RESUMO Objetivo: apreender as percepções da equipe multiprofissional de saúde no cuidar de crianças e adolescentes hospitalizadas com repercussões psíquicas da violência sexual, à luz da Teoria do Interacionismo Simbólico. Método: estudo qualitativo realizado com 30 profissionais da equipe multiprofissional de saúde atuantes em um hospital público geral de Salvador, Bahia, Brasil. As entrevistas ocorreram entre os meses de junho e julho de 2019, valendo-se de questionário semiestruturado e, após serem gravados, os relatos foram transcritos. Na análise, os dados foram categorizados por temáticas similares cumprindo as etapas: pré-análise, exploração do material, tratamento dos resultados e interpretação. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa. Resultados: dentre os distúrbios psíquicos apresentados por crianças e adolescentes estão: agressividade, mutismo, transtornos alimentares, comportamento infantilizado, comportamentos hipersexualizados, transtornos depressivos, transtornos de ansiedade, episódios psicóticos e delírios. Conclusão: o estudo demonstra as percepções resultantes da interação permitida no cuidar da equipe multiprofissional a crianças e adolescentes que vivenciaram a violência sexual e desenvolveram transtornos psíquicos. Desta forma, faz emergir sinais de alerta para familiares, profissionais da saúde, educação, dispositivos protetivos e toda a sociedade acerca da necessidade de observar cotidianamente sinais dessas alterações, buscando investigar sua possível relação com a agressão sexual.

ABSTRACT Objective: to understand the perceptions of a multidisciplinary health team in caring for hospitalized children and adolescents with psychological repercussions of sexual violence, in the light of Symbolic Interactionism Theory. Method: this is a qualitative study, carried out with 30 professionals from the multidisciplinary health team working in a general public hospital in Salvador, Bahia, Brazil. The interviews took place between June and July 2019, using a semi-structured questionnaire and, after being recorded, the reports were transcribed. In analysis, the data were categorized by similar themes following the steps: pre-analysis, material exploration, treatment of results and interpretation. The project was approved by an Institutional Review Board. Results: among the psychological disorders presented by children and adolescents are aggressiveness, mutism, eating disorders, infantilized behavior, hypersexualized behaviors, depressive disorders, anxiety disorders, psychotic episodes, and delusions. Conclusion: the study demonstrates the perceptions resulting from the interaction allowed in caring for the multidisciplinary team to children and adolescents who experienced sexual violence and developed psychological disorders. In this way, it raises warning signs for family members, health professionals, education, protective devices and the whole of society about the need to observe signs of these changes on a daily basis, seeking to investigate their possible relationship with sexual assault.

RESUMEN Objetivo: aprehender las percepciones del equipo multiprofesional de salud en el cuidado de niños y adolescentes hospitalizados con repercusiones psíquicas de la violencia sexual, a la luz de la Teoría del Interaccionismo Simbólico. Método: estudio cualitativo realizado con 30 profesionales del equipo multiprofesional de salud que trabaja en un hospital público general de Salvador, Bahía, Brasil. Las entrevistas se realizaron entre los meses de junio y julio de 2019, mediante un cuestionario semiestructurado y, luego de ser grabadas, se transcribieron los informes. En el análisis, los datos fueron categorizados por temas similares, siguiendo los pasos: preanálisis, exploración de materiales, tratamiento de resultados e interpretación. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación. Resultados: entre los trastornos psíquicos que presentan los niños y adolescentes se encuentran: agresividad, mutismo, trastornos alimentarios, conducta infantilizada, conductas hipersexualizadas, trastornos depresivos, trastornos de ansiedad, episodios psicóticos y delirios. Conclusión: el estudio demuestra las percepciones resultado de la interacción permitida en el cuidado del equipo multiprofesional a niños y adolescentes que experimentaron violencia sexual y desarrollaron trastornos psicológicos. Así, plantea señales de alerta para familiares, profesionales de la salud, educación, dispositivos de protección y toda la sociedad sobre la necesidad de observar en el día a día señales de estos cambios, buscando investigar su posible relación con la agresión sexual.

RESUMO Objetivo Correlacionar a morfologia do aneurisma da bifurcação da artéria cerebral média com o risco de ruptura pré-operatória e intra-operatória. Métodos 40 pacientes com 46 aneurismas de bifurcação da artéria cerebral média receberam tratamento microcirúrgico pelo mesmo cirurgião. Os aneurismas foram classificados de acordo com a morfologia e o teste de Fisher foi aplicado para analisar o efeito da morfologia sobre a ruptura pré-operatória e intra-operatória. Resultados As rupturas pré e intra-operatória foram observadas em 8/46 pacientes (17,4%) e 14/46 (30,4%) respectivamente. Trinta e dois casos (69,6%) não apresentaram sintomas pós-operatórios, pontuação de Rankin modificada (MRS) de 0, 6,5% tinham MRS de 1 (sem incapacidade significativa), 13% tinham MRS de 2 (leve incapacidade), 4,3% moderadamente grave (MRS de 4) e houve 3 óbitos (6,5%) durante o pós-operatório. A morfologia não estava diretamente relacionada à taxa de ruptura pré-operatória ou intra-operatória. Conclusão Em geral, as rupturas não são afetadas pela morfologia ou pelas variáveis estudadas. São necessárias séries maiores para validar esses resultados.

ABSTRACT Objective Correlate the middle cerebral artery bifurcation aneurysm morphology with the pre-operative and intra-operative risk of rupture. Methods Forty patients with 46 middle cerebral artery bifurcation aneurysms were treated microsurgically by the same surgeon. Aneurysms were classified according to shape and the Fisher test was applied to analyze the effect of morphology on the pre-operative and intra-operative rupture. Results Pre-operative and intra-operative ruptures were observed in 8/46 patients (17.4%) and 14/46 patients (30.4%) respectively. Thirty-two cases (69.6%) had no symptoms postoperatively, modified Rankin score (MRS) of 0; 6.5% had MRS of 1 (no significant disability); 13% had MRS of 2 (slight disability); 4.3% had moderately severe disability (MRS of 4); and there were 3 deaths (6.5%) post-operatively. The morphology was not directly related to the rupture rate. Conclusion In general, ruptures are not affected by the morphology or the studied variables. Larger series are needed to validate these outcomes.

ABSTRACT Introduction: Learning suture techniques is a major pillar in the development of a general practitioner. However, training in these skills is often limited during undergraduate medical education. Method: The League and the Plastic Surgery and Reconstructive Microsurgery Service offer a 20-hour course in Theoretical and Practical Suturing for medical students, using ox tongues for training. This study describes the approach to a theoretical and practical basis for suture procedures, and the resulting application by the participants. Result: Students in the eighth session of the suturing course were evaluated through questionnaires, yielding good information on issues such as motivation and comprehension, theoretical-practical relationships, and others. Conclusion: This suture course model was an important tool in academic education, and met the desired goals. Introduction practitioner However education Method 20hour hour 20 students procedures participants Result questionnaires comprehension theoreticalpractical relationships others Conclusion goals 2

RESUMO Introdução: O aprendizado de técnicas de sutura é um pilar importante na atuação do médico generalista, porém, muitas vezes o treinamento desses é limitado durante a graduação de medicina. Método: Através do Curso Teórico-Prático de Suturas, oferecido pela Liga e pelo Serviço de Cirurgia Plástica e Microcirurgia Reconstrutiva, são realizadas atividades teóricas-práticas com carga horária de 20 horas utilizando línguas de boi para treinamento de estudantes de medicina. Tem-se o objetivo neste trabalho de apresentar a rotina utilizada para fornecer embasamento teórico-prático na realização de procedimentos de sutura, como também os resultados obtidos que demonstram o aproveitamento do curso por parte de seus participantes. Resultado: Os alunos da 8°edição do curso de suturas foram avaliados através de questionários, obtendo conceito muito bom em quesitos como motivação e compreensão das aulas, relação teórico-prática e outros. Conclusão: O modelo deste curso de sutura mostrou-se como uma importante ferramenta na formação acadêmica, cumprindo os objetivos propostos. Introdução generalista porém medicina Método TeóricoPrático Teórico Prático Suturas Reconstrutiva teóricaspráticas teóricas práticas 2 Temse Tem se teóricoprático teórico prático participantes Resultado 8edição edição 8 questionários aulas teóricoprática prática outros Conclusão mostrouse mostrou acadêmica propostos

O ensino médico há alguns anos vem passando por uma transição do modelo clássico teórico para abordagens práticas e baseadas em problemas. Fundamentando-se em uma abordagem prática ambulatorial, criou-se um projeto de extensão para o ensino simultâneo a alunos de diferentes anos do curso médico com uma população ribeirinha, em que cada acadêmico utilizou suas habilidades adquiridas no curso para a criação de um serviço ambulatorial (acolhimento, pré-consulta, consulta médica, vacinação e dispensação de medicamentos), de forma a promover um serviço de saúde. Esta ação ocorreu em áreas remotas da Amazônia brasileira, mostrando que é possível unir extensão e ensino na formação de médicos mais conscientes das diferentes realidades socioeconômicas e culturais brasileiras.

The model of medical education has been undergoing a transition between classical theory and problem-oriented teaching based in the past years. Relying on an outpatient practice, we created an outreach project for the simultaneous teaching of students from different years of the medical course integrated with the consultation of a riverside population, where each used their academic skills already acquired in the course to create an outpatient service (pre-consultation, medical consultation, vaccination and drug dispensing) in order to promote a health service. This action occurred in the most remote areas of the Brazilian Amazon, showing that it is possible to combine community outreach projects and teaching while making future medical doctors more aware of the different Brazilian socioeconomic and cultural realities.

OBJETIVO: Avaliar a associação entre tempo de ventilação mecânica e variáveis antropométricas, clínicas e de função pulmonar, precocemente, em lactentes com insuficiência respiratória por bronquiolite viral aguda em ventilação mecânica invasiva, e a evolução temporal das variáveis significativamente correlacionadas. MÉTODOS: Foram estudados 29 lactentes admitidos na unidade de terapia intensiva pediátrica do Hospital de Clínicas da UNICAMP, com diagnóstico de bronquiolite viral aguda, definido por critérios clínicos e radiológicos. Lactentes com doenças crônicas ou instabilidade hemodinâmica foram excluídos. Todas as medidas foram feitas entre 24 e 72 horas em ventilação mecânica, usando capnografia volumétrica e análise dos gases sangüíneos. O tempo de ventilação mecânica foi dividido em: menor ou igual que 7 dias e maior que 7 dias. A associação entre o tempo de ventilação e as variáveis analisadas foi determinada pelo coeficiente de correlação de Spearman (r s) RESULTADOS: O tempo de ventilação mecânica apresentou correlação positiva significativa com a PaCO2 (r s = 0,45, p = 0,01) e com o índice de ventilação (r s = 0,51, p = 0,005), e negativa com o pH (r s = -0,40, p = 0,03). Índice de ventilação com valor de 37, avaliado do primeiro ao quinto dia, foi associado a risco progressivamente aumentado de tempo de ventilação mecânica maior que 7 dias (OR = 4,2 no primeiro dia a 15,71 no quarto dia) CONCLUSÕES: Índice ventilatório, PaCO2 e pH, precocemente medidos, foram associados com tempo prolongado em ventilação mecânica, refletindo a gravidade do distúrbio ventilatório e necessidade de suporte.

OBJECTIVE: To evaluate the association between time on mechanical ventilation and anthropometric, clinical and pulmonary function variables, measured early, in infants on invasive mechanical ventilation with acute respiratory failure due to viral bronchiolitis, and the temporal progression of variables with significant correlations. METHODS: Twenty-nine infants admitted to the pediatric intensive care unit of UNICAMP university hospital were studied. Acute viral bronchiolitis was defined according to clinical and radiological criteria. Children with chronic diseases and those that were hemodynamically unstable were excluded. All measurements were taken after 24 to 72 hours' mechanical ventilation, using volumetric capnography and blood gas analysis. Mechanical ventilation time was divided into: < 7 days and > 7 days. Association between time on mechanical ventilation and the variables analyzed was determined by Spearman's Correlation Coefficient (r s). RESULTS: Time on mechanical ventilation showed a significant positive correlation with PaCO2 (r s = 0.45, p = 0.01) and ventilation index (r s = 0.51, p = 0.005), and a negative correlation with pH (r s = -0.40, p = 0.03). Ventilation indices of 37, measured between day one and day five, was associated with a progressively increased risk of more than 7 days on mechanical ventilation (OR = 4.2 on the first day to 15.71 on the fourth day). CONCLUSION: Ventilation index, PaCO2 and pH, measured early, were associated with prolonged mechanical ventilation, reflecting the severity of ventilatory disturbance and the need for support.