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Methods used to determine pesticide residues in teas typically require several laborious steps for sample preparation before analysis. In this study, a simple method based on solid-liquid extraction with low-temperature partitioning (SLE/LTP) and analysis by gas chromatography coupled to mass spectrometry (GC-MS) was optimized and validated for the determination of pesticide residues (pirimiphos-methyl, flutriafol, cyproconazole, and bifenthrin) in dehydrated green tea leaves. After low-temperature partitioning (LTP), the extract in acetonitrile was subjected to a clean-up step using primary secondary amine (PSA) and octadecylsilane (C18) as sorbents for chlorophyll removal. The optimized SLE/LTP-GC-MS method was validated, and it proved to be effective and selective for extracting pesticides from green tea samples, presenting limit of detection (LOD) and limit of quantification (LOQ) of 0.015 and 0.050 mg kg-1, respectively. Recovery ranged between 81-111%, coefficients of variation were less than 16% and coefficients of determination (R2) were greater than 0.990. The optimized and validated method was applied to green tea and 13 other tea varieties sampled in South and Southeast regions of Brazil. The pesticides under study were detected in some of those samples at values higher than the maximum residue limits (MRLs) allowed by the European Union. solidliquid solid liquid lowtemperature low temperature SLE/LTP SLELTP SLE LTP (SLE/LTP GCMS GC MS (GC-MS pirimiphosmethyl, pirimiphosmethyl pirimiphos methyl, methyl (pirimiphos-methyl flutriafol cyproconazole bifenthrin leaves LTP, , (LTP) cleanup clean up PSA (PSA C18 C (C18 removal SLE/LTPGCMS SLELTPGCMS LOD (LOD LOQ (LOQ 0015 0 015 0.01 0050 050 0.05 kg1, kg1 kg 1, 1 kg-1 respectively 81111%, 81111 81 111%, 111 81-111% 16 R2 R (R2 0990 990 0.990 Brazil MRLs (MRLs Union (LTP C1 (C1 LTPGCMS 001 01 0.0 005 05 kg- 81111% 8111 8 111% 11 81-111 (R 099 99 0.99 (C 00 0. 811 81-11 09 9 0.9 81-1 81-

https://doi.org/10.21577/0103-5053.20240165

Effects of personality traits on growth and physiology of Oreochromis niloticus juveniles
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Luz, Ronald Kennedy

; Torres, Isabela Fernanda Araujo

; Santos, Fabio Aremil Costa dos

; Paranhos, Camila Oliveira

; Ferreira, Andre Lima

; Silva, Walisson de Souza e

; Bonifácio, Caroline Teixeira

; Favero, Gisele Cristina

Ciência Rural

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2025, Volume 55 Nº 3 elocation e20240249

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: O objetivo foi avaliar parâmetros hematológicos e bioquímicos após teste em novo ambiente, e o desempenho zootécnico de Oreochromis niloticus classificado como proativo ou reativo. No experimento 1, machos de tilápia do Nilo com peso médio de 128,33 ± 34,17 g foram mantidos em sistema de recirculação de água (RAS). Imediatamente após a classificação, foram coletadas amostras de sangue de 20 animais reativos e 20 proativos. No experimento 2 foram classificados 60 machos proativos e 60 reativos, com peso médio de 88,23 ± 21,59 g, os quais foram divididos nos seguintes tratamentos: PT (40 animais proativos), RT (40 reativos) MT (20 proativos + 20 reativos). Os animais foram alimentados duas vezes ao dia durante 90 dias. No experimento 1, os animais reativos apresentaram maior hemoglobina e cortisol e menor quantidade de leucócitos. No experimento 2, o ganho em peso foi maior nos animais proativos (PT) e nos animais reativos (RT); porém, a melhor conversão alimentar foi obtida nos animais reativos. A taxa de sobrevivência foi menor no grupo de animais do tratamento MT. Já a hemoglobina e a glicose tiveram valores inferiores para os animais proativos e para aqueles que estavam misturados, no grupo MT. O colesterol foi superior nos animais PT. Conclui-se que variáveis como hemoglobina, cortisol, leucócitos e colesterol têm maior probabilidade de sofrer alterações entre traços de personalidade. Ainda, pode-se concluir que O. niloticus reativos e proativos, cultivados em ambientes separados, apresentam o mesmo potencial de ganho em peso, porém, a conversão alimentar dos reativos é melhor. RESUMO ambiente reativo 1 12833 128 33 128,3 3417 34 17 34,1 RAS. RAS . (RAS) classificação 6 8823 88 23 88,2 2159 21 59 21,5 tratamentos 40 (4 , proativos) (2 9 dias (PT (RT) porém misturados Concluise Conclui se personalidade Ainda podese pode separados 1283 12 3 128, 341 34, (RAS 882 8 88, 215 5 21, 4 ( (RT

ABSTRACT: To evaluate hematological and biochemical parameters after testing in a new environment, and the zootechnical performance of Oreochromis niloticus classified as proactive or reactive. In experiment 1, male Nile tilapia with an average weight of 128.33 ± 34.17 g were kept in a recirculating aquaculture system (RAS). Immediately after classification, blood samples were collected from 20 reactive and 20 proactive animals. In experiment 2, 60 proactive and 60 reactive males were classified, with an average weight of 88.23 ± 21.59 g, which were divided into the following treatments: PT (40 proactive animals), RT (40 reactive) MT (20 proactive + 20 reactive ). Animals were fed twice daily for 90 days. In experiment 1, reactive animals had higher amounts of hemoglobin and cortisol and lower amounts of leukocytes detected. In experiment 2, weight gain was greater in proactive animals (PT) and reactive animals (RT); however, the best feed conversion was obtained in reactive animals. The survival rate was lower in the MT treatment group of animals. Hemoglobin and glucose had lower values for proactive animals and for those that were mixed, in the MT group. Cholesterol was higher in animals PT. It is concluded that variables such as hemoglobin, cortisol, leukocytes and cholesterol are more likely to undergo changes between personality traits. Furthermore, it can be concluded that reactive and proactive O. niloticus, grown in separate environments, have the same potential for weight gain; however, the food conversion of reactive ones is better. ABSTRACT environment 1 12833 128 33 128.3 3417 34 17 34.1 RAS. RAS . (RAS) classification 2 6 8823 88 23 88.2 2159 21 59 21.5 treatments 40 (4 animals, , animals) (2 ) 9 days detected (PT (RT) however mixed traits Furthermore O environments better 1283 12 3 128. 341 34. (RAS 882 8 88. 215 5 21. 4 ( (RT

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20240249

MODIFIED THREE-DIMENSIONAL CLASSIFICATION OF THE ADOLESCENT IDIOPATHIC SCOLIOSIS THREEDIMENSIONAL THREE DIMENSIONAL
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Garcia, Enguer Beraldo

; Matos, Gabriel António de

; Senna, Carlos Eduardo de Oliveira

; Garcia, Liliane Faria

; Sá, André de

; Garcia Júnior, Enguer Beraldo

; Camarinha, Juliana Garcia

; Matos, Victor de Oliveira

; Chaves, Juliano

Coluna/Columna

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2025, Volume 24 Nº 1 elocation e278612

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: This study aims to present the modifications to the Modified Three-Dimensional Classification (MTC) and show the results of its use in the classification of radiographic images of the spine of four hundred and four patients who underwent surgery for Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS). Method: MTC was used to classify the radiographic images of the spine of four hundred and four patients who had undergone surgery for AIS. A panoramic X-ray of the spine was performed in the orthostatic position, in the lateral and anterior pos-teroanterior views, neutral and with forced inclination to the right and left. The results of the classification variables and the relevant patient data were collected from the medical records and a biostatistical study was carried out. The MTC is made up of three factors: quantitative, localizing and sagittal. Results: A higher incidence of double curve scoliosis was observed. The main curve predominated in the distal thoracic region. The sagittal plane showed a higher incidence of normal angle. There was a higher incidence of hyperlordosis in females. There was a predominance of hypokyphosis in younger individuals. The results tables show that these predominances occurred with significant differences. Conclusion: The study of the MTC variables applied to the classification of patients undergoing AIS surgery showed a three-dimensional scope, and therefore concludes a truly three-dimensional classification. Level of Evidence III; Retrospective Study. Objective ThreeDimensional Three Dimensional (MTC . (AIS) Method Xray X ray position posteroanterior pos teroanterior views left out factors quantitative Results observed region angle females individuals differences Conclusion threedimensional dimensional scope III Study (AIS

Resumen: Objetivo: Presentar las modificaciones de la Clasificación Tridimensional Modificada (CTM) y mostrar los resultados de su utilización en la clasificación de imágenes radiográficas de la columna vertebral de cuatrocientos cuatro pacientes operados de Escoliosis Idiopática del Adolescente (EIA). Método: Se utilizó la CTM para clasificar las imágenes radiográficas de la columna vertebral de cuatrocientos cuatro pacientes operados de AIS. Para ello, se realizó una radiografía panorámica de la columna vertebral en posición ortostática, en las vistas lateral y posteroanterior, neutra y con inclinación forzada a derecha e izquierda. Los resultados de las variables de clasificación y los datos relevantes del paciente se recogieron de las historias clínicas y se realizó un estudio bioestadístico. La CTM se compone de tres factores: cuantitativo, localizador y sagital. Resultados: Se observó una mayor incidencia de escoliosis de doble curva. La curva principal predominaba en la región torácica distal. El plano sagital mostró mayor incidencia de ángulo normal. Mayor presencia de hiperlordosis en el sexo femenino. Y un predomínio de la hipocifosis en los indivíduos más jóvenes. Las tablas de resultados muestran que estos predomínios ocurrieron con diferencias significativas. Conclusión: El estudio de las variables de la CTM aplicadas a la clasificación de los pacientes sometidos a cirugía de EIA demostró que se trata de una clasificación tridimensional. Nivel de Evidencia III; Estudio Retrospectivo. Resumen Objetivo (CTM EIA. . (EIA) Método AIS ello ortostática posteroanterior izquierda bioestadístico factores cuantitativo Resultados distal normal femenino jóvenes significativas Conclusión tridimensional III Retrospectivo (EIA

Resumo: Objetivo: Apresentar as modificações da Classificação Tridimensional Modificada (CTM), e mostrar os resultados do seu emprego na classificação das imagens radiográficas da coluna vertebral, de quatrocentos e quatro pacientes operados de Escoliose Idiopática do Adolescente (EIA). Método: Usou-se a CTM para classificar as imagens radiográficas da coluna vertebral, de quatrocentos e quatro pacientes operados de EIA. Para tal, realizou-se Rx panorâmica da coluna, na posição ortostática, nas incidências em perfil e póstero anterior, neutro e com inclinação forçada para direita e esquerda. Colheu-se os resultados das variáveis da classificação e os dados pertinentes dos pacientes nos prontuários, realizou-se o estudo bioestatístico. A CTM é composta de três fatores: quantitativo, localizador e sagital. Resultados: Observou-se maior incidência da escoliose de dupla curva. Predominância da curva principal na região torácica distal. O plano sagital apresentou maior incidência de ângulo normal. Maior presença de hiperlordose no sexo feminino. E predomínio de hipocifose nos indivíduos mais jovens. Pode-se visualizar nas tabelas dos resultados, que essas predominâncias, ocorreram com diferenças significativas. Conclusão: O estudo das variáveis da CTM aplicada na classificação de pacientes operados de EIA, mostrou ser de âmbito tridimensional, portanto, conclui ser uma classificação realmente tridimensional. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo. Resumo Objetivo CTM, , (CTM) vertebral EIA . (EIA) Método Usouse Usou se tal realizouse realizou ortostática anterior esquerda Colheuse Colheu prontuários bioestatístico fatores quantitativo Resultados Observouse Observou distal normal feminino jovens Podese Pode predominâncias significativas Conclusão tridimensional portanto III Retrospectivo (CTM (EIA

https://doi.org/10.1590/s1808-185120252401278612

Homens trans que engravidaram e o exercício da parentalidade: desafios à Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem parentalidade
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Dantas, Daniela dos Santos

; Ferreira, Breno de Oliveira

; Therense, Munique

; Almeida, Gabriel Ponce de Leão Lima

; Neves, André Luiz Machado das

Interface - Comunicação, Saúde, Educação

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2025, Volume 29 Supl. 1 elocation e240343

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

The National Policy for Comprehensive Men's Health Care has shown itself to be incapable of meeting the specific needs of trans men, especially when it comes to reproductive health and parenting. This qualitative study investigated the limitations of the current policy, problematizing gender, masculinity and parenting. We highlight three core themes based on the participants’ comments and observations: Gender, sex and sexuality – fusions that circumvent the parenting construct; Constructing parenting and parental recognition; and Stigmatization and exclusion. It is concluded that there is an urgent need for continuous health education and awareness raising regarding parenting policies and the National Policy for Comprehensive Men's Health Care, and among health professionals. It is crucial to recognize and support a variety of family structures and parenting experiences, including those of trans parents. Mens Men s men policy gender participants observations Gender construct recognition exclusion professionals experiences parents

La Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre no se muestra capaz de atender las necesidades específicas de los hombres trans, especialmente en salud reproductiva y parentalidad. Por lo tanto, este estudio cualitativo discute las limitaciones de la política actual, problematizando género, masculinidad y paternidad. Como resultado, se destacan tres ejes con base en las declaraciones de los participantes: Género, sexo y sexualidad –fusiones que contornan la construcción parental–; Construcción de la paternidad y del reconocimiento parental y Estigmatización y exclusión. Se concluye que existe la necesidad urgente de educación continua en salud y sensibilización en las políticas de parentalidad, en la Política Nacional de Atención integral a la Salud del Hombre y en los profesionales de salud, siendo crucial el reconocimiento y el apoyo de diversas estructuras familiares y experiencias parentales, incluyendo las de padres trans. trans parentalidad tanto actual género resultado participantes Género fusiones parental– exclusión parentales

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem não se mostra capaz de atender às necessidades específicas dos homens trans, especialmente em saúde reprodutiva e parentalidade. Assim, este estudo qualitativo, discute as limitações da política atual, problematizando gênero, masculinidade e paternidade. Como resultado, foram destacados três eixos baseados nas falas dos participantes: Gênero, sexo e sexualidade – fusões que contornam a construção parental, Construção da paternidade e do reconhecimento parental e Estigmatização e exclusão. Conclui-se que há necessidade urgente de educação contínua em saúde e sensibilização nas políticas de parentalidade, na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem e nos profissionais de saúde, sendo crucial reconhecer e apoiar diversas estruturas familiares e experiências parentais, incluindo as de pais trans. trans parentalidade Assim qualitativo atual gênero resultado participantes Gênero exclusão Concluise Conclui parentais

https://doi.org/10.1590/interface.240343

Avaliação do vergamento da madeira de Acrocarpus fraxinifolius pela técnica de vaporização
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Oliveira, Rodrigo Daniel da Silva

; Jardim, Pedro Ignácio Lima Gadêlha

; Souza, Alexandre Jorge Duarte de

; Christoforo, André Luis

; Molina, Júlio Cesar

Ambiente Construído

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Dez 2024, Volume 24 elocation e135635

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Atécnica de vergamento da madeira por vaporização se apresenta como opção viável para projetos de estruturas curvilíneas, como as gridshells. Madeiras coníferas são comumente adotadas em estruturas de cobertura, pois além da desejada relação entre resistência mecânica e densidade, permitem o completo tratamento da seção transversal da peça. Entretanto, características como a predominância de alburno ou de cerne e a presença de defeitos são variáveis que afetam o desempenho estrutural. O objetivo deste estudo foi avaliar o limite de vergamento de lamelas de Acrocarpus flaxinifloius (cedro indiano) com raio de curvatura de 21 cm em diferentes espessuras. Também se investigou o impacto da predominância de alburno ou cerne e da presença de defeitos na força de vergamento. A literatura indica que a flexibilização plástica por vapor ocorre a 100°C, com 2,4 minutos para cada milímetro de espessura da lamela, parâmetros estes considerados neste estudo. A análise estatística indicou o limite de 8 mm de espessura para o vergamento das lamelas e a maior presença de alburno ou de cerne, bem como os defeitos da madeira, não afetou significativamente a força de vergamento. curvilíneas gridshells cobertura densidade peça Entretanto estrutural cedro indiano 2 espessuras 100C C 100 100°C 24 4 2, lamela 10 1

Abstract The technique of bending wood by vaporization presents itself as a viable option for curvilinear structural projects, such as gridshells. Coniferous woods are often used in roof structures because, in addition to the desired relationship between mechanical strength and density, they allow the complete treatment of the cross-section of the piece. However, characteristics such as the predominance of sapwood or heartwood and the presence of defects are variables that affect structural performance. The aim of this study was to evaluate the bending limit of Acrocarpus laxinifloius (Indian cedar) veneers with a bending radius of 21 cm at different thicknesses. The impact of the predominance of sapwood or heartwood and the presence of defects on the bending strength was also investigated. The literature indicates that plastic flexibilization by steam occurs at 100°C, with 2.4 minutes for each millimeter of lamella thickness, which were the parameters considered in this study. The statistical analysis indicated a thickness limit of 8 mm for the lamellae to bend and the greater presence of sapwood or heartwood, as well as wood defects, did not significantly affect the bending force. projects gridshells because density crosssection cross section piece However performance Indian cedar 2 thicknesses investigated 100C C 100 100°C 24 4 2. force 10 1

https://doi.org/10.1590/s1678-86212024000100729

Uma Análise do Andamento da Implementação dos ODS no Currículo de Alunos em Bairro da Periferia do Rio de Janeiro
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Meireles, Fernanda Fernandes de

; Mello, José André Villas Boas

; Pereira, Marcelo Oliveira

Sisyphus - Journal of Education

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Out 2024, Volume 12 Nº 2 Páginas 78 - 94

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

RESUMEN Este estudio tiene como objetivo verificar cómo ha sido la implementación de conceptos básicos sobre las metas establecidas al 2030 y cómo los estudiantes de barrios de la periferia de Río de Janeiro están construyendo su propia percepción sobre los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). El artículo es necesario dado que la responsabilidad social y la ética empresarial se basan en una educación alineada con la sostenibilidad. Este estudio es de naturaleza exploratoria y cualitativa. El estudio mostró un alineamiento respecto a la necesidad de repensar las estrategias de enseñanza para trabajar el tema en el aula. Al comparar el desarrollo de los estudiantes de barrios dentro de una misma ciudad, queda claro que los de esta región están menos afectados, dada esta descontextualización de los ODS con la vida de los estudiantes. Es necesario monitorear la construcción de la ciencia sobre este tema urgente. Se concluye que los ODS deben ser debatidos con mayor regularidad en las escuelas para mejorar e incluso incentivar a los docentes a involucrarse con los objetivos, además de incluirse en el currículo escolar de manera integrada con otros agentes sociales, preferiblemente con el apoyo de personas comprometidas. programas para lograr los objetivos de la agenda 2030.

ABSTRACT This study aims to verify how the implementation of basic concepts about the goals established by 2030 has been and how students from neighborhoods on the outskirts of Rio de Janeiro are building their own perception of the Sustainable Development Goals (SDGs). The article is necessary given that social responsibility and business ethics are based on education aligned with sustainability. This study is exploratory and qualitative in nature. The study showed an alignment regarding the need to rethink teaching strategies to work on the topic in the classroom. When comparing the development of students from neighborhoods within the same city, it is clear that those from this region are less touched, given this decontextualization of the SDGs with the lives of students. It is necessary to monitor the construction of science on this urgent topic. It is concluded that the SDGs must be debated more regularly in schools to improve and even encourage teachers to get involved with the goals, in addition to being included in the school curriculum in an integrated way with other social agents, preferably with the support of committed programs in achieving the goals of the 2030 agenda.

RESUMO Este estudo tem como objetivo verificar como tem sido a implementação de conceitos básicos sobre as metas estabelecidas até 2030 e como os alunos de um bairro da periferia do Rio de Janeiro estão construindo sua própria percepção dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS). O artigo se faz necessário dado que a responsabilidade social e ética empresarial estão alicerçadas por uma educação alinhada ao olhar da sustentabilidade. Esse estudo é exploratório e de natureza qualitativa. O estudo evidenciou um alinhamento quanto à necessidade de repensar estratégias didáticas para trabalhar a temática na sala de aula. Ao comparar o conhecimento acerca dos ODS dos alunos de diferentes bairros dentro da mesma cidade, percebe-se que os mais afastados do centro estão menos emergentes, dada essa descontextualização dos ODS com a vida dos discentes. É necessário um maior debate dentro e fora das salas de aula, para uma construção da ciência acerca dos ODS, cuja temática é urgente. Conclui-se que os ODS devem ser debatidos com mais regularidade nas escolas para sanar e até incentivar os docentes a se envolverem com as metas, além de inseridos no currículo escolar de forma integrada a outros agentes sociais, de preferência com o apoio de programas compromissados em atingir as metas da agenda 2030.

https://doi.org/10.25749/sis.33594

Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma: A Series of 96 Surgical Cases Angiofibroma 9
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Felippu, Alexandre Wady Debes

; Fontes, Erica Batista

; Felippu, André Wady Debes

; Ellery, Bruna Coelho

; Oliveira, Ana Carolina Silveira de

; Guimarães, André Vicente

; Cascio, Filippo

; Felippu, Alexandre

International Archives of Otorhinolaryngology

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Set 2024, Volume 28 Nº 3 Páginas 432 - 439

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction Juvenile nasopharyngeal angiofibroma (JNA) is a benign vascularized tumor that affects almost exclusively male adolescents. Surgery is the treatment of choice for JNA. Objectives The present study is a 42-year retrospective review of a series of JNA cases treated surgically without previous embolization. Methods The present is a retrospective, descriptive study based on medical records of 96 patients with JNA who underwent microscopic or endoscopic excision without previous embolization from 1978 to 2020 in a single institution. The patients were categorized according to the Andrews et al. stage, and data were collected on age, gender, tumor staging, surgical approach, affected side, and outcome. Results All patients were male, with an average age of 17 years. The predominant tumor stage consisted of type II, with 52.1%. A total of 33.3% of the patients were submitted to the microscopic technique and 66.7%, to the endonasal technique. The rate of intraoperative blood transfusion was of 17.7%. Conclusion The present study reinforces that resection of JNA in various stages is viable without previous artery embolization. (JNA adolescents 42year year 42 9 197 202 institution al gender staging approach side outcome 1 years II 521 52 52.1% 333 33 3 33.3 667 66 7 66.7% 177 17.7% 4 19 20 5 52.1 33. 6 66.7 17.7 2 52. 66. 17.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1777293

[SciELO Preprints] - Vertical Transmission of Oropouche Virus in a Newly Affected Extra-Amazon Region: A Case Study of Fetal Infection and Death in Ceará, Brazil
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Garcia Filho, Carlos Lima Neto, Antônio Silva Maia, Ana Maria Peixoto Cabral Silva, Luiz Osvaldo Rodrigues Cavalcante, Robson da Costa Monteiro, Higor da Silva Marques , Kamilla Carneiro Alves Oliveira, Rebeca de Souza Gadelha, Sami de Andrade Cordeiro Melo, Deborah Nunes de Mota, Anacelia Gomes de Matos Lima, Shirlene Telmos Silva de Cavalcante, Karene Ferreira Duarte, Larissa Maria Façanha Cavalcante, Ítalo José Mesquita Mello, Leda Maria Simões Alencar, Carlos Henrique Freitas, Andre Ricardo Ribas Cavalcanti, Luciano Pamplona de Góes

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Data de publicação: 2024-08-27

Resumo: Pt En Es

A transmissão do vírus Oropouche (OROV) para novas regiões, juntamente com um aumento de casos e o surgimento de formas graves, anteriormente não suspeitas, expressas preocupações de saúde pública. Uma fazendeira grávida de 40 anos, com 30 semanas de gestação, desenvolvimento de febre, mialgia e dor de cabeça, com infecção por OROV confirmada por RT-qPCR. as avaliações maternas e fetais não foram inicialmente concluídas. No entanto, na semana seguinte, um paciente notou diminuição dos movimentos fetais, e o ultrassom confirmou a morte fetal. O diagnóstico molecular detectou o RNA do OROV em vários espécimes fetais. Este caso de transmissão vertical ressalta a necessidade urgente de proteger as mulheres grávidas, incorporar o OROV no diagnóstico diferencial de doenças febris e investigar mais profundamente os potenciais mecanismos patogênicos do vírus.

A transmissão do vírus Oropouche (OROV) para novas regiões, juntamente com um aumento de casos e o surgimento de formas graves, anteriormente não suspeitas, expressas preocupações de saúde pública. Uma fazendeira grávida de 40 anos, com 30 semanas de gestação, desenvolvimento de febre, mialgia e dor de cabeça, com infecção por OROV confirmada por RT-qPCR. as avaliações maternas e fetais não foram inicialmente concluídas. No entanto, na semana seguinte, um paciente notou diminuição dos movimentos fetais, e o ultrassom confirmou a morte fetal. O diagnóstico molecular detectou RNA do OROV em vários espécimes fetais. Este caso de transmissão vertical ressalta a necessidade urgente de proteger as mulheres grávidas, incorporar o OROV no diagnóstico diferencial de doenças febris e investigar mais profundamente os potenciais mecanismos patogênicos do vírus.

A propagação do vírus Oropouche (OROV) em novas regiões, junto com um aumento de casos e o aparecimento de formas graves não reconhecidas anteriormente, suscitou preocupações importantes de saúde pública. Uma granjera embarazada de 40 anos em 30 semanas de gestação apresentou febre, mialgia e dor de cabeça, e a infecção por OROV foi confirmada por RT-qPCR. As avaliações maternas e fetais não foram avaliadas inicialmente. No entanto, na semana seguinte, o paciente notou uma diminuição dos movimentos fetais e a ecografia confirmada a morte fetal. Os diagnósticos moleculares detectam ARN de OROV em múltiplas amostras fetais. Este caso de transmissão vertical justifica a necessidade urgente de proteger as mulheres embaraçadas, incorporar o OROV no diagnóstico diferencial de doenças febris e investigar mais o fundo dos possíveis mecanismos patogênicos do vírus.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.9667

Arranjos e inovações para o cuidado em saúde mental no enfrentamento da COVID-19: revisão integrativa COVID19 COVID 19 COVID-19 COVID1 1 COVID-1 COVID-
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Silva, Amanda Seraphico Carvalho Pereira da

; Furtado, Lumena Almeida Castro

; Tofani, Luís Fernando Nogueira

; Bigal, André Luiz

; Bragagnolo, Larissa Maria

; Vieira, Amanda da Cruz Santos

; Lima, Carolina Loyelo

; Oliveira, Letícia Bucioli

; Chioro, Arthur

Ciência & Saúde Coletiva

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Ago 2024, Volume 29 Nº 8 elocation e06532023

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A presente revisão integrativa tem por objetivo identificar os arranjos de cuidado em saúde mental que foram implementados no enfrentamento à pandemia de COVID-19. Realizou-se busca em três bases de dados (SciELO, PubMed e LILACS), em português, inglês e espanhol, com os descritores “SAÚDE MENTAL” or “SALUD MENTAL” or “MENTAL HEALTH” AND “COVID-19”, no período de 2020 a 2021. Foram encontrados 3.451 artigos, sendo 43 selecionados para análise. Em relação ao cuidado em saúde mental, os principais arranjos identificados foram os digitais, de natureza pública, desenvolvidos na esfera municipal e com integração com a rede de saúde. Os modelos de cuidado em saúde mental para o enfrentamento da pandemia são discutidos a partir dos tipos de arranjo produzidos nesse contexto sanitário emergencial e crítico. Apresenta-se, ainda, um recorte da realidade encontrada no Sistema Único de Saúde (SUS), reiterando sua resiliência. Concluiu-se que os arranjos digitais foram os mais usados e que há necessidade de investigar a acessibilidade deste modelo para populações com maior vulnerabilidade social. Reafirma-se a importância do SUS para o enfrentamento da COVID-19 e no acesso a informações de saúde. COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Realizouse Realizou se SciELO, SciELO (SciELO LILACS, LILACS , LILACS) português espanhol SAÚDE MENTAL SALUD HEALTH COVID19, “COVID-19” 202 2021 3451 3 451 3.45 artigos 4 análise pública crítico Apresentase, Apresentase Apresenta se, Apresenta-se ainda SUS, (SUS) resiliência Concluiuse Concluiu social Reafirmase Reafirma COVID-1 COVID1 1 “COVID-19 20 345 45 3.4 (SUS COVID- “COVID-1 2 34 3. “COVID- “COVID

Abstract This integrative review aims to identify the mental health care measures that were produced during the COVID-19 pandemic. This research was conducted on three databases (SciELO, PubMed, and LILACS) with the following descriptors in Portuguese, English, and Spanish: “SAÚDE MENTAL” or “SALUD MENTAL” or “MENTAL HEALTH” AND “COVID-19” from 2020 to 2021. In total, 3,451 articles were found, 43 of which were analyzed. Most measures were digital, stemmed from public institutions, focused on the local perspective, and were integrated with the public health care system. This study discusses the models of care in mental health based on measures to cope with the COVID-19 pandemic. It also discusses the Brazilian health care system, reiterating its resilience. In conclusion, digital measures occurred most often. This study suggest the evaluation of the accessibility of this mental health care model for most vulnerable groups. Finally, this research reinforces the importance of the Brazilian health care system for public health and access to information to cope with the COVID-19 pandemic. COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic SciELO, SciELO (SciELO PubMed LILACS Portuguese English Spanish SAÚDE MENTAL SALUD HEALTH “COVID-19 202 2021 total 3451 3 451 3,45 found 4 analyzed institutions perspective resilience conclusion often groups Finally COVID1 1 COVID- “COVID-1 20 345 45 3,4 “COVID- 2 34 3, “COVID

https://doi.org/10.1590/1413-81232024298.06532023

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Percepções de cuidadoras informais sobre motivações, necessidades e benefícios do cuidado para o idoso dependente motivações
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Capelo, Maria Regina Teixeira Ferreira

; Brasil, Christina César Praça

; Silva, Rita Maria Lemos Baptista

; Capelo, João André Ferreira

; Quintal, António José de Olim Marote

; Ribeiro, Leonardo José Maciel

; Silva, Raimunda Magalhães

; Oliveira, Ellen Synthia Fernandes de

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Ago 2024, Volume 29 Nº 8 elocation e05612024

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O cuidador informal presta cuidados permanentes ou regulares a pessoas idosas em situação de dependência, sem remuneração. Objetivou-se identificar as percepções de cuidadores informais sobre motivações, necessidades e benefícios do cuidado ao idoso dependente. Estudo qualitativo realizado com 10 cuidadoras informais portuguesas, a partir de um instrumento com questões sobre o cuidado prestado ao idoso e suas percepções sobre o exercício dessa função. Os resultados revelaram como motivações para o cuidado: relação de proximidade e confiança, dever de cuidar, familiar mais disponível, proximidade da residência, inexistência de vagas e elevado custo das instituições de acolhimento e desejo do idoso permanecer na sua habitação. Os principais cuidados aos idosos são: hidratação, higiene, alimentação, administração terapêutica, companhia, apoio emocional, conforto, entretenimento, promoção da autonomia e dignidade. As necessidades identificadas pelas cuidadoras foram: apoio domiciliário, da segurança social e da entidade empregadora do cuidador, ajuda financeira, suporte psicológico e capacitação para cuidar do idoso. Os benefícios do cuidado informal para o idoso dependente apontados foram: celeridade do apoio familiar, segurança física e emocional, afeto e companheirismo. Este estudo dá voz a cidadãos cruciais. dependência remuneração Objetivouse Objetivou se 1 portuguesas função confiança disponível residência habitação são hidratação higiene alimentação terapêutica companhia emocional conforto entretenimento dignidade foram domiciliário financeira companheirismo cruciais

Abstract The informal caregiver provides non-remunerated permanent or regular care to dependent older adults. This qualitative study aimed to identify the perceptions of informal caregivers about motivations, needs, and benefits of caring for dependent older adults. It was conducted with ten Portuguese informal caregivers, based on an instrument with questions about the care provided to older adults and their perceptions about performing this role. The results revealed the following motivations for care: proximity and trust relationship, duty of care, more available family members, home proximity, lack of vacancies, high cost of shelter institutions, and older adults’ desire to remain in their homes. The primary care activities for older adults are hydration, hygiene, food, therapeutic administration, companionship, emotional support, comfort, entertainment, and promoting autonomy and dignity. The needs identified by the caregivers were home, social security, and the caregiver’s employer support, financial help, psychological support, and training to care for the older adults. The benefits of informal care for dependent older adults were prompt family support, physical and emotional security, affection, and companionship. This study gives voice to crucial citizens. nonremunerated non remunerated role relationship members vacancies institutions homes hydration hygiene food administration companionship support comfort entertainment dignity security s help affection citizens

https://doi.org/10.1590/1413-81232024298.05612024

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Association between the environment for physical activity in public schools and childhood obesity: a view in the light of complex systems
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Souza Filho, Anastácio Neco de

; Bezerra, Thaynã Alves

; Bandeira, Paulo Felipe Ribeiro

; Cabral, Luciana Gatto

; Brito, André

; Guerra, Paulo Henrique

; Martins, Clarice Maria de Lucena

; Carvalho, Ferdinando Oliveira

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Jun 2024, Volume 29 Nº 6 elocation e05162023

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232024296.05162023

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Understanding of the role of serum creatinine in a subset of the Brazilian population
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Cerqueira, Bruno Pellozo

; Rocha, Júlia Ferreira

; Barnes, Rafaela Francisquetti

; Pepato, Pedro Henrique Moretti

; Paim, Thays Sellan

; De Nardi, Francisco

; Hsu, Fabrício Akira

; Oguma, Juliana Miki

; Ito, Leticia Miyuki

; da Silva, Enio Yasuhiro Arimatsu Policarpo

; Vizzuso-Oliveira, Alexandre

; Filho, Fernando Diniz dos Santos

; Maia, João Vitor Bozza

; Mendez, Juan Diego Zambrano

; Sato, Beatrice Borges

; Souza, Roberto Matias

; Miyahara, Andre Kiyoshi

; Kirsztajn, Gianna Mastroianni

Brazilian Journal of Nephrology

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Jun 2024, Volume 46 Nº 2 elocation e20230117

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A doença renal crônica costuma ser assintomática e seu diagnóstico depende da realização de exames laboratoriais, com destaque para a creatinina sérica e pesquisa de proteinúria. Objetivo: Avaliar em uma amostra da população brasileira o conhecimento sobre o papel da creatinina sérica como marcador de função renal. Método: Estudo observacional transversal realizado na cidade de São Paulo (SP, Brasil), em que foi entrevistada uma população adulta aleatória. Resultados: Foram entrevistados 1138 indivíduos, com idade mediana de 36 anos (27–52); 55,1% do sexo feminino. Com relação ao marcador “creatinina”, 40,6% afirmaram que nunca realizaram tal dosagem. Quando questionados quanto ao conhecimento sobre a utilidade desse exame, somente 19,6% sabiam a sua função. As outras respostas foram “não sei” (71,6%), avaliar o funcionamento do coração (0,9%) e fígado (7,8%). Dos que afirmaram já terem realizado o exame de creatinina, somente 29,4% acertaram a função da creatinina. Ao dividir os grupos em “sabe” e “não sabe” a função da creatinina, percebeu-se diferença estatisticamente significante (p < 0,05) em relação ao grau de escolaridade, sexo feminino, ser aluno/trabalhador da saúde, ter dosado creatinina alguma vez, conhecer alguém com doença renal e maior idade. Na análise multivariada, a principal variável relacionada com conhecer a função da creatinina foi ter realizado o exame anteriormente (OR 5,16; IC 95% 3,16–8,43, p < 0,001). Conclusão: Há grande desconhecimento sobre a creatinina e seu uso em check-ups. Os resultados indicam que é necessário maior esforço por parte dos profissionais de saúde para divulgar o papel da creatinina sérica. Introdução laboratoriais proteinúria Objetivo Método SP, SP (SP Brasil, Brasil , Brasil) aleatória Resultados 113 indivíduos 3 27–52 2752 27 52 (27–52) 551 55 1 55,1 feminino “creatinina” 406 40 6 40,6 dosagem 196 19 19,6 não sei 71,6%, 716 71,6% 71 (71,6%) 0,9% 09 0 9 (0,9% 7,8%. 78 7,8% . 7 8 (7,8%) 294 29 4 29,4 sabe “sabe percebeuse percebeu se 0,05 005 05 escolaridade alunotrabalhador aluno trabalhador vez multivariada OR 5,16 516 5 16 95 316843 43 3,16–8,43 0,001. 0001 0,001 001 0,001) Conclusão checkups. checkups check ups. ups check-ups 11 27–5 275 2 (27–52 55, “creatinina 40, 19, 71,6 (71,6% 0,9 (0,9 7,8 (7,8% 29, 0,0 00 5,1 51 31684 3,16–8,4 000 0,00 27– (27–5 71, (71,6 0, (0, 7, (7,8 5, 3168 3,16–8, (27– (71, (0 (7, 316 3,16–8 (27 (71 ( (7 31 3,16– (2 3,16 3,1 3,

Abstract Introduction: Chronic kidney disease is usually asymptomatic, and its diagnosis depends on laboratory tests, with emphasis on serum creatinine and proteinuria. Objective: To assess knowledge on the role of serum creatinine as a biomarker of kidney function in a sample of the Brazilian population. Method: Cross-sectional observational study conducted in São Paulo (SP, Brazil), in which a random adult population was interviewed. Results: A total of 1138 subjects were interviewed, with a median age of 36 years old (27–52); 55.1% were female. Regarding the “creatinine” biomarker, 40.6% stated they had never performed such a test. When asked about their knowledge on the usefulness of this exam, only 19.6% knew its function. The other responses were “I don’t know” (71.6%), evaluating heart function (0.9%) and liver function (7.8%). Of those who reported they had already taken a creatinine test, only 29.4% correctly identified the role of creatinine. When dividing the groups into “knows” and “does not know” the function of creatinine, a statistically significant difference (p < 0.05) was observed regarding level of education, female sex, being a healthcare student/worker, having ever measured creatinine, knowing someone with kidney disease and older age. In the multivariate analysis, the main variable related to knowing the creatinine role was having previously taken the test (OR 5.16; 95% CI 3.16–8.43, p < 0.001). Conclusion: There is a significant lack of knowledge about creatinine and its use in checkups. The results indicate that greater efforts are needed from healthcare professionals to raise awareness on the role of serum creatinine. Introduction asymptomatic tests proteinuria Objective Method Crosssectional Cross sectional SP, SP (SP Brazil, Brazil , Brazil) interviewed Results 113 3 27–52 2752 27 52 (27–52) 551 55 1 55.1 “creatinine 406 40 6 40.6 exam 196 19 19.6 I dont don t know 71.6%, 716 71.6% 71 (71.6%) 0.9% 09 0 9 (0.9% 7.8%. 78 7.8% . 7 8 (7.8%) 294 29 4 29.4 knows “knows does 0.05 005 05 education sex studentworker student worker student/worker analysis OR 5.16 516 5 16 95 316843 43 3.16–8.43 0.001. 0001 0.001 001 0.001) Conclusion checkups 11 27–5 275 2 (27–52 55. 40. 19. 71.6 (71.6% 0.9 (0.9 7.8 (7.8% 29. 0.0 00 5.1 51 31684 3.16–8.4 000 0.00 27– (27–5 71. (71.6 0. (0. 7. (7.8 5. 3168 3.16–8. (27– (71. (0 (7. 316 3.16–8 (27 (71 ( (7 31 3.16– (2 3.16 3.1 3.

https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2023-0117en

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Association between the environment for physical activity in public schools and childhood obesity: a view in the light of complex systems obesity
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Jun 2024, Volume 29 Nº 6 elocation e05162023

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a relação entre ambiente de atividade física (AF) nas escolas, sexo, idade e obesidade em crianças, usando uma abordagem de rede. Trata-se de um estudo transversal com 1.200 crianças (8,1±1,0 anos) de oito escolas públicas do mesmo município. Peso e estatura foram avaliadas para cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) e classificadas como peso saudável ou sobrepeso. Para avaliar o ambiente de AF na escola, foi aplicado um questionário por meio de entrevista com o gestor da escola. A associação entre o ambiente de AF na escola e a obesidade foi testada por meio Análise de Redes realizada no software Jasp. Foram observadas associações positivas entre o IMC e as aulas de Educação Física (0,847), professor de educação física (0,349), duração do intervalo (0,564) e quadra poliesportiva (0,662). Associações negativas foram observadas com sexo (-0,212), idade (-0,387), AF extracurricular (-0,492) e playground (-0,557). Adicionalmente, os indicadores de centralidade destacaram a AF extracurricular (1,789) como a variável com o maior valor de intermediação, e o IMC com o maior valor de proximidade (2,239) e força (1,230). A AF extracurricular e a presença de playgrounds no ambiente escolar estão associadas a um peso mais saudável em crianças de baixa renda. (AF rede Tratase Trata se 1200 1 200 1.20 8,1±1,0 8110 8 0 (8,1±1, anos município (IMC sobrepeso Jasp 0,847, 0847 0,847 , 847 (0,847) 0,349, 0349 0,349 349 (0,349) 0,564 0564 564 (0,564 0,662. 0662 0,662 . 662 (0,662) 0,212, 0212 0,212 212 (-0,212) 0,387, 0387 0,387 387 (-0,387) 0,492 0492 492 (-0,492 0,557. 0557 0,557 557 (-0,557) Adicionalmente 1,789 1789 789 (1,789 intermediação 2,239 2239 2 239 (2,239 1,230. 1230 1,230 230 (1,230) renda 120 20 1.2 8,1±1, 811 (8,1±1 084 0,84 84 (0,847 034 0,34 34 (0,349 0,56 056 56 (0,56 066 0,66 66 (0,662 021 0,21 21 (-0,212 038 0,38 38 (-0,387 0,49 049 49 (-0,49 055 0,55 55 (-0,557 1,78 178 78 (1,78 2,23 223 23 (2,23 123 1,23 (1,230 12 1. 8,1±1 81 (8,1± 08 0,8 (0,84 03 0,3 3 (0,34 0,5 05 5 (0,5 06 0,6 6 (0,66 02 0,2 (-0,21 (-0,38 0,4 04 4 (-0,4 (-0,55 1,7 17 7 (1,7 2,2 22 (2,2 1,2 (1,23 8,1± (8,1 0, (0,8 (0,3 (0, (0,6 (-0,2 (-0,3 (-0, (-0,5 1, (1, 2, (2, (1,2 8,1 (8, (0 (-0 (1 (2 8, (8 ( (-

Abstract This article aims to analyse the relationship between physical activity (PA) environment at schools, sex, age, and obesity in children, using a network approach. This is a cross-sectional study, with 1,200 children (8.1±1.0 years old) from eight public schools in the same municipality. Weight and height measurements were assessed to calculate the Body Mass Index (BMI) and classified as healthier weight or overweight. To assess the PA environment at school, a interview with the school´s manager was conducted. The association between the PA environment at school and obesity was tested using a Network Analysis performed on the Jasp software. Positive associations between BMI and Physical Education classes (0.847), physical education teacher (0.349), break duration (0.564), and indoor sports court (0.662) were observed. Negative associations were seen with sex (-0.212) age (-0.387), extracurricular PA (-0.492), and playground (-0.557). Additionally, the centrality indicators highlighted extracurricular PA (1.789) as the variables with the highest betweenness values, and BMI with the highest closeness (2.239) and strength (1.230) values. Extracurricular PA and the presence of playgrounds in school´s environment are associated with healthier weight in low-income children. (PA approach crosssectional cross sectional study 1200 1 200 1,20 8.1±1.0 8110 8 0 (8.1±1. old municipality (BMI overweight s conducted software 0.847, 0847 0.847 , 847 (0.847) 0.349, 0349 0.349 349 (0.349) 0.564, 0564 0.564 564 (0.564) 0.662 0662 662 (0.662 observed 0.212 0212 212 (-0.212 0.387, 0387 0.387 387 (-0.387) 0.492, 0492 0.492 492 (-0.492) 0.557. 0557 0.557 . 557 (-0.557) Additionally 1.789 1789 789 (1.789 values 2.239 2239 2 239 (2.239 1.230 1230 230 (1.230 lowincome low income 120 20 1,2 8.1±1. 811 (8.1±1 084 0.84 84 (0.847 034 0.34 34 (0.349 056 0.56 56 (0.564 0.66 066 66 (0.66 0.21 021 21 (-0.21 038 0.38 38 (-0.387 049 0.49 49 (-0.492 055 0.55 55 (-0.557 1.78 178 78 (1.78 2.23 223 23 (2.23 1.23 123 (1.23 12 1, 8.1±1 81 (8.1± 08 0.8 (0.84 03 0.3 3 (0.34 05 0.5 5 (0.56 0.6 06 6 (0.6 0.2 02 (-0.2 (-0.38 04 0.4 4 (-0.49 (-0.55 1.7 17 7 (1.7 2.2 22 (2.2 1.2 (1.2 8.1± (8.1 0. (0.8 (0.3 (0.5 (0. (-0. (-0.3 (-0.4 (-0.5 1. (1. 2. (2. 8.1 (8. (0 (-0 (1 (2 8. (8 ( (-

https://doi.org/10.1590/1413-81232024296.05162023

14.

Ultra-Low-Dose Computed Tomography for Pneumonia in the Emergency Department: A Feasibility Study
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Bianco, Danilo P.

; Accorsi, Tarso A. D.

; Souza, Jose L.

; Mello, Eduardo S.

; Silva, Joselito A.

; Teles, Gustavo B. S.

; Chate, Rodrigo C.

; Santos, Andre R. C.

; Moron, Renato A.

; Mattos, Fernando R.

; Teles, Adriana Gusman

; Oliveira, Roger Pereira

; Almeida, Elizabeth Aparecida

; Zimmer, Paulo M.

; Funari, Marcelo B. G.

; Benveniste, Marcelo

; Szarf, Gilberto

Acta Radiológica Portuguesa

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Abr 2024, Volume 36 Nº 1 Páginas 12 - 17

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: O papel da tomografia computorizada torácica de ultrabaixa dose (ULDCT) em contexto de urgência é desconhecido. Objetivo: Este estudo avaliou a viabilidade da ULDCT em adultos na urgência com suspeita de pneumonia. Foram medidos a dose de radiação, o tempo entre a solicitação e os relatórios do exame, prescrições de antimicrobianos também foram correlacionadas. Métodos: Este estudo avaliou a viabilidade da ULDCT em adultos na urgência com suspeita de pneumonia. Foram medidas a dose de radiação, o tempo entre a solicitação e a disponibilização dos relatórios do exame, e também foram correlacionadas as prescrições de antimicrobianos. Entre outubro de 2017 e dezembro de 2018, incluímos prospectivamente adultos com suspeita de pneumonia adquirida na comunidade, sem diagnóstico definitivo por avaliação clínica. Os critérios de exclusão abrangeram condições clínicas que pudessem afetar a interpretação da imagem. Resultados: Foram incluídos 131 pacientes elegíveis (idade média de 43,5 anos; 57% homens) encaminhados para ULDCT. Dezoito (13,7%) foram excluídos. A dose média de radiação da ULDCT foi de 0,14 mSv. O intervalo de tempo entre a solicitação médica e o resultado da ULDCT foi de 43 minutos. Conclusão: A ULDCT mostrou-se viável para pacientes adultos com suspeita de pneumonia em contexto de urgência. Os relatórios foram disponibilizados num intervalo razoável e os resultados negativos foram associados a uma baixa taxa de prescrição de antibióticos.

Abstract Background: The role of ultra-low-dose chest CT (ULDCT) in the emergency department is unknown. Purpose: This study sought to examine feasibility of ULDCT in adults presenting to the emergency department for whom pneumonia was suspected. Radiation dose and time interval between medical request and ULDCT results were measured, antibiotic prescriptions were correlated. Methods: Between October 2017 and December 2018, we prospectively enrolled consecutive healthy adult patients in a single-center for whom community-acquired pneumonia was suspected and for whom no definitive diagnosis was possible by clinical judgment. Exclusion criteria comprised all chronic conditions that could impact severity and interpretation of image. Results: 131 eligible patients (mean age 43.5 years; 57% men) were enrolled to ULDCT. Eighteen (13.7%) patients were excluded. Average CT radiation dose was 0.14 mSv. Time interval between medical request and ultra-low-dose chest CT result was 43 minutes. Only 15.9% of patients with negative CT received antibiotics. Conclusion: Ultra-low-dose chest CT was feasible for almost all patients in a group of healthy adults presenting to the emergency department with suspected community-acquired pneumonia. Results were made available in a reasonable interval, and negative ones were associated with a low antibiotic prescription rate.

https://doi.org/10.25748/arp.33024

15.

[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Data de publicação: 2024-04-08

Resumo: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

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