase in the productivity of mini-stumps and the rooting of mini-cuttings. This study aimed to evaluate the effect of mini-tunnel models on the mini-stump productivity of two hybrid eucalyptus clones over two seasons. The study was conducted in the seedling nursery of a forestry company located in Alto Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brazil. Three models of the mini-tunnel were used: mini-tunnel 35 cm, 55 cm, 55 cm tubular, and without cover (control) over two seasons (cold and hot). The total and effective productivity of mini-cuttings were evaluated and the levels of chlorophyll A and B, total chlorophyll, height, leaf area, and dry matter of the mini-cuttings were determined. Together, season and use of the mini-tunnel influenced the productivity of the mini-cuttings of both clones. Use of the mini-tunnel resulted in high productivity, especially in the cold period. Mini-cuttings produced during the hot season showed greater growth, dry matter, and leaf area than those collected during the cold season. The use of mini-tunnels is an effective method to increase the productivity of clonal eucalyptus mini-gardens, as shown here by its overall positive influence on mini-cuttings of both genotypes.

RESUMEN: El miniestaca es el método de propagación clonal más utilizado comercialmente en Brasil. Sin embargo, este proceso sufre varias interferencias ambientales que pueden dificultar la producción de propágulos. Los mini túneles se han utilizado para superar estas dificultades, permitiendo también un aumento de la productividad de las minicepas y el enraizamiento de las miniestacas. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de los modelos de mini túneles sobre la productividad de minicepas de dos clones híbridos de eucalipto, en dos temporadas. El estudio se realizó en el vivero de plántulas de una empresa forestal ubicada en Alto Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brasil. Se utilizaron tres modelos de mini túneles: mini túnel de 35 cm, 55 cm, tubular de 55 cm y sin cobertura (control), en dos temporadas (frío y calor). Se evaluó la productividad total y efectiva de miniestacas y se determinaron los niveles de clorofila A y B, clorofila total, altura, área foliar y masa seca de las miniestacas. La temporada y el uso del mini túnel, en conjunto, influyeron en la productividad de las miniestacas de ambos clones. El uso del mini túnel resultó en una alta productividad, especialmente en el período frío. Las miniestacas producidos en la estación cálida mostraron mayor crecimiento, materia seca y área foliar, que los recolectados en la estación fría. El uso del mini túnel es un método eficaz para aumentar la productividad de los minihuertos clonales de eucalipto, como lo demuestra aquí su influencia positiva general sobre las miniestacas de ambos genotipos.

Abstract The aim of the study is to evaluate consumers' knowledge, practices, and perceptions about conventional and sustainable food packaging. Cross-sectional, descriptive, and exploratory study conducted with consumers in Vitória city, Espírito Santo State, Brazil. A questionnaire was applied to 163 consumers. Regarding the sociodemographic characteristics of the participants, most of them were women, in the age group 18-24 years, did not live with a partner and had individual income. Consumers reported quality as the most important factor taken into consideration at food purchasing time and indicated that always observe the packaging conditions at purchasing time. Most consumers reported that packaging presents a fundamental role in their purchase decision, and they have mentioned also that material’s type influences their decision to purchase a food product. In addition, consumers preferred biodegradable packaging rather than the traditional one, whereas most of them reported to be willing to pay up to 5% more for products if their packaging had lesser environmental impact. Therefore, it appears that consumers evaluate products’ packaging at purchasing time, but lack of information about the material type used for packaging and about its environmental implications is a serious issue that avoids behavior’s changes from taking place.

RESUMO A Agricultura Urbana (AU) tem sido apontada, mais recentemente, como elemento importante nos discursos e nas práticas que visam à segurança alimentar urbana. O presente artigo procurou discutir a produção agrícola do Município de São Paulo (MSP) e seu escoamento, considerando a diversidade de perfis que a AU pode assumir. Para tal, foi avaliada a produção agrícola em bases de dados oficiais. No que se refere à comercialização, foram coletadas informações em sete entrevistas semiestruturadas com agricultores do MSP entre 2018 e 2020. Os principais resultados encontrados indicam que houve um crescimento das práticas agropecuárias no município, acessando uma ampla variedade de canais de comercialização. A abertura de novos mercados, o desenvolvimento de políticas públicas e o reconhecimento público foram essenciais para o crescimento da agricultura no MSP.

ABSTRACT Urban agriculture (UA) has recently been pointed out as an important element in the discussion and practices of urban food security. This article seeks to discuss agricultural production and distribution in the city of São Paulo , considering the diversity of profiles that UA can assume. To this end, official databases were used to compute agricultural production. With regard to commercialization, information was collected from seven semi-structured interviews with farmers of the city of São Paulo between 2018 and 2020. The main findings indicate that there was an increase in agricultural practices in the city, encompassing a wide variety of commercialization channels. The opening of new markets, the development of public policies and public recognition were essential for the growth of agriculture in the city of São Paulo.