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Abstract Background Autoimmune encephalitis (AIE) is a group of inflammatory diseases characterized by the presence of antibodies against neuronal and glial antigens, leading to subacute psychiatric symptoms, memory complaints, and movement disorders. The patients are predominantly young, and delays in treatment are associated with worse prognosis. Objective With the support of the Brazilian Academy of Neurology (Academia Brasileira de Neurologia, ABN) and the Brazilian Society of Child Neurology (Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil, SBNI), a consensus on the diagnosis and treatment of AIE in Brazil was developed using the Delphi method. Methods A total of 25 panelists, including adult and child neurologists, participated in the study. Results The panelists agreed that patients fulfilling criteria for possible AIE should be screened for antineuronal antibodies in the serum and cerebrospinal fluid (CSF) using the tissue-based assay (TBA) and cell-based assay (CBA) techniques. Children should also be screened for anti-myelin oligodendrocyte glucoprotein antibodies (anti-MOG). Treatment should be started within the first 4 weeks of symptoms. The first-line option is methylprednisolone plus intravenous immunoglobulin (IVIG) or plasmapheresis, the second-line includes rituximab and/or cyclophosphamide, while third-line treatment options are bortezomib and tocilizumab. Most seizures in AIE are symptomatic, and antiseizure medications may be weaned after the acute stage. In anti-N-methyl-D-aspartate receptor (anti-NMDAR) encephalitis, the panelists have agreed that oral immunosuppressant agents should not be used. Patients should be evaluated at the acute and postacute stages using functional and cognitive scales, such as the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), the Modified Rankin Scale (mRS), and the Clinical Assessment Scale in Autoimmune Encephalitis (CASE). Conclusion The present study provides tangible evidence for the effective management of AIE patients within the Brazilian healthcare system. (AIE antigens symptoms complaints disorders young prognosis Academia ABN Sociedade Infantil SBNI, SBNI , SBNI) method 2 neurologists CSF (CSF tissuebased tissue based TBA (TBA cellbased cell CBA (CBA techniques antimyelin anti myelin antiMOG. antiMOG MOG . (anti-MOG) firstline line IVIG (IVIG plasmapheresis secondline second andor cyclophosphamide thirdline third tocilizumab symptomatic stage antiNmethylDaspartate N methyl D aspartate antiNMDAR NMDAR (anti-NMDAR used scales MiniMental Mini Mental MMSE, MMSE (MMSE) MoCA, MoCA (MoCA) mRS, mRS (mRS) CASE. CASE (CASE) system (anti-MOG (MMSE (MoCA (mRS (CASE

Resumo Antecedentes Encefalites autoimunes (EAIs) são um grupo de doenças inflamatórias caracterizadas pela presença de anticorpos contra antígenos neuronais e gliais, que ocasionam sintomas psiquiátricos subagudos, queixas de memória e distúrbios anormais do movimento. A maioria dos pacientes é jovem, e o atraso no tratamento está associado a pior prognóstico. Objetivo Com o apoio da Academia Brasileira de Neurologia (ABN) e da Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil (SBNI), desenvolvemos um consenso sobre o diagnóstico e o tratamento da EAIs no Brasil utilizando a metodologia Delphi. Métodos Um total de 25 especialistas, incluindo neurologistas e neurologistas infantis, foram convidados a participar. Resultados Os especialistas concordaram que os pacientes com critérios de possíveis EAIs devem ser submetidos ao rastreio de anticorpos antineuronais no soro e no líquido cefalorraquidiano (LCR) por meio das técnicas de ensaio baseado em tecidos (tissue-based assay, TBA, em inglês) e ensaio baseado em células (cell-based assay, CBA, em inglês). As crianças também devem ser submetidas ao rastreio de de anticorpo contra a glicoproteína da mielina de oligodendrócitos (anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein, anti-MOG, em inglês). O tratamento deve ser iniciado dentro das primeiras 4 semanas dos sintomas, sendo as opções de primeira linha metilprednisolona combinada com imunoglobulina intravenosa (IGIV) ou plasmaférese. O tratamento de segunda linha inclui rituximabe e ciclofosfamida. Bortezomib e tocilizumab são opções de tratamento de terceira linha. A maioria das crises epilépticas nas EAIs são sintomáticas, e os fármacos anticrise podem ser desmamadas após a fase aguda. Em relação à encefalite antirreceptor de N-metil-D-aspartato (anti-N-methyl-D-aspartate receptor, anti-NMDAR, em inglês), os especialistas concordaram que agentes imunossupressores orais não devem ser usados. Os pacientes devem ser avaliados na fase aguda e pós-aguda mediante escalas funcionais e cognitivas, como Mini-Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Modified Rankin Scale (mRS), e Clinical Assessment Scale in Autoimmune Encephalitis (CASE). Conclusão Esta pesquisa oferece evidências tangíveis do manejo efetivo de pacientes com EAIs no sistema de saúde Brasileiro. (EAIs gliais subagudos movimento jovem prognóstico ABN (ABN SBNI, SBNI , (SBNI) Delphi 2 infantis participar LCR (LCR tissuebased tissue based assay TBA inglês cellbased cell CBA inglês. . antimyelin anti myelin glycoprotein antiMOG, antiMOG MOG, MOG anti-MOG IGIV (IGIV plasmaférese ciclofosfamida sintomáticas NmetilDaspartato N metil D aspartato antiNmethylDaspartate methyl aspartate receptor antiNMDAR, antiNMDAR NMDAR, NMDAR anti-NMDAR inglês, usados pósaguda pós cognitivas MiniMental Mini Mental MMSE, MMSE (MMSE) MoCA, MoCA (MoCA) mRS, mRS (mRS) CASE. CASE (CASE) Brasileiro (SBNI (MMSE (MoCA (mRS (CASE

https://doi.org/10.1055/s-0044-1788586

Brazilian guidelines for the pharmacological treatment of the pulmonary symptoms of cystic fibrosis. Official document of the Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT, Brazilian Thoracic Association) fibrosis SBPT, SBPT (SBPT Association
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Athanazio, Rodrigo Abensur

; Tanni, Suzana Erico

; Ferreira, Juliana

; Dalcin, Paulo de Tarso Roth

; Fuccio, Marcelo B de

; Esposito, Concetta

; Canan, Mariane Gonçalves Martynychen

; Coelho, Liana Sousa

; Firmida, Mônica de Cássia

; Almeida, Marina Buarque de

; Marostica, Paulo José Cauduro

; Monte, Luciana de Freitas Velloso

; Souza, Edna Lúcia

; Pinto, Leonardo Araujo

; Rached, Samia Zahi

; Oliveira, Verônica Stasiak Bednarczuk de

; Riedi, Carlos Antonio

; Silva Filho, Luiz Vicente Ribeiro Ferreira da

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2023, Volume 49 Nº 2 elocation e20230040

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Cystic fibrosis (CF) is a genetic disease that results in dysfunction of the CF transmembrane conductance regulator (CFTR) protein, which is a chloride and bicarbonate channel expressed in the apical portion of epithelial cells of various organs. Dysfunction of that protein results in diverse clinical manifestations, primarily involving the respiratory and gastrointestinal systems, impairing quality of life and reducing life expectancy. Although CF is still an incurable pathology, the therapeutic and prognostic perspectives are now totally different and much more favorable. The purpose of these guidelines is to define evidence-based recommendations regarding the use of pharmacological agents in the treatment of the pulmonary symptoms of CF in Brazil. Questions in the Patients of interest, Intervention to be studied, Comparison of interventions, and Outcome of interest (PICO) format were employed to address aspects related to the use of modulators of this protein (ivacaftor, lumacaftor+ivacaftor, and tezacaftor+ivacaftor), use of dornase alfa, eradication therapy and chronic suppression of Pseudomonas aeruginosa, and eradication of methicillin-resistant Staphylococcus aureus and Burkholderia cepacia complex. To formulate the PICO questions, a group of Brazilian specialists was assembled and a systematic review was carried out on the themes, with meta-analysis when applicable. The results obtained were analyzed in terms of the strength of the evidence compiled, the recommendations being devised by employing the GRADE approach. We believe that these guidelines represent a major advance to be incorporated into the approach to patients with CF, mainly aiming to favor the management of the disease, and could become an auxiliary tool in the definition of public policies related to CF. (CF CFTR (CFTR organs manifestations systems expectancy pathology favorable evidencebased based Brazil studied interventions (PICO ivacaftor, ivacaftor (ivacaftor lumacaftorivacaftor lumacaftor lumacaftor+ivacaftor tezacaftor+ivacaftor, tezacaftorivacaftor tezacaftor+ivacaftor , tezacaftor tezacaftor+ivacaftor) alfa aeruginosa methicillinresistant methicillin resistant complex questions themes metaanalysis meta analysis applicable compiled

RESUMO A fibrose cística (FC) é uma doença genética que resulta em disfunção da proteína reguladora de condutância transmembrana da FC (CFTR), que é um canal de cloro e bicarbonato expresso na porção apical de células epiteliais de diversos órgãos. A disfunção dessa proteína resulta em manifestações clínicas diversas, envolvendo primariamente os sistemas respiratório e gastrointestinal com redução da qualidade e expectativa de vida. A FC ainda é uma patologia incurável, porém o horizonte terapêutico e prognóstico é hoje totalmente distinto e muito mais favorável. O objetivo destas diretrizes foi definir recomendações brasileiras baseadas em evidências em relação ao emprego de agentes farmacológicos no tratamento pulmonar da FC. As perguntas PICO (acrônimo baseado em perguntas referentes aos Pacientes de interesse, Intervenção a ser estudada, Comparação da intervenção e Outcome [desfecho] de interesse) abordaram aspectos relativos ao uso de moduladores de CFTR (ivacaftor, lumacaftor + ivacaftor e tezacaftor + ivacaftor), uso de dornase alfa, terapia de erradicação e supressão crônica de Pseudomonas aeruginosa, e erradicação de Staphylococcus aureus resistente a meticilina e do complexo Burkholderia cepacia. Para a formulação das perguntas, um grupo de especialistas brasileiros foi reunido e realizou-se uma revisão sistemática sobre os temas, com meta-análise quando aplicável. Os resultados encontrados foram analisados quanto à força das evidências compiladas, sendo concebidas recomendações seguindo a metodologia GRADE. Os autores acreditam que o presente documento represente um importante avanço a ser incorporado na abordagem de pacientes com FC, objetivando principalmente favorecer seu manejo, podendo se tornar uma ferramenta auxiliar na definição de políticas públicas relacionadas à FC. (FC CFTR, , (CFTR) órgãos diversas vida incurável favorável acrônimo interesse estudada desfecho [desfecho ivacaftor, (ivacaftor ivacaftor) alfa aeruginosa cepacia realizouse realizou temas metaanálise meta análise aplicável compiladas GRADE manejo (CFTR

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20230040

O Multicampi Saúde e os desafios à constituição de novas práticas de gestão do trabalho, interprofissionalidade e cuidado em saúde na Amazônia brasileira trabalho
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Lemos, Flávia Cristina Silveira

; Cabral, Karol Veiga

; Campelo, Luiz Marques

; Lima, Maria Lúcia Chaves

; Souza Junior, Nelson José de

; Oliveira, Paulo de Tarso Ribeiro de

; Tavares, Roseneide dos Santos

; Moreira, Thereza Maria Magalhães

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Dez 2022, Volume 46 Nº spe5 Páginas 5 - 8

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https://doi.org/10.1590/0103-11042022e500

O estudante em campo: uma experiência de formação em saúde da criança na Amazônia brasileira campo
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; Tavares, Roseneide dos Santos

; Alves, Melina Navegantes

; Oliveira, Paulo de Tarso Ribeiro de

; Campelo, Luiz Marques

; Cabral, Karol Veiga

; Souza Netto, Nelson José de

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Dez 2022, Volume 46 Nº spe5 Páginas 249 - 259

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The article aimed to report the immersion experience in the practice field of a Psychology student from Federal University of Pará, while participant in Projeto Multicampi Saúde: Atenção à Saúde da Criança, during the care provided to the guide-child, the family, and the community according to activities that had the purpose of training students and professionals of the service, directly in the Basic Health Unit (UBS) and adjacent territory. The trajectory traveled by the student was outlined, carried out in the municipality of Cametá, Pará, during June 2019, reporting the experience in six main activities: monitoring the Child’s Handbook use with the Unit’s professionals; construction of the Singular Therapeutic Plan for the guide child/family; mapping of the municipality’s mental health network; health education actions; listening groups; and training for the UBS professionals. The results show that the immersion experience in the territory, experiencing health care, was enriching in dimensions of teaching, service, and management. Immersion in the field of practice proved to be a powerful training space for future professionals, using the in-service training model. Pará Criança guidechild, guidechild child, child guide-child family service (UBS territory outlined Cametá 2019 Childs Child s Units child/family childfamily municipalitys network actions groups teaching management inservice model 201 20 2

RESUMO O artigo teve como objetivo relatar a experiência de imersão em campo de prática de estudante do Curso de Psicologia da Universidade Federal do Pará, enquanto participante do Projeto Multicampi Saúde: Atenção à Saúde da Criança, durante a realização do atendimento à criança-guia, à família e à comunidade de acordo com atividades que tiveram por finalidade a capacitação de estudantes e profissionais do serviço, diretamente na Unidade Básica de Saúde (UBS) e território adjacente. Delineou-se a trajetória percorrida pela estudante realizada no município de Cametá, Pará, durante o mês de junho de 2019, relatando a experiência em seis atividades principais: acompanhamento do uso da Caderneta da Criança com os profissionais da UBS; construção do Plano Terapêutico Singular para a criança/família-guia; mapeamento da rede de saúde mental do município; ações de educação em saúde; grupos de escuta; e capacitações para os profissionais da UBS. Os resultados mostram que a experiência de imersão no território, vivenciando o atendimento, foi enriquecedora nas dimensões do ensino, serviço e gestão. A imersão no campo de prática demonstrou ser potente espaço de formação dos futuros profissionais, utilizando-se do modelo de formação em serviço. Pará criançaguia, criançaguia criança guia, guia criança-guia UBS (UBS adjacente Delineouse Delineou se Cametá 2019 principais criança/famíliaguia criançafamíliaguia criança/família criança/família-guia escuta ensino gestão utilizandose utilizando 201 famíliaguia criançafamília 20 2

https://doi.org/10.1590/0103-11042022e520

O estudante em campo: uma experiência de formação em saúde da criança na Amazônia brasileira
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Dez 2022, Volume 46 Nº spe5 Páginas 249 - 259

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O Multicampi Saúde e os desafios à constituição de novas práticas de gestão do trabalho, interprofissionalidade e cuidado em saúde na Amazônia brasileira
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Dez 2022, Volume 46 Nº spe5 Páginas 5 - 8

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

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Em Busca da Interdisciplinaridade nos Projetos Pedagógicos de Cursos de Graduação: Um Estudo Regional
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Oliveira, Paulo de Tarso

; Vidal, Maria Eunice Barbosa

; Teixeira, Bruna Maria Ribeiro

; Menezes, Thaís dos Santos

New Trends in Qualitative Research

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Ago 2022, Volume 12 elocation e602

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: A questão básica ocorre num contexto de como a necessidade de uma vivência interdisciplinar - expectativa cada vez mais forte para o mundo universitário - é concebida e proposta nos projetos pedagógicos de ensino superior de graduação. A escolha se justifica pela necessidade de compreensão dessa demanda como desafio e enfrentamento pelas instituições universitárias. Tem como objetivo ampliar a compreensão do percurso institucional da interdisciplinaridade nas Diretrizes Curriculares até a sua concretude nas práticas acadêmicas. Busca descrever e interpretar aspectos das concepções de interdisciplinaridade e das proposituras para sua implementação, contidas em projetos pedagógicos dos cursos superiores de graduação. A metodologia envolveu a construção de um referencial teórico constituído de revisões bibliográficas, contendo o pensamento de autores mais dedicados a esses estudos, mais especificamente a relação interdisciplinaridade-educação superior. Os dados empíricos foram coletados em 142 Projetos Pedagógicos de cursos superiores, disponíveis em sites de instituições universitárias situadas numa região delimitada, constituída por parte do Estado de São Paulo (Nordeste Paulista) e parte do Estado de Minas Gerais (Triângulo Mineiro), no Brasil. Os dados coletados foram distribuídos e apresentados por regiões geográficas; área de conhecimento (Humanidades, Ciências Exatas e Tecnológicas, Ciências Biológicas e da Saúde); e tipos de graduação (Bacharelado, Licenciatura, Formação de Tecnólogos). Os resultados foram considerados em duas categorias de análise: (i) concepções de interdisciplinaridade: observando-se, na narrativa de interdisciplinaridade, um hiato entre a ideia do interdisciplinar e sua prática efetiva; (ii) protagonismo pessoal e institucional para a implementação da interdisciplinaridade: observando-se poucas previsões claras e objetivas quanto ao papel de pessoas e instituição para incrementar a interdisciplinaridade nos cursos. Em conclusão, pode-se afirmar que, no âmbito restrito dos dados, é patente e geral a intenção de promover a interdisciplinaridade nos cursos, mas ainda há pouca compreensão quanto a estratégias e envolvimento para torná-la realidade.

Abstract: The basic question occurs in the context of how the need for an interdisciplinary experience - an increasingly strong expectation for the university world - is conceived and proposed in the pedagogical projects of undergraduate higher education. The choice is justified by the need to understand this demand as a challenge and confrontation by university institutions. It aims to broaden the understanding of the institutional path of interdisciplinarity in the Curricular Guidelines until its concreteness in academic practices. It seeks to describe and interpret aspects of the concepts of interdisciplinarity and the proposals for its implementation, contained in pedagogical projects of undergraduate courses. The methodology involved the construction of a theoretical framework consisting of bibliographic reviews, containing the thoughts of authors more dedicated to these studies, more specifically the interdisciplinarity-higher education relationship. Empirical data were collected in 142 Pedagogical Projects of higher education courses, available on websites of university institutions located in a delimited region, consisting of part of the State of São Paulo (Northeast Paulista) and part of the State of Minas Gerais (Triângulo Mineiro), in Brazil. . The collected data were distributed and presented by geographic regions; knowledge area (Humanities, Exact and Technological Sciences, Biological and Health Sciences); and types of graduation (Bachelor's, Licentiate, Technologists Formation). The results were considered in two categories of analysis: (i) conceptions of interdisciplinarity: observing, in the interdisciplinarity narrative, a gap between the idea of the interdisciplinary and its effective practice; (ii) personal and institutional protagonism for the implementation of interdisciplinarity: few clear and objective predictions were observed regarding the role of people and institutions to increase interdisciplinarity in the courses. In conclusion, it can be said that, within the restricted scope of the data, the intention to promote interdisciplinarity in the courses is patent and general, but there is still little understanding of strategies and involvement to make it a reality.

https://doi.org/10.36367/ntqr.12.2022.e602

Recommendations by the Scientific Department of Neuroimmunology of the Brazilian Academy of Neurology (DCNI/ABN) and the Brazilian Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis and Neuroimmunological Diseases (BCTRIMS) on vaccination in general and specifically against SARS-CoV-2 for patients with demyelinating diseases of the central nervous system
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; Damasceno, Alfredo

; Bichuetti, Denis Bernardi

; Christo, Paulo Pereira

; Callegaro, Dagoberto

; Peixoto, Marco Aurélio Lana

; Sousa, Nise Alessandra De Carvalho

; Almeida, Sérgio Monteiro De

; Adoni, Tarso

; Santiago-Amaral, Juliana

; Junqueira, Thiago

; Pereira, Samira Luisa Apóstolos

; Gomes, Ana Beatriz Ayroza Galvão Ribeiro

; Pitombeira, Milena

; Paolilo, Renata Barbosa

; Grzesiuk, Anderson Kuntz

; Piccolo, Ana Claudia

; D´Almeida, José Arthur Costa

; Gomes Neto, Antonio Pereira

; Oliveira, Augusto Cesar Penalva De

; Oliveira, Bianca Santos De

; Tauil, Carlos Bernardo

; Vasconcelos, Claudia Ferreira

; Kaimen-Maciel, Damacio

; Varela, Daniel

; Diniz, Denise Sisterolli

; Oliveira, Enedina Maria Lobato De

; Malfetano, Fabiola Rachid

; Borges, Fernando Elias

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; Gondim, Francisco De Assis Aquino

; Passos, Giordani Rodrigues Dos

; Silva, Guilherme Diogo

; Olival, Guilherme Sciascia Do

; Santos, Gutemberg Augusto Cruz Dos

; Ruocco, Heloisa Helena

; Sato, Henry Koiti

; Soares Neto, Herval Ribeiro

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; Ribeiro, Marlise De Castro

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; Melo, Renata Brant De Souza

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; Dias, Ronaldo Maciel

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; Lucatto, Simone Abrante

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; Fukuda, Thiago

; Ribeiro, Taysa Alexandrino Gonsalves Jubé

; Winckler, Thereza Cristina D’ávila

; Fragoso, Yara Dadalti

; Nascimento, Osvaldo José Moreira Do

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; Mendes, Maria Fernanda

; Brum, Doralina Guimarães

; Glehn, Felipe Von

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Nov 2021, Volume 79 Nº 11 Páginas 1049 - 1061

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O DC de Neuroimunologia da ABN e o BCTRIMS trazem, nesse documento, as recomendações sobre vacinação da população com doenças desmielinizantes do sistema nervoso central (SNC) contra infecções em geral e contra o coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2), causador da COVID-19. Destaca-se a gravidade do atual momento frente ao avanço da COVID-19 em nosso País, o que torna mais evidente e importante a criação de guia de referência para orientação aos médicos, pacientes e autoridades de saúde pública quanto à vacinação, meio efetivo e seguro no controle de determinadas doenças infecciosa. O DCNI/ABN e o BCTRIMS recomendam que os pacientes com doenças desmielinizantes do SNC (ex., EM e NMOSD) sejam constantemente monitorados, quanto a atualização do seu calendário vacinal, especialmente, no início ou antes da mudança do tratamento com uma droga modificadora de doença (DMD). É importante também salientar que as vacinas são seguras e os médicos devem estimular o seu uso em todos os pacientes. Evidentemente, deve ser dada especial atenção às vacinas com vírus vivos atenuados. Por fim, é importante que os médicos verifiquem qual DMD o paciente está em uso e quando foi feita a sua última dose, pois cada fármaco pode interagir de forma diferente com a indução da resposta imune.

ABSTRACT The Scientific Department of Neuroimmunology of the Brazilian Academy of Neurology (DCNI/ABN) and Brazilian Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis and Neuroimmunological Diseases (BCTRIMS) provide recommendations in this document for vaccination of the population with demyelinating diseases of the central nervous system (CNS) against infections in general and against the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), which causes COVID-19. We emphasize the seriousness of the current situation in view of the spread of COVID-19 in our country. Therefore, reference guides on vaccination for clinicians, patients, and public health authorities are particularly important to prevent some infectious diseases. The DCNI/ABN and BCTRIMS recommend that patients with CNS demyelinating diseases (e.g., MS and NMOSD) be continually monitored for updates to their vaccination schedule, especially at the beginning or before a change in treatment with a disease modifying drug (DMD). It is also important to note that vaccines are safe, and physicians should encourage their use in all patients. Clearly, special care should be taken when live attenuated viruses are involved. Finally, it is important for physicians to verify which DMD the patient is receiving and when the last dose was taken, as each drug may affect the induction of immune response differently.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2021-0162 1 downloads

Atualização das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias – 2020
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; Rosa, Vitor Emer Egypto

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; Fernandes, João Ricardo Cordeiro

; Pires, Lucas José Tachotti

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; Vieira, Marcelo Luiz Campos

; Lavitola, Paulo de Lara

; Ávila, Walkiria Samuel

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Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Out 2020, Volume 115 Nº 4 Páginas 720 - 775

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20201047 17824 downloads

10.

Brazilian guidelines for the diagnosis and treatment of cystic fibrosis
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Athanazio, Rodrigo Abensur

; Silva Filho, Luiz Vicente Ribeiro Ferreira da

; Vergara, Alberto Andrade

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; Riedi, Carlos Antônio

; Procianoy, Elenara da Fonseca Andrade

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; Fuccio, Marcelo Bicalho de

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; Firmida, Mônica de Cássia

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; Ludwig-Neto, Norberto

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; Rached, Samia Zahi

; Melo, Suzana Fonseca de Oliveira

; Pinto, Leonardo Araújo

; Monte, Luciana Freitas Velloso

; Higa, Laurinda Yoko Shinzato

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; Marson, Fernando Augusto de Lima

; Sad, Isabela

; Servidoni, Maria de Fátima Correa Pimenta

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; Raskin, Salmo

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; Augustin, Albin

; Hoffmann, Anneliese

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; Levy, Carlos Emilio

; Veiga, Claudine Sarmento da

; Ricachinevsky, Claudio

; Esposito, Concetta

; Escuissato, Dante

; Brandemburgo, Diego

; Marques, Elisabeth

; Aquino, Evanirso de

; Fischer, Gilberto Bueno

; Rodrigues, Joaquim Carlos

; Machado, Leticia

; Muramato, Lucia

; Costa, Lusmaia Damasceno Camargo

; Donadio, Marcio

; Castro, Marcos César Santos de

; Ribeiro, Maria Angela

; Santana, Maria Angélica

; Canan, Mariane

; Almeida, Marina Buarque de

; Britto, Murilo

; Dalcin, Paulo Roth Tarso

; Ramos, Regina Terse Trindade

; Chiba, Sonia

; Martins, Valéria de Carvalho

; Lacerda, Claudine

; Barbosa, Eliana

; Guimarães, Elizabet Vilar

; Hessel, Gabriel

; Gurmini, Jocemara

; Neri, Lenycia

; Nogueira, Marcelo Coelho

; Wayhs, Mônica Chang

; Simon, Miriam Isabel Santos

; Fernandes, Arlene Gonçalves dos Santos

; Silva, Claudia de Castro de

; Albuquerque, Cristiano Túlio Maciel

; Souza, Edna Lúcia

; Silva, Fernando Antonio de Abreu e

; Dalcin, Paulo de Tarso

; Noronha, Renata Maria de

; Teixeira, Ricardo

; Machado, Sandra Helena

; Camargo, Spencer Marcantonio

; Rozov, Tatiana

; Rodrigues, Ticiana da Costa

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Jun 2017, Volume 43 Nº 3 Páginas 219 - 245

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A fibrose cística (FC) é uma doença genética autossômica recessiva caracterizada pela disfunção do gene CFTR. Trata-se de uma doença multissistêmica que ocorre mais frequentemente em populações descendentes de caucasianos. Nas últimas décadas, diversos avanços no diagnóstico e tratamento da FC mudaram drasticamente o cenário dessa doença, com aumento expressivo da sobrevida e qualidade de vida. Atualmente, o Brasil dispõe de um programa de ampla cobertura para a triagem neonatal de FC e centros de referência distribuídos na maior parte desses estados para seguimento dos indivíduos. Antigamente confinada à faixa etária pediátrica, tem-se observado um aumento de pacientes adultos com FC tanto pelo maior número de diagnósticos de formas atípicas, de expressão fenotípica mais leve, assim como pelo aumento da expectativa de vida com os novos tratamentos. Entretanto, ainda se observa uma grande heterogeneidade no acesso aos métodos diagnósticos e terapêuticos para FC entre as diferentes regiões brasileiras. O objetivo dessas diretrizes foi reunir as principais evidências científicas que norteiam o manejo desses pacientes. Um grupo de 18 especialistas em FC elaborou 82 perguntas clínicas relevantes que foram divididas em cinco categorias: características de um centro de referência; diagnóstico; tratamento da doença respiratória; tratamento gastrointestinal e nutricional; e outros aspectos. Diversos profissionais brasileiros atuantes na área da FC foram convidados a responder as perguntas formuladas pelos coordenadores. A literatura disponível foi pesquisada na base de dados PubMed com palavras-chave, buscando-se as melhores respostas às perguntas dos autores.

ABSTRACT Cystic fibrosis (CF) is an autosomal recessive genetic disorder characterized by dysfunction of the CFTR gene. It is a multisystem disease that most often affects White individuals. In recent decades, various advances in the diagnosis and treatment of CF have drastically changed the scenario, resulting in a significant increase in survival and quality of life. In Brazil, the current neonatal screening program for CF has broad coverage, and most of the Brazilian states have referral centers for the follow-up of individuals with the disease. Previously, CF was limited to the pediatric age group. However, an increase in the number of adult CF patients has been observed, because of the greater number of individuals being diagnosed with atypical forms (with milder phenotypic expression) and because of the increase in life expectancy provided by the new treatments. However, there is still great heterogeneity among the different regions of Brazil in terms of the access of CF patients to diagnostic and therapeutic methods. The objective of these guidelines was to aggregate the main scientific evidence to guide the management of these patients. A group of 18 CF specialists devised 82 relevant clinical questions, divided into five categories: characteristics of a referral center; diagnosis; treatment of respiratory disease; gastrointestinal and nutritional treatment; and other aspects. Various professionals working in the area of CF in Brazil were invited to answer the questions devised by the coordinators. We used the PubMed database to search the available literature based on keywords, in order to find the best answers to these questions.

https://doi.org/10.1590/s1806-37562017000000065 75529 downloads

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Análise estratégica do processo de formulação da PM&A-SUS: lições aprendidas e desafios
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; Santos, Elizabeth Moreira dos

; Oliveira, Paulo de Tarso Ribeiro de

Saúde em Debate

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Mar 2017, Volume 41 Nº spe Páginas 34 - 49

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O artigo apresenta a Análise Estratégica (AE) do processo de formulação da Política Nacional de Monitoramento e Avaliação do Sistema Único de Saúde (PNM&A-SUS). O estudo qualitativo utilizou-se da análise documental e revisão de literatura considerando as três dimensões da AE: pertinência do problema, ou seja, necessidade institucional da política; dos objetivos propostos e das parcerias mobilizadas. A análise mostrou que a formulação vem acontecendo de forma descontínua e não há definição de conceitos, proposições e usos unanimemente aceita entre os stakeholders. O processo interrompido necessita ser retomado para a elaboração consensuada da PNM&A-SUS, considerando as lições aprendidas e a apropriação realista do contexto.

ABSTRACT This article presents the Strategic Analysis (AE) of the formulation process of SUS National Policy on Monitoring and Evaluation (PNM&A-SUS). The study employed a qualitative document analysis and literature review, accounting for the three dimensions of AE: relevance of the problem (needed institutional policy); proposed objectives and mobilized partnerships. The analysis showed a discontinuous formulation process with relevant controversies regarding evaluation purposes, assumptions, responsibilities and expected competencies among stakeholders. The interrupted formulation process needs to be recommenced, as for the lessons learned and the realistic context assessment.

https://doi.org/10.1590/0103-11042017s04 1092 downloads

12.

Estudo exploratório dos modelos de avaliação de desempenho em saúde: uma apreciação da capacidade avaliativa
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; Santos, Elizabeth Moreira dos

; Arruda, Marcela Rocha de

; Oliveira, Paulo de Tarso Ribeiro de

Saúde em Debate

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Mar 2017, Volume 41 Nº spe Páginas 330 - 344

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Este artigo identifica e analisa os modelos de avaliação de desempenho de sistemas de saúde, considerando-se a sua capacidade avaliativa. Realizou-se a revisão sistemática da literatura, identificando-se seis artigos que apresentaram o modelo adotado para a avaliação de desempenho. Procedeu-se à apreciação da capacidade avaliativa segundo critérios definidos de meta-avaliação. Conclui-se que o foco dos debates em torno dos modelos enfatiza as dimensões avaliativas, o perfil e qualidade dos indicadores em detrimento da compreensão pactuada do 'avaliando' e do processo de valoração. Espera-se ter contribuído para a sistematização de critérios de meta-avaliação de modelos avaliativos.

ABSTRACT This paper aims to characterize the evaluation potential of currently known health performance models. A systematic literature was performed and six articles were selected because they specified the adopted model of performance. The review showed that most of the debates concerning the models was focused on the description of the analytic dimensions and indicators. Issues such as valuation theory, standards and thresholds for judgment were missing. Thus, this study expects to contribute to systematize criteria to assess health performance evaluation models highlighting focus, theoretical assumptions and methodological strategies.

https://doi.org/10.1590/0103-11042017s24 4522 downloads

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; Santos, Elizabeth Moreira dos

; Oliveira, Paulo de Tarso Ribeiro de

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Mar 2017, Volume 41 Nº spe Páginas 34 - 49

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0103-11042017s04 357 downloads

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Estudo exploratório dos modelos de avaliação de desempenho em saúde: uma apreciação da capacidade avaliativa
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; Santos, Elizabeth Moreira dos

; Arruda, Marcela Rocha de

; Oliveira, Paulo de Tarso Ribeiro de

Saúde em Debate

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Mar 2017, Volume 41 Nº spe Páginas 330 - 344

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0103-11042017s24 240 downloads

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Multivariate Analysis of Erosivity Indices and Rainfall Physical Characteristics Associated with Rainfall Patterns in Rio de Janeiro
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; Carvalho, Daniel Fonseca de

; Rouws, Janaina Ribeiro Costa

; Almeida, Wilk Sampaio de

; Oliveira, Paulo Tarso Sanches de

Revista Brasileira de Ciência do Solo

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2017, Volume 41 elocation e0160378

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT The identification of areas with greater erosive potential is important for planning soil and water conservation. The objective of this study was to evaluate the physical characteristics of rainfall events in the state of Rio de Janeiro, Brazil, and their interactions with rainfall patterns through multivariate statistical analysis. Rainfall depth, kinetic energy, 30-min intensity (I30), duration of rainfall events, and the erosivity indices KE >10, KE >25, and EI30 in 36 locations (stations) were subjected to principal component analysis (PCA) and canonical discriminant analysis (CDA). Based on evaluation of the respective historical series of hyetographs, it was found that the advanced pattern occurs with highest frequency (51.8 %), followed by the delayed pattern (26.1 %), and by the intermediate pattern (22.1 %). All the evaluated rainfall characteristics have high response capacity in describing localities and rainfall patterns through PCA and CDA. In CDA, the Tukey test (p<0.05) applied to the scores of the first canonical discriminant function (CDF1) allowed differentiation of the stations with respect to the rainfall and erosivity characteristics for the advanced and delayed patterns. In the delayed pattern, the localities of Angra dos Reis, Campos, Eletrobrás, Manuel Duarte, Santa Isabel do Rio Preto, Tanguá, Teresópolis, Vila Mambucaba, and Xerém had the highest CDF1 scores, indicating that they have rainfalls with higher depth, I30, and duration because the standardized canonical coefficient (SCC) and the correlation coefficient (“r”) of these characteristics were positive. The rainfall events in the state of Rio de Janeiro differ from one locality to another in relation to the advanced and delayed rainfall patterns, mainly due to the physical characteristics of rainfall depth, I30, and duration, indicating a higher risk of soil loss and runoff in the localities where rainfall events with the delayed pattern prevail.

https://doi.org/10.1590/18069657rbcs20160378 739 downloads

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