Resumo Introdução: A não adesão ao tratamento medicamentoso do diabetes mellitus tipo 2 é um problema que gera significativos danos clínicos, sanitários, econômicos e socais. Objetivo: Descrever os métodos da pesquisa sobre a adesão ao tratamento medicamentoso do diabetes mellitus tipo 2 em idosos da Estratégia Saúde da Família de Ribeirão Preto, São Paulo. Método: Trata-se de um estudo transversal, com amostragem aleatória por conglomerados, realizado no período de março a outubro de 2018. O instrumento de coleta de dados contou com variáveis sociodemográficas, cuidados com a saúde, acesso e utilização dos serviços, sofrimento emocional relacionado ao diabetes e uso de medicamentos, sendo a adesão estimada pelo Brief Medication Questionnarie. Resultados: Sortearam-se 16 conglomerados dentre os 45 agrupamentos. Em seguida, obteve-se 338 participantes proporcionalmente à frequência de idosos com diabetes. A maioria dos participantes pertencia ao sexo feminino (66,3%), com faixa etária entre 60 e 69 anos (49,4%), autorreferiram cor da pele/raça sendo branca (60,9%), estudaram de 4 a 11 anos (53,0%), possuíam companheiro (55,6%) e pertenciam à classe econômica C (51,8%). Conclusões: Os métodos empregados nesta pesquisa mostraram factíveis para o contexto da Atenção Primária à Saúde, pois o custo foi acessível e possibilitou investigar as variáveis que influenciavam na adesão ao tratamento. Introdução clínicos sanitários socais Objetivo Preto Paulo Método Tratase Trata se transversal 2018 sociodemográficas saúde serviços medicamentos Questionnarie Resultados Sortearamse Sortearam 1 agrupamentos seguida obtevese obteve 33 66,3%, 663 66,3% , 66 3 (66,3%) 6 49,4%, 494 49,4% 49 (49,4%) peleraça pele raça 60,9%, 609 60,9% 9 (60,9%) 53,0%, 530 53,0% 53 0 (53,0%) 55,6% 556 55 (55,6% 51,8%. 518 51,8% . 51 8 (51,8%) Conclusões 201 66,3 (66,3% 49,4 (49,4% 60,9 (60,9% 53,0 5 (53,0% 55,6 (55,6 51,8 (51,8% 20 66, (66,3 49, (49,4 60, (60,9 53, (53,0 55, (55, 51, (51,8 (66, (49, (60, (53, (55 (51, (66 (49 (60 (53 (5 (51 (6 (4 (

Abstract Background: Non-adherence to the drug treatment of type 2 diabetes mellitus is a problem that generates significant clinical, health, economic, and social damage. Objective: The objective of this study was to describe the research methods on adherence to the drug treatment of type 2 diabetes mellitus in the elderly people of the Family Health Strategy in Ribeirão Preto, São Paulo. Method: This is a cross-sectional study with random sampling by clusters conducted from March to October 2018. The data collection instrument had sociodemographic variables, health care, access and use of services, emotional distress related to diabetes, and use of medication, with adherence estimated by the Brief Medication Questionnaire. Results: A total of 16 conglomerates were drawn from the 45 groups. Then, 338 participants were obtained in proportion to the frequency of elderly people with diabetes. Most of the participants were female (66.3%), aged between 60 and 69 years (49.4%), self-reported skin color/race being white (60.9%), studied from 4 to 11 years (53.0%), had a partner (55.6%), and belonged to economic class C (51.8%). Conclusions: The methods used in this research proved feasible for the context of Primary Health Care, as the cost was accessible and made it possible to investigate the variables that influenced treatment adherence. Background Nonadherence Non clinical damage Objective Preto Paulo Method crosssectional cross sectional 2018 care services medication Questionnaire Results 1 groups Then 33 66.3%, 663 66.3% , 66 3 (66.3%) 6 49.4%, 494 49.4% 49 (49.4%) selfreported self reported colorrace color race 60.9%, 609 60.9% 9 (60.9%) 53.0%, 530 53.0% 53 0 (53.0%) 55.6%, 556 55.6% 55 (55.6%) 51.8%. 518 51.8% . 51 8 (51.8%) Conclusions Care 201 66.3 (66.3% 49.4 (49.4% 60.9 (60.9% 53.0 5 (53.0% 55.6 (55.6% 51.8 (51.8% 20 66. (66.3 49. (49.4 60. (60.9 53. (53.0 55. (55.6 51. (51.8 (66. (49. (60. (53. (55. (51. (66 (49 (60 (53 (55 (51 (6 (4 (5 (

Resumo Objetivou-se analisar o consumo abusivo de álcool em idosos com diabetes mellitus tipo 2 da atenção primária à saúde. Trata-se de um estudo transversal com coleta de dados domiciliar, realizado no período de março a outubro de 2018, na Estratégia Saúde da Família de Ribeirão Preto, São Paulo. Os dados foram obtidos por entrevistas face a face com aplicação de um formulário. O padrão de consumo de álcool foi estimado pelo Alcohol Use Disorders Identification Test-C. Participaram 338 idosos com diabetes mellitus tipo 2, sendo que 19,2% (IC95% 15,0-23,4) consumiam álcool abusivamente. Entre eles, observou-se maior frequência do sexo masculino (63,1%), faixa etária entre 60 e 64 anos (35,4%), classe econômica C (49,2%), escolaridade de 1 a 4 anos (53,8%) e multimorbidade (92,3%). Verificou-se a associação negativa entre consumo abusivo de álcool e adesão à farmacoterapia (RP = 0,55; IC95% 0,36-0,86). A frequência do consumo abusivo de álcool, bem como a não adesão ao tratamento medicamentoso entre aqueles com padrão de consumo elevado mostrou-se preocupante, uma vez que pode conduzir a complicações do diabetes. Logo, salienta-se a importância do cuidado multidimensional ao idoso e a educação em saúde na atenção primária.

Abstract This cross-sectional study aimed to analyze alcohol abuse in older adults with type 2 diabetes mellitus in primary health care. Household data were collected from March to October 2018 in the Family Health Strategy in Ribeirão Preto, São Paulo through face-to-face interviews with a form application. The pattern of alcohol consumption was estimated with the Alcohol Use Disorders Identification Test-C. A total of 338 older adults with type 2 diabetes mellitus participated, and 19.2% (95%CI 15.0-23.4) engaged in alcohol abuse. Among them, we observed a higher frequency of males (63.1%), aged 60 to 64 years (35.4%), economic class C (49.2%), 1-4 schooling years (53.8%), and multimorbidity (92.3%). There was a negative association between alcohol abuse and drug therapy adherence (PR = 0.55; 95%CI 0.36-0.86). The frequency of alcohol abuse and non-adherence to drug treatment among those with a high consumption pattern is troubling since it can lead to diabetes complications. Therefore, we underscore the importance of multidimensional elderly care and health education in primary care.

Abstract This cross-sectional study aimed to analyze alcohol abuse in older adults with type 2 diabetes mellitus in primary health care. Household data were collected from March to October 2018 in the Family Health Strategy in Ribeirão Preto, São Paulo through face-to-face interviews with a form application. The pattern of alcohol consumption was estimated with the Alcohol Use Disorders Identification Test-C. A total of 338 older adults with type 2 diabetes mellitus participated, and 19.2% (95%CI 15.0-23.4) engaged in alcohol abuse. Among them, we observed a higher frequency of males (63.1%), aged 60 to 64 years (35.4%), economic class C (49.2%), 1-4 schooling years (53.8%), and multimorbidity (92.3%). There was a negative association between alcohol abuse and drug therapy adherence (PR = 0.55; 95%CI 0.36-0.86). The frequency of alcohol abuse and non-adherence to drug treatment among those with a high consumption pattern is troubling since it can lead to diabetes complications. Therefore, we underscore the importance of multidimensional elderly care and health education in primary care. crosssectional cross sectional 201 Preto facetoface face application TestC. TestC Test C. Test-C 33 participated 192 19 19.2 95CI CI 95 15.023.4 150234 15.0 23.4 15 0 23 4 15.0-23.4 them 63.1%, 631 63.1% , 63 1 (63.1%) 6 35.4%, 354 35.4% 35 (35.4%) 49.2%, 492 49.2% 49 (49.2%) 14 1- 53.8%, 538 53.8% 53 8 (53.8%) 92.3%. 923 92.3% . 92 3 (92.3%) PR 0.55 055 55 0.360.86. 036086 0.36 0.86 36 86 0.36-0.86) nonadherence non complications Therefore 20 19. 9 023 15.023. 15023 150 15. 234 23. 15.0-23. 63.1 (63.1% 35.4 (35.4% 49.2 (49.2% 53.8 5 (53.8% 92.3 (92.3% 0.5 05 360 0.360.86 03608 036 0.3 086 0.8 0.36-0.86 02 15.023 1502 15.0-23 63. (63.1 35. (35.4 49. (49.2 53. (53.8 92. (92.3 0. 0.360.8 0360 03 08 0.36-0.8 15.02 15.0-2 (63. (35. (49. (53. (92. 0.360. 0.36-0. 15.0- (63 (35 (49 (53 (92 0.360 0.36-0 (6 (3 (4 (5 (9 0.36- (

Resumo Objetivou-se analisar o consumo abusivo de álcool em idosos com diabetes mellitus tipo 2 da atenção primária à saúde. Trata-se de um estudo transversal com coleta de dados domiciliar, realizado no período de março a outubro de 2018, na Estratégia Saúde da Família de Ribeirão Preto, São Paulo. Os dados foram obtidos por entrevistas face a face com aplicação de um formulário. O padrão de consumo de álcool foi estimado pelo Alcohol Use Disorders Identification Test-C. Participaram 338 idosos com diabetes mellitus tipo 2, sendo que 19,2% (IC95% 15,0-23,4) consumiam álcool abusivamente. Entre eles, observou-se maior frequência do sexo masculino (63,1%), faixa etária entre 60 e 64 anos (35,4%), classe econômica C (49,2%), escolaridade de 1 a 4 anos (53,8%) e multimorbidade (92,3%). Verificou-se a associação negativa entre consumo abusivo de álcool e adesão à farmacoterapia (RP = 0,55; IC95% 0,36-0,86). A frequência do consumo abusivo de álcool, bem como a não adesão ao tratamento medicamentoso entre aqueles com padrão de consumo elevado mostrou-se preocupante, uma vez que pode conduzir a complicações do diabetes. Logo, salienta-se a importância do cuidado multidimensional ao idoso e a educação em saúde na atenção primária. Objetivouse Objetivou se Tratase Trata domiciliar 2018 Preto Paulo formulário TestC. TestC Test C. Test-C 33 192 19 19,2 IC95 IC (IC95 15,023,4 150234 15,0 23,4 15 0 23 15,0-23,4 abusivamente eles observouse observou 63,1%, 631 63,1% , 63 (63,1%) 6 35,4%, 354 35,4% 35 (35,4%) 49,2%, 492 49,2% 49 (49,2%) 53,8% 538 53 8 (53,8% 92,3%. 923 92,3% . 92 3 (92,3%) Verificouse Verificou RP 0,55 055 55 0,360,86. 036086 0,36 0,86 36 86 0,36-0,86) mostrouse mostrou preocupante Logo salientase salienta 201 19, IC9 (IC9 023 15,023, 15023 150 15, 234 23, 15,0-23, 63,1 (63,1% 35,4 (35,4% 49,2 (49,2% 53,8 5 (53,8 92,3 9 (92,3% 0,5 05 360 0,360,86 03608 036 0,3 086 0,8 0,36-0,86 20 (IC 02 15,023 1502 15,0-23 63, (63,1 35, (35,4 49, (49,2 53, (53, 92, (92,3 0, 0,360,8 0360 03 08 0,36-0,8 15,02 15,0-2 (63, (35, (49, (53 (92, 0,360, 0,36-0, 15,0- (63 (35 (49 (5 (92 0,360 0,36-0 (6 (3 (4 ( (9 0,36-

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar o uso e o acesso aos medicamentos para o diabetes mellitus tipo 2 em idosos atendidos na Estratégia Saúde da Família de Ribeirão Preto, São Paulo. Trata-se de um inquérito domiciliar de base populacional realizado com 338 idosos, em amostragem por conglomerados. Investigou-se a farmacoterapia do diabetes e o acesso por meio de um questionário estruturado em entrevistas face a face. O número de medicamentos usados no tratamento do diabetes variou de um a quatro. Observou-se o predomínio de antidiabéticos orais, sendo o uso de apenas metformina autorreferido por 37,9% dos idosos, e 9,8% usavam sulfonilureia isoladamente. No grupo de idosos com idade igual ou superior a 80 anos, percebeu-se maior frequência (38,9%) no uso de insulina do que nos outros grupos etários. O acesso total foi estimado em 96,4%, a forma de financiamento gratuita correspondeu a 78,1% e as farmácias do Sistema Único de Saúde foram os principais locais de provisão dos medicamentos (74,8%). A metformina foi o antidiabético oral mais usado pelos idosos, em conformidade com as atuais recomendações para o tratamento da doença. Contudo, verificou-se usos inapropriados, especificamente na utilização isolada de sulfonilureia. Além disso, evidenciou-se a importância do sistema público de saúde para o fornecimento dos medicamentos.

Abstract The objective of this study was to analyze the use and access to medications for type 2 diabetes among older people registered in the family health strategy in Ribeirão Preto, São Paulo. A population-based household survey was undertaken with 338 older adults selected using two-stage cluster sampling. Pharmacotherapy of diabetes and access to medications was investigated using a structured questionnaire administered by means of face-to-face interviews. The number of medicines used to treat diabetes ranged between 1 and 4. Respondents predominantly used only oral antidiabetic agents. The use of metformin and sulfonylureas on their own was reported by 37.9% and 9.8% of respondents, respectively. Frequency of insulin use was greatest in the 80 years and overage group (38.9%). The large majority of respondents (96.4%) had full access to medicines. Means of payment was “free of charge” in 78.1% of the respondents and public pharmacies were the main source of medication (74.8%). The most commonly used oral antidiabetic was metformin, which is consistent with current treatment guidelines. However, the findings show inappropriate medication use among older people, more specifically the use of sulfonylureas on their own. The findings of this study highlight the important role played by the public health service in providing medications for type 2 diabetes.

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar o uso e o acesso aos medicamentos para o diabetes mellitus tipo 2 em idosos atendidos na Estratégia Saúde da Família de Ribeirão Preto, São Paulo. Trata-se de um inquérito domiciliar de base populacional realizado com 338 idosos, em amostragem por conglomerados. Investigou-se a farmacoterapia do diabetes e o acesso por meio de um questionário estruturado em entrevistas face a face. O número de medicamentos usados no tratamento do diabetes variou de um a quatro. Observou-se o predomínio de antidiabéticos orais, sendo o uso de apenas metformina autorreferido por 37,9% dos idosos, e 9,8% usavam sulfonilureia isoladamente. No grupo de idosos com idade igual ou superior a 80 anos, percebeu-se maior frequência (38,9%) no uso de insulina do que nos outros grupos etários. O acesso total foi estimado em 96,4%, a forma de financiamento gratuita correspondeu a 78,1% e as farmácias do Sistema Único de Saúde foram os principais locais de provisão dos medicamentos (74,8%). A metformina foi o antidiabético oral mais usado pelos idosos, em conformidade com as atuais recomendações para o tratamento da doença. Contudo, verificou-se usos inapropriados, especificamente na utilização isolada de sulfonilureia. Além disso, evidenciou-se a importância do sistema público de saúde para o fornecimento dos medicamentos.

Abstract The objective of this study was to analyze the use and access to medications for type 2 diabetes among older people registered in the family health strategy in Ribeirão Preto, São Paulo. A population-based household survey was undertaken with 338 older adults selected using two-stage cluster sampling. Pharmacotherapy of diabetes and access to medications was investigated using a structured questionnaire administered by means of face-to-face interviews. The number of medicines used to treat diabetes ranged between 1 and 4. Respondents predominantly used only oral antidiabetic agents. The use of metformin and sulfonylureas on their own was reported by 37.9% and 9.8% of respondents, respectively. Frequency of insulin use was greatest in the 80 years and overage group (38.9%). The large majority of respondents (96.4%) had full access to medicines. Means of payment was “free of charge” in 78.1% of the respondents and public pharmacies were the main source of medication (74.8%). The most commonly used oral antidiabetic was metformin, which is consistent with current treatment guidelines. However, the findings show inappropriate medication use among older people, more specifically the use of sulfonylureas on their own. The findings of this study highlight the important role played by the public health service in providing medications for type 2 diabetes.