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Syncope and Rhythm Disturbances as Common Clinical Manifestations in Amyloidosis
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Nunes, Nágela S. V.

; Nascimento, Erivelton

; Gismondi, Ronaldo Altenburg

; Souza Filho, Erito Marques de

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2024, Volume 37 elocation e20240021

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Amyloidosis results from deposition of insoluble fibrillar protein compounds in various organs, including the heart. Cardiac involvement occurs in both atria and ventricles, leading to restrictive cardiomyopathy, heart failure (HF), and arrhythmias. Five amyloid proteins affect cardiac tissue: light and heavy chain forms of immunoglobulin, transthyretin (TTR), apolipoprotein 1, and amyloid A. Approximately 95% of cardiac involvement stems from light chain of immunoglobulin and TTR deposition in heart. Chamber stiffness and rhythm disturbances occur in cardiac amyloidosis (CA), encompassing from HF to atrial and ventricular arrhythmias (VA), and both can compromise each other. It is known that conduction system disorders and VA increase sudden death risk, as amyloid infiltration, inflammation, and fibrosis alter myocardial electrophysiology. Beyond the heart, autonomous nerve systems suffer amyloid deposition, contributing to syncope manifestation and increasing the risk of death and poor prognosis. In this context, our review sheds light on the importance of recognizing syncope and rhythm disturbances as crucial markers in the early identification and management of CA, potentially offering avenues for prompt intervention and improved patient outcomes. organs ventricles cardiomyopathy HF, , (HF) tissue TTR, (TTR) 1 A 95 CA (CA) VA, (VA) other infiltration inflammation electrophysiology prognosis context outcomes (HF (TTR 9 (CA (VA

https://doi.org/10.36660/ijcs.20240021

Assessment of Quality of Life after Diagnosis of Reflex Syncope: A Subjective Outcome of Great Clinical Importance with Multifactorial Cause Syncope
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Nunes, Nágela

; Bomfim, Alfredo de Souza

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2024, Volume 37 elocation e20240076

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.36660/ijcs.20240076

First-degree Atrioventricular Block as an Early Marker of Advanced Disease of the Conduction System in a Patient with Hereditary Val142Ile Cardiac Amyloidosis Firstdegree First degree ValIle Val Ile
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Nunes, Nágela S. V.

; Mesquita, Evandro Tinoco

; Mesquita, Claudio Tinoco

; Benchimol-Barbosa, Paulo Roberto

International Journal of Cardiovascular Sciences

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2023, Volume 36 elocation e20210081

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.36660/ijcs.20210081

First-degree Atrioventricular Block as an Early Marker of Advanced Disease of the Conduction System in a Patient with Hereditary Val142Ile Cardiac Amyloidosis
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; Mesquita, Evandro Tinoco

; Mesquita, Claudio Tinoco

; Benchimol-Barbosa, Paulo Roberto

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2022, Nº ahead

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.36660/ijcs.20210081

Registro Multicêntrico de Takotsubo (REMUTA) – Aspectos Clínicos, Desfechos Intra-Hospitalares e Mortalidade a Longo Prazo
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Almeida Junior, Gustavo Luiz Gouvêa de

; Mansur Filho, João

; Albuquerque, Denilson Campos de

; Xavier, Sergio Salles

; Pontes, Álvaro

; Gouvêa, Elias Pimentel

; Martins, Alexandre Bahia Barreiras

; Nunes, Nágela S. V.

; Carestiato, Lilian Vieira

; Petriz, João Luiz Fernandes

; Santos, Armando Márcio Gonçalves

; Bandeira, Bruno Santana

; Abufaiad, Bárbara Elaine de Jesus

; Pacheco, Luciana da Camara

; Oliveira, Maurício Sales de

; Ribeiro Filho, Paulo Eduardo Campana

; Sampaio, Pedro Paulo Nogueres

; Duque, Gustavo Salgado

; Camillis, Luiz Felipe

; Marques, André Casarsa

; Lourenço Jr, Francisco Carlos

; Palazzo, José Ricardo

; Costa, Cláudio Ramos da

; Silva, Bibiana Almeida da

; Zukowski, Cleverson Neves

; Garcia, Romulo Ribeiro

; Zonis, Fernanda de Carvalho

; Paula, Suzana Andressa Morais de

; Ferrari, Carolina Gravano Ferraz

; Rangel, Bruno Soares da Silva

; Ferreira, Roberto Muniz

; Mendes, Bárbara Ferreira da Silva

; Castro, Isabela Ribeiro Carvalho de

; Souza, Leonardo Giglio Gonçalves de

; Araújo, Luiz Henrique dos Santos

; Giani, Alexandre

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Ago 2020, Volume 115 Nº 2 Páginas 207 - 216

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento A síndrome de takotsubo (takotsubo) é uma forma de cardiomiopatia adquirida. Dados nacionais sobre essa condição são escassos. O Registro REMUTA é o primeiro a incluir dados multicêntricos dessa condição no nosso país. Objetivo Descrever as características clínicas, prognóstico, tratamento intra-hospitalar e mortalidade hospitalar e em 1 ano de seguimento. Métodos Estudo observacional, retrospectivo, tipo registro. Incluídos pacientes internados com diagnóstico de takotsubo ou que desenvolveram esta condição durante internação por outra causa. Os desfechos avaliados incluíram fator desencadeador, análise dos exames, uso de medicações, complicações e óbito intra-hospitalar e em 1 ano de seguimento. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados Foram incluídos 169 pacientes, em 12 centros no Estado do Rio de Janeiro. A idade média foi de 70,9 ± 14,1 anos e 90,5% eram do sexo feminino; 63% dos casos foram de takotsubo primário e 37% secundário. Troponina I foi positiva em 92,5% dos pacientes e a mediana de BNP foi de 395 (176,5; 1725). Supradesnivelamento do segmento ST esteve presente em 28% dos pacientes. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo teve mediana de 40 (35; 48)%. Observamos taxa de 25,7% de ventilação mecânica invasiva e 17,4% de choque. Suporte circulatório mecânico foi utilizado em 7,7%. A mortalidade intra-hospitalar foi de 10,6% e a mortalidade ao final de 1 ano foi de 16,5%. Takotsubo secundário e choque cardiogênico foram preditores independentes de mortalidade. Conclusão Os resultados do REMUTA mostram que takotsubo não se trata de patologia benigna como se pensava, especialmente no grupo de takotsubo secundário que acarreta elevada taxa de complicações e de mortalidade. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):207-216)

Abstract Background Takotsubo syndrome (TTS) is an acquired form of cardiomyopathy. National Brazilian data on this condition are scarce. The Takotsubo Multicenter Registry (REMUTA) is the first to include multicenter data on this condition in Brazil. Objective To describe the clinical characteristics, prognosis, in-hospital treatment, in-hospital mortality, and mortality during 1 year of follow-up. Methods This is an observational, retrospective registry study including patients admitted to the hospital with diagnosis of TTS and patients admitted for other reasons who developed this condition. Evaluated outcomes included triggering factor, analysis of exams, use of medications, complications, in-hospital mortality, and mortality during 1 year of follow-up. A significance level of 5% was adopted. Results The registry included 169 patients from 12 centers in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Mean age was 70.9 ± 14.1 years, and 90.5% of patients were female; 63% of cases were primary TTS, and 37% were secondary. Troponin I was positive in 92.5% of patients, and median BNP was 395 (176.5; 1725). ST-segment elevation was present in 28% of patients. Median left ventricular ejection fraction was 40 (35; 48)%. We observed invasive mechanical ventilation in 25.7% of cases and shock in 17.4%. Mechanical circulatory support was used in 7.7%. In-hospital mortality was 10.6%, and mortality at 1 year of follow-up was 16.5%. Secondary TTS and cardiogenic shock were independent predictors of mortality. Conclusion The results of the REMUTA show that TTS is not a benign pathology, as was once thought, especially regarding the secondary TTS group, which has a high rate of complications and mortality. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):207-216)

https://doi.org/10.36660/abc.20190166 1217 downloads

Identification of Preclinical Markers Related to Hereditary Diseases: Expanding the Horizons of the Study of Cardiac Autonomic Modulation
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Nunes, Nágela

; Benchimol-Barbosa, Paulo R.

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Jul 2020, Volume 33 Nº 4 Páginas 368 - 370

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.36660/ijcs.20200192 171 downloads

Syncope as a Phenotypic Expression of Hereditary Transthyretin Amyloidosis Val142Ile (Val122Ile)
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Nunes, Nágela S. V.

; Carvalho, João Paulo Moreira

; Costa, Fernanda Salomão

; Nacif, Marcelo Souto

; Dominato, Joelma

; Mesquita, Claudio Tinoco

; Mesquita, Evandro Tinoco

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Abr 2020, Volume 114 Nº 4 Páginas 1 - 3

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20180130 561 downloads

Cardiac Magnetic Resonance and amyloidosis: Review
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Ribeiro, Vaneza Ferreira

; Oliveira, Diogo Costa Leandro de

; Neves, Daniel Gama das

; Nunes, Nágela Simão Vinhosa

; Villacorta Junior, Humberto

; Nacif, Marcelo Souto

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Abr 2019, Volume 32 Nº 2 Páginas 177 - 189

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Amyloidosis is a disease caused by extracellular deposition of insoluble protein fibrils, that results in changes in tissue architecture and consequently modification of the organ structure. Cardiac involvement is common in amyloidosis. Two major types of systemic amyloidosis affect the myocardium - immunoglobulin light chain and transthyretin amyloidosis - each leading to different prognosis. Early detection and diagnosis of cardiac amyloidosis are the main objectives in the assessment of the disease. New techniques of magnetic resonance imaging have minimized the need for biopsies for the diagnosis. Late gadolinium enhancement technique, and more recently T1 mapping, have allowed a simplified evaluation of amyloid deposits and extracellular volume. The aim of this review was to describe basic concepts and updates of the use of magnetic resonance imaging for the diagnosis amyloidosis and evaluation of its severity.

https://doi.org/10.5935/2359-4802.20190005 3509 downloads

Use of Thrombolysis in PE Said to be of no High-Risk, which Presents Acute Cor Pulmonale
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Guenther, Nicolle Lopes

; Nunes, Nágela Simão Vinhosa

; Souza, Valdênia Pereira de

; Souza, Ronaldo Vegni e

International Journal of Cardiovascular Sciences

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Set 2017, Volume 30 Nº 5 Páginas 452 - 458

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/2359-4802.20170054 2549 downloads

10.

Questionario do ELSA-Brasil: desafios na elaboracao de instrumento multidimensional
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Chor, Dora

; Alves, Marcia Guimaraes de Mello

; Giatti, Luana

; Cade, Nagela Valadao

; Nunes, Maria Angelica

; Molina, Maria del Carmen Bisi

; Bensenor, Isabela M

; Aquino, Estela M L

; Passos, Valeria

; Santos, Simone M

; Fonseca, Maria de Jesus Mendes da

; Oliveira, Leticia Cardoso de

Revista de Saúde Pública

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Jun 2013, Volume 47 Supl. 2 Páginas 27 - 36

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O artigo apresenta o processo de elaboração do questionário utilizado no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Iniciamos pelo relato sobre a "Seleção de Temas" abordados no questionário, cujo conteúdo teria que abranger o conhecimento disponível acerca da complexa rede de causalidade dos desfechos de interesse, assim como possibilitar a comparabilidade com estudos semelhantes. Contextualizamos a "tradução e a adaptação de instrumentos de medida", necessárias no caso de escalas de avaliação de vizinhanças, do instrumento para diagnóstico de transtornos depressivos e de ansiedade, e do questionário de frequência alimentar. A seguir, comentamos os critérios que nortearam a "ordem dos blocos temáticos" e finalmente a importância prática dos "pré-testes e estudos-piloto". As relações entre o conjunto de informações reunidas no ELSA poderão constituir contribuição original sobre os fatores que causam ou agravam os desfechos de interesse no contexto brasileiro, assim como sobre seus fatores de proteção.

This article describes the development of the Brazilian Longitudinal Study for Adult Health (ELSA-Brasil) questionnaire. We first address the selection of topics whose contents have to cover the knowledge available on the complex causal network of outcomes and allow comparability with similar studies. Then we deal with the "translation and adaptation of measurement instruments" including neighborhood environment rating scales, depression and anxiety disorder rating scale and a food frequency questionnaire and discuss criteria that guided "theme block sequencing". And finally we focus on the practical importance of "pretesting and pilot studies". The ELSA may provide an original contribution regarding factors that cause or aggravate the outcomes of interest in the Brazilian population, as well as protective factors.

https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2013047003835 2323 downloads Citado 6 vezes em SciELO

11.

Recrutamento de participantes no Estudo Longitudinal de Saude do Adulto
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Aquino, Estela M L

; Araujo, Maria Jenny

; Almeida, Maria da Conceicao C

; Conceicao, Patricia

; Andrade, Celia Regina de

; Cade, Nagela Valadao

; Carvalho, Marilia Sa

; Figueiredo, Roberta Carvalho de

; Fonseca, Maria de Jesus M da

; Giatti, Luana

; Menezes, Greice Maria de Souza

; Nunes, Maria Angelica

; Souza, Angelita Gomes de

; Vasconcellos-Silva, Paulo R

; Vigo, Alvaro

Revista de Saúde Pública

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Jun 2013, Volume 47 Supl. 2 Páginas 10 - 18

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Apresentar as estratégias de comunicação e recrutamento no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) e discutir os resultados alcançados na constituição da coorte. MÉTODOS: As estratégias foram voltadas à divulgação, à institucionalização e ao recrutamento propriamente dito. As ações de comunicação pretenderam promover o fortalecimento de imagem institucional positiva para o estudo, a gestão de conhecimentos e o diálogo eficaz com seu público-alvo. Foi criado web site oficial visando dialogar com diferentes públicos, funcionar como difusor científico e contribuir para a consolidação da imagem do estudo perante a sociedade. RESULTADOS: Foram recrutados 16.435 mulheres e homens, servidores ativos e aposentados de seis instituições públicas de ensino e pesquisa para constituir a coorte de 15.105 participantes. As metas de recrutamento foram plenamente alcançadas nos seis centros, com leve predomínio de mulheres e daqueles mais jovens, e um pouco menos de servidores com menor escolarização. CONCLUSÕES: As estratégias utilizadas se mostraram adequadas e essenciais para o sucesso da captação e participação dos servidores.

OBJECTIVE: To present the recruitment and communication strategies of the ELSA-Brasil (Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto - Brazilian Longitudinal Study for Adult Health). METHODS: The strategies were directed at dissemination, institutionalization and recruitment. The communication actions intended to promote the strengthening of a positive institutional image for the study, knowledge management and an effective dialogue with its target audience. An official website was created in order to communicate with different audiences, to disseminate scientific knowledge, and to contribute to consolidate the image of the study within society. RESULTS: We recruited 16,435 men and women, active employees and retirees of six public institutions of education and research, to constitute the cohort of 15,105 participants. The recruitment goals were fully achieved in the six centers, with a slight predominance of women and of younger adults, and slightly fewer employees with lower level of schooling. CONCLUSIONS: The strategies used were adequate and essential to the successful inclusion and participation of the employees.

https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2013047003953 1581 downloads

12.

Recrutamento de participantes no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto
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Aquino, Estela M L

; Araujo, Maria Jenny

; Almeida, Maria da Conceição C

; Conceição, Patrícia

; Andrade, Célia Regina de

; Cade, Nágela Valadão

; Carvalho, Marilia Sá

; Figueiredo, Roberta Carvalho de

; Fonseca, Maria de Jesus M da

; Giatti, Luana

; Menezes, Greice Maria de Souza

; Nunes, Maria Angélica

; Souza, Angelita Gomes de

; Vasconcellos-Silva, Paulo R

; Vigo, Alvaro

Revista de Saúde Pública

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Jun 2013, Volume 47 Supl. 2 Páginas 10 - 18

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO:Apresentar as estratégias de comunicação e recrutamento no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) e discutir os resultados alcançados na constituição da coorte.MÉTODOS:As estratégias foram voltadas à divulgação, à institucionalização e ao recrutamento propriamente dito. As ações de comunicação pretenderam promover o fortalecimento de imagem institucional positiva para o estudo, a gestão de conhecimentos e o diálogo eficaz com seu público-alvo. Foi criado web site oficial visando dialogar com diferentes públicos, funcionar como difusor científico e contribuir para a consolidação da imagem do estudo perante a sociedade.RESULTADOS:Foram recrutados 16.435 mulheres e homens, servidores ativos e aposentados de seis instituições públicas de ensino e pesquisa para constituir a coorte de 15.105 participantes. As metas de recrutamento foram plenamente alcançadas nos seis centros, com leve predomínio de mulheres e daqueles mais jovens, e um pouco menos de servidores com menor escolarização.CONCLUSÕES:As estratégias utilizadas se mostraram adequadas e essenciais para o sucesso da captação e participação dos servidores.

OBJECTIVE:To present the recruitment and communication strategies of the ELSA-Brasil (Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto - Brazilian Longitudinal Study for Adult Health).METHODS:The strategies were directed at dissemination, institutionalization and recruitment. The communication actions intended to promote the strengthening of a positive institutional image for the study, knowledge management and an effective dialogue with its target audience. An official website was created in order to communicate with different audiences, to disseminate scientific knowledge, and to contribute to consolidate the image of the study within society.RESULTS:We recruited 16,435 men and women, active employees and retirees of six public institutions of education and research, to constitute the cohort of 15,105 participants. The recruitment goals were fully achieved in the six centers, with a slight predominance of women and of younger adults, and slightly fewer employees with lower level of schooling. CONCLUSIONS: The strategies used were adequate and essential to the successful inclusion and participation of the employees.

https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2013047003953 5990 downloads

13.

Questionário do ELSA-Brasil: desafios na elaboração de instrumento multidimensional
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Chor, Dóra

; Alves, Márcia Guimarães de Mello

; Giatti, Luana

; Cade, Nágela Valadão

; Nunes, Maria Angélica

; Molina, Maria del Carmen Bisi

; Benseñor, Isabela M

; Aquino, Estela M L

; Passos, Valéria

; Santos, Simone M

; Fonseca, Maria de Jesus Mendes da

; Oliveira, Letícia Cardoso de

Revista de Saúde Pública

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Jun 2013, Volume 47 Supl. 2 Páginas 27 - 36

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2013047003835 7670 downloads Citado 6 vezes em SciELO

14.

Verbal fluency tests reliability in a Brazilian multicentric study, ELSA-Brasil
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Passos, Valéria Maria de Azeredo

; Giatti, Luana

; Barreto, Sandhi Maria

; Figueiredo, Roberta Carvalho

; Caramelli, Paulo

; Benseñor, Isabela

; Jesus Mendes da Fonseca, Maria de

; Cade, Nagela Valadão

; Goulart, Alessandra Carvalho

; Nunes, Maria Angélica

; Alves, Márcia Guimarães de Mello

; Trindade, Ana Angélica Martins da

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Out 2011, Volume 69 Nº 5 Páginas 814 - 816

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

INTRODUÇÃO: Testes de fluência verbal (TFV) são muito utilizados para verificação de linguagem e função executiva em estudos clínico-epidemiológicos. Estes testes foram incluídos no ELSA-Brasil (Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto), coorte que investiga incidência e fatores prognósticos de doenças crônicas em 15.000 servidores públicos de seis instituições de ensino. OBJETIVO: Investigar concordância dos escores dos TFV aferidos por supervisores dos centros de pesquisa, que interpretaram independentemente 120 TFV para categorias (animais) e 120 TFV fonêmica (letra F). MÉTODO: Os escores foram comparados a padrão-referência, definido por julgamento independente de dois especialistas. O índice de correlação intraclasse mediu concordância entre os escores e o gráfico de Bland-Altman espelhou padrões de discordância. RESULTADOS: Os escores foram muito similares, com alto grau de concordância entre cada centro e o padrão-referência. CONCLUSÃO: A alta consistência dos escores revela importância de mecanismos de garantia de qualidade e normatização em estudos multicêntricos e permite ao ELSA avançar na investigação cognitiva.

Verbal Fluency Tests (VFT) are commonly used to assess executive functions and language in clinical and epidemiological studies. These tests were included to access cognitive function and predictors to its decline in ELSA-Brasil (Longitudinal Study of Adults' Health), a cohort that investigates incidence and predictors of chronic diseases among 15,000 civil servants from six public educational institutions. OBJECTIVE: To investigate the reliability of VFT scoring by supervisors of. ELSA research centers, who independently judged 120 category (animals) and 120 phonemic (F letter) tests. METHOD: Their scores were compared to a reference standard score obtained by independent judgment of two experts. Intraclass correlation coefficient ratings reliability and Bland-Altman plot examined patterns of ratings disagreement. RESULTS: Scores were very similar among ELSA centers and a high level of agreement was observed between each center and the reference standard. CONCLUSION: The high consistency of VFT scores confirms reliability and validity of the test and assures quality for its use in multicenter studies.

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