Como grupo poblacional, los ancianos sufren una mayor cantidad de enfermedades que las personas jóvenes, por lo que consumen significativamente más medicamentos. Un estudio hecho en los Estados Unidos de América, indica que aproximadamente el 77% de las personas de 65 años y más toman al menos un medicamento y aunque representan solo el 12% de la población, consumen aproximadamente el 30% de todos los que se venden. En promedio el número de medicamentos que dicha población recibe al mismo tiempo varían entre 1,5 y 4,2. Además de ser costoso, el uso múltiple representa un riesgo clínico importante que combinado con los cambios fisiológicos relacionados con la edad, aumentan la probabilidad de efectos adversos. En el presente estudio se describe el patrón de consumo de medicamentos basado en trabajos previos realizados en ancianos mexicanos, así como su comparación con estudios llevados a cabo en poblaciones de otros países. Se encontró que los medicamentos que más se prescriben son los dirigidos al sistema cardiovascular, al sistema nervioso central y los analgésicos anti-inflamatorios. Sin embargo se coincide en que es necesario establecer políticas de salud dirigidas a favorecer un mejor uso de medicamentos en los ancianos, basados en una correcta indicación del medicamento, evaluar el cumplimiento y la adherencia al tratamiento y en lo posible evitar la polifarmacia, que aseguren que el uso de fármacos contribuyan a que el paciente mejore y a evitar los riesgos por un mal uso de los medicamentos. (MÉD.UIS. 2012;25(2):129-36)

The elder population suffers major number of disease than younger patients; therefore, they consume a higher number of drugs than rest of populations. A recent study made in USA shows that proximately 77% of people older than 65 years old consume at least one medicament although this people represent 12% of total population but this corresponds to 30% of medications used in that country. Other reports indicate that this population consume between 1,5 and 4,2 drugs, which can result expensive and exist the clinic risk when drugs are used as polypharmacy because of the increase risk related with factors as the age and the possibility of apparition of adverse effects, which can be severe for health. In the present study we describe the pattern of medication consumption based in previous reports made in elderly Mexicans and compared with investigations from other countries. We find that the most consumed medications are those used in cardiovascular, central nervous system and analgesic-antiinflammatory. However it is concluded that health politics are required to improve the use of medicaments in elderly based in a correct prescription, evaluation in the compliance and strategies trying to avoid the use with multidrug simultaneously. Applying those politics the use of drugs will help the patient to improve their health, and eliminate the risk due to bad use of drugs. (MÉD.UIS. 2012;25(2):129-36)

O estudo analisa o efeito do manitol na farmacocinética (PK) da amicacina . Ratos adultos Wistar foram tratadas da seguinte maneira: o grupo 1 (G1) recebeu manitol durante três días. Ao grupo 2 (G2) se administrou manitol e 10 mg/kg de amicacina, ao mesmo tempo. Finalmente, o grupo 3 (G3) recebeu somente amicacina. No quarto día se realizou o estudo de PK nos três grupos. Para isso, foram retiradas amostras de sangue, em tempos pre-determinados, durante 24 horas, que foram analisadas por métodos imunoenzimáticos. Os resultados mostraram diferencas significativas (p < 0.05) entre os grupos. Po exemplo, os valores obtidos de Cmax foram 62.26 ± 15.75 µg/ml para G1, 72.63 ± 24.80 µg/ml para G2 e 68.61 ± 27.40 µg/ml para o Grupo 3. A AUC foi também diferente entre os três grupos: a maior para G2, com, 222.52 ± 47.30 µg/ml/h, e a menor para G1, com um valor de 135.59 ± 39.00 µg/ml/h. A alteraçäo dos parámetros de PK entre os grupos debe ser considerada quando se administram os dois farmacos simultaneamente. No entanto, é necessario realizar estudos em seres humanos para confirmar os nossos resultados.

The study analyzed the effect of mannitol on the pharmacokinetics (PK) of amikacin. Adult Wistar rats were treated as follows: Group 1 (G1) received mannitol for three days, Group 2 (G2) received mannitol plus 10 mg/kg of amikacin simultaneously, and Group 3 only amikacin. The PK study was conducted on the 4th day. For which, blood samples were drawn at fixed times during 24 h and immunoenzymatically analyzed. Results revealed significant differences (p<0.05) between the groups, e.g. Cmax were 62.26 ± 15.75 µg/ml for G1, 72.63 ± 24.80 µg/ml for G2 and 68.61 ± 27.40 µg/ml for G3. The AUC also differed in the three groups, being largest for G2, 222.52 ± 47.30 µg/ml/h, and smallest for G1, 135.59 ± 39.00 µg/ml/h. Alteration of the PK parameters observed between the groups must be considered when both drugs are prescribed, although human studies are necessary to confirm the results.

Objective. To determine individual digoxin level variations and the effect of some common diseases those aggravate congestive heart failure (CHF) on digoxin pharmacokinetics in children. Design. Digoxin pharmacokinetics was evaluated in 11 children with CHF and an additional disease, such as rheumatic fever, anemia or infections. Digoxin plasma levels were monitored in patients on multiple-dose regime. Setting. Third level pediatric hospital. Results. Pharmacokinetic parameters showed extensive variation; median values were: elimination half-life 42.0 hrs (8.3-77.0), volume of distribution 1.01 L/kg (0.654-6.25), and clearance 15.0 mL/kg/h (6.0-331.8), which differed from results in patients with only CHF, reported previously. Dosage schemes in use at the Cardiology Service produced the following results: 40.5% of patients reached therapeutic levels, 10.8% toxic levels and 48.6% sub-therapeutic levels. Conclusion. The range of dosage required in order to adjust individual treatments was very wide, leading us to the conclusion that therapeutic schemes for this population should be individualized based on their pharmacokinetic parameters, and therapeutic monitoring of drugs should be performed.

El objetivo del presente estudio es determinar el efecto de algunas enfermedades que agravan la insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) sobre la farmacocinètica de digoxina en niños. Diseño. Se estudió la farmacocinètica de digoxina en 11 niños con ICC, agravada por otras enfermedades como fiebre reumática, anemia o infecciones. Posteriormente se llevó a cabo monitoreo de los niveles de digoxina mientras seguían un règimen de dosis múltiple. Lugar. Centro de atención de tercer nivel. Resultados. Los parámetros farmacocinèticos mostraron amplia variabilidad: los valores de las medianas fueron: vida media de eliminación 42.0 horas (8.3-77.0), volumen de distribución 1.01 L/kg (0.654-6.25), y depuración 15.0 mL/kg/h (6.0-331.8) los cuales son diferentes a los de los pacientes que únicamente padecen ICC previamente reportados. Con el esquema de dosis usado en el Servicio de Cardiología se encontraron los siguientes resultados: 40.5% de las muestras de pacientes alcanzaron niveles terapèuticos, 10.8% niveles tóxicos y 48.6% subterapèuticos. Conclusión. Debido a la variación en los parámetros farmacocinèticos individuales, ocasionados por las patologías que agravan la ICC, se recomienda individualizar los esquemas de dosificación a partir de criterios farmacocinèticos, sin prescindir del monitoreo terapèutico del fármaco.