Abstract The cultivation of avocado (Persea Americana) is not only essential from an economic point of view, but also plays a crucial role in the nutrition, health and well-being of populations around the world. The study was carried out in Ayacucho -Peru (latitude: 12° 53' 57'' S, longitude: 74° 16' 55'' W and altitude: 2596 masl), with the objective of evaluating the effect of the use of the technical drip irrigation system on the production and yield of two varieties of avocado, Hass and Fuerte. The study was based on the use of an irrigation system with programming by treatment with avocado plants installed in plots of 500 m² in 6 sectors, with a density of 5 x 5 m, whose age was between 5 to 16 years, of the which were considered 12 plants (6 plants with drip irrigation and 6 plants as a control with gravity irrigation). Irrigation was carried out right at the flowering and production stage, guaranteeing adequate water supply in periods of water deficit, between February and June 2022. The experimental design was a complete randomized block, with six blocks of 20 plants each. The harvest carried out reported yields of 67.96 ± 8.8 t/ha under technical irrigation and 26.42 ± 4.93 t/ha under gravity irrigation, an increase of 157% with respect to the latter. As for the varieties, the Fuerte avocado had the highest yield 49.38 ± 23.06 t/ha compared to the Hass variety (45.0 ± 21.14 t/ha), the maximum yield occurred with drip irrigation for the Fuerte variety (71.09 ± 8.38 t/ha), this is explained by the energy expenditure in the osmotic adjustment potential which drastically decreases the yield potential with traditional gravity irrigation, obtaining a minimum yield in Hass of 25.18 ± 4.44 t/ha.

Resumen El cultivo de palta (Persea americana) no solo es esencial desde el punto de vista económico, sino que también desempeña un papel crucial en la alimentación, la salud y el bienestar de las poblaciones en todo el mundo. El estudio se realizó en Ayacucho-Perú (latitud: 12° 53’ 57’’ S, longitud: 74° 16’ 55’’ O y altitud: 2596 msnm), con el objetivo de evaluar el efecto de la utilización del sistema de riego tecnificado por goteo en la producción y rendimiento de dos variedades de palta, Hass y Fuerte. El estudio estuvo basado en el uso de un sistema de riego con programación por tratamiento con plantas de palta instaladas en parcelas de 500 m² en 6 sectores, con una densidad de 5 x 5 m, cuya edad estuvo entre 5 a 16 años, de las cuales se consideró 12 plantas (6 plantas con riego por goteo y 6 plantas como testigo con riego por gravedad). Los riegos se efectuaron justo en la etapa de floración y producción garantizando el suministro de agua adecuado en periodos de déficit hídrico, entre febrero a junio de 2022. El diseño experimental fue de bloques completos al azar, con seis bloques de 20 plantas cada uno. La cosecha realizada reporto rendimientos 67,96 ± 8,8 t/ha bajo riego tecnificado y de 26,42 ± 4,93 t/ha en riego por gravedad, siendo un incremento del 157% con respecto a este último. En cuanto a las variedades, la palta Fuerte tuvo el mayor rendimiento 49,38 ± 23,06 t/ha con respecto a la variedad Hass (45,0 ± 21,14 t/ha), el rendimiento máximo se dio con riego por goteo para a variedad Fuerte (71,09 ± 8,38 t/ha), esto es explicado por el gasto de energía en el potencial de ajuste osmótico la cual disminuye drásticamente el potencial de rendimiento con riego tradicional por gravedad, obteniendo un rendimiento mínimo en Hass de 25,18 ± 4,44 t/ha.

Resumen Objetivo: Evaluar un dispositivo automatizado para la asistencia ventilatoria basado en un AMBU manufacturado en Marzo del 2020. Métodos: El ESSI-1 INC fue evaluado por medio de parámetros fisiológicos y mecánica pulmonar a través de pruebas de espirómetro compensatorios (TISSOT); pulmón artificial (Modelo 5600i Dual Adult PNEU VIEW SYSTEM); así como su desempeño comparado a la máquina de anestesia (AEONMED 7500) en modelos porcinos, midiendo criterios ventilatorios, hemodinámicos y gasométricos. Resultados: Este equipo (ESSI-1 INC) fue exitosamente probado por modelos mecánicos y biológicos, tales como cerdos donde su desempeño fue evaluado en términos de la variabilidad del volumen tidal, frecuencia ventilatoria, y relación I/E versus el desempeño manual de dos médicos. Todos los resultados finalizaron como se esperaba de forma satisfactoria. Conclusiones: Es un equipo seguro y efectivo, el cual debería ser probado y usado en distintas condiciones clínicas para estandarizar la seguridad ventilatoria y cuidado de pacientes que lo requieran.

Abstract Objective: The objectives of this study were to evaluate an automated device for ventilatory support based on AMBU manufactured in March 2020. Methods: The ESSI-1 INC was evaluated through pulmonary mechanics and physiology parameters through compensatory spirometer tests (TISSOTs), and an artificial lung Model5600i Dual Adult PNEU VIEW SYSTEM; it was also compared to the anesthetic ventilatory support equipment (AEONMED 7500) in porcine models, measuring ventilatory, hemodynamic and gasometric parameters. Results: This equipment (ESSI-1 INC) was successfully tested by mechanical and biological models, such as pigs in which its performance was evaluated in terms of variability of tidal volume, ventilation frequency, and I/E relationship versus the manual performance of two medical interns. All the results turned out as expected and were satisfactory. Conclusions: It is safe and effective equipment and should be tested and used in diverse clinical conditions to standardize the ventilatory safety and care of patients who require it.

Abstract Gestational diabetes mellitus (GDM) is a disease with fatal, disabling, and costly consequences for individuals, families, communities and countries. To systematically establish the psychosocial risk factors associated with GDM that should be monitored during and after pregnancy. Systematic review in PubMed/Medline and Cochrane databases. 1188 articles were found and 41 were selected. Some main themes were conflicts with cultural practices, social stigma, ethnicity/race influence, low educational level, sleep quality, breastfeeding problems, concern for one’s own health/baby, low perception of the risk of GDM/DM2 in the future, stress, anxiety and depression, limited knowledge, lack of support from the partner/family/social and health professionals, low levels of self-care/self-efficacy and difficulties with changes in the lifestyle. These factors should be monitored in pregnant women during and after delivery. Treatments should consider the psychological impact and the risk of developing DM2 after childbirth and should be included in clinical practice guidelines. Multi-ethnic populations and the most demographically and socioeconomically vulnerable groups are more susceptible to developing GDM.

Resumen La diabetes mellitus gestacional DMG es una enfermedad con consecuencias mortales, incapacitantes y costosas para las personas, las familias, las comunidades y los países. Con el fin de establecer de manera sistemática los factores de riesgo psicosocial asociados con la DMG que deberían ser monitoreados durante y después del embarazo se realizó una revisión sistemática en las bases de datos PubMed/Medline y Cochrane. Se encontraron 1188 artículos y se seleccionaron 41. Algunos temas principales fueron conflictos con prácticas culturales, estigma social, influencia de la etnia/raza, bajo nivel educativo, calidad del sueño, problemas con la lactancia materna, preocupación por la propia salud o la del bebé, baja percepción de riesgo de DMG o de diabetes mellitus tipo 2 en el futuro, estrés, ansiedad y depresión, conocimiento limitado, falta de apoyo de la pareja, de la familia o social y de los profesionales de la salud, bajos niveles de autocuidado/autoeficacia y dificultades con cambios en el estilo de vida. Estos factores deberían monitorearse en las embarazadas durante y después del parto. Los tratamientos deberían considerar el impacto psicológico y el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 después del parto, y deberían ser incluidos en las guías de práctica clínica. Las poblaciones multiétnicas y los grupos más vulnerables demográficamente y socioeconómicamente son más susceptibles de desarrollar DMG.

Resumen Objetivo: Evaluar las características tomográficas preoperatorias de la nariz y los senos paranasales de niños con dacriocistitis crónica. Método: Estudio prospectivo, observacional, transversal y descriptivo. Se evaluaron tomografías de senos paranasales de pacientes candidatos a dacriocistorrinostomía endoscópica, durante 2 años. Se identificaron características demográficas, hallazgos radiológicos, procesos inflamatorios y variantes anatómicas, utilizando la clasificación Lund-Mackay. Análisis estadístico con Stata 10.0, análisis descriptivo con t de Student: diferencia medias y χ2. Estudios logísticos para estimar la probabilidad entre variables. Resultados: Se incluyeron 27 hombres y 11 mujeres (n = 38). De ellos, 22 tenían afección del conducto nasolagrimal unilateral y 16 bilateral. Rango de puntuación de Lund-Mackay: 2-20. Once pacientes tuvieron patología asociada. Seno etmoidal anterior y maxilar más afectados (69%), complejo osteomeatal (68%), etmoidal posterior (51%). La probabilidad de que los pacientes con rinosinusitis grave puedan presentar dacriocistitis es 12 veces mayor que en los pacientes con < 12 puntos. Los hombres presentaron mayor gravedad, afectación y repercusión clínica. Conclusiones: Existe afección rinosinusal radiológica en la dacriocistitis, que debe ser evaluada y tratada en el preoperatorio para evitar complicaciones o reinfecciones posquirúrgicas.

Abstract Objective: To evaluate the preoperative tomographic characteristics of the nose and paranasal sinuses of children with chronic dacryocystitis. Method: Prospective, observational, cross-sectional, and descriptive study. CT scans of the paranasal sinuses of patients candidates for endoscopic dacryocystorhinostomy were evaluated for two years. Demographic characteristics, radiological findings, inflammatory processes and anatomical variants were identified using the Lund-Mackay classification. Statistic analysis. Stata 10.0, descriptive analysis, Student's t: mean difference and χ2. Logistic studies to estimate the probability between variables. Results: 27 men and 11 women (n = 38) were included. Of these, 22 had unilateral and 16 bilateral nasolacrimal duct involvement. Lund-Mackay score range: 2-20. Eleven patients had associated pathology. The most affected were anterior and maxillary ethmoidal sinus (69%), osteomeatal complex (68%), posterior ethmoidal (51%). Patients with severe rhinosinusitis are 12 times more likely to develop dacryocystitis than patients with < 12 points. Men presented greater severity, affectation, and clinical repercussion. Conclusions: There is radiological rhinosinusal involvement in dacryocystitis, which must be evaluated and treated preoperatively to avoid postoperative complications or reinfections.

Resumen Introducción: Aún es controversial si la deficiencia de vitamina B12 se asocia a alteraciones cognitivas. Objetivo: Conocer la asociación entre los niveles séricos de vitamina B12 y el desempeño cognitivo. Métodos: Se incluyeron 241 personas ≥ 60 años con medición de niveles séricos de vitamina B12. Se realizó evaluación física y cognitiva y se formaron tres grupos: cognición normal (CN), deterioro cognitivo leve (DCL) y demencia. Los niveles de vitamina B12 se clasificaron en suficiencia (> 400 pg/mL), deficiencia subclínica (201-400 pg/mL) y deficiencia absoluta (≤ 200 pg/mL). Se realizó análisis de regresión lineal multivariado para evaluar la asociación entre función cognitiva y niveles de vitamina B12 después de controlar las variables confusoras. Resultados: La media de edad fue 81.4 ± 8.0 años; 68 % fue del sexo femenino; 17.8 y 39.8 % presentaron deficiencia absoluta y subclínica de vitamina B12; 80 individuos (33 %) cumplieron los criterios de DCL y 70 (29 %), de demencia. Después de ajustar por edad, sexo y escolaridad, los sujetos con DCL y demencia tuvieron niveles más bajos de vitamina B12 comparados con aquellos con CN (p = 0.019). Conclusiones: Se observó asociación estadísticamente significativa entre el desempeño cognitivo global y los niveles bajos de vitamina B12.

Abstract Introduction: Whether vitamin B12 deficiency is associated with cognitive impairment remains controversial. Objective: To determine the association between vitamin B12 serum levels and cognitive performance. Methods: Two-hundred and forty-one adults aged ≥ 60 years who had serum vitamin B12 serum levels measurement were included. Physical and cognitive evaluation was carried out, and three groups were formed: normal cognition (NC), mild cognitive impairment (MCI) and dementia. Vitamin B12 levels were classified as sufficiency (> 400 pg/mL), subclinical deficiency (201-400 pg/mL), and absolute deficiency (≤ 200 pg/mL). Multivariate linear regression analysis was used to evaluate the association between cognitive function and vitamin B12 levels after controlling for confounding variables. Results: Mean age was 81.4 ± 8.0 years; 68% were females; 17.8 % and 39.8% had absolute and subclinical vitamin B12 deficiency, respectively; 80 individuals (33%) met the criteria for MCI, and 70 (29%), for dementia. Those with MCI and dementia had lower vitamin B12 levels in comparison with those with NC after adjusting for age, gender and educational level (p = 0.019). Conclusions: A statistically significant association was observed between global cognitive performance and levels of vitamin B12.

Resumen Se evaluó la eficacia in vitro contra Curvularia eragrostidis de dos productos a base de extractos de plantas, System Max® (Mimosa tenuiflora + Quercus robur) y Sedric 4X® (Yucca schidigera), y tres productos a base de agentes de control biológico, BliteFree® (Streptomyces spp.), BioFungus Clean® (Bacillus subtilis + B. thuringiensis + Trichoderma harzianum + T. viride) y Tonka® (Bacillus subtilis + T. harzianum + Streptomyces lydicus). El fitopatógeno fue aislado de manchas foliares en plantas de piña (Ananas comosus). La cepa fue identificada por reconstrucción filogenética usando las secuencias rDNA ITS1-5.8S-ITS2 como Curvularia eragrostidis. En bioensayos dosis respuesta se evaluaron cinco concentraciones: 0 (control), 0.125, 0.25, 0.5 y 1.0% de cada producto comercial. Se midió el crecimiento diario del micelio (CDM), la inhibición del crecimiento del micelio (% ICM) y la concentración letal media (CL50). Sedric 4X® mostró el% ICM más alto (75%) a la concentración más alta, mientras que Tonka® mostró el% ICM más alto (65%) a la concentración más baja, siendo constante (65.3-66.9%) en todas las concentraciones probadas. Los valores más bajos de CL50 los alcanzaron Tonka® (0.008%), BliteFree (0.015%) y BioFungus Clean® (0.017%). En cambio, los CL50 más altos los alcanzaron Sedric 4X® (0.260%) y System Max® (3.5%). SystemMax® y Sedric 4X® mostraron una relación positiva entre concentración y% ICM, a pesar de sus valores altos de CL50. Los biofungicidas fueron más efectivos que los fungicidas a base de extractos de plantas.

Abstract In vitro effectiveness of two plant extract-based products, System Max® (Mimosa tenuiflora + Quercus robur) and Sedric 4X® (Yucca schidigera); and three biological control agents-based products, BliteFree® (Streptomyces spp.), BioFungus Clean® (Bacillus subtilis + B. thuringiensis + Trichoderma harzianum + T. viride), and Tonka® (Bacillus subtilis + Trichoderma harzianum + Streptomyces lydicus) were evaluated against Curvularia eragrostidis, an associated fungus to leaf spot disease in pineapple (Ananas comosus) plants. The strain was identified by phylogenetic reconstruction using the rDNA ITS1-5.8S-ITS2 sequences as Curvularia eragrostidis. Through a doses response-bioassays five concentrations: 0 (control), 0.125, 0.25, 0.5 and 1.0% of each commercial product were tested. Daily mycelial growth (DMG), mycelial growth inhibition (% MGI) and the lethal mean concentration (LC50) were calculated. Sedric 4X® showed the highest% MGI (75%) at highest concentration, while Tonka® showed the highest% MGI (65%) at lower concentration, being constant (65.3-66.9%) at all the concentrations tested. The lowers values of EC50 were achieved by Tonka® (0.008%), BliteFree® (0.015%) and BioFungus Clean® (0.017%). In contrast, the highest CE50 were reached by Sedric 4X® (0.260%) and System Max® (3.5%). SystemMax® and Sedric 4X®, showed a positive relation between concentration and% MGI, despite its highest CE50 values. The biofungicides seem to be more effective against C. eragrostidis than plant extracts fungicides.

Resumen Introducción: Las bioprótesis de válvulas cardiacas son el estándar de oro para el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica en pacientes seleccionados. Objetivo: Evaluar la seguridad y eficacia de la válvula cardiaca bioprotésica del Instituto Nacional de Cardiología (INC) en humanos. Métodos: Estudio unicéntrico que incluyó 341 pacientes que se sometieron a reemplazo valvular quirúrgico único de válvula aórtica con válvula INC. Resultados: Se realizaron 318 implantes de novo (93 %) y 23 como segunda cirugía (7 %); las puntuaciones STS fueron de 1.4 y 1.8 % y el seguimiento de 42 y 46 meses, respectivamente. No existieron diferencias en las complicaciones ni en la tasa de implantación de marcapasos. Ambos grupos mantuvieron una FEVI normal. Se observó mejoría global en la clase funcional con empeoramiento solo en dos pacientes del grupo de novo. La disfunción de la prótesis INC que ameritó reintervención quirúrgica se observó en ocho pacientes (4.65 %) del grupo de novo versus un paciente (7.69 %) con segunda cirugía. Conclusiones: La válvula cardiaca INC es eficaz y segura, se asocia a baja tasa de complicaciones y mejoría de la clase funcional durante el seguimiento a largo plazo. Se necesitan estudios prospectivos comparativos de esta válvula.

Abstract Introduction: Heart valve bioprostheses are the gold standard for aortic valve surgical replacement in selected patients. Objective: To evaluate the safety and efficacy of the of the National Institute of Cardiology (INC) bioprosthetic heart alve of the National Institute of Cardiology (INC) bioprosthetic heart valve in humans. Methods: Single-center study that ncluded 341 patients who underwent single surgical aortic valve replacement with INC heart valve. Results: 318 implants were performed de novo (93%) and 23 as redo surgery (7%); STS scores were 1.4 and 1.8%, and follow-up was for 42 and 46 months, respectively. There were no differences in clinical complications or pacemaker implantation rate. Both groups maintained a normal LVEF. Overall improvement in functional class was observed, with worsening only in two patients of the de novo group. INC prosthesis dysfunction requiring surgical reintervention was observed in eight patients (4.65%) of the de novo group vs. one patient in the redo group. Conclusions: The INC heart valve is efficacious and safe, and is associated with a The INC heart valve is efficacious and safe, and is associated with a low rate of complications and functional class improvement during long-term follow-up. Prospective, comparative studies of this valve are required.

ABSTRACT Mercury (Hg) is one of the most toxic heavy metals, and it is largely used in illegal gold extraction in Peru. We evaluated the tolerance to Hg in Paronychia microphylla Phil, Ambrosia artemisioides Willd and Croton ruizianus Müll. Arg. plants, using controlled concentrations (5, 10 and 80 mg Hg L-1). Two groups were identified according to the antioxidant enzymatic and bioaccumulation response, but the changes in the soluble protein suggest other tolerance mechanisms in the species. P. microphylla has an accumulator performance (BCF = 1.16 at 10 mg Hg L-1); in contrast, C. ruizianus has a exclusor behavior with low BCF and better antioxidant response. In that sense, the concentration of 5 mg Hg L-1 triggers the oxidative stress and increases the levels of malondialdehyde and proline, but when treatment concentration increases there is regulation in the antioxidant system. Among the three species, C. ruizianus Müll. Arg. has the better antioxidant response, but the lower bioaccumulation.

RESUMEN El mercurio (Hg) es uno de los metales pesados más tóxicos y se utiliza principalmente en la extracción ilegal de oro en Perú. Se evaluó la tolerancia a Hg en en plantas de Paronychia microphylla Phil, Ambrosia artemisioides Willd y Croton ruizianus Müll. Arg., utilizando concentraciones controladas (5, 10 y 80 mg Hg L -1 ). Se identificaron dos grupos, según la respuesta antioxidante enzimática y de bioacumulación, pero los cambios en la proteína soluble sugieren otros mecanismos de tolerancia en las especies. P. microphylla tiene un desempeño acumulador (BCF = 1,16 a 10 mg Hg L-1); por el contrario, C. ruizianus tiene un comportamiento excluyente con bajo BCF y mejor respuesta antioxidante. En ese sentido, la concentración de 5 mg Hg L- 1 , desencadena estrés oxidativo y aumenta los niveles de malondialdehído y prolina, pero cuando aumenta la concentración del tratamiento hay regulación en el sistema antioxidante. Entre las tres especies, C. ruizianus Müll. Arg. tiene la mejor respuesta antioxidante, pero la menor bioacumulación.

Abstract Background: Diethylstilbestrol (DES) at low doses is effective in metastatic castration resistant prostate cancer (mCRPC), understudied in the context of currently available treatments. We describe the efficacy and tolerability of low doses of DES for patients with heavily pretreated mCRPC. Material and methods: Single center retrospective cohort of patients with mCRPC treated with low dose DES between 2005 and 2020. Results: Thirty-four patients were evaluated, with a median age of 74 years (range 56-94), and a median of 3 previous treatment lines (range 1-7). 64.7% had received chemotherapy. A biochemical response was achieved in 10/32 patients (31.3%). Median progression free survival was 3.7 months. Median overall survival (OS) was 9.7 months. The most common adverse events were fatigue, gynecomastia, and nausea. Two deaths occurred due to arterial thrombosis. Conclusions: Low dose DES remains active in highly pretreated patients, with median PFS comparable to other available treatments. Patient selection is important for treatment safety.

Resumen Antecedentes: El dietilestilbestrol (DES) a dosis bajas en cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CPRCm) está poco estudiado en pacientes altamente pretratados con terapias contemporáneas. Describimos la eficacia y tolerabilidad del tratamiento con dosis bajas de DES en pacientes con CPRCm. Material y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo de un centro de pacientes, entre 2005 y 2020, con CPRCm tratados con DES. Resultados: Se evaluaron 34 pacientes, mediana de edad 74 años (rango: 56-94), mediana de tratamientos previos 3 (rango: 1-7). El 64.7% había recibido quimioterapia. Se observó respuesta bioquímica en 10/32 pacientes (31.3%). La mediana de supervivencia libre de progresión (SLPm) fue 3.7 meses. La mediana de supervivencia global (SGm) fue 9.7 meses. Los eventos adversos más comunes fueron fatiga, ginecomastia y náuseas. Ocurrieron dos defunciones por trombosis arterial. Conclusión: El DES a dosis bajas es activo en pacientes altamente pretratados, con SLPm equiparable a otros tratamientos disponibles. La selección de pacientes es importante para la seguridad del tratamiento.

Resumo: La cuenca del río Amazonas alberga la ictiofauna dulceacuícola más diversa del mundo, sin embargo, grandes áreas de la cuenca permanecen inexploradas. Este es el caso de los afluentes de la parte alta del río Negro, especialmente los sistemas que drenan el territorio colombiano. A continuación, presentamos un listado de 224 especies derivadas del análisis de especímenes recolectados en la región de Mitú, cuenca media del río Vaupés (Departamento de Vaupés, Colombia). De las especies identificadas, 10 especies se registran en Colombia por primera vez y 26 especies para la Amazonía colombiana. El número de especies que presentamos aquí comprende casi un tercio de las especies conocidas para la Amazonía colombiana y casi una décima parte del total de las conocidas para la gran cuenca del Amazonas. Los órdenes más diversos fueron Characiformes (120 especies) y Siluriformes (65 especies), y los seis órdenes restantes comprendieron menos del 20% del total de especies. El área de estudio comprende sistemas de aguas negras que se consideran ambientes poco productivos por sus bajos contenidos de nutrientes. Discutimos aquí algunos aspectos ecológicos que podrían explicar cómo esta ictiofauna tan diversa tiene su origen y es mantenida en estos sistemas poco productivos. La información derivada del presente estudio adiciona nuevos registros de especies de peces para Colombia, y complementa la información derivada de los estudios realizados a la fecha en la Amazonía colombiana.

Abstract: The Amazon River basin hosts the most diverse freshwater ichthyofauna in the world, and yet huge areas of the basin remain unexplored. This is the case for the upper tributaries of the rio Negro, especially those draining the Colombian territory. Here we present a list of 224 species derived from the examination of specimens collected in the Mitú region (Vaupés Department, Colombia), the middle basin of the río Vaupés. Of the species identified in our study, 10 species are recorded from Colombia for the first time, and 26 species are newly recorded from the Colombian Amazon. The number of species we present here comprise almost one-third of the known species diversity of the Colombian Amazon and nearly a tenth of the total number of those known across the entirety of the Amazon basin. The most diverse orders were Characiformes (120 species) and Siluriformes (65 species), and the remaining six orders comprised less than 20% of total species. The study area comprised blackwater systems, which are considered to be nutrient-poor environments. We discuss some ecological aspects that might explain how this highly diverse ichthyofauna originates and is maintain in less productive systems. The list presented here adds an important number of new records and complements the information derived from previous studies, carried out thus far with regards to the fish fauna of the Colombian Amazon.

Abstract The Colombian Amazon region is part of the Neotropical rainforest (humid forest biome) covering an area of 483,163 km2 and includes tributaries of both the Amazon and Orinoco River basins. The aquatic ecosystems found there include: rivers and alluvial plains originating in Andean headwaters, on eroded soils of tropical forests in the lowlands, and Guiana Shield formations, comprising a dense fluvial drainage network in the lowlands, with Paleogene/Neogene geological formations (terra firme streams in higher places that don’t usually flood) and Paleozoic (shield streams); and Andean and Guiana Shield streams above 200–250 m a.s.l. We present here an exhaustive compilation of published information, supported by fish collections, consisting of a list of 1104 species distributed in 375 genera, 53 families, and 16 orders. We include occurrence data of these species in each sub-basin. The presence/absence species matrix was analyzed using a dendrogram and non-metric multidimensional scaling (NMDS) analysis to identify patterns of similarity between basins and sub-basins. We evaluated species composition between basins and among the different geological origins using PERMANOVA. The dendrogram shows co-occurrences of 404 species in the two basins. It also shows two clear groupings of the sub-basins of the Amazon (except Guainía-Negro drainages) and those of the Orinoco. Within the Amazon Basin, there are two nodes according to the geological origin: systems of Andean origin and those of the lowlands. The dendrogram results are consistent with the NMDS analysis, which shows a clear grouping according to the connectivity of the basins; the Guainía-Negro is included in the Amazon basin. Species distribution patterns were supported by the PERMANOVA, and differed significantly between basins (F = 4.3, R = 0.26, P = 0.003) and geological origin (F = 3.6, R = 0.23, P = 0.003). The number of species in this study represents almost a fifth of the ichthyofauna of the Neotropics and about a third of that of the Amazon River basin; clearly supporting Colombia’s status among the countries with the greatest diversity of freshwater fish species of the planet. We include here a significant number of new records (75 spp), provide a first approximation of the distribution patterns, and a framework for future biogeographical studies.

Resumo La región de la Amazonía colombiana hace parte del bosque húmero neotropical (bioma de selva húmeda) abarcando un área de 483.163 km2 e incluye afluentes de las cuencas del Amazonas y Orinoco. Los ecosistemas acuáticos encontrados allí incluyen: ríos y llanuras aluviales, originándose en cabeceras andinas, en suelos erosionados de bosques tropicales en tierras bajas y en formaciones de escudos; conformando una densa red fluvial en tierras bajas con formaciones geológicas paleógenas-neógenas (arroyos de terra firme en sitios elevados que usualmente no se inundan) y paleozoicas (arroyos de escudo); y arroyos andinos y del escudo Guayanés por encima de 200–250 m s.n.m. Presentamos aquí una recopilación exhaustiva de información publicada, sustentada por colecciones ictiológicas, consistiendo en una lista de 1104 especies distribuidas en 375 géneros, 53 familias y 16 órdenes. Incluimos datos de estas especies en cada subcuenca. La matriz de presencia/ausencia de especies fue analizada usando un dendrograma y un análisis de escalamiento multidimensional no métrico (NMDS) para identificar patrones de similitud entre cuencas y subcuencas. Se evaluó la composición de especies entre cuencas y entre los diferentes orígenes geológicos usando PERMANOVA. El dendrograma refleja coocurrencia de 404 especies en las dos cuencas. También muestra dos agrupaciones claras de las subcuencas del Amazonas (excepto Guainía-Negro) y las del Orinoco. Dentro de la cuenca amazónica existen dos nodos según el origen geológico: los sistemas de origen andino y los de tierras bajas. Los resultados del dendrograma son consistentes con el análisis NMDS, el cual muestra una clara agrupación según la conectividad de las cuencas; el Guainía-Negro está incluido en la cuenca del Amazonas. Los patrones de distribución de especies fueron respaldados por el PERMANOVA y difirieron significativamente entre cuencas (F = 4.3, R = 0.26, P = 0.003) y origen geológico (F = 3.6, R = 0.23, P = 0.003). El número de especies en este estudio representa casi la quinta parte de la ictiofauna del Neotrópico y alrededor de un tercio de la de la cuenca del río Amazonas; soportando el estatus de Colombia entre los países con mayor diversidad de especies de peces de agua dulce del planeta. Incluimos aquí un número importante de nuevos registros (75 spp), brindamos una aproximación de los patrones de distribución y un marco para futuros estudios biogeográficos.

Abstract The COVID-19 epidemic has led to changes in the culture of communication. The solution to health problems is assertive when it is consensual. The Delphi method, a tool for agreement, uses rounds of question lists to gather information from the knowledge of a panel of experts who discuss approaches and possible solutions to problems. It is based on the premise that, with the freedom of anonymity, combined intelligence improves individual judgment and captures collective expert opinion. The process of the method is very flexible since the rounds of questions can be carried out in person or remotely. In this article, we describe how to implement the conventional Delphi method in times of confinement, analyze the usefulness and limitations of the method for use by health experts to solve treatment, diagnostic or administrative problems. Current technologies for collecting data allow great flexibility in the format of questionnaires and facilitate the collection of expert opinion. Thanks to its adaptability, the Delphi method is becoming a popular strategy that involves both qualitative and quantitative domains.

La epidemia de COVID-19 ha modificado la cultura de la comunicación. La solución para los problemas de salud puede ser asertiva cuando es consensuada. El método Delphi es una herramienta de consenso que emplea rondas de listas de preguntas para recopilar información del conocimiento de un panel de expertos que analizan planteamientos y posibles soluciones a problemas. Se basa en la premisa de que, con la libertad del anonimato, la inteligencia combinada mejora el juicio individual y captura la opinión colectiva experta. El proceso del método es muy flexible, pues las rondas de preguntas pueden realizarse de manera presencial o remota. En este artículo se describe cómo implementar el método Delphi convencional en tiempos de confinamiento, y se analizan la utilidad y las limitaciones del método para su uso por expertos en salud para la resolución de problemas de tratamiento, diagnóstico o administrativos. Las tecnologías actuales para recolectar los datos permiten gran flexibilidad en el formato de los cuestionarios y facilitan la recopilación de la opinión experta. Gracias a su adaptabilidad, el método Delphi se está convirtiendo en una estrategia popular que involucra los ámbitos cualitativo y cuantitativo.

Resumen La infección por el síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) ha causado una de las emergencias epidemiológicas más grandes de los últimos 10 años y sus efectos patológicos son aún estudiados. Por lo anterior, resulta importante describir los mecanismos asociados al compromiso renal y digestivo en la infección por SARS-CoV-2. Los mecanismos patológicos en tejido renal y en intestino causados por la infección por SARS-CoV-2 son propios del tropismo viral por células de estos sistemas y de los mecanismos citopáticos de etapa lítica de la infección, con una liberación continua de viriones que favorece la generación de un entorno inflamatorio con la consecuente secreción descontrolada de citoquinas proinflamatorias que conducen a la infección entérica del intestino y a las alteraciones en el riñón.

Abstract Infection with Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS-CoV-2) has caused one of the largest epidemiological emergencies in the last 10 years and its pathological effects are still studied. Due to the aforementioned, it is important to describe the mechanisms associated with renal and digestive compromise in SARS-CoV-2 infection. The pathological mechanisms in kidney tissue and in the intestine caused by SARS-CoV-2 infection are characteristic of the viral tropism by cells of these systems and of the lymphocytic mechanisms of the lytic stage of the infection, with a continuous release of virions that favors the generation of an inflammatory environment with the consequent uncontrolled secretion of proinflammatory cytokines that lead to enteric infection of the intestine and alterations in the kidney.

Abstract Aim: The aim of this study is to report the tolerability, safety and efficacy of a topical triamcinolone acetonide-loaded liposomes formulation (TA-LF) to prevent clinically significant macular edema (CSME) after femtosecond laser-assisted cataract surgery (FLACS). Methods: Fifty-five eyes of 32 patients who underwent FLACS were enrolled. Twenty-seven eyes were assigned to the TA group whereas twenty-eight eyes were assigned to the TA-LF group. In the TA group, eyes were exposed to a conventional topical formulation of triamcinolone acetonide 0.1% for 21 days postoperatively, whereas patients in the TA-LF group received a liposomal formulation containing 2 mg/ml of TA (0.2%). A follow-up consisting on slit-lamp examination, visual acuity, contrast sensitivity, central foveal thickness (CFT) and total macular volume (TMV) (both measured by retinal optical coherence tomography) was performed. Study visits were scheduled at 1 day, 6, and 12 weeks after surgery. Results: The incidence of CSME in the TA group at 6 weeks was 22.2%, in contrast, the incidence of these finding in the TA-LF group was 0%. A conventional steroid formulation (TA 0.1%) was associated with an increased risk of CSME (OR, 9.44; 95% CI, 1.76 - 50.66; p = 0.027). Finally, no ocular or systemic adverse events were reported in any group. Conclusion: TA-loaded liposomal formulation is effective for the prevention of CSME associated with FLACS, and it seems that its therapeutic activity could be superior to the activity of a conventional topical steroid formulation.

Resumen Objetivo: El objetivo de este estudio es informar la tolerabilidad, la seguridad y la eficacia de una nueva formulación de liposomas de uso tópico cargados con acetónido de triamcinolona (FL-AT), útil en la prevención del edema macular clínicamente significativo (EMCS) que ocurre después de la cirugía de catarata asistida con láser de femtosegundo (FLACS). Métodos: Se estudiaron 55 ojos de 32 pacientes a los que se realizó FLACS. Se asignaron 27 ojos al grupo de acetónido de triamcinolona (AT), mientras que 28 ojos fueron asignados al grupo de FL-AT. En el grupo de AT, los ojos se expusieron a una formulación tópica convencional de AT al 0.1% durante 21 días tras la cirugía, mientras que los pacientes en el grupo FL-AT recibieron una formulación liposomal que contenía 2 mg/ml de AT (0.2%). Se realizó un seguimiento clínico que comprendió: examen con lámpara de hendidura, agudeza visual, sensibilidad al contraste, grosor foveal central y volumen macular total. Las visitas del estudio se programaron los días 1 y 6 y al final de la semana 12 del periodo postoperatorio. Resultados: La incidencia de EMCS en el grupo de AT a las 6 semanas fue del 22.2%, en contraste con el grupo de FL-AT, en el cual fue de 0%. La formulación de esteroides convencionales (AT al 0.1%) se asoció con un mayor riesgo de EMCS (OR: 9.44; IC del 95%: 1.76-50.66; p = 0.027). Finalmente, no se reportaron eventos adversos oculares ni sistémicos en ningún grupo. Conclusión: La FL-AT es eficaz para la prevención del EMCS asociado con FLACS, y parece que su actividad terapéutica es superior a la actividad de la formulación de esteroides tópicos convencionales.

ABSTRACT Background: Cardiometabolic risk factors (CMRFs) appear decades before developing chronic kidney disease (CKD) in adulthood. Objective: The objective of the study was to identify the prevalence and association between CMRFs and kidney function in apparently healthy young adults (18-25 years old). Methods: We included 5531 freshman year students. Data collected on CMRFs included central obesity, high body mass index (hBMI >25), blood pressure, glycemia, lipids, uric acid (UA >6.8 mg/dL), and insulin. Glomerular filtration rate (GFR) was estimated by CKD-Epidemiology Collaboration formula. We used logistic regression and a log linear for odds ratio (OR) (95% confidence level) and probabilities. Results: The presence of any CMRF was observed in 78% (4312) of individuals; GFR ≥120/130 mL/min/1.73 m2sc was found in 33%, GFR <90 mL/min/1.73 m2sc in 3%, and proteinuria in 3%. Factors associated with high GFR were hBMI (OR 1.3 [1.14, 1.47]), UA (OR 0.2 [0.15, 0.26]), high-density lipoprotein (HDL) (OR 1.4 [1.2, 1.6]), and insulin resistance (OR 1.3 [1.05, 1.7]). CMRF associated with low GFR was UA (OR 1.8 [1.3, 2.6]), low-density lipoprotein cholesterol (OR 1.66 [1.05, 2.6]), and proteinuria (OR 3.4 [2.07, 5.7]). Proteinuria was associated with high UA (OR 1.59 [1.01, 2.5]) and hypercholesterolemia (OR 1.8 [1.03, 3.18]). The sole presence of hBMI+UA predicted low GFR with p = 0.6 and hBMI+UA+low HDL predicted proteinuria with p = 0.55. Conclusions: CMRFs were highly prevalent among this freshman student population and were associated with proteinuria and GFR abnormalities. Future studies should focus on public health programs to prevent or delay the development of CKD.