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au:Oliveira, Silvia Paula de

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Delineamento e Racional do Estudo Rosa dos Ventos: Estudo Multicêntrico do Tipo Coorte de Pacientes com Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida ou Moderadamente Reduzida no Brasil Ventos
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Freitas, Dhayn Cassi de Almeida

; da Costa, Larissa Maria de Paula Rebouças

; Nadruz Jr., Wilson

; Marcondes-Braga, Fabiana G.

; Vieira, Jefferson Luis

; Bernardez-Pereira, Sabrina

; Barbosa Neto, Wilson Rodrigues

; Alves, Silvia Marinho Martins

; Wanderley, Gabriela Arcoverde

; Lira, Camila Nogueira Leandro

; Terui, Lucas Yugi de Souza Silva, Ana Luísa Guedes de França e Castro, Alana de Oliveira Freitas Jr., Aguinaldo F. de Figueiredo Neto, José Albuquerque Lopes, Renato D. Fernandes-Silva, Miguel Morita Silvestre, Odilson Marcos

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2024, Volume 121 Nº 10 elocation e20240120

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento: O Brasil é um país com diferentes biomas e desigualdades sociais. Existem poucos dados disponíveis sobre as diferenças regionais e o prognóstico da insuficiência cardíaca (IC) no país. Objetivo: O estudo Rosa dos Ventos tem como objetivo investigar as diferenças regionais e o prognóstico atual de pacientes com IC com fração de ejeção reduzida ou moderadamente reduzida no Brasil. Métodos: Este é um estudo prospectivo, multicêntrico, observacional, do tipo coorte que incluirá pacientes ambulatoriais com idade superior a 18 anos com IC e fração de ejeção < 50% em 30 centros privados distribuídos nas regiões brasileiras. Um total de 2500 pacientes serão incluídos entre junho de 2021 e outubro de 2023, com um período de 12 meses de seguimento. Coletaremos dados sobre status clínico e socioeconômico, prescrição médica e resultados de exames cardiológicos. Serão realizados telefonemas para o seguimento dos pacientes seis e 12 meses após a inclusão para coleta de informações sobre visitas ao departamento de emergência, internações e mortalidade. Conclusão: O estudo Rosa dos Ventos permitirá uma caracterização mais precisa da IC crônica no Brasil. Essa iniciativa proverá informações relevantes para o desenvolvimento de estratégias de manejo efetivas para mitigar o impacto dessa condição sobre os pacientes e o sistema de saúde. Fundamento sociais (IC Objetivo Métodos prospectivo multicêntrico observacional 1 50 3 brasileiras 250 202 2023 socioeconômico cardiológicos emergência mortalidade Conclusão saúde 5 25 20 2

Abstract Background: Brazil is a country with different biomes and social disparities. There are limited data available on regional differences and prognosis of heart failure (HF) in the country. Objective: The Rosa dos Ventos study aims to investigate regional differences and the current prognosis of HF outpatients with reduced or mildly reduced ejection fraction in Brazil. Methods: This is a prospective, multicenter, observational cohort study that will include outpatients older than 18 years with HF and an ejection fraction < 50% in 30 public and private centers distributed in all Brazilian regions. A total of 2,500 patients will be enrolled from June 2021 and October 2023, with a 12-month follow-up period. We will collect data on socioeconomic and clinical status, medical prescription and results of cardiology tests. Follow-up phone calls will be made at 6 and 12 months after inclusion to collect information regarding emergency room visits, hospitalization and mortality. Conclusion: The Rosa dos Ventos study will allow a more accurate characterization of chronic HF in Brazil. This initiative will provide relevant information for the development of effective management strategies to mitigate the impact of this condition on patients and the healthcare system. Background disparities (HF Objective Methods prospective multicenter 1 50 3 regions 2500 2 500 2,50 202 2023 12month month followup follow up period status tests Followup Follow visits mortality Conclusion system 5 250 2,5 20 25 2,

https://doi.org/10.36660/abc.20240120

Brazilian Thoracic Society recommendations for the diagnosis and monitoring of asbestos-exposed individuals asbestosexposed asbestos exposed
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Santos, Ubiratan Paula

; Algranti, Eduardo

; Capitani, Eduardo Mello De

; Prado, Gustavo Faibischew

; Carneiro, Ana Paula Scalia

; Rodrigues, Sílvia Carla Sousa

; Freitas, Jefferson Benedito Pires de

; Chate, Rodrigo Caruso

; Mizutani, Rafael Futoshi

; Castro, Hermano Albuquerque de

; Arbex, Marcos Abdo

; Ribeiro, Patrícia Canto

; Tietboehl Filho, Carlos Nunes

; Castellano, Maria Vera Cruz de Oliveira

; Leite, Guilherme Ward

; Almeida, Gustavo Corrêa de

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2024, Volume 50 Nº 3 elocation e20240156

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Asbestos was largely used in Brazil. It is a mineral that induces pleural and pulmonary fibrosis, and it is a potent carcinogen. Our objective was to develop recommendations for the performance of adequate imaging tests for screening asbestos-related diseases. We searched peer-reviewed publications, national and international technical documents, and specialists’ opinions on the theme. Based on that, the major recommendations are: Individuals exposed to asbestos at the workplace for ≥ 1 year or those with a history of environmental exposure for at least 5 years, all of those with a latency period > 20 years from the date of initial exposure, should initially undego HRCT of the chest for investigation. Individuals with pleural disease and/or asbestosis should be considered for regular lung cancer monitoring. Risk calculators should be adopted for lung cancer screening, with a risk estimate of 1.5%. Brazil fibrosis carcinogen asbestosrelated related diseases peerreviewed peer reviewed publications documents specialists theme are 2 investigation andor monitoring 15 1.5% 1.5 1.

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20240156

Streptococcus equi subspecies zooepidemicus: an emergent cause of meningoencephalitis in Northeastern Brazil zooepidemicus
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Farias, Luis Arthur Brasil Gadelha

; Sousa, Marcos Maciel

; Cavalcante, Karene Ferreira

; Jucá, Marina Pinheiro Catunda Castro, Aldenise de Olinda Mello, Liana Perdigão Mesquita, Rafael Ferreira Bandeira, Silviane Praciano Marchi, Ana Paula Coelho, Tânia Mara Silva Lima Neto, Antônio Silva Arruda, Érico Antonio Gomes de Costa, Silvia Figueiredo Oliveira, Maura Salaroli de Perdigão Neto, Lauro Vieira

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2024, Volume 66 elocation e51

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT This study describes an outbreak of Streptococcus equi subspecies zooepidemicus infections that caused meningoencephalitis and bacteremia related to unpasteurized milk consumption in northeastern Brazil. Epidemiological investigations and a brief literature review were conducted. Strains with possible neurotropism had not been identified in Brazil before these cases; however, in 2023, another case of meningoencephalitis caused by Streptococcus equi sp. zooepidemicus was described, revealing the need to maintain surveillance and highlighting that these neurotropic strains continue to circulate in the environment. conducted cases however 2023 sp described environment 202 20 2

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202466051

Genetic diversity and responses of soybean genotypes to water deficit induced by PEG 60001 6000 600 60 6
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Silveira, Isabella de Castro

; Dias, Polianna Alves Silva

; Hamawaki, Osvaldo Toshiyuki

; Medeiros, Luiza Amaral

; Ferreira, Sílvia Barbosa

; Nogueira, Ana Paula Oliveira

Revista Ceres

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2024, Volume 71 elocation e71038

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Water stress is one of the limiting factors for obtaining maximum yield in soybean, which makes the identification of tolerant genotypes an important approach in breeding programs. The objectives of this work were evaluate soybean genotypes in conditions of water deficit, determine traits that allow the identification of genotypes tolerant to water deficit, and suggest promising crosses. Sixteen soybean genotypes were submitted to two osmotic potentials (0.0 MPa and -0.2 MPa) induced by PEG 6000 and the traits of germination and growing were evaluated. Genetic dissimilarity analysis was performed. There was genetic variability among genotypes for all traits, and significant interaction for root length, shoot and total fresh matter and dry root matter. Based on root length, it was possible to discriminate genotypes tolerant to water deficit. The cultivars BRS 7270 IPRO, TMG 2158 IPRO, UFUS Tikuna and UFU_P32 showed higher root length and stood out for dry root, fresh shoot and total fresh matter under water stress conditions and are indicated as promising parents in crosses. programs deficit crosses 0.0 00 0 (0. 0.2 02 2 -0. 600 evaluated performed 727 IPRO 215 UFUP32 UFUP UFU P32 P UFU_P3 0. (0 -0 60 72 21 UFUP3 P3 UFU_P ( - 6 7

https://doi.org/10.1590/0034-737x2024710038

Intraoperative thermal mapping of mammary tumors in dogs
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CADENA, SILVIA MARIA R.

; CABRAL, PAULA G.A.

; SANTOS, SCARLATH O.P. DOS

; ALVES, JOSÉ EDGARD O.

; LEANDRO, HASSAN J.

; DOS SANTOS JÚNIOR, MARCELO B.

; SILVA, SAULO JOSÉ Q.

; RIBEIRO, MARIANA S.

; AMARAL, LIVIA G.

; SHEFFER, JUSSARA P.

; SOUZA, SÁVIO B. DE

; ANTUNES, FERNANDA

; OLIVEIRA, ANDRÉ L.A.

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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2024, Volume 96 Nº 1 elocation e20200570

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract In this study, videothermometry’s application in detecting mammary tumors in dogs is explored in-depth. The research hypothesizes that this technique can effectively identify cancerous tissues during surgery by analyzing thermal patterns. The methodology involved comparing thermal imaging results from dogs with palpable mammary nodules against a control group, focusing on capturing real-time thermal patterns. Results were significant, showing distinct thermal patterns in carcinomas. This indicates videothermometry’s capability in accurately identifying micro metastases and differentiating between neoplastic and non-neoplastic changes. The study concludes that videothermometry has considerable potential in enhancing surgical precision, especially in tumor resection and safety margin definition, but emphasizes the need for further research to thoroughly understand the thermal signatures of various mammary tumors in dogs. videothermometrys s indepth. indepth depth. depth in-depth group realtime real time significant carcinomas nonneoplastic non changes precision definition

https://doi.org/10.1590/0001-3765202420200570

High PD-L1 expression is associated with unfavorable clinical features in myelodysplastic neoplasms PDL1 PDL PD L1 L PD-L
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Sampaio, Leticia Rodrigues

; Viana, Mateus de Aguiar

; Oliveira, Vanessa Silva de

; Ferreira, Bruna Vitoriano

; Melo, Mayara Magna Lima

; Oliveira, Roberta Taiane Germano de

; Borges, Daniela de Paula

; Magalhãesa, Silvia Maria Meira

; Pinheiro, Ronald F.

Hematology, Transfusion and Cell Therapy

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2024, Volume 46 Nº 2 Páginas 146 - 152

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Introduction: Immune checkpoints are regulators of the immune system response that allow self-tolerance. Molecules such as Programmed Cell Death Protein 1 (PD-1) and its Ligand (PD-L1) participate in the immune checkpoint by signaling co-inhibition of lymphocyte responses. In cancers, PD-L1 expression is associated with the immune evasion mechanism, which favors tumor growth. The use of anti-PD-1/PD-L1 drugs is already well described in solid tumors, but still not fully understood in hematologic malignancies. Myelodysplastic neoplasms (MDSs) are heterogeneous bone marrow disorders with an increased risk of progression to Acute Myeloid Leukemia (AML). The MDS affects hematopoietic stem cells and its pathogenesis is linked to genetic and epigenetic defects, in addition to immune dysregulation. The influence of the PD-L1 on the MDS remains unknown. Methods: In this study, we evaluated the mRNA expression of the PD-L1 in 53 patients with MDS, classified according to the WHO 2016 Classification. Results: Patients with dyserythropoiesis presented significantly higher PD-L1 expression than patients without dyserythropoiesis (p = 0.050). Patients classified as having MDS with an excess of blasts 2 (MDS-EB2) presented a significant upregulation in the mRNA expression of the PD-L1 compared to the MDS with an excess of blasts 1 (MDS-EB1) (p = 0.050). Furthermore, we detected three patients with very high levels of PD-L1 expression, being statistically classified as outliers. Conclusion: We suggested that the high expression of the PD-L1 is associated with a worse prognosis in the MDS and functional studies are necessary to evaluate the possible use of anti-PD-L1 therapies for high-risk MDS, such as the MDS-EBs. Introduction selftolerance. selftolerance self tolerance. tolerance self-tolerance PD1 PD (PD-1 PDL1 PDL L1 L (PD-L1 coinhibition co inhibition responses cancers PD-L mechanism growth antiPD1/PDL1 antiPD1PDL1 antiPDPDL anti 1/PD anti-PD-1/PD-L tumors malignancies MDSs (MDSs AML. AML . (AML) defects dysregulation unknown Methods study 5 201 Classification Results p 0.050. 0050 0.050 0 050 0.050) MDSEB2 MDSEB EB2 EB (MDS-EB2 MDSEB1 EB1 (MDS-EB1 Furthermore outliers Conclusion antiPDL1 antiPDL anti-PD-L highrisk MDSEBs. MDSEBs EBs. EBs MDS-EBs (PD- (PD-L antiPD1 antiPD antiPD1/PDL antiPD1PDL 1PD (AML 20 005 0.05 05 (MDS-EB (PD 00 0.0 0.

https://doi.org/10.1016/j.htct.2023.05.002

Educational intervention with nursing professionals reduces interruption of enteral nutritional support
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Diniz, Aline Oliveira

; Meurer, Igor Rosa

; Batista, Kely Cristine

; Reis, Valesca Nunes dos

; Moreira, Ana Paula Boroni

; Silva, Silvia Lanziotti Azevedo da

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2024, Volume 58 elocation e20240132

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto de intervenção educativa na ocorrência de fatores que interferem na oferta calórica-proteica aos pacientes críticos e não críticos em terapia nutricional enteral. Método: Trata-se de uma intervenção, do tipo experimento de campo sem grupo controle, realizada em um hospital de ensino de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil. Foram realizados 3 ciclos de capacitações com profissionais de enfermagem ao longo de 57 semanas, com abordagem dos mesmos conteúdos. Os dados coletados foram divididos em período pré-intervenção e de intervenção. A interferência no suporte calórico-proteico foi analisada a partir da avaliação dos dias com oferta nutricional não conforme e da ocorrência dos fatores que levaram às não conformidades. Resultados: Após as intervenções, houve redução significativa (p < 0,05) do número de dias não conformes e inadequados (oferta nutricional < 80%), da frequência de ocorrência dos fatores de interferência e das inconformidades ocasionadas pela não execução do protocolo de vômito. Conclusão: A intervenção educativa foi uma estratégia efetiva para aumentar a qualidade da terapêutica avaliada, especialmente a partir do quinto dia de terapia nutricional enteral. Objetivo calóricaproteica calórica proteica enteral Método Tratase Trata se controle Fora Gerais Brasil 5 semanas conteúdos préintervenção pré calóricoproteico calórico proteico conformidades Resultados intervenções p 0,05 005 0 05 80%, 80 80% , 80%) vômito Conclusão avaliada 0,0 00 8 0,

ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of educational intervention on the occurrence of factors that interfere with the caloric-protein supply to critical and non-critical patients undergoing enteral nutritional therapy. Method: This is an intervention, a field experiment without a control group, carried out in a teaching hospital in Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil. Three training cycles were carried out with nursing professionals over 57 weeks, covering the same content. The data collected were divided into pre-intervention and intervention periods. Interference in caloric-protein support was analyzed based on the evaluation of days with non-conforming nutritional supply and the occurrence of factors that led to non-conformities. Results: Following interventions, there was a significant reduction (p < 0.05) in the number of non-conforming and inadequate days (nutritional supply < 80%), the frequency of occurrence of interfering factors and non-conformities caused by failure to follow the vomiting protocol. Conclusion: The educational intervention was an effective strategy to increase the quality of the therapy evaluated, especially from the fifth day of enteral nutritional therapy onwards. Objective caloricprotein caloric protein noncritical non Method group Fora Gerais Brazil 5 weeks content preintervention pre periods nonconforming conforming nonconformities. nonconformities conformities. conformities Results interventions p 0.05 005 0 05 80%, 80 80% , 80%) protocol Conclusion evaluated onwards 0.0 00 8 0.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el impacto de la intervención educativa en la aparición de factores que interfieren en el aporte calórico-proteico de pacientes críticos y no críticos sometidos a terapia nutricional enteral. Método: Se trata de una intervención, un experimento de campo sin grupo de control, realizado en un hospital universitario en Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil. Se realizaron tres ciclos formativos con profesionales de enfermería durante 57 semanas, abarcando los mismos contenidos. Los datos recopilados se dividieron en períodos de preintervención e intervención. Se analizó la interferencia en el aporte calórico-proteico a partir de la evaluación de los días con incumplimiento de la provisión nutricional y la ocurrencia de factores que llevaron a las no conformidades. Resultados: Después de las intervenciones hubo una reducción significativa (p < 0,05) del número de días de incumplimiento e inadecuados (suministro nutricional < 80%), la frecuencia de aparición de factores de interferencia y no conformidades provocadas por la no ejecución del protocolo de vómitos. Conclusión: La intervención educativa resultó una estrategia efectiva para incrementar la calidad de la terapia evaluada, especialmente a partir del quinto día de terapia nutricional enteral. Objetivo calóricoproteico calórico proteico enteral Método control Fora Gerais Brasil 5 semanas contenidos Resultados p 0,05 005 0 05 suministro 80%, 80 80% , 80%) vómitos Conclusión evaluada 0,0 00 8 0,

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2024-0132en

Contribution of public oral pathology services to the diagnosis of oral and oropharyngeal cancer in Brazil
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LOUREDO, Brendo Vinicius Rodrigues

; CURADO, Maria Paula

; PENAFORT, Paulo Victor Mendes

; DE ARRUDA, José Alcides Almeida

; ABREU, Lucas Guimarães

; MESQUITA, Ricardo Alves

; PINTO-JÚNIOR, Décio dos Santos

; ABRAHÃO, Aline Corrêa

; ANDRADE, Bruno Augusto Benevenuto de

; AGOSTINI, Michelle

; MORAES, Renata Mendonça

; ANBINDER, Ana Lia

; DOURADO, Pedro Henrique Silva

; SANTOS, Teresa Cristina Ribeiro Bartholomeu dos

; PIRES, Fábio Ramoa

; BORDIGNON, Natalia Cristina Trentin

; GONDAK, Rogério Oliveira

; DE OLIVEIRA, Marcia Gaiger

; CARRARD, Vinicius Coelho

; MARTINS, Manoela Domingues

; SOUSA-NETO, Sebastião Silvério

; ARANTES, Diego Antônio Costa

; MENDONÇA, Elismauro Francisco

; CIESLAK-SANCHES, Silvia Roberta

; ANTUNES, Daniella Moraes

; AMARAL-SILVA, Gleyson Kleber do

; MANIERI, Patricia Rubia

; RAMALHO, Luciana Maria Pedreira

; DOS SANTOS, Jean Nunes

; LEONEL, Augusto César Leal da Silva

; PEREZ, Danyel Elias da Cruz

; VERHEUL, Hannah Carmem Carlos Ribeiro Silva

; BARROSO, Keila Martha Amorim

; RODRIGUES, Flávia Luiza Santos

; GONZAGA, Amanda Katarinny Goes

; FERNANDES, Romana Renery

; DE SOUZA, Lélia Batista

; SOUZA, Lucas Lacerda de

; PONTES, Flávia Sirotheau Corrêa

; PONTES, Hélder Antônio Rebelo

; SILVA, Caroline Alfaia

; CÂMARA, Jeconias

; LIBÓRIO-KIMURA, Tatiana Nayara

; SANTOS-SILVA, Alan Roger

; LOPES, Márcio Ajudarte

; ALMEIDA, Oslei Paes de

; ROMAÑACH, Mário José

; VARGAS, Pablo Agustin

Brazilian Oral Research

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2023, Volume 37 elocation e126

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract This study aimed to evaluate the contribution of oral and maxillofacial pathology laboratories (OMPLs) in Brazilian public universities to the diagnosis of lip, oral cavity, and oropharyngeal squamous cell carcinoma (SCC). A cross-sectional study was performed using biopsy records from a consortium of sixteen public OMPLs from all regions of Brazil (North, Northeast, Central-West, Southeast, and South). Clinical and demographic data of patients diagnosed with lip, oral cavity, and oropharyngeal SCC between 2010 and 2019 were collected from the patients’ histopathological records. Of the 120,010 oral and maxillofacial biopsies (2010-2019), 6.9% (8,321 cases) were diagnosed as lip (0.8%, 951 cases), oral cavity (4.9%, 5,971 cases), and oropharyngeal (1.2%, 1,399 cases) SCCs. Most cases were from Brazil’s Southeast (64.5%), where six of the OMPLs analyzed are located. The predominant profile of patients with lip and oral cavity SCC was Caucasian men, with a mean age over 60 years, low schooling level, and a previous history of heavy tobacco consumption. In the oropharyngeal group, the majority were non-Caucasian men, with a mean age under 60 years, had a low education level, and were former/current tobacco and alcohol users. According to data from the Brazilian National Cancer Institute, approximately 9.9% of the total lip, oral cavity, and oropharyngeal SCCs reported over the last decade in Brazil may have been diagnosed at the OMPLs included in the current study. Therefore, this data confirms the contribution of public OMPLs with respect to the important diagnostic support they provide to the oral healthcare services extended by the Brazilian Public Health System.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2023.vol37.0126

HPV 16 detection in cervical lesions, physical state of viral DNA and changes in p53 gene
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Oliveira, Ledy do Horto dos Santos Rodrigues, Eliane de Vasconcelos Machado Lopes, Ana Paula Terra Alvim de Salles Fernandez, André de Paula Cavalcanti, Silvia Maria Baeta

Sao Paulo Medical Journal

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2003, Volume 121 Nº 2 Páginas 67 - 71

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

CONTEXTO: A infecção persistente por papilomavírus humano (HPV) de alto risco tem sido associada ao carcinoma cervical. Uma fase obrigatória no desenvolvimento deste câncer é a integração do DNA viral ao DNA das células hospedeiras. A integração viral promove a degradação do gene E2 do papilomavírus humano e leva a um aumento descontrolado das proteínas E6 e E7. Estas proteínas virais de HPVs oncogênicos inativam os produtos dos genes supressores de tumor p53 e Rb. Inativação da proteína p53 é o resultado de vários fatores incluindo mutação no gene para p53. OBJETIVO: Investigar lesões cervicais associadas à infecção por papilomavírus humano, o estado físico do DNA viral e alterações no gene para p53 em um grupo de mulheres atendidas em um serviço público de saúde. TIPO DE ESTUDO: prospectivo, não-controlado. LOCAL: Serviço de Patologia Cervical, Ambulatório de Ginecologia da Faculdade de Medicina, Universidade Federal Fluminense. PARTICIPANTES: 43 mulheres atendidas em consulta ambulatorial de rotina para prevenção às lesões cervicais. VARIÁVEIS ESTUDADAS: Pela citologia/histologia os casos foram classificados como normal, infecção por papilomavírus humano, condiloma, lesão cervical de baixo graus, lesão cervical de alto grau e carcinoma. A presença de papilomavírus humano foi detectada por reação de polimerase em cadeia (PCR) utilizando-se dois pares de oligonucleotídeos. Para determinar a integração do DNA viral, usaram-se oligonucleotídeos específicos para o gene E2 do tipo HPV 16 que amplificam um fragmento de 1.026 pares de base. Alterações no gene para p53 foram investigadas por polimorfismo conformacional da fita simples. RESULTADOS: Foi detectado um caso de cérvice normal, sete infecções por papilomavírus humano, seis condilomas, sete lesões cervicais de baixo graus, 14 de alto grau e oito carcinomas. O estudo revelou que 14 mulheres sem queixas de doença genital eram portadoras de lesões de vários tipos incluindo três lesões cervicais de alto grau e um caso de carcinoma in situ. 95% das pacientes foram positivas para a presença do genoma de HPV quando testadas para os genes L1 e E6, com prevalência do HPV tipo 16 (73.1%). Detectamos DNA do HPV 16 integrado ao genoma hospedeiro em três dos sete casos de lesões cervicais de baixo grau. Entretanto, um destes pacientes progrediu a lesão cervical de alto grau 13 meses após o primeiro diagnóstico. Entre os casos de lesão cervical de alto grau positivos para HPV 16, 50% continham o DNA viral no estado integrado foi encontrado. A falta do gene E2 do HPV 16 foi observada em sete dos carcinomas (87.5%) e somente no carcinoma de células pequenas foi detectado o gene E2. Bandas anormais do gene p53 detectadas por PCR/SSCP foram observadas em quatro casos: dois carcinomas escamosos com envolvimento do paramétrio (exon 8) e dois casos de NIC III (exons 5 e 7, respectivamente). Todos os casos apresentaram perda do gene E2 do HPV 16. CONCLUSÕES: A amostra analisada tinha alta taxa de HPV de alto risco detectada tanto em lesões benignas como em lesões malignas; alto índice de câncer cervical; integração do DNA do HPV 16 em quase todos os casos de câncer com uma exceção; alterações no gene para p53 em NIC III e em câncer invasivo associadas à integração do DNA.

CONTEXT: Persistent infection with high risk human papillomavirus (HPV) has been linked to cervical carcinoma. Integration of viral DNA into host cell DNA is essential for this cancer development, promoting disruption of the HPV E2 gene, thus leading to unregulated increases in E6 and E7 proteins and inactivating the products of p53 and Rb tumor suppressor genes. OBJECTIVE: To investigate HPV 16 infection in cervical lesions, physical state of viral DNA and p53 gene alterations in a group of women attending a public health service. DESIGN: Prospective, non-controlled, transversal study. SETTING: Gynecological clinic of the School od Medicine, Universidade Federal Fluminense. SAMPLE: 43 consective patients with cervical lesions referred to our service. MAIN MEASUREMENTS: Cases were classified via cytology/histology as normal, HPV infection, condyloma, low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL), high-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL) and carcinoma. HPV infection was studied via polymerase chain reaction (PCR) using two PCR primer sets, to determine DNA integration. p53 gene changes were investigated by single-strand conformation polymorphism (SSCP) analysis. RESULTS: One normal case, 7 HPV infections, 6 condylomas, 7 LSIL, 14 HSIL and 8 cancers were found, with 95% positive for HPV genome when tested using both L1 and E6 primers. HPV 16 was most prevalent (73.1%). HPV 16 DNA was integrated within the host genome in 3 LSIL. One LSIL progressed to HSIL by 13 months after first diagnosis. Among HPV 16-positive HSIL cases, 50% contained integrated viral DNA. HPV 16 E2 gene disruption was seen in 7 cancers (87.5%). Only smal-cell carcinoma showed intact HPV 16 E2 gene. Abnormal p53 bands detected by PCR/SSCP were observed in 4 cases: 2 squamous carcinoma with parametrium (exon 8) and two cervical intraepithelial neoplasia (CIN) III (exons 5 and 7). All cases presented HPV 16 E2 gene loss. CONCLUSIONS: The sample had a high rate of high-risk HPV detected in benign and malignant lesions; high cervical cancer burden; HPV 16 DNA integration in all except one case of cancer; p53 gene changes in CIN III and in invasive cancer cases associated with DNA integration.

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Miliary tuberculosis with positive acid-fast bacilli in a pediatric patient
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Fernandes, Sara Regina Castanheira Homa, Marcia Noriko de Oliveira Igarashi, Aghata Salles, Andréa Luiza Mendes Jaloretto, Ana Paula Freitas, Maria Silvia Nogueira, Paulo Cesar Koch

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2003, Volume 121 Nº 3 Páginas 125 - 127

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CONTEXTO: A tuberculose representa importante problema de Saúde Pública no Mundo. O governo brasileiro relatou 78.460 mil novos casos no ano de 1999. A tuberculose miliar é uma forma grave desta doença. OBJETIVO: Reportar uma forma atípica de manifestação da tuberculose miliar em paciente pediátrico. RELATO DO CASO: Paciente masculino, cinco anos, compareceu ao serviço de emergência com fadiga e emagrecimento importantes. A radiografia torácica tinha como resultado condensação lobar com padrão miliar associado a cavitações em lobos superiores. O paciente havia apresentado, sete meses antes, um episódio de pneumonia estafilocócia complicada com derrame pleural. A antibióticoterapia foi iniciada. O escarro da criança veio positivo para pesquisa do bacilo álcool-ácido-resistente e, portanto, o tratamento recomendado para tuberculose foi iniciado. O paciente foi tratado por nove meses e, ao fim do seguimento, apresentou recuperação clínica completa. CONCLUSÃO: Limitações do exame de escarro forçam os pediatras a investigar a tuberculose através de dados epidemiológicos, achados clínicos e do padrão miliar ao raio-x, embora, em alguns raros casos, o escarro possa ser positivo em crianças. Neste paciente, a hipótese mais provável para explicar este achado é de que os bacilos usaram as cicatrizes da pneumonia estafilocócica prévia (pneumatoceles) para alcançar concentrações expressivas no escarro e, com isso, tornar positivo o resultado do exame.

CONTEXT: Tuberculosis is an important public health issue. The Brazilian government reported 78,460 new cases in 1999. Miliary tuberculosis is a severe form of this disease. OBJECTIVE: To report on an uncommon clinical presentation of miliary tuberculosis in a child. CASE REPORT: A 5-year old boy presented in the emergency room with fatigue and weight loss. He had had Staphylococcus aureus pneumonia 7 months before. Chest radiography revealed lobar consolidation and miliary pattern associated with small cavities in both upper lobes. Antibiotic therapy was started. The sputum was positive for acid-fast bacilli and hence the treatment recommended for tuberculosis (rifampicin, isoniazid [INH], pyrazinamide) was started. The patient was treated for 9 months and at the end of the follow-up period he had made a complete clinical recovery. CONCLUSION: Although in some particular cases sputum can be positive for acid-fast bacilli in children, limitations to the sputum test have forced pediatricians to base tuberculosis diagnosis on epidemiological data, clinical findings and radiographic pattern. In this particular case, we hypothesize that the sputum bacillus test was positive because bacilli grew inside residual pneumatoceles that were produced during previous pneumonia.

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Analysis of the p53 gene and papillomavirus detection in smears from cervical lesions
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Oliveira, Ledy do Horto dos Santos Fernandez, André de Paula Xavier, Brunno Lessa Saldanha Rodrigues, Eliana de Vasconcelos Machado Cavalcanti, Silvia Maria Baeta

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Jan 2002, Volume 120 Nº 1 Páginas 20 - 22

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CONTEXTO: Alterações no gene supressor de tumor p53 estão associadas a uma fase crítica no desenvolvimento de muitos canceres humanos. As funções desse gene incluem a regulação do ciclo celular e da resposta a danos no DNA, iniciação do reparo e da replicação do DNA, indução da apoptose e promoção da diferenciação celular. A inativação da p53 é o resultado de vários eventos incluindo mutações no gene p53 (com ou sem deleções alélicas associadas), ligação da p53 a proteínas virais ou celulares, e apreensão citoplasmática da proteína. RELATO DE CASO: Esfregaços de 10 pacientes com lesões cervicais foram analisados para verificação de mutações nos exons 5 a 8 do gene para a p53 por PCR/SSCP. Infecção por HPV foi também investigada por PCR utilizando-se dois conjuntos de oligonucleotídeos marcadores. Alterações no gene para p53 foram observadas em um caso de carcinoma escamoso e um de neoplasia epitelial cervical grau III (NIC III). Tipos de HPV de alto risco foram detectados em ambos os casos, confirmando que infecção por HPV e mutações na p53 não são eventos excludentes.

CONTEXT: Alterations of the p53 tumor suppressor gene are correlated with a critical step in the development of many human cancers.The tumor suppressor gene functions include regulation of the cell cycle and the cellular response to DNA damage, initiation of DNA repair and replication, induction of apoptosis and promotion of cell differentiation. CASE REPORT: Smears from ten cases of cervical lesions were analyzed for status of exons 5-8 of the p53 gene using PCR/SSCP. HPV infection was also screened by the PCR method using two PCR primer sets. Changes in the p53 gene were observed in a case of squamous carcinoma and a case of asymptomatic cervical intraepithelial neoplasia grade III (CIN III). High-risk HPV was detected in both cases showing that HPV infection and p53 mutation are not exclusive events.

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