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Feasibility of the Hemomindful Program: a mindfulness-based program performed during hemodialysis Program mindfulnessbased mindfulness based
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Adamoli, Angélica Nickel

; Razzera, Bruno Nunes

; Colferai, Raphaele Nonnenmacher

; Ranheiri, Maitê Freitas

; Machado, Wagner de Lara

; Feoli, Ana Maria Pandolfo

; Noto, Ana Regina

; Oliveira, Margareth da Silva

Brazilian Journal of Nephrology

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Mar 2025, Volume 47 Nº 1 elocation e20240068

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction: Recent evidence indicates that mindfulness-based programs (MBPs) improve overall well-being and the ability to cope with kidney failure and hemodialysis stressors. However, intradialytic MBPs are poorly investigated. Objective: The aim of this study was to describe the study protocol, evaluate the feasibility and perceived effects of the Hemomindful Program. Methods: The results presented are from a mixed-methods randomized controlled trial. Thirty-two adults with kidney failure were randomized into the Hemomindful Program, which consisting of 8 weekly individual sessions of 1 hour delivered at chairside during hemodialysis combined with the treatment as usual (TAU), or TAU alone. Feasibility was assessed based on retention of the study protocol, adherence to the Hemomindful Program, its safety, and participant satisfaction. Semi-structured interviews were conducted with participants in the intervention arm immediately following treatment. Data were analyzed using descriptive statistics and discursive textual analysis. Results: The overall rate of adherence to the study protocol was 84.38%. Among the participants in the Hemomindful Program (n = 16), 15 had four or more sessions (93.7%) and 12 completed the protocol (75%). Degree of importance attributed to the intervention was 8.58 (SD = 2.06) and intention to maintain the formal and informal mindfulness practices after the intervention was 6.67 (SD = 2.93) and 8.5 (SD = 2.31). The qualitative analysis indicated satisfaction with the perceived changes (greater awareness in daily activities, less reactivity, management of pain and discomfort) and the structure of the program. Conclusion: The Hemomindful Program showed positive indicators of feasibility, with good retention, acceptability and safety. Introduction mindfulnessbased (MBPs wellbeing well being stressors However investigated Objective Methods mixedmethods mixed methods trial Thirtytwo Thirty two TAU, , (TAU) alone safety Semistructured Semi structured Results 8438 84 38 84.38% n 16, 16 16) 93.7% 937 93 7 (93.7% 75%. 75 75% . (75%) 858 58 SD 2.06 206 2 06 667 6 67 6.6 2.93 293 85 5 8. 2.31. 231 2.31 31 2.31) greater activities reactivity discomfort program Conclusion (TAU 843 3 84.38 93.7 9 (93.7 (75% 2.0 20 0 66 6. 2.9 29 23 2.3 84.3 93. (93. (75 2. 84. (93 (7 (9 (

Resumo Introdução: egundo evidências recentes, os programas baseados em mindfulness (PBM) melhoram o bem-estar geral e a capacidade de lidar com a insuficiência renal e os fatores de estresse na hemodiálise. Entretanto, PBM intradialíticos são pouco investigados. Objetivo: Descrever o protocolo do estudo, avaliar a viabilidade e efeitos percebidos do Programa Hemomindful. Métodos: Os resultados apresentados são de um ensaio clínico randomizado de métodos mistos. Trinta e dois adultos com insuficiência renal foram randomizados para o Programa Hemomindful, que consiste em 8 sessões individuais semanais de 1 hora realizadas na cadeira durante a hemodiálise, combinadas com o tratamento usual (TAU), ou TAU isolado. A viabilidade foi avaliada conforme retenção do protocolo, adesão ao Programa Hemomindful, sua segurança e satisfação do participante. Realizamos entrevistas semiestruturadas com participantes do braço de intervenção imediatamente após o tratamento. Dados foram analisados utilizando estatísticas descritivas e análise textual discursiva. Resultados: A taxa geral de adesão ao protocolo foi de 84,38%. Entre os participantes do Programa (n = 16), 15 realizaram quatro ou mais sessões (93,7%) e 12 completaram o protocolo (75%). O grau de importância atribuído à intervenção foi 8,58 (DP = 2,06) e a intenção de manter as práticas formais e informais de mindfulness após a intervenção foi 6,67 (DP = 2,93) e 8,5 (DP = 2,31). A análise qualitativa indicou satisfação com as mudanças percebidas (maior consciência nas atividades diárias, menor reatividade, manejo da dor e desconforto) e com a estrutura do programa. Conclusão: O Programa Hemomindful apresentou indicadores positivos de viabilidade, com boa retenção, aceitabilidade e segurança. Introdução recentes (PBM bemestar bem estar hemodiálise Entretanto investigados Objetivo estudo Métodos mistos TAU, , (TAU) isolado participante discursiva Resultados 8438 84 38 84,38% n 16, 16 16) 93,7% 937 93 7 (93,7% 75%. 75 75% . (75%) 858 58 DP 2,06 206 2 06 667 6 67 6,6 2,93 293 85 5 8, 2,31. 231 2,31 31 2,31) maior diárias reatividade desconforto programa Conclusão (TAU 843 3 84,38 93,7 9 (93,7 (75% 2,0 20 0 66 6, 2,9 29 23 2,3 84,3 93, (93, (75 2, 84, (93 (7 (9 (

https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2024-0068en

Hyperdense Basilar Artery Sign in a Young Cocaine User: A Rare Presentation of Stroke
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Abreu, Bruno Fernandes Barros Brehme de

; Graça, Natã Nascimento de Jesus

; Silva, Mayara Oliveira da

; Figueiras, Felipe Nunes

; Duarte, Márcio Luís

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2025, Volume 12 Nº 1 elocation e702

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen El uso de cocaína es un factor bien documentado en los accidentes cerebrovasculares (ACV) isquémicos y hemorrágicos; sin embargo, la trombosis de la arteria basilar debido al uso de cocaína es rara, con pocos casos descritos en la literatura. Como droga ilícita ampliamente utilizada, la cocaína puede desencadenar una trombosis aguda de la arteria basilar, resultando en graves consecuencias neurológicas. Los mecanismos involucrados incluyen vasoespasmo cerebral, agregación plaquetaria, trombosis, vasculitis cerebral y tromboembolismo debido a cardiomiopatía o arritmias inducidas por la droga. Presentamos el caso de un hombre de 30 años con convulsiones recurrentes después del uso de cocaína.

Abstract Cocaine use is a well-documented factor in both ischemic and hemorrhagic stroke; however, basilar artery thrombosis due to cocaine use is rare, with few cases reported in the literature. As a widely used illicit drug, cocaine can trigger acute basilar artery thrombosis, leading to severe neurological outcomes. The mechanisms involved include cerebral vasospasm, platelet aggregation, thrombosis, cerebral vasculitis, and thromboembolism resulting from cardiomyopathy or drug-induced arrhythmias. We report the case of a 30-year-old man with recurrent seizures following cocaine use.

Resumo O uso de cocaína é um fator bem documentado para acidentes vasculares cerebrais (AVC) isquêmicos e hemorrágicos, embora a trombose da artéria basilar causada por cocaína seja rara, com poucos casos descritos na literatura. Como uma droga ilícita amplamente utilizada, a cocaína pode desencadear trombose aguda da artéria basilar, resultando em desfechos neurológicos graves. Os mecanismos envolvidos incluem vasoespasmo cerebral, agregação plaquetária, trombose, vasculite cerebral e tromboembolismo devido a cardiomiopatia ou arritmias induzidas pela droga. Relatamos o caso de um homem de 30 anos com convulsões recorrentes após o uso de cocaína.

https://doi.org/10.25184/anfamed2025v12n1a6

Relationship between bullying with depressive symptoms and health-related quality of life among Brazilian high school students from Southern Brazil
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Oliveira, Bruno Nunes de

; Bandeira, Alexsandra da Silva

; Costa, Bruno Gonçalves Galdino da

; Lopes, Marcus Vinicius Veber

; Schuch, Felipe Barreto

; Silva, Kelly Samara da

Ciência & Saúde Coletiva

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2025, Volume 30 Nº 3 elocation e12502023

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen El objetivo es analizar las asociaciones de victimización y perpetración de bullying con síntomas depresivos y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en una muestra de adolescentes brasileños de secundaria. Los adolescentes (n=852, 50,2% mujeres, edad media: 16,4 años) respondieron a un cuestionario sobre síntomas depresivos extraído de la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos. La CVRS se midió mediante el índice Kidscreen-10 y la información relacionada con el acoso se extrajo de dos preguntas diferentes (víctimas y agresores). Se utilizaron modelos de regresión logística multinivel. Los adolescentes que fueron víctimas de bullying tuvieron mayores niveles de síntomas depresivos y una menor percepción de CVRS que aquellos que no fueron víctimas. Por otro lado, se encontró una relación inversa entre los perpetradores de acoso escolar respecto a aquellos que no lo fueron. El impacto en la salud de los adolescentes varía según su papel en situaciones de bullying.

Resumo O objetivo é analisar as associações da vitimização e perpetração do bullying com sintomas depressivos e qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em uma amostra de adolescentes brasileiros do ensino médio. Os adolescentes (n=852, 50,2% do sexo feminino, idade média: 16,4 anos) responderam a um questionário sobre sintomas depressivos elaborado a partir da Escala de Depressão do Center for Epidemiologic Studies. A QVRS foi medida através do Índice Kidscreen-10, e a informação relacionada com o bullying foi extraída de duas questões diferentes (vítimas e agressores). Foram utilizados modelos de regressão logística multinível. Os adolescentes vítimas de bullying apresentaram níveis mais altos de sintomas depressivos e uma percepção mais baixa de QVRS do que aqueles que não eram vítimas. Por outro lado, foi encontrada uma relação inversa entre os perpetradores de bullying em comparação com aqueles que não eram perpetradores. O impacto na saúde dos adolescentes varia de acordo com o seu papel em situações de bullying.

Abstract The aim is to analyze the associations of bullying victimization and perpetration with depressive symptoms and health-related quality of life (HRQoL) in a sample of Brazilian high school adolescents. Adolescents (n=852, 50.2% female, mean age: 16.4 years) answered a questionnaire about depressive symptoms drawn from the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale. HRQoL was measured using the Kidscreen-10 Index, and bullying-related information was extracted from two different questions (victims and perpetrators). Multilevel logistic regression models were used. Adolescent victims of bullying had higher levels of depressive symptoms and a lower perception of HRQoL than those who were not victims. On the other hand, an inverse relationship was found for perpetrators of bullying compared to those who were not perpetrators. Adolescents’ health-related impacts varied according to their role in bullying situations.

https://doi.org/10.1590/1413-81232025303.12502023

Autism Spectrum Disorder Association with Socioeconomic and Demographic Factors: A Case-Control Study
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Bandeira, Laura Vicuña Santos Alves, Fernanda Dias Cezar, Ionara Aparecida Mendes Oliveira, Steffany Lara Nunes Oliveira, Ana Júlia Soares Silva, Victor Bruno da Nunes, Maria Silveira Rezende, Luiz Fernando de Silveira, Marise Fagundes

Portuguese Journal of Public Health

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Abr 2024, Volume 42 Nº 1 Páginas 15 - 22

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvolvimento de início precoce, cuja prevalência está em constante aumento. Objetivo: investigar a associação entre TEA e fatores socioeconômicos e demográficos de pais de crianças/adolescentes no Norte de Minas Gerais, Brasil. Métodos: foi realizado um estudo caso-controle, composto por 1,134 crianças/adolescentes, 248 com TEA e 886 sem TEA. Foi utilizado um questionário semiestruturado e realizada regressão logística múltipla. Resultados: crianças/adolescentes com TEA são mais propensos a ser do sexo masculino (OR: 3,91; IC 95%: 2,67-5,68), filhos de mães com idade ≥25 anos (OR: 2,15; IC 95%: 1,50-3,09), que trabalhavam fora de casa durante a gravidez (OR: 1,52; IC 95%: 1,04-2,24) e que, no momento da entrevista, não estavam inseridas no mercado de trabalho (OR: 3,17; IC 95%: 2,44-5,65), brancas (OR: 1,49; IC 95%: 1,01-2,22) e que realizaram pré-natal em instituições privadas (OR: 1,97; IC 95%: 1,38-2,80). Conclusão: os fatores socioeconómicos e demográficos associados ao TEA são importantes para o diagnóstico e, consequentemente, para o aumento do número de casos notificados. Assim, são necessárias políticas públicas que possibilitem acesso igualitário ao diagnóstico e tratamento desse transtorno.

Abstract Introduction: Autism spectrum disorder (ASD) is an early-onset neurodevelopmental disorder whose prevalence is constantly increasing. Objective: The aim of the study was to investigate the association between ASD and socioeconomic and demographic factors of parents of children/adolescents in Northern Minas Gerais, Brazil. Methods: A case-control study was carried out, consisting of 1,134 children/adolescents, 248 with ASD and 886 without ASD. A semi-structured questionnaire was used and multiple logistic regression was performed. Results: Children/adolescents with ASD are more likely to be male (OR: 3.91; 95% CI: 2.67-5.68), children of mothers aged ≥25 years (OR: 2.15; 95% CI: 1.50-3.09), who worked outside the home during pregnancy (OR: 1.52; 95% CI: 1.04-2.24) and that, at the time of the interview, they were not inserted in the labor market (OR: 3.17; 95% CI: 2.44-5.65), white (OR: 1.49; 95% CI: 1.01-2.22), and who performed prenatal care in private institutions (OR: 1.97; 95% CI: 1.38-2.80). Conclusion: The socioeconomic and demographic factors associated with ASD are important for the diagnosis and, consequently, for the increase in the number of reported cases. Thus, public policies are needed to allow equal access to the diagnosis and treatment of this disorder.

https://doi.org/10.1159/000534840

Sociodemographic factors and lifestyle behaviours associated with bullying victimization and perpetration in a sample of Brazilian adolescents
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Oliveira, Bruno Nunes de

; Costa, Bruno Gonçalves Galdino da

; Lopes, Marcus Vinicius Veber

; Costa, Rafael Martins da

; Silva, Kelly Samara da

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 Nº 5 elocation e00092023

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste artigo é identificar a associação de fatores sociodemográficos e comportamentos de estilo de vida com a perpetração do bullying e da vitimização entre os alunos do ensino médio. Os adolescentes (n=852) responderam a um questionário sobre bullying (vítimas e perpetradores), fatores sociodemográficos (sexo, idade, educação materna e status profissional dos participantes), uso de tabaco, uso de álcool, experimentação de drogas ilícitas, atividade física, tempo de tela e duração do sono. Modelos de regressão logística multinível foram realizados. Os adolescentes mais velhos eram menos propensos a serem vítimas de bullying. As mulheres tinham menos probabilidade de serem perpetradoras ou vítimas de bullying. Os adolescentes que estavam trabalhando tinham maior probabilidade de estarem envolvidos em bullying em ambas as formas. A participação em atividades não esportivas e o consumo de álcool estavam associados a maiores probabilidades de vitimização por bullying. Identificamos subgrupos populacionais específicos que são mais suscetíveis a serem vítimas e/ou perpetradores de bullying, o que poderia apoiar intervenções específicas sob medida para evitar o bullying.

Abstract This article aims to identify the association of sociodemographic factors and lifestyle behaviours with bullying perpetration and victimization among high school students. The adolescents (n=852) answered a questionnaire about bullying (victims and perpetrators), sociodemographic factors (sex, age, maternal education, and participant’s work status), tobacco use, alcohol use, illicit drug experimentation, physical activity, screen time, and sleep duration. Multilevel logistic regression models were performed. Older adolescents were less likely to be victims of bullying. Females were less likely to be perpetrators or victims of bullying. Adolescents who were working were more likely to be involved in bullying in both forms. Participation in non-sport activities and alcohol consumption were associated with higher odds of bullying victimization. We have identified specific populational subgroups that are more susceptible to being victims and/or perpetrators of bullying, which could support tailor-specific interventions to prevent bullying.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024295.00092023

HIV serodifference: the “unsaid” in the social representations of health professionals serodifference unsaid “unsaid
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Silva, Valéria Gomes Fernandes da

; Serra, Maria Aparecida Alves de Oliveira

; Miranda, Francisco Arnoldo Nunes de

; Silva, Carlos Jordão de Assis

; Souza, Nilba Lima de

; Silva, Bruno Neves da

; Menezes, Rejane Maria Paiva de

Revista Gaúcha de Enfermagem

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2024, Volume 45 elocation e20230284

Resumo: En Pt Es | Texto: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

ABSTRACT Objective: To analyze social representations from the perspective of the silent zone of health professionals regarding HIV serodifference. Method: This is a qualitative study, based on the theoretical-methodological framework of Social Representations, with the Theory of the Central Nucleus and Mute Zone by Jean Claude Abric. 51 professionals from specialized services from the metropolitan region of a capital in the northeast of Brazil participated, from October to December 2020. Interviews were applied using the free word association replacement technique, with prototypical and similarity analyzes processed in the Iramuteq software. Results: The results showed that the central nucleus demonstrated the veiled presence of stigmas and lack of knowledge when dealing with HIV serodifference, represented by the expressions prejudice, lack of knowledge, fear, insanity, and love. Final considerations: The social representations attributed to the central core are anchored in prejudice, ignorance, fear, and insanity. Such meanings signal the need for improvements in the knowledge of health professionals involved in the health care network, in order to enable the praxis of care, and to confront the stigmas that permeate serodifference and cause distance between partners and health services. Objective Method study theoreticalmethodological theoretical methodological Representations Abric 5 participated 2020 technique software Results prejudice fear insanity love considerations ignorance network 202 20 2

RESUMO Objetivo: Analisar as representações sociais na perspectiva do “não dito” de profissionais de saúde sobre a sorodiferença ao HIV. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, fundamentado no referencial teórico-metodológico das Representações Sociais, com a Teoria do Núcleo Central e Zona Muda de Jean Claude Abric. Participaram 51 profissionais de serviços especializados da região metropolitana de uma capital do nordeste brasileiro, no período de outubro a dezembro de 2020. Aplicou-se entrevistas com a técnica de substituição da associação livre de palavras. Quanto aos procedimentos analíticos foram realizadas as análises prototípica e de similitude processadas no software Iramuteq. Resultados: Os resultados evidenciaram que o núcleo central demonstrou a presença velada de estigmas e déficit de conhecimento ao tratar da sorodiferença ao HIV, representados nas evocações preconceito, desconhecimento, medo, loucura e amor. Considerações finais: Os significados atribuídos ao núcleo central sinalizam a necessidade de capacitação dos profissionais de saúde envolvidos na rede de atenção à saúde, a fim de possibilitar a práxis do cuidado, e o enfrentamento dos estigmas que permeiam a sorodiferença e provocam o distanciamento entre parceiros e serviços de saúde. Objetivo não dito HIV Método Tratase Trata se qualitativo teóricometodológico teórico metodológico Sociais Abric 5 brasileiro 2020 Aplicouse Aplicou palavras Iramuteq Resultados preconceito desconhecimento medo amor finais cuidado 202 20 2

RESUMEN Objetivo: Analizar las representaciones sociales desde la perspectiva de la zona silenciosa de los profesionales de la salud sobre la serodiferencia por VIH. Método: Se trata de un estudio cualitativo, basado en el marco teórico-metodológico de las Representaciones Sociales, con la Teoría del Núcleo Central y Zona Muda de Jean Claude Abric. Participaron 51 profesionales de servicios especializados de la región metropolitana de una capital del nordeste de Brasil, de octubre a diciembre de 2020. Las entrevistas se aplicaron mediante la técnica de sustitución libre de asociaciones de palabras, con análisis de prototipos y similitudes procesados en el software Iramuteq. Resultados: Los resultados mostraron que el núcleo central demostró la presencia velada de estigmas y desconocimiento al abordar la serodiferencia de VIH, representada en las evocaciones prejuicio, desconocimiento, miedo, locura y amor. Consideraciones finales: Las representaciones sociales atribuidas al núcleo central están ancladas en el prejuicio, la ignorancia, el miedo y la locura. Estos significados señalan la necesidad de entrenamiento para ampliar los conocimientos de los profesionales de la salud envueltos en la red de atención a la salud, para que sea posible la praxis del cuidado, y así se pueda enfrentar a los estigmas que permean la serodiferencia y generan distancias entre las parejas y los servicios de salud. Objetivo VIH Método cualitativo teóricometodológico teórico metodológico Sociales Abric 5 Brasil 2020 palabras Iramuteq Resultados prejuicio amor finales ignorancia cuidado 202 20 2

https://doi.org/10.1590/1983-1447.2024.20230284.en

III BRAZILIAN CONSENSUS STATEMENT ON ENDOSCOPIC ULTRASOUND
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PESSOA, Ricardo Rangel de Paula

; BESTETTI, Alexandre Moraes

; OLIVEIRA, Victor Lira de

; ARAUJO, Wladimir Campos de

; GUARALDI, Simone

; RODRIGUES SILVA, Rodrigo Roda

; OLIVEIRA, Francisco Antonio Araujo

; RIBEIRO, Maria Sylvia Ierardi

; CARNEIRO, Fred Olavo Aragão Andrade

; D’ASSUNÇÃO, Marco Aurélio

; MEDRADO, Bruno Frederico Oliveira Azevedo

; RETES, Felipe Alves

; PAULO, Gustavo Andrade de

; SCHNEIDER, Nutianne Camargo

; ROSSINI, Lucio Giovanni Battista

; VALLINOTO, Leonardo

; ARDENGH, Jose Celso

; COELHO NETO, Djalma Ernesto

; IDE, Edson

; SILVA, Marcos Clarencio Batista

; FRANCO, Matheus Cavalcante

; MATUGUMA, Sergio Eiji

; MOURA, Diogo Turiani Hourneaux de

; ARANTES, Vitor Nunes

; NAHOUM, Rafael

; BRUNALDI, Vitor Ottoboni

; SANTOS, Marcos Eduardo Lera dos

; CHAVES, Dalton Marques

; MICELLI-NETO, Otávio

; SALOMAO, Bruno Chaves

; MALUF-FILHO, Fauze

; LUZ, Gustavo de Oliveira

Arquivos de Gastroenterologia

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2024, Volume 61 elocation e24062

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Background: In the past decades, endoscopic ultrasound has developed from a diagnostic tool to a platform for many therapeutic interventions. Various technological advancements have emerged since the last Brazilian Consensus, demanding a review and update of the recommendations based on the best scientific evidence. Methods: A group of 32 renowned echoendoscopists selected eight relevant topics to be discussed to generate clinical questions. After that, a literature review was conducted to answer these questions based on the most updated evidence. Results: Thirty-three statements were formulated and voted on by the experts to reach a consensus. The Oxford System was used to grade the level of evidence. Conclusion: There is moderate evidence to support that the needle shape, gauge, or aspiration technique does not influence the yield of endoscopic ultrasound (EUS)-guided tissue sampling of pancreatic solid lesions. There is moderate evidence to support using EUS-TTNB of the cyst wall to differentiate between mucinous and non-mucinous cystic neoplasms. There is little evidence to support the EUS-guided treatment of gastric varices. There is a high level of evidence to support that EUS-guided biliary drainage and ERCP present similar outcomes in patients with distal malignant biliary obstruction. There is a high level of evidence for using EUS to diagnose neoplastic pancreatic cysts and detect necrosis before indicating drainage. There is moderate evidence to support EUS-GE over duodenal stent for malignant gastric outlet obstruction in patients with a life expectancy higher than 2 months. There is a high level of evidence to support the use of RFA in treating both functioning and non-functioning types of NET. Background decades interventions Consensus Methods 3 Results Thirtythree Thirty three consensus Conclusion shape gauge EUSguided guided lesions EUSTTNB TTNB nonmucinous non neoplasms varices EUSGE GE months nonfunctioning NET

RESUMO Contexto: Nas últimas décadas, a ecoendoscopia evoluiu de uma ferramenta diagnóstica para uma plataforma para diversas intervenções terapêuticas. Vários avanços tecnológicos surgiram desde o último Consenso Brasileiro, demandando uma revisão e atualização das recomendações baseadas nas melhores evidências científicas. Métodos: Um grupo de 32 ecoendoscopistas renomados selecionou oito tópicos relevantes para serem discutidos a fim de gerar questões clínicas. Em seguida, foi realizada uma revisão da literatura para responder a essas perguntas com base nas evidências mais atualizadas. Resultados: Trinta e três tópicos foram formulados e votados pelos especialistas para alcançar um consenso. O Sistema de Oxford foi utilizado para classificar o nível de evidência. Conclusão: Há evidências moderadas para sustentar que a forma da agulha, calibre ou técnica de aspiração não influenciam no rendimento da amostragem tecidual guiada por ultrassom endoscópico (USE) de lesões sólidas pancreáticas. Há evidências moderadas para sustentar o uso da biópsia transcutânea guiada por USE da parede cística para diferenciar entre neoplasias císticas mucinosas e não mucinosas. Existem poucas evidências para apoiar o tratamento guiado por USE de varizes gástricas. Há um alto nível de evidência para sustentar que a drenagem biliar guiada por USE e a CPRE apresentam resultados semelhantes em pacientes com obstrução biliar maligna distal. Há um alto nível de evidência para o uso da USE no diagnóstico de cistos pancreáticos neoplásicos e na detecção de necrose antes de indicar a drenagem. Há evidências moderadas para sustentar a preferência pela gastroenterostomia guiada por USE em relação ao stent duodenal para obstrução maligna da saída gástrica em pacientes com expectativa de vida superior a 2 meses. Há um alto nível de evidência para sustentar o uso da ablação por radiofrequência no tratamento de ambos os tipos, funcionantes e não funcionantes, de tumores neuroendócrinos. Contexto décadas terapêuticas Brasileiro científicas Métodos 3 clínicas seguida atualizadas Resultados consenso Conclusão agulha (USE pancreáticas gástricas distal meses tipos neuroendócrinos

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.24612024-062

Breastfeeding and autism spectrum disorder: case-control study disorder casecontrol case control
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Silva, Victor Bruno da

; Alves, Fernanda Dias

; Cezar, Ionara Aparecida Mendes

; Bandeira, Laura Vicuna Santos

; Oliveira, Stéffany Lara Nunes

; Rezende, Luiz Fernando de

; Saeger, Vanessa Souza de Araújo

; Freire, Rafael Silveira

; Silveira, Marise Fagundes

Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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2024, Volume 24 elocation e20220340

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objectives: to evaluate the association between breastfeeding and Autism Spectrum Disorder (ASD) in children and adolescents. Methods: this is a case-control study carried out in the north of the state of Minas Gerais, Brazil, which included 248 children and adolescents diagnosed with ASD (case group) and 886 children and adolescents without a diagnosis of ASD (control group).Interviews were conducted with the mothers of children and adolescents and a semi-structured questionnaire was used to collect data. For data analysis, a multiple logistic regression model was adopted. The magnitude of associations was estimated by the odds ratio (OR). Three multiple models were fitted: Model 1: presence or absence of breastfeeding; Model 2: duration of breastfeeding; Model 3: duration of exclusive breastfeeding. Results: ASD was associated with the absence of breastfeeding in the three adjusted models: Model 1: OR=2.1, CI95%=1.1-4.1; Model 2: OR=2.3, CI95%=1.2-4.5; Model 3: OR=2.3, CI95%=1.2-4.5. Conclusions: individuals with ASD were more likely to have not received breastfeeding, however, due to the nature of case control studies, it cannot be stated that breastfeeding prevents ASD. Conducting a cohort study may clarify this relationship. Objectives (ASD Methods casecontrol Gerais Brazil 24 group 88 group.Interviews groupInterviews .Interviews Interviews semistructured semi structured analysis adopted OR. OR . (OR) fitted 1 2 3 Results OR21 OR=2.1 CI95%=1.14.1 CI951141 CI CI95%=1.1 4.1 CI95 4 CI95%=1.1-4.1 OR23 OR=2.3 CI95%=1.24.5 CI951245 CI95%=1.2 4.5 5 CI95%=1.2-4.5 CI95%=1.24.5. 4.5. Conclusions however studies relationship 8 (OR OR2 OR=2. 14 CI95%=1.14. CI95114 CI9511 CI95%=1. 41 4. CI9 CI95%=1.1-4. CI95%=1.24. CI95124 CI9512 45 CI95%=1.2-4. OR=2 CI95%=1.14 CI951 CI95%=1 CI95%=1.1-4 CI95%=1.24 CI95%=1.2-4 OR= CI95%= CI95%=1.1- CI95%=1.2- CI95%

Resumo Objetivos: avaliar a associação entre aleitamento materno e Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) em crianças e adolescentes. Métodos: trata-se de um estudo caso-controle realizado no norte de Minas Gerais, Brasil, que incluiu 248 crianças e adolescentes com diagnóstico de TEA (grupo caso) e 886 crianças e adolescentes sem diagnóstico de TEA (grupo controle). Foram realizadas entrevistas com as mães das crianças e adolescentes e utilizado um questionário semiestruturado para coleta dos dados. Para análise dos dados foi adotado modelo de regressão logística múltipla. A magnitude das associações foi estimada pela Odds Ratio (OR). Três modelos múltiplos foram ajustados: Modelo 1: presença ou ausência de aleitamento materno; Modelo 2: duração do aleitamento materno; Modelo 3: duração do aleitamento materno exclusivo. Resultados: o TEA foi associado à ausência de aleitamento materno nos três modelos ajustados: Modelo 1: OR=2,1, IC95%=1,1-4,1; Modelo 2: OR=2,3, IC95%=1,2-4,5; Modelo 3: OR=2,3, IC95%=1,2-4,5. Conclusões: os indivíduos com TEA tiveram maiores chances de não terem recebido aleitamento materno, no entanto, devido à natureza dos estudos de caso-controle, não se pode afirmar que o aleitamento materno previna o TEA. A realização de um estudo de coorte poderá esclarecer essa relação. Objetivos (TEA Métodos tratase trata casocontrole caso controle Gerais Brasil 24 grupo 88 controle. . controle) múltipla OR. OR (OR) ajustados 1 2 3 exclusivo Resultados OR21 OR=2,1 IC95%=1,14,1 IC951141 IC IC95%=1,1 4,1 IC95 4 IC95%=1,1-4,1 OR23 OR=2,3 IC95%=1,24,5 IC951245 IC95%=1,2 4,5 5 IC95%=1,2-4,5 IC95%=1,24,5. 4,5. Conclusões entanto casocontrole, controle, relação 8 (OR OR2 OR=2, 14 IC95%=1,14, IC95114 IC9511 IC95%=1, 41 4, IC9 IC95%=1,1-4, IC95%=1,24, IC95124 IC9512 45 IC95%=1,2-4, OR=2 IC95%=1,14 IC951 IC95%=1 IC95%=1,1-4 IC95%=1,24 IC95%=1,2-4 OR= IC95%= IC95%=1,1- IC95%=1,2- IC95%

https://doi.org/10.1590/1806-9304202400000340-en

Sociodemographic factors and lifestyle behaviours associated with bullying victimization and perpetration in a sample of Brazilian adolescents
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Oliveira, Bruno Nunes de

; Costa, Bruno Gonçalves Galdino da

; Lopes, Marcus Vinicius Veber

; Costa, Rafael Martins da

; Silva, Kelly Samara da

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 Nº 5 elocation e00092023

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232024295.00092023

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Pyriproxyfen-based Rumino-Reticulum Device for horn fly control in cattle: development and characterization Pyriproxyfenbased Pyriproxyfen based RuminoReticulum Rumino Reticulum cattle
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Alves, Melina Cardilo Campos

; Oliveira, Renata Nunes

; Oliveira, Gabriela Ferreira de

; Ferreira, Thais Paes

; Middea, Antonieta

; Tavares, Maria Inês Bruno

; Sabença, Hugo

; Gomes, Bruno de Toledo

; Rosado, Luiz Henrique Guerreiro

; Scott, Fábio Barbour

; Cid, Yara Peluso

Polímeros

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2024, Volume 34 Nº 2 elocation e20240019

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract This study aimed to develop a pyriproxyfen-based Rumino-Reticulum Device (RRD) consisting of films of poly(vinyl)alcohol (PVA) and sodium carboxymethylcellulose (NaCMC) to control the horn fly in cattle, one of the major pests of livestock. Films were obtained by the solvent casting method by PVA/NaCMC crosslinking and presented satisfactory homogeneity, drug content (104.8%) and pH (6.5), besides great absorptive capacity with swelling degree of 331.40% after 1 hour and diffusion-controlled release kinetics (Higuchi). FTIR and SEM analyzes clarify the characteristic bands of PVA, NaCMC and pyriproxyfen. The XRD and thermal analysis shows an increase in crystallinity due to pyriproxyfen (Xc:36.59%) and the active delivery alters the chain packing (Tg:74ºC). The pyriproxyfen-based RRD developed, in addition to fulfilling the characteristics of prolonged release, allows it to be rolled up (compressed form) facilitating swallowing and subsequent conversion to an expanded form that is retained in the rumen throughout the treatment period. pyriproxyfenbased based RuminoReticulum Rumino Reticulum (RRD polyvinylalcohol poly vinyl alcohol PVA (PVA (NaCMC cattle livestock PVANaCMC homogeneity 104.8% 1048 104 8 (104.8% 6.5, 65 6.5 , 6 5 (6.5) 33140 331 40 331.40 diffusioncontrolled diffusion controlled Higuchi. Higuchi . (Higuchi) Xc36.59% Xc3659 Xc 36.59% 36 59 (Xc:36.59% Tg74ºC. Tg74ºC TgºC Tg 74ºC ºC (Tg:74ºC) developed compressed period 104.8 10 (104.8 6. (6.5 3314 33 4 331.4 (Higuchi Xc36 Xc36.59 Xc365 3659 36.59 3 (Xc:36.59 (Tg:74ºC 104. (104. (6. 331. Xc3 Xc36.5 365 36.5 (Xc:36.5 (104 (6 Xc36. 36. (Xc:36. (10 ( (Xc:36 (1 (Xc:3 (Xc: (Xc

https://doi.org/10.1590/0104-1428.20230079

11.

Patients’ perception on stressful events for fibromyalgia development Patients
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Oliveira, Ana Julia Campi Nunes de

; Di-Giovanni, Thaís

; Vanzelli, Cassiano Henrique Giovanini

; Araujo, Bruno de Mendonça Moraes

; Gianini, Reinaldo José

; Martinez, José Eduardo

BrJP

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2024, Volume 7 elocation e20240051

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Fibromyalgia syndrome (FM) is a rheumatic disease with the following characteristics: generalized chronic pain, fatigue, non-restorative sleep and cognitive disturbances. It is often associated to distress followed chronic and acute stressors exposures. The objective of this study was to determine the patients’ perception if stressful events influence the development of FM. The secondary objective was to evaluate the impact of acute stress in determining the future severity of FM. METHODS: A cross-sectional study was carried out for the primary objective and a case-control study for the secondary objective. We used questionnaires on demographic data and instruments for assessing the severity and impact of FM (Fibromyalgia Index - FI, and Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire - FIQr), instruments for assessing emotional aspects (PHQ-9 and GAD-7), and a questionnaire on patients’ perception of stressful events. RESULTS: Sixty-one patients were evaluated. About 59% reported the presence of acute stress as an aggravating factor. Patients mentioned grief for a close relative, financial problems, family conflicts, and being a victim of violence as aggravating events. There was a significant association between the presence of stressful incidents, FI and FIQr (p<0.05). The presence of aggravating circumstances increased the FIQr score by 2.72. CONCLUSION: It was observed a significant association between aggravating stressful events and higher index FM scores and their impact on the patients. OBJECTIVES (FM characteristics pain fatigue nonrestorative non restorative disturbances exposures METHODS crosssectional cross sectional casecontrol case control FIQr, , FIQr) PHQ9 PHQ 9 (PHQ- GAD7, GAD7 GAD 7 GAD-7) RESULTS Sixtyone Sixty one evaluated 59 factor relative problems conflicts incidents p<0.05. p005 p p<0.05 . 0 05 (p<0.05) 272 2 72 2.72 CONCLUSION (PHQ GAD-7 5 p00 p<0.0 (p<0.05 27 2.7 GAD- p0 p<0. (p<0.0 2. p<0 (p<0. p< (p<0 (p< (p

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome da fibromialgia (FM) é uma doença reumática com as seguintes características: dor crônica generalizada, fadiga, sono não restaurador e distúrbios cognitivos. Ela é frequentemente associada à angústia após exposições a estressores crônicos e agudos. O objetivo deste estudo foi determinar a percepção dos pacientes se os eventos estressantes influenciam o desenvolvimento da FM. O objetivo secundário foi avaliar o impacto do estresse agudo na determinação da gravidade futura da FM. MÉTODOS: Foram realizados um estudo transversal para o objetivo primário e um estudo de caso controle para o objetivo secundário. Foram utilizados questionários sobre dados demográficos e instrumentos de avaliação da gravidade e impacto da FM (Índice Fibromiálgico - FI, e Revised Fibromyalgia Impact Questionnarie - FIQr), instrumentos de avaliação de aspectos emocionais (PHQ-9 e GAD-7), e um questionário sobre a percepção dos pacientes em relação aos eventos estressores. RESULTADOS: Sessenta e um pacientes foram avaliados. Cerca de 59% relataram a presença de estresse agudo como um fator agravante. Os pacientes mencionaram o luto por um parente próximo, problemas financeiros, conflitos familiares e serem vítimas de violência como eventos agravantes. Houve associação significativa entre a presença de incidentes estressantes, FI e FIQr (p<0,05). A presença de circunstâncias agravantes aumentou o escore do FIQr em 2,72. CONCLUSÃO: Foi observada associação significativa entre eventos estressantes agravantes e pontuações mais altas do índice de FM e seu impacto sobre os pacientes. OBJETIVOS (FM características generalizada fadiga cognitivos agudos MÉTODOS Índice FIQr, , FIQr) PHQ9 PHQ 9 (PHQ- GAD7, GAD7 GAD 7 GAD-7) RESULTADOS avaliados 59 agravante próximo financeiros p<0,05. p005 p p<0,05 . 0 05 (p<0,05) 272 2 72 2,72 CONCLUSÃO (PHQ GAD-7 5 p00 p<0,0 (p<0,05 27 2,7 GAD- p0 p<0, (p<0,0 2, p<0 (p<0, p< (p<0 (p< (p

https://doi.org/10.5935/2595-0118.20240051-en

12.

Challenges in the conservation and management of legal reserve areas in Brazilian grassland and savanna ecosystems in the face of global climate change
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Tomas, Walfrido Moraes

; Baggio, Rodrigo

; Berlinck, Christian Niel

; Camilo, André Restel

; Cunha, Cátia Nunes da

; Damasceno-Junior, Geraldo

; Durigan, Giselda

; Dutra-Silva, Rodrigo

; Fidélis, Alessandra

; Garcia, Letícia Couto

; Herrera, Heitor Miraglia

; Libonati, Renata

; Marengo, José Antonio

; Oliveira, Maxwell da Rosa

; Overbeck, Gerhard Ernst

; Pereira, Alexandre de Matos Martins

; Pillar, Valério De Patta

; Pivello, Vânia Regina

; Ribeiro, Danilo Bandini

; Ribeiro, José Felipe

; Sampaio, Alexandre Bonesso

; Santos Júnior, Antonio dos

; Schmidt, Isabel Belloni

; Soriano, Balbina Maria Araújo

; Tiepolo, Liliani Marília

; Timo, Thiago Philipe de Camargo e

; Urbanetz, Cátia

; Vieira, Daniel Luis Mascia

; Walter, Bruno Machado Teles

Pesquisa Agropecuária Brasileira

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2024, Volume 59 elocation e03491

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Legal reserve areas (LRAs) are a fundamental part of the Brazilian conservation strategy, together with permanent preservation areas. The LRAs are intended to maintain biodiversity and can be managed sustainably. When these areas are home to ecosystems that depend on fire and grazing, such as native grasslands and savannas, management practices that are suitable for their conservation and for dealing with the effects of global climate change should be adopted. However, this subject is still poorly discussed in Brazil, and public policies are not clear on this matter. This review article describes the grassland and savanna ecosystems in Brazil, the legal aspects related to the management of LRAs, the current and future climate scenarios, and the relationship between climate and fire risk. It also presents a review about the use of fire and grazing in grassland and savanna ecosystems, the legal challenges related to their application in LRAs, and the use of geotechnologies to monitor these practices. The conclusion is that grazing and fire, as management tools, are adequate for LRA functions, as long as they are practiced in accordance with legal and scientifically based standards to avoid the negative effects of their incorrect use. (LRAs strategy sustainably savannas adopted However Brazil matter scenarios risk tools functions

Resumo As áreas de reserva legal (ARLs) são parte fundamental da estratégia brasileira de conservação, juntamente com as áreas de preservação permanente. As ARLs são destinadas à manutenção da biodiversidade e podem ser manejadas de forma sustentável. Quando essas áreas abrigam ecossistemas dependentes de fogo e pastejo, como os campos nativos e as savanas, devem ser adotadas práticas de manejo adequadas à sua conservação e ao enfrentamento dos efeitos das mudanças climáticas globais. No entanto, esse assunto ainda é pouco discutido no Brasil, e as políticas públicas não são claras a esse respeito. Este artigo de revisão descreve os ecossistemas campestres e savânicos no Brasil, os aspectos legais relacionados com o manejo das ARLs, os cenários climáticos atuais e futuros, e a relação entre clima e risco de incêndios. Também apresenta uma revisão sobre o uso do fogo e do pastejo em ecossistemas campestres e savânicos, os desafios legais relativos à sua aplicação nas ARLs e o uso de geotecnologias no monitoramento destas práticas. Conclui-se que o pastejo e o fogo, como instrumentos de manejo, são adequados às funções das ARLs, desde que praticados segundo normas legais e cientificamente embasadas para evitar os efeitos negativos do seu uso equivocado. (ARLs permanente sustentável savanas globais entanto Brasil respeito futuros incêndios Concluise Conclui se equivocado

https://doi.org/10.1590/s1678-3921.pab2024.v59.03491

13.

Contribution of public oral pathology services to the diagnosis of oral and oropharyngeal cancer in Brazil
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LOUREDO, Brendo Vinicius Rodrigues

; CURADO, Maria Paula

; PENAFORT, Paulo Victor Mendes

; DE ARRUDA, José Alcides Almeida

; ABREU, Lucas Guimarães

; MESQUITA, Ricardo Alves

; PINTO-JÚNIOR, Décio dos Santos

; ABRAHÃO, Aline Corrêa

; ANDRADE, Bruno Augusto Benevenuto de

; AGOSTINI, Michelle

; MORAES, Renata Mendonça

; ANBINDER, Ana Lia

; DOURADO, Pedro Henrique Silva

; SANTOS, Teresa Cristina Ribeiro Bartholomeu dos

; PIRES, Fábio Ramoa

; BORDIGNON, Natalia Cristina Trentin

; GONDAK, Rogério Oliveira

; DE OLIVEIRA, Marcia Gaiger

; CARRARD, Vinicius Coelho

; MARTINS, Manoela Domingues

; SOUSA-NETO, Sebastião Silvério

; ARANTES, Diego Antônio Costa

; MENDONÇA, Elismauro Francisco

; CIESLAK-SANCHES, Silvia Roberta

; ANTUNES, Daniella Moraes

; AMARAL-SILVA, Gleyson Kleber do

; MANIERI, Patricia Rubia

; RAMALHO, Luciana Maria Pedreira

; DOS SANTOS, Jean Nunes

; LEONEL, Augusto César Leal da Silva

; PEREZ, Danyel Elias da Cruz

; VERHEUL, Hannah Carmem Carlos Ribeiro Silva

; BARROSO, Keila Martha Amorim

; RODRIGUES, Flávia Luiza Santos

; GONZAGA, Amanda Katarinny Goes

; FERNANDES, Romana Renery

; DE SOUZA, Lélia Batista

; SOUZA, Lucas Lacerda de

; PONTES, Flávia Sirotheau Corrêa

; PONTES, Hélder Antônio Rebelo

; SILVA, Caroline Alfaia

; CÂMARA, Jeconias

; LIBÓRIO-KIMURA, Tatiana Nayara

; SANTOS-SILVA, Alan Roger

; LOPES, Márcio Ajudarte

; ALMEIDA, Oslei Paes de

; ROMAÑACH, Mário José

; VARGAS, Pablo Agustin

Brazilian Oral Research

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2023, Volume 37 elocation e126

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract This study aimed to evaluate the contribution of oral and maxillofacial pathology laboratories (OMPLs) in Brazilian public universities to the diagnosis of lip, oral cavity, and oropharyngeal squamous cell carcinoma (SCC). A cross-sectional study was performed using biopsy records from a consortium of sixteen public OMPLs from all regions of Brazil (North, Northeast, Central-West, Southeast, and South). Clinical and demographic data of patients diagnosed with lip, oral cavity, and oropharyngeal SCC between 2010 and 2019 were collected from the patients’ histopathological records. Of the 120,010 oral and maxillofacial biopsies (2010-2019), 6.9% (8,321 cases) were diagnosed as lip (0.8%, 951 cases), oral cavity (4.9%, 5,971 cases), and oropharyngeal (1.2%, 1,399 cases) SCCs. Most cases were from Brazil’s Southeast (64.5%), where six of the OMPLs analyzed are located. The predominant profile of patients with lip and oral cavity SCC was Caucasian men, with a mean age over 60 years, low schooling level, and a previous history of heavy tobacco consumption. In the oropharyngeal group, the majority were non-Caucasian men, with a mean age under 60 years, had a low education level, and were former/current tobacco and alcohol users. According to data from the Brazilian National Cancer Institute, approximately 9.9% of the total lip, oral cavity, and oropharyngeal SCCs reported over the last decade in Brazil may have been diagnosed at the OMPLs included in the current study. Therefore, this data confirms the contribution of public OMPLs with respect to the important diagnostic support they provide to the oral healthcare services extended by the Brazilian Public Health System.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2023.vol37.0126

14.

Judicialização de produtos à base de canabidiol no Brasil: uma análise de 2019 a 2022
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Portela, Ronaldo

; Mota, Daniel Marques

; Ferreira, Paulo José Gonçalves

; Lula, Mariana Dias

; Reis, Bruno Barcala

; Oliveira, Helian Nunes de

; Ruas, Cristina Mariano

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Nº 8 elocation e00024723

Resumo: En Pt Es | Texto: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

The study analyzed the lawsuits of patients who requested cannabidiol (CBD)-based products from the Brazilian Unified National Health System during the period from 2019 to 2022, describing sociodemographic, clinical, and legal characteristics. This is a cross-sectional study composed of the evaluation of the technical notes issued by the Center for Technical Support of the Judiciary (NatJus), which supports judicial decisions. The data were obtained from the e-NatJus system, of the Brazilian Ministry of Justice, using web scraping techniques. Logistic regression was used to estimate odds ratios with 95% confidence intervals. We analyzed 1,115 technical notes of the CBD plaintiffs, of which 54.7% of the male patients, with a mean age of 18.4 years, mostly from the South Region of the country (38.8%), and 49.6% sought treatment for epilepsy. Regarding the actions with favorable opinions, 28.8% had no scientific evidence, 26.5% pleaded for products without registration with the Brazilian Health Regulatory Agency, and 25.3% of those that had registration were not in compliance with the therapeutic indication. Patients from the Northeast Region had a chance of a favorable opinion increased by 3.0 times and those diagnosed with epilepsy by 2.3. The expert opinions that supported the magistrates for the judicial decisions regarding the demands of patients for cannabidiol-based products in Brazil were mostly in accordance with scientific evidence, denoting the importance of NatJus in the qualification of access to medicinal products in the country.

Este estudo analisou as ações judiciais de pacientes que solicitaram ao Sistema Único de Saúde produtos à base de canabidiol (CBD) durante o período de 2019 a 2022, descrevendo características sociodemográficas, clínicas e jurídicas. Trata-se de um estudo transversal composto pela avaliação das notas técnicas emitidas pelos Núcleos de Apoio Técnico do Judiciário (NatJus), que embasaram as decisões judiciais. Os dados foram obtidos do sistema e-NatJus, do Ministério da Justiça, utilizando técnicas de web scraping. Regressão logística foi empregada para estimar razões de chances com intervalos de 95% de confiança. Foram analisadas 1.115 notas técnicas das ações demandantes de CBD, das quais 54,7% dos pacientes eram do sexo masculino, com idade média de 18,4 anos, em sua maioria da Região Sul do país (38,8%), e 49,6% buscavam tratamento para epilepsia. Das ações com pareceres favoráveis, 28,8% não tinham evidências científicas, 26,5% pleitearam produtos sem registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária e 25,3% dos que tinham registro não estavam em conformidade com a indicação terapêutica. Os pacientes da Região Nordeste tiveram a chance de parecer favorável aumentada em 3 vezes; e os que tinham diagnóstico de epilepsia, em 2,3 vezes. Os pareceres técnicos que deram suporte aos magistrados para as decisões judiciais das demandas de pacientes por produtos à base de canabidiol no Brasil estavam, em sua maioria, em conformidade com evidências científicas, denotando a importância dos NatJus na qualificação do acesso a produtos medicinais no país.

El estudio analizó las acciones legales de pacientes que solicitaron al Sistema Único de Salud brasileño productos a base de cannabidiol (CBD) durante el período de 2019 a 2022, describiendo características sociodemográficas, clínicas y legales. Se trata de un estudio transversal compuesto por la evaluación de las notas técnicas emitidas por los Núcleos de Apoyo Técnico del Poder Judicial (NatJus) que basaron las decisiones judiciales. Los datos se obtuvieron del sistema e-NatJus, del Ministerio de Justicia brasileño, mediante técnicas de web scraping. La regresión logística se empleó para estimar los odds ratios con intervalos del 95% de confianza. Fueron analizadas 1.115 notas técnicas de las acciones demandantes de CBD que tenían 54,7 % de los pacientes del género masculino, con una edad media de 18,4 años, en su mayoría de la Región Sur del país (38,8%) y 49,6% buscaban tratamiento para la epilepsia. De las acciones con opiniones favorables, el 28,8% no tenían evidencias científicas, el 26,5% pleitearon productos sin registro en la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria y el 25,3% de los que tenían registro, no estaban en conformidad con la indicación terapéutica. Los pacientes de la Región Nordeste tuvieron la posibilidad de opiniones favorables aumentada en 3,0 veces y los que tenían diagnóstico de epilepsia en 2,3. Los dictámenes técnicos que dieron apoyo a los magistrados para las decisiones judiciales de las demandas de los pacientes por productos a base de cannabidiol en Brasil estaban en su mayoría en conformidad con las evidencias científicas, denotando la importancia de NatJus en la calificación del acceso a productos medicinales en el país.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt024723

15.

Judicialização de produtos à base de canabidiol no Brasil: uma análise de 2019 a 2022
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2023, Volume 39 Nº 8 elocation e00024723

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