ABSTRACT Objective: To characterize the environmental factors of children and adolescents with Cerebral Palsy (CP) in the state of Minas Gerais (MG), Brazil. Methods: This is a cross-sectional study involving 164 caregivers of children/adolescents with CP, aged 1-14 years. The Gross Motor Function Classification System (GMFCS) and the Manual Ability Classification System (MACS) were used to classify the participants’ functioning, and environmental factors were evaluated by an on-line questionnaire that examined products and technologies, physical environment, services, and systems. A descriptive analysis was performed using percentage and frequency. Results: Most participants had bilateral CP (66.9%) and 45% of them were spastic. Levels II and V of the GMFCS and MACS were the most frequent. About half (49.4%) used anticonvulsants, 27.4% underwent botulinum toxin application, and 29% went through orthopedic surgery in the lower limbs. Among the participants, 71.3% used orthoses in the lower limbs, and 51.8% used the public health care system. Most had access to physiotherapy (91.5%), but found difficulties to access interventions with other professionals, such as psychologists (28%) and nutritionists (37.8%). The school was the most frequently adapted environment (78%), and had the highest level of structural adaptation (42.7%). Conclusions: The results of this study suggest that the barriers to access health services and barriers to the physical environment may impact participation and social inclusion. Objective (CP MG, MG , (MG) Brazil Methods crosssectional cross sectional 16 childrenadolescents 114 1 14 1-1 years (GMFCS (MACS functioning online on line technologies systems frequency Results 66.9% 669 66 9 (66.9% 45 spastic frequent 49.4% 494 49 4 (49.4% anticonvulsants 274 27 27.4 application 29 limbs 713 71 3 71.3 518 51 8 51.8 system 91.5%, 915 91.5% 91 5 (91.5%) professionals 28% 28 (28% 37.8%. 378 37.8% . 37 (37.8%) 78%, 78 78% (78%) 42.7%. 427 42.7% 42 7 (42.7%) Conclusions inclusion (MG 11 1- 66.9 6 (66.9 49.4 (49.4 2 27. 71. 51. 91.5 (91.5% (28 37.8 (37.8% (78% 42.7 (42.7% 66. (66. 49. (49. 91. (91.5 (2 37. (37.8 (78 42. (42.7 (66 (49 (91. ( (37. (7 (42. (6 (4 (91 (37 (42 (9 (3

RESUMO Objetivo: Caracterizar os fatores ambientais de crianças e adolescentes com paralisia cerebral (PC) no estado de Minas Gerais (MG), Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal envolvendo 164 cuidadores de crianças/adolescentes com PC, na faixa etária de um a 14 anos. O Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS) e o Sistema de Classificação da Habilidade Manual (MACS) foram utilizados para classificar a funcionalidade dos participantes e os fatores ambientais foram avaliados por um questionário on-line que abordou produtos e tecnologias, ambiente físico, serviços e sistemas. Análises descritivas foram realizadas por meio de porcentagem e frequência. Resultados: A maioria dos participantes tinha PC bilateral (66,9%) e 45% deles eram espásticos. Os níveis II e V do GMFCS e MACS foram os mais frequentes. Cerca de metade (49,4%) fazia uso de anticonvulsivantes, 27,4% realizaram aplicação de toxina botulínica e 29% cirurgia ortopédica em membros inferiores. Utilizavam órteses em membros inferiores 71,3% e eram usuários do sistema público de saúde 51,8%. A maioria tinha acesso à fisioterapia (91,5%), mas dificuldade de acesso a intervenções com outros profissionais, como psicólogos (28%) e nutricionistas (37,8%). A escola foi o ambiente mais frequentado (78%) e também mais adaptado estruturalmente (42,7%). Conclusões: Os resultados deste estudo sugerem que barreiras de acesso aos serviços de saúde e barreiras no ambiente físico podem impactar a participação e inclusão social. Objetivo (PC MG, MG , (MG) Brasil Métodos Tratase Trata se 16 criançasadolescentes 1 anos (GMFCS (MACS online on line tecnologias sistemas frequência Resultados 66,9% 669 66 9 (66,9% 45 espásticos frequentes 49,4% 494 49 4 (49,4% anticonvulsivantes 274 27 27,4 29 713 71 3 71,3 518 51 8 51,8% 91,5%, 915 91,5% 91 5 (91,5%) profissionais 28% 28 (28% 37,8%. 378 37,8% . 37 (37,8%) 78% 78 (78% 42,7%. 427 42,7% 42 7 (42,7%) Conclusões social (MG 66,9 6 (66,9 49,4 (49,4 2 27, 71, 51,8 91,5 (91,5% (28 37,8 (37,8% (78 42,7 (42,7% 66, (66, 49, (49, 51, 91, (91,5 (2 37, (37,8 (7 42, (42,7 (66 (49 (91, ( (37, (42, (6 (4 (91 (37 (42 (9 (3

Resumo Fundamento: A identificação de fatores de riscos na cirurgia cardiovascular auxilia na previsibilidade resultando na otimização de desfechos e redução de custos. Objetivo: Identificação dos preditores de risco pré e intraoperatórios para internação prolongada após cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) no Estado de São Paulo. Métodos: Análise transversal no banco de dados REPLICCAR II, registro prospectivo, consecutivo, multicêntrico que incluiu cirurgias de revascularização miocárdica realizadas entre agosto de 2017 e julho de 2019. O desfecho principal foi o tempo de internação prolongado, definida como período de pós-operatório superior a 14 (quatorze) dias. Para a identificação dos preditores foram realizadas análises de regressão logística uni- e multivariada. Os valores de p menores de 0,05 foram considerados significativos. Resultados: A mediana de idade foi de 63 (57-70) anos e 26,55% eram do sexo feminino. Dos 3703 pacientes analisados, 228 (6,16%) apresentaram longa permanência hospitalar (LPH) após a CRM e a mediana da internação foi de 17 (16-20) dias. Foram preditores da LPH após a CRM: idade >60 anos (OR 2,05; IC95% 1,43 - 2,87; p<0,001); insuficiência renal (OR 1,73; IC95% 1,29 - 2,32; p<0,001) e transfusão de hemácias no intraoperatório (OR 1,32; IC 1,07 - 2,06; p=0,01). Conclusão: Nesta análise, a idade > 60 anos, insuficiência renal e a transfusão de hemácias no intraoperatório foram preditores independentes de LPH após a CRM. A identificação destas variáveis pode ajudar no planejamento estratégico multiprofissional visando melhoria de resultados e otimização de recursos no estado de São Paulo. Fundamento custos Objetivo (CRM Paulo Métodos II prospectivo consecutivo 201 2019 prolongado pósoperatório pós operatório 1 quatorze (quatorze dias uni multivariada 005 0 05 0,0 significativos Resultados 6 5770 57 70 (57-70 2655 26 55 26,55 feminino 370 analisados 22 6,16% 616 16 (6,16% (LPH 1620 20 (16-20 >6 OR 2,05 205 2 IC95 143 43 1,4 2,87 287 87 p<0,001 p0001 001 1,73 173 73 129 29 1,2 2,32 232 32 1,32 132 107 07 1,0 2,06 206 06 p=0,01. p001 p=0,01 . 01 p=0,01) Conclusão análise 00 0, 577 5 7 (57-7 265 26,5 37 6,16 61 (6,16 162 (16-2 2,0 IC9 4 1, 2,8 28 8 p<0,00 p000 1,7 12 2,3 23 3 1,3 13 10 p00 p=0,0 (57- 26, 6,1 (6,1 (16- 2, p<0,0 p0 p=0, (57 6, (6, (16 p<0, p=0 (5 (6 (1 p<0 p= ( p<

Abstract Background: Identifying risk factors in cardiovascular surgery assists in predictability, resulting in optimization of outcomes and cost reduction. Objective: This study aimed to identify preoperative and intraoperative risk predictors for prolonged hospitalization after coronary artery bypass grafting (CABG) surgery in the state of São Paulo, Brazil. Methods: A cross-sectional analysis using data from the REPLICCAR II database, a prospective, consecutive, multicenter registry that included CABG surgeries performed between August 2017 and July 2019. The primary outcome was a prolonged hospital stay (PHS), defined as a postoperative period exceeding 14 days. Univariate and multivariate logistic regression analyses were performed to identify the predictors with significance set at p <0.05. Results: The median age was 63 (57-70) years and 26.55% of patients were female. Among the 3703 patients analyzed, 228 (6.16%) had a PHS after CABG, with a median hospital stay of 17 (16-20) days. Predictors of PHS after CABG included age >60 years (OR 2.05; 95% CI 1.43-2.87; p<0.001); renal failure (OR 1.73; 95% CI 1.29-2.32; p <0.001) and intraoperative red blood cell transfusion (OR 1.32; 95% CI 1.07-2.06; p=0.01). Conclusion: Age >60 years, renal failure, and intraoperative red blood cell transfusion were independent predictors of PHS after CABG. The identification of these variables can help in multiprofessional strategic planning aimed to enhance results and resource utilization in the state of São Paulo. Background predictability reduction Objective (CABG Paulo Brazil Methods crosssectional cross sectional database prospective consecutive 201 2019 PHS, , (PHS) 1 days 005 0 05 <0.05 Results 6 5770 57 70 (57-70 2655 26 55 26.55 female 370 analyzed 22 6.16% 616 16 (6.16% 1620 20 (16-20 60 >6 OR 2.05 205 2 95 1.432.87 143287 1.43 2.87 43 87 1.43-2.87 p<0.001 p0001 001 p<0.001) 1.73 173 73 1.292.32 129232 1.29 2.32 29 32 1.29-2.32 <0.001 0001 1.32 132 1.072.06 107206 1.07 2.06 07 06 1.07-2.06 p=0.01. p001 p=0.01 . 01 p=0.01) Conclusion (PHS 00 <0.0 577 5 7 (57-7 265 26.5 37 6.16 61 (6.16 162 (16-2 > 2.0 9 432 1.432.8 14328 143 1.4 287 2.8 4 8 1.43-2.8 p<0.00 p000 1.7 292 1.292.3 12923 129 1.2 232 2.3 3 1.29-2.3 <0.00 000 1.3 13 072 1.072.0 10720 107 1.0 206 1.07-2.0 p00 p=0.0 <0. (57- 26. 6.1 (6.1 (16- 2. 1.432. 1432 1. 28 1.43-2. p<0.0 1.292. 1292 12 23 1.29-2. 1.072. 1072 10 1.07-2. p0 p=0. <0 (57 6. (6. (16 1.432 1.43-2 p<0. 1.292 1.29-2 1.072 1.07-2 p=0 < (5 (6 (1 1.43- p<0 1.29- 1.07- p= ( p<

Resumo Este trabalho analisa o sistema prisional brasileiro, destacando o aumento da população carcerária, superlotação, violência, seletividade penal e as penas alternativas. Explora-se a contribuição de intelectuais, como Clóvis Moura, Florestan Fernandes, Octavio Ianni, Darcy Ribeiro, Jacob Gorender e Lucio Kowarick, para entender o encarceramento no Brasil, considerando suas raízes no período escravista e colonial. Este ensaio bibliográfico busca lançar luz à resiliência do punitivismo no país, baseando-se nas protoformas escravistas do capitalismo dependente, conforme descrito pelos clássicos do pensamento social brasileiro. Posteriormente, o ensaio explora as influências do capitalismo dependente no sistema penal, com base em dados estatísticos e autores da criminologia crítica, abolicionismo penal e minimalismo penal. Concluímos que a autocracia e sua política penal, com raízes na herança escravista, parecem operar incessantemente, transcendendo as fronteiras governamentais, alimentando a violência e as ilegalidades que ela mesma se propõe a reprimir e controlar. brasileiro carcerária superlotação alternativas Explorase Explora intelectuais Moura Fernandes Ianni Ribeiro Kowarick Brasil colonial país baseandose baseando Posteriormente crítica incessantemente governamentais controlar

Objetivo: construir, validar e avaliar um website educacional em saúde sobre os cuidados domiciliares com os recém-nascidos para uso de gestantes, puérperas e familiares. Método: estudo metodológico desenvolvido conforme o modelo Analyze, Design, Develop, Implement and Evaluate . Após a construção, o website foi validado por 20 experts e avaliado por 20 indivíduos do público-alvo e os dados analisados conforme Índice de Concordância com ponto de corte igual ou maior a 0,7 (70%). Resultados: na validação, o Índice de Concordância de todos os quesitos foi maior do que 0,7 (70%), com variação entre 0,75 (75%) e 1 (100%), alcançando valor médio global de 0,91 (91%). Na avaliação, todos os itens obtiveram nota máxima, com valor médio global de 1 (100%). Conclusão: o website educacional foi construído, validado e avaliado de maneira satisfatória, pode ser considerado uma ferramenta adequada ao seu objetivo, com benefícios no processo de ensino-aprendizagem das famílias, quanto ao cuidado pós-natal domiciliar com os recém-nascidos mediante sua utilização. Além disso, também pode ser aplicada na educação de estudantes e profissionais de saúde. O website encontra-se disponível para o acesso livre e gratuito por meio de notebooks , computadores, smartphones ou tablets . Objetivo construir recémnascidos recém nascidos gestantes familiares Método Analyze Design Develop construção 2 públicoalvo público alvo 07 0 7 0, 70%. 70 70% (70%) Resultados validação 70%, 075 75 75% (75% 100%, 100 100% (100%) 091 91 0,9 91%. 91% (91%) avaliação máxima 100%. Conclusão construído satisfatória objetivo ensinoaprendizagem ensino aprendizagem famílias pósnatal pós natal utilização disso encontrase encontra se computadores (70% (75 10 (100% 09 9 (91% (70 (7 (100 (91 ( (10 (9 (1

Objetivo: construir, validar y evaluar un sitio web educativo en salud sobre cuidados domiciliarios del recién nacido para uso de mujeres embarazadas, puérperas y sus familias. Método: estudio metodológico desarrollado según el modelo Analyze, Design, Develop, Implement and Evaluate . Luego de su construcción, el sitio web fue validado por 20 expertos y evaluado por 20 personas del público objetivo, y los datos analizados según el Índice de Concordancia con un punto de corte igual o superior a 0,7 (70%). Resultados: en la validación, el Índice de Concordancia para todas las cuestiones fue superior a 0,7 (70%), con una variación entre 0,75 (75%) y 1 (100%), alcanzando un valor promedio general de 0,91 (91%). En la evaluación, todos los ítems obtuvieron la máxima puntuación, con un valor medio global de 1 (100%). Conclusión: el sitio web educativo fue construido, validado y evaluado de manera satisfactoria y puede ser considerado una herramienta adecuada para su objetivo, aportando beneficios al proceso de enseñanza-aprendizaje de las familias sobre el cuidado domiciliario posparto del recién nacido por medio de su uso. Además, también se puede aplicar a la educación de estudiantes y profesionales de la salud. El sitio web está disponible para acceso libre y gratuito por medio de notebooks , computadoras, smartphones o tablets . Objetivo construir embarazadas Método Analyze Design Develop construcción 2 objetivo 07 0 7 0, 70%. 70 70% (70%) Resultados validación 70%, 075 75 75% (75% 100%, 100 100% (100%) 091 91 0,9 91%. 91% (91%) evaluación puntuación 100%. Conclusión construido enseñanzaaprendizaje enseñanza aprendizaje Además computadoras (70% (75 10 (100% 09 9 (91% (70 (7 (100 (91 ( (10 (9 (1

Objective: to build, validate, and evaluate an educational health website on home care for newborns for use by pregnant women, postpartum women, and family members. Method: methodological study developed according to the Analyze, Design, Develop, Implement, and Evaluate model. After construction, the website was validated by 20 experts and evaluated by 20 individuals from the target audience, and the data wasanalyzed according to the Concordance Index with a cut-off point equal to or greater than 0.7 (70%). Results: in the validation, the Concordance Index for all the items was higher than 0.7 (70%), with a variation between 0.75 (75%) and 1 (100%), reaching an overall average value of 0.91 (91%). In the evaluation, all the items got top marks, with anoverall average value of 1 (100%). Conclusion: the educational website was built, validated, and evaluated in a satisfactory manner. It can be considered an appropriate tool for its purpose, with benefits in the teaching-learning process for families regarding postnatal home care fornewborns through its use. It can also be used to educate students and health professionals. The website is available for free access via laptops, computers, smartphones, or tablets. Objective build validate women members Method Analyze Design Develop Implement model construction 2 audience cutoff cut off 07 0 7 0. 70%. 70 70% . (70%) Results validation 70%, , 075 75 75% (75% 100%, 100 100% (100%) 091 91 0.9 91%. 91% (91%) evaluation marks 100%. Conclusion built manner purpose teachinglearning teaching learning professionals laptops computers smartphones tablets (70% (75 10 (100% 09 9 (91% (70 (7 (100 (91 ( (10 (9 (1

RESUMO Objetivos: desenvolver Teoria de Médio Alcance para o Risco de padrão pressórico desequilibrado em mulheres encarceradas. Métodos: estudo de desenvolvimento teórico para a validade teórico-causal do Diagnóstico de Enfermagem Risco de pressão arterial instável. Construiu-se Teoria de Médio Alcance a partir de seis etapas: definição da abordagem para construção da teoria; definição dos modelos conceituais a serem analisados; definição dos conceitos principais; desenvolvimento do diagrama pictórico; construção das proposições; estabelecimento das relações causais e evidências para a prática. Resultados: identificaram-se dois atributos e 20 antecedentes relacionados ao padrão pressórico desequilibrado; além da construção de um diagrama pictorial e nove proposições teóricas. Conclusões: a teoria desenvolvida favorece o raciocínio diagnóstico dos enfermeiros e contribui para o planejamento de ações promotoras da saúde cardiovascular das mulheres encarceradas. Ademais, foi possível estruturar uma nova proposta para o diagnóstico Risco de pressão arterial instável, com novo título, nova definição e novos fatores etiológicos. Objetivos encarceradas Métodos teóricocausal causal instável Construiuse Construiu se etapas analisados principais pictórico prática Resultados identificaramse identificaram 2 teóricas Conclusões Ademais título etiológicos

ABSTRACT Objectives: to develop a Middle-Range Theory for the Risk for imbalanced blood pressure pattern among incarcerated women. Methods: theoretical development study to obtain the theoretical-causal validity of the Nursing Diagnosis Risk for unstable blood pressure. The Middle-Range Theory was developed according to six stages: establishment of the approach to developing the theory; definition of the conceptual models to be later analyzed; definition of the main conceptions; a pictorial diagram; propositions; causal relationships and evidence for practice. Results: two attributes and 20 antecedents related to imbalanced blood pressure were identified, a pictorial diagram was developed, and nine theoretical propositions were presented. Conclusions: the theory developed here favors the diagnostic reasoning of nurses and contributes to planning actions to promote the cardiovascular health of incarcerated women. A new proposition for the diagnosis of Risk for unstable blood pressure was also structured with a new title, definition, and etiological factors. Objectives MiddleRange Middle Range women Methods theoreticalcausal stages analyzed conceptions practice Results 2 identified presented Conclusions title factors

RESUMEN Objetivos: desarrollar una Teoría de Alcance Mediano para Riesgo de patrón de presión arterial desequilibrada, en mujeres encarceladas. Métodos: desarrollo teórico para la validez teórica-causal del Diagnóstico de Enfermería Riesgo de Presión Arterial Inestable. Fue construida una Teoría de Alcance Mediano en seis etapas: definición del abordaje para construcción de la teoría; definición de modelos conceptuales que serán analizados; definición de conceptos principales; desarrollo del diagrama pictórico; construcción de proposiciones; establecimiento de relaciones causales; y, evidencias para la práctica. Resultados: fueron identificados dos atributos y 20 antecedentes relacionados al patrón de presión arterial desequilibrado; se construyó diagrama pictórico; se presentaron nueve proposiciones teóricas. Conclusiones: la teoría desarrollada favorece el raciocinio diagnóstico de enfermeros y contribuye para planificar acciones promotoras de salud cardiovascular en mujeres encarceladas. Fue posible estructurar nueva propuesta para el diagnóstico Riesgo de Presión Arterial Inestable, con nuevo título, nueva definición y nuevos factores etiológicos. Objetivos desequilibrada encarceladas Métodos teóricacausal teórica causal Inestable etapas analizados principales pictórico causales práctica Resultados 2 desequilibrado teóricas Conclusiones título etiológicos

ABSTRACT Introduction: Advances in medicine have provided the possibility of organs and tissues transplantation for therapeutic purposes. Transplant patients, in addition to immunosuppressive therapy, mostly undergo treatment for other comorbidities, and this polypharmacy makes the role of the pharmacist extremely important to ensure patient safety and adherence. Through pharmaceutical recommendations, the professional can reduce morbidity and mortality and thus reduce healthcare costs. Methods: This is an observational, retrospective descriptive study, carried out from January 2021 to December 2022, aiming to analyze the economic impact of pharmaceutical recommendations made in a liver transplant unit of an university hospital. Data collection took place from May to August 2023 through the institution’s clinical pharmacy database. The economic impact was classified as effectiveness increased (EI), cost reduction (RC), and avoided risk (AR) calculated through a methodology developed and adapted to the study’s reality. Medication acquisition costs were verified through the hospital’s own system, and the values were adjusted according to inflation in June 2023. Results: A total of 363 pharmaceutical recommendations (PR) were conducted, of which the EI represented 64% (n = 231), followed by RC (20%, n = 72) and risk avoided (16%, n = 60). The total resulting value corrected by the Índice Nacional de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA) was R$ 179,223.31, with the AE at R$ 140,414.04 and the RC at R$ 38,809.27. Conclusion: The importance of the clinical pharmacist in the multidisciplinary team is evident through the improvement of patient monitoring and health condition management. Through this study, we can perceive that the PR presented had a considerable financial impact, and, through the optimization of pharmacotherapy for transplant patients, an increase in therapeutic EI was obtained. The importance of developing further studies showing the impact of the quality of care provided by the pharmacy’s performance is clear, to further highlight the importance of this field for healthcare assistance. Introduction purposes patients therapy comorbidities adherence Methods observational study 202 2022 hospital institutions institution s database EI, , (EI) RC, (RC) AR (AR studys reality hospitals system Results 36 (PR conducted 64 231, 231 231) 20%, 20 (20% 72 16%, 16 (16% 60. 60 . 60) IPCA (IPCA R 17922331 179 223 31 179,223.31 14041404 140 414 04 140,414.0 3880927 38 809 27 38,809.27 Conclusion management obtained pharmacys clear assistance (EI (RC 3 6 23 20% 2 (20 7 16% 1 (16 1792233 17 22 179,223.3 1404140 14 41 0 140,414. 388092 80 38,809.2 (2 (1 179223 179,223. 140414 4 140,414 38809 8 38,809. ( 17922 179,223 14041 140,41 3880 38,809 1792 179,22 1404 140,4 388 38,80 179,2 140, 38,8 179, 38,

RESUMO Introdução: Os avanços na medicina proporcionaram a possibilidade do transplante de órgãos e tecidos para fins terapêuticos. Os pacientes transplantados, além da terapia imunossupressora, fazem, em sua maioria, tratamento para outras comorbidade e essa polifarmácia faz com que o papel do farmacêutico seja de extrema importância para garantir a segurança e a adesão do paciente. Por meio das recomendações farmacêuticas (RF), o profissional consegue reduzir a morbimortalidade e o tempo de internação, assim como os custos de saúde. Métodos: Trata-se de estudo observacional, descritivo retrospectivo, realizado no período de janeiro de 2021 a dezembro de 2022, que tem por objetivo analisar o impacto econômico das recomendações farmacêuticas realizadas em uma unidade de transplante hepático de um hospital universitário. A coleta de dados ocorreu no período de maio a agosto de 2023 com auxílio do banco de dados da farmácia clínica da instituição. O impacto econômico foi classificado como aumento de efetividade (AE), redução de custo (RC) e risco evitado (RE), calculados por uma metodologia desenvolvida e adaptada à realidade do estudo. Os custos relacionados à aquisição dos medicamentos foram verificados mediante o sistema próprio do hospital e os valores foram ajustados de acordo com a inflação de junho de 2023. Resultados: Foram realizadas 363 RF, das quais o AE representou 64% (n = 231), seguido por RC (20%, n = 72) e RE (16%, n = 60). O valor total resultante corrigido pelo Índice Nacional de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA) foi de R$ 179.223,31, sendo o valor do RE de R$ 140.414,04 e da RC de R$ 38.809,27. Conclusão: A importância do farmacêutico clínico na equipe multidisciplinar é evidente por meio da melhoria do acompanhamento dos pacientes, da monitorização e da gestão da condição de saúde. Por intermédio deste estudo podemos perceber que as RF apresentadas obtiveram impacto financeiro considerável e obteve-se, pela otimização da farmacoterapia dos pacientes transplantados, uma AE terapêutica. Percebe-se, ainda, a importância de se desenvolverem mais estudos que mostrem o impacto da qualidade assistencial proporcionada pela atuação da farmácia clínica, para que seja possível destacar a importância dessa seara para a assistência em saúde. Introdução terapêuticos transplantados imunossupressora fazem maioria paciente , (RF) internação saúde Métodos Tratase Trata observacional retrospectivo 202 2022 universitário instituição AE, (AE) (RC RE, (RE) Resultados 36 64 231, 231 231) 20%, 20 (20% 72 16%, 16 (16% 60. 60 . 60) IPCA (IPCA R 17922331 179 223 31 179.223,31 14041404 140 414 04 140.414,0 3880927 38 809 27 38.809,27 Conclusão obtevese, obtevese obteve se, obteve-se terapêutica Percebese, Percebese Percebe Percebe-se ainda (RF (AE (RE 3 6 23 20% 2 (20 7 16% 1 (16 1792233 17 22 179.223,3 1404140 14 41 0 140.414, 388092 80 38.809,2 (2 (1 179223 179.223, 140414 4 140.414 38809 8 38.809, ( 17922 179.223 14041 140.41 3880 38.809 1792 179.22 1404 140.4 388 38.80 179.2 140. 38.8 179. 38.

Resumo Fundamento Não existem estudos randomizados comparando a manutenção do ritmo sinusal após ablação por cateter (AC) em relação ao tratamento com fármacos antiarrítmicos (AA) em pacientes idosos portadores fibrilação atrial (FA) paroxística. Objetivos Comparar os resultados clínicos do isolamento das veias pulmonares (VPs) com o cateter PVAC Gold de segunda geração com o uso de AA em idosos com FA paroxística sintomática, recorrente, apesar do uso de fármacos AA. Métodos Sessenta pacientes com FA paroxística ≥ 65 anos e sem cardiopatias estruturais foram randomizados para duas formas de tratamento: grupo 1: AC e grupo 2: AA. O desfecho primário foi a taxa livre de recorrência de FA após pelo menos um ano de seguimento. Os desfechos secundários foram: progressão para formas persistentes de FA, impacto na qualidade de vida (QVFA) e complicações. O nível de significância adotado na análise estatística foi de 5% (p<0,05). Resultados A taxa livre de recorrência de FA foi de 80% (10% com amiodarona) no grupo AC, após 1,3 procedimentos por paciente e de 65% no grupo AA (60% com amiodarona), (p = 0,119) num seguimento médio de 719 dias (Q1: 566; Q3: 730). A taxa livre de FA persistente foi de 83,4% no grupo AC e de 67,7% no grupo AA (p = 0,073). Ambas as estratégias apresentaram melhora no escore de QVFA durante o seguimento (p < 0,001), sem diferença entre os grupos. Embora sem repercussão clínica ou impacto no teste de avaliação intelectual, 25% dos pacientes do grupo PVAC apresentou sinais de embolização cerebral na RNM cerebral. Conclusões Ambas as estratégias para manutenção do ritmo sinusal promoveram melhora na qualidade de vida de pacientes idosos com FA sintomática, sem diferença estatística nos desfechos clínicos preconizados. Estudos adicionais usando tecnologias com melhor perfil de segurança são necessários para avaliar os benefícios da AC em pacientes idosos com FA. (AC (AA (FA VPs (VPs sintomática recorrente 6 1 2 (QVFA complicações 5 p<0,05. p005 p p<0,05 . 0 05 (p<0,05) 80 10% 10 (10 amiodarona 13 3 1, 60% 60 (60 amiodarona, , 0,119 0119 119 71 Q1 Q (Q1 566 Q3 730. 730 730) 834 83 4 83,4 677 67 7 67,7 0,073. 0073 0,073 073 0,073) 0,001, 0001 0,001 001 0,001) grupos intelectual 25 preconizados p00 p<0,0 (p<0,05 8 (1 (6 0,11 011 11 (Q 56 73 83, 67, 007 0,07 07 000 0,00 00 p0 p<0, (p<0,0 ( 0,1 01 0,0 p<0 (p<0, 0, p< (p<0 (p<

Abstract Background There are no randomized studies comparing the maintenance of sinus rhythm after catheter ablation (CA) concerning treatment with antiarrhythmic drugs (AA) in elderly patients with paroxysmal atrial fibrillation (AF). Objectives To compare the clinical results of pulmonary vein (PV) isolation with the second-generation PVAC Gold catheter against AA treatment in elderly people with recurrent symptomatic paroxysmal AF, refractory to at least one AA, and without structural heart disease. Methods Sixty patients with paroxysmal AF ≥ 65 years old were randomized to two forms of treatment: group 1: CA and group 2: AA drugs. The primary outcome was the AF recurrence-free rate after at least one year of follow-up. Secondary outcomes were: progression to persistent forms of AF, impact on quality of life (QOLF), and complications. The significance level adopted in the statistical analysis was 5% (p<0.05). Results The AF recurrence-free rate was 80% (10% with amiodarone) in the CA group, after 1.3 procedures per patient and 65% in the AA group (60% with amiodarone), (p = 0.119) in an average follow-up of 719 days (Q1: 566; Q3: 730). The persistent AF free rate was 83.4% in the AC group and 67.7% in the AA group (p = 0.073) Both strategies showed an improvement in the AFQoL score during follow-up (p < 0.001), with no difference between the groups. Although without clinical repercussions or impact on the intellectual assessment test, 25% of patients in the CA group showed signs of cerebral embolization on brain MRI. Conclusions Both strategies for maintaining sinus rhythm promoted an improvement in the quality of life of elderly patients with symptomatic AF, with no statistical difference in the clinical outcomes. Additional studies using technologies with a better safety profile are needed to evaluate the benefits of CA in elderly patients with AF. (CA (AA . (AF) PV (PV secondgeneration second generation disease 6 1 2 recurrencefree recurrence followup. followup follow up. up QOLF, QOLF , (QOLF) complications 5 p<0.05. p005 p p<0.05 0 05 (p<0.05) 80 10% 10 (10 amiodarone 13 3 1. 60% 60 (60 amiodarone, 0.119 0119 119 71 Q1 Q (Q1 566 Q3 730. 730 730) 834 83 4 83.4 677 67 7 67.7 0.073 0073 073 0.001, 0001 0.001 001 0.001) groups test 25 MRI (AF (QOLF p00 p<0.0 (p<0.05 8 (1 (6 0.11 011 11 (Q 56 73 83. 67. 0.07 007 07 000 0.00 00 p0 p<0. (p<0.0 ( 0.1 01 0.0 p<0 (p<0. 0. p< (p<0 (p<

RESUMEN Objetivos: desarrollar y evaluar una teoría de alcance intermedio para el diagnóstico de enfermería “Riesgo de Disrupción del Binomio Madre-Feto” en embarazos de alto riesgo. Métodos: este estudio metodológico se realizó en dos etapas: desarrollo y evaluación de la teoría. El modelo general de enfermería de Dorothea Orem se utilizó como base teórica-conceptual. La evaluación se realizó mediante el método Delphi con siete jueces, y se alcanzó el consenso cuando el Índice de Validez de Contenido de los ítems evaluados fue ≥ 0,80. Resultados: la teoría identificó 20 elementos del diagnóstico de enfermería “Riesgo de Disrupción del Binomio Madre-Feto” (10 factores de riesgo, 4 poblaciones en riesgo y 6 condiciones asociadas), 14 proposiciones y 1 pictograma. Después de dos rondas de evaluación, la teoría se consideró coherente, ya que se alcanzó el consenso en todos los ítems, cada uno logrando un Índice de Validez de Contenido ≥ 0,80. Conclusiones: la teoría de alcance intermedio incluyó factores biopsicosociales que explican el fenómeno de enfermería “Riesgo de Disrupción del Binomio Madre-Feto”, lo cual ayuda en el razonamiento diagnóstico de las enfermeras. Objetivos Riesgo MadreFeto Madre Feto Madre-Feto Métodos etapas teóricaconceptual. teóricaconceptual teórica conceptual. conceptual teórica-conceptual jueces 080 0 80 0,80 Resultados 2 10 (1 asociadas, asociadas , asociadas) pictograma coherente Conclusiones MadreFeto, enfermeras 08 8 0,8 ( 0,

RESUMO Objetivos: desenvolver e avaliar a Teoria de Médio Alcance para o diagnóstico de enfermagem “Risco de binômio mãe-feto perturbado” em gestantes de alto risco. Métodos: estudo metodológico desenvolvido em duas etapas: desenvolvimento e avaliação da teoria. Para a fundamentação teórico-conceitual, utilizou-se o Modelo Geral de Enfermagem de Dorothea Orem. A avaliação foi realizada por meio do método Delphi com 7 juízes, e o consenso foi obtido quando o Índice de Validade de Conteúdo dos itens avaliados foi ≥ 0,80. Resultados: a teoria apresentou 20 elementos do diagnóstico de enfermagem “Risco de binômio mãe-feto perturbado” (10 fatores de risco, 4 populações em risco e 6 condições associadas), 14 proposições e 1 pictograma. Além disso, após duas rodadas de avaliação, a teoria foi considerada consistente, pois houve consenso em todos os itens avaliados, que obtiveram um Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,80. Conclusões: a Teoria de Médio Alcance incluiu os fatores biopsicossociais que explicam o fenômeno de enfermagem “Risco de binômio mãe-feto perturbado”, o que contribui para o raciocínio diagnóstico do enfermeiro. Objetivos Risco mãefeto mãe feto perturbado Métodos etapas teóricoconceitual, teóricoconceitual teórico conceitual, conceitual teórico-conceitual utilizouse utilizou se Orem juízes 080 0 80 0,80 Resultados 2 10 (1 associadas, associadas , associadas) pictograma disso consistente Conclusões perturbado, enfermeiro 08 8 0,8 ( 0,

ABSTRACT Objectives: to develop and evaluate a Middle-Range Theory for the nursing diagnosis “Disrupted Mother-Fetus Dyad Risk” in high-risk pregnancies. Methods: this methodological study was conducted in two stages: theory development and evaluation. Dorothea Orem’s General Nursing Model was used as the theoretical-conceptual foundation. Evaluation was conducted using the Delphi method with seven judges, and consensus was achieved when the Content Validity Index of the evaluated items was ≥ 0.80. Results: the theory identified 20 elements of the nursing diagnosis “Disrupted Mother-Fetus Dyad Risk” (10 risk factors, 4 at-risk populations, and 6 associated conditions), 14 propositions, and 1 pictogram. After two rounds of evaluation, the theory was considered consistent, with consensus reached for all items, each achieving a Content Validity Index ≥ 0.80. Conclusions: the Middle-Range Theory included biopsychosocial factors explaining the nursing phenomenon “Disrupted Mother-Fetus Dyad Risk,” which aids in nurses’ diagnostic reasoning. Objectives MiddleRange Middle Range Disrupted MotherFetus Mother Fetus Risk highrisk high pregnancies Methods stages evaluation Orems Orem s theoreticalconceptual theoretical conceptual foundation judges 080 0 80 0.80 Results 2 10 (1 atrisk at populations conditions, conditions , conditions) propositions pictogram consistent Conclusions Risk, nurses reasoning 08 8 0.8 ( 0.

ABSTRACT We sought to understand how the Municipal Department of Education and Culture (SMEC) and the public schools in Boa Vista/Roraima are responding to the literacy process, considering the influx of Venezuelan children into the schools. This article is the result of ongoing ethnographic research in two municipal schools in Boa Vista/RR. We conducted interviews with the secretary and deputy secretary, the management team of the two schools involved, and the teachers who work in them. We drew up categories of analysis: training, performance, relationships, and challenges. As far as professional training is concerned, all the subjects have training consistent with their area of work, and they highlight the actions that SMEC has been offering. In terms of professional performance, the professionals have been committed to the different actions deliberated by the SMEC. However, there is a need for the family to be present in this process. Immigration intensified the focus on education. The worsening and emergence of some problems was not only due to immigration. The COVID-19 pandemic and the economic/vulnerability of families are important elements in the literacy process and in the relationship between the school, families, and children. The challenges encountered in the literacy process enable and give rise to an understanding of structural problems arising from various social factors, which are then analyzed, and alternatives sought to remedy the problems with the SMEC. (SMEC VistaRoraima Vista Roraima VistaRR RR Vista/RR involved them analysis performance relationships concerned offering However education immigration COVID19 COVID 19 COVID-1 economicvulnerability economic vulnerability school factors analyzed COVID1 1 COVID-

RESUMO Buscamos o entendimento sobre como a Secretaria Municipal de Educação e Cultura (SMEC) e as escolas públicas de Boa Vista/Roraima estão respondendo ao processo de alfabetização considerando o ingresso de crianças venezuelanas nas escolas. Este artigo é decorrente de uma pesquisa etnográfica, em andamento, em duas escolas municipais de Boa Vista/RR. Realizamos entrevistas com a secretária e vice-secretária, com a equipe gestora das 2 escolas envolvidas e os professores inseridos nelas. Elaboramos as categorias de análise: formação; atuação; relações e desafios. No que tange à formação profissional, todos os sujeitos apresentam formação condizente com a área de atuação e destacam as ações que a SMEC vem oferecendo. Na atuação profissional constata-se que os profissionais têm se empenhado nas distintas ações deliberadas pela SMEC, contudo, há a necessidade de a família estar presente neste processo. A imigração intensificou o olhar para a educação. Fica claro que o agravamento e o surgimento de alguns problemas se deram não somente pela imigração. A pandemia da Covid-19 e a questão econômica/vulnerabilidade das famílias aparecem como elementos importantes no processo de alfabetização e na relação que se estabelece entre a escola com as famílias e as crianças. Os desafios encontrados nos processos de alfabetização viabilizam e dão vazão para o entendimento de problemas estruturais decorrentes de vários fatores sociais, que passam a ser analisados e buscadas alternativas para sanar as problemáticas junto à SMEC. (SMEC VistaRoraima Vista Roraima etnográfica andamento VistaRR RR Vista/RR vicesecretária, vicesecretária vice secretária, vice-secretária nelas análise oferecendo constatase constata contudo educação Covid19 Covid 19 Covid-1 econômicavulnerabilidade econômica vulnerabilidade sociais Covid1 1 Covid-

Resumo Fundamento: A análise de indicadores como taxa de readmissão hospitalar é crucial para aprimorar a qualidade dos serviços e gestão em processos hospitalares. Objetivo: Identificar as variáveis correlacionadas a readmissão hospitalar até 30 dias após cirurgia de revascularização miocárdica (CRM). Métodos: Estudo de coorte transversal no banco de dados Registro Paulista de Cirurgia Cardiovascular II (REPLICCAR II)(N=3.392), de junho de 2017 a junho de 2019. Avaliaram-se retrospectivamente 150 pacientes para identificar os fatores correlacionados a readmissão hospitalar até 30 dias após-CRM via regressão logística univariada e multivariada. As análises foram realizadas no software R, com significância de 0,05 e intervalos de confiança de 95%. Resultados: Cento e cinquenta pacientes foram readmitidos até 30 dias após a alta hospitalar de CRM (150/3.392, 4,42%) principalmente por infecções (mediastinite, ferida operatória e sepse) totalizando 52 casos (52/150, 34,66%), outras causas foram: complicações cirúrgicas (14/150, 9,33%) e pneumonia (13/150, 8,66%). Os preditores de readmissão identificados foram: O modelo de regressão multivariada apontou intercepto (OR: 1,098, p<0,00001), apneia do sono (OR: 1,117, p=0,0165), arritmia cardíaca (OR: 1,040, p=0,0712) e uso de balão intra-aórtico (OR: 1,068, p=0,0021) como preditores do desfecho, com uma AUC de 0,70. Conclusão: 4,42% dos pacientes foram readmitidos pós-CRM, principalmente por infecções. Fatores como apneia do sono (OR: 1,117, p=0,0165), arritmia cardíaca (OR: 1,040, p=0,0712) e uso de balão intra-aórtico (OR: 1,068, p=0,0021) foram preditores de readmissão, com uma discriminação de risco moderada (AUC: 0,70). Fundamento hospitalares Objetivo 3 CRM. . (CRM) Métodos REPLICCAR IIN=3.392, IIN3392 IIN N=3.392 , N 392 II)(N=3.392) 201 2019 Avaliaramse Avaliaram se 15 apósCRM R 005 0 05 0,0 95 95% Resultados 150/3.392, 1503392 (150/3.392 442 4 42 mediastinite, mediastinite (mediastinite sepse 5 52/150, 52150 (52/150 34,66%, 3466 34,66% 34 66 34,66%) 14/150, 14150 14 (14/150 9,33% 933 9 33 13/150, 13150 13 (13/150 8,66%. 866 8,66% 8 8,66%) OR (OR 1098 1 098 1,098 p<0,00001, p000001 p p<0,00001 00001 p<0,00001) 1117 117 1,117 p=0,0165, p00165 p=0,0165 0165 p=0,0165) 1040 040 1,040 p=0,0712 p00712 0712 intraaórtico intra aórtico 1068 068 1,068 p=0,0021 p00021 0021 desfecho 070 70 0,70 Conclusão 4,42 pósCRM, pósCRM pós CRM, pós-CRM (AUC 0,70) (CRM IIN=3.392 IIN339 N3392 N=3.39 39 II)(N=3.392 20 00 0, 150/3.392 150339 (150/3.39 44 52/150 5215 (52/15 346 34,66 6 14/150 1415 (14/15 9,33 93 13/150 1315 (13/15 86 8,66 109 09 1,09 p00000 p<0,0000 0000 111 11 1,11 p0016 p=0,016 016 104 04 1,04 p=0,071 p0071 071 106 06 1,06 p=0,002 p0002 002 07 7 0,7 4,4 IIN=3.39 IIN33 N339 N=3.3 II)(N=3.39 2 150/3.39 15033 (150/3.3 52/15 521 (52/1 34,6 14/15 141 (14/1 9,3 13/15 131 (13/1 8,6 10 1,0 p0000 p<0,000 000 1,1 p001 p=0,01 01 p=0,07 p007 p=0,00 p000 4, IIN=3.3 IIN3 N33 N=3. II)(N=3.3 150/3.3 1503 (150/3. 52/1 (52/ 34, 14/1 (14/ 9, 13/1 (13/ 8, 1, p<0,00 p00 p=0,0 IIN=3. N3 N=3 II)(N=3. 150/3. (150/3 52/ (52 14/ (14 13/ (13 p<0,0 p0 p=0, IIN=3 N= II)(N=3 150/3 (150/ (5 (1 p<0, p=0 IIN= II)(N= 150/ (150 ( p<0 p= II)(N (15 p<

Abstract Background: The analysis of indicators such as hospital readmission rates is crucial for improving the quality of services and management of hospital processes. Objectives: To identify the variables correlated with hospital readmission up to 30 days following coronary artery bypass grafting (CABG). Methods: Cross-sectional cohort study by REPLICCAR II database (N=3,392) from June 2017 to June 2019. Retrospectively, 150 patients were analyzed to identify factors associated with hospital readmission within 30 days post-CABG using univariate and multivariate logistic regression. Analysis was conducted using software R, with a significance level of 0.05 and 95% confidence intervals. Results: Out of 3,392 patients, 150 (4,42%0 were readmitted within 30 days post-discharge from CABG primarily due to infections (mediastinitis, surgical wounds, and sepsis) accounting for 52 cases (34.66%). Other causes included surgical complications (14/150, 9.33%) and pneumonia (13/150, 8.66%). The multivariate regression model identified an intercept (OR: 1.098, p<0.00001), sleep apnea (OR: 1.117, p=0.0165), cardiac arrhythmia (OR: 1.040, p=0.0712), and intra-aortic balloon pump use (OR: 1.068, p=0.0021) as predictors of the outcome, with an AUC of 0.70. Conclusion: 4.42% of patients were readmitted post-CABG, mainly due to infections. Factors such as sleep apnea (OR: 1.117, p=0.0165), cardiac arrhythmia (OR: 1.040, p=0.0712), and intra-aortic balloon pump use (OR: 1.068, p=0.0021) were predictors of readmission, with moderate risk discrimination (AUC: 0.70). Background processes Objectives 3 CABG. . (CABG) Methods Crosssectional Cross sectional N=3,392 N3392 N 392 (N=3,392 201 2019 Retrospectively 15 postCABG post R 005 0 05 0.0 95 intervals Results 3392 3,39 4,42%0 4420 4 42 (4,42% postdischarge discharge mediastinitis, mediastinitis (mediastinitis wounds sepsis 5 34.66%. 3466 34.66% 34 66 (34.66%) 14/150, 14150 14 (14/150 9.33% 933 9 33 13/150, 13150 13 (13/150 8.66%. 866 8.66% 8 8.66%) OR (OR 1098 1 098 1.098 p<0.00001, p000001 p p<0.00001 , 00001 p<0.00001) 1117 117 1.117 p=0.0165, p00165 p=0.0165 0165 p=0.0165) 1040 040 1.040 p=0.0712, p00712 p=0.0712 0712 p=0.0712) intraaortic intra aortic 1068 068 1.068 p=0.0021 p00021 0021 outcome 070 70 0.70 Conclusion 442 4.42 postCABG, CABG, (AUC 0.70) (CABG N=3,39 N339 39 (N=3,39 20 00 0. 339 3,3 4,42% (4,42 346 34.66 6 (34.66% 14/150 1415 (14/15 9.33 93 13/150 1315 (13/15 86 8.66 109 09 1.09 p00000 p<0.0000 0000 111 11 1.11 p0016 p=0.016 016 104 04 1.04 p0071 p=0.071 071 106 06 1.06 p=0.002 p0002 002 07 7 0.7 44 4.4 N=3,3 N33 (N=3,3 2 3, 4,42 (4,4 34.6 (34.66 14/15 141 (14/1 9.3 13/15 131 (13/1 8.6 10 1.0 p0000 p<0.000 000 1.1 p001 p=0.01 01 p007 p=0.07 p=0.00 p000 4. N=3, N3 (N=3, 4,4 (4, 34. (34.6 14/1 (14/ 9. 13/1 (13/ 8. 1. p<0.00 p00 p=0.0 N=3 (N=3 4, (4 (34. 14/ (14 13/ (13 p<0.0 p0 p=0. N= (N= ( (34 (1 p<0. p=0 (N (3 p<0 p= p<

RESUMO Introdução: O estágio supervisionado na atenção primária é uma etapa importante na graduação médica. A avaliação é indispensável para a formação dos futuros profissionais que atenderão às demandas da sociedade, uma vez que permite direcionar a aprendizagem. Existem diversos instrumentos avaliativos, seja para a análise cognitiva ou das habilidades e atitudes dos discentes de medicina. Objetivo: Este estudo teve como objetivo elaborar uma revisão integrativa sobre os instrumentos de avaliação para estudantes de Medicina nos estágios da atenção primária no Brasil e em outros países. Método: A busca na literatura foi realizada nas bases de dados National Library of Medicine (MEDLINE) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e MeSH foram: avaliação do ensino OR avaliação da educação AND estágio clínico AND estudantes de medicina AND estratégia saúde da família OR atenção primária OR atenção básica. Resultado: A partir da combinação dos descritores, obtiveram-se 740 estudos, e, após a análise dos critérios de inclusão e exclusão, elencaram-se seis estudos para a construção da discussão. Identificaram-se diferentes métodos avaliativos, como testes de múltipla escolha, rubrica padronizada para avaliação de habilidade escrita, Objective Structured Clinical Examination (OSCE), conceito global, feedback, autoavaliação e avaliação por pares, além da associação entre alguns deles. Conclusão: Apesar dos diferentes métodos avaliativos encontrados, não existe uniformização desses instrumentos no cenário mundial. Introdução médica sociedade aprendizagem Objetivo países Método MEDLINE (MEDLINE LatinoAmericana Latino Americana LILACS (LILACS BVS (BVS SciELO. SciELO . (SciELO) DeCS (DeCS foram básica Resultado descritores obtiveramse obtiveram se 74 exclusão elencaramse elencaram discussão Identificaramse Identificaram escolha escrita OSCE, OSCE , (OSCE) global feedback pares deles Conclusão encontrados mundial (SciELO 7 (OSCE

ABSTRACT Introduction: Supervised internships in primary care are an important part of undergraduate medical education. Assessment is a key part of training future professionals who will meet society’s demands, as it allows learning to be directed. Several tools are used to evaluate either the cognitive analysis or the skills and attitudes of medical students. Objective: To develop an integrative review of assessment instruments for medical students in primary care internships in Braziland other countries. Method: The literature search was carried out in the National Library of Medicine (MEDLINE) and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) databases via the Virtual Health Library (BVS) and Scientific Electronic Library Online (SCIELO). The Health Sciences Descriptors (DECS) and MESH were: teaching evaluation OR education evaluation AND clinical internship AND medical students AND family health strategy OR primary care. Results: From the combination of descriptors, 740 studies were obtained and after analyzing the inclusion and exclusion criteria, six studies were listed for the construction of the discussion. Different assessment methods were identified, such as multiple-choice tests, standardized rubric for assessing written ability, Objective Structured Clinical Examination (OSCE), global concept, feedback, self-assessment and peer assessment, in addition to combinations of such methods. Conclusion: Despite the different evaluation methods found, there is no global standardization of these instruments. Introduction societys society s demands directed countries Method MEDLINE (MEDLINE LILACS (LILACS BVS (BVS SCIELO. SCIELO . (SCIELO) DECS (DECS Results descriptors 74 criteria discussion identified multiplechoice multiple choice tests ability OSCE, OSCE , (OSCE) concept feedback selfassessment self Conclusion found (SCIELO 7 (OSCE

Abstract This article addresses the world of healthcare work, especially in the Brazilian Unified Healthcare System (SUS) in the context of the COVID-19 pandemic in Brazil. This study used data from the following surveys: “Working conditions of health professionals in the context of COVID-19 in Brazil” and “The Invisible health workers: working conditions and mental health in the context of COVID-19 in Brazil”. Data analysis proves that the pandemic highlighted existing structural problems within SUS, involving the issue of healthcare workforce (HWF) management, which can be interpreted as another reflection of the socioeconomic inequalities that already exist in the country. This article highlights: the reduced provision of permanent education, the regulation of hybrid care, precariousness, a lack of protection in the work environment, as well as fragile biosecurity leading to tragic rates of illness and death of health workers. Our study concludes by showing the importance of formulating public policies in the scope of education and work management in SUS that ensure the discussion on hybrid care as a new way of acting without losing quality, together with the need to review issues related to permanent education, protection, valuation, and reduction of inequalities pointed out among the professional contingents analyzed in this article. (SUS COVID19 COVID 19 COVID-1 Brazil surveys Working The workers . HWF (HWF country highlights precariousness environment quality valuation COVID1 1 COVID-

Resumo O artigo versa sobre o mundo do trabalho da saúde, especialmente no SUS no contexto da pandemia no Brasil. O artigo utilizou dados das pesquisas “Condições de trabalho dos profissionais de saúde no contexto da COVID-19 no Brasil” e “Os trabalhadores invisíveis da saúde: condições de trabalho e saúde mental no contexto da COVID-19 no Brasil”. A análise dos dados comprova que a pandemia evidenciou problemas estruturais existentes no âmbito do Sistema Único de Saúde, envolvendo a gestão da FTS o que pode ser interpretado como mais um dos reflexos das desigualdades socioeconômicas já existentes no país. Destacam-se: a reduzida oferta de educação permanente, a regulação do cuidado híbrido, precarização, desproteção no ambiente de trabalho, frágil biossegurança levando a trágicas taxas de adoecimento e mortes de trabalhadores da saúde. Conclui mostrando a importância de formulação de políticas públicas no âmbito da gestão da educação e do trabalho no SUS que assegurem a discussão sobre cuidado híbrido como nova forma de atuar sem perder qualidade, a necessidade de se rever questões referentes a: educação permanente, proteção, valorização e redução das desigualdades apontadas entre os contingentes profissionais analisados nesse artigo. Brasil Condições COVID19 COVID 19 COVID-1 Os . Saúde país Destacamse Destacam Destacam-se permanente precarização qualidade proteção COVID1 1 COVID-

Resumo O artigo versa sobre o mundo do trabalho da saúde, especialmente no SUS no contexto da pandemia no Brasil. O artigo utilizou dados das pesquisas “Condições de trabalho dos profissionais de saúde no contexto da COVID-19 no Brasil” e “Os trabalhadores invisíveis da saúde: condições de trabalho e saúde mental no contexto da COVID-19 no Brasil”. A análise dos dados comprova que a pandemia evidenciou problemas estruturais existentes no âmbito do Sistema Único de Saúde, envolvendo a gestão da FTS o que pode ser interpretado como mais um dos reflexos das desigualdades socioeconômicas já existentes no país. Destacam-se: a reduzida oferta de educação permanente, a regulação do cuidado híbrido, precarização, desproteção no ambiente de trabalho, frágil biossegurança levando a trágicas taxas de adoecimento e mortes de trabalhadores da saúde. Conclui mostrando a importância de formulação de políticas públicas no âmbito da gestão da educação e do trabalho no SUS que assegurem a discussão sobre cuidado híbrido como nova forma de atuar sem perder qualidade, a necessidade de se rever questões referentes a: educação permanente, proteção, valorização e redução das desigualdades apontadas entre os contingentes profissionais analisados nesse artigo.

Abstract This article addresses the world of healthcare work, especially in the Brazilian Unified Healthcare System (SUS) in the context of the COVID-19 pandemic in Brazil. This study used data from the following surveys: “Working conditions of health professionals in the context of COVID-19 in Brazil” and “The Invisible health workers: working conditions and mental health in the context of COVID-19 in Brazil”. Data analysis proves that the pandemic highlighted existing structural problems within SUS, involving the issue of healthcare workforce (HWF) management, which can be interpreted as another reflection of the socioeconomic inequalities that already exist in the country. This article highlights: the reduced provision of permanent education, the regulation of hybrid care, precariousness, a lack of protection in the work environment, as well as fragile biosecurity leading to tragic rates of illness and death of health workers. Our study concludes by showing the importance of formulating public policies in the scope of education and work management in SUS that ensure the discussion on hybrid care as a new way of acting without losing quality, together with the need to review issues related to permanent education, protection, valuation, and reduction of inequalities pointed out among the professional contingents analyzed in this article.

Resumen Como resultado de la grave crisis económica que enfrenta el país, este artículo discute los impactos a los que los trabajadores informales están expuestos diariamente, reconociendo que no se limitan al ámbito concreto y objetivo, como, por ejemplo: la falta de respaldo legal y burocrático por parte de sus funciones ocupacionales; circunstancias físicas y del ambiente de trabajo; acceso a mercancías, entre otros, sino también al aspecto simbólico y cultural de este proceso. Desde una perspectiva psicosocial, el individuo, que está constituido por esferas sociales, económicas, políticas y culturales, caracterizado por un sistema dinámico y dialéctico, se apropia de los elementos simbólicos otorgándoles sentido y significado a sus actividades como parte de su formación en el mundo. De esta manera, la propuesta presentada tiene como objetivo principal discutir el fenómeno de la informalidad desde una perspectiva psicosocial, a través de una revisión bibliográfica narrativa, prestando atención a los cambios en el escenario socio-político y económico del país en los últimos años, así como a la amplitud de las nuevas formas de trabajo, teniendo en cuenta la heterogeneidad de los contextos. Los resultados señalan los desafíos científicos relacionados con el tema, identifican algunos riesgos psicosociales relacionados con el trabajo informal - como relaciones sociales degradadas; falta de apoyo social; inseguridad en el trabajo; imprevisibilidad en cuanto a la remuneración; sentimiento de vulnerabilidad y desechabilidad - y sugieren modelos de intervención. diariamente ejemplo ocupacionales mercancías otros proceso psicosocial individuo económicas culturales dialéctico mundo manera narrativa sociopolítico socio político años contextos tema degradadas social remuneración intervención

Abstract As a result of the serious economic crisis that the country has been facing, this article discusses the incidents that informal workers face on a daily basis, recognizing that they are not restricted to the concrete and objective scope, such as: the lack of legal and bureaucratic support on the part of their occupational functions; physical circumstances and the work environment; access to goods, among others, but also to the symbolic and cultural aspect of this process. From the psychosocial point of view, the individual is protected by the social, compulsory, political, and cultural spheres, characterized by a dynamic and dialectical system, appropriating symbolic elements giving definitions and meanings to his activities as part of his formation in the world. Thus, the proposal presented has as its main objective to discuss the phenomenon of informality from a psychosocial perspective, through a narrative bibliographical review, from an attentive look at the changes in the socio-political and economic scenario of the country in recent years, as well as the breadth of new forms of work, keeping in mind the heterogeneity of contexts. The results point to the scientific challenges related to the theme, identify some psychosocial risks related to informal work - such as degraded social relationships; lack of social support; insecurities at work; unpredictability regarding remuneration; feeling of vulnerability and disposability - and calls for suggestions regarding intervention models. facing basis scope functions environment goods others process view compulsory political spheres system world Thus perspective review sociopolitical socio years contexts theme relationships remuneration models

Resumo Em decorrência da grave crise econômica a qual o país vem enfrentando, o presente artigo discute os impactos a que trabalhadores informais se veem diariamente expostos, reconhecendo que não se restringem ao âmbito concreto e objetivo, como, por exemplo: a falta de respaldo legal e burocrático por parte de suas funções ocupacionais; circunstâncias físicas e do ambiente de trabalho; acesso a mercadorias, entre outros, mas também, ao aspecto simbólico e cultural desse processo. Sob a ótica psicossocial, o indivíduo constituído pelas esferas sociais, econômicas, políticas e culturais, caracterizado por um sistema dinâmico e dialético, apropria-se dos elementos simbólicos conferindo sentidos e significados às suas atividades como parte de sua formação no mundo. Dessa forma, a proposta apresentada tem como objetivo principal discutir o fenômeno da informalidade sob a ótica psicossocial, por meio de revisão bibliográfica narrativa, a partir de um olhar atento às mudanças do cenário sociopolítico e econômico do país nos últimos anos, assim como a amplitude das novas formas de trabalho, guardando com atenção a heterogeneidade dos contextos. Os resultados apontam para os desafios científicos referentes ao tema, identificam alguns riscos psicossociais relacionados ao trabalho informal - como relações sociais degradadas; falta de suporte social; inseguranças no trabalho; imprevisibilidade quanto à remuneração; sentimento de vulnerabilidade e descartabilidade - e postulam sugestões quanto a modelos de intervenções. enfrentando expostos exemplo ocupacionais mercadorias outros também processo psicossocial econômicas culturais dialético apropriase apropria mundo forma narrativa anos contextos tema degradadas social remuneração intervenções

Abstract Background The short-term results after using arterial grafts still raise questions and doubts for medical society. Objective To compare the immediate outcomes of patients undergoing single arterial graft versus multiple arterial grafts coronary artery bypass grafting surgery. Methods Cross-sectional cohort study in the São Paulo Registry of Cardiovascular Surgery II (REPLICCAR II). Perioperative data from 3122 patients were grouped by the number of arterial grafts used, and their outcomes were compared: reoperation, deep sternal wound infection (DSWI), stroke, acute kidney injury, prolonged intubation (>24 hours), short hospital stay (<6 days), prolonged hospital stay (>14 days), morbidity and mortality. Propensity Score Matching (PSM) matched 1062 patients, adjusted for the mortality risk. Results After PSM, the single arterial graft group showed patients with advanced age, more former smokers, hypertension, diabetes, stable angina, and previous myocardial infarction. In the multiple arterial grafts, there was a predominance of males, recent pneumonia, and urgent surgeries. After the procedure, there was a higher incidence of pleural effusion (p=0.042), pneumonia (p=0.01), reintubation (p=0.006), DSWI (p=0.007), and sternal debridement (p=0.015) in the multiple arterial grafts group, however, less need for blood transfusion (p=0.005), extremity infections (p=0.002) and shorter hospital stays (p=0.036). Bilateral use of the internal thoracic artery was not related to increased DSWI rate, but glycosylated hemoglobin >6.40% (p=0.048). Conclusion Patients undergoing the multiarterial technique had a higher incidence of pulmonary complications, and DSWI, where glycosylated hemoglobin ≥6.40%, had a greater influence on the infectious outcome than the choice of grafts. shortterm term society surgery Crosssectional Cross sectional REPLICCAR II. . II) 312 used compared reoperation , (DSWI) stroke injury >24 24 (>2 hours, hours hours) <6 6 (< days, days days) >14 14 (>1 PSM (PSM 106 risk age smokers hypertension diabetes angina infarction males surgeries procedure p=0.042, p0042 p p=0.042 0 042 (p=0.042) p=0.01, p001 p=0.01 01 (p=0.01) p=0.006, p0006 p=0.006 006 (p=0.006) p=0.007, p0007 p=0.007 007 (p=0.007) p=0.015 p0015 015 (p=0.015 however p=0.005, p0005 p=0.005 005 (p=0.005) p=0.002 p0002 002 (p=0.002 p=0.036. p0036 p=0.036 036 (p=0.036) rate 640 40 >6.40 p=0.048. p0048 p=0.048 048 (p=0.048) complications ≥6.40% 31 (DSWI >2 2 (> < ( >1 1 10 p004 p=0.04 04 (p=0.042 p00 p=0.0 (p=0.01 p000 p=0.00 00 (p=0.006 (p=0.007 (p=0.005 (p=0.00 p003 p=0.03 03 (p=0.036 64 4 >6.4 (p=0.048 ≥6.40 3 > (p=0.04 p0 p=0. (p=0.0 (p=0.03 >6. ≥6.4 p=0 (p=0. >6 ≥6. p= (p=0 ≥6 (p= ≥ (p

Resumo Fundamento Os resultados a curto prazo após o uso de enxertos arteriais ainda suscitam questionamentos e dúvidas na sociedade médica. Objetivo Comparar os resultados imediatos de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio com enxerto arterial único versus enxertos arteriais múltiplos. Métodos Estudo de coorte transversal no Registro Paulista de Cirurgia Cardiovascular II (REPLICCAR II). Os dados perioperatórios de 3122 pacientes foram agrupados pelo número de enxertos arteriais utilizados e seus desfechos foram comparados: reoperação, infecção profunda da ferida torácica (IPFT), acidente vascular cerebral, lesão renal aguda, intubação prolongada (>24 horas), tempo de internação curta (<6 dias), tempo de internação prolongada (>14 dias), morbidade e mortalidade. O Propensity Score Matching (PSM) correspondeu a 1062 pacientes, ajustado para o risco de mortalidade. Resultados Após PSM, o grupo enxerto arterial único apresentou pacientes com idade avançada, mais ex-fumantes, hipertensos, diabéticos, portadores de angina estável e infarto do miocárdio prévio. Nos enxertos arteriais múltiplos houve predomínio do sexo masculino, pneumonia recente e cirurgias de urgência. Após o procedimento, houve maior incidência de derrame pleural (p=0,042), pneumonia (p=0,01), reintubação (p=0,006), IPFT (p=0,007) e desbridamento esternal (p=0,015) no grupo de enxertos multiarteriais, porém, menor necessidade de hemotransfusão (p=0,005), infecções de extremidades (p=0,002) e menor tempo de internação (p=0,036). O uso bilateral da artéria torácica interna não foi relacionado ao aumento da taxa de IPFT, e sim a hemoglobina glicosilada >6,40% (p=0,048). Conclusão Pacientes submetidos a técnica multiarterial apresentaram maior incidência de complicações pulmonares e IPFT, sendo que a hemoglobina glicosilada ≥6,40% teve maior influência no resultado infeccioso do que a escolha dos enxertos. médica REPLICCAR II. . II) 312 comparados reoperação , (IPFT) cerebral aguda >24 24 (>2 horas, horas horas) <6 6 (< dias, dias dias) >14 14 (>1 mortalidade PSM (PSM 106 avançada exfumantes, exfumantes ex fumantes, fumantes ex-fumantes hipertensos diabéticos prévio masculino urgência procedimento p=0,042, p0042 p p=0,042 0 042 (p=0,042) p=0,01, p001 p=0,01 01 (p=0,01) p=0,006, p0006 p=0,006 006 (p=0,006) p=0,007 p0007 007 (p=0,007 p=0,015 p0015 015 (p=0,015 multiarteriais porém p=0,005, p0005 p=0,005 005 (p=0,005) p=0,002 p0002 002 (p=0,002 p=0,036. p0036 p=0,036 036 (p=0,036) 640 40 >6,40 p=0,048. p0048 p=0,048 048 (p=0,048) ≥6,40 31 (IPFT >2 2 (> < ( >1 1 10 p004 p=0,04 04 (p=0,042 p00 p=0,0 (p=0,01 p000 p=0,00 00 (p=0,006 (p=0,00 (p=0,005 p003 p=0,03 03 (p=0,036 64 4 >6,4 (p=0,048 ≥6,4 3 > (p=0,04 p0 p=0, (p=0,0 (p=0,03 >6, ≥6, p=0 (p=0, >6 ≥6 p= (p=0 ≥ (p= (p