Abstract The objective of this work was to evaluate the vegetative growth, yield, fruit quality, and survival of purple passion fruit grafted onto a rootstock tolerant to fusarium wilt in an area with a history of this disease. The treatments were the combination of three elite accessions of purple passion fruit (PutEdu01, TesEdu11, and a commercial accession as the control) and three rootstocks (ungrafted, autografted, and grafted onto Passiflora maliformis). TesEdu11 grafted onto P. maliformis shows the highest estimated yield at 307 days after transplanting in areas with fusarium wilt incidence.

Resumo O objetivo deste trabalho foi avaliar o desenvolvimento vegetativo, a produção, a qualidade do fruto e a sobrevivência do maracujá-roxo enxertado em um porta-enxerto tolerante à fusariose, em uma área com histórico de ocorrência da doença. Os tratamentos foram combinações de três acessos elite de maracujá-roxo (PutEdu01, TesEdu11 e um acesso comercial como controle) e três porta-enxertos (pé-franco, autoenxerto e enxerto em Passiflora maliformis). TesEdu11 enxertada em P. maliformis apresenta a maior produção estimada aos 307 dias após transplante em áreas com incidência de fusariose.

RESUMEN Introducción: la calidad de vida puede alterarse en los pacientes con insuficiencia renal crónica, sobre todo si sufren concomitantemente de sarcopenia. Objetivo: determinar la relación entre sarcopenia y calidad de vida en pacientes adultos con insuficiencia renal crónica del Hospital Nacional (Itauguá) y Hospital Militar (Asunción) entre abril y noviembre del 2021. Metodología: se utilizó un diseño observacional, descriptivo, transversal. Se incluyó a sujetos adultos de ambos sexos, portadores de insuficiencia renal crónica. Se midieron variables antropométricas, clínicas y laboratoriales. La calidad de vida se evaluó con el cuestionario EQ-5D y la sarcopenia con la fuerza de prensión palmar y el índice de masa muscular. Los datos se sometieron a estadística descriptiva y analítica con el programa Epi Info 7™. El estudio contó con la aprobación del Comité de Ética de la Universidad Privada del Este, Paraguay. Resultados: ingresaron al estudio 62 varones con edad media 56 ± 15 años y 57 mujeres con edad media 51 ± 16 años. La más frecuente de la insuficiencia renal fue la hipertensión arterial asociada a la diabetes mellitus (45,4 %). La sarcopenia se confirmó en 38,6 % de los pacientes. La calidad de vida fue buena en 30,25 %, regular en 39,5 % y mala en 30,25 %. Conclusión: en pacientes adultos con insuficiencia renal crónica, la sarcopenia predominó en los sujetos con regular y mala calidad de vida.

ABSTRACT Introduction: the quality of life can be altered in patients with chronic renal failure, especially if they suffer concomitantly from sarcopenia. Objective: to determine the relationship between sarcopenia and quality of life in adult patients with chronic renal failure at the Hospital Nacional (Itauguá) and the Hospital Militar (Asunción) between April and November 2021. Methodology: an observational, descriptive, cross-sectional design was used. Adult subjects of both sexes, carriers of chronic renal failure were included. Anthropometric, clinical and laboratory variables were measured. Quality of life was evaluated with the EQ-5D questionnaire and sarcopenia with palm grip strength and muscle mass index. The data was submitted to descriptive and analytical statistics with the Epi Info 7™ program. The study was approved by the Ethics Committee of the Universidad Privada del Este, Paraguay. Results: 62 men with a mean age of 56 ± 15 years and 57 women with a mean age of 51 ± 16 years entered the study. The most frequent renal failure was arterial hypertension associated with diabetes mellitus (45.4 %). Sarcopenia was confirmed in 38.6 % of the patients. The quality of life was good in 30.25 %, regular in 39.5 % and bad in 30.25 %. Conclusion: in adult patients with chronic renal failure, sarcopenia prevailed in subjects with fair and poor quality of life.

Abstract: This paper presents a multiobjective optimization stochastic scheme for production planning for sugarcane companies under uncertainty. The proposed approach considers three stages. The first stage comprises the mass and energy balances for determining process flows. The second stage considers the formulation of a Multiobjective Deterministic Model (MODM) by considering two objective functions: maximizing the gross margin and minimizing the environmental impact. The MODM is given by different production plans that respond differently to the parameters' variability under uncertainty. Finally, the last stage considers stochastic elements (i.e., product prices, demands, and costs) within the deterministic scheme to obtain a Multiobjective Stochastic Model (MOSM). A case study's computational results based on the Colombian sugarcane industry show the proposed scheme's effectiveness. Results include the investment strategy for optimal production planning with an analysis of the parameters' uncertainty on the economic performance of the planning production configurations.

Resumen: Este artículo presenta un esquema de optimización estocástica multiobjetivo para la planificación de la producción de empresas cañeras bajo incertidumbre. El enfoque propuesto considera tres etapas. La primera etapa comprende los balances de masa y energía para determinar los flujos del proceso. La segunda etapa considera la formulación de un Modelo Determinístico Multiobjetivo (MÜDM, por sus siglas en inglés) considerando dos funciones objetivo: maximizar el margen bruto y minimizar el impacto ambiental. El MÜDM está dado por diferentes planes de producción que responden de manera diferente a la variabilidad de los parámetros bajo incertidumbre. Finalmente, la última etapa considera elementos estocásticos (es decir, precios de productos, demandas y costos) dentro del esquema determinista para obtener un Modelo Estocástico Multiobjetivo (MÜSM, por sus siglas en inglés). Los resultados computacionales de un estudio de caso con base en la industria de la caña de azúcar colombiana muestran la efectividad del esquema propuesto. Los resultados incluyen la estrategia de inversión para la planificación óptima de la producción con un análisis de la incertidumbre de los parámetros en el rendimiento económico de las configuraciones de producción planificadas.

ABSTRACT The aim of this work was to determine the influence of Passiflora maliformis as rootstock on the physical characteristics of fruits, productivity, and profitability of the purple passion fruit. The study was carried out from May 2020 to April 2021, under a 3 × 3 factorial design distributed in blocks with three repetitions. The treatments were represented by three scions of elite accessions of purple passion fruit PutEdu01, TesEdu11 and a commercial scion, and three rootstocks, ungrafted, autografted and P. maliformis. Conventional cleft grafting was used. The fresh fruit mass, the shell weight, the pulp weight, the fruit diameter, the polar diameter of the fruit, the percentage of pulp and skin were evaluated. As economic variables, production costs, income, and their cost benefit ratio were determined. The quality of the fruits derived from the grafted accessions in P. maliformis was within the fresh marketing standards, presenting a pulp yield of more than 50%. The combinations of the purple passion fruit TesEdu11 accessions and the commercial one grafted onto P. maliformis as the elite accession PutEdu01 without grafting were financially attractive because they presented a cost-benefit ratio greater than one at two years after starting the crop.

RESUMEN El cultivo del maracuyá amarillo en Colombia carece de estudios genéticos detallados que permitan establecer la variabilidad intraespecífica como base para un programa de fitomejoramiento. El objetivo de esta investigación fue establecer las relaciones genéticas entre accesiones de diferentes orígenes geográficos con base en una caracterización agromorfológica. Esta investigación se realizó en el municipio de Palestina (Caldas), en la granja Luker localizada a 1050 m s.n.m. Se caracterizaron 52 accesiones provenientes de Colombia (47), Ecuador (3), Brasil (1) y Costa Rica (1) con 45 descriptores agromorfológicos complementados con evaluaciones fitosanitarias. Los descriptores cuantitativos (25) fueron sometidos a análisis de descomposición de la varianza y de componentes principales (ACP), y con los cualitativos (18) se realizó un análisis factorial de correspondencias múltiples (AFCM). El análisis de clasificación por el método del vecino más próximo (neighbor-joining - NJ) fue empleado para ambos tipos de descriptores. Los resultados del ACP muestran seis componentes que explican el 71.6% de la varianza total que están asociados principalmente con descriptores relacionados con las dimensiones de la flor (tubo, cámara nectarífera y opérculo) y peso del fruto (pulpa, cáscara y contenido de jugo). Se seleccionaron trece descriptores cualitativos, y se identificaron cuatro factores (44.38% inercia) asociados principalmente con la pubescencia y antocianinas en la bráctea, el peciolo y la hoja, y el color del fruto maduro. El análisis de clasificación NJ mostró que no existe relación entre las accesiones por origen geográfico, y la distancia entre individuos de una misma accesión fue superior que entre accesiones para ambos tipos de descriptores. Los trips (Neohydatothrips signifier) y la roña (Cladosporium cladosporioides) fueron las plagas que presentaron mayor incidencia en las accesiones. Seis accesiones elite fueron identificadas de acuerdo con el índice de selección por sus características sobresalientes de calidad del fruto, rendimiento y tolerancia a problemas fitosanitarios. La alta variabilidad intra-accesión y los atributos de ciertas accesiones son la base para la obtención de cultivares más productivos y tolerantes.

ABSTRACT Yellow passion fruit cultivation in Colombia lacks detailed genetic studies that allow the establishment of intraspecific variability as a basis for a breeding program. The aim of this research was to establish the genetic relationships among accessions of different geographic origins through an agro-morphological characterization. This research was carried out in the municipality of Palestina (Caldas) at the Luker farm located at 1050 m a.s.l. Fifty-two accessions from Colombia (47), Ecuador (3), Brazil (1), and Costa Rica (1) were characterized with 45 agro-morphological descriptors complemented with phytosanitary evaluations. The quantitative descriptors (25) were analyzed by variance decomposition and principal components (PCA), and the qualitative descriptors (18) were analyzed with the multiple correspondence factor analysis (MCFA). The classification analysis by the neighbor-joining (NJ) method was used for both types of descriptors. PCA results showed six components explaining 71.6% of the total variance that are mainly associated with descriptors related to the size of the flower (tube, nectar camera, and operculum) and weight of the fruit (pulp, shell, and juice content). Thirteen qualitative descriptors were selected, and four factors (44.38% inertia) were identified, mainly associated with pubescence and anthocyanins in the bract, petiole, leaf, and ripe fruit color. The NJ classification analysis showed no relationship between accessions by geographic origin, and the distance between individuals of the same accession was higher than among accessions for both types of descriptors. Thrips (Neohydatothrips signifier) and scab (Cladosporium cladosporioides) were the pests with the highest incidence in the accessions. Six elite accessions were identified according to the selection index with outstanding fruit quality characteristics, yield, and tolerance to phytos-anitary problems. The high intra-accession variability and traits of certain accessions are the basis for future breeding programs to obtain more productive and tolerant cultivars.

Resumen Introducción: El shock hemorrágico es una de las causas más comunes de muerte en pacientes con trauma debido a que pone en marcha un círculo vicioso de mecanismos que incluyen hipotermia, acidosis y coagulopatía. Para mitigar estos efectos, se han propuesto estrategias de control de daños, incluido el aporte controlado de líquidos con hipotensión permisiva contemplando metas en la presión arterial sistólica para mantener una adecuada perfusión de los tejidos. Objetivo: Conocer información actualizada acerca del manejo de la hipotensión permisiva en pacientes con trauma. Metodología: Se buscó información en las bases de datos Web-of-Science y Scopus de los últimos cinco años. El resultado arrojó un total de 118 artículos de los cuales se tomaron 30, según los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Todos los artículos consideran el uso de la hipotensión permisiva como una buena opción para el manejo de los pacientes con trauma e hipotensión, sin embargo, difieren en qué momento es adecuado utilizarlo y en qué condiciones se debe realizar. Conclusiones: Si bien la hipotensión permisiva se ha convertido en uno de los pilares fundamentales en el manejo prehospitalario del paciente con trauma, se requieren estudios investigativos en humanos para soportar cuándo y cómo debe utilizarse.

Abstract Introduction: Hemorrhagic shock is one of the most common causes of death in trauma patients, because it sets in motion a vicious cycle of mechanisms, including hypothermia, acidosis, and coagulopathy. To mitigate these effects, damage control strategies have been proposed, including the controlled intake of fluids with permissive hypotension, contemplating goals in systolic blood pressure, and thus, maintaining adequate tissue perfusion. Objective: The present research aimed to review the literature in search of updated information about the management of permissive hypotension in patients with trauma. Methodology: Information was searched in the Web-of-Science and Scopus databases in the last five years. The result yielded a total of 118 articles, of which 30 were taken according to the inclusion and exclusion criteria. Results: All the articles consider the use of permissive hypotension as a good option for the management of patients with trauma and hypotension, however, they differ when it is appropriate to use it and under what conditions it should be performed. Conclusions: Although permissive hypotension has become one of the fundamental pillars in the prehospital management of the patient with trauma, research studies in humans are required to support when and how it should be used.

Abstract: The Department of Caldas, Central Andes of Colombia, has two National Natural Parks protecting strategic Andean ecosystems. However, the available information on mammals in these protected areas has not been compiled or updated recently. Here, we present an updated inventory of the mammals present in the Selva de Florencia National Natural Park. To construct the inventory, we used historical (museum vouchers) and recent records obtained during field activities over the last 20 years. We used several trapping methods including Sherman and Tomahawk traps, mist nets, and camera traps. We documented 81 mammal species belonging to nine orders, 25 families and 59 genera. Bats (Chiroptera: 30 spp.), rodents (Rodentia: 17 spp.), and carnivores (Carnivora: 13 spp.) were the most diverse groups, representing 73.2 % of recorded species. We also recorded orders such as Didelphimorphia (8 species), Primates (5), Pilosa (3), Artiodactyla (2), Cingulata (2), and Eulipotyphla (1). Also, we recorded two endemic species (Marmosops chucha and Cryptotis colombianus) and two new species for the Department of Caldas (Bassaricyon neblina and Heteromys aff. anomalus). These species constitute elements of the Andean region and the Nor-Andean and Chocó-Magdalena biogeographic provinces. We highlight the presence of four endangered primates (Aotus lemurinus, Ateles hybridus, Cebus versicolor, and Saguinus leucopus), two of which are endemic to Colombia: S. leucopus and C. versicolor. This work is the baseline to update the management plan of the protected area, from the review of its conservation targets, the definition of the specific management goals, to its effective monitoring.

Resumen: El departamento de Caldas, Andes Centrales de Colombia, posee dos Parques Nacionales Naturales, que protegen ecosistemas estratégicos de la zona andina. Sin embargo, la información disponible sobre los mamíferos de estas áreas protegidas no ha sido compilada ni actualizada recientemente. Aquí presentamos un inventario actualizado de los mamíferos presentes en el Parque Nacional Natural Selva de Florencia. Para construir el inventario empleamos registros históricos (especímenes en museos) y registros recientes obtenidos en campo en los últimos 20 años. Empleamos varios métodos de trampeos que incluyen trampas Sherman y Tomahawk, redes de niebla, y trampas cámara. Registramos 81 especies de mamíferos pertenecientes a nueve órdenes, 25 familias y 59 géneros. Los murciélagos (Chiroptera: 30 spp.), roedores (Rodentia: 17 spp.) y carnívoros (Carnivora: 13 spp.) representan el 73.2 % de las especies registradas. Otros órdenes registrados son Didelphimorphia (8 especies), Primates (5), Pilosa (3), Cingulata (2), Artiodactyla (2) y Eulipotyphla (1). Además, registramos dos especies endémicas (Marmosops chucha y Cryptotis colombianus) y dos nuevas especies para el departamento de Caldas (Bassaricyon neblina y Heteromys aff. anomalus). Las especies registradas constituyen elementos de la región andina y de las provincias biogeográficas Norandina y Chocó-Magdalena. Destacamos la presencia de cuatro especies de primates amenazadas (Aotus lemurinus, Ateles hybridus, Cebus versicolor y Saguinus leucopus), de las cuales dos son endémicas de Colombia: S. leucopus y C. versicolor. Este trabajo es la base para la actualización del plan de manejo del área protegida desde la revisión de sus valores objeto de conservación, la definición de objetivos específicos de manejo hasta su monitoreo efectivo.

ABSTRACT Introduction: Tuberculosis, the world ninth leading cause of death in adults, first due to infectious diseases. Avoidable mortality with early diagnosis and timely treatment. Study motivated by limited awareness of respiratory symptomatics. Objective: To assess the perception of users of a healthcare institution in regards to the quality of care and self-care education during the Tuberculosis program. Methods: A Qualitative study approach with elements from proven theory. Conducted at state-class healthcare institution. Participants: 96 consenting adults (70 respiratory symptoms, 26 accompanying relatives). Six focus groups were carried out during the recruitment process with two aprioristic categories: quality of care and self-care education. Information was recorded and transcribed. Utilizing Atlas Ti, open, axial and selective coding was performed and using constant comparisons and memos. The analysis was based on Dorothea Orem postulates. Results: Quality of care: lack of comprehensive route of care and poor identification and risk information. Self-care education: ignorance of TB-related aspects and shortfalls of received education. Participants did not link respiratory symptoms to tuberculosis; this was stigmatized as a contagious and fatal disease. They considered it difficult to collect sample(s) for baciloscopy. Care limitations are evident by insufficient educational support. Conclusions: User perception should be oriented towards promoting safe, accessible and humanized services for early detection and care of respiratory symptoms. Self-care education and greater interaction with users can improve institutional outcomes.

RESUMEN Introducción: La tuberculosis es la novena causa mundial de mortalidad en adultos y la primera por enfermedades infecciosas. Mortalidad evitable con diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. Estudio motivado por baja captación de sintomáticos respiratorios. Objetivo: Valorar la percepción de los usuarios de una institución de salud sobre la calidad de la atención y de la educación para el autocuidado, durante la captación de sintomáticos respiratorios en el programa de tuberculosis. Métodos: Estudio cualitativo, de abordaje con elementos de teoría fundamentada. Realizado en una institución estatal de salud de primer nivel. Participaron 96 adultos, quienes firmaron el consentimiento informado: 70 sintomáticos respiratorios y 26 familiares acompañantes. Se realizaron seis grupos focales, con dos categorías apriorísticas: calidad de atención y educación durante el proceso de captación. Información grabada y transcrita. Con Atlas Ti se realizó codificación abierta, axial y selectiva, utilizando comparación constante y memos. El análisis se apoyó en postulados de Dorothea Orem. Resultados: Sobre calidad de atención: hubo desconocimiento de la ruta integral de atención y deficiente identificación e información sobre riesgo. Sobre educación para el autocuidado: hubo desconocimiento de aspectos relacionados con tuberculosis y déficit en educación recibida. Los participantes no relacionaron sintomáticos respiratorios con tuberculosis; esta fue estigmatizada como enfermedad contagiosa y mortal, consideraron difícil recoger muestra para baciloscopia. Se evidenciaron limitaciones de cuidado favorecidas por insuficiente apoyo educativo. Conclusiones: La percepción de los usuarios orienta hacia la necesidad de fomentar servicios seguros, accesibles y humanizados para detección temprana y cuidado del sintomático respiratorio. La educación para el autocuidado y una mayor interacción con usuarios pueden mejorar resultados institucionales.

ABSTRACT The Blanco Orejinegro (BON) breed is one of the seven Colombian Creole cattle breeds, which descends directly from Spanish cattle brought to the Americas during the conquest period. Currently, most of the Creole cattle breeds in Colombia are at risk of disappearing due to the use of foreign breeds and absorbent crosses towards the Zebu and because of this, a germplasm bank was created to preserve them. The BON population kept in this germplasm bank has remained as a closed nucleous over time, and this can affect the conservation of its genetic variability. The objective of this study was to characterize the genetic structure of the BON population maintained in the germplasm bank using pedigree analysis. Genealogical information collected between 1980 and 2019 was used to estimate generational interval, level of pedigree integrity, inbreeding, and its evolution over time. The animals born between 2015 and 2019 were selected as the reference population to estimate the effective population size and parameters derived from the genetic origin probability. The average generation interval for the period studied was 4.58 years, and the general inbreeding was 1.32%. For the reference population, the inbreeding was 2.88%, and the effective population size was 123.75, while the effective number of founders and ancestors was 55 and 38, respectively. The results indicate that the population has a good genetic diversity and low levels of inbreeding. The use of a larger number of breeder males is recommended to conserve the population over time.

Resumen La cholupa o stone granadilla (Passiflora maliformis L.) es una de las ocho especies cultivadas del género Passiflora L. Sin embargo, el conocimiento sobre el desarrollo fenológico de esta especie no se ha investigado. Este estudio tuvo como objetivo evaluar algunos aspectos de la fenología del crecimiento de cholupa en las fases vegetativa y reproductiva en la ciudad de Rivera (Colombia). Para esto, se evaluó la fenología de las plantas durante las fases vegetativas y reproductivas del crecimiento mediante mediciones semanales de la longitud y el número de nudos del tallo, ramas primarias y secundarias, y el diámetro longitudinal y transversal del fruto en cultivos comerciales. Se obtuvieron las curvas que describen la dinámica de crecimiento del tallo principal y las ramas primarias y secundarias y sus respectivas ecuaciones mediante la técnica de ajuste de curvas, que se ajustó a modelos sigmoidales-logísticos con alta confiabilidad estadística. El tiempo desde la antesis hasta la madurez del fruto fue entre 50 y 60 días; los diámetros longitudinales y transversales finales promediaron 54 y 53 mm, respectivamente. La escala fenológica BBCH se estableció para las principales etapas fenológicas (E1: desarrollo de la hoja del tallo principal, E3: alargamiento del tallo, E5 y E6: apariencia y desarrollo de los órganos florales y floración, y E7: desarrollo del fruto). Estos aspectos del desarrollo de la cholupa fueron similares a los reportados para otras especies de Passiflora y son resultados muy útiles para definir las prácticas agronómicas en los programas de cultivo y reproducción.

Abstract The cholupa or stone granadilla (Passiflora maliformis L.) is one of the eight cultivated species in the genus Passiflora L. However, the phenological development of this species has not been investigated. This study aimed to assess some phenological aspects of cholupa growth in the vegetative and reproductive phases in the town of Rivera (Colombia). The plant phenology during the vegetative and reproductive phases of growth was evaluated with weekly measurements of the length and number of stem nodes, primary and secondary branches, and longitudinal and transverse fruit diameters in commercial crops. The curves described the dynamics of growth in the main stem and primary and secondary branches and their respective equations using the curve fitting technique, which was fit to sigmoidal-logistic models with high statistical reliability. The time from anthesis to fruit maturity was between 50 and 60 days; the final longitudinal and transverse diameters averaged 54 and 53 mm, respectively. The phenological BBCH scale was established for the major phenological stages (E1: leaf development of the main stem, E3: stem elongation, E5 and E6: appearance and development of floral organs and flowering, and E7: fruit development). These aspects of cholupa development were similar to reports on other Passiflora species, providing very useful results for defining agronomic practices in cultivation and breeding programs.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue determinar la tolerancia al estrés hídrico y salino en cuatro especies cultivadas de Passiflora L. Se evaluaron 11 accesiones de cuatro especies de Passiflora de interés comercial provenientes de diferentes plantaciones. El diseño experimental fue en parcelas subdivididas, donde la parcela principal fue el porcentaje de saturación de agua en relación con los requisitos del cultivo (33 y 100%). La subparcela se estableció por los niveles de saturación de sal (cloruro de sodio nivel reactivo - 99,9% de pureza) (CE: 1.50 y 5.5 dS m-1) con 11 accesiones en una disposición completamente aleatoria, con cinco repeticiones, donde la unidad experimental fue una planta. Los resultados mostraron que las accesiones m11, m13 (P. edulis f. flavicarpa) y m15 (P. tarminiana) se consideraron tolerantes a la salinidad y la sequía; las accesiones m2 (P. edulis f. edulis), m12 y m14 (P. edulis f. flavicarpa) fueron moderadamente tolerantes. Estas observaciones son la base para futuros estudios de tolerancia a la sequía en Passiflora, que deben ser seguidos por evaluaciones de campo.

ABSTRACT The aim of this study was to determine tolerance to water and salt stress in four cultivated Passiflora L. species. Eleven accessions of four Passiflora species of commercial interest from different plantations were evaluated. The experiment design used sub-split plots, where the plot was the percentage of water saturation in relation to the requirements of the crop (33 and 100%). The subplot was established with the saturation levels of salt (sodium chloride reactive level - 99.9% purity) (EC: 1.5 and 5.5 dS m-1) with the 11 accessions in a completely randomized array with five replications, where the experiment unit was one plant. The results showed that accessions m11, m13 (P. edulis f. flavicarpa) and m15 (P. tarminiana) were tolerant to salinity and drought; accessions m2 (P. edulis f. edulis), m12 and m14 (P. edulis f. flavicarpa) were moderately tolerant. These observations provided a basis for future studies on drought tolerance in Passiflora, which must be followed up with field evaluations.

Resumen La crisis renal es una complicación con importante morbilidad y mortalidad en pacientes con esclerodermia y una rara entidad en trasplante renal, que se puede presentar con manifestaciones clínicas muy variables, principalmente hipertensión arterial, falla renal aguda y compromiso multisistémico. A continuación se reporta el caso de una paciente con recurrencia tardía de la crisis esclerodérmica en el trasplante renal, que recibió tratamiento exitoso con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1215).

Abstract Renal crisis is a complication with significant morbidity and mortality in scleroderma patients and a rare entity in kidney transplantation. It may present with highly variable clinical manifestations, mainly arterial hypertension, acute kidney failure and multisystemic involvement. Following is the report of a patient with late reoccurrence of scleroderma crisis in kidney transplantation, who was given successful treatment with angiotensin-converting enzyme inhibitors.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1215).

Resumo Apesar de sua toxicidade, o metotrexato é um medicamento eficaz no controle de várias doenças. A mielossupressão, um de seus principais efeitos adversos, aumenta em gravidade e frequência nos pacientes com insuficiência renal. Apresentamos o caso de um homem de 68 anos de idade com doença renal terminal relacionada à vasculite associada ao ANCA em diálise peritoneal, que recebeu a medicação em dose baixa em função da atividade da doença e que teve como complicação pancitopenia grave com mucosite, tratada com medidas de suporte e diálise peritoneal com múltiplas trocas. Revisamos 20 casos publicados até o presente momento sobre pancitopenia associada a metotrexato em pacientes em diálise. Foi identificada alta morbidade e mortalidade, razão pela qual seu uso nesse tipo de paciente não é recomendado. No entanto, quando esta complicação ocorre, uma opção terapêutica pode ser o uso de diálise peritoneal com múltiplas trocas, além da terapia de suporte para toxicidade medicamentosa. Maiores estudos são necessários para demonstrar o papel da diálise peritoneal com múltiplas trocas na remoção desse medicamento.

Abstract Methotrexate is an effective medication to control several diseases; however, it can be very toxic, being myelosuppression one of its main adverse effects, which increases in severity and frequency in patients with renal failure. We present the case of a 68-year-old man with chronic, end-stage renal disease associated with ANCA vasculitis, under treatment with peritoneal dialysis, who received the medication at a low dose, indicated by disease activity, which presented as a complication with severe pancytopenia with mucositis that improved with support measures and multiple-exchange peritoneal dialysis. We reviewed 20 cases published to date of pancytopenia associated with methotrexate in patients on dialysis and found high morbidity and mortality, which is why its use in this type of patient is not recommended. However, when this complication occurs, a therapeutic option could be the use of multiple-exchange peritoneal dialysis in addition to supportive therapy for drug-related toxicity, although it is recognized that studies are required to show the role of multiple-exchange peritoneal dialysis in the removal of this medication.

Resumen Las feohifomicosis cerebrales son infecciones graves causadas por mohos dematiáceos, entre los cuales Cladophialophora bantiana es una de las especies más comúnmente aislada. Esta tiene tropismo por el sistema nervioso central y frecuentemente produce abscesos cerebrales en pacientes inmunocompetentes; además, en los inmunocomprometidos también puede ocasionar infección diseminada. Pese a la disponibilidad de medicamentos antifúngicos de amplio espectro, a menudo se requiere también la intervención quirúrgica; de todas maneras, la mortalidad es elevada. El diagnóstico debe hacerse interviniendo para tomar la muestra y hacer el cultivo y las pruebas de sensibilidad. Se presenta aquí el caso de un paciente con trasplante renal que presentó un absceso cerebral por C. bantiana, el cual se extrajo mediante resección quirúrgica. El paciente recibió tratamiento con voriconazol, con adecuada respuesta, mejoría y sin secuelas neurológicas.

Abstract Cerebral feohifomycosis are severe infections caused by dematiaceous fungi. Cladophialophora bantiana is one of the most commonly isolated species; it has central nervous system tropism and it often manifests as a brain abscess in immunocompetent patients. In immunocompromised patients, it can lead to brain abscesses and disseminated infections. Despite the availability of broad-spectrum antifungal drugs, it is a must to perform surgical management, in addition to drug therapy. However, mortality is high. The diagnostic approach must be invasive to establish a timely diagnosis and direct treatment based on culture and susceptibility tests. We report a case of brain abscess caused by C. bantiana in an immunosuppressed patient who was treated with surgical resection and voriconazole with an adequate response to therapy and without neurological sequels.

Introduction: Cervical cancer is a public health problem. Objective: To determine the level of knowledge about prevention and risk factors for cervical cancer in women of a technical institute in the city of Cali, Colombia. Methods: Cross-sectional study with the participation of 131 women enrolled in any of the academic programs of the educational institution, to whom a structured survey was applied. Results: The general average of positive answers was 51.7%. The correct knowledge on prevention was calculated in 86.1%, while the knowledge of risk factors was estimated in 34.6%. Conclusions: We found a high level of knowledge regarding cytology and the vaccine against human papillomavirus in questions of preventive methods, but the knowledge on risk factors for the development of cervical cancer was low. These deficiencies could be related to low socioeconomic and academic levels in the population studied.

Introducción. El cáncer de cuello uterino es un importante problema de salud pública. Objetivo. Determinar el grado de conocimiento sobre prevención y factores de riesgo para cáncer de cuello uterino en mujeres de un instituto de educación técnica de la ciudad de Cali, Colombia. Métodos. Estudio de corte transversal, con la participación de 131 mujeres matriculadas en cualquiera de los programas académicos de la institución educativa, a quienes se les aplicó una encuesta estructurada. Resultados. El promedio general de respuestas positivas fue 51,7%. La media de acierto de las variables de conocimiento sobre prevención se calculó en 86,1%, mientras que el promedio de acierto de las variables sobre factores de riesgo se estimó en 34,6%. Conclusiones. Se encontró un nivel de conocimiento alto respecto a la citología y la vacuna contra el virus del papiloma humano como métodos de prevención, pero el nivel fue bajo cuando se consideraron los factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de cuello uterino. Estas deficiencias podrían estar relacionadas con nivel socioeconómico y académico bajos en la población estudiada.