Abstract This article aims to analyze the clarity and engagement measures of publications on oral cancer in the Instagram profiles of official health agencies in Brazil. An infodemiological study was conducted with 81 profiles. Data collected concerned content classification, account and media, manner of addressing the topic, number of posts, likes, comments, views and hashtags. The clarity of the educational publications was assessed with the Brazilian version of the Clear Communication Index (BR-CDC-CCI). Data analysis involved Spearman’s correlation and the Mann-Whitney test (α = 5%). A total of 775 publications on oral cancer were found. The average BR-CDC-CCI score was 69.8 (SD = 15.5). The clarity of the information was adequate in 9.5% of the educational publications. Positive correlations were found between the number of likes and engagement (comments [r = 0.49], views [r = 0.96]), number of hashtags (r = 0.13) and year of publication (r = 0.21). Publications from the Health Ministry had a significantly higher BR-CDC-CCI score compared to the other profiles. Publications on oral cancer were correlated with engagement, year of publication and number of hashtags. Public agencies increased publications to reach the population, but the clarity of the content was low. Brazil 8 classification media topic posts comments BRCDCCCI. BRCDCCCI BR CDC CCI . (BR-CDC-CCI) Spearmans Spearman s MannWhitney Mann Whitney α 5%. 5 5% 5%) 77 698 69 69. SD 15.5. 155 15.5 15 15.5) 95 9 9.5 r 0.49, 049 0.49 , 0 49 0.49] 0.96, 096 0.96 96 0.96]) 0.13 013 13 0.21. 021 0.21 21 0.21) population low (BR-CDC-CCI 7 6 15. 1 9. 04 0.4 4 09 0.9 0.96] 0.1 01 02 0.2 2 0.

Resumo O objetivo do artigo é analisar a clareza e as medidas de engajamento das publicações sobre câncer bucal nos perfis do Instagram dos órgãos oficiais de saúde no Brasil. Realizou-se um estudo infodemiológico com 81 perfis. Foram coletados dados sobre classificação do conteúdo, conta e mídia, abordagem do tema, número de postagens, curtidas, comentários, visualizações e hashtags. A clareza das publicações educativas foi avaliada pela versão brasileira do Clear Communication Index (BR-CDC-CCI). A análise dos dados envolveu a correlação de Spearman e o teste de Mann-Whitney (α = 5%). Foram encontradas 775 publicações sobre câncer bucal. O escore médio do BR-CDC-CCI foi 69,8 (DP = 15,5). A clareza das informações foi adequada em 9,5% das publicações educativas. Correlações positivas foram encontradas entre o número de curtidas e engajamento (comentários [r = 0,49], visualizações [r = 0,96]), número de hashtags (r = 0,13) e ano de publicação (r = 0,21). Publicações do Ministério da Saúde apresentaram escore do BR-CDC-CCI significativamente maior do que os demais perfis (p = 0,01). As publicações sobre câncer bucal foram correlacionadas com engajamento, ano de publicação e número de hashtags. Os órgãos públicos aumentaram as publicações para atingir a população, mas a clareza do conteúdo foi baixa. Brasil Realizouse Realizou se 8 mídia tema postagens comentários BRCDCCCI. BRCDCCCI BR CDC CCI . (BR-CDC-CCI) MannWhitney Mann Whitney α 5%. 5 5% 5%) 77 698 69 69, DP 15,5. 155 15,5 15 15,5) 95 9 9,5 r 0,49, 049 0,49 , 0 49 0,49] 0,96, 096 0,96 96 0,96]) 0,13 013 13 0,21. 021 0,21 21 0,21) p 0,01. 001 0,01 01 0,01) população baixa (BR-CDC-CCI 7 6 15, 1 9, 04 0,4 4 09 0,9 0,96] 0,1 02 0,2 2 00 0,0 0,

Resumo O objetivo do artigo é analisar a clareza e as medidas de engajamento das publicações sobre câncer bucal nos perfis do Instagram dos órgãos oficiais de saúde no Brasil. Realizou-se um estudo infodemiológico com 81 perfis. Foram coletados dados sobre classificação do conteúdo, conta e mídia, abordagem do tema, número de postagens, curtidas, comentários, visualizações e hashtags. A clareza das publicações educativas foi avaliada pela versão brasileira do Clear Communication Index (BR-CDC-CCI). A análise dos dados envolveu a correlação de Spearman e o teste de Mann-Whitney (α = 5%). Foram encontradas 775 publicações sobre câncer bucal. O escore médio do BR-CDC-CCI foi 69,8 (DP = 15,5). A clareza das informações foi adequada em 9,5% das publicações educativas. Correlações positivas foram encontradas entre o número de curtidas e engajamento (comentários [r = 0,49], visualizações [r = 0,96]), número de hashtags (r = 0,13) e ano de publicação (r = 0,21). Publicações do Ministério da Saúde apresentaram escore do BR-CDC-CCI significativamente maior do que os demais perfis (p = 0,01). As publicações sobre câncer bucal foram correlacionadas com engajamento, ano de publicação e número de hashtags. Os órgãos públicos aumentaram as publicações para atingir a população, mas a clareza do conteúdo foi baixa.

Abstract This article aims to analyze the clarity and engagement measures of publications on oral cancer in the Instagram profiles of official health agencies in Brazil. An infodemiological study was conducted with 81 profiles. Data collected concerned content classification, account and media, manner of addressing the topic, number of posts, likes, comments, views and hashtags. The clarity of the educational publications was assessed with the Brazilian version of the Clear Communication Index (BR-CDC-CCI). Data analysis involved Spearman’s correlation and the Mann-Whitney test (α = 5%). A total of 775 publications on oral cancer were found. The average BR-CDC-CCI score was 69.8 (SD = 15.5). The clarity of the information was adequate in 9.5% of the educational publications. Positive correlations were found between the number of likes and engagement (comments [r = 0.49], views [r = 0.96]), number of hashtags (r = 0.13) and year of publication (r = 0.21). Publications from the Health Ministry had a significantly higher BR-CDC-CCI score compared to the other profiles. Publications on oral cancer were correlated with engagement, year of publication and number of hashtags. Public agencies increased publications to reach the population, but the clarity of the content was low.

Introduction The hemogram and hemogram-derivative ratios (HDRs) are becoming markers of the severity and mortality of COVID-19. We evaluated the hemograms and serial weekly HDRs [neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), monocyte-lymphocyte ratio (MLR), platelet-lymphocyte ratio (PLR), neutrophil-platelet ratio (NPR) and systemic immune-inflammatory index (SII)] in the survivors and non-survivors of COVID-19. Methods We retrospectively reviewed the medical notes and serial hemograms of real-time reverse-transcription polymerase chain reaction (RT-PCR)-confirmed COVID-19 adults hospitalized from April 2020 to March 2021 from the time of diagnosis to the 3rd week of diagnosis. Results Of the 320 adults, 257 (80.3%) were survivors and had a lower mean age than the non-survivors (57.73 vs. 64.65 years, p < 0.001). At diagnosis, the non-survivors had lower hematocrit (p = 0.021), and lymphocyte (p = 0.002) and basophil (p = 0.049) counts and the hematocrit showed a p-value (Is this what you meant???) of 0.021); higher NLR (p < 0.001), PLR (p = 0.047), NPR (p = 0.022) and SII (p = 0.022). Using general linear models, the survivors and non-survivors showed significant variations with weekly lymphocyte count (p < 0.001), neutrophil count (p = 0.005), NLR (p = 0.009), MLR (p = 0.010) and PLR (p = 0.035). All HDRs remained higher in the non-survivors in the 2nd week and 3rd week of diagnosis and the HDRs were higher in the intubated patients than in the non-intubated patients. The NLR and SII were more efficient predictors of mortality in COVID-19 patients. Conclusions This study shows that serial lymphocyte and neutrophil counts, NLR, PLR, MLR, NPR and SII could serve as good and easily accessible markers of severity and predictors of outcomes in COVID-19 patients and should be used for the monitoring of treatment response. hemogramderivative derivative (HDRs COVID19. COVID19 COVID 19. 19 neutrophillymphocyte , (NLR) monocytelymphocyte monocyte (MLR) plateletlymphocyte platelet (PLR) neutrophilplatelet (NPR immuneinflammatory immune inflammatory (SII) nonsurvivors non realtime real reversetranscription reverse transcription RTPCRconfirmed RT PCR confirmed COVID-1 202 rd 32 25 80.3% 803 80 3 (80.3% 57.73 5773 57 73 (57.7 vs 6465 64 65 64.6 years 0.001. 0001 0.001 . 0 001 0.001) 0.021, 0021 0.021 021 0.021) 0.002 0002 002 0.049 0049 049 pvalue value Is meant meant??? 0.001, 0.047, 0047 0.047 047 0.047) 0.022 0022 022 0.022. models 0.005, 0005 0.005 005 0.005) 0.009, 0009 0.009 009 0.009) 0.010 0010 010 0.035. 0035 0.035 035 0.035) nd nonintubated response COVID1 1 (NLR (MLR (PLR (SII COVID- 20 2 80.3 8 (80.3 57.7 577 5 7 (57. 646 6 64. 000 0.00 00 0.02 02 0.04 004 04 meant?? 0.01 01 003 0.03 03 80. (80. 57. (57 0.0 meant? (80 (5 0. (8 (

Abstract Objective To compare the quality of life of older adult participants and non-participants of community groups in a region of the Brazilian Western Amazon. Method An observational, cross-sectional study was conducted. A total of 424 older adult users of the Family Health Strategy were included. Data collection was performed using a sociodemographic questionnaire and the WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD scales for measuring quality of life by the World Health Organization. Participants were stratified according to participation in 3 different community groups: Group 1: physical exercise group; Group 2: physical exercise and health education group; Group 3: religious activities and/or community association group; and non-participants in community groups. The chi-square and multinomial regression tests were used to compare quality of life (QoL) among the groups. A 5% level of significance was adopted. Results The sample had a mean age of 69.86 years, community group participation of 44.22%, and predominance of females (66.75%). There was a statistically significant difference (p<0.05) in QoL between community group participants and non-participants. Group 1: Psychological (OR=0.21); Environment (OR=0.16; OR=0.21) and Social Participation (OR= 0.35) domains. Group 2: Environment (OR=0.29; OR=0.19); Autonomy (OR=0.12; OR=0.26); Past, Present and Future Activities (OR=0.44); Social Participation (OR=0.27) and General Score (OR=0.46) domains. Group 3: Environment (OR=0.31); Autonomy (OR=0.56) and Social Participation (OR=0.10; OR=0.47) domains. Conclusion Participation in community groups was associated with better QoL score, confirming that social engagement confers important benefits for health and QoL and contributes to healthy aging. nonparticipants non Amazon observational crosssectional cross sectional conducted 42 included WHOQOLBREF WHOQOL BREF WHOQOLOLD OLD Organization 1 2 andor or chisquare chi square (QoL 5 adopted 6986 69 86 69.8 years 4422 44 22 44.22% 66.75%. 6675 66.75% . 66 75 (66.75%) p<0.05 p005 p 0 05 (p<0.05 nonparticipants. participants. OR=0.21 OR021 OR 21 (OR=0.21) OR=0.16 OR016 16 (OR=0.16 OR= (OR 0.35 035 35 domains OR=0.29 OR029 29 (OR=0.29 OR=0.19 OR019 19 OR=0.19) OR=0.12 OR012 12 (OR=0.12 OR=0.26 OR026 26 OR=0.26) Past OR=0.44 OR044 (OR=0.44) OR=0.27 OR027 27 (OR=0.27 OR=0.46 OR046 46 (OR=0.46 OR=0.31 OR031 31 (OR=0.31) OR=0.56 OR056 56 (OR=0.56 OR=0.10 OR010 10 (OR=0.10 OR=0.47 OR047 47 score aging 4 698 6 8 69. 442 44.22 667 66.75 7 (66.75% p<0.0 p00 (p<0.0 OR=0.2 OR02 (OR=0.21 OR=0.1 OR01 (OR=0.1 0.3 03 (OR=0.2 OR=0.4 OR04 (OR=0.44 (OR=0.4 OR=0.3 OR03 (OR=0.31 OR=0.5 OR05 (OR=0.5 44.2 66.7 (66.75 p<0. p0 (p<0. OR=0. OR0 (OR=0. 0. (OR=0.3 44. 66. (66.7 p<0 (p<0 OR=0 (OR=0 (66. p< (p< (66 (p (6 (

Resumo Objetivo comparar a qualidade de vida de pessoas idosas participantes e não participantes de grupos comunitários de uma região da Amazônia Ocidental Brasileira. Método Estudo observacional, de corte transversal. Participaram 424 pessoas idosas cadastradas na Estratégia Saúde da Família. Para coleta dos dados, utilizou-se questionário sociodemográfico e instrumentos de avaliação da qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde, WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD. Os participantes foram estratificados conforme a participação em três diferentes grupos comunitários: Grupo 1: grupo de exercício físico; Grupo 2: grupo de exercício físico e educação em saúde; Grupo 3: Grupo de atividades religiosas e/ou associação comunitária; e não participantes. Utilizou-se os testes qui-quadrado e regressão multinominal para analisar a qualidade de vida entre os grupos. Nível de significância de 5%. Resultados Amostra com faixa etária média de 69,86 anos; participantes de grupos comunitários (44,22%); e predominância do sexo feminino (66,75%). Observou-se diferença significativa (p<0,05) na qualidade de vida dos participantes de grupos comunitários quando comparados aos não participantes. Grupo 1: domínios Psicológico (OR=0,21); Meio Ambiente (OR=0,16; OR=0,21) e Participação Social (OR= 0,35). Grupo 2: domínios Meio Ambiente (OR=0,29; OR=0,19); Autonomia (OR=0,12; OR=0,26); Atividades Passadas, Presentes e Futuras (OR=0,44); Participação Social (OR=0,27) e Escore Geral (OR=0,46). Grupo 3: domínios Meio Ambiente (OR=0,31); Autonomia (OR=0,56) e Participação Social (OR=0,10; OR=0,47). Conclusão A participação em grupos comunitários foi associada a melhores escores de qualidade de vida, confirmando que o engajamento social permite ganhos importantes para a saúde e qualidade de vida, contribuindo para um envelhecimento saudável. Brasileira observacional transversal 42 Família dados utilizouse utilizou se WHOQOLBREF WHOQOL BREF WHOQOLOLD. WHOQOLOLD OLD. OLD WHOQOL-OLD 1 2 3 eou ou comunitária Utilizouse Utilizou quiquadrado qui quadrado 5 5% 6986 69 86 69,8 anos 44,22% 4422 44 22 (44,22%) 66,75%. 6675 66,75% . 66 75 (66,75%) Observouse Observou p<0,05 p005 p 0 05 (p<0,05 OR=0,21 OR021 OR 21 (OR=0,21) OR=0,16 OR016 16 (OR=0,16 OR= (OR 0,35. 035 0,35 35 0,35) OR=0,29 OR029 29 (OR=0,29 OR=0,19 OR019 19 OR=0,19) OR=0,12 OR012 12 (OR=0,12 OR=0,26 OR026 26 OR=0,26) Passadas OR=0,44 OR044 (OR=0,44) OR=0,27 OR027 27 (OR=0,27 OR=0,46. OR046 OR=0,46 46 (OR=0,46) OR=0,31 OR031 31 (OR=0,31) OR=0,56 OR056 56 (OR=0,56 OR=0,10 OR010 10 (OR=0,10 OR=0,47. OR047 OR=0,47 47 OR=0,47) saudável 4 698 6 8 69, 44,22 442 (44,22% 667 66,75 7 (66,75% p<0,0 p00 (p<0,0 OR=0,2 OR02 (OR=0,21 OR=0,1 OR01 (OR=0,1 03 0,3 (OR=0,2 OR=0,4 OR04 (OR=0,44 (OR=0,46 OR=0,3 OR03 (OR=0,31 OR=0,5 OR05 (OR=0,5 44,2 (44,22 66,7 (66,75 p<0, p0 (p<0, OR=0, OR0 (OR=0, 0, (OR=0,4 (OR=0,3 44, (44,2 66, (66,7 p<0 (p<0 OR=0 (OR=0 (44, (66, p< (p< (44 (66 (p (4 (6 (

Objective: To investigate Brazilian psychiatrists’ knowledge of and perceived confidence in diagnosis and evidence-based treatment recommendations for eating disorders. Methods: In this cross-sectional study, 259 psychiatrists filled out an online form including sociodemographic data and questions about the diagnosis and treatment of eating disorders based on standard guidelines. The sample’s knowledge level and perceived confidence regarding eating disorders were characterized using descriptive statistics. Results: The sample, which was predominantly women (65.64%), had a mean age of 42.86 years, was from southeastern Brazil (56.37%), worked predominantly in private practice (59.85%), and had less than 10 years of experience in psychiatry (51.74%). We found that 33.21% of the participants correctly identified the diagnostic criteria for anorexia nervosa, 29.73% for bulimia nervosa, and 38.22% for binge eating disorders. Correct answers for therapeutic options were similar for bulimia nervosa and binge eating disorder (20.8%) but were considerably lower for anorexia nervosa (2.7%). The participants’ training about eating disorders occurred during medical school (15.1%), medical residency/graduate study (59.8%), or as continuing education (58.7%). Only 8.89% felt satisfied with their training about eating disorders, 50.97% felt confident diagnosing eating disorders, and 37.07% felt confident about treating patients with eating disorders. Conclusion: These results show an important knowledge gap about eating disorders among Brazilian psychiatrists, which affects their confidence and competence in treating patients with eating disorders. Objective evidencebased evidence Methods crosssectional cross sectional 25 guidelines samples sample s statistics Results 65.64%, 6564 65.64% , 65 64 (65.64%) 4286 42 86 42.8 56.37%, 5637 56.37% 56 37 (56.37%) 59.85%, 5985 59.85% 59 85 (59.85%) 1 51.74%. 5174 51.74% . 51 74 (51.74%) 3321 33 21 33.21 2973 29 73 29.73 3822 38 22 38.22 20.8% 208 20 8 (20.8% 2.7%. 27 2.7% 2 7 (2.7%) 15.1%, 151 15.1% 15 (15.1%) residencygraduate residency graduate 59.8%, 598 59.8% (59.8%) 58.7%. 587 58.7% 58 (58.7%) 889 89 8.89 5097 50 97 50.97 3707 07 37.07 Conclusion 656 65.64 6 (65.64% 428 4 42. 563 56.37 5 3 (56.37% 59.85 (59.85% 517 51.74 (51.74% 332 33.2 297 29.7 382 38.2 20.8 (20.8 2.7 (2.7% 15.1 (15.1% 59.8 (59.8% 58.7 (58.7% 88 8.8 509 9 50.9 370 0 37.0 65.6 (65.64 56.3 (56.37 (59.85 51.7 (51.74 33. 29. 38. 20. (20. 2. (2.7 15. (15.1 59. (59.8 58. (58.7 8. 50. 37. 65. (65.6 56. (56.3 51. (51.7 (20 (2. (15. (59. (58. (65. (56. (51. (2 (15 (59 (58 (65 (56 (51 ( (1 (5 (6

RESUMO Objetivos: avaliar os componentes físico e mental da qualidade de vida de profissionais de enfermagem e associá-los às características individuais, de saúde e do trabalho. Métodos: pesquisa transversal, com profissionais de enfermagem de um hospital universitário de São Paulo. Aplicados questionário próprio e instrumentos validados. Resultados: a qualidade de vida geral mostrou-se comprometida. O componente físico foi menor em relação à baixa renda familiar e entre os que percebiam maior controle/pressão no trabalho, e melhor para quem praticava atividade física e tinha apoio da chefia e organização. O componente mental foi menor nos profissionais que referiram insatisfação com o trabalho, pior autoavaliação de saúde física e com idade elevada. Escores de ambos componentes reduziram mediante doenças relacionadas ao trabalho, pior capacidade para o trabalho e aumento da sonolência diurna. Conclusões: a qualidade de vida foi estatisticamente associada a fatores institucionais controláveis e recursos individuais que, exceto idade, podem ser promovidos. Objetivos associálos associá los Métodos transversal Paulo validados Resultados mostrouse mostrou se comprometida controlepressão controle pressão organização elevada diurna Conclusões promovidos

RESUMEN Objetivos: evaluar los componentes físicos y mentales de la calidad de vida de los profesionales de enfermería y asociarlos con características individuales, de salud y laborales. Métodos: investigación transversal, con profesionales de enfermería de un hospital universitario de São Paulo. Se aplicó cuestionario propio e instrumentos validados. Resultados: la calidad de vida general se vio comprometida. El componente físico fue menor en relación con bajos ingresos familiares y entre quienes percibieron mayor control/presión en el trabajo, y mejor para quienes practicaban actividad física y contaban con apoyo de la dirección y organización. El componente mental fue menor en los profesionales que refirieron insatisfacción con el trabajo, peor salud física autovalorada y mayor edad. Las puntuaciones de ambos componentes se redujeron debido a enfermedades relacionadas con el trabajo, peor capacidad laboral y aumento de la somnolencia diurna. Conclusiones: la calidad de vida se asoció estadísticamente con factores institucionales controlables y recursos individuales que, excepto la edad, pueden ser promovidos. Objetivos laborales Métodos transversal Paulo validados Resultados comprometida controlpresión control presión trabajo organización edad diurna Conclusiones promovidos

ABSTRACT Objectives: to assess the physical and mental components of nursing professionals’ quality of life and associate them with individual, health and work characteristics. Methods: cross-sectional research, with nursing professionals from a university hospital in São Paulo. Own questionnaire and validated instruments were applied. Results: the overall quality of life was compromised. The physical component was lower in relation to low family income and among those who perceived greater control/pressure at work, and better for those who practiced physical activity and had support of leader and organization. The mental component was lower in professionals who reported dissatisfaction with work, worse self-rated physical health and were older. Scores for both components reduced due to work-related illnesses, worse work ability and increased daytime sleepiness. Conclusions: quality of life was statistically associated with controllable institutional factors and individual resources that, except age, can be promoted. Objectives characteristics Methods crosssectional cross sectional research Paulo applied Results compromised controlpressure control pressure organization selfrated self rated older workrelated related illnesses sleepiness Conclusions that age promoted

RESUMO OBJETIVO Estimar a prevalência de gestação não planejada (GNP) em oito hospitais públicos universitários, distribuídos nas cinco regiões que compõem o Brasil. MÉTODOS Análise secundária de um estudo transversal multicêntrico nacional, realizado em oito hospitais universitários públicos, entre 1º de junho e 31 de agosto de 2020, no Brasil. Amostra por conveniência incluindo mulheres que deram à luz em período de sessenta dias consecutivos e atenderam aos seguintes critérios: maiores de 18 anos; idade gestacional acima de 36 semanas no parto; com recém-nascido único e vivo, sem malformações. RESULTADOS Amostra composta por 1.120 puérperas, das quais 756 (67,5%) declararam que a gravidez não tinha sido programada. A mediana da prevalência de GNP foi de 59,7%. Observou-se diferença significativa na prevalência de GNP entre os hospitais: Campinas (54,8%), Porto Alegre (58,2%), Florianópolis (59%), Teresina (61,2%), Brasília (64,3%), São Paulo (64,6%), Campo Grande (73,9%) e Manaus (95,3%) (p < 0,001). Foram fatores significativamente associados a GNP a idade materna, cor negra, menor renda familiar, maior número de filhos, maior número de pessoas convivendo em casa e não ter parceiro. CONCLUSÃO Na amostra estudada, cerca de dois terços das gestações foram declaradas como não programadas. A prevalência de gestação não planejada teve relação com fatores sociais e demográficos e variou significativamente entre os hospitais universitários avaliados.

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of unplanned pregnancy in eight public university hospitals, distributed in the five regions that make up Brazil. METHODS A secondary analysis of a national multicenter cross-sectional study, carried out in eight public university hospitals between June 1 and August 31, 2020, in Brazil. Convenience sample including women who gave birth within sixty consecutive days and met the following criteria: over 18 years old; gestational age over 36 weeks at delivery; with a single and live newborn, without malformations. RESULTS Sample composed of 1,120 postpartum women, of whom 756 (67.5%) declared that the pregnancy had not been planned. The median prevalence of unplanned pregnancy was 59.7%. The prevalence of unplanned pregnancy across hospitals differed significantly: Campinas (54.8%), Porto Alegre (58.2%), Florianópolis (59%), Teresina (61.2%), Brasília (64.3%), São Paulo (64.6%), Campo Grande (73.9%) and Manaus (95.3%) (p < 0.001). Factors significantly associated with unplanned pregnancy were maternal age, black color, lower family income, greater number of children, greater number of people living in household, and not having a partner. CONCLUSION In the studied sample, about two thirds of the pregnancies were declared as unplanned. The prevalence of unplanned pregnancies was related to social and demographic factors and varied significantly across the university hospitals evaluated.

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of unplanned pregnancy in eight public university hospitals, distributed in the five regions that make up Brazil. METHODS A secondary analysis of a national multicenter cross-sectional study, carried out in eight public university hospitals between June 1 and August 31, 2020, in Brazil. Convenience sample including women who gave birth within sixty consecutive days and met the following criteria: over 18 years old; gestational age over 36 weeks at delivery; with a single and live newborn, without malformations. RESULTS Sample composed of 1,120 postpartum women, of whom 756 (67.5%) declared that the pregnancy had not been planned. The median prevalence of unplanned pregnancy was 59.7%. The prevalence of unplanned pregnancy across hospitals differed significantly: Campinas (54.8%), Porto Alegre (58.2%), Florianópolis (59%), Teresina (61.2%), Brasília (64.3%), São Paulo (64.6%), Campo Grande (73.9%) and Manaus (95.3%) (p < 0.001). Factors significantly associated with unplanned pregnancy were maternal age, black color, lower family income, greater number of children, greater number of people living in household, and not having a partner. CONCLUSION In the studied sample, about two thirds of the pregnancies were declared as unplanned. The prevalence of unplanned pregnancies was related to social and demographic factors and varied significantly across the university hospitals evaluated. Brazil crosssectional cross sectional study 31 2020 criteria old 3 delivery newborn malformations 1120 120 1,12 75 67.5% 675 67 5 (67.5% planned 597 59 7 59.7% 54.8%, 548 54.8% , 54 8 (54.8%) 58.2%, 582 58.2% 58 2 (58.2%) 59%, 59% (59%) 61.2%, 612 61.2% 61 (61.2%) 64.3%, 643 64.3% 64 (64.3%) 64.6%, 646 64.6% 6 (64.6%) 73.9% 739 73 9 (73.9% 95.3% 953 95 (95.3% p 0.001. 0001 0.001 . 0 001 0.001) color income children household partner evaluated 202 112 12 1,1 67.5 (67.5 59.7 54.8 (54.8% 58.2 (58.2% (59% 61.2 (61.2% 64.3 (64.3% 64.6 (64.6% 73.9 (73.9 95.3 (95.3 000 0.00 00 20 11 1, 67. (67. 59. 54. (54.8 58. (58.2 (59 61. (61.2 64. (64.3 (64.6 73. (73. 95. (95. 0.0 (67 (54. (58. (5 (61. (64. (73 (95 0. (6 (54 (58 ( (61 (64 (7 (9

RESUMO OBJETIVO Estimar a prevalência de gestação não planejada (GNP) em oito hospitais públicos universitários, distribuídos nas cinco regiões que compõem o Brasil. MÉTODOS Análise secundária de um estudo transversal multicêntrico nacional, realizado em oito hospitais universitários públicos, entre 1º de junho e 31 de agosto de 2020, no Brasil. Amostra por conveniência incluindo mulheres que deram à luz em período de sessenta dias consecutivos e atenderam aos seguintes critérios: maiores de 18 anos; idade gestacional acima de 36 semanas no parto; com recém-nascido único e vivo, sem malformações. RESULTADOS Amostra composta por 1.120 puérperas, das quais 756 (67,5%) declararam que a gravidez não tinha sido programada. A mediana da prevalência de GNP foi de 59,7%. Observou-se diferença significativa na prevalência de GNP entre os hospitais: Campinas (54,8%), Porto Alegre (58,2%), Florianópolis (59%), Teresina (61,2%), Brasília (64,3%), São Paulo (64,6%), Campo Grande (73,9%) e Manaus (95,3%) (p < 0,001). Foram fatores significativamente associados a GNP a idade materna, cor negra, menor renda familiar, maior número de filhos, maior número de pessoas convivendo em casa e não ter parceiro. CONCLUSÃO Na amostra estudada, cerca de dois terços das gestações foram declaradas como não programadas. A prevalência de gestação não planejada teve relação com fatores sociais e demográficos e variou significativamente entre os hospitais universitários avaliados. (GNP Brasil nacional º 3 2020 critérios 1 anos parto recémnascido recém nascido vivo malformações 1120 120 1.12 puérperas 75 67,5% 675 67 5 (67,5% programada 597 59 7 59,7% Observouse Observou se 54,8%, 548 54,8% , 54 8 (54,8%) 58,2%, 582 58,2% 58 2 (58,2%) 59%, 59% (59%) 61,2%, 612 61,2% 61 (61,2%) 64,3%, 643 64,3% 64 (64,3%) 64,6%, 646 64,6% 6 (64,6%) 73,9% 739 73 9 (73,9% 95,3% 953 95 (95,3% p 0,001. 0001 0,001 . 0 001 0,001) materna negra familiar filhos parceiro estudada programadas avaliados 202 112 12 1.1 67,5 (67,5 59,7 54,8 (54,8% 58,2 (58,2% (59% 61,2 (61,2% 64,3 (64,3% 64,6 (64,6% 73,9 (73,9 95,3 (95,3 000 0,00 00 20 11 1. 67, (67, 59, 54, (54,8 58, (58,2 (59 61, (61,2 64, (64,3 (64,6 73, (73, 95, (95, 0,0 (67 (54, (58, (5 (61, (64, (73 (95 0, (6 (54 (58 ( (61 (64 (7 (9

Background Diseases associated with the circulatory system are the main causes of worldwide morbidity and mortality, implying the need for vascular implants. Thus, the production of vascular biomaterials has proven to be a promising alternative to therapies used in studies and research related to vascular physiology. Objectives The present project aims to achieve the artificial development of blood vessels through the recellularization of vascular scaffolds derived from bovine placental vessels. Methods The chorioallantoic surface of the bovine placenta was used to produce decellularized biomaterials. For recellularization, 2.5 x 104 endothelial cells were seeded above each decellularized vessel fragment during three or seven days, when culture were interrupted, and the fragments were fixed for cell attachment analysis. Decellularized and recellularized biomaterials were evaluated by basic histology, scanning electron microscopy, and immunohistochemistry. Results The decellularization process produced vessels that maintained natural structure and elastin content, and no cells or gDNA remains were observed. Endothelial precursor cells were also attached to lumen and external surface of the decellularized vessel.Conclusion: Our results show a possibility of future uses of this biomaterial in cardiovascular medicine, as in the development of engineered vessels. mortality implants Thus physiology 25 2 5 2. 10 days interrupted analysis histology microscopy immunohistochemistry content observed vessel.Conclusion vesselConclusion Conclusion medicine 1

Resumo Fundamento As doenças associadas ao aparelho circulatório são as principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo, implicando a necessidade de implantes vasculares. Assim, a produção de biomateriais vasculares tem se mostrado uma alternativa promissora às terapias utilizadas em estudos e pesquisas relacionados à fisiologia vascular. Objetivos O presente projeto visa ao desenvolvimento artificial de vasos sanguíneos pela recelularização de scaffolds vasculares derivados de vasos placentários bovinos. Métodos A superfície corioalantoide da placenta bovina foi utilizada para produzir biomateriais descelularizados. Para a recelularização, 2,5 x 104 células endoteliais foram semeadas acima de cada fragmento de vaso descelularizado durante três ou sete dias, quando a cultura foi interrompida e os fragmentos foram fixados para análise de adesão celular. Biomateriais descelularizados e recelularizados foram avaliados por histologia básica, microscopia eletrônica de varredura e imuno-histoquímica. Resultados o processo de descelularização produziu vasos que mantiveram a estrutura natural e o conteúdo de elastina, e não foram observadas células e gDNA remanescentes. Além disso, células precursoras endoteliais se ligaram ao lúmen e à superfície externa do vaso descelularizado. Conclusão nossos resultados mostram a possibilidade de usos futuros desse biomaterial na medicina cardiovascular, como, por exemplo, no desenvolvimento de vasos artificiais. mundo Assim vascular bovinos 25 2 5 2, 10 dias celular básica imunohistoquímica. imunohistoquímica imuno histoquímica. histoquímica imuno-histoquímica elastina remanescentes disso cardiovascular como exemplo artificiais 1

Abstract Fabry disease (FD) is an X-linked lysosomal storage disorder characterized by reduced or absent activity of the enzyme α-galactosidase A. Due to systemic accumulation of glycolipids, FD phenotype is diverse, and diagnosis may be challenging. Clinical manifestations include small fiber neuropathy, renal dysfunction, cardiac involvement, cerebrovascular disease, among others. In the present study, we describe biopsy proven small fiber neuropathy and subclinical cardiac involvement in two cousins diagnosed with FD secondary to a recently described pathogenic variant, highlighting the importance of diagnostic tools to document organ damage and allow early treatment. (FD Xlinked X linked αgalactosidase α galactosidase A glycolipids diverse challenging dysfunction others study variant treatment

RESUMEN Objetivo: determinar los factores de riesgo para la conducta suicida entre estudiantes y empleados de una universidad pública federal en la Amazonía occidental brasileña. Métodos: estudio analítico transversal de encuesta y asociación entre variables con una muestra de 475 participantes. Los análisis estadísticos se realizaron mediante las pruebas Mann-Whitney, chi-cuadrado de Pearson, razón de verosimilitud o exacta de Fisher y un modelo de regresión logística. Se utilizó un nivel de significancia del 5% (p-valor <0,05). Resultados: se encontró mayor proporción de conducta suicida en los participantes más jóvenes, mujeres, que no tenían religión o la tenían pero no la practicaban, que no tenían hijos y/o tenían un ingreso familiar mensual inferior a dos salarios mínimos. Se identificaron menores proporciones de conducta suicida en heterosexuales y/o casados o en relación estable. Conclusión: el estudio sugiere una relación entre factores sociodemográficos y conducta suicida en la comunidad académica estudiada. Objetivo brasileña Métodos 47 MannWhitney, MannWhitney Mann Whitney, Whitney Mann-Whitney chicuadrado chi cuadrado Pearson logística 5 pvalor p valor <0,05. 005 <0,05 . 0 05 <0,05) Resultados jóvenes mujeres practicaban yo mínimos estable Conclusión estudiada 4 00 <0,0 <0, <0 <

ABSTRACT Objective: to determine risk factors for suicidal behavior among students and employees of a federal public university in the Brazilian Western Amazon. Methods: an analytical cross-sectional study of survey and association between variables with a sample of 475 participants. Statistical analyzes were performed using the Mann-Whitney test, Pearson’s chi-square test, likelihood ratio test or Fisher’s exact test and a logistic regression model. A significance level of 5% was used (p-value< 0.05). Results: a higher proportion of suicidal behavior was found in younger participants, females, who had no religion or had one, but were non-practicing, who did not have children and/or had a monthly family income of less than two minimum wages. Lower proportions of suicidal behavior were identified in heterosexuals and/or married or in a stable relationship. Conclusion: the study suggests a relationship between sociodemographic factors and suicidal behavior in the studied academic community. Objective Amazon Methods crosssectional cross sectional 47 participants MannWhitney Mann Whitney Pearsons Pearson s chisquare chi square Fishers Fisher model 5 pvalue< pvalue p value< value (p-value 0.05. 005 0.05 . 0 05 0.05) Results females one nonpracticing, nonpracticing non practicing, practicing non-practicing andor wages Conclusion community 4 00 0.0 0.

RESUMO Objetivo: determinar os fatores de risco para o comportamento suicida entre estudantes e servidores de uma universidade pública federal da Amazônia Ocidental brasileira. Métodos: estudo do tipo transversal analítico de levantamento e associação entre variáveis com uma amostra de 475 participantes. As análises estatísticas foram feitas por Teste de Mann-Whitney, Teste Qui-Quadrado de Pearson, Teste da Razão de Verossimilhança ou Teste Exato de Fisher e modelo de regressão logística. Foi utilizado um nível de significância de 5% (p-valor < 0,05). Resultados: foi encontrada maior proporção de comportamento suicida em participante com idade menor, sexo feminino, que não possuía religião ou possuía, mas não era praticante, que não tinha filhos e/ou possuía renda familiar mensal inferior a dois salários mínimos. Menores proporções de comportamento suicida foram identificadas em heterossexuais e/ou casados ou em união estável. Conclusão: o estudo sugere relação entre fatores sociodemográficos com o comportamento suicida na comunidade acadêmica estudada. Objetivo brasileira Métodos 47 participantes MannWhitney, MannWhitney Mann Whitney, Whitney Mann-Whitney QuiQuadrado Qui Quadrado Pearson logística 5 pvalor p valor 0,05. 005 0,05 . 0 05 0,05) Resultados menor feminino praticante eou mínimos estável Conclusão estudada 4 00 0,0 0,

Abstract The study analyzed the clarity of publications on human papillomavirus (HPV) in the Instagram profiles of official Brazilian health agencies. An infodemiological study analyzed publications on HPV in the 81 Instagram profiles selected from the Health Ministry, States’ Health Departments, and dental councils and associations. The following data were collected: classification of content, type of profiles, type of media, how the content was addressed, number of posts, frequency, likes, comments, viewings, and hashtags, and how the HPV vaccine was addressed. The clarity of the educational publications was assessed using the Brazilian version of the Clear Communication Index (BR-CDC-CCI). Data analysis was performed with Spearman’s correlation and the Mann-Whitney test (p < 0.05). A total of 504 publications on HPV were found. The average number of likes was 528.3 (SD = 2388.2) and the average BR-CDC-CCI score was 67.1 (SD = 14.1). The quality and clarity of the information was considered adequate (BR-CDC-CCI score ≥ 90) in 6.9% of the publications. A weak positive correlation was found between the number of likes and both the BR-CDC-CCI score (r = 0.195) and number of posts (r = 0.124). Publications from the Health Ministry had a significantly higher BR-CDC-CCI score (72.9) compared to the other profiles analyzed (p = 0.01). Most publications concerned government actions, had low engagement, and written educational information was of low clarity and quality. However, the effort to reach the population was evident, with an increase in publications over the years. (HPV agencies 8 States Departments associations collected media addressed frequency comments viewings hashtags BRCDCCCI. BRCDCCCI BR CDC CCI . (BR-CDC-CCI) Spearmans Spearman s MannWhitney Mann Whitney p 0.05. 005 0.05 0 05 0.05) 50 5283 528 3 528. SD 2388.2 23882 2388 2 671 67 1 67. 14.1. 141 14.1 14 14.1) 90 69 6 9 6.9 r 0.195 0195 195 0.124. 0124 0.124 124 0.124) 72.9 729 72 (72.9 0.01. 001 0.01 01 0.01) actions engagement However evident years 00 0.0 5 52 2388. 238 14. 6. 0.19 019 19 012 0.12 12 72. 7 (72. 0. 23 0.1 (72 (7 (

RESUMO OBJETIVO Construir uma base integrada de dados individuais e dos serviços da coorte de pessoas que iniciaram terapia antirretroviral (TARV) entre 2015 e 2018 no Brasil. MÉTODOS Estudo de coorte aberta que incluiu pessoas de 15 anos ou mais que iniciaram TARV entre 2015 e 2018, com acompanhamento em serviços do Sistema Único de Saúde (SUS), e que responderam ao inquérito nacional Qualiaids de 2016/2017. A fonte de dados individuais foi o banco relacionado do HIV, proveniente do relacionamento probabilístico entre dados dos sistemas de informação de diagnóstico, medicação, exames e óbitos do SUS. A fonte de dados dos serviços foi o banco de respostas dos serviços ao inquérito Qualiaids. Após análise de consistência e exclusões, o banco dos indivíduos foi relacionado deterministicamente com o banco de serviços. RESULTADOS A coorte reuniu 132.540 pessoas acompanhadas em 941 serviços do SUS. Desses serviços, 59% localizam-se na região Sudeste e 49% acompanharam 51 a 500 participantes da coorte. O desempenho médio de organização e gerência da assistência ao paciente variou de 29% a 75%. A maioria dos participantes da coorte é do sexo masculino, preto e pardo, com idade entre 20 e 39 anos e tem entre 4 e 11 anos de escolaridade. O T-CD4 mediano basal foi de 419 células/mm3, 6% tiveram episódio de tuberculose e 2% foram a óbito por doença do HIV. CONCLUSÃO A coorte oportuniza pela primeira vez no Brasil a análise conjunta de fatores individuais e dos serviços na produção dos desfechos clínicos positivos e negativos do tratamento do HIV.

ABSTRACT OBJECTIVE To build an integrated database of individual and service data from the cohort of people who started antiretroviral therapy (ART), from 2015 to 2018, in Brazil. METHODS Open cohort study that includes people aged 15 years or older who started ART from 2015 to 2018, with follow-up in services of the Brazilian Unified Health System (SUS), and who responded to the 2016/2017 Qualiaids national survey. The source of individual data was the related HIV database, derived from the probabilistic linkage between data from the SUS systems of diagnostic information, medication, tests, and deaths. The data source for the services was the services’ response database to the Qualiaids survey. After analysis of consistency and exclusions, the database of individuals was deterministically related to the database of services. RESULTS The cohort comprised 132,540 people monitored in 941 SUS services. Of these services, 59% are located in the Southeast region and 49% followed 51 to 500 cohort participants. The average performance of organization and management of patient care ranged from 29% to 75%. Most of the cohort participants are male, black and mixed, aged between 20 and 39 years old, and have between 4 and 11 years of schooling. Median baseline T-CD4 was 419 cells/mm3, 6% had an episode of tuberculosis, and 2% died of HIV disease. CONCLUSION For the first time in Brazil, this cohort provides the opportunity for a joint analysis of individual factors and services in the production of positive and negative clinical outcomes of HIV treatment.

ABSTRACT OBJECTIVE To build an integrated database of individual and service data from the cohort of people who started antiretroviral therapy (ART), from 2015 to 2018, in Brazil. METHODS Open cohort study that includes people aged 15 years or older who started ART from 2015 to 2018, with follow-up in services of the Brazilian Unified Health System (SUS), and who responded to the 2016/2017 Qualiaids national survey. The source of individual data was the related HIV database, derived from the probabilistic linkage between data from the SUS systems of diagnostic information, medication, tests, and deaths. The data source for the services was the services’ response database to the Qualiaids survey. After analysis of consistency and exclusions, the database of individuals was deterministically related to the database of services. RESULTS The cohort comprised 132,540 people monitored in 941 SUS services. Of these services, 59% are located in the Southeast region and 49% followed 51 to 500 cohort participants. The average performance of organization and management of patient care ranged from 29% to 75%. Most of the cohort participants are male, black and mixed, aged between 20 and 39 years old, and have between 4 and 11 years of schooling. Median baseline T-CD4 was 419 cells/mm3, 6% had an episode of tuberculosis, and 2% died of HIV disease. CONCLUSION For the first time in Brazil, this cohort provides the opportunity for a joint analysis of individual factors and services in the production of positive and negative clinical outcomes of HIV treatment. ART, , (ART) 201 2018 Brazil 1 followup follow up SUS, (SUS) 20162017 2016 2017 2016/201 survey information medication tests deaths exclusions 132540 132 540 132,54 94 59 49 5 50 29 75 75% male mixed 2 3 old schooling TCD4 TCD T CD4 CD T-CD 41 cellsmm3 cellsmm cells mm3 mm cells/mm3 6 tuberculosis disease treatment (ART (SUS 2016201 2016/20 13254 13 54 132,5 9 7 cells/mm 201620 2016/2 1325 132, 20162 2016/

RESUMO OBJETIVO Construir uma base integrada de dados individuais e dos serviços da coorte de pessoas que iniciaram terapia antirretroviral (TARV) entre 2015 e 2018 no Brasil. MÉTODOS Estudo de coorte aberta que incluiu pessoas de 15 anos ou mais que iniciaram TARV entre 2015 e 2018, com acompanhamento em serviços do Sistema Único de Saúde (SUS), e que responderam ao inquérito nacional Qualiaids de 2016/2017. A fonte de dados individuais foi o banco relacionado do HIV, proveniente do relacionamento probabilístico entre dados dos sistemas de informação de diagnóstico, medicação, exames e óbitos do SUS. A fonte de dados dos serviços foi o banco de respostas dos serviços ao inquérito Qualiaids. Após análise de consistência e exclusões, o banco dos indivíduos foi relacionado deterministicamente com o banco de serviços. RESULTADOS A coorte reuniu 132.540 pessoas acompanhadas em 941 serviços do SUS. Desses serviços, 59% localizam-se na região Sudeste e 49% acompanharam 51 a 500 participantes da coorte. O desempenho médio de organização e gerência da assistência ao paciente variou de 29% a 75%. A maioria dos participantes da coorte é do sexo masculino, preto e pardo, com idade entre 20 e 39 anos e tem entre 4 e 11 anos de escolaridade. O T-CD4 mediano basal foi de 419 células/mm3, 6% tiveram episódio de tuberculose e 2% foram a óbito por doença do HIV. CONCLUSÃO A coorte oportuniza pela primeira vez no Brasil a análise conjunta de fatores individuais e dos serviços na produção dos desfechos clínicos positivos e negativos do tratamento do HIV. (TARV 201 1 SUS, SUS , (SUS) 20162017 2016 2017 2016/2017 HIV diagnóstico medicação exclusões 132540 132 540 132.54 94 59 localizamse localizam se 49 5 50 29 75 75% masculino pardo 2 3 escolaridade TCD4 TCD T CD4 CD T-CD 41 célulasmm3 célulasmm células mm3 mm células/mm3 6 (SUS 2016201 2016/201 13254 13 54 132.5 9 7 células/mm 201620 2016/20 1325 132. 20162 2016/2 2016/

Abstract Background Despite no evidence showing benefits of hydroxychloroquine and chloroquine with or without azithromycin for COVID-19 treatment, these medications have been largely prescribed in Brazil. Objectives To assess outcomes, including in-hospital mortality, electrocardiographic abnormalities, hospital length-of-stay, admission to the intensive care unit, and need for dialysis and mechanical ventilation, in hospitalized COVID-19 patients who received chloroquine or hydroxychloroquine, and to compare outcomes between those patients and their matched controls. Methods A retrospective multicenter cohort study that included consecutive laboratory-confirmed COVID-19 patients from 37 Brazilian hospitals from March to September 2020. Propensity score was used to select matching controls by age, sex, cardiovascular comorbidities, and in-hospital use of corticosteroid. A p-value <0.05 was considered statistically significant. Results From 7,850 COVID-19 patients, 673 (8.6%) received hydroxychloroquine and 67 (0.9%) chloroquine. The median age in the study group was 60 years (46 - 71) and 59.1% were women. During hospitalization, 3.2% of patients presented side effects and 2.2% required therapy discontinuation. Electrocardiographic abnormalities were more prevalent in the chloroquine/hydroxychloroquine group (13.2% vs. 8.2%, p=0.01), and the long corrected QT interval was the main difference (3.6% vs. 0.4%, p<0.001). The median hospital length of stay was longer in the HCQ/CQ + AZT group than in controls (9.0 [5.0, 18.0] vs. 8.0 [4.0, 14.0] days). There was no statistical differences between groups in intensive care unit admission (35.1% vs. 32.0%; p=0.282), invasive mechanical ventilation support (27.0% vs. 22.3%; p=0.074) or mortality (18.9% vs. 18.0%; p=0.682). Conclusion COVID-19 patients treated with chloroquine or hydroxychloroquine had a longer hospital length of stay, when compared to matched controls. Intensive care unit admission, invasive mechanical ventilation, dialysis and in-hospital mortality were similar. COVID19 COVID 19 COVID-1 treatment Brazil inhospital lengthofstay, lengthofstay length-of-stay laboratoryconfirmed laboratory confirmed 3 2020 sex comorbidities corticosteroid pvalue p value 005 0 05 <0.0 significant 7850 7 850 7,85 8.6% 86 8 6 (8.6% 0.9% 09 9 (0.9% 46 (4 71 591 59 1 59.1 women hospitalization 32 2 3.2 22 2.2 discontinuation chloroquinehydroxychloroquine 13.2% 132 13 (13.2 vs 82 8.2% p=0.01, p001 p=0.01 , 01 p=0.01) 3.6% 36 (3.6 04 4 0.4% p<0.001. p0001 p<0.001 . 001 p<0.001) HCQCQ HCQ CQ 9.0 90 (9. 5.0, 50 5 [5.0 18.0 180 18 80 8. 4.0, 40 [4.0 14.0 140 14 days. days days) 35.1% 351 35 (35.1 32.0% 320 p=0.282, p0282 p=0.282 282 p=0.282) 27.0% 270 27 (27.0 22.3% 223 p=0.074 p0074 074 18.9% 189 (18.9 18.0% p=0.682. p0682 p=0.682 682 p=0.682) similar COVID1 COVID- 202 00 <0. 785 85 7,8 8.6 (8.6 0.9 (0.9 ( 59. 3. 2. 13.2 (13. 8.2 p00 p=0.0 3.6 (3. 0.4 p000 p<0.00 9. (9 5.0 [5. 18. 4.0 [4. 14. 35.1 (35. 32.0 p028 p=0.28 28 27.0 (27. 22.3 p=0.07 p007 07 18.9 (18. p068 p=0.68 68 20 <0 78 7, (8. 0. (0. 13. (13 p0 p=0. (3 p<0.0 5. [5 4. [4 35. (35 32. p02 p=0.2 27. (27 22. (18 p06 p=0.6 < (8 (0 (1 p=0 p<0. [ (2 p= p<0 p<

Resumo Fundamento Apesar da ausência de evidência mostrando benefícios da hidroxicloroquina e da cloroquina combinadas ou não à azitromicina no tratamento da covid-19, esses medicamentos têm sido amplamente prescritos no Brasil. Objetivos Avaliar desfechos, incluindo moralidade hospitalar, alterações eletrocardiográficas, tempo de internação, admissão na unidade de terapia intensiva, e necessidade de diálise e de ventilação mecânica em pacientes hospitalizados com covid-19 que receberam cloroquina ou hidroxicloroquina, e comparar os desfechos entre aqueles pacientes e seus controles pareados. Métodos Estudo multicêntrico retrospectivo do tipo coorte que incluiu pacientes com diagnóstico laboratorial de covid-19 de 37 hospitais no Brasil de março a setembro de 2020. Escore de propensão foi usado para selecionar controles pareados quanto a idade, sexo, comorbidades cardiovasculares, e uso de corticosteroides durante a internação. Um valor de p<0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados Dos 7850 pacientes com covid-19, 673 (8,6%) receberam hidroxicloroquina e 67 (0,9%) cloroquina. A idade mediana no grupo de estudo foi 60 (46-71) anos e 59,1% eram mulheres. Durante a internação, 3,2% dos pacientes apresentaram efeitos adversos e 2,2% necessitaram de interromper o tratamento. Alterações eletrocardiográficas foram mais prevalentes no grupo hidroxicloroquina/cloroquina (13,2% vs. 8,2%, p=0,01), e o prolongamento do intervalo QT corrigido foi a principal diferença (3,6% vs. 0,4%, p<0,001). O tempo mediano de internação hospitalar foi maior no grupo usando CQ/HCQ em relação aos controles (9,0 [5,0-18,0] vs. 8,0 [4,0-14,0] dias). Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos quanto a admissão na unidade de terapia intensiva (35,1% vs. 32,0%; p=0,282), ventilação mecânica invasiva (27,0% vs. 22,3%; p=0,074) ou mortalidade (18,9% vs. 18,0%; p=0,682). Conclusão Pacientes com covid-19 tratados com cloroquina ou hidroxicloroquina apresentaram maior tempo de internação hospitalar, em comparação aos controles. Não houve diferença em relação a admissão em unidade de terapia intensiva, necessidade de ventilação mecânica e mortalidade hospitalar. covid19, covid19 covid 19, 19 covid-1 3 2020 sexo cardiovasculares p005 p 0 05 p<0,0 significativo 785 8,6% 86 8 6 (8,6% 0,9% 09 9 (0,9% 4671 46 71 (46-71 591 59 1 59,1 mulheres 32 2 3,2 22 2,2 hidroxicloroquinacloroquina 13,2% 132 13 (13,2 vs 82 8,2% p=0,01, p001 p=0,01 , 01 p=0,01) 3,6% 36 (3,6 04 4 0,4% p<0,001. p0001 p<0,001 . 001 p<0,001) CQHCQ CQ HCQ 9,0 90 (9, 5,018,0 50180 5,0 18,0 5 18 [5,0-18,0 80 8, 4,014,0 40140 4,0 14,0 14 [4,0-14,0 dias. dias dias) 35,1% 351 35 (35,1 32,0% 320 p=0,282, p0282 p=0,282 282 p=0,282) 27,0% 270 27 (27,0 22,3% 223 p=0,074 p0074 074 18,9% 189 (18,9 18,0% 180 p=0,682. p0682 p=0,682 682 p=0,682) covid1 covid- 202 p00 p<0, 78 8,6 (8,6 0,9 (0,9 467 7 (46-7 59, 3, 2, 13,2 (13, 8,2 p=0,0 3,6 (3, 0,4 p000 p<0,00 00 9, (9 018 5,018, 5018 50 5, 18, [5,0-18, 014 4,014, 4014 40 4, 140 14, [4,0-14, 35,1 (35, 32,0 p028 p=0,28 28 27,0 (27, 22,3 p=0,07 p007 07 18,9 (18, p068 p=0,68 68 20 p0 p<0 (8, 0, (0, (46- 13, (13 p=0, (3 ( 5,018 501 [5,0-18 4,014 401 [4,0-14 35, (35 32, p02 p=0,2 27, (27 22, (18 p06 p=0,6 p< (8 (0 (46 (1 p=0 5,01 [5,0-1 4,01 [4,0-1 (2 (4 p= [5,0- [4,0- [5,0 [4,0 [5, [4, [5 [4 [