Resumo Objetivou-se analisar a aplicação da filosofia lean na Rede de Atenção à Saúde (RAS) para o diagnóstico precoce do câncer de mama. Trata-se de estudo de caso, com produção dos dados por entrevistas, análise documental e observação, desenvolvido entre junho e julho de 2019. O cenário foi o município sede da Região Metropolitana Norte, CE, Brasil, envolvendo três pontos da RAS (Unidade Básica de Saúde, Centro de Especialidades Médicas e Policlínica). Identificaram-se como problemas: elevado tempo de espera, atendimento por ordem de chegada e insuficiência da carga horária médica. A implementação do modelo teórico da filosofia lean reduziria o tempo total dos processos de 36 dias para 15 no fluxo Unidade Básica de Saúde/Centro de Especialidades Médicas e de 33 para 13 dias na Unidade Básica de Saúde/Policlínica. Verificou-se que o modelo apresentado se configura como referencial eficiente para melhoria da gestão e do diagnóstico precoce do câncer de mama na RAS.

Abstract This study aimed to analyze the application of the lean philosophy in the Health Care Network (RAS) for the early diagnosis of breast cancer. This case study was produced with data from interviews, document analysis, and observation and was conducted from June to July 2019. The setting was the seat of the municipality of the North Metropolitan Region, Ceará State, Brazil, involving three points of the RAS (Primary Care Unit, Medical Specialties Center, and Polyclinic). The following issues were identified: long waiting times, first-come-first-served care, and insufficient medical workload. Implementing the theoretical model of lean philosophy would reduce the total process time from 36 days to 15 in the Primary Care Unit/Medical Specialty Center flow and from 33 to 13 days in the Primary Care Unit/Polyclinic. The presented model is an efficient reference for improving the management and early diagnosis of breast cancer in the RAS.

RESUMEN Objetivo: determinar las sustancias psicoactivas más prevalentes en los estudiantes de grado del área de la salud y su interferencia en el rendimiento académico. Métodos: 115 estudiantes de Enfermería y Educación Física de una universidad pública del interior de Ceará, Brasil, respondieron el cuestionario Drug Use Screening Inventory, en 2021. Para analizar los resultados se utilizaron las pruebas estadísticas chi-cuadrado de Pearson y de razón de verosimilitud. Resultados: 65 (56%) estudiantes utilizaron analgésicos; 54 (47%) alcohol y 14 (12,2%) marihuana. No hubo asociación estadística entre el uso de sustancias psicoactivas y el rendimiento académico. Sin embargo, más de 1/3 de los que consumía analgésicos o alcohol, consideró que el desempeño era malo/pésimo o regular, al igual que la mitad de los que consumía marihuana. Conclusión: el estudio contribuyó a comprender cuales son las sustancias psicoactivas prevalentes en el contexto universitario y los aspectos asociados, y destacó la necesidad de intervenciones. Objetivo académico Métodos 11 Ceará Brasil Inventory 2021 chicuadrado chi cuadrado verosimilitud Resultados 6 56% 56 (56% 5 47% 47 (47% 1 12,2% 122 12 2 (12,2% marihuana embargo 13 3 1/ malopésimo malo pésimo regular Conclusión asociados intervenciones 202 (56 4 (47 12,2 (12,2 20 (5 (4 12, (12, ( (12 (1

ABSTRACT Objective: to verify the most prevalent psychoactive substances used among undergraduate students in the health area and their interference in academic performance. Methods: a total of 115 Nursing and Physical Education students from a public university in inland Ceará, Brazil, answered the Drug Use Screening Inventory questionnaire in 2021. To analyze the results, Pearson’s chi-square and likelihood ratio statistical tests were used. Results: a total of 65 (56%) students used analgesics, 54 (47%) drank alcohol and 14 (12.2%) smoked marijuana. There was no statistical association between use of psychoactive substances and academic performance. However, among those who used analgesics or alcohol, more than 1/3 analyzed their performance as poor/terrible or fair, and half of those who smoked marijuana analyzed it in the same way. Conclusion: the study contributed to understanding the psychoactive substances prevalent in the university context and associated aspects, emphasizing the need for interventions. Objective Methods 11 Ceará Brazil 2021 results Pearsons Pearson s chisquare chi square Results 6 56% 56 (56% 5 47% 47 (47% 1 12.2% 122 12 2 (12.2% However 13 3 1/ poorterrible poor terrible fair way Conclusion aspects interventions 202 (56 4 (47 12.2 (12.2 20 (5 (4 12. (12. ( (12 (1

RESUMO Objetivo: verificar as substâncias psicoativas mais prevalentes entre alunos de cursos de graduação da área de saúde e a interferência destas no desempenho acadêmico. Métodos: 115 acadêmicos de Enfermagem e Educação Física de Universidade pública do interior do Ceará, Brasil, responderam ao questionário Drug Use Screening Inventory, em 2021. Para análise dos resultados, utilizaram-se dos testes estatísticos de qui-quadrado de Pearson e da razão de verossimilhança. Resultados: 65 (56%) alunos usavam analgésicos; 54 (47%) o álcool e 14 (12,2%) a maconha. Não houve associação estatística entre o uso de substâncias psicoativas e o desempenho acadêmico. Todavia, dentre aqueles que utilizavam analgésicos ou álcool, mais de 1/3 analisaram o desempenho como ruim/péssimo ou regular e metade dos que usavam maconha analisaram da mesma maneira o desempenho acadêmico. Conclusão: o estudo contribuiu para o entendimento sobre as substâncias psicoativas prevalentes no contexto universitário e os aspectos associados, enfatizando a necessidade de intervenções. Objetivo acadêmico Métodos 11 Ceará Brasil Inventory 2021 resultados utilizaramse utilizaram se quiquadrado qui quadrado verossimilhança Resultados 6 56% 56 (56% 5 47% 47 (47% 1 12,2% 122 12 2 (12,2% Todavia 13 3 1/ ruimpéssimo ruim péssimo Conclusão associados intervenções 202 (56 4 (47 12,2 (12,2 20 (5 (4 12, (12, ( (12 (1

Abstract This study aimed to analyze the application of the lean philosophy in the Health Care Network (RAS) for the early diagnosis of breast cancer. This case study was produced with data from interviews, document analysis, and observation and was conducted from June to July 2019. The setting was the seat of the municipality of the North Metropolitan Region, Ceará State, Brazil, involving three points of the RAS (Primary Care Unit, Medical Specialties Center, and Polyclinic). The following issues were identified: long waiting times, first-come-first-served care, and insufficient medical workload. Implementing the theoretical model of lean philosophy would reduce the total process time from 36 days to 15 in the Primary Care Unit/Medical Specialty Center flow and from 33 to 13 days in the Primary Care Unit/Polyclinic. The presented model is an efficient reference for improving the management and early diagnosis of breast cancer in the RAS. (RAS interviews analysis 2019 Region State Brazil Unit Polyclinic. Polyclinic . Polyclinic) identified times firstcomefirstserved first come served care workload 3 1 UnitMedical UnitPolyclinic Unit/Polyclinic 201 20 2

Resumo Objetivou-se analisar a aplicação da filosofia lean na Rede de Atenção à Saúde (RAS) para o diagnóstico precoce do câncer de mama. Trata-se de estudo de caso, com produção dos dados por entrevistas, análise documental e observação, desenvolvido entre junho e julho de 2019. O cenário foi o município sede da Região Metropolitana Norte, CE, Brasil, envolvendo três pontos da RAS (Unidade Básica de Saúde, Centro de Especialidades Médicas e Policlínica). Identificaram-se como problemas: elevado tempo de espera, atendimento por ordem de chegada e insuficiência da carga horária médica. A implementação do modelo teórico da filosofia lean reduziria o tempo total dos processos de 36 dias para 15 no fluxo Unidade Básica de Saúde/Centro de Especialidades Médicas e de 33 para 13 dias na Unidade Básica de Saúde/Policlínica. Verificou-se que o modelo apresentado se configura como referencial eficiente para melhoria da gestão e do diagnóstico precoce do câncer de mama na RAS. Objetivouse Objetivou (RAS Tratase Trata caso entrevistas observação 2019 Norte CE Brasil Policlínica. Policlínica . Policlínica) Identificaramse Identificaram problemas espera médica 3 1 SaúdeCentro SaúdePoliclínica Saúde/Policlínica Verificouse Verificou 201 20 2

RESUMO Este artigo teve como objetivo avaliar as repercussões da Covid-19 e do isolamento social na saúde mental de estudantes do ensino superior no Ceará, Brasil. A amostra foi composta por 3.691 alunos do ensino superior participando de aulas on-line no período de junho a setembro de 2020, que responderam a dois instrumentos: um questionário sociodemográfico e situacional referente à pandemia/isolamento social e o Inventário de Saúde Mental. Os resultados mostraram que 21,2% dos alunos tiveram suas atividades canceladas, sem expectativa de retorno. A maioria, 77,2%, relatou preocupação com a morte de parentes e conhecidos pela Covid-19. O estado geral de saúde mental médio, medido pelo inventário, foi de 48,8. Esse resultado sugere que os alunos tiveram sua saúde mental afetada pelas condições impostas pela pandemia. Assim, as instituições de ensino devem promover estratégias para proteger a saúde mental da comunidade estudantil.

ABSTRACT This article aimed to assess the repercussions of Covid-19 and social isolation on the mental health of higher education students in Ceará, Brazil. The sample consisted of 3,691 higher education students taking online classes from June to September 2020, who answered to two instruments: a sociodemographic and situational profile questionnaire concerning the pandemic/social isolation, and the Mental Health Inventory. The results showed that 21.2% of the students had their activities canceled, with no expected return. The majority, 77.2%, reported concern about the death of relatives and acquittances by Covid-19. The overall state of mental health average measured by the inventory was 48.8. This result suggests that students had their mental health affected by the conditions imposed by the pandemic. Therefore, edu- cational institutions should promote strategies to protect the mental health of the student community.

RESUMO Este artigo teve como objetivo avaliar as repercussões da Covid-19 e do isolamento social na saúde mental de estudantes do ensino superior no Ceará, Brasil. A amostra foi composta por 3.691 alunos do ensino superior participando de aulas on-line no período de junho a setembro de 2020, que responderam a dois instrumentos: um questionário sociodemográfico e situacional referente à pandemia/isolamento social e o Inventário de Saúde Mental. Os resultados mostraram que 21,2% dos alunos tiveram suas atividades canceladas, sem expectativa de retorno. A maioria, 77,2%, relatou preocupação com a morte de parentes e conhecidos pela Covid-19. O estado geral de saúde mental médio, medido pelo inventário, foi de 48,8. Esse resultado sugere que os alunos tiveram sua saúde mental afetada pelas condições impostas pela pandemia. Assim, as instituições de ensino devem promover estratégias para proteger a saúde mental da comunidade estudantil.

ABSTRACT This article aimed to assess the repercussions of Covid-19 and social isolation on the mental health of higher education students in Ceará, Brazil. The sample consisted of 3,691 higher education students taking online classes from June to September 2020, who answered to two instruments: a sociodemographic and situational profile questionnaire concerning the pandemic/social isolation, and the Mental Health Inventory. The results showed that 21.2% of the students had their activities canceled, with no expected return. The majority, 77.2%, reported concern about the death of relatives and acquittances by Covid-19. The overall state of mental health average measured by the inventory was 48.8. This result suggests that students had their mental health affected by the conditions imposed by the pandemic. Therefore, edu- cational institutions should promote strategies to protect the mental health of the student community.

RESUMO Objetivo: compreender as percepções de adolescentes escolares acerca do uso da mídia social Facebook na aprendizagem em saúde sexual e reprodutiva, na Estratégia Saúde da Família. Método: estudo qualitativo, descritivo, desenvolvido com 96 adolescentes de uma escola pública e outra particular de Fortaleza-CE que concluíram uma intervenção educativa mediada pelo Facebook. As informações foram coletadas no próprio ambiente on-line, bem como em um questionário aplicado presencialmente. Para coleta e análise dessas informações, utilizou-se a netnografia. Resultados: o Facebook contribuiu para o aprendizado em saúde sexual e reprodutiva, de maneira interativa, lúdica e prática, amenizando a vergonha de alguns adolescentes para dialogar sobre a temática, e aproximou os adolescentes do serviço de saúde, mediante o fortalecimento do vínculo com os profissionais de saúde. Considerações finais: os profissionais de saúde devem reconhecer que esses espaços virtuais na Internet podem ser territórios de produção do cuidado em saúde, especialmente com adolescentes.

ABSTRACT Objective: understand the perceptions of adolescent students regarding the use of Facebook social media in sexual and reproductive health learning in the Family Health Strategy. Method: a qualitative, descriptive study developed with 96 adolescents from a public school and a private school in Fortaleza-CE who concluded an educational intervention using Facebook. The information was collected in the online environment itself, as well as in a questionnaire applied in person. For the collection and analysis of this information, netnography was used. Results: Facebook contributed to the sexual and reproductive health education in an interactive, playful and practical way, reducing the embarrassment of some adolescents to converse on the subject, and brought adolescents closer to the health service, by strengthening their bond with Health professionals. Final considerations: health professionals should recognize that such virtual spaces on the Internet offer potential for the production of health care, especially among adolescents.

RESUMEN Objetivo: comprender las percepciones de adolescentes en edad escolar acerca del uso del medio de comunicación social Facebook en el aprendizaje en salud sexual y reproductiva, en la Estrategia Salud de la Familia. Método: estudio cualitativo, descriptivo, desarrollado con 96 adolescentes de una escuela pública y otra particular de Fortaleza-CE que concluyeron una intervención educativa mediada por Facebook. Las informaciones fueron colectadas en el propio ambiente on-line, bien como en un cuestionario aplicado presencialmente. Para colecta y análisis de esas informaciones, se utilizó la netnografia. Resultados: Facebook contribuyó para el aprendizaje en salud sexual y reproductiva, de manera interactiva, lúdica y práctica, aliviando la vergüenza de algunos adolescentes para dialogar sobre la temática, y aproximó los adolescentes del servicio de salud, mediante el fortalecimiento del vínculo con los profesionales de salud. Consideraciones finales: los profesionales de salud deben reconocer que esos espacios virtuales en Internet pueden ser territorios de producción del cuidado en salud, especialmente con adolescentes.

ABSTRACT Objective: understand the perceptions of adolescent students regarding the use of Facebook social media in sexual and reproductive health learning in the Family Health Strategy. Method: a qualitative, descriptive study developed with 96 adolescents from a public school and a private school in Fortaleza-CE who concluded an educational intervention using Facebook. The information was collected in the online environment itself, as well as in a questionnaire applied in person. For the collection and analysis of this information, netnography was used. Results: Facebook contributed to the sexual and reproductive health education in an interactive, playful and practical way, reducing the embarrassment of some adolescents to converse on the subject, and brought adolescents closer to the health service, by strengthening their bond with Health professionals. Final considerations: health professionals should recognize that such virtual spaces on the Internet offer potential for the production of health care, especially among adolescents.

RESUMEN Objetivo: comprender las percepciones de adolescentes en edad escolar acerca del uso del medio de comunicación social Facebook en el aprendizaje en salud sexual y reproductiva, en la Estrategia Salud de la Familia. Método: estudio cualitativo, descriptivo, desarrollado con 96 adolescentes de una escuela pública y otra particular de Fortaleza-CE que concluyeron una intervención educativa mediada por Facebook. Las informaciones fueron colectadas en el propio ambiente on-line, bien como en un cuestionario aplicado presencialmente. Para colecta y análisis de esas informaciones, se utilizó la netnografia. Resultados: Facebook contribuyó para el aprendizaje en salud sexual y reproductiva, de manera interactiva, lúdica y práctica, aliviando la vergüenza de algunos adolescentes para dialogar sobre la temática, y aproximó los adolescentes del servicio de salud, mediante el fortalecimiento del vínculo con los profesionales de salud. Consideraciones finales: los profesionales de salud deben reconocer que esos espacios virtuales en Internet pueden ser territorios de producción del cuidado en salud, especialmente con adolescentes.

RESUMO Objetivo: compreender as percepções de adolescentes escolares acerca do uso da mídia social Facebook na aprendizagem em saúde sexual e reprodutiva, na Estratégia Saúde da Família. Método: estudo qualitativo, descritivo, desenvolvido com 96 adolescentes de uma escola pública e outra particular de Fortaleza-CE que concluíram uma intervenção educativa mediada pelo Facebook. As informações foram coletadas no próprio ambiente on-line, bem como em um questionário aplicado presencialmente. Para coleta e análise dessas informações, utilizou-se a netnografia. Resultados: o Facebook contribuiu para o aprendizado em saúde sexual e reprodutiva, de maneira interativa, lúdica e prática, amenizando a vergonha de alguns adolescentes para dialogar sobre a temática, e aproximou os adolescentes do serviço de saúde, mediante o fortalecimento do vínculo com os profissionais de saúde. Considerações finais: os profissionais de saúde devem reconhecer que esses espaços virtuais na Internet podem ser territórios de produção do cuidado em saúde, especialmente com adolescentes.

Na prática educativa em saúde valorizam-se os saberes e realidades dos sujeitos, apoiando mudanças necessárias. Objetiva-se relatar a experiência de práticas educativas desenvolvidas junto a 11 mulheres de uma comunidade de Fortaleza-CE, utilizando a Community-Based Participatory Research, para investigar, identificar e estudar os problemas de saúde importantes para aquela comunidade. As participantes manifestaram ser prioritária a prevenção da gravidez na adolescência na comunidade. Assim, foram refletidas e analisadas as causas dessa ocorrência, planejaram-se e executaram-se ações que pudessem amenizá-la. Fez-se um filme para adolescentes, enfocando a gravidez precoce, demonstrando os dramas e dificuldades vivenciadas pelos adolescentes e suas famílias. O estudo demonstra o potencial que os grupos possuem para mobilização comunitária e enfrentamento de seus problemas, pois, quando envolvidos nos processos educativos, são capazes de provocar mudanças individuais e coletivas, aumentar sua autonomia e exercer sua cidadania.

In educational practice in health, the subjects' knowledges and contexts are valued, supporting necessary changes. This study aims to report the experience of educational practices undertaken with 11 women of a community in Fortaleza, in the Brazilian state of Ceará, using Community-Based Participatory Research to investigate, identify and study the health problems which are important for that community. The participants showed that the prevention of pregnancy in adolescence was a priority in the community. Thus, the causes of this occurrence were reflected upon and analyzed, and actions which could reduce this were planned and undertaken. A film was made for adolescents, focusing on pregnancy in adolescence, demonstrating the dramas and difficulties experienced by the adolescents and their families. The study shows the potential which groups have for community mobilization and confrontation of the problems, as, when involved in the educational processes, they are able to provoke individual and collective changes, increase their autonomy and exercise their citizenship.

En la educación en salud se valoran conocimientos y realidades de sujetos, con apoyo a cambios necesarios. El objetivo fue describir la experiencia de prácticas educativas desarrolladas con once mujeres de una comunidad de Fortaleza-CE, Brasil, utilizando la Community-Based Participatory Research, para investigar, identificar y estudiar problemas de salud importantes para la comunidad. Las participantes expresaron la prevención del embarazo en la adolescencia como prioridad. Por lo tanto, se reflejó y se analizaron las causas de este suceso, se planificaron y ejecutaron acciones que podrían aminorarla. Se produjo una película para adolescentes, centrándose en el embarazo temprano, para señalar tragedias y dificultades experimentadas por adolescentes y sus familias. El estudio demuestra el potencial de los grupos para movilización de la comunidad y enfrentamiento de sus problemas, pues cuando envueltos en los procesos educativos son capaces de inducir cambios individuales y colectivos y, se aumenta la independencia y ciudadanía.

In educational practice in health, the subjects' knowledges and contexts are valued, supporting necessary changes. This study aims to report the experience of educational practices undertaken with 11 women of a community in Fortaleza, in the Brazilian state of Ceará, using Community-Based Participatory Research to investigate, identify and study the health problems which are important for that community. The participants showed that the prevention of pregnancy in adolescence was a priority in the community. Thus, the causes of this occurrence were reflected upon and analyzed, and actions which could reduce this were planned and undertaken. A film was made for adolescents, focusing on pregnancy in adolescence, demonstrating the dramas and difficulties experienced by the adolescents and their families. The study shows the potential which groups have for community mobilization and confrontation of the problems, as, when involved in the educational processes, they are able to provoke individual and collective changes, increase their autonomy and exercise their citizenship.

En la educación en salud se valoran conocimientos y realidades de sujetos, con apoyo a cambios necesarios. El objetivo fue describir la experiencia de prácticas educativas desarrolladas con once mujeres de una comunidad de Fortaleza-CE, Brasil, utilizando la Community-Based Participatory Research, para investigar, identificar y estudiar problemas de salud importantes para la comunidad. Las participantes expresaron la prevención del embarazo en la adolescencia como prioridad. Por lo tanto, se reflejó y se analizaron las causas de este suceso, se planificaron y ejecutaron acciones que podrían aminorarla. Se produjo una película para adolescentes, centrándose en el embarazo temprano, para señalar tragedias y dificultades experimentadas por adolescentes y sus familias. El estudio demuestra el potencial de los grupos para movilización de la comunidad y enfrentamiento de sus problemas, pues cuando envueltos en los procesos educativos son capaces de inducir cambios individuales y colectivos y, se aumenta la independencia y ciudadanía.

Na prática educativa em saúde valorizam-se os saberes e realidades dos sujeitos, apoiando mudanças necessárias. Objetiva-se relatar a experiência de práticas educativas desenvolvidas junto a 11 mulheres de uma comunidade de Fortaleza-CE, utilizando a Community-Based Participatory Research, para investigar, identificar e estudar os problemas de saúde importantes para aquela comunidade. As participantes manifestaram ser prioritária a prevenção da gravidez na adolescência na comunidade. Assim, foram refletidas e analisadas as causas dessa ocorrência, planejaram-se e executaram-se ações que pudessem amenizá-la. Fez-se um filme para adolescentes, enfocando a gravidez precoce, demonstrando os dramas e dificuldades vivenciadas pelos adolescentes e suas famílias. O estudo demonstra o potencial que os grupos possuem para mobilização comunitária e enfrentamento de seus problemas, pois, quando envolvidos nos processos educativos, são capazes de provocar mudanças individuais e coletivas, aumentar sua autonomia e exercer sua cidadania.

Objetiva-se descrever a experiência vivenciada com um grupo de mulheres de uma comunidade de Fortaleza (CE) na realização de atividades educativas em saúde, com o intuito de fortalecer o autocuidado e a promoção da saúde das mulheres, além de contribuir para o aumento da autonomia e cidadania. Os temas discutidos foram eleitos pelas participantes, referente às temáticas câncer de mama e infertilidade. O aprendizado foi elaborado mediante o diálogo e compartilhamento de experiências entre os sujeitos e os profissionais de saúde, subsidiado por jogos educativos. Espera-se contribuir para o desenvolvimento da prática educativa em saúde com a comunidade, demonstrando que isso é possível, valorizando a participação dos sujeitos, sua realidade e necessidades.

The objective is to report the lived experience with women of a community of Fortaleza in educational activities in health, with the aim of strengthening self-care and health promotion of women, and contribute to the increased autonomy and citizenship. The topics discussed were elected by the participants, concerning breast cancer and infertility. The learning was developed through dialogue and sharing of experiences among individuals and health professionals, supported by educational games. It is expected to contribute to the development of educational practice in health in the community, demonstrating that it is possible, valuing the participation of the subjects, their reality and needs.

Community health agents are the members of the Family Health Team that get closest to the families, as they often live in their community. Their action in the educational practice in health should be encouraged, due to their power to gather the subjects, motivating them to participate in community groups, and due to their knowledge about the local reality. In this study, three community health agents participated actively in health educational activities together with a group of women from a community in Fortaleza-CE, Brazil, from July to October 2009. We investigated the meaning of this experience to the community health agents, their opinions about the methodology used, identifying facilities, difficulties and limitations, looking for suggestions to improve the educational practice in the community. By expressing their opinions about the educational activities developed, they contributed to the improvement of this practice in the Family Health Strategy.

Los agentes comunitarios de salud son miembros del Equipo de Salud Familiar que están más cerca de las familias, pues muchas veces viven en la comunidad. Su actuación en la práctica educativa en salud debe ser estimulada, dado su poder para movilizar los sujetos, motivándolos a participar de grupos en la comunidad, y su conocimiento acerca de la realidad local. En este estudio, tres agentes comunitarios de salud participaron activamente de las actividades educativas en salud con grupo de mujeres de una comunidad de Fortaleza-CE, Brasil, de julio a octubre de 2009. A través de esta experiencia, se investigó la importancia de los Agentes Comunitarios de Salud, sus opiniones sobre la metodología utilizada, identificando instalaciones, dificultades y limitaciones, en busca de sugerencias para mejorar la práctica educativa en la comunidad. Al expresar sus puntos de vista sobre el desarrollo de actividades educativas, contribuyeron para la mejora de esta práctica en la Estrategia de Salud Familiar.

Os agentes comunitários de saúde são os membros da Equipe de Saúde da Família que mais se aproximam das famílias, pois, muitas vezes, residem naquela comunidade. Sua atuação na prática educativa em saúde deve ser incentivada, haja vista seu poder de mobilizar os sujeitos, motivando-os a participar de grupos comunitários e seu conhecimento sobre a realidade local. Neste estudo, três agentes comunitários de saúde participaram ativamente de atividades educativas em saúde junto a um grupo de mulheres de uma comunidade de Fortaleza-CE, no período de julho a outubro de 2009. Mediante essa experiência, investigou-se o seu significado para os agentes comunitários de saúde, suas opiniões sobre a metodologia empregada, identificando facilidades, dificuldades e limitações, buscando sugestões para melhoria da prática educativa na comunidade. Ao manifestar suas opiniões sobre o desenrolar das atividades educativas desenvolvidas, contribuíram para a melhoria dessa prática na Estratégia Saúde da Família.

Pregnancy in adolescence is a serious social and public health problem due to consequences caused to the mother and to the fetus. This qualitative study aimed to make family members understand the meaning of teenage pregnancy. It was developed with seven families of pregnant teenagers and/or those who gave birth in 2010, assisted in a Family Health Center in Fortaleza, CE, Brazil. Information was sought on a semi-structured interview conducted at the homes of relatives. The results were organized into themes and analyzed according to the literature. One detected several manifestations of feelings and reactions caused by the uniqueness of history, family dynamics, sociocultural and economic context experienced by the family. Several causes contributed to early pregnancy, which requires a comprehensive approach of health professionals, family, community and government, as well as the inclusion of family members or significant people in a holistic and humane prenatal care.

El embarazo en la adolescencia es un grave problema social y de salud pública, por las consecuencias a la madre y al concepto. Estudio cualitativo, cuyo objetivo fue aprehender el significado del embarazo en la adolescencia para los familiares. Desarrollado con siete familias de adolescentes embarazadas y/o que tuvieron parto en 2010, asistidas en Centro de Salud de la Familia de Fortaleza-CE, Brasil. Las informaciones fueran buscadas en guión de entrevista semiestructurada, en hogares. Los resultados fueron organizados en temáticas y analizados de acuerdo con la literatura. Se detectaron manifestaciones de sentimientos y reacciones ocasionadas por la singularidad de la historia, dinámica familiar, contexto sociocultural y económico vivido por la familia. Diversas causas contribuyeron para el embarazo precoz, haciéndose necesario enfoque amplio de profesionales de salud, familiares, comunidad y gobernantes, como también la inclusión de familiares o de personas significativas en atención holística y humanizada.

A gravidez na adolescência constitui grave problema social e de saúde pública, pelas consequências à mãe e ao concepto. Estudo qualitativo que objetivou apreender o significado da gravidez na adolescência para os familiares. Foi desenvolvido com sete familiares de adolescentes grávidas e/ou que tiveram o parto no ano de 2010, assistidas em um Centro de Saúde da Família de Fortaleza - CE, Brasil. As informações foram buscadas num roteiro de entrevista semiestruturada, realizada nos domicílios dos familiares. Os resultados foram organizados em temáticas e analisados de acordo com a literatura pertinente. Detectaram-se variadas manifestações de sentimentos e reações ocasionadas pela singularidade da história, dinâmica familiar, contexto sociocultural e econômico vivido pela família. Diversas causas contribuíram para a gravidez precoce, sendo necessária uma abordagem ampla dos profissionais de saúde, familiares, comunidade e governantes, como também a inclusão de familiares ou de pessoas significativas numa assistência pré-natal holística e humanizada.

String cordel literature is an important cultural expression in the Northeast of Brazil, which can be used in educational actions in health. The article shows the elaboration of a string entitled Health promotion in several nursing sceneries, whose objective is to prompt nurses into health promotion on their several sceneries of action; it was developed in the Nursing Graduate Program of the Federal University of Ceará, Brazil, from April through May/2008. The string is an educational technology that enables a playful approach to questions inherent to health promotion and education.

La literatura de cordel es una importante expresión cultural del Nordeste de Brasil que puede ser utilizada en las acciones educativas en salud. Se presenta la experiencia de la construcción de un cordel intitulado Promoción de la salud en los diversos escenarios de la enfermería. El objetivo del cordel es despertar en los enfermeros la posibilidad de promoción de la salud en los diversos escenarios de actuación. El cordel fue elaborado en el Programa de Posgrado en Enfermería de la Universidad Federal del Ceará, en los meses de abril y mayo/2008. El cordel es una tecnología educacional que propicia, de una forma lúdica, una revisitación a cuestiones inherentes a la promoción y educación en salud.

A literatura de cordel é uma importante expressão cultural do Nordeste brasileiro, que pode ser utilizada nas ações educativas em saúde. Apresenta-se a experiência da construção de um cordel intitulado Promoção da saúde nos diversos cenários da enfermagem, cujo objetivo é despertar nos enfermeiros a necessidade de buscar a promoção da saúde nos diversos cenários de atuação; foi desenvolvido no Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal do Ceará, em 2008. O cordel pode ser utilizado como uma tecnologia educacional que propicia, de forma lúdica, um reestudo de questões inerentes à promoção e à educação em saúde.

A hanseníase é uma doença milenar, caracterizada como problema de saúde pública. Este estudo objetiva averiguar o conhecimento de pessoas com hanseníase sobre sua doença e tratamento e investigar possíveis mudanças na vida, como consequência da doença. Realizamos entrevistas com pessoas em tratamento para hanseníase multibacilar em uma Unidade Básica de Saúde do Município de Sobral (CE), em 2005. Percebemos que o conhecimento sobre a doença é rudimentar, geralmente expresso pela própria experiência, envolta de sentimentos negativos. Alguns portadores manifestaram conhecimentos condizentes com a literatura, adquirido através da Internet, livros e informações de profissionais, amigos e familiares. As principais alterações na vida após o diagnóstico estavam relacionadas ao tratamento medicamentoso, quando alguns relataram melhora dos sintomas e outros, um agravamento, interferindo nas atividades diárias.

Hanses's disease is a millenary illness, characterized as a public health issue. This study aims to verify the knowledge of people with Hansen's disease about their problem and its treatment and point out possible changes in their lives as a consequence. We conducted interviews with people in treatment for multi-bacillary Hansen's disease in a Basic Health Unit of Sobral, Ceará State, in 2005. We realized that the knowledge about the disease is elementary, usually expressed by people's own experience, involving negative feelings. Some bearers showed to have appropriate knowledge according to the literature, acquired through the internet, books and information from friends and relatives. The main changes in their lives after the diagnosis was related to the use of medicines, as some people related improvement in their symptoms and others worsening, interfering in their daily activities.

A hanseníase é uma doença milenar, caracterizada como problema de saúde pública. Este estudo objetiva averiguar o conhecimento de pessoas com hanseníase sobre sua doença e tratamento e investigar possíveis mudanças na vida, como consequência da doença. Realizamos entrevistas com pessoas em tratamento para hanseníase multibacilar em uma Unidade Básica de Saúde do Município de Sobral (CE), em 2005. Percebemos que o conhecimento sobre a doença é rudimentar, geralmente expresso pela própria experiência, envolta de sentimentos negativos. Alguns portadores manifestaram conhecimentos condizentes com a literatura, adquirido através da Internet, livros e informações de profissionais, amigos e familiares. As principais alterações na vida após o diagnóstico estavam relacionadas ao tratamento medicamentoso, quando alguns relataram melhora dos sintomas e outros, um agravamento, interferindo nas atividades diárias.

Hanses's disease is a millenary illness, characterized as a public health issue. This study aims to verify the knowledge of people with Hansen's disease about their problem and its treatment and point out possible changes in their lives as a consequence. We conducted interviews with people in treatment for multi-bacillary Hansen's disease in a Basic Health Unit of Sobral, Ceará State, in 2005. We realized that the knowledge about the disease is elementary, usually expressed by people's own experience, involving negative feelings. Some bearers showed to have appropriate knowledge according to the literature, acquired through the internet, books and information from friends and relatives. The main changes in their lives after the diagnosis was related to the use of medicines, as some people related improvement in their symptoms and others worsening, interfering in their daily activities.