Resumen Los brasinoesteroides son fitohormonas esteroidales que se han utilizado ampliamente en la agricultura, se han realizado pocos estudios sobre el efecto que pueden tener para inducir la formación de raíces en esquejes de arándano (Vaccinium corymbosum). El objetivo de esta investigación fue evaluar el efecto del 24-epibrasinolide (24-EBL) a distintas concentraciones (0, 20, 40 y 60 µg L-1) y del sustrato sobre el enraizamiento de esquejes, se utilizó mezcla de arena de río y tezontle (AT), turba (Peat Moss®) y perlita (PMP), mezcla de fibra de coco y perlita (FCP), turba (Peat Moss®) (PM) y fibra de coco (FC). Las variables evaluadas a los 30 días después de establecido del experimento, fueron porcentaje de supervivencia (%SE), porcentaje de esquejes enraizados (%ER), número de raíces por esqueje (NR), longitud de raíz principal (LRP) y longitud total del sistema radicular (LTR). Los datos obtenidos se sometieron a análisis de varianza y comparación de medias con la prueba de Tukey. Los resultados mostraron que los esquejes de arándano con 24-EBL a una concentración de 60 µg L-1 en sustrato de AT presentan 84.7% de supervivencia y 67.76% de esquejes enraizado. Los esquejes expuestos a 24-EBL a una concentración 40 y 60 µg L-1 insertada en sustrato de mezcla de AT presentaron una mayor longitud de raíz y más raíces por esqueje en comparación con otros sustratos. Se concluye que el 24- EBL induce la formación de raíces en esquejes de plantas de arándano en sustrato de AT.

Abstract Brassinosteroids are steroidal phytohormones that have been widely used in agriculture, few studies on the effect they can have in inducing root formation in blueberry (Vaccinium corymbosum) cuttings have been conducted. The objective of this research was to evaluate the effect of 24-epibrasinolide (24-EBL) at different concentrations (0, 20, 40 and 60 μg L-1) and of the substrate on the rooting of cuttings, a mixture of river sand and tezontle (ST), peat (Peat Moss®) and perlite (PMP), a mixture of coconut fiber and perlite (CFP), peat (Peat Moss®) (PM) and coconut fiber (CF). The variables evaluated 30 days after the establishment of the experiment were percentage of survival (%SC), percentage of rooted cuttings (%RC), number of roots per cutting (NR), main root length (MRL) and total length of the root system (TLR). The data obtained were subjected to analysis of variance and comparison of means with the Tukey test. The results showed that blueberry cuttings with 24-EBL at a concentration of 60 μg L-1 in ST substrate have 84.7% of survival and 67.76% of rooted cuttings. Cuttings exposed to 24-EBL at a concentration of 40 and 60 μg L-1 inserted in substrate of ST mixture had a longer root length and more roots per cutting compared to other substrates. It is concluded that 24-EBL induces root formation in cuttings of blueberry plants in ST substrate.

Resumen Tres tipos de recubrimientos fueron evaluados como medio de protección al tallado de un polímero base agua aplicado sobre una superficie vítrica. Las opciones fueron ácido oleico aplicado en fase vapor (AP5), Silano utilizando la técnica de Deposición Química de Vapor por Combustión (CCVD) y un Barniz epóxico de secado UV. Una vez aplicados, cada uno de estos materiales sobre el barniz base agua, fueron puestos en contacto con dos tipos de cartones, poli laminado y laminado a través del método de prueba Rub Tester con el equipo Sutherland 2000TM evaluando el nivel de desgaste para cada caso. Cada uno de los recubrimientos fue caracterizado antes y después de la abrasión, determinando propiedades de brillo, dureza, tensión superficial, transmitancia y lubricidad con el objetivo de conocer el nivel de efectividad de la protección al tallado de la primera capa. Los resultados muestran la mejor protección al tallado aplicando ácido oleico como segunda capa además de tener la ventaja de no afectar las propiedades estéticas del recubrimiento polimérico previo.

Abstract Tree kinds of anti-scratch coatings were applied to protect a polymer water base applied on a glass surface. Oleic acid (AP5), silane by Combustion Chemical Vapor Deposition (CCVD), and lacquer by curing UV were evaluated. Each one was put in contact with two types of cardboard, laminated and poly laminated using Rub Tester Sutherland 2000TM equipment. At the end of the test, was evaluated the damage level for each sample. The coatings were evaluated both before and after applying the abrasion. Brightness, hardness, superficial tension, transmittance, and lubricity were measured in each case searching the performance level of scratch resistance and protection of the previous film. Results show that the best behavior is reached with oleic acid used as a lubricant. Also, the aesthetic properties of the first coating are not affected.

Abstract The COVID-19 epidemic has led to changes in the culture of communication. The solution to health problems is assertive when it is consensual. The Delphi method, a tool for agreement, uses rounds of question lists to gather information from the knowledge of a panel of experts who discuss approaches and possible solutions to problems. It is based on the premise that, with the freedom of anonymity, combined intelligence improves individual judgment and captures collective expert opinion. The process of the method is very flexible since the rounds of questions can be carried out in person or remotely. In this article, we describe how to implement the conventional Delphi method in times of confinement, analyze the usefulness and limitations of the method for use by health experts to solve treatment, diagnostic or administrative problems. Current technologies for collecting data allow great flexibility in the format of questionnaires and facilitate the collection of expert opinion. Thanks to its adaptability, the Delphi method is becoming a popular strategy that involves both qualitative and quantitative domains.

La epidemia de COVID-19 ha modificado la cultura de la comunicación. La solución para los problemas de salud puede ser asertiva cuando es consensuada. El método Delphi es una herramienta de consenso que emplea rondas de listas de preguntas para recopilar información del conocimiento de un panel de expertos que analizan planteamientos y posibles soluciones a problemas. Se basa en la premisa de que, con la libertad del anonimato, la inteligencia combinada mejora el juicio individual y captura la opinión colectiva experta. El proceso del método es muy flexible, pues las rondas de preguntas pueden realizarse de manera presencial o remota. En este artículo se describe cómo implementar el método Delphi convencional en tiempos de confinamiento, y se analizan la utilidad y las limitaciones del método para su uso por expertos en salud para la resolución de problemas de tratamiento, diagnóstico o administrativos. Las tecnologías actuales para recolectar los datos permiten gran flexibilidad en el formato de los cuestionarios y facilitan la recopilación de la opinión experta. Gracias a su adaptabilidad, el método Delphi se está convirtiendo en una estrategia popular que involucra los ámbitos cualitativo y cuantitativo.

ABSTRACT The present work aims to socialize the system of actions developed and projected to achieve the necessary articulation of the undergraduate training processes, preparation for employment and postgraduate special education professional; Perspective that has been assumed since the conception of the improvement of the Cuban educational system and the singularities of the Curriculum "E"; Product of the theoretical systematization and application in practice of the experiences of the base link of the profession, either in the context of the special school, or other modalities of educational attention to learners with special educational needs associated or not to disabilities. The results of the implementation of the system of actions, have materialized in the governing documents of the career, which are applied throughout the country, in Activities of preparation of the management structures in three provinces and its projection extends, from the validation of the curriculum, until the 2020.

RESUMEN El presente trabajo tiene como objetivo la socialización del sistema de acciones desarrolladas y proyectadas para lograr la necesaria articulación de los procesos formativos de pregrado, la preparación para el empleo y el posgrado del profesional de la Educación Especial; perspectiva que ha sido asumida desde la concepción del perfeccionamiento del Sistema educativo cubano y las singularidades del Plan de estudios “E”; producto de la sistematización teórica y aplicación en la práctica de las experiencias del eslabón base de la profesión, ya sea en el contexto de la escuela especial, u otras modalidades de atención educativa a educandos con necesidades educativas especiales asociadas o no a discapacidades. Los resultados de la implementación del sistema de acciones, se han materializado en los documentos rectores de la carrera, que se aplican en todo el país, en actividades de preparación de las estructuras de dirección de la educación y otros organismos y su proyección se extiende, desde la validación del plan de estudios, hasta el 2020.

Resumen Durante la pandemia por SARS CoV-2 la gran mayoría de pacientes ha presentado afectación pulmonar como síntoma cardinal. En los niños, especialmente en recién nacidos, la sintomatología debida al efecto en otros sistemas diferentes al respiratorio puede dificultar el diagnóstico. Se reportan tres casos de recién nacidos atendidos durante la fase de mitigación de la pandemia por SARS CoV-2 en el servicio de urgencias de un hospital materno-infantil en Barranquilla, Colombia, por presentar cuadros febriles que afectaban su estado general. En su evolución clínica predominó la sintomatología gastrointestinal sin que desarrollaran nunca manifestaciones respiratorias. La investigación epidemiológica no evidenció contacto con casos sospechosos o positivos para COVID-19. Sus madres no habían tenido síntomas respiratorios en los 45 días transcurridos desde la declaración de la emergencia en salud pública en el país. La ausencia de manifestaciones clínicas respiratorias en este grupo de pacientes con COVID-19 debe llamar la atención de los clínicos sobre la necesidad de sospechar la infección por SARS CoV-2 en recién nacidos con estados febriles.

Abstract During the SARS COV-2 pandemic, the vast majority of infected patients are showing symptoms related to lung damage. At pediatric ages, especially newborns, symptoms from other organ systems without respiratory illness could make COVID-19 hard to diagnose. We are reporting three cases of newborns who were attended in the course of the mitigation phase in the emergency service of a maternal hospital in Barranquilla, Colombia, for high temperature and general compromised condition. During their clinical course, they developed gastrointestinal symptoms without showing any respiratory manifestations. They were not epidemiologically linked to a contact suspected to be a COVID-19 case and their mothers had had no respiratory symptoms since the public health emergency in our country was declared 45 days before. The absence of clinical respiratory manifestations in this group of patients with COVID-19 should draw clinicians' attention to the need to suspect SARS CoV-2 infection in febrile newborns.

ABSTRACT Background: About 80% of breast cancer (BC) cases express estrogen receptor (ER), which has been correlated with good prognosis and response to estrogen deprivation Aim: To characterize ER positive advanced BC (ABC) patients treated at our institution assessing the impact of clinical pre-sentation (stage IV, de novo disease at diagnosis versus systemic recurrence) and BC subtype on survival rates. Material and Methods: We evaluated 211 ER+ advanced BC (ABC) patients, treated between 1997 and 2017. Results: The median overall survival (OS) was 37 months. Median OS for the period 1997/2006 and 2007/2017 were 33 and 42 months, respectively (p = 0.47). Luminal A, ABC stage IV disease at diagnosis displayed better OS rates than Luminal B stage IV tumors (100 and 32 months respectively, p < 0.01). Conclusions: Clinical presentation (stage IV vs. systemic recurrence) and tumor subtype are key determinants of OS in ABC.

Antecedentes: Casi el 80% de los casos de cáncer de mama (CM) son positivos para receptores de estrógenos (RE+). Éstos se caracterizan por una mejor sobrevida y respuesta a terapia endocrina. Objetivo: Caracterizar a pacientes con CM avanzado (CMA), RE+, y determinar sobrevida según presentación clínica y subtipos. Material y Métodos: Analizamos en nuestra base de datos los antecedentes de 211 pacientes con CMA RE+, tratados en nuestra institución en el período 1997-2017. Se evaluó el impacto de la presentación clínica (estadio IV al diagnóstico, enfermedad de novo, versus recurrencia sistémica) y subtipo de CM, en los niveles de sobrevida. Resultados: La mediana de sobrevida global (SG) fue de 37 meses. La mediana de SG para el período 1997/2006 y 2007/2017 fue de 33 y 42 meses; respectivamente (p = 0,47). Pacientes con CMA, estadio IV, Luminal A al momento del diagnóstico mostraron mejores tasas de SG frente al estadio IV del Luminal B (100 y 32 meses respectivamente (p < 0,01). Conclusiones: La presentación clínica (estadio IV, de novo, versus recurrencia sistémica) y subtipo son determinantes clave de la SG en CMA.

Abstract This article is part of the research ICT uses and appropriation in qualitative research practices and formative research processes in higher education. What is here presented is the result of the first stage of the process, which refers to the reviewing of literature on the theme: the epistemological, methodological and practical aspects of the technological mediation in qualitative research. The aim of this is to expose what was founding the literature about perspectives, discussions and experiences about the uses of ICT and the specialized software type CAQDAS in qualitative research practices. The analysis is part of a characterization of the compiled bibliographic production, which focus aspects such as frequency of publication, authors, languages, themes and other matters. The more significative findings reveal poor reference to the use of ICT in the initial phases of research processes, being the most recurred to the bibliographical administrators. Tools type CAQDAS are still used, above all for the analysis of data phases; specific uses are a few and they are a few few and they are identified for activities as revision of literature leading to construction of states of the art, or focused to support the design of the research.

Resumen Este artículo forma parte de la investigación “Usos y apropiación de TIC en las prácticas investigativas cualitativas y en los procesos de formación investigativa en educación superior”. Lo que aquí se presenta es el resultado de la primera fase referente a la revisión de la literatura sobre el tema, en los aspectos epistemológicos, metodológicos y prácticos de la mediación tecnológica en la investigación cualitativa. El objetivo de este artículo es exponer los hallazgos encontrados en la literatura acerca de las discusiones, perspectivas y experiencias sobre los usos de TIC y de software especializado tipo CAQDAS en las prácticas investigativas cualitativas. El análisis realizado parte de una caracterización de la producción bibliográfica recopilada, en donde se analizan aspectos como la frecuencia de publicación, los autores, idiomas, temáticas, entre otros asuntos. Los hallazgos más significativos revelan poca referencia al uso de TIC en las fases iniciales de los procesos investigativos, siendo los más recurrentes los gestores bibliográficos. Las herramientas tipo CAQDAS se siguen usando, fundamentalmente, en fases de análisis de datos; son pocos los usos específicos, identificados para actividades como la revisión de literatura conducente a construcción de estados del arte, o enfocados a apoyar el diseño de la investigación.

Abstract Enormous amounts of by-products and waste are generated during the processing of seafood, sometimes representing about 65% of the raw material employed. Seafood by-products (SB) include solid waste such as skin, head, viscera, trimmings, and bones; however, liquid wastes (effluents) derived from operations such as washing, thawing, cooking and the production of fishmeal are also produced. SB contain considerable amounts of protein and others biomolecules, which has been regularly processed as food ingredients for animal nutrition. But also, sometimes SB are used as fertilizers or discarded to environment without a previous treatment. Nowadays, there is an increasing interest in adding value to the protein material within SB by improving their properties through hydrolysis and thus releasing of peptides with bioactive properties. Thus, this review aims to present an overview of the potential of SB, focused on effluents, as a source of protein hydrolysates, summarizing their methods of production, bioactive property evaluation and structural characteristics.

ABSTRACT Introduction: Leucine rich glioma inactivated protein 1 (LGI1) antibody encephalitis is a rare disease characterized by subacute memory impairment, behavioral disorders and epileptic seizures. Even most cases have a good outcome, residual cognitive deficits are common. Case report: A 76 years old woman who started with acute onset generalized tonic - clonic seizures and subsequent impaired level of consciousness. Antiepileptic treatment was started with slight clinical improvement. In magnetic resonance imaging performed during admission left hippocampal hyperintensity was seen in T2 and T2-FLAIR sequences. As autoimmune limbic encephalitis was suspected, immunomodulatory treatment with intravenous corticosteroids and immunoglobulins was started with clinical improvement. Afterwards, anti -LGI1 antibodies were positive in cerebrospinal fluid testing. Conclusions: Anti - LGI1 antibody related encephalitis can produce different neurological manifestations and diverse onset, even acute. Early immunomodulatory treatment is important to improve both clinical manifestations and long - term outcome.

RESUMEN Introducción: La encefalitis asociada a anticuerpos dirigidos contra la proteína 1 inactivada del glioma rica en leucina (LGI1) es una entidad poco frecuente de inicio subagudo que se caracteriza clínicamente por la presencia de alteraciones cognitivas, alteraciones conductuales y crisis epilépticas. El pronóstico en la mayoría de los casos es favorable, aunque son frecuentes los déficits amnésicos residuales. Caso Clínico: Mujer de 76 años que comenzó de manera súbita con una serie crisis tónico - clónicas generalizadas y posterior alteración del nivel de consciencia. Se inició tratamiento anticonvulsivante con discreta mejoría clínica. En la resonancia magnética realizada durante el ingreso se observó hiperintensidad en hipocampo izquierdo en secuencias T2 y T2-FLAIR. Ante la sospecha de encefalitis límbica autoinmune se inició tratamiento inmunomodulador con corticoesteroides e inmunoglobulinas con mejoría clínica. Posteriormente se detectaron anticuerpos anti - LGI1 en líquido cefalorraquídeo. Conclusiones: La encefalitis autoinmune asociada a anticuerpos anti-LGI1 puede producir clínica neurológica variada y orden de instauración variable, incluso en ocasiones agudo. El tratamiento con inmunoterapia precoz es importante tanto para la mejoría clínica en la fase aguda como para el pronóstico a largo plazo.

Abstract The objective of this research was to analyze the factors that influenced the emergence of the local garrafon water market in the city of Hermosillo, Sonora, Mexico. The study was addressed through a documentary analysis of the legal framework, the application of semi-structured interviews to public officials related to the provision of drinking water and the evaluation of users perception through a questionnaire to determine their consumption habits of water. The factors that have influenced the emergence of the water market have been a lax regulatory framework of bottling plants, the lack of reports on the water quality of the operator and events related to the contamination of water sources that have eroded confidence in the water quality of the tap.

Resumen El objetivo de esta investigación es dilucidar cuáles son los factores que inciden en la emergencia del mercado local de agua en garrafón en la ciudad de Hermosillo, Sonora, México. El estudio se aborda mediante un análisis documental del marco legal, la aplicación de entrevistas semiestructuradas a funcionarios públicos relacionados con la provisión de agua potable y la evaluación de la percepción de los usuarios a través de un cuestionario, a fin de conocer los hábitos de consumo de agua. Los factores que inciden en la emergencia del mercado de agua en Hermosillo son un laxo marco regulatorio para las embotelladoras, la falta de informes sobre la calidad del agua del organismo operador y algunos eventos relacionados con la contaminación de las fuentes de agua que han erosionado la confianza en la calidad del agua de la llave.

Abstract Introduction: Leucine rich glioma inactivated protein 1 (LGI1) antibody encephalitis is a rare disease characterized by subacute memory impairment, behavioral disorders and epileptic seizures. Even most cases have a good outcome, residual cognitive deficits are common. Case report: 76-year-old woman who started with acute onset generalized tonic - clonic seizures and subsequent impaired level of consciousness. Antiepileptic treatment was started with slight clinical improvement. In magnetic resonance imaging performed during admission left hippocampal hyperintensity was seen in T2 and T2-FLAIR sequences. As autoimmune limbic encephalitis was suspected, immunomodulatory treatment with intravenous corticosteroids and immunoglobulins was started with clinical improvement. Afterwards, anti -LGI1 antibodies were positive in cerebrospinal fluid testing. Conclusions: anti - LGI1 antibody related encephalitis can produce different neurological manifestations and diverse onset, even acute. Early immunomodulatory treatment is important to improve both clinical manifestations and long - term outcome.

RESUMEN Introducción: La encefalitis asociada a anticuerpos dirigidos contra la proteína 1 inactivada del glioma rica en leucina (LGI1) es una entidad poco frecuente de inicio subagudo que se caracteriza clínicamente por la presencia de alteraciones cognitivas, alteraciones conductuales y crisis epilépticas. El pronóstico en la mayoría de los casos es favorable, aunque son frecuentes los déficits amnésicos residuales. Caso clínico: Mujer de 76 años que comenzó de manera súbita con una serie de crisis tónico - clónicas generalizadas y posterior alteración del nivel de consciencia. Se inició tratamiento anticonvulsivante con discreta mejoría clínica. En la resonancia magnética realizada durante el ingreso se observó hiperintensidad en hipocampo izquierdo en secuencias T2 y T2-FLAIR. Ante la sospecha de encefalitis límbica autoinmune se inició tratamiento inmunomodulador con corticoesteriodes e inmunoglobulinas con mejoría clínica. Posteriormente se detectaron anticuerpos anti - LGI1 en líquido cefalorraquídeo. Conclusiones: La encefalitis autoinmune asociada a anticuerpos anti-LGI1 puede producir clínica neurológica variada y orden de instauración variable, incluso en ocasiones agudo. El tratamiento con inmunoterapia precoz es importante tanto para la mejoría clínica en la fase aguda como para el pronóstico a largo plazo.

Abstract In the Mexican national industry, large quantities of electronic devices are imported for manufacturing companies, including integrated circuits. Since these devices are designed in other countries, opportunities for participation in the industrial sector are lost in Mexico. In this document, a methodology is presented to design integrated circuits with low-cost tools in order to promote interest in the area, even with limited economic resources. As a case of success, it shows the design of a correlator circuit in a CMOS manufacturing technology. The correlator was designed to provide a digital output and an analogue output (mixed signal circuit). In this work, a chip development model known as "fabless" (without factory) is followed and the obtained prototypes were successfully tested in the laboratory.

Resumen En la industria nacional mexicana se importan grandes cantidades de dispositivos electrónicos para las empresas de manufactura, entre los que se encuentran los circuitos integrados. Dado que estos circuitos integrados son diseñados en otros países, en México se pierden oportunidades de participación en el sector. En este documento, se presenta una metodología para diseñar circuitos integrados con herramientas de bajo costo con el fin de impulsar el interés en el área, aún con recursos económicos limitados, dejando la implementación de los mismos a empresas dedicadas. Como caso de éxito, se muestra el diseño de un circuito correlador de tramas de bits en una tecnología de fabricación CMOS. El correlador se diseñó para proporcionar salida digital y salida analógica (circuito de señal mezclada). Se sigue un modelo de desarrollo del chip conocido como “fabless” (sin fábrica) y los prototipos obtenidos fueron probados con éxito en el laboratorio. A pesar de que los resultados obtenidos en laboratorio aun no alcanzan la eficiencia de los circuitos comerciales, los circuitos que aquí se muestran son suficientes para validar la metodología discutida y la cual está al alcance de emprendedores y estudiantes para incursionar en el ramo del diseño de circuitos integrados.

Abstract Introduction: Chronic diarrhea is defined as the passage of loose or liquid stools, urgent need to evacuate or feelings of abdominal discomfort, or increased frequency of these, lasting more tan 4 weeks. In clinical practice it is useful to divide it into organic or functional causes. Colonoscopy is part of the diagnostic approach of these patients, allowing them to take samples for histological analysis. Objective: To evaluate the usefulness of colonoscopy with histopathological analysis in the treatment of patients with chronic diarrhea: organic vs functional. Material and methods: endoscopic and pathology reports were reviewed for 57 patients diagnosed with chronic diarrhea from January 2015 to June 2019. Results: 57 patients were included in the analysis forming 2 groups with 29 patients in the organic and 28 functional groups, the endoscopic and histopathological findings were organized according to their correlation with the final diagnosis. The results were analyzed and organized with descriptive statistics, the test of U Mann Whitney was carried out to compare the averages of continuous variables in 2 independent groups obtaining an alpha of 0. 06 for a confidence level of 95%. Conclusion: with this level of confidence it was not possible to demonstrate that the findings in colonoscopy with biopsy in a retrospective study are more significant in patients with chronic organic diarrhea than in patients with functional diarrhea, however the results suggest that due to the narrow margin it is possible that with a better controlled prospective study it is possible to obtain different results that support our observation.

Resumen Introducción: La diarrea crónica consiste en un cuadro de más de 4 semanas de duración de disminución de la consistencia de las heces, deposiciones que causan urgencia o malestar abdominal, o un aumento en la frecuencia de estas. En la práctica clínica es útil dividirla en causas orgánicas o funcionales. La colonoscopia es parte del abordaje diagnóstico de estos pacientes permitiendo tomar muestras para su análisis histológico. Objetivo: Evaluar la utilidad de la colonoscopia con análisis histopatológico en el abordaje de los pacientes con diarrea crónica: orgánica vs funcional. Material y métodos: se revisaron los reportes endoscópicos y de patología de 57 pacientes con diagnóstico de diarrea crónica de enero de 2015 a junio 2019. Resultados: 57 pacientes fueron incluidos en el análisis formando 2 grupos con 29 pacientes en el grupo de orgánica y 28 funcional, los hallazgos endoscópicos e histopatológicos, se organizaron de acuerdo a su correlación con el diagnóstico final. Los resultados fueron analizados y organizados con estadística descriptiva, se realizó la prueba de U Mann Whitney para comparar los promedios de variables continuas en 2 grupos independientes obteniendo un alfa de 0.06 para un nivel de confianza de 95%. Conclusión: con este nivel de confianza no fue posible demostrar que los hallazgos en la colonoscopia con toma de biopsia en un estudio retrospectivo son más significativos en los pacientes con diarrea crónica orgánica que en los pacientes con diarrea funcional, sin embargo los resultados sugieren que debido al estrecho margen es posible que con un estudio prospectivo mejor controlado es posible se puedan obtener resultados diferentes que apoyen nuestra observación.

The finding of persistent hypercalcemia suggests doing other medical tests to find the cause. Familial hypocalciuric hypercalcemia is usually benign and it requires no treatment. It is important to do CASR gene sequencing to avoid unnecessary treatments. We report a 12-year-old child, asymptomatic, with calcemia between 11.4 and 12.2 mg/dl. His father and two brothers presented asymptomatic hypercalcemia. The blood test with magnesium, phosphorus, 25(OH)Vit D was normal, remarkable normal parathyroid hormone for the level of hypercalcemia. Urinary calcium/creatinine ratio was 0,11 mg/dl and 24-hour urinary calcium was 1,8 mg/kg per day. Abdominal and parathyroid ecography, long bone radiographs and densitometry were normal. Genetic study showed a mutation, c.1651A>G, in exon 6 of the calciumsensing receptor gene, confirmed in father and brothers, too.

La presencia de hipercalcemia mantenida obliga a realizar pruebas complementarias para determinar su origen. Es benigna y, generalmente, no requiere tratamiento. La secuenciación del gen CaSR confirma el diagnóstico y evita tratamientos innecesarios. Se presenta a un niño de 12 años, asintomático, con hipercalcemia persistente entre 11,4 y 12,2 mg/dl. El padre y dos hermanos tenían hipercalcemia asintomática. El análisis de laboratorio mostró valores de magnesio, fósforo y vitamina D normales y de hormona paratiroidea llamativamente normal para el valor de la hipercalcemia. Indice de calcio/creatinina urinario: 0,11 mg/mg; y calciuria de 24 h: 1,8 mg/kg/día. Ecografía abdominal, paratiroides, radiografías de huesos largos y densitometría ósea, normales. El estudio genético mostró mutación en exón 6 (c.1651A>G) del gen CaSR (en heterocigosis), confirmada en el padre y los hermanos.

Background: HER2+ breast cancer (BC) subtype overexpresses the Human Epidermal growth factor Receptor type-2 (HER2) and is characterized by its aggressiveness and its high sensitivity to monoclonal antibody-based HER2-targeted therapies. Aim: To assess the prognosis and evaluate the impact of novel anti-HER2 therapies on advanced HER2+ BC patients treated at our institution over the last decades. Material and Methods: Analysis of the patient database at a cancer center of a university hospital. Information about the subtype of cancer was obtained in 2,149 of 2,724 patients in the database. Eighteen percent of the latter were HER2+. We analyzed data of 83 of these patients with advanced disease. Results: Median overall survival (OS) was 24 months. For patients treated between 1997-2006 median OS was 17 months and for those treated in the period 2007-2017 median OS was 32 months (p = 0.09). Conclusions: A non-significant trend towards better survival in the last decade was observed. HER2+ BC overall survival has improved in our center. This can be probably attributed to the use of novel more effective anti-HER2 therapies.