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Resumo O artigo discute questões sobre o futuro da humanidade ante as ameaças que rondam a saúde das populações, cujo impacto vem se exacerbando no curso das desigualdades em todas as partes do mundo, pari passu o desenvolvimento global no modelo hegemonizado a partir do século passado. A pandemia de COVID-19 foi tomada como um caso que bem ilustra essa dessintonia entre desenvolvimento e desigualdades. Formulam-se perguntas a serem postas em debate sobre a construção do futuro da sociedade mundial, com base na acepção sobre o caráter evolucional da vida no planeta vis-à-vis os males que acometem grandes contingentes populacionais e representam poderosos riscos para esse processo evolutivo. São indagações que apontam para a discussão em torno da participação social na definição e no controle das políticas públicas, em contrapartida à hegemonia dos interesses privados na formulação e execução dessas políticas, tanto nos cenários de cada país como no contexto internacional.

Abstract This article discusses questions concerning the future of humanity in the face of threats to the health of populations, whose impact has been exacerbated in the course of inequalities in all parts of the world, pari passu with global development in the hegemonized model since last century. The COVID-19 pandemic is a good example that illustrates this dissonance between development and inequalities. Questions were formulated to be debated about the construction of the future of world society, based on the understanding of the evolutionary character of life on the planet vis-à-vis the evils that affect large contingents of the population and represent powerful risks for this evolutionary process. These questions call attention to the discussion around social participation in the definition and control of public policies, as opposed to the hegemony of private interests in the formulation and execution of these policies, both in the scenarios of each country and in the international context.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024296.07992023

Pestes, desenvolvimento e desigualdades Pestes
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Santana, José Francisco Nogueira Paranaguá de

; Silva, José Agenor Alvares da

; Penna, Gerson Oliveira

; Morais, Rafael Santos Gonçalves de Assis

; Nogueira, Roberto Passos

; Lopes, Cecília de Almeida

; Carmo, Eduardo Hage

; Amorim, Manoel de Araújo

; Campos, Roberta de Freitas

Ciência & Saúde Coletiva

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Jun 2024, Volume 29 Nº 6 elocation e07992023

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232024296.07992023

Oferta de prep em organizações comunitárias: estudo comparativo com serviços convencionais
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Grangeiro, Alexandre

; Massa, Paula Andrea

; Escuder, Maria Mercedes

; Zucchi, Eliana Miura

; Sala, Eliane Aparecida

; Oliveira, Eduardo Araujo de

; Fini, Raphaela

; Dourado, Inês

; Magno, Laio

; Leite, Beo Oliveira

; Bruxvoort, Katia

; MacCarthy, Sarah

; Couto, Marcia Thereza

; Peres, Maria Fernanda Tourinho

Revista de Saúde Pública

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2024, Volume 58 Supl. 1 elocation 9s

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2024058005914

Adolescentes gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens: interseccionalidade e continuum de cuidado de PrEP
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Oliveira, Eduardo Araújo de

; Santos, Lorruan Alves dos

; Zucchi, Eliana Miura

; Massa, Paula

; Grangeiro, Alexandre

; Couto, Marcia Thereza

Revista de Saúde Pública

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2024, Volume 58 Supl. 1 elocation 11s

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT OBJECTIVE: To analyze the impact of intersecting systems of oppression on the continuum of PrEP care among adolescent gays, bisexuals, and other men who have sex with men (aGBMSM), and to examine how health professionals (HP) identify and address these challenges to provide sexual health care and HIV prevention. METHODS: This qualitative exploratory study was part of a cohort research project involving aGBMSM, travesties, and transgender women (aTrTW) using PrEP. Data analyzed consisted of 16 interviews with aGBMSM and eight with health professionals (HPs) in São Paulo study site. The methodological and theoretical framework for the interactive categorization of thematic analysis was based on an intersectional approach. RESULTS: The knowledge of aGBMSM about PrEP was influenced by the adverse effects of systems of oppression, particularly among Black adolescents, who acquired knowledge in a less technical manner compared to White adolescents. Most professionals recognized oppression and its impact on the PrEP care continuum (PrEPCC), especially noting the presence of racism. However, few articulated how different social markers compound barriers to the success of the PrEPCC. CONCLUSION: Social oppression affects the success of the PrEP care continuum (PrEPCC) in multiple ways. Health professionals (HPs) play a crucial role in mitigating and not perpetuating these negative experiences within health services, as well as in PrEP access, use, and adherence.

RESUMO OBJETIVO: Analisar os impactos dos sistemas de opressão intersectados no continuum do cuidado de profilaxia pré-exposição sexual (CCPrEP) entre gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens (aGBHSH) e como estes são identificados e tratados por profissionais de saúde (PS), visando o cuidado à saúde sexual e prevenção do HIV. MÉTODOS: Estudo de investigação qualitativa integrado a uma pesquisa de coorte com aGBHSH e mulheres transexuais e travestis (aMTrT) em uso de PrEP. Foram analisados dados produzidos na cidade de São Paulo, integrando 16 entrevistas com aGBHSH e oito com PS. O referencial teórico metodológico se orientou pela categorização interativa de análise temática com enquadramento interseccional. RESULTADOS: Os conhecimentos sobre PrEP dos aGBHSH são afetados pelos efeitos negativos dos sistemas de opressão, sobretudo entre adolescentes negros que adquirem conhecimento de forma menos técnica quando comparados aos brancos. A maioria dos profissionais enxerga as opressões e as suas consequências, e confere protagonismo ao racismo, mas poucos articulam os diferentes marcadores sociais que potencializam barreiras para o sucesso do CCPrEP. CONCLUSÕES: As opressões sociais impactam o sucesso do CCPrEP de diferentes maneiras. Os PS são centrais para mitigação e não propagação dessas experiências negativas dentro do serviço de saúde e no acesso, uso e adesão à PrEP.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2024058005705

Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório – 2023 202 20 2
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Feitosa, Audes Diogenes de Magalhães

; Barroso, Weimar Kunz Sebba

; Mion Junior, Decio

; Nobre, Fernando

; Mota-Gomes, Marco Antonio

; Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga

; Amodeo, Celso

; Oliveira, Adriana Camargo

; Alessi, Alexandre

; Sousa, Ana Luiza Lima

; Brandão, Andréa Araujo

; Pio-Abreu, Andrea

; Sposito, Andrei C.

; Pierin, Angela Maria Geraldo

; Paiva, Annelise Machado Gomes de

; Spinelli, Antonio Carlos de Souza

; Machado, Carlos Alberto

; Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo

; Rodrigues, Cibele Isaac Saad

; Forjaz, Claudia Lucia de Moraes

; Sampaio, Diogo Pereira Santos

; Barbosa, Eduardo Costa Duarte

; Freitas, Elizabete Viana de

; Cestario, Elizabeth do Espirito Santo

; Muxfeldt, Elizabeth Silaid

; Lima Júnior, Emilton

; Campana, Erika Maria Gonçalves

; Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães

; Consolim-Colombo, Fernanda Marciano

; Almeida, Fernando Antônio de

; Silva, Giovanio Vieira da

; Moreno Júnior, Heitor

; Finimundi, Helius Carlos

; Guimarães, Isabel Cristina Britto

; Gemelli, João Roberto

; Barreto-Filho, José Augusto Soares

; Vilela-Martin, José Fernando

; Ribeiro, José Marcio

; Yugar-Toledo, Juan Carlos

; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha

; Drager, Luciano F.

; Bortolotto, Luiz Aparecido

; Alves, Marco Antonio de Melo

; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar

; Neves, Mario Fritsch Toros

; Santos, Mayara Cedrim

; Dinamarco, Nelson

; Moreira Filho, Osni

; Passarelli Júnior, Oswaldo

; Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira

; Miranda, Roberto Dischinger

; Bezerra, Rodrigo

; Pedrosa, Rodrigo Pinto

; Paula, Rogerio Baumgratz de

; Okawa, Rogério Toshiro Passos

; Póvoa, Rui Manuel dos Santos

; Fuchs, Sandra C.

; Lima, Sandro Gonçalves de

; Inuzuka, Sayuri

; Ferreira-Filho, Sebastião Rodrigues

; Fillho, Silvio Hock de Paffer

; Jardim, Thiago de Souza Veiga

; Guimarães Neto, Vanildo da Silva

; Koch, Vera Hermina Kalika

; Gusmão, Waléria Dantas Pereira

; Oigman, Wille

; Nadruz Junior, Wilson

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2024, Volume 121 Nº 4 elocation e20240113

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20240113

Disease progression in Sanfilippo type B: Case series of Brazilian patients B
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Montenegro, Yorran Hardman Araújo

; Kubaski, Francyne

; Trapp, Franciele Barbosa

; Riegel-Giugliani, Mariluce

; Souza, Carolina Fischinger Moura de

; Ribeiro, Erlane Marques

; Lourenço, Charles Marques

; Cardoso-dos-Santos, Augusto César

; Ribeiro, Márcia Gonçalves

; Kim, Chong Ae

; Castro, Matheus Augusto Araújo

; Embiruçu, Emília Katiane

; Steiner, Carlos Eduardo

; Vairo, Filippo Pinto e

; Baldo, Guilherme

; Giugliani, Roberto

; Poswar, Fabiano de Oliveira

Genetics and Molecular Biology

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2024, Volume 47 Nº 1 elocation e20230285

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Mucopolysaccharidosis type IIIB (MPS IIIB) is caused by deficiency of alpha-N-acetylglucosaminidase, leading to storage of heparan sulphate. The disease is characterized by intellectual disability and hyperactivity, among other neurological and somatic features. Here we studied retrospective data from a total of 19 MPS IIIB patients from Brazil, aiming to evaluate disease progression. Mean age at diagnosis was 7.2 years. Speech delay was one of the first symptoms to be identified, around 2-3 years of age. Behavioral alterations include hyperactivity and aggressiveness, starting around age four. By the end of the first decade, patients lost acquired abilities such as speech and ability to walk. Furthermore, as disease progresses, respiratory, cardiovascular and joint abnormalities were found in more than 50% of the patients, along with organomegaly. Most common cause of death was respiratory problems. The disease progression was characterized in multiple systems, and hopefully these data will help the design of appropriate clinical trials and clinical management guidelines. alphaNacetylglucosaminidase, alphaNacetylglucosaminidase alpha N acetylglucosaminidase, acetylglucosaminidase alpha-N-acetylglucosaminidase sulphate features 1 Brazil 72 7 2 7. identified 23 3 2- aggressiveness four decade walk Furthermore progresses 50 organomegaly problems systems guidelines 5

https://doi.org/10.1590/1678-4685-gmb-2023-0285

Therapeutic Adherence According to the Morisky Scale in Patients with Hypertension
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Lanza, Vinícius Encenha

; Silva, Gabriel Oliveira

; Quiroga, Celi Cristina Calamita

; Cavalcante, Margaret Assad

; Barroso, Weimar Kunz Sebba

; Brandão, Andréa Araujo

; Barbosa, Eduardo Costa Duarte

; Malachias, Marcus Vinicius Bolivar

; Gomes, Marco Mota

; Amodeo, Celso

; Povoa, Rui Manoel dos Santos

; Précoma, Dalton Bertolim

; Sousa, Antônio Carlos Sobral

; Dantas, João Miguel Malta

; Cesarino, Evandro José

; Barros e Silva, Pedro G. M. de

; Veiga Jardim, Paulo Cesar B.

; Lopes, Renato D.

International Journal of Cardiovascular Sciences

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2024, Volume 37 elocation e20220138

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background In view of the high prevalence of hypertension and the importance of adequate drug therapy in the prevention of complications, it is necessary to know the adherence to drug treatment in this population. Objective To verify adherence to antihypertensive drug treatment in Brazilian patients with hypertension using the Morisky-Green Test (MGT), relating it with demographic data. Methods Prospective, observational, multicenter, national registry study, with 2,578 hypertensive patients participating in study I, the Brazilian Cardiovascular Registry of Arterial Hypertension (I-RBH), recruited in the five regions of Brazil. The analyses carried out on the data were descriptive statistics, qui-square tests, ANOVA, and logistic regression, adopting 5% as the significance level for the tests. Results The research shows that 56.13% of patients in the sample were female; 56.71% were elderly (≥ 65 years); 55.86% were White; 52.37% were from the Southeast Region; and 59.74% were non-adherent. Logistic regression showed an independent relationship between patients’ age, ethnicity, and region with medication adherence. Conclusion Adherence to treatment is the key to reducing high rates of cardiovascular complications. The study brings a successful outcome in the relationship between the factors ethnicity, age, and region of patients with hypertension and medication adherence. To this end, it is necessary to understand these factors, considering systematic evaluation in the care of patients with hypertension and other chronic non-communicable diseases. This study is a significant contribution to multidisciplinary teams, as it highlights which risk factors interfere with medication adherence, incorporating better strategies in health education. complications population MoriskyGreen Morisky Green MGT, MGT , (MGT) Prospective observational multicenter 2578 2 578 2,57 I IRBH, IRBH RBH (I-RBH) Brazil statistics quisquare qui square tests ANOVA 5 5613 56 13 56.13 female 5671 71 56.71 ≥ ( 6 years years) 5586 55 86 55.86 White 5237 52 37 52.37 Region 5974 59 74 59.74 nonadherent. nonadherent non adherent. adherent non-adherent age ethnicity end noncommunicable communicable diseases teams education (MGT 257 57 2,5 (I-RBH 561 1 56.1 567 7 56.7 558 8 55.8 523 3 52.3 597 59.7 25 2, 56. 55. 52. 59.

https://doi.org/10.36660/ijcs.20220138

III BRAZILIAN CONSENSUS STATEMENT ON ENDOSCOPIC ULTRASOUND
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PESSOA, Ricardo Rangel de Paula

; BESTETTI, Alexandre Moraes

; OLIVEIRA, Victor Lira de

; ARAUJO, Wladimir Campos de

; GUARALDI, Simone

; RODRIGUES SILVA, Rodrigo Roda

; OLIVEIRA, Francisco Antonio Araujo

; RIBEIRO, Maria Sylvia Ierardi

; CARNEIRO, Fred Olavo Aragão Andrade

; D’ASSUNÇÃO, Marco Aurélio

; MEDRADO, Bruno Frederico Oliveira Azevedo

; RETES, Felipe Alves

; PAULO, Gustavo Andrade de

; SCHNEIDER, Nutianne Camargo

; ROSSINI, Lucio Giovanni Battista

; VALLINOTO, Leonardo

; ARDENGH, Jose Celso

; COELHO NETO, Djalma Ernesto

; IDE, Edson

; SILVA, Marcos Clarencio Batista

; FRANCO, Matheus Cavalcante

; MATUGUMA, Sergio Eiji

; MOURA, Diogo Turiani Hourneaux de

; ARANTES, Vitor Nunes

; NAHOUM, Rafael

; BRUNALDI, Vitor Ottoboni

; SANTOS, Marcos Eduardo Lera dos

; CHAVES, Dalton Marques

; MICELLI-NETO, Otávio

; SALOMAO, Bruno Chaves

; MALUF-FILHO, Fauze

; LUZ, Gustavo de Oliveira

Arquivos de Gastroenterologia

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2024, Volume 61 elocation e24062

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Contexto: Nas últimas décadas, a ecoendoscopia evoluiu de uma ferramenta diagnóstica para uma plataforma para diversas intervenções terapêuticas. Vários avanços tecnológicos surgiram desde o último Consenso Brasileiro, demandando uma revisão e atualização das recomendações baseadas nas melhores evidências científicas. Métodos: Um grupo de 32 ecoendoscopistas renomados selecionou oito tópicos relevantes para serem discutidos a fim de gerar questões clínicas. Em seguida, foi realizada uma revisão da literatura para responder a essas perguntas com base nas evidências mais atualizadas. Resultados: Trinta e três tópicos foram formulados e votados pelos especialistas para alcançar um consenso. O Sistema de Oxford foi utilizado para classificar o nível de evidência. Conclusão: Há evidências moderadas para sustentar que a forma da agulha, calibre ou técnica de aspiração não influenciam no rendimento da amostragem tecidual guiada por ultrassom endoscópico (USE) de lesões sólidas pancreáticas. Há evidências moderadas para sustentar o uso da biópsia transcutânea guiada por USE da parede cística para diferenciar entre neoplasias císticas mucinosas e não mucinosas. Existem poucas evidências para apoiar o tratamento guiado por USE de varizes gástricas. Há um alto nível de evidência para sustentar que a drenagem biliar guiada por USE e a CPRE apresentam resultados semelhantes em pacientes com obstrução biliar maligna distal. Há um alto nível de evidência para o uso da USE no diagnóstico de cistos pancreáticos neoplásicos e na detecção de necrose antes de indicar a drenagem. Há evidências moderadas para sustentar a preferência pela gastroenterostomia guiada por USE em relação ao stent duodenal para obstrução maligna da saída gástrica em pacientes com expectativa de vida superior a 2 meses. Há um alto nível de evidência para sustentar o uso da ablação por radiofrequência no tratamento de ambos os tipos, funcionantes e não funcionantes, de tumores neuroendócrinos. Contexto décadas terapêuticas Brasileiro científicas Métodos 3 clínicas seguida atualizadas Resultados consenso Conclusão agulha (USE pancreáticas gástricas distal meses tipos neuroendócrinos

ABSTRACT Background: In the past decades, endoscopic ultrasound has developed from a diagnostic tool to a platform for many therapeutic interventions. Various technological advancements have emerged since the last Brazilian Consensus, demanding a review and update of the recommendations based on the best scientific evidence. Methods: A group of 32 renowned echoendoscopists selected eight relevant topics to be discussed to generate clinical questions. After that, a literature review was conducted to answer these questions based on the most updated evidence. Results: Thirty-three statements were formulated and voted on by the experts to reach a consensus. The Oxford System was used to grade the level of evidence. Conclusion: There is moderate evidence to support that the needle shape, gauge, or aspiration technique does not influence the yield of endoscopic ultrasound (EUS)-guided tissue sampling of pancreatic solid lesions. There is moderate evidence to support using EUS-TTNB of the cyst wall to differentiate between mucinous and non-mucinous cystic neoplasms. There is little evidence to support the EUS-guided treatment of gastric varices. There is a high level of evidence to support that EUS-guided biliary drainage and ERCP present similar outcomes in patients with distal malignant biliary obstruction. There is a high level of evidence for using EUS to diagnose neoplastic pancreatic cysts and detect necrosis before indicating drainage. There is moderate evidence to support EUS-GE over duodenal stent for malignant gastric outlet obstruction in patients with a life expectancy higher than 2 months. There is a high level of evidence to support the use of RFA in treating both functioning and non-functioning types of NET. Background decades interventions Consensus Methods 3 Results Thirtythree Thirty three consensus Conclusion shape gauge EUSguided guided lesions EUSTTNB TTNB nonmucinous non neoplasms varices EUSGE GE months nonfunctioning NET

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.24612024-062

II Brazilian Society of Rheumatology consensus for lupus nephritis diagnosis and treatment
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Reis-Neto, Edgard Torres dos

; Seguro, Luciana Parente Costa

; Sato, Emília Inoue

; Borba, Eduardo Ferreira

; Klumb, Evandro Mendes

; Costallat, Lilian Tereza Lavras

; Medeiros, Marta Maria das Chagas

; Bonfá, Eloisa

; Araújo, Nafice Costa

; Appenzeller, Simone

; Montandon, Ana Carolina de Oliveira e Silva

; Yuki, Emily Figueiredo Neves

; Teixeira, Roberto Cordeiro de Andrade

; Telles, Rosa Weiss

; Egypto, Danielle Christinne Soares do

; Ribeiro, Francinne Machado

; Gasparin, Andrese Aline

; Araujo Junior, Antonio Silaide de

; Neiva, Cláudia Lopes Santoro

; Calderaro, Debora Cerqueira

; Monticielo, Odirlei Andre

Advances in Rheumatology

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2024, Volume 64 elocation 48

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective To develop the second evidence-based Brazilian Society of Rheumatology consensus for diagnosis and treatment of lupus nephritis (LN). Methods Two methodologists and 20 rheumatologists from Lupus Comittee of Brazilian Society of Rheumatology participate in the development of this guideline. Fourteen PICO questions were defined and a systematic review was performed. Eligible randomized controlled trials were analyzed regarding complete renal remission, partial renal remission, serum creatinine, proteinuria, serum creatinine doubling, progression to end-stage renal disease, renal relapse, and severe adverse events (infections and mortality). The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) approach was used to develop these recommendations. Recommendations required ≥82% of agreement among the voting members and were classified as strongly in favor, weakly in favor, conditional, weakly against or strongly against a particular intervention. Other aspects of LN management (diagnosis, general principles of treatment, treatment of comorbidities and refractory cases) were evaluated through literature review and expert opinion. Results All SLE patients should undergo creatinine and urinalysis tests to assess renal involvement. Kidney biopsy is considered the gold standard for diagnosing LN but, if it is not available or there is a contraindication to the procedure, therapeutic decisions should be based on clinical and laboratory parameters. Fourteen recommendations were developed. Target Renal response (TRR) was defined as improvement or maintenance of renal function (±10% at baseline of treatment) combined with a decrease in 24-h proteinuria or 24-h UPCR of 25% at 3 months, a decrease of 50% at 6 months, and proteinuria < 0.8 g/24 h at 12 months. Hydroxychloroquine should be prescribed to all SLE patients, except in cases of contraindication. Glucocorticoids should be used at the lowest dose and for the minimal necessary period. In class III or IV (±V), mycophenolate (MMF), cyclophosphamide, MMF plus tacrolimus (TAC), MMF plus belimumab or TAC can be used as induction therapy. For maintenance therapy, MMF or azathioprine (AZA) are the first choice and TAC or cyclosporin or leflunomide can be used in patients who cannot use MMF or AZA. Rituximab can be prescribed in cases of refractory disease. In cases of failure in achieving TRR, it is important to assess adherence, immunosuppressant dosage, adjuvant therapy, comorbidities, and consider biopsy/rebiopsy. Conclusion This consensus provides evidence-based data to guide LN diagnosis and treatment, supporting the development of public and supplementary health policies in Brazil. evidencebased evidence LN. . (LN) 2 guideline performed remission doubling endstage end stage disease relapse infections mortality. mortality mortality) Assessment GRADE (GRADE 82 ≥82 favor conditional intervention diagnosis, (diagnosis opinion involvement but procedure parameters developed TRR (TRR ±10% 10 (±10 24h 24 25 months 50 08 0 8 0. g24 g g/2 1 period ±V, V ±V , (±V) MMF, (MMF) cyclophosphamide TAC, (TAC) therapy AZA (AZA adherence dosage biopsyrebiopsy rebiopsy biopsy/rebiopsy Brazil (LN ≥8 ±10 (±1 5 g2 g/ (±V (MMF (TAC ≥ ±1 (± ± (

https://doi.org/10.1186/s42358-024-00386-8

10.

2023 Brazilian Society of Rheumatology guidelines for the treatment of systemic sclerosis 202 20 2
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Kayser, Cristiane

; Delgado, Sandra Maximiano de Oliveira

; Zimmermann, Adriana Fontes

; Horimoto, Alex Magno Coelho

; Del Rio, Ana Paula Toledo

; Müller, Carolina de Souza

; Camargo, Cintia Zumstein

; Lupo, Cristiano Michelini

; Moraes, Daniela Aparecida de

; Do Rosário E Souza, Eduardo José

; Santos, Flávia Patrícia Sena Teixeira

; Sekiyama, Juliana Yuri

; Lonzetti, Lilian Scussel

; Martins, Lucas Victória de Oliveira

; Bezerra, Mailze Campos

; Bredemeier, Markus

; Oliveira, Maria Carolina

; Salgado, Maria Cecília da Fonseca

; Miossi, Renata

; Fontenele, Sheila Márcia de Araújo

; Hax, Vanessa

; Dantas, Andrea Tavares

; Sampaio-Barros, Percival Degrava

Advances in Rheumatology

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2024, Volume 64 elocation 52

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Systemic sclerosis (SSc) is a rare chronic autoimmune disease with heterogeneous manifestations. In the last decade, several clinical trials have been conducted to evaluate new treatment options for SSc. The purpose of this work is to update the recommendations of the Brazilian Society of Rheumatology in light of the new evidence available for the pharmacological management of SSc. Methods A systematic review including randomized clinical trials (RCTs) for predefined questions that were elaborated according to the Patient/Population, Intervention, Comparison, and Outcomes (PICO) strategy was conducted. The rating of the available evidence was performed according to the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) methodology. To become a recommendation, at least 75% agreement of the voting panel was needed. Results Six recommendations were elaborated regarding the pharmacological treatment of Raynaud’s phenomenon, the treatment (healing) and prevention of digital ulcers, skin involvement, interstitial lung disease (ILD) and gastrointestinal involvement in SSc patients based on results available from RCTs. New drugs, such as rituximab, were included as therapeutic options for skin involvement, and rituximab, tocilizumab and nintedanib were included as therapeutic options for ILD. Recommendations for the pharmacological treatment of scleroderma renal crisis and musculoskeletal involvement were elaborated based on the expert opinion of the voting panel, as no placebo-controlled RCTs were found. Conclusion These guidelines updated and incorporated new treatment options for the management of SSc based on evidence from the literature and expert opinion regarding SSc, providing support for decision-making in clinical practice. (SSc manifestations decade (RCTs PatientPopulation Patient Population Patient/Population Intervention Comparison PICO (PICO Assessment GRADE (GRADE methodology recommendation 75 needed Raynauds Raynaud s phenomenon healing (healing ulcers ILD (ILD drugs rituximab placebocontrolled placebo controlled found decisionmaking decision making practice 7

https://doi.org/10.1186/s42358-024-00392-w

11.

A story with two versions: yacon root pulp on experimental asthma in different animal facilities versions
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Mendes, Roberta Miranda de Araujo

; Caetano, Gisele Rodrigues

; Arpini, Clarisse Máximo

; Denadai, Júlia Faria

; Curbani, Flavio

; Gomes, Daniel Cláudio de Oliveira

; Tadokoro, Carlos Eduardo

Ciência Rural

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2024, Volume 54 Nº 9 elocation e20230065

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: A microbiota intestinal desempenha um papel importante na saúde dos animais. Portanto, os prebióticos têm despertado interesse na comunidade científica pelo seu papel na manipulação das populações de microrganismos intestinais. Entre os prebióticos, encontra-se a raiz de Smallanthus sonchifolius Poepp. Endl (yacon), que pode ser ingerida in natura ou em diferentes formas, como farinhas e extratos. Esse prebiótico tem sido associado aos efeitos benéficos em diferentes doenças, incluindo distúrbios metabólicos (como diabetes tipo 2) e distúrbios imunológicos. Assim, modelos de camundongos de doenças humanas causadas por fatores imunológicos têm sido usados para melhor entender os efeitos prebióticos do yacon. Uma vez que os prebióticos interferem na microbiota animal, é importante levar em consideração o nível de qualidade das instalações dos camundongos. Dessa forma, os efeitos benéficos da polpa de raiz de yacon foram testados em um modelo de camundongo de asma alérgica e, considerando como as condições da instalação dos animais poderiam afetar esses resultados, realizamos experimentos tanto em instalações convencionais quanto em instalações livres de patógenos específicos (LPE). Nossos resultados mostraram que melhores efeitos prebióticos foram observados em uma instalação LPE do que em uma convencional e, em alguns casos, evidências dos efeitos benéficos do yacon foram observadas exclusivamente em uma instalação LPE. Por exemplo, houve reduções de 63,6% e 58,0% nos níveis de IgE e eosinófilos, respectivamente, em animais imunizados/tratados com yacon em comparação com camundongos imunizados apenas. Em resumo, nossos resultados não apenas mostraram os efeitos benéficos da polpa de raiz de yacon em um modelo de asma, mas também demonstraram a relevância de realizar experimentos com prebióticos em instalações LPE. RESUMO Portanto intestinais encontrase encontra se Poepp yacon, , (yacon) formas extratos 2 Assim animal forma . (LPE) casos exemplo 636 63 6 63,6 580 58 0 58,0 eosinófilos respectivamente imunizadostratados tratados resumo (yacon (LPE 63, 5 58,

ABSTRACT: The intestinal microbiota has an important role in animal health. Therefore, prebiotics have gained interest in the scientific community for their role in manipulating populations of intestinal microorganisms. Among prebiotics, there is Smallanthus sonchifolius Poepp. Endl (yacon) root, which can be ingested in natura or in different forms, such as flours and extracts. This prebiotic has been associated with beneficial effects in different diseases, including metabolic (like type 2 diabetes) and immunological disorders. Thus, mouse models of human diseases caused by immunological factors have been used to better understand the prebiotic effects of yacon. Since prebiotics interfere with animal microbiota, it is important to take into consideration the quality level of mouse facilities. In this way, the beneficial effects of a yacon root pulp were tested in a mouse model of allergic asthma and, considering how animal facility conditions could affect those results, we performed experiments both in conventional facilities and specific pathogen-free (SPF) ones. Our results showed that better prebiotic effects were observed in a SPF facility than in a conventional one and, in some cases, evidence of yacon beneficial effects was observed exclusively in a SPF facility. For example, there were reductions of 63.6% and 58.0% in IgE and eosinophils, respectively, in immunized/yacon-treated animals compared to immunized mice only. Taken together, our results not only showed the beneficial effects of yacon root pulp in an asthma model but also demonstrated the relevance of performing experiments with prebiotics in SPF facilities. ABSTRACT health Therefore microorganisms Poepp (yacon forms extracts like diabetes disorders Thus way pathogenfree pathogen free (SPF ones cases example 636 63 6 63.6 580 58 0 58.0 eosinophils respectively immunized/yacontreated immunizedyacontreated immunized/yacon treated together 63. 5 58. yacontreated immunizedyacon

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20230065

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Concrete mix design method for durability based on particle packing concept
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; Silva, Wanner Kelly Damasceno da

; Cabral, Antônio Eduardo Bezerra

; Pinheiro, Gustavo de Medeiros

; Oliveira, Antônio Medeiros de

Revista IBRACON de Estruturas e Materiais

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2024, Volume 17 Nº 4 elocation e17404

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O concreto apresenta um comportamento complexo, sendo uma atividade difícil definir a proporção ideal dos seus constituintes. A fim de superar esse desafio, muitos métodos de dosagem foram desenvolvidos, ao longo do tempo. Entretanto, a maioria desses métodos não considera parâmetros de durabilidade durante o procedimento. Assim, o objetivo deste artigo é apresentar um método para dosar concretos, tendo como parâmetros de resposta propriedades de trabalhabilidade (valores de abatimento de 50 mm a 220 mm), de resistência à compressão axial (classe de 25MPa a 55MPa) e de durabilidade. A partir da aplicação do método proposto, foi possível elaborar os diagramas de dosagem e de desempenho. Percebeu-se que todos os concretos se enquadraram na classe de consistência pré-estabelecida e apresentaram resultados de resistência à compressão axial próximos aos valores pré-determinados. Além disso, foi possível obter indicativos da durabilidade do material. complexo constituintes desafio desenvolvidos tempo Entretanto procedimento Assim 5 22 mm, , mm) MPa 55MPa proposto desempenho Percebeuse Percebeu préestabelecida pré estabelecida prédeterminados. prédeterminados determinados. determinados pré-determinados disso material 2

Abstract Concrete presents complex behavior, being a difficult material to define the ideal proportion of its constituents. To overcome this challenge, many mix design methods have been developed over time. However, most of these methods do not consider durability parameters during the procedure. Thus, the objective of this article is to present a mix design method for concrete, with properties of workability (slump rating from 50 mm to 220 mm), axial compressive strength (class of 25MPa to 55MPa), and durability as response parameters. From the application of the proposed method, it was possible to create mix design and performance diagrams. It was noticed that all concretes fell into the pre-established consistency class and presented axial compressive strength results close to the predetermined values. Moreover, it was possible to obtain indications of the material's durability. behavior constituents challenge time However procedure Thus concrete slump 5 22 mm, , mm) MPa 55MPa, 55MPa 55MPa) diagrams preestablished pre established values Moreover materials s 2

https://doi.org/10.1590/s1983-41952024000400004

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Evaluation of Brazilian women’s participation in the CNPQ in the field of medical research womens women s
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; Sousa, Árlen Almeida Duarte de

; Oliveira, Fabrício Emanuel

; Magalhães, Marcelo José da Silva

; Oliveira, Eduardo Araújo

; Martelli Júnior, Hercílio

Revista Brasileira de Educação Médica

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2024, Volume 48 Nº 2 elocation e028

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A produção científica brasileira apresentou crescimento substancial e visibilidade internacional. Contudo, em geral, a participação das mulheres em atividades científicas ainda é limitada. Objetivo: Este estudo objetivou avaliar os indicadores de produtividade científica de mulheres bolsistas do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) na área de medicina. Método: Foi realizado estudo transversal com 541 (211 mulheres, 39%) pesquisadores cadastrados como bolsistas de produtividade em medicina do CNPq conforme lista disponibilizada em dezembro de 2022. Resultado: Houve predomínio de pesquisadores do sexo masculino (n = 330; 61%). Em ambos os grupos, masculino e feminino, a maioria dos investigadores encontra-se no nível 2, sendo 62,5% mulheres e 47,2% homens (p = 0,018). Todos os 211 pesquisadores foram distribuídos em 37 instituições diferentes e publicaram 34.969 artigos em revistas científicas, com média de 165,7 artigos por pesquisador. De 2018 a 2022, foram publicados 9.679 artigos. Ao longo de suas carreiras, os 211 pesquisadores orientaram 5.440 alunos de iniciação científica, 4.144 alunos de mestrado e 2.923 alunos de doutorado. Houve diferença significativa entre os níveis de bolsas quanto ao desenvolvimento de recursos humanos em iniciação científica (p = 0,040), mestrado (p = 0,027) e doutorado (p < 0,001). Conclusão: Ainda há menor participação de mulheres do que de homens entre os pesquisadores médicos do CNPq. Contudo, foi possível observar participação substancial das mulheres em todos os quesitos avaliados, incluindo a produção técnica e científica e a formação de recursos humanos. Introdução internacional Contudo geral limitada Objetivo (CNPq Método 54 (21 39% 39 2022 Resultado n 330 61%. 61 61% . 61%) grupos feminino encontrase encontra se 2 625 62 5 62,5 472 47 47,2 p 0,018. 0018 0,018 0 018 0,018) 21 3 34969 34 969 34.96 1657 165 7 165, pesquisador 201 9679 9 679 9.67 carreiras 5440 440 5.44 4144 4 144 4.14 2923 923 2.92 0,040, 0040 0,040 , 040 0,040) 0,027 0027 027 0,001. 0001 0,001 001 0,001) Conclusão avaliados (2 202 33 6 62, 47, 0,01 01 3496 96 34.9 16 20 967 67 9.6 544 44 5.4 414 14 4.1 292 92 2.9 004 0,04 04 0,02 002 02 000 0,00 00 ( 0,0 349 34. 1 9. 5. 41 4. 29 2. 0,

Abstract Introduction: Brazilian scientific production has shown substantial growth and achieved international visibility. However, in general, the participation of women in scientific activities remains limited. Objective: This study aimed to evaluate the indicators of scientific productivity of women fellows of the Council for Scientific and Technological Development (CNPq) in the field of Medicine. Method: This cross-sectional study was conducted on 541 (211 women, 39%) researchers registered as recipients of CNPq research productivity (PQ) scholarships in Medicine according to a list provided in December 2022. Results: There was a predominance of male researchers (n=330; 61%). In both the male and female groups, most researchers were at level 2, with 62.5% women and 47.2% men (p=0.018). All 211 female PQ scholars were distributed among 37 different institutions and published 34,969 papers in scientific journals, averaging 165.7 articles per researcher. In the last five years of the study period (from 2018 to 2022), 9,679 papers were published. Over their careers, the 211 researchers supervised 5,440 undergraduate research students, 4,144 master’s degree students, and 2,923 PhD candidates. There was a significant difference between the scholarship levels for the development of human resources in undergraduate research (p=0.040), master’s degree (p=0.027), and PhD. (p<0.001). Conclusion: There are still less women participating in CNPq medical research than men. However, we observed a substantial participation of women in all the assessed items, including technical and scientific production and the human resources training. Introduction visibility However general limited Objective (CNPq Method crosssectional cross sectional 54 (21 39% 39 (PQ 2022 Results n=330 n330 n 330 (n=330 61%. 61 61% . 61%) groups 2 625 62 5 62.5 472 47 47.2 p=0.018. p0018 p p=0.018 0 018 (p=0.018) 21 3 34969 34 969 34,96 journals 1657 165 7 165. researcher from 201 2022, , 2022) 9679 9 679 9,67 careers 5440 440 5,44 students 4144 4 144 4,14 masters master s 2923 923 2,92 candidates p=0.040, p0040 p=0.040 040 (p=0.040) p=0.027, p0027 p=0.027 027 (p=0.027) p<0.001. p0001 p<0.001 001 (p<0.001) Conclusion items training (2 202 n=33 n33 33 (n=33 6 62. 47. p001 p=0.01 01 (p=0.018 3496 96 34,9 16 20 967 67 9,6 544 44 5,4 414 14 4,1 292 92 2,9 p004 p=0.04 04 (p=0.040 p002 p=0.02 02 (p=0.027 p000 p<0.00 00 (p<0.001 ( n=3 n3 (n=3 p00 p=0.0 (p=0.01 349 34, 1 9, 5, 41 4, 29 (p=0.04 (p=0.02 p<0.0 (p<0.00 n= (n= p0 p=0. (p=0.0 p<0. (p<0.0 (n p=0 (p=0. p<0 (p<0. p= (p=0 p< (p<0 (p= (p< (p

https://doi.org/10.1590/1981-5271v48.2-2023-0271.ing

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Oferta de prep em organizações comunitárias: estudo comparativo com serviços convencionais comunitárias
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; Massa, Paula Andrea

; Escuder, Maria Mercedes

; Zucchi, Eliana Miura

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; Oliveira, Eduardo Araujo de

; Fini, Raphaela

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; Magno, Laio

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2024, Volume 58 Supl. 1 elocation 9s

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO: Avaliar se adolescentes de minorias sexuais que iniciaram a profilaxia pré-exposição sexual (PrEP) em organizações comunitárias (OC) apresentam maior vulnerabilidade social e ao HIV em comparação com adolescentes em PrEP de um serviço de saúde convencional. Além disso, avaliar se esses adolescentes tiveram um acesso mais oportuno à profilaxia. MÉTODOS: Estudo demonstrativo da efetividade de PrEP, realizado na cidade de São Paulo, em duas OC, localizadas no centro (OC-centro) e na periferia (OC-periferia), e em um serviço convencional de testagem para o HIV (CTA-centro). Foram elegíveis para PrEP, entre 2020 e 2022, adolescentes homens cisgêneros que fazem sexo com homens (aHSH), travestis, mulheres transexuais e pessoas transfemininas (aTTrans), de 15 a 19 anos, HIV-negativos e com práticas de maior risco para o HIV. Indicadores de acesso oportuno e de vulnerabilidades dos adolescentes iniciando PrEP nas OC foram analisados, tendo por referência o CTA-centro e empregando regressão logística multinomial. RESULTADOS: 608 adolescentes iniciaram PrEP nas OC e CTA-Centro. Adolescentes das OC estiveram associados a um menor tempo de início de PrEP (1–7 dias; OC-periferia: ORa = 2,91; IC95% 1,22–6,92; OC-centro: ORa = 1,91; IC95% 1,10–3,31); e a um menor IDH de moradia (OC-centro: ORa = 0,97; IC95% 0,94–1,00; OC-periferia: ORa = 0,82; IC95% 0,78–0,86). Na OC-periferia houve aumento na chance de os adolescentes serem mais jovens (ORa = 3,06; IC95% 1,63–5,75) e morarem mais próximos ao serviço (ORa = 0,82; IC95% 0,78–0,86, média 7,8 km). Enquanto adolescentes da OC-centro estiveram associados ao maior conhecimento prévio de PrEP (ORa = 2,01; IC95% 1,10–3,91) e a alta percepção de risco (ORa = 2,02; IC95% 1,18–3,44). Não estiveram associadas aos adolescentes das OC as práticas sexuais de maior risco e as situações de vulnerabilidade ao HIV. CONCLUSÕES: A oferta de PrEP nas OC facilitou o acesso de adolescentes vulnerabilizados e pode contribuir para reduzir inequidades. OBJETIVO préexposição pré exposição (PrEP (OC disso MÉTODOS Paulo OCcentro (OC-centro OCperiferia, OCperiferia , (OC-periferia) CTAcentro. CTAcentro CTA . (CTA-centro) 202 2022 aHSH, aHSH (aHSH) travestis aTTrans, aTTrans (aTTrans) 1 anos HIVnegativos negativos analisados multinomial RESULTADOS 60 CTACentro. CTACentro Centro. Centro CTA-Centro 1–7 17 7 (1– dias 2,91 291 2 91 IC95 IC 1,22–6,92 122692 22 6 92 1,91 191 1,10–3,31 110331 10 3 31 1,10–3,31) 0,97 097 0 97 0,94–1,00 094100 94 00 0,82 082 82 0,78–0,86. 078086 0,78–0,86 78 86 0,78–0,86) 3,06 306 06 1,63–5,75 163575 63 5 75 8 7, km. km km) 2,01 201 01 1,10–3,91 110391 2,02 02 1,18–3,44. 118344 1,18–3,44 18 44 1,18–3,44) CONCLUSÕES inequidades (OC-periferia (CTA-centro 20 (aHSH (aTTrans 1– (1 2,9 29 9 IC9 1,22–6,9 12269 1,9 1,10–3,3 11033 0,9 09 0,94–1,0 09410 0,8 08 07808 0,78–0,8 3,0 30 1,63–5,7 16357 2,0 1,10–3,9 11039 11834 1,18–3,4 4 ( 2, 1,22–6, 1226 1, 1,10–3, 1103 0, 0,94–1, 0941 0780 0,78–0, 3, 1,63–5, 1635 1183 1,18–3, 1,22–6 122 1,10–3 110 0,94–1 094 078 0,78–0 1,63–5 163 118 1,18–3 1,22– 12 1,10– 11 0,94– 07 0,78– 1,63– 16 1,18– 1,22 1,10 0,94 0,78 1,63 1,18 1,2 1,1 0,7 1,6

ABSTRACT OBJECTIVE: To evaluate whether adolescents from sexual minorities who initiated pre-exposure prophylaxis (PrEP) in community-based organizations (COs) are more socially and HIV-vulnerable compared with their counterparts from a conventional health service. In addition, to evaluate whether these adolescents had more timely access to prophylaxis METHODS: A PrEP demonstration study was conducted in the city of São Paulo in two COs, located in the center (CO-center) and the outskirts (CO-outskirts), and a conventional HIV testing service (CTA-center). Between 2020 and 2022, cisgender male adolescents who have sex with men (aMSM), transgender and gender diverse adolescents (aTTrans) aged 15 to 19 years, HIV-negative, with higher-risk practices for HIV were eligible for PrEP. Indicators of timely access and vulnerabilities of adolescents initiating PrEP in COs were analyzed using CTA-center as a reference and multinomial logistic regression. RESULTS: 608 adolescents initiated PrEP in COs and CTA-center. Adolescents from COs were associated with a shorter time to PrEP initiation (1–7 days; CO-outskirts: ORa = 2.91; 95%CI 1.22–6.92; CO-center: ORa = 1.91; 95%CI 1.10–3.31); and a lower housing Human Development Index (HDI) (CO-center: ORa = 0.97; 95%CI 0.94–1.00; CO-outskirts: ORa = 0.82; 95%CI 0.78–0.86). In CO-outskirts, there was an increased chance of adolescents being younger (ORa = 3.06; 95%CI 1.63–5.75) and living closer to the service (ORa = 0.82; 95%CI 0.78–0.86, mean 7.8 km). While adolescents from the CO-center were associated with greater prior knowledge of PrEP (ORa = 2.01; 95%CI 1.10–3.91) and high-risk perception (ORa = 2.02; 95%CI 1.18–3.44), adolescents from the COs were not associated with higher-risk sexual practices and situations of vulnerability to HIV. CONCLUSION: The provision of PrEP in the COs facilitated access for vulnerable adolescents and may contribute to reducing inequities. OBJECTIVE preexposure pre exposure (PrEP communitybased community based (COs HIVvulnerable addition METHODS COcenter CO (CO-center COoutskirts, COoutskirts , (CO-outskirts) CTAcenter. CTAcenter CTA . (CTA-center) 202 2022 aMSM, aMSM (aMSM) aTTrans (aTTrans 1 years HIVnegative, HIVnegative negative, negative HIV-negative higherrisk higher risk regression RESULTS 60 center. 1–7 17 7 (1– days CO-outskirts 2.91 291 2 91 95CI CI 95 1.22–6.92 122692 22 6 92 1.91 191 1.10–3.31 110331 10 3 31 1.10–3.31) HDI (HDI 0.97 097 0 97 0.94–1.00 094100 94 00 0.82 082 82 0.78–0.86. 078086 0.78–0.86 78 86 0.78–0.86) outskirts, 3.06 306 06 1.63–5.75 163575 63 5 75 8 7. km. km km) 2.01 201 01 1.10–3.91 110391 highrisk high 2.02 02 1.18–3.44, 118344 1.18–3.44 18 44 1.18–3.44) CONCLUSION inequities (CO-outskirts (CTA-center 20 (aMSM 1– (1 2.9 29 9 1.22–6.9 12269 1.9 1.10–3.3 11033 0.9 09 0.94–1.0 09410 0.8 08 07808 0.78–0.8 3.0 30 1.63–5.7 16357 2.0 1.10–3.9 11039 11834 1.18–3.4 4 ( 2. 1.22–6. 1226 1. 1.10–3. 1103 0. 0.94–1. 0941 0780 0.78–0. 3. 1.63–5. 1635 1183 1.18–3. 1.22–6 122 1.10–3 110 0.94–1 094 078 0.78–0 1.63–5 163 118 1.18–3 1.22– 12 1.10– 11 0.94– 07 0.78– 1.63– 16 1.18– 1.22 1.10 0.94 0.78 1.63 1.18 1.2 1.1 0.7 1.6

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2024058005914

15.

Adolescentes gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens: interseccionalidade e continuum de cuidado de PrEP gays
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2024, Volume 58 Supl. 1 elocation 11s

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