ABSTRACT This study sought to investigate the perception of racial discrimination in healthcare environments and identify associated factors. This is a cross-sectional study, carried out between November 2021 and January 2022, with self-declared black women residing in Rio Grande do Sul. The survey was carried out in an online format, with a structured and self-administered questionnaire. The scale of perception of discrimination in health was the instrument adopted to assess the main outcome of interest. As independent variables, sociodemographic, behavioral and health variables were analyzed. Descriptive statistics comprised the absolute (n) and relative (%) frequencies of the variables of interest, while the chi-square test was used to observe the distribution of the outcome according to independent variables. To verify the associated factors, Prevalence Ratios (PR) were calculated, crude and adjusted using Poisson Regression. The sample consisted of 511 self-declared black women, with a prevalence of 19.8% of high perception of discriminatory racial experiences in health environments. The sociodemographic factors and health conditions associated with the main outcome were religions of African origin (PR=1.73; 95%CI 1.17-2.54), use of the public network (PR=1.71; 95%CI 1.09 -2.68) and previous diagnosis of Common Mental Disorder (PR=1.56; 95%CI 1.07-2.27).

RESUMO Buscou-se investigar a percepção sobre as experiências de discriminação racial nos ambientes de saúde e identificar fatores associados. Estudo transversal, realizado entre novembro de 2021 e janeiro de 2022, com mulheres autodeclaradas negras residentes no Rio Grande do Sul. O inquérito foi realizado no formato on-line, com questionário estruturado e autoaplicável. A escala de percepção de discriminação em saúde foi o instrumento adotado para avaliação do principal desfecho de interesse. Como variáveis independentes, foram analisadas as variáveis sociodemográficas, comportamentais e de saúde. A estatística descritiva compreendeu as frequências absolutas (n) e relativas (%) das variáveis de interesse, enquanto o teste do qui-quadrado foi utilizado para observar a distribuição do desfecho segundo variáveis independentes. Para verificar os fatores associados, foram calculadas as Razões de Prevalência (RP) brutas e ajustadas, por meio da Regressão de Poisson. A amostra foi composta por 511 mulheres autodeclaradas negras, com prevalência de 19,8% de alta percepção de experiências raciais discriminatórias nos ambientes de saúde. Os fatores sociodemográficos e condições de saúde associados ao desfecho principal foram religiões de matriz africana (RP = 1,73; IC95% 1,17-2,54), uso da rede pública (RP = 1,71; IC95% 1,09-2,68) e diagnóstico prévio de Transtorno Mental Comum (RP = 1,56; IC95% 1,07-2,27).

ABSTRACT This study sought to investigate the perception of racial discrimination in healthcare environments and identify associated factors. This is a cross-sectional study, carried out between November 2021 and January 2022, with self-declared black women residing in Rio Grande do Sul. The survey was carried out in an online format, with a structured and self-administered questionnaire. The scale of perception of discrimination in health was the instrument adopted to assess the main outcome of interest. As independent variables, sociodemographic, behavioral and health variables were analyzed. Descriptive statistics comprised the absolute (n) and relative (%) frequencies of the variables of interest, while the chi-square test was used to observe the distribution of the outcome according to independent variables. To verify the associated factors, Prevalence Ratios (PR) were calculated, crude and adjusted using Poisson Regression. The sample consisted of 511 self-declared black women, with a prevalence of 19.8% of high perception of discriminatory racial experiences in health environments. The sociodemographic factors and health conditions associated with the main outcome were religions of African origin (PR=1.73; 95%CI 1.17-2.54), use of the public network (PR=1.71; 95%CI 1.09 -2.68) and previous diagnosis of Common Mental Disorder (PR=1.56; 95%CI 1.07-2.27). crosssectional cross sectional 202 2022 selfdeclared self declared Sul format selfadministered administered questionnaire interest analyzed n (n % (% chisquare chi square PR (PR calculated Regression 51 198 19 8 19.8 PR=1.73 PR173 1 73 (PR=1.73 95CI CI 95 1.172.54, 117254 1.17 2.54 , 17 2 54 1.17-2.54) PR=1.71 PR171 71 (PR=1.71 109 09 1.0 2.68 268 68 -2.68 PR=1.56 PR156 56 (PR=1.56 1.072.27. 107227 1.07 2.27 . 07 27 1.07-2.27) 20 ( 5 19. PR=1.7 PR17 7 (PR=1.7 9 172 1.172.54 11725 117 1.1 254 2.5 1.17-2.54 10 0 1. 2.6 26 6 -2.6 PR=1.5 PR15 (PR=1.5 072 1.072.27 10722 107 227 2.2 1.07-2.27 PR=1. PR1 (PR=1. 1.172.5 1172 11 25 2. 1.17-2.5 -2. 1.072.2 1072 22 1.07-2.2 PR=1 (PR=1 1.172. 1.17-2. -2 1.072. 1.07-2. PR= (PR= 1.172 1.17-2 - 1.072 1.07-2 1.17- 1.07-

RESUMO Buscou-se investigar a percepção sobre as experiências de discriminação racial nos ambientes de saúde e identificar fatores associados. Estudo transversal, realizado entre novembro de 2021 e janeiro de 2022, com mulheres autodeclaradas negras residentes no Rio Grande do Sul. O inquérito foi realizado no formato on-line, com questionário estruturado e autoaplicável. A escala de percepção de discriminação em saúde foi o instrumento adotado para avaliação do principal desfecho de interesse. Como variáveis independentes, foram analisadas as variáveis sociodemográficas, comportamentais e de saúde. A estatística descritiva compreendeu as frequências absolutas (n) e relativas (%) das variáveis de interesse, enquanto o teste do qui-quadrado foi utilizado para observar a distribuição do desfecho segundo variáveis independentes. Para verificar os fatores associados, foram calculadas as Razões de Prevalência (RP) brutas e ajustadas, por meio da Regressão de Poisson. A amostra foi composta por 511 mulheres autodeclaradas negras, com prevalência de 19,8% de alta percepção de experiências raciais discriminatórias nos ambientes de saúde. Os fatores sociodemográficos e condições de saúde associados ao desfecho principal foram religiões de matriz africana (RP = 1,73; IC95% 1,17-2,54), uso da rede pública (RP = 1,71; IC95% 1,09-2,68) e diagnóstico prévio de Transtorno Mental Comum (RP = 1,56; IC95% 1,07-2,27). Buscouse Buscou se transversal 202 2022 Sul online, online on line, line on-line autoaplicável interesse independentes sociodemográficas n (n % (% quiquadrado qui quadrado RP ajustadas Poisson 51 198 19 8 19,8 1,73 173 1 73 IC95 IC 1,172,54, 117254 1,17 2,54 , 17 2 54 1,17-2,54) 1,71 171 71 1,092,68 109268 1,09 2,68 09 68 1,09-2,68 1,56 156 56 1,072,27. 107227 1,07 2,27 . 07 27 1,07-2,27) 20 ( 5 19, 1,7 7 IC9 172 1,172,54 11725 117 1,1 254 2,5 1,17-2,54 092 1,092,6 10926 109 1,0 268 2,6 0 6 1,09-2,6 1,5 15 072 1,072,27 10722 107 227 2,2 1,07-2,27 1, 1,172,5 1172 11 25 2, 1,17-2,5 1,092, 1092 10 26 1,09-2, 1,072,2 1072 22 1,07-2,2 1,172, 1,17-2, 1,092 1,09-2 1,072, 1,07-2, 1,172 1,17-2 1,09- 1,072 1,07-2 1,17- 1,07-

A vigilância em saúde, como vigilância de agravos e doenças, tem um escopo bastante amplo. Discutiremos aqui a face mais conhecida, que é a vigilância de doenças transmissíveis, e assumiremos como mote a pandemia causada pelo vírus SARS-CoV-2. No desenvolvimento do texto, a abordagem se amplia para uma reflexão sobre tecnologias, modelo e organização do sistema. A mais grave epidemia de nossa época, classificada como pandemia, por atingir simultaneamente todo o planeta, tem obrigado a reflexões que envolvem múltiplos campos do conhecimento. O sofrimento decorrente deve inibir a tentação de associá-la a qualquer imagem positiva, ainda que tenha havido oportunidade para aprender e, em algumas circunstâncias, testemunhar a capacidade humana de agir solidariamente. Poucas coisas são tão didáticas como tragédias e erros. Cabe explorá-los cuidadosamente e extrair a necessária retroalimentação para corrigir rumos da atuação em saúde. Neste texto, trataremos das condições que levaram a vigilância em saúde no Brasil a falhar fragorosamente em sua missão frente à emergência desencadeada pela doença do novo coronavírus 2019 e levantaremos pontos que merecem atenção em uma reestruturação do sistema de vigilância em saúde.

The term "health surveillance" encompasses a wide range of activities, including the monitoring and observation of illnesses and diseases. In this section, we will examine the most well-known aspect of health surveillance, namely the monitoring of communicable diseases. To illustrate our discussion, we will use the ongoing pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus as a case study. As the text progresses, the focus shifts to an examination of technologies, models, and the structure of the system. The most severe epidemic of our era, classified as a pandemic due to its global impact, has compelled us to reflect on a multitude of disciplines. The resulting suffering should preclude any association with positive images, despite the opportunity to learn and, in some instances, observe the capacity of humans to act in solidarity. It is often observed that few things are as didactic as tragedies and mistakes. It is therefore important to explore them carefully to extract the necessary feedback to correct the course of action in health. In this text, we will discuss the conditions that led health surveillance in Brazil to fail miserably in its mission in the face of the emergency triggered by the novel coronavirus disease 2019. We will also present points that deserve attention in a restructuring of the health surveillance system.

Abstract Introduction: Primary Health Care plays a crucial role in the support of women experiencing domestic violence, serving as the entry point for users. Objective: To understand the perceptions of healthcare professionals regarding the care provided to women experiencing domestic violence. Methodology: A descriptive-exploratory qualitative study conducted in August 2023 with 20 healthcare professionals in Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Results: The professionals revealed a lack of knowledge about how to handle and the existing flow in the municipality, difficulties in attending to women who are victims of domestic violence, and strategies for managing care for these women. The underreporting of domestic violence is attributed to professionals' inexperience and lack of training, as well as obstacles such as inadequate physical infrastructure and work overload. Final Considerations: It is suggested to reflect on creating a flowchart in Primary Health Care, developing guiding protocols, and the continuous development of tools and training. Further research is essential.

Resumo Introdução: A Atenção Primária em Saúde desempenha um papel crucial no atendimento de mulheres em situação de violência doméstica, sendo a porta de entrada para as usuárias. Objetivo: compreender a percepção de profissionais da saúde sobre o atendimento às mulheres em situação de violência doméstica. Metodologia: Estudo qualitativo descritivo-exploratório, realizado em agosto de 2023 com 20 profissionais de saúde em Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Resultados: Os profissionais revelaram desconhecimento sobre como lidar e de fluxo existente no município, dificuldades no atendimento das mulheres vítimas de violência doméstica e estratégias para conduzir o atendimento às mulheres vítimas de violência doméstica. A subnotificação da violência doméstica é atribuída à inexperiência e falta de capacitação dos profissionais, além de obstáculos como estrutura física inadequada e sobrecarga de trabalho. Considerações finais: Sugere-se a reflexão sobre a criação de um fluxograma na Atenção Primária em Saúde, protocolos orientadores, o desenvolvimento contínuo de ferramentas e capacitações e mais pesquisas são essenciais.

Purpose This paper aims to examine the effects on firms' outcomes of a new government regulation on the private security industry that aimed to enhance the selection and training processes for armed-private security officers. Design/methodology/approach By using human capital theory and using a data set built from various public sources, this study analyzes the effects of a new regulation implemented in 2013–2014 in Brazil mandating psychological assessments for hiring private security armed officers. Firm-level data and a Difference-in-Differences (DiD) identification strategy are used to investigate the effects on turnover and human capital outcomes. Findings The study identifies substantial changes resulting from the new government regulation in private security firms. While it has led to increased turnover rates, the regulation has also facilitated firms in enhancing the human capital composition of their workforce by enabling the recruitment of more experienced personnel. Research limitations/implications This research informs to current debates on the effects of policy interventions on firm's outcomes by showing how regulations aimed to improve the configuration of human capital can generate win-win situations for both firms and citizens, despite the short-term trade-offs between higher turnover rates and improved human capital outcomes. Practical implications Refining selection and training processes can enhance the workforce in private security firms by replacing less capable professionals with more experienced ones. Insights from this study offer guidance to policymakers and industry practitioners in shaping effective business and public policies. Social implications This study underscores the role of training and psychological assessments in enhancing the composition of human capital in the private security industry. Originality/value By highlighting the role of policy interventions in establishing barriers to unskilled workers engaging in hazardous activities, this study contributes to the burgeoning literature in strategic management on the interaction between policy interventions and firm outcomes. armedprivate officers Designmethodologyapproach Design methodology approach sources 20132014 2013 2014 2013–201 Firmlevel Firm level DifferenceinDifferences Difference Differences DiD (DiD personnel limitationsimplications limitations s winwin win citizens shortterm short term tradeoffs trade offs ones policies Originalityvalue Originality value activities 2013201 201 2013–20 201320 20 2013–2 20132 2 2013–

Resumo O estudo visa analisar a prevalência de estadiamento avançado ao diagnóstico do câncer do colo do útero e sua associação com indicadores individuais e contextuais socioeconômicos e de oferta de serviços de saúde no Brasil. Estudo transversal, realizado com casos de câncer do colo do útero em mulheres de 18 a 99 anos, no período de 2006 a 2015, extraídos do Integrador de Registros Hospitalares de Câncer. Variáveis contextuais foram coletadas no Atlas do Desenvolvimento Humano, no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde e no Sistema de Informações Ambulatoriais. Usou-se o modelo de regressão de Poisson multinível com intercepto aleatório. A prevalência de diagnóstico em estádio avançado foi de 48,4%, apresentando associação com idades mais avançadas (RP 1,06; IC 1,01-1,10), raça/cor da pele preta, parda e indígena (RP 1,04; IC 1,01-1,07), menores níveis de escolaridade (RP 1,28; IC 1,16-1,40), ausência de parceiro conjugal (RP 1,10; IC 1,07-1,13), encaminhamento do tipo público ao serviço de saúde (RP 1,07; IC 1,03-1,11) e menor taxa de realização de exame citopatológico (RP 1,08; IC 1,01-1,14). Os resultados reforçam a necessidade de melhorias no programa nacional de prevenção do câncer do colo do útero em áreas com baixa cobertura da citologia oncótica.

Abstract The scope of this study is to analyze the prevalence of advanced stage diagnosis of cervical cancer and its association with individual and contextual socioeconomic and healthcare service indicators in Brazil. A cross-sectional study was conducted using cervical cancer cases in women aged 18 to 99 years, from 2006 to 2015, extracted from the Hospital Cancer Registry (HCR) Integrator. Contextual variables were collected from the Atlas of Human Development in Brazil; the National Registry of Health Institutions (NRHI); and the Outpatient Information System. Multilevel Poisson Regression with random intercept was used. The prevalence of advanced stage diagnosis was 48.4%, revealing an association with older age groups (PR 1.06; CI 1.01-1.10), black, brown, and indigenous race/skin color (PR 1.04; CI 1.01-1.07), lower levels of schooling (PR 1.28; CI 1.16-1.40), no marital partner (PR 1.10; CI 1.07-1.13), public referral to the health service (PR 1.07; CI 1.03-1.11), and lower rates of cytological examination (PR 1.08; CI 1.01-1.14). The results reinforce the need for improvements in the national cervical cancer prevention program in areas with low coverage of oncotic cytology.

Abstract The scope of this study is to analyze the prevalence of advanced stage diagnosis of cervical cancer and its association with individual and contextual socioeconomic and healthcare service indicators in Brazil. A cross-sectional study was conducted using cervical cancer cases in women aged 18 to 99 years, from 2006 to 2015, extracted from the Hospital Cancer Registry (HCR) Integrator. Contextual variables were collected from the Atlas of Human Development in Brazil; the National Registry of Health Institutions (NRHI); and the Outpatient Information System. Multilevel Poisson Regression with random intercept was used. The prevalence of advanced stage diagnosis was 48.4%, revealing an association with older age groups (PR 1.06; CI 1.01-1.10), black, brown, and indigenous race/skin color (PR 1.04; CI 1.01-1.07), lower levels of schooling (PR 1.28; CI 1.16-1.40), no marital partner (PR 1.10; CI 1.07-1.13), public referral to the health service (PR 1.07; CI 1.03-1.11), and lower rates of cytological examination (PR 1.08; CI 1.01-1.14). The results reinforce the need for improvements in the national cervical cancer prevention program in areas with low coverage of oncotic cytology. Brazil crosssectional cross sectional 1 9 years 200 2015 HCR (HCR Integrator NRHI (NRHI) System used 484 48 4 48.4% PR 1.06 106 06 1.011.10, 101110 1.01 1.10 , 01 10 1.01-1.10) black brown raceskin race skin 1.04 104 04 1.011.07, 101107 1.07 07 1.01-1.07) 1.28 128 28 1.161.40, 116140 1.16 1.40 16 40 1.16-1.40) 110 1.071.13, 107113 1.13 13 1.07-1.13) 107 1.031.11, 103111 1.03 1.11 03 11 1.03-1.11) 1.08 108 08 1.011.14. 101114 1.14 . 14 1.01-1.14) cytology 20 201 (NRHI 48.4 1.0 0 011 1.011.10 10111 101 1.1 1.01-1.10 1.011.07 10110 1.01-1.07 1.2 12 2 161 1.161.40 11614 116 140 1.4 1.16-1.40 071 1.071.13 10711 113 1.07-1.13 031 1.031.11 10311 103 111 1.03-1.11 1.011.14 114 1.01-1.14 48. 1. 1.011.1 1011 1.01-1.1 1.011.0 1.01-1.0 1.161.4 1161 1.16-1.4 1.071.1 1071 1.07-1.1 1.031.1 1031 1.03-1.1 1.011. 1.01-1. 1.161. 1.16-1. 1.071. 1.07-1. 1.031. 1.03-1. 1.011 1.01-1 1.161 1.16-1 1.071 1.07-1 1.031 1.03-1 1.01- 1.16- 1.07- 1.03-

Resumo O estudo visa analisar a prevalência de estadiamento avançado ao diagnóstico do câncer do colo do útero e sua associação com indicadores individuais e contextuais socioeconômicos e de oferta de serviços de saúde no Brasil. Estudo transversal, realizado com casos de câncer do colo do útero em mulheres de 18 a 99 anos, no período de 2006 a 2015, extraídos do Integrador de Registros Hospitalares de Câncer. Variáveis contextuais foram coletadas no Atlas do Desenvolvimento Humano, no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde e no Sistema de Informações Ambulatoriais. Usou-se o modelo de regressão de Poisson multinível com intercepto aleatório. A prevalência de diagnóstico em estádio avançado foi de 48,4%, apresentando associação com idades mais avançadas (RP 1,06; IC 1,01-1,10), raça/cor da pele preta, parda e indígena (RP 1,04; IC 1,01-1,07), menores níveis de escolaridade (RP 1,28; IC 1,16-1,40), ausência de parceiro conjugal (RP 1,10; IC 1,07-1,13), encaminhamento do tipo público ao serviço de saúde (RP 1,07; IC 1,03-1,11) e menor taxa de realização de exame citopatológico (RP 1,08; IC 1,01-1,14). Os resultados reforçam a necessidade de melhorias no programa nacional de prevenção do câncer do colo do útero em áreas com baixa cobertura da citologia oncótica. Brasil transversal 1 9 anos 200 2015 Câncer Humano Ambulatoriais Usouse Usou se aleatório 484 48 4 48,4% RP 1,06 106 06 1,011,10, 101110 1,01 1,10 , 01 10 1,01-1,10) raçacor raça cor preta 1,04 104 04 1,011,07, 101107 1,07 07 1,01-1,07) 1,28 128 28 1,161,40, 116140 1,16 1,40 16 40 1,16-1,40) 110 1,071,13, 107113 1,13 13 1,07-1,13) 107 1,031,11 103111 1,03 1,11 03 11 1,03-1,11 1,08 108 08 1,011,14. 101114 1,14 . 14 1,01-1,14) oncótica 20 201 48,4 1,0 0 011 1,011,10 10111 101 1,1 1,01-1,10 1,011,07 10110 1,01-1,07 1,2 12 2 161 1,161,40 11614 116 140 1,4 1,16-1,40 071 1,071,13 10711 113 1,07-1,13 031 1,031,1 10311 103 111 1,03-1,1 1,011,14 114 1,01-1,14 48, 1, 1,011,1 1011 1,01-1,1 1,011,0 1,01-1,0 1,161,4 1161 1,16-1,4 1,071,1 1071 1,07-1,1 1,031, 1031 1,03-1, 1,011, 1,01-1, 1,161, 1,16-1, 1,071, 1,07-1, 1,031 1,03-1 1,011 1,01-1 1,161 1,16-1 1,071 1,07-1 1,03- 1,01- 1,16- 1,07-

RESUMO A vigilância em saúde, como vigilância de agravos e doenças, tem um escopo bastante amplo. Discutimos aqui a face mais conhecida, que é a vigilância de doenças transmissíveis, e assumimos como mote a pandemia causada pelo vírus SARS-CoV-2. No desenvolvimento do texto, a abordagem se amplia para uma reflexão sobre tecnologias, modelo e organização do sistema. A mais grave epidemia de nossa época, classificada como pandemia por atingir simultaneamente todo o planeta, tem obrigado a reflexões que envolvem múltiplos campos do conhecimento. O sofrimento decorrente deve inibir a tentação de associá-la a qualquer imagem positiva, ainda que tenha havido oportunidade para aprender e, em algumas circunstâncias, testemunhar a capacidade humana de agir solidariamente. Poucas coisas são tão didáticas como tragédias e erros. Cabe explorá-los cuidadosamente e extrair a necessária retroalimentação para corrigir rumos da atuação em saúde. Neste texto, tratamos das condições que levaram a vigilância em saúde no Brasil a falhar fragorosamente em sua missão perante a emergência desencadeada pela doença do novo coronavírus 2019 e levantamos pontos que merecem atenção em uma reestruturação do sistema de vigilância em saúde.

ABSTRACT The term "health surveillance" encompasses a wide range of activities, including the monitoring and observation of harms and diseases. We will investigate the most well-known aspect of health surveillance, namely the monitoring of communicable diseases. To illustrate our discussion, we will use the pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus as a case study. As the text progresses, the focus shifts to an examination of technologies, models, and the structure of the system. The most severe epidemic of our era, classified as a pandemic due to its global impact, has compelled us to reflect on a multitude of areas of knowledge. The resulting suffering should preclude any association with positive images, despite the opportunity to learn and, in some instances, observe the capacity of humans to act in solidarity. It is often observed that few things are as didactic as tragedies and mistakes. Therefore, it is worth investigating them carefully to extract the necessary feedback to correct the course of action in health. In this text, we will discuss the conditions that led health surveillance in Brazil to fail miserably in its mission in the face of the emergency triggered by the 2019 new coronavirus disease. We will also present points that deserve attention in a restructuring of the health surveillance system.

RESUMO Objetivo: Este estudo descreveu a metodologia utilizada no desenvolvimento do MonitoraSB, uma inovação no campo da avaliação e do monitoramento dos serviços de saúde bucal na Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil e discutiu suas características e possíveis utilizações. Métodos: O MonitoraSB inclui uma matriz de indicadores e ferramentas digitais desenvolvidas em colaboração com cirurgiões-dentistas das equipes de saúde bucal e gestores de saúde bucal. Os indicadores avaliam o provimento e a gestão dos serviços de saúde bucal e foram desenvolvidos com base no modelo de avaliação da efetividade da atenção em saúde bucal. O painel e a calculadora foram desenvolvidos para facilitar o uso operacional dos indicadores. Resultados: Os 54 indicadores da matriz, com validade de conteúdo e mensurabilidade demonstradas, abrangem diversos aspectos do cuidado em saúde bucal na APS, desde a organização e a capacidade dos serviços até o perfil de atendimento e resolutividade. O painel oferece navegação e interatividade, permitindo análises nos níveis regional, estadual e municipal, bem como comparações geográficas e temporais. A calculadora permite a obtenção dos indicadores no nível local. Conclusão: A implementação do MonitoraSB poderá fortalecer a APS, sustentando a tomada de decisões informadas, e consolidar o modelo de cuidado em saúde bucal universal, integral e equânime.

ABSTRACT Objective: This study describes the methodology used in the development of MonitoraSB, an innovation in the field of evaluating and monitoring oral health services in primary health care (PHC) in Brazil, and it discusses its characteristics and possible uses. Methods: MonitoraSB includes a matrix of indicators and digital tools, developed in collaboration with oral health team dentists and oral health managers. The indicators evaluate the provision and management of oral health services and were developed on the basis of the model for evaluating the effectiveness of oral health care. The dashboard and calculator were developed to facilitate the operational use of the indicators. Results: The 54 indicators in the matrix, with demonstrated content validity and measurability, cover various aspects of oral health care in PHC, from the organization and capacity of services to the profile of care and resolution. The dashboard offers navigation and interactivity, allowing regional, state and municipal analysis and making geographical and temporal comparisons. The calculator allows indicators to be obtained at the local level. Conclusion: The implementation of MonitoraSB could promote the strengthening of PHC, supporting informed decision-making and the consolidation of the universal, comprehensive and equitable oral health care model.

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de sintomas depressivos na população de 18 a 24 anos, segundo aspectos socioeconômicos e demográficos no Brasil, comparando sua evolução entre os anos de 2013 e 2019. Métodos: Estudo transversal realizado com dados secundários da Pesquisa Nacional de Saúde 2013 e 2019. Foram incluídos 7.823 adultos jovens (18 a 24 anos) de 2013 e 8.047 de 2019. O instrumento utilizado para avaliar a depressão foi o Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Todas as estimativas incluíram os pesos da população e a amostragem complexa. Resultados: A prevalência de sintomas depressivos quase dobrou: 10,9% (IC95% 9,6–12,2) em 2019, ante os 5,6% (IC95% 4,8–6,4) em 2013; uma diferença absoluta de 5,3% (4,5–6,0) maior. As mulheres foram as mais afetadas em ambos os inquéritos, com aumento entre 2013 (8,3%; IC95% 6,9–9,6) e 2019 (15,6%; IC95% 13,5–17,6) superior aos dos homens (2013: 2,9%; IC95% 2,0–3,8 e 2019: 6,2%; IC95% 4,7–7,7). Em ambos os sexos, o padrão de aumento foi maior para os grupos de 18 a 20 anos; não participantes de atividades religiosas; que estavam nos mais baixos níveis de escolaridade e renda; que residiam com duas ou mais pessoas; e que residiam nas regiões Nordeste, Sudeste, capitais e áreas metropolitanas do país. Conclusão: Verificou-se aumento estatisticamente significante da prevalência de sintomas depressivos ao longo dos 6 anos dos inquéritos. Esse aumento não ocorreu de modo homogêneo entre as características analisadas, indicando os grupos populacionais e localidades do Brasil em que mais cresceu a presença desses sintomas no período.

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of depressive symptoms in the population aged 18 to 24, according to socioeconomic and demographic aspects in Brazil, comparing its evolution between 2013 and 2019. Methods: Cross-sectional study carried out with secondary data obtained from National Health Survey 2013 and 2019. It were included 7,823 young adulthood (aged 18 to 24) from 2013 and 8,047 from 2019. The instrument used to assess depression was the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). All estimates included population weights and complex sampling. Results: The prevalence of depression almost doubled: 10.9% (95%CI 9.6–12.2) in 2019, compared to 5.6% (95%CI 4.8–6.4) in 2013, an absolute difference of 5.3% (4.5–6.0) greater. Women were the most affected in both surveys, with an increase between 2013 (8.3%; 95%CI 6.9–9.6) and 2019 (15.6%; 95%CI 13.5–17.6) higher than that of men (2013: 2.9%; 95%CI 2.0–3.8 and 2019: 6.2%; 95%CI 4.7–7.7). In both sexes, the pattern of increase was greater for the groups aged 18 to 20, not participating in religious activities, who were at the lowest levels of education and income, who lived with two or three or more people, who lived in the Northeast, Southeast, capitals and metropolitan areas of the country. Conclusion: There was a significant increase in the prevalence of depressive symptoms over the six years between the two surveys. However, this increase did not occur homogeneously among the characteristics analyzed, indicating population groups and locations in Brazil where the presence of these symptoms increased most in the period.

RESUMO Este artigo tem como objetivo avaliar as práticas de intervenção na atenção à crise em saúde mental em um serviço de urgência e emergência. Trata-se de um estudo qualitativo, que utilizou a Avaliação de Quarta Geração como percurso teórico-metodológico. O cenário foi uma Unidade de Pronto Atendimento, localizada no interior do estado do Rio Grande do Sul. Participaram 18 profissionais da saúde que atuavam na unidade. Os dados foram coletados por meio de observação participante e entrevista com aplicação do Círculo Hermenêutico-Dialético, e analisados pelo Método Comparativo Constante. As principais práticas de intervenções na atenção à crise em saúde mental demonstradas no processo avaliativo foram as contenções físicas, a medicamentalização excessiva, a solicitação de apoio da força policial e a pouca utilização da escuta qualificada. Essas intervenções demonstram um desafio para a atenção psicossocial que tem como premissas a desinstitucionalização, a defesa dos direitos humanos e a participação das pessoas com transtornos mentais no tratamento. Esta pesquisa pode contribuir para a desconstrução do paradigma manicomial que, em situações de crise, vê a tutela, o controle e a violência como únicas opções de intervenção.

ABSTRACT This article aims to evaluate intervention practices in mental health crisis care in an urgent and emergency service. This is a qualitative study, which used the Fourth Generation Evaluation as a theoretical-methodological path. The setting was an Emergency Care Unit, located in the interior of the state of Rio Grande do Sul. Eighteen health professionals who worked in the unit participated. Data were collected through participant observation and interviews using the Hermeneutic-Dialetic Circle. And, analyzed by the Constant Comparative Method. The main intervention practices in mental health crisis care demonstrated in the evaluation process were physical restraints, excessive medication, requesting support from the police force and little use of qualified listening. These interventions demonstrate a challenge for psychosocial care, which is based on deinstitutionalization, the defense of human rights and the participation of people with mental disorders in treatment. This research can contribute to the deconstruction of the asylum paradigm that, in crisis situations, sees guardianship, control and violence as the only intervention options.

Abstract This study aimed to identify dietary patterns and to evaluate the association between body image perception and these patterns among schoolchildren. A cross-sectional study was conducted on 385 schoolchildren (both sexes, 10-17 years old) from four public schools in Salvador, Brazil. Two non-consecutive 24-hour dietary recalls were applied, and the dietary pattern was determined by Exploratory Factor Analysis after adjustment of dietary data using the Multiple Source Method. To evaluate body image perception, the Brazilian body shape silhouette was used. The associations between body image perception and dietary patterns using the polytomous logistic regression model adjusted for covariables was assessed. Three dietary patterns were obtained: “Western standard,” unhealthy, “healthy pattern” and “typical dishes/ junk food.” After adjustment, adolescents who wished for a slimmer silhouette (2.48 [95%CI: 1.04-6.11], 3.49 [95%CI: 1.35-9.05] and 2.87 [95%CI: 1.13-7.26]) were more likely to adhere to the quintiles with the lowest consumption of the Western standard, compared to those satisfied with their body image. No associations were identified in the other two dietary patterns. Adolescents dissatisfied with their bodies tend to adhere less to unhealthy dietary patterns.

Resumo Este estudo objetivou identificar padrões alimentares e avaliar a associação entre percepção da imagem corporal e esses padrões em escolares. Um estudo transversal foi conduzido em 385 escolares (ambos os sexos, 10-17 anos de idade) de 4 escolas públicas de Salvador, Brasil. Dois recordatórios alimentares de 24h não consecutivos foram aplicados e o padrão alimentar foi determinado por Análise Fatorial Exploratória, após ajuste dos dados dietéticos pelo Multiple Source Method. Para avaliar percepção da imagem corporal, nós usamos uma escala brasileira de silhuetas. Avaliamos as associações entre percepção da imagem corporal e padrões alimentares usando o modelo de regressão logística politômica ajustado para covariáveis. Três padrões alimentares foram obtidos: “padrão ocidental”, “padrão saudável” e “comidas típicas/junk food”. Após ajuste, adolescentes que desejavam uma silhueta menor (2,48 [IC95%: 1,04-6,11], 3,49 [IC95%: 1,35-9,05] e 2,87 [IC95%: 1,13-7,26]) tinham mais chances de aderir aos quintis de menor consumo do padrão ocidental, comparados àqueles satisfeitos com sua imagem corporal. Nenhuma associação foi identificada nos outros dois padrões alimentares. Adolescentes insatisfeitos com seus corpos tendem a aderir menos a padrões alimentares não saudáveis.

Resumo A ecologia reprodutiva de uma espécie é um ponto chave nos esforços para a elaboração de planos conservacionistas, uma vez que oferece informações sobre como a espécie persiste e se adapta ao ambiente. O Tracajá, Podocnemis unifilis (Troschel,1848), possui ampla distribuição na região Amazônica e é generalista na escolha do sítio de desova. O monitoramento dos hábitos de nidificação da espécie é essencial para compreender a resiliência das diferentes populações e avaliar o impacto de perturbações ambientais. Este estudo teve como objetivo avaliar como os fatores ambientais afetam a taxa de eclosão, a perda de ninhos e a razão sexual de P. unifilis no rio Iriri, Pará. Em 2012 e 2013, monitoramos 121 ninhos ao longo de aproximadamente 200 km do rio dentro da Área Protegida da Terra do Meio. Os ninhos com câmaras de ovos mais profundas, localizados em zonas elevadas das praias, registaram uma taxa média de eclosão mais alta. Ainda, os ninhos mais profundos tinham menos ovos podres e estavam menos infectados por larvas de moscas Sarcophagidae. Os animais predaram apenas dois ninhos e os humanos coletaram cinco ninhos. Os ninhos que foram manipulados apresentaram taxas de eclosão mais baixas do que os ninhos não manipulados. Além disso, a razão sexual 100% tendenciosa para as fêmeas pode indicar o limite da plasticidade comportamental e fisiológica da espécie. Em comparação com outras áreas, os ninhos de P. unifilis apresentaram câmaras de ovos mais profundas no rio Iriri, provavelmente devido ao clima e ao perfil granulométrico do local de nidificação. Os nossos resultados sugerem que as fêmeas de P. unifilis ajustam as características dos ninhos para maximizar a sobrevivência da prole nesse sítio de desova com sedimentos mais grossos. A plasticidade na seleção do local de desova e na profundidade dos ninhos destaca a capacidade de adaptação da espécie, permitindo que ela ocupe uma ampla área geográfica e se reproduza com sucesso em vários ambientes. No entanto, as alterações climáticas podem alterar gradualmente esta situação, enfatizando a necessidade de reunir dados reprodutivos de diferentes locais para o monitoramento do potencial de adaptação da espécie às alterações do habitat. conservacionistas ambiente Tracajá Troschel,1848, Troschel1848 Troschel Troschel,1848 , 1848 (Troschel,1848) P Iriri Pará 201 2013 12 20 Meio praias alta Ainda Sarcophagidae disso 100 áreas grossos ambientes entanto situação habitat Troschel184 Troschel,184 184 (Troschel,1848 1 2 10 Troschel18 Troschel,18 18 (Troschel,184 Troschel1 Troschel,1 (Troschel,18 Troschel, (Troschel,1 (Troschel, (Troschel

Abstract The reproductive ecology of a species is a key focus of conservation planning efforts as it offers insights into how the species persists and adapts to its environment. The Yellow-Spotted River Turtle, Podocnemis unifilis (Troschel,1848), has a wide distribution within the Amazon region and is generalist in its nesting site choice. Monitoring the nesting habits of this turtle is essential to understand the resilience of its populations and to evaluate the impact of environmental disruptions. This study aimed to assess how environmental factors affect the hatching rate, nest loss, and sex ratio of P. unifilis in the Iriri River, Pará. In 2012 and 2013, we monitored 121 nests over approximately 200km of the river within the Terra do Meio Protected Area. Nests with deeper egg chambers located at high elevated areas of the beaches had a higher mean hatching rate. Moreover, deeper nests had fewer rotten eggs and were less infected by Sarcophagidae fly larvae. Animals predated only two nests, and humans collected five nests. Nests that were manipulated presented lower hatching rates compared to unmanipulated nests. Furthermore, the sex ratio 100% biased towards females may indicate the limit of the behavioral and physiological plasticity of the species. Compared to other areas, P. unifilis nests had deeper egg chambers in the Iriri River, likely due to climate and nesting site granulometric profile. Our findings suggest that females of P. unifilis adjust nest characteristics to maximize the survival of their offspring in this coarse sediment environment. The plasticity in nesting site selection and nest depth highlights the species’ ability to adapt, enabling it to occupy a wide geographic area and successfully reproduce in various environments. However, climate change may gradually alter this situation, emphasizing the need to gather reproductive data from different sites to monitor the species’ capacity to adapt to habitat alterations. environment YellowSpotted Yellow Spotted Turtle Troschel,1848, Troschel1848 Troschel Troschel,1848 , 1848 (Troschel,1848) choice disruptions rate loss P Pará 201 2013 12 km Area Moreover larvae Furthermore 100 profile environments However situation alterations Troschel184 Troschel,184 184 (Troschel,1848 20 1 10 Troschel18 Troschel,18 18 (Troschel,184 2 Troschel1 Troschel,1 (Troschel,18 Troschel, (Troschel,1 (Troschel, (Troschel

RESUMO Objetivo Realizar a adaptação transcultural do Instrumento de Rastreio para a Disfonia (IRD-Br) para o Português Europeu (PE). Métodos Foi realizada a adaptação transcultural do IRD-Br para o PE de acordo com as seguintes etapas: tradução, retrotradução, análise de um comitê de especialistas e pré-teste. Na etapa de pré-teste, participaram 30 indivíduos disfônicos com idades entre os 18 e 87 anos, sendo 24 do sexo feminino e 6 do sexo masculino. Resultados Foi necessária a inserção de um enunciado na versão em PE do instrumento. Houve divergência na retrotradução do título, sendo resolvida na análise do comitê de especialistas. Um item apresentou divergência na tradução e na retrotradução, sendo definida a versão final na análise do comitê de especialistas. Um item e a chave de resposta apresentaram consenso em todas as etapas. No pré-teste, todos os itens receberam 100% de respostas sim ou não, e nenhum recebeu resposta não aplicável. Conclusão A adaptação do IRD-Br para o PE foi bem sucedida. A versão para o português europeu do instrumento foi denominada de Instrumento de Rastreio para a Disfonia em português europeu - IRD-PT. IRDBr IRD Br (IRD-Br PE. . (PE) etapas préteste. préteste pré teste. teste pré-teste préteste, teste, 3 1 8 anos 2 masculino título 100 aplicável sucedida IRDPT. IRDPT PT. PT IRD-PT (PE 10

ABSTRACT Purpose To perform a cross-cultural adaptation of the Brazilian Dysphonia Screening Tool (DST-Br) for European Portuguese (EP). Methods The cross-cultural adaptation of the DST-Br for EP was carried out in four stages: translation, back-translation, expert committee review, and pre-testing. The pre-testing involved 30 dysphonic individuals (24 women and 6 men) aged between 18 and 87 years old. Results An additional statement was required in the EP version of the instrument. Disagreement in the back-translation of the title was resolved through an expert committee review. One item presented discrepancies in the translation and back-translation, with the final version determined through an expert committee review. One item and the answer key reached a consensus in all stages. During pre-testing, all items received 100% "yes" or "no" responses, and none were marked as "not applicable". Conclusion The cross-cultural adaptation of DST-Br for use in EP was successfully carried out. The European Portuguese version of the instrument was named the Instrumento de Rastreio para a Disfonia em português europeu (IRD-PT) / Dysphonia Screening Tool in European Portuguese. crosscultural cross cultural DSTBr DST Br (DST-Br EP. . (EP) stages backtranslation, backtranslation back review pretesting. pretesting pre testing. testing 3 24 (2 men 1 8 old pretesting, testing, 100 yes "yes no "no responses not applicable. applicable applicable" IRDPT IRD PT (IRD-PT (EP 2 ( 10

Resumen Objetivo Asociar datos demográficos y laborales con el comportamiento empoderador de enfermeros líderes bajo la perspectiva de técnicos y auxiliares de enfermería. Métodos Estudio transversal y correlacional realizado en un hospital universitario terciario del estado de São Paulo. Participaron 260 profesionales de enfermería de nivel medio (técnicos y auxiliares de enfermería), mediante instrumentos autoaplicados durante el período de mayo a agosto de 2021. Para verificar la asociación entre las clases de la escala y las variables explicativas, se realizó la prueba ji cuadrado o exacta de Fisher en el programa SAS. Las relaciones fueron estadísticamente significativas si p<0,05. Resultados En el perfil de los participantes predominó el sexo femenino, promedio de edad de 41,9 años, trabajadores del período diurno, carga horaria de 36,7 horas y satisfechos con el trabajo. La aplicación del instrumento Comportamiento Empoderador del Líder evidenció que el dominio con mayor promedio de comportamiento empoderador fue “trabajo significativo” y con menor promedio fue “autonomía con relación a la burocracia”. Los auxiliares y técnicos de enfermería que trabajaban en el período diurno no tenían otros vínculos de trabajo y estaban satisfechos con este, además de haber observado más el comportamiento empoderador del líder. Conclusión El comportamiento de los enfermeros para empoderar a su equipo, bajo la perspectiva de técnicos y auxiliares de enfermería en el hospital estudiado, fue bueno en la mayoría de los dominios, excepto en el dominio “autonomía con relación a la burocracia”, que fue razonable. Trabajar en el turno diurno, no tener otros vínculos y estar satisfecho con el trabajo fueron aspectos de mayor empoderamiento. Paulo 26 enfermería, , enfermería) 2021 explicativas SAS p005 p 0 05 p<0,05 femenino 419 41 9 41, años 367 36 7 36, significativo autonomía burocracia. burocracia . burocracia” este líder equipo estudiado dominios burocracia, razonable empoderamiento 2 202 p00 p<0,0 4 3 20 p0 p<0, p<0 p<

Resumo Objetivo Associar dados demográficos e laborais e o comportamento empoderador do enfermeiro-líder na perspectiva de técnicos e auxiliares de enfermagem. Métodos Pesquisa transversal e correlacional realizada em hospital universitário terciário do estado de São Paulo. Participaram 260 profissionais de enfermagem de nível médio (técnicos e auxiliares de enfermagem), por meio de instrumentos autoaplicáveis no período de maio a agosto de 2021. Para verificar a associação entre as classes da escala e as variáveis explanatórias, foi realizado teste qui-quadrado ou exato de Fisher no programa SAS. As relações foram estatisticamente significativas se p<0,05. Resultados O perfil dos participantes predominou o sexo feminino, média de idade de 41,9 anos, trabalhadores do período diurno, carga horária de 36,7 horas e satisfeitos com o trabalho. A aplicação do instrumento Comportamento Empoderador do Líder evidenciou que o domínio com maior média de comportamento empoderador foi “trabalho significativo” e o com menor média foi “autonomia em relação à burocracia”. Os auxiliares e técnicos de enfermagem que trabalhavam no período diurno não possuíam outros vínculos de trabalho e estavam satisfeitos com o mesmo, além de terem observado mais o comportamento empoderador do líder. Conclusão O comportamento do enfermeiro para empoderar sua equipe, na perspectiva de técnicos e auxiliares de enfermagem no hospital estudado, foi bom na maioria dos domínios, exceto no domínio “autonomia em relação à burocracia”, em que foi razoável. Trabalhar no turno diurno, não ter outros vínculos e estar satisfeito com o trabalho foram aspectos de maior empoderamento. enfermeirolíder líder Paulo 26 enfermagem, , enfermagem) 2021 explanatórias quiquadrado qui quadrado SAS p005 p 0 05 p<0,05 feminino 419 41 9 41, anos 367 36 7 36, significativo autonomia burocracia. burocracia . burocracia” mesmo equipe estudado domínios burocracia, razoável empoderamento 2 202 p00 p<0,0 4 3 20 p0 p<0, p<0 p<

Abstract Objective Associate demographic and work data and the empowering behavior of the nurse-leader from the perspective of nursing technicians and assistants. Methods Cross-sectional and correlational research carried out in a tertiary university hospital in the state of São Paulo. A total of 260 mid-level nursing professionals (nursing technicians and assistants) participated, using self-administered instruments from May to August 2021. To verify the association between the scale classes and the explanatory variables, a chi-square or Fisher’s exact test was performed in the SAS program. Relationships were statistically significant if p<0.05. Results The profile of the participants was predominantly female, mean age 41.9 years, daytime workers, workload of 36.7 hours and satisfied with their work. The application of the Leader’s Empowering Behavior instrument showed that the domain with the highest average of empowering behavior was “meaningful work” and the one with the lowest average was “autonomy in relation to bureaucracy”. Nursing assistants and technicians who worked during the day did not have other work relationships and were satisfied with it, in addition to observing the leader’s empowering behavior more. Conclusion Nurses’ behavior to empower their team, from the perspective of technicians and nursing assistants in the studied hospital, was good in most domains, except in the domain “autonomy from bureaucracy”, where it was reasonable. Working the day shift, not having other jobs and being satisfied with the job were aspects of greater empowerment. nurseleader nurse leader Crosssectional Cross sectional Paulo 26 midlevel mid level participated selfadministered self administered 2021 variables chisquare chi square Fishers Fisher s program p005 p 0 05 p<0.05 female 419 41 9 41. years workers 367 36 7 36. Leaders Leader meaningful autonomy bureaucracy. bureaucracy . bureaucracy” leaders more Nurses team domains bureaucracy, , reasonable shift empowerment 2 202 p00 p<0.0 4 3 20 p0 p<0. p<0 p<