OBJECTIVE: To estimate the prevalence of tuberculosis in Viet Nam with data from a population-based survey, compare it with the prevalence estimated by the World Health Organization, and identify major demographic determinants of tuberculosis prevalence. METHODS: A cross-sectional survey with multistage cluster sampling, stratified by urban, rural and remote areas, was done in 2006-2007 in 70 communes. All inhabitants aged > 15 years were invited for cough and chest X-ray examination. Participants with findings suggestive of tuberculosis provided sputum specimens for smear examination and culture. Point prevalence estimates, 95% confidence intervals and design effects were calculated. Confidence intervals and P-values were adjusted for the cluster design. FINDINGS: Of 114 389 adult inhabitants, 94 179 (82.3%) were screened. Of 87 314 (92.7%) screened by both questionnaire and chest X-ray, 3522 (4.0%) had productive cough, 518 (0.6%) had a recent history of tuberculosis and 2972 (3.4%) had chest X-ray abnormalities suggestive of tuberculosis. Sputum tests were done for 7648 participants. Sputum test, bacterial culture or both confirmed 269 tuberculosis cases, 174 of which were smear-positive. The prevalence rate of smear-positive tuberculosis was 145 per 100 000 (95% confidence interval: 110-180) assuming no tuberculosis in persons aged < 15 years. Prevalence was 5.1 times as high in men as in women, increased with age, was higher in rural than in urban or remote areas and showed a north-to-south gradient. CONCLUSION: In Viet Nam, the tuberculosis prevalence rate based on positive sputum smear tests was 1.6 times as high as previously estimated. Age and sex patterns were consistent with notification data. Tuberculosis control should remain a high priority in Viet Nam.
OBJETIVO: Estimar la prevalência de tuberculosis en Viet Nam a partir de los datos de una encuesta pobladonal, compararla con la prevalência estimada por la Organización Mundial de la Salud, e identificar los principales determinantes demográficos de la prevalência de tuberculosis. MÉTODOS: En 2006-2007 se llevó a cabo en 70 comunas un estudio transversal mediante muestreo polietápico por conglomerados, estratificado por zonas urbanas, rurales y remotas. Se invitó a todos los habitantes > 15 años a someterse a un cribado de tos y una radiografía torácica. Los participantes con resultados indicativos de tuberculosis proporcionaron muestras de esputo para baciloscopiay cultivo. Se hicieron estimaciones de la prevalência momentánea y se calcularon los intervalos de confianza del 95% y los efectos de diseño. Los intervalos de confianzay los valores de Pse ajustaron en función del diseño de los conglomerados. RESULTADOS: De un total de 114 389 habitantes adultos, se cribó a 94 179 (82,3%). De los 87 314 (92,7%) que se sometieron tanto al cuestionario como a la radiografía de tórax, 3522 (4,0%) presentaban tos con expectoración, 518 (0,6%) tenían antecedentes recientes de tuberculosis, y 2972 (3,4%) presentaban signos radiológicos indicativos de la enfermedad. Se analizó el esputo de 7648 participantes. El análisis de esputo, el cultivo bacteriano o ambas cosas confirmaron 269 casos de tuberculosis, 174 de los cuales eran bacilíferos. La prevalência de tuberculosis bacilífera fue de 145 por 100 000 (intervalo de confianza del 95%: 110-180), suponiendo que no hubiera casos de tuberculosis entre los menores de 15 años. La prevalência fue 5,1 veces mayor en los hombres que en las mujeres, aumentaba con la edad, era mayor en las zonas rurales que en las zonas urbanas o remotas, y mostraba un gradiente norte-sur. CONCLUSIÓN: En Viet Nam, la prevalência de tuberculosis deducida de los casos con esputo positivo fue 1,6 veces mayor que la estimada anteriormente. La distribución por edad y sexo fue congruente con los datos de notificación. El control de la tuberculosis debería seguir siendo de la máxima prioridad en Viet Nam.
OBJECTIF: Estimer la prevalence de Ia tuberculose au Viet Nam à partir des données d'une enquête en population, comparer cette estimation à la prevalence estlmée par I'Organisation mondiale de Ia Santé et Identifier les prlncipaux determinants géographlques de la prevalence de Ia tuberculose. MÉTHODES: Une étude transversale avec sondage en grappes à plusieurs degrés, stratlfiée selon la nature des zones (urbalnes, rurales ou éloignées), a été réalisée sur la période 2006-2007 dans 70 communes. Tous les habitants de 15 ans et plus ont été invites à repondré à un questionnaire concernant la toux et à subir une radiographle thoracique. Les participants présentant des résultats évocateurs de tuberculose ont fournl des échantillons d'expectorations en vue d'un examen de frottis et d'une mise en culture. Des estimations ponctuelles de la prevalence, les ¡ntervalles de confiance à 95 % correspondáis et les effets du type d'étude ont été determines. Les ¡ntervalles de confiance et les valeurs de p ont été ajustes pour teñir compte de l'utilisation du sondage en grappe. RÉSULTATS: Sur 114 389 habitants adultes, 94 179 (82,3 %) ont fait I'objet d'un dépistage. Sur les 87 314 individus (92,7 %) déplstés à la fois par questionnaire et par radiographle thoracique, 3522 (4,0 %) presentment une toux productive, 518 (0,6 %) des antecedents récents de tuberculose et 2972 (3,4 %) des anomalies radlologlques évocatrices de tuberculose. Des examens d'expectorations ont été effectués pour 7648 participants. Les examens d'expectorations, les cultures bactériennes ou l'un et l'autre de ees examens ont permls de confirmer 269 cas de tuberculose, dont 174 cas frottis posltifs. Le taux de prevalence de la tuberculose à frottis positlfs était de 145 pour 100 000 (¡ntervalle de confiance à 95 % : 110-180), en supposant que la tuberculose était absenté chez les moins de 15 ans. La prevalence de la maladie était 5,1 fois plus élevée chez les hommes que chez les femmes, augmentalt avec l'âge, était plus Importante en milieu rural qu'en milieu urbaln ou dans des zones reculées et obélssait aun gradientNord-Sud. CONCLUSION: Au Viet Nam, le taux de prevalence de la tuberculose determiné d'aprés les examens de frottis positlfs était 1,6 fois plus elevé que le taux précédemment estimé. Les schémas de repartition selon l'age et le sexe releves étaient cohérents avec les données de notification. La lutte contre la tuberculose doit rester fortement prloritalre dans ce pays.