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Avaliação do sistema de Vigilância em Saúde das Populações Expostas a Substâncias Químicas, Brasil, 2011 a 2021
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da Silva, Ana Paula Betaressi Daniel, Mariely Helena Barbosa Ferreira, Vanessa de Paula Chaves, Vitória Martins de Oliveira, Jéssika Angela Freitas Cabral, Adriana Rodrigues Magalhães, Thiago de Brito Connerton, Patrick Joseph Guimarães, Luciana Nogueira de Almeida de Moraes, Camile de Sousa, Orlando Marcos Farias

Revista Panamericana de Salud Pública

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2025, Volume 49 elocation e6

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Objetivo. Avaliar o sistema de Vigilância em Saúde das Populações Expostas a Substâncias Químicas (Vigipeq) no Brasil no período de 2011 a 2021. Métodos. Foram avaliados atributos qualitativos (simplicidade de uso; aceitabilidade/engajamento de pessoas e instituições na vigilância; flexibilidade/capacidade de adaptação; e utilidade/cumprimento dos objetivos aos quais o sistema se propõe) utilizando um questionário semiestruturado e anônimo respondido por representantes das vigilâncias em saúde ambiental nas capitais. Os atributos quantitativos sensibilidade (detecção de casos), representatividade (geração de informações precisas sobre eventos quanto a tempo, lugar e pessoa) e valor preditivo positivo (VPP, eventos verdadeiros de áreas contaminadas e populações expostas) foram derivados do Sistema de Informação de Vigilância em Saúde de Populações Expostas a Solo Contaminado. As intoxicações exógenas foram extraídas do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Resultados. De 2011 a 2021, houve 16 029 intoxicações exógenas e 17 753 registros de áreas contaminadas/potencialmente contaminadas no Brasil. Conforme os questionários, o sistema Vigipeq é complexo, pouco flexível e tem baixa aceitabilidade. Entretanto, a sensibilidade para reconhecer exposição foi elevada. Os VPP para detectar tanto áreas contaminadas quanto populações expostas e potencialmente expostas e contaminadas foram baixos. O cumprimento dos objetivos demonstrou a utilidade da Vigipeq. Conclusões. A Vigipeq é útil, porém pode melhorar quanto a aspectos operacionais de uso e direcionamento dos dados obtidos. O monitoramento de ações de vigilância em saúde ambiental pode ser otimizado pelo estabelecimento de indicadores de desempenho e implementação de ferramentas de previsão e intervenção em eventos futuros.

RESUMEN Objetivo. Evaluar el sistema de Vigilancia de la Salud de la Población Expuesta a Sustancias Químicas (VIGIPEQ) de Brasil en el período 2011-2021. Método. Se evaluaron los atributos cualitativos (sencillez de uso, aceptabilidad y compromiso de las personas y de las instituciones con la vigilancia, flexibilidad y capacidad de adaptación, y utilidad y cumplimiento de los objetivos del sistema) mediante un cuestionario semiestructurado y anónimo respondido por representantes del ámbito de la vigilancia de la salud ambiental en las ciudades capitales. Los atributos cuantitativos, como sensibilidad (detección de casos), representatividad (generación de información precisa sobre eventos en términos de tiempo, lugar y persona) y valor predictivo positivo (eventos verdaderos en zonas contaminadas y población expuesta) se obtuvieron del sistema de información de vigilancia de la salud de la población expuesta a suelos contaminados. La información sobre las intoxicaciones exógenas se extrajo del sistema de información sobre enfermedades de notificación obligatoria. Resultados. En el período 2011-2021, hubo 16 029 intoxicaciones exógenas y 17 753 registros de zonas contaminadas o potencialmente contaminadas en Brasil. Según las respuestas al cuestionario, el sistema VIGIPEQ es complejo, poco flexible y poco aceptable. Sin embargo, la sensibilidad del sistema para reconocer la exposición fue alta. Los valores predictivos positivos para detectar tanto las zonas contaminadas como la población expuesta y potencialmente expuesta e intoxicada fueron bajos. El cumplimiento de los objetivos demostró la utilidad del sistema VIGIPEQ. Conclusiones. El sistema VIGIPEQ es útil, aunque podrían mejorarse algunos aspectos operativos de su utilización y la orientación de los datos obtenidos. El seguimiento de las actividades de vigilancia de la salud medioambiental se puede optimizar mediante el establecimiento de indicadores de desempeño y la aplicación de herramientas de previsión e intervención en eventos futuros.

ABSTRACT Objective. To evaluate the system for Health Surveillance of Populations Exposed to Chemical Substances (Vigipeq) in Brazil from 2011 to 2021. Methods. Qualitative attributes (simplicity; acceptability, or engagement of individuals and institutions in surveillance; flexibility; and utility, or achievement of system objectives) were assessed using a semi-structured and anonymous questionnaire completed by representatives of environmental health surveillance agencies in capital cities. Quantitative attributes, including sensitivity (case detection), representativeness (generation of accurate information about events in terms of time, place, and person), and positive predictive value (PPV, true events of contaminated areas and exposed populations), were derived from the Health Surveillance Information System for Populations Exposed to Contaminated Soil. Data on exogenous intoxications were sourced from the Brazilian Notifiable Diseases Information System. Results. Between 2011 and 2021, 16 029 cases of exogenous intoxication and 17 753 contaminated or potentially contaminated areas were recorded in Brazil. According to the questionnaire responses, Vigipeq was considered complex, inflexible, and had low acceptability. However, its sensitivity to detect exposures was high. The PPVs for identifying contaminated areas as well as exposed and potentially exposed populations were low. The system demonstrated utility in achieving its objectives. Conclusions. Vigipeq is a useful tool but requires improvements in its operational aspects and in the application of the data it generates. Monitoring of environmental health surveillance actions can be optimized by establishing performance indicators and implementing tools to support forecasting and intervention in future events.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2025.6

Alterações respiratórias em crianças expostas à poeira de resíduos de mineração em Brumadinho, Minas Gerais, Brasil: Projeto Bruminha
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Saraiva, Renan Duarte dos Santos

; Santos, Aline de Souza Espíndola

; Oliveira, Ana Paula Natividade de

; Mazoto, Maíra Lopes

; Câmara, Volney de Magalhães

; Asmus, Carmen Ildes Fróes Rodrigues

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 Nº 2 elocation e00131223

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Este estudo teve como objetivo investigar a ocorrência de afecções respiratórias em crianças expostas à poeira de resíduos de mineração após o desastre do rompimento da barragem em Brumadinho, Minas Gerais, Brasil. A população de estudo incluiu crianças com idades entre 0 e 6 anos, residentes em três comunidades expostas à resíduos de poeira de mineração (Córrego do Feijão, Parque da Cachoeira e Tejuco) e uma comunidade não exposta (Aranha). A coleta de dados ocorreu entre 19 e 30 de julho de 2021, por meio de questionários que abordavam informações sociodemográficas e um inquérito recordatório sobre sinais, sintomas e doenças respiratórias. Foram avaliadas 217 crianças, sendo 119 das comunidades expostas e 98 da comunidade não exposta. Os residentes nas comunidades expostas relataram aumento na frequência de faxina em suas residências (p = 0,04) e no tráfego de veículos (p = 0,03). Entre as crianças de 4 anos, foi observada uma maior frequência de afecções das vias aéreas superiores (p = 0,01) e inferiores (p = 0,01), bem como de alergia respiratória (p = 0,05). O grupo exposto apresentou 1,5 vez mais relatos de alergia respiratória (75%; p = 0,02) em comparação com o não exposto (50,5%). Crianças que viviam nas comunidades expostas à poeira de resíduos apresentaram três vezes mais chance (OR ajustada = 3.63; IC95%: 1,37; 9,57) de ocorrência de alergia respiratória em comparação com as não expostas. Dois anos e seis meses após a ocorrência do desastre ambiental, as crianças das comunidades afetadas pelos resíduos das atividades de mineração e remediação permaneciam expostas à poeira com efeitos tóxicos sobre a saúde respiratória.

El objetivo de este estudio fue investigar la ocurrencia de enfermedades respiratorias en niños expuestos al polvo de residuos de la minería tras el desastre del colapso de la represa en Brumadinho, Minas Gerais, Brasil. La población de estudio incluyó niños que tenían entre 0 y 6 años, que viven en tres comunidades expuestas a residuos de polvo de la minería (Córrego do Feijão, Parque da Cachoeira y Tejuco) y una comunidad no expuesta (Aranha). Se recolectaron los datos entre el 19 y el 30 de julio de 2021, a través de cuestionarios que abordaban informaciones sociodemográficas y una encuesta recordatoria acerca de los señales, síntomas y enfermedades respiratorias. Se evaluaron 217 niños, de los cuales 119 viven en las comunidades expuestas y 98 viven en la comunidad no expuesta. Los residentes de las comunidades expuestas relataron un aumento en la frecuencia de limpieza de sus casas (p = 0,04) y en el tráfico de vehículos (p = 0,03). Entre los niños de 4 años, se observó una frecuencia más alta de enfermedades de las vías aéreas superiores (p = 0,01) e inferiores (p = 0,01), así como de alergia respiratoria (p = 0,05). El grupo expuesto presentó 1,5 veces más relatos de alergia respiratoria (el 75%; p = 0,02) en comparación con el grupo no expuesto (el 50,5%). Niños que vivían en las comunidades expuestas al polvo de residuos presentaron tres veces más probabilidad (OR ajustada = 3,63; IC95%: 1,37; 9,57) de ocurrencia de alergia respiratoria en comparación con los niños que no se expusieron. Dos años y seis meses tras el desastre ambiental, los niños que viven en las comunidades afectadas por los residuos de las actividades de minería y descontaminación permanecían expuestos al polvo con efectos tóxicos para la salud respiratoria.

This study aimed to investigate the occurrence of respiratory diseases in children exposed to dust from mining waste after the Brumadinho dam disaster, Minas Gerais State, Brazil. The study population included children aged 0-6 years, living in three communities exposed to mining waste dust (Córrego do Feijão, Parque da Cachoeira, and Tejuco) and one unexposed community (Aranha). Data were collected from July 19 to 30, 2021, using questionnaires that addressed sociodemographic information and a recall survey on signs, symptoms, and respiratory diseases. A total of 217 children were evaluated, 119 living in the exposed communities and 98 in the non-exposed community. The residents in the exposed communities reported an increase in the frequency of home cleaning (p = 0.04) and in vehicular traffic (p = 0.03). Among children aged four, a higher frequency of upper (p = 0.01) and lower (p = 0.01) airway disorders, as well as respiratory allergy (p = 0.05) was observed. The exposed group had 1.5 times more reports of respiratory allergy (75%; p = 0.02) compared to the non-exposed group (50.5%). Children living in communities exposed to waste dust were three times more likely (adjusted OR = 3.63; 95%CI: 1.37; 9.57) to have respiratory allergies than those not exposed. Two years and six months after the environmental disaster occurred, children living in the communities affected by waste from mining and remediation activities remained exposed to dust with harmful effects on respiratory health.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt131223

Vaccination coverage, barriers and vaccine hesitancy in children up to 24 months old: a population survey in a state capital in the Western Amazon
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Macedo, Thaiane Rodrigues de Oliveira

; Borges, Maria Fernanda de Sousa Oliveira

; Silva, Ilce Ferreira da

; França, Ana Paula

; Moraes, José Cássio de

; Silva, Adriana Ilha da

; Ramos Jr., Alberto Novaes

; França, Ana Paula

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Boing, Antonio Fernando

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Oliveira, Consuelo Silva de

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; Guibu, Ione Aquemi

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Lima, Jaqueline Costa

; Moraes, José Cássio de

; Luhm, Karin Regina

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; Lima, Luisa Helena de Oliveira

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria da Gloria

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Borges, Maria Fernanda de Sousa Oliveira

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; Barata, Rita Barradas

; Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini de

; Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de

; Teles, Sheila Araújo

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Mengue, Sotero Serrate

; Simões, Taynãna César

; Nascimento, Valdir

; Araújo, Wildo Navegantes de

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 Nº spe2 elocation e20231295

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231295.especial2.en

Rede social de famílias envolvidas na negligência contra crianças e adolescentes: construindo um olhar multidimensional
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Sabino, Fabiano Henrique Oliveira

; Soares, Ana Paula de Miranda Araújo

; Pacheco, Ingrid

; Martinez, Nathalia Vitória de Carvalho

; Françoloso, Maísa Rodrigues

; Carlos, Diene Monique

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 Nº 7 elocation e03132024

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A negligência constitui uma das violências contra crianças e adolescentes mais notificadas, entretanto ainda pouco explorada em estudos nacionais. O objetivo deste estudo foi analisar a rede pessoal social de famílias envolvidas na negligência contra crianças e adolescentes. Estudo qualitativo, ancorado no paradigma da complexidade, realizado junto a 20 familiares envolvidos na negligência contra crianças e adolescentes em município do interior de São Paulo, Brasil. A coleta de dados se deu por mapas mínimos da rede pessoal social e entrevistas semiestruturadas em janeiro de 2021. As redes se apresentaram reduzidas, com pouca ou nenhuma articulação entre os diferentes serviços e setores e predominantemente homogêneas. Por terem muitos vínculos fragilizados, mostrou-se pouco sustentadora, apontando dificuldades no acesso a trabalho, educação e saúde. Pelas características da rede, identificou-se a complexidade do fenômeno da negligência, em que elementos condicionam e perpetuam vivências de ausências e fragilidades. Olhares e ações interprofissionais e intersetoriais são pleiteadas e recomendadas.

Abstract Neglect is one of the most frequently reported forms of violence against children and adolescents, although it has rarely been explored in national studies. In this light, the present study aimed to analyze the personal social network of families involved in negligence against children and adolescents. This work takes a qualitative approach, anchored in the Paradigm of Complexity, conducted with twenty families involved in negligence against children and adolescents in a municipality in the countryside of the state of São Paulo, Brazil. Data collection took place through minimal maps of the personal social network and semi-structured interviews in January 2021. The networks were limited, with little to no interaction among the different services and sectors, and were predominantly homogeneous. Because they have many weakened ties, they are relatively unsupportive, pointing out difficulties in access to work, education, and health. Due to the characteristics of the network, the complexity of the phenomenon of neglect was identified, in which elements condition and perpetuate experiences of absence and fragility. Interprofessional and intersectoral views and actions are requested and recommended.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024297.03132024

Incomplete recovery of the CD4+/CD8+ ratio is associated with the late introduction of antiretroviral therapy among people living with HIV infection CD4CD8 CDCD CD4 CD8 CD CD4+/CD8 CD4CD CD4+/CD
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Prates, Gabriela da Silva

; Monteiro, Mariana Amelia

; Oliveira, Éricka Constantinov

; Nascimento, Najara Ataide de Lima

; Veiga, Ana Paula Rocha

; Ferreira, Mauricio Domingues

; Polis, Thales José Bueno

; Caetano, Gabriela Prandi

; Soares, Beatriz Rodrigues Pellegrina

; Magri, Marcello Mihailenko Chaves

; Pereira, Luisa Oliveira

; Fonseca, Luiz Augusto Marcondes

; Alves, Wagner Silva

; Duarte, Alberto José da Silva

; Casseb, Jorge Simão do Rosário

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2024, Volume 66 elocation e7

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Despite being subject to lower AIDS-related mortality rates and having a higher life expectancy, patients with HIV are more prone to develop non-AIDS events. A low CD4+/CD8+ ratio during antiretroviral therapy identifies people with heightened immune senescence and increased risk of mortality. In clinical practice, finding determinants of a low CD4+/CD8+ ratio may be useful for identifying patients who require close monitoring due to an increased risk of comorbidities and death. We performed a prospective study on the evolution of the CD4+/CD8+ ratio in 60 patients infected with HIV (80% males), who were subjected to two different antiretroviral regimens: early and deferred therapy. The initial CD4+/CD8+ ratio was ≤1 for 70% of the patients in both groups. Older age, CD4+ cell count at inclusion, Nadir CD8+T-cell count, and Initial CD4+/CD8+ ratio ≤ 1 were risk factors for lack of ratio recovery. In the multivariate analysis, a CD4+/CD8+ ratio > 1 at the start of the treatment was found to be a determinant factor in maintaining a CD4+/CD8+ ratio > 1. The nadir CD4+T-cell count was lower in the deferred therapy group (p=0.004), and the last CD4+/CD8+ ratio ≤1 was not associated with comorbidities. Ratio recovery was not associated with the duration of HIV infection, time without therapy, or absence of AIDS incidence. A greater improvement was observed in patients treated early (p=0.003). In contrast, the slope of increase was slower in patients who deferred treatment. In conclusion, the increase in the CD4+/CD8+ ratio occurred mostly for patients undergoing early strategy treatment and its extension did not seem to be related to previous HIV-related factors. AIDSrelated expectancy nonAIDS non events CD4CD8 CDCD CD4 CD8 CD CD4+/CD8 practice death 6 80% 80 (80 males, males , males) regimens 70 groups age inclusion CD8+Tcell CD8Tcell CDTcell CD8+T T analysis CD4+Tcell CD4Tcell CD4+T p=0.004, p0004 p p=0.004 0 004 (p=0.004) infection incidence p=0.003. p0003 p=0.003 . 003 (p=0.003) contrast conclusion HIVrelated CD4CD CD4+/CD 8 (8 7 Tcell CD8T CDT CD4T p000 p=0.00 00 (p=0.004 (p=0.003 ( p00 p=0.0 (p=0.00 p0 p=0. (p=0.0 p=0 (p=0. p= (p=0 (p= (p

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202466007

Alterações respiratórias em crianças expostas à poeira de resíduos de mineração em Brumadinho, Minas Gerais, Brasil: Projeto Bruminha Brumadinho Gerais Brasil
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Saraiva, Renan Duarte dos Santos

; Santos, Aline de Souza Espíndola

; Oliveira, Ana Paula Natividade de

; Mazoto, Maíra Lopes

; Câmara, Volney de Magalhães

; Asmus, Carmen Ildes Fróes Rodrigues

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 Nº 2 elocation e00131223

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt131223

Rede social de famílias envolvidas na negligência contra crianças e adolescentes: construindo um olhar multidimensional adolescentes
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Sabino, Fabiano Henrique Oliveira

; Soares, Ana Paula de Miranda Araújo

; Pacheco, Ingrid

; Martinez, Nathalia Vitória de Carvalho

; Françoloso, Maísa Rodrigues

; Carlos, Diene Monique

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 Nº 7 elocation e03132024

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232024297.03132024

Non-carcass components of confined lambs in feedlot using red propolis extract Noncarcass Non carcass
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Vasconcelos, Adriano Mendes

; Almeida, Vitor Visintin Silva de Oliveira, Aline Cardoso Silva, João Wilian Dias Paixão, Tarcísio Santos, Laize Vieira Silva, Ana Paula Gomes da Lima Júnior, Dorgival Morais de Silva, Robério Rodrigues

Acta Scientiarum. Animal Sciences

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2024, Volume 46 elocation e63201

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT. The objective of this work was to evaluate the non-carcass components of crossbred Santa Inês lambs finished in feedlot with the inclusion of different levels of red propolis extract (RPE). Thirty-five crossbred lambs were used with an average weight of 17.08 ± 2.36 kg and mean age of five months, distributed in a completely randomized design with five treatments and seven replications. The treatments evaluated were: 0; 7; 14 and 21 mL of extract/animal/day Before slaughter, each animal was individually weighed to obtain the body weight at slaughter (BWS). The weights and yields of non-carcass components were evaluated, weights and yields of regional dishes (Buchada and Panelada). The addition of different levels of red propolis extract (RPE) did not influence (p > 0.05) the weights and yields of non-carcass components, by-products and adipose deposits, to the weight and yield of regional dishes. The use of red propolis extract in diets up to the level studied (28 mL day-1) did not change the characteristics evaluated. ABSTRACT noncarcass non carcass RPE. RPE . Thirtyfive Thirty 1708 17 08 17.0 236 2 36 2.3 months replications 0 7 1 extractanimalday day BWS. BWS (BWS) Buchada Panelada. Panelada Panelada) (RPE p 0.05 005 05 byproducts by products deposits 28 (2 day1 day-1 170 17. 23 3 2. (BWS 0.0 00 ( day- 0.

https://doi.org/10.4025/actascianimsci.v46i1.63201

The use of individual tracking programs in public health: a bioethics dilemma health
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Neiva, Ricardo Jardim

; Rodrigues Neto, João Felício

; Alves, Ana Paula Oliveira Nascimento

; Queiroz, Patrícia de Sousa Fernandes

; Siqueira, Leila das Graças

; Lima, Clara Cynthia Melo e

; Dias, Francisca Souza Santos

; Silva-Júnior, Renê Ferreira da

Revista Brasileira de Enfermagem

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2024, Volume 77 Supl. 4 elocation e20230041

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to understand the bioethical perspectives on mobile tracking device use. Methods: theoretical study based on action research, carried out with eight graduate students from a public university. A focus group was used, with a thematic content analysis methodology with a codebook structure, approved by the Research Ethics Committee. Results: from the analysis, there was a concern about using devices after the pandemic ended. Using or not the device, rights inherent to humans, legislation and effectiveness of methods deepen interpretations, moving participants from a personalistic conception of the topic to a vision focused on professional implications about the methods. Final considerations: the debate on the impact of using technological devices on health, especially those that imply restriction of rights that refer to individuals’ private life, involves a discussion of a professional nature, in addition to requirement for clear rules on the topic. Objective use Methods research university used structure Committee Results ended humans interpretations considerations health individuals life nature

RESUMEN Objetivo: comprender las perspectivas bioéticas sobre el uso de dispositivos móviles de seguimiento. Métodos: estudio teórico basado en la investigación acción, realizado con ocho estudiantes de posgrado de una universidad pública. Se utilizó un grupo focal, con metodología de análisis de contenido temático con estructura de libro de códigos, aprobada por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: del análisis surgió la preocupación por el uso de dispositivos una vez terminada la pandemia. El uso o no del dispositivo, los derechos inherentes a la persona humana, la legislación y la eficacia de los métodos profundizan las interpretaciones, trasladando a los participantes de una concepción personalista del tema a una visión centrada en las implicaciones profesionales de los métodos. Consideraciones finales: el debate sobre el impacto del uso de dispositivos tecnológicos en la salud, especialmente aquellos que implican restricción de derechos que se refieren a la vida privada de las personas, implica una discusión profesional, además de la exigencia de reglas claras sobre el tema. Objetivo seguimiento Métodos acción pública focal códigos Investigación Resultados pandemia dispositivo humana interpretaciones finales salud personas profesional

RESUMO Objetivo: compreender as perspectivas bioéticas no uso de dispositivos móveis de rastreamento. Métodos: estudo teórico fundamentado através de pesquisa-ação, realizado com oito pós-graduandos de uma universidade pública. Utilizou-se grupo focal, com metodologia de análise de conteúdo temática com estrutura de codebook, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a partir da análise, constatou-se uma preocupação sobre o uso dos dispositivos findada a pandemia. O uso ou não do dispositivo, direitos inerentes à pessoa humana, legislação e efetividade dos métodos aprofundam interpretações, passando os participantes de uma concepção personalista do tema a uma visão voltada a implicações profissionais sobre os métodos. Considerações finais: o debate sobre o impacto do uso de dispositivos tecnológicos na saúde, em especial os que impliquem restrição de direitos que se referem à vida privada do indivíduo, passa por uma discussão de caráter profissional, além da exigência de claro regramento sobre o tema. Objetivo rastreamento Métodos pesquisaação, pesquisaação pesquisa ação, ação pesquisa-ação pósgraduandos pós graduandos pública Utilizouse Utilizou focal codebook Pesquisa Resultados constatouse constatou pandemia dispositivo humana interpretações finais saúde indivíduo profissional

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2023-0041

10.

Delineamento e Racional do Estudo Rosa dos Ventos: Estudo Multicêntrico do Tipo Coorte de Pacientes com Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida ou Moderadamente Reduzida no Brasil Ventos
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Freitas, Dhayn Cassi de Almeida

; da Costa, Larissa Maria de Paula Rebouças

; Nadruz Jr., Wilson

; Marcondes-Braga, Fabiana G.

; Vieira, Jefferson Luis

; Bernardez-Pereira, Sabrina

; Barbosa Neto, Wilson Rodrigues

; Alves, Silvia Marinho Martins

; Wanderley, Gabriela Arcoverde

; Lira, Camila Nogueira Leandro

; Terui, Lucas Yugi de Souza Silva, Ana Luísa Guedes de França e Castro, Alana de Oliveira Freitas Jr., Aguinaldo F. de Figueiredo Neto, José Albuquerque Lopes, Renato D. Fernandes-Silva, Miguel Morita Silvestre, Odilson Marcos

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2024, Volume 121 Nº 10 elocation e20240120

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background: Brazil is a country with different biomes and social disparities. There are limited data available on regional differences and prognosis of heart failure (HF) in the country. Objective: The Rosa dos Ventos study aims to investigate regional differences and the current prognosis of HF outpatients with reduced or mildly reduced ejection fraction in Brazil. Methods: This is a prospective, multicenter, observational cohort study that will include outpatients older than 18 years with HF and an ejection fraction < 50% in 30 public and private centers distributed in all Brazilian regions. A total of 2,500 patients will be enrolled from June 2021 and October 2023, with a 12-month follow-up period. We will collect data on socioeconomic and clinical status, medical prescription and results of cardiology tests. Follow-up phone calls will be made at 6 and 12 months after inclusion to collect information regarding emergency room visits, hospitalization and mortality. Conclusion: The Rosa dos Ventos study will allow a more accurate characterization of chronic HF in Brazil. This initiative will provide relevant information for the development of effective management strategies to mitigate the impact of this condition on patients and the healthcare system. Background disparities (HF Objective Methods prospective multicenter 1 50 3 regions 2500 2 500 2,50 202 2023 12month month followup follow up period status tests Followup Follow visits mortality Conclusion system 5 250 2,5 20 25 2,

Resumo Fundamento: O Brasil é um país com diferentes biomas e desigualdades sociais. Existem poucos dados disponíveis sobre as diferenças regionais e o prognóstico da insuficiência cardíaca (IC) no país. Objetivo: O estudo Rosa dos Ventos tem como objetivo investigar as diferenças regionais e o prognóstico atual de pacientes com IC com fração de ejeção reduzida ou moderadamente reduzida no Brasil. Métodos: Este é um estudo prospectivo, multicêntrico, observacional, do tipo coorte que incluirá pacientes ambulatoriais com idade superior a 18 anos com IC e fração de ejeção < 50% em 30 centros privados distribuídos nas regiões brasileiras. Um total de 2500 pacientes serão incluídos entre junho de 2021 e outubro de 2023, com um período de 12 meses de seguimento. Coletaremos dados sobre status clínico e socioeconômico, prescrição médica e resultados de exames cardiológicos. Serão realizados telefonemas para o seguimento dos pacientes seis e 12 meses após a inclusão para coleta de informações sobre visitas ao departamento de emergência, internações e mortalidade. Conclusão: O estudo Rosa dos Ventos permitirá uma caracterização mais precisa da IC crônica no Brasil. Essa iniciativa proverá informações relevantes para o desenvolvimento de estratégias de manejo efetivas para mitigar o impacto dessa condição sobre os pacientes e o sistema de saúde. Fundamento sociais (IC Objetivo Métodos prospectivo multicêntrico observacional 1 50 3 brasileiras 250 202 2023 socioeconômico cardiológicos emergência mortalidade Conclusão saúde 5 25 20 2

https://doi.org/10.36660/abc.20240120

11.

Safety of CoronaVac and ChAdOx1 vaccines against SARS-CoV-2 in patients with rheumatoid arthritis: data from the Brazilian multicentric study safer ChAdOx SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- arthritis SARS-CoV
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Cruz, Vitor Alves

; Guimarães, Camila Rêgo, Jozelia Machado, Ketty Lysie Libardi Lira Miyamoto, Samira Tatiyama Burian, Ana Paula Neves Dias, Laiza Hombre Pretti, Flavia Zon Batista, Danielle Cristina Filgueira Alves Mill, José Geraldo Oliveira, Yasmin Gurtler Pinheiro de Gadelha, Carolina Strauss Estevez Gouveia, Maria da Penha Gomes Moulin, Anna Carolina Simões Souza, Bárbara Oliveira Aguiar, Laura Gonçalves Rodrigues Vieira, Gabriel Smith Sobral Grillo, Luiza Lorenzoni Lima, Marina Deorce de Pasti, Laís Pizzol Surlo, Heitor Filipe Faé, Filipe Moulaz, Isac Ribeiro Macabú, Mariana de Oliveira Ribeiro, Priscila Dias Cardoso Magalhães, Vanessa de Oliveira Aguiar, Mariana Freitas de Biegelmeyer, Erika Peixoto;, Flávia Maria Matos Melo Campos Kayser, Cristiane Souza, Alexandre Wagner Silva de Castro, Charlles Heldan de Moura Ribeiro, Sandra Lúcia Euzébio Telles, Camila Maria Paiva França Bühring, Juliana Lima, Raquel Lima de Santos, Sérgio Henrique Oliveira Dos Dias, Samuel Elias Basualto Melo, Natália Seixas de Sanches, Rosely Holanda da Silva Boechat, Antonio Luiz Sartori, Natália Sarzi Hax, Vanessa Dória, Lucas Denardi Rezende, Rodrigo Poubel Vieira de Baptista, Katia Lino Fortes, Natália Rodrigues Querido Melo, Ana Karla Guedes de Melo, Tâmara Santos Vieira, Rejane Maria Rodrigues de Abreu Vieira, Adah Sophia Rodrigues Kakehasi, Adriana Maria Tavares, Anna Carolina Faria Moreira Gomes Landa, Aline Teixeira de Costa, Pollyana Vitoria Thomaz da Azevedo, Valderilio Feijó Martins-Filho, Olindo Assis Peruhype-Magalhães, Vanessa Pinheiro, Marcelo de Medeiros Monticielo, Odirlei André Reis-neto, Edgard Torres Dos Ferreira, Gilda Aparecida Souza, Viviane Angelina de Teixeira-Carvalho, Andréa Xavier, Ricardo Machado Sato, Emilia Inoue Valim, Valeria Pileggi, Gecilmara Salviato Silva, Nilzio Antonio da

Advances in Rheumatology

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2024, Volume 64 elocation 58

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Patients with immune-mediated rheumatic diseases (IMRDs) have been prioritized for COVID-19 vaccination to mitigate the infection severity risks. Patients with rheumatoid arthritis (RA) are at a high risk of severe COVID-19 outcomes, especially those under immunosuppression or with associated comorbidities. However, few studies have assessed the safety of the COVID-19 vaccine in patients with RA. Objective To evaluate the safety of vaccines against SARS-CoV-2 in patients with RA. Methods This data are from the study “Safety and Efficacy on COVID-19 Vaccine in Rheumatic Diseases,” a Brazilian multicentric prospective phase IV study to evaluate COVID-19 vaccine in IMRDs in Brazil. Adverse events (AEs) in patients with RA of all centers were assessed after two doses of ChAdOx1 (Oxford/AstraZeneca) or CoronaVac (Sinovac/Butantan). Stratification of postvaccination AEs was performed using a diary, filled out daily and returned at the end of 28 days for each dose. Results A total of 188 patients with RA were include, 90% female. CoronaVac was used in 109 patients and ChAdOx1 in 79. Only mild AEs were observed, mainly after the first dose. The most common AEs after the first dose were pain at the injection (46,7%), headache (39,4%), arthralgia (39,4%), myalgia (30,5%) and fatigue (26,6%), and ChAdOx1 had a higher frequency of pain at the injection (66% vs 32 %, p < 0.001) arthralgia (62% vs 22%, p < 0.001) and myalgia (45% vs 20%, p < 0.001) compared to CoronaVac. The more common AEs after the second dose were pain at the injection (37%), arthralgia (31%), myalgia (23%), headache (21%) and fatigue (18%). Arthralgia (41,4% vs 25%, p = 0.02) and pain at injection (51,4% vs 27%, p = 0.001) were more common with ChAdOx1. No serious AEs were related. With Regard to RA activity level, no significant difference was observed between the three time periods for both COVID-19 vaccines. Conclusion In the comparison between the two immunizers in patients with RA, local reactions and musculoskeletal symptoms were more frequent with ChAdOx1 than with CoronaVac, especially after the first dose. In summary, the AE occurred mainly after the first dose, and were mild, like previous data from others immunizing agents in patients with rheumatoid arthritis. Vaccination did not worsen the degree of disease activity. immunemediated immune mediated (IMRDs COVID19 COVID 19 COVID-1 risks (RA outcomes comorbidities However SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- Safety Diseases, Diseases Brazil (AEs ChAdOx Oxford/AstraZeneca OxfordAstraZeneca Oxford AstraZeneca (Oxford/AstraZeneca Sinovac/Butantan. SinovacButantan Sinovac/Butantan . Sinovac Butantan (Sinovac/Butantan) diary 18 include 90 female 10 79 46,7%, 467 46,7% , 46 7 (46,7%) 39,4%, 394 39,4% 39 4 (39,4%) 30,5% 305 30 5 (30,5% 26,6%, 266 26,6% 26 6 (26,6%) 66% 66 (66 3 % 0.001 0001 0 001 62% 62 (62 22 22% 45% 45 (45 20 20% 37%, 37 37% (37%) 31%, 31 31% (31%) 23%, 23 23% (23%) 21% 21 (21% 18%. 18% (18%) 41,4% 414 41 (41,4 25 25% 0.02 002 02 51,4% 514 51 (51,4 27 27% related level summary COVID1 1 COVID- SARS-CoV (Sinovac/Butantan 9 46,7 (46,7% 39,4 (39,4% 30,5 (30,5 26,6 (26,6% (6 0.00 000 00 (4 (37% (31% (23% (21 (18% 41,4 (41, 0.0 51,4 (51, 46, (46,7 39, (39,4 30, (30, 26, (26,6 ( (37 (31 (23 (2 (18 41, (41 0. 51, (51 (46, (39, (30 (26, (3 (1 (5 (46 (39 (26

https://doi.org/10.1186/s42358-024-00397-5

12.

Vaccination coverage, barriers and vaccine hesitancy in children up to 24 months old: a population survey in a state capital in the Western Amazon coverage 2 old
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Macedo, Thaiane Rodrigues de Oliveira

; Borges, Maria Fernanda de Sousa Oliveira

; Silva, Ilce Ferreira da

; França, Ana Paula

; Moraes, José Cássio de

; Silva, Adriana Ilha da

; Ramos Jr., Alberto Novaes

; França, Ana Paula

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Boing, Antonio Fernando

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Oliveira, Consuelo Silva de

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; Guibu, Ione Aquemi

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Lima, Jaqueline Costa

; Moraes, José Cássio de

; Luhm, Karin Regina

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; Lima, Luisa Helena de Oliveira

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria da Gloria

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Borges, Maria Fernanda de Sousa Oliveira

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; Barata, Rita Barradas

; Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini de

; Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de

; Teles, Sheila Araújo

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Mengue, Sotero Serrate

; Simões, Taynãna César

; Nascimento, Valdir

; Araújo, Wildo Navegantes de

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 Nº spe2 elocation e20231295

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective To estimate vaccination coverage, identify barriers and hesitancy to vaccinating children up to 24 months, born between 2017-2018, living in the urban area of Rio Branco, Acre, Brazil. Methods Population survey carried out from 2020 to 2021, which assessed sociodemographic characteristics and vaccination status among children. Results Among 451 included children, vaccination coverage was below 80%. Meningococcal C vaccine had the lowest coverage for administered doses (76.3%; 95%CI 70.5;81.3) and doses on time (27.4%; 95%CI 23.1;32.1). The statements “vaccines cause serious adverse reactions” (26.4%; 95%CI 18.1;36.8) and “you don’t need vaccination for diseases that no longer exist” (22%; 95%CI 15.7;29.8) were the most frequent regarding vaccination hesitancy. Lack of vaccines was the main barrier to care (86.6%; 95%CI 71.8;94.3). Conclusion Vaccination coverage in children born in 2017-2018 was below the target recommended for the full schedule of administered doses, both valid and timely administered. 2 months 20172018, 20172018 2017 2018, 2018 Branco Acre Brazil 202 2021 45 80 80% 76.3% 763 76 3 (76.3% 95CI CI 95 70.581.3 705813 70.5 81.3 70 5 81 70.5;81.3 27.4% 274 27 4 (27.4% 23.132.1. 231321 23.1 32.1 . 23 1 32 23.1;32.1) reactions 26.4% 264 26 (26.4% 18.136.8 181368 18.1 36.8 18 36 8 18.1;36.8 you dont don t exist 22% 22 (22% 15.729.8 157298 15.7 29.8 15 7 29 15.7;29.8 86.6% 866 86 6 (86.6% 71.894.3. 718943 71.8 94.3 71 94 71.8;94.3) 2017-201 2017201 201 20 76.3 (76.3 9 581 70.581. 70581 705 70. 813 81. 70.5;81. 27.4 (27.4 132 23.132.1 23132 231 23. 321 32. 23.1;32.1 26.4 (26.4 136 18.136. 18136 181 18. 368 36. 18.1;36. (22 729 15.729. 15729 157 15. 298 29. 15.7;29. 86.6 (86.6 894 71.894.3 71894 718 71. 943 94. 71.8;94.3 2017-20 201720 76. (76. 58 70.581 7058 70.5;81 27. (27. 13 23.132. 2313 23.1;32. 26. (26. 18.136 1813 18.1;36 (2 72 15.729 1572 15.7;29 86. (86. 89 71.894. 7189 71.8;94. 2017-2 20172 (76 70.58 70.5;8 (27 23.132 23.1;32 (26 18.13 18.1;3 ( 15.72 15.7;2 (86 71.894 71.8;94 2017- (7 70.5; 23.13 23.1;3 18.1; 15.7; (8 71.89 71.8;9 23.1; 71.8;

resumen está disponible en el texto completo

RESUMO Objetivo Estimar a cobertura vacinal, identificar barreiras e hesitação à vacinação em crianças com até 24 meses, nascidas em 2017 e 2018, residentes na área urbana de Rio Branco-AC. Métodos Inquérito populacional realizado de 2020 a 2021, que avaliou as características sociodemográficas e a situação vacinal em crianças nascidas entre 2017 e 2018. Resultados Entre as 451 crianças estudadas, as coberturas vacinais foram inferiores a 80%. A menor cobertura para doses aplicadas (76,3%; IC95% 70,5;81,3) e oportunas (27,4%; IC95% 23,1;32,1) foi para o reforço da meningocócica C. As afirmações “vacinas causam reações adversas graves” (26,4%; IC95% 18,1;36,8) e “não precisa da vacina para doenças que não existem mais” (22%; IC95% 15,7;29,8) foram as mais frequentes quanto à hesitação vacinal. A falta da vacina foi a principal barreira assistencial (86,6%; IC95% 71,8;94,3). Conclusão As coberturas vacinais em crianças nascidas em 2017 e 2018 ficaram abaixo da meta preconizada nos esquemas completos de doses aplicadas, válidas e oportunas. 2 meses 201 BrancoAC. BrancoAC Branco AC. AC Branco-AC 202 2021 45 estudadas 80 80% 76,3% 763 76 3 (76,3% IC95 IC 70,581,3 705813 70,5 81,3 70 5 81 70,5;81,3 27,4% 274 27 4 (27,4% 23,132,1 231321 23,1 32,1 23 1 32 23,1;32,1 C vacinas graves 26,4% 264 26 (26,4% 18,136,8 181368 18,1 36,8 18 36 8 18,1;36,8 22% 22 (22% 15,729,8 157298 15,7 29,8 15 7 29 15,7;29,8 86,6% 866 86 6 (86,6% 71,894,3. 718943 71,8 94,3 . 71 94 71,8;94,3) 20 76,3 (76,3 IC9 581 70,581, 70581 705 70, 813 81, 70,5;81, 27,4 (27,4 132 23,132, 23132 231 23, 321 32, 23,1;32, 26,4 (26,4 136 18,136, 18136 181 18, 368 36, 18,1;36, (22 729 15,729, 15729 157 15, 298 29, 15,7;29, 86,6 (86,6 894 71,894,3 71894 718 71, 943 94, 9 71,8;94,3 76, (76, 58 70,581 7058 70,5;81 27, (27, 13 23,132 2313 23,1;32 26, (26, 18,136 1813 18,1;36 (2 72 15,729 1572 15,7;29 86, (86, 89 71,894, 7189 71,8;94, (76 70,58 70,5;8 (27 23,13 23,1;3 (26 18,13 18,1;3 ( 15,72 15,7;2 (86 71,894 71,8;94 (7 70,5; 23,1; 18,1; 15,7; (8 71,89 71,8;9 71,8;

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231295.especial2.en

13.

Severe Acute Liver Injury due to Secondary Hemophagocytic Lymphohistiocytosis: A Case Report
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Sequeira, Cristiana

; Lopes, Sara Ramos

; Neves, Anabela Santos, Inês Costa Martins, Cláudio Rodrigues Oliveira, Ana Paula

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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Nov 2023, Volume 30 Supl. 2 Páginas 36 - 42

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A lesão hepática aguda (LHA) grave é desencadeada principalmente por infeções virais e hepatotóxicos; contudo, pode ocorrer em condições com envolvimento sistémico. A linfohistiocitose hemofagocítica (LHH) é uma síndrome inflamatória, rara, imunomediada, potencialmente fatal, que pode afetar múltiplos órgãos. A LHH secundária ocorre em contexto de neoplasias, infeções e doenças autoimunes, podendo raramente ser precipitada pela vacinação. Embora seja frequente o envolvimento hepático na LHH, a apresentação como LHA grave é rara. Os autores descrevem o caso de um homem de 65 anos com história de leucemia linfocítica crónica de baixo risco e artrite reumatóide sob prednisolona de 65 anos, que se apresentou com febre persistente e icterícia uma semana após a primeira dose da vacina COVID-19. O diagnóstico constituiu um desafio dado o envolvimento hepático predominante, caracterizado por hiperbilirrubinemia, transaminases acima de 1000 U/L e INR prolongado, o que condicionou uma extensa investigação e exclusão das causas autoimunes, tóxicas, e virais de doença hepática. A presença de bicitopenia e hiperferritinemia, conjuntamente com o desenvolvimento de falências de órgão e evidência de hemofagocitose na medula óssea sugeriram o diagnóstico de LHH. Após exclusão infeções, agudização da doença reumatológica e progressão da doença hematológica, foi feito o diagnóstico de LHH.O doente foi tratado com etoposido e corticosteróides com sucesso, verificando-se uma melhoria dramática das provas hepáticas. Após a exclusão de outras causas de LHH secundária, a recente vacinação foi assumida como provável fator desencadeante. Relatamos um caso raro de LHH, quer pela apresentação com lesão hepática grave, quer pela vacinação como presumível desencadeante. Neste caso, o envolvimento hepático predominante promoveu a uma investigação extensa da doença hepática, tendo sido necessário um elevado índice de suspeição para um diagnóstico atempado. Os médicos devem considerar o diagnóstico de LHH em doentes com sinais e sintomas de resposta inflamatória sistémica, inexplica dos que se acompanham por disfunção multiorgânica, nomeadamente disfunção hepática grave como apresentação clínica.

Abstract Severe acute liver injury (ALI) is mostly triggered by viral infections and hepatotoxic drugs; however, it can also be seen in systemic diseases. Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) is a rare, immune-mediated syndrome that presents as a life-threatening inflammatory disorder affecting multiple organs. Secondary causes occur mainly in the set of malignancy, infection, and autoimmune disease, and are seldom triggered by vaccination. Although liver involvement is common, presentation as severe ALI is rare. We describe a case of a 65-year-old male with history of low-risk chronic lymphocytic leukemia and rheumatoid arthritis treated with prednisolone who presented with persistent fever and jaundice 1 week after COVID-19 vaccination. The diagnosis was challenging given the predominant liver impairment, characterized by hyperbilirubinemia, transaminases over 1,000 U/L, and prolonged INR, which prompted an extensive inves tigation and exclusion of autoimmune, toxic, and viral causes of hepatitis. Laboratory workup revealed bicytopenia, hyperferritinemia, which together with organ failure and evidence of hemophagocytosis in bone marrow suggested the diagnosis of HLH. After excluding infectious etiologies, flare of rheumatological disease, and the progression of hemato-logical disease, HLH was diagnosed. He was successfully treated with etoposide and corticosteroids, with dramatic improvement of liver tests. After exclusion of other causes of secondary HLH, the recent vaccination for COVID-19 was the likely trigger. We report a case of double rarity of HLH, as it presented with severe liver dysfunction which was probably triggered by vaccination. In this case, the predominant liver involvement urged extensive investigation of liver disease, so a high index of suspicion was required to make an early diagnosis. Clinicians should consider HLH in patients with unexplained signs and symptoms of systemic inflammatory response and multiorgan involvement, including severe liver involvement as the first presentation.

https://doi.org/10.1159/000529549

14.

Impact of Telemedicine use on clinical care indicators of pediatric intensive care units: protocol for a cluster randomized clinical trial
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Silva, Mariana Motta Dias da

; Klever, Emanuele König

; Rocha, Jacqueline Castro da

; Silva, Gabriela de Oliveira Laguna

; Amorim, Jerusa da Rocha de

; Dode, Andressa Dutra

; Simionato, Bárbara Marina

; Cunha, Luciane Gomes da

; Zaupa, Ana Paula Berni

; Krauzer, João Ronaldo Mafalda

; Pires, Aristóteles de Almeida

; Cabral, Felipe Cezar

; Moreira, Tais de Campos

; Constant, Hilda Maria Rodrigues Moleda

Critical Care Science

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Set 2023, Volume 35 Nº 3 Páginas 266 - 272

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The objective of this study is to present the protocol of a cluster randomized clinical trial to be conducted through the TeleICU project - Qualification of Intensive Care by Telemedicine. The study will consist of a cluster randomized clinical trial, open label, in pediatric intensive care units, with an allocation ratio of 1:1, to compare the intervention group (support of Telemedicine for patients admitted to the pediatric intensive care unit) with a control group (pediatric intensive care unit usual care). The study proposed to select 16 pediatric intensive care units, including 100 participants per site, with a total of 1,600 participants. The intervention group will receive telerounds from Monday to Friday and will have specialists and continuing education activities available. The primary outcome measure will be the length of stay in the pediatric intensive care unit, defined as the difference between the date of discharge of the participant and the date of admission to the intensive care unit. The secondary outcomes will be mortality rate, invasive mechanical ventilation-free days, days using antibiotics, days using vasoactive drugs and days using sedoanalgesia. This study will be conducted in accordance with Resolution 466/12 of the National Health Council, with approval by the Research Ethics Committee of the institutions involved. The present study has the potential to reproduce studies on Telemedicine in intensive care and may make important contributions to care in intensive care units in Brazil and other settings. If Telemedicine shows positive clinical care results compared to conventional treatment, more pediatric patients may benefit. ClinicalTrials.gov registry: NCT05260710

RESUMO O objetivo deste estudo será apresentar o protocolo de um ensaio clínico randomizado em cluster a ser realizado por meio do projeto TeleUTI - Qualificação da Assistência em Terapia Intensiva por Telemedicina. O estudo consistirá em um ensaio clínico randomizado por cluster, open label, em unidades de terapia intensiva pediátricas, com proporção de alocação de 1:1, com o intuito de comparar o grupo de intervenção (apoio da telemedicina para os pacientes internados na unidade de terapia intensiva pediátrica) com um grupo controle (cuidados habituais da unidade de terapia intensiva pediátrica). O estudo se propõe a selecionar 16 unidades de terapia intensiva pediátricas, incluindo 100 participantes por local, com o total de 1.600 participantes. O grupo intervenção receberá telerounds de segunda-feira a sexta-feira e terá à disposição especialistas e atividades de educação continuada. O desfecho primário a ser avaliado será o tempo de permanência nas unidades de terapia intensiva pediátricas, definido pela diferença entre a data de alta do participante com a data de admissão na unidade de terapia intensiva. Os desfechos secundários serão: taxa de mortalidade; dias livres de ventilação mecânica, dias de uso de antibióticos, dias de uso de drogas vasoativas e dias de uso de sedoanalgesia. Este estudo será conduzido em conformidade com a resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, com aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa das instituições hospitalares envolvidas. O trabalho tem o potencial de reproduzir estudos sobre Telemedicina em cuidados intensivos, podendo trazer contribuições importantes ao atendimento em unidades de terapia intensiva no Brasil e em outras realidades. Se a Telemedicina mostrar resultados clínicos assistenciais positivos em relação ao tratamento convencional, mais pacientes pediátricos poderão ser beneficiados. Registro ClinicalTrials.gov: NCT05260710

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230223-en

15.

Avaliação de Chapeuzinho Vermelho Desplugada: um jogo para o desenvolvimento do Pensamento Computacional destinado a alunos com Deficiência Visual
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Machado, Ana Paula Rodrigues

; Pavão, Ana Cláudia Oliveira

; Martinelli, Ana Cristina

; Cordenonsi, Andre Zanki

; Brackmann, Christian

; Schappo, Francis Mallmann

; Modesto, Julio

; Medina, Roseclea Duarte

; Maran, Vinícius

Revista Iberoamericana de Tecnología en Educación y Educación en Tecnología

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Jan 2023, Nº 34 Páginas 66 - 74

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Abstract This study aims to evaluate the potential offered by the Red Riding Hood Unplugged game as a didactic resource for the development of computational thinking in students with visual impairments. The methodology consists of a qualitative approach, with exploratory/descriptive objectives. The subjects are three students with congenital visual impairment. The research instrument used was participant observation, through a field diary. To analyze the data, categorical analysis was used, based on four categories, decomposition, pattern recognition, abstraction and algorithm. From the discussion of the results found, it is possible to conclude that the Unplugged Little Red Riding Hood board game has potential for the development of concepts of computational thinking, with an activity that promotes the Unplugged Programming Language, through the use of accessible didactic resources, favoring cognitive development, logical/mathematical reasoning in problem solving and inclusion.

Resumo Este estudo tem por objetivo avaliar o potencial oferecido pelo jogo Chapeuzinho Vermelho Desplugada como recurso didático para o desenvolvimento do pensamento computacional em alunos com deficiência visual. A metodologia consiste em uma abordagem qualitativa, com objetivos exploratório/descritivos. Os sujeitos são três estudantes com deficiência visual congênita. O instrumento de pesquisa utilizado foi a observação participante, por meio do diário de campo. Para analisar os dados, empregou-se a análise categorial, a partir de quatro categorias: decomposição, reconhecimento de padrões, abstração e algoritmo. A partir da discussão dos resultados encontrados, é possível concluir que o jogo de tabuleiro Chapeuzinho Vermelho Desplugada apresenta potencial para o desenvolvimento de conceitos do pensamento computacional, com uma atividade que promova a Linguagem de Programação Desplugada, por meio do uso de recursos didáticos acessíveis, favorecendo o desenvolvimento cognitivo, o raciocínio lógico/matemático na resolução de problemas e a inclusão.

https://doi.org/10.24215/18509959.34.e7

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