ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Individuals with osteoarthritis (OA) often have joint pain and are overweight or obese. Thus, the objective of this study was to observe whether there is correlation between body mass index and joint pain intensity with gait performance in individuals with OA. METHODS: Cross-sectional study, which evaluated 60 volunteers, being 30 with clinical diagnosis of knee osteoarthritis and 30 without the disease, of both sexes and aged between 50-82 years. Joint pain intensity was assessed using the Visual Analog Scale, gait-related functional tasks using the Dynamic Gait Index, and the functional mobility using the Timed Up and Go test. RESULTS: There was a correlation between overweight/obesity and high levels of joint pain intensity (p=0.018), with worse performance in gait-related functional tasks (p=0.000) and with worse functional mobility (p=0.034) only for the individuals with OA. High levels of joint pain intensity also correlated with worse performance in the gait-related functional tasks (p=0.000) in the OA group, and also with worse functional mobility in the OA group (p=0.001) and also in the group of individuals without the disease (p=0.032). CONCLUSION: This study identified a correlation between overweight/obesity and high levels of joint pain intensity and worse gait performance in individuals with osteoarthritis. High levels of pain intensity also correlated with worse gait performance in individuals with OA.

resumo JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Indivíduos com osteoartrite (OA) frequentemente apresentam dor articular e sobrepeso ou obesidade. Assim, o objetivo deste estudo foi observar se existe correlação entre o índice de massa corporal e a intensidade da dor articular com o desempenho da marcha em indivíduos com OA. MÉTODOS: Estudo de corte transversal, que avaliou 60 indivíduos, sendo 30 com diagnóstico clínico de osteoartrite de joelho e 30 sem a doença, de ambos os sexos e com faixa etária entre 50 e 82 anos. A intensidade da dor articular foi avaliada pela Escala Analógica Visual, as tarefas funcionais relacionadas à marcha pelo Dynamic Gait Index e a mobilidade funcional pelo teste Timed Up and Go. RESULTADOS: Houve correlação entre o sobrepeso/obesidade e níveis elevados de intensidade da dor articular (p=0,018), com um pior desempenho nas tarefas funcionais relacionadas à marcha (p=0,000) e com menor mobilidade funcional (p=0,034) apenas para os indivíduos com OA. Os níveis elevados de intensidade de dor articular também mostraram correlação com um pior desempenho nas tarefas funcionais relacionadas à marcha (p=0,000) no grupo com OA, e ainda, com uma menor mobilidade funcional no grupo com OA (p=0,001) e também no grupo de indivíduos sem a doença (p=0,032). CONCLUSÃO: Este estudo identificou correlação entre o sobrepeso/obesidade com níveis elevados de intensidade da dor articular e com um pior desempenho na marcha nos indivíduos com OA. Os elevados níveis de intensidade da dor também mostraram correlação com pior desempenho na marcha nos indivíduos com OA.

ABSTRACT Objective: to map diverse evidence on perspectives and challenges for implementing the Expert Patient Program. Method: this is a scoping review, guided by the method proposed by the JBI and which followed the recommendations set forth in the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, with its research protocol registered in the Open Science Framework, with DOI:10.17605/OSF.IO/D7K6A. The search for studies was carried out in July 2022 in databases and in national and international portals of theses and dissertations. Results: the final sample consisted of six scientific articles, all written in English. Health professionals' qualification, to identify and qualify expert patients, management's commitment to the program, use of mobile technologies and Evidence-Based Practice are among the perspectives for implementation. The challenges are related to lack of understanding of the term "self-management" and to the deficit of public policies and financial investment. Conclusion: the results found emphasize the importance of implementing the Patient Expert Program for the public health context, mainly in relation to the population with chronic non-communicable diseases.

RESUMEN Objetivo: mapear diversa evidencia sobre las perspectivas y los desafíos para la implementación del Programa “Paciente Experto”. Método: revisión de alcance, orientada a partir del método propuesto por el JBI y en la que se siguieron las recomendaciones de Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, con registro del protocolo de investigación en Open Science Framework (DOI:10.17605/OSF.IO/D7K6A). La búsqueda de estudio se realizó en julio de 2022, tanto en las bases de datos como en portales de tesis y disertaciones nacionales e internacionales. Resultados: la muestra final estuvo compuesta por seis artículos científicos, todos redactados en inglés. Entre las perspectivas para la implementación se incluyen las siguientes: calificación de los profesionales de la salud, para identificar y calificar pacientes expertos; compromiso de la gerencia con el programa; uso de las tecnologías móviles y Práctica Basada en Evidencia. Por el otro lado, los desafíos están relacionados con no comprender el término "autogestión" y con el déficit de políticas públicas e inversiones financieras. Conclusión: los resultados encontrados enfatizan la importancia de implementar el Programa “Paciente Experto” para el contexto de la salud pública, principalmente en relación con la población que padece enfermedades crónicas no transmisibles.

RESUMO Objetivo: Mapear evidências sobre as perspectivas e desafios para implementação do Programa Paciente Experto. Método: Trata-se de uma scoping review, orientada a partir do método proposto pelo JBI, e seguiu as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, com o protocolo de pesquisa registrado no Open Science Framework DOI:10.17605/OSF.IO/D7K6A. A busca pelos estudos foi realizada no mês de julho de 2022, e ocorreu nas bases de dados e em portais de teses e dissertações nacionais e internacionais. Resultados: A amostra final foi composta por seis artigos científicos, todos redigidos na língua inglesa. Entre as perspectivas para implementação, estão a qualificação dos profissionais de saúde, para identificar e qualificar pacientes expertos, o comprometimento da gestão com o programa, o uso das tecnologias móveis e a Prática Baseada em Evidência. Já os desafios são relacionados à falta de compreensão do termo "autogestão” e ao déficit de políticas públicas e investimento financeiro. Conclusão: Os resultados encontrados enfatizam a importância da implementação do Programa Paciente Experto para o contexto de saúde pública, principalmente, em relação à população portadora de doenças crônicas não transmissíveis.

Abstract Objective To validate an instrument on competence for managing Family Health Strategy (FHS) teams. Methods This is a descriptive and methodological research with a quantitative approach carried out between 2019 and 2020 with a focus on the nationwide validity of FHS management competence assessment instrument. The validity of competences was performed using the Delphi technique and internal consistency was examined using Cronbach’s alpha. Results Using the Delphi technique, performed with experts from areas related to the construct, 47 competences were validated, subdivided into three dimensions: knowledge, skills and attitudes. From then on, the 47 competences were broken down into 25 items of an assessment instrument. This instrument was applied with managers of Basic Health Units, in order to proceed with internal consistency assessment between items. The correlation matrix between the instrument items showed a strong correlation, which means that the instrument has high levels of reliability. Conclusion The validity process demonstrated internal consistency between items so that the instrument for assessing management competences proved to be suitable for application in research within the scope of FHS.

Resumen Objetivo Validar un instrumento de competencias para la gestión de equipos de Estrategia Salud de la Familia (ESF). Métodos Se trata de una investigación descriptiva y metodológica de enfoque cuantitativo realizada entre los años 2019 y 2020 centrada en la validación de ámbito nacional del Instrumento: Evaluación de las competencias de gestión en la ESF. La validación de las competencias se realizó por medio del método Delphi y la consistencia interna se examinó por medio del alfa de Cronbach. Resultados Mediante el método Delphi, realizado con especialistas de áreas relacionadas con el constructo, se validaron 47 competencias, subdivididas en tres dimensiones: conocimientos, habilidades y actitudes. A partir de ahí, se desglosaron las 47 competencias en 25 ítems del instrumento de evaluación. Este instrumento se aplicó con gerentes de unidades básicas de salud, con la finalidad de proceder a la evaluación de la consistencia interna entre los ítems. La matriz de correlación entre los ítems del instrumento evidenció una fuerte correlación, lo que representa que el instrumento tiene altos niveles de fiabilidad. Conclusión El proceso de validación demostró consistencia interna entre los ítems, de modo que el instrumento de evaluación de las competencias de gestión demostró ser apto para uso en investigaciones en el ámbito de la ESF.

Resumo Objetivo Validar um instrumento de competências para o gerenciamento de equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF) Métodos Trata-se de uma pesquisa descritiva e metodológica de abordagem quantitativa realizada entre os anos de 2019 e 2020 com enfoque na validação de âmbito nacional do Instrumento: Avaliação das competências gerenciais na ESF. A validação das competências ocorreu por meio da técnica Delphi e a consistência interna foi examinada por meio do Alpha de Cronbach. Resultados Por meio da técnica Delphi, realizada com experts de áreas relacionadas ao constructo, foram validadas 47 competências, subdivididas em três dimensões: conhecimentos, habilidades e atitudes. A partir de então, as 47 competências foram decompostas em 25 itens do instrumento de avaliação. Este instrumento foi aplicado com gerentes de unidades básicas de saúde, com a finalidade de proceder a avaliação da consistência interna entre os itens. A matriz de correlação entre os itens do instrumento demonstrou forte correlação, o que representa que o instrumento possui níveis altos de confiabilidade. Conclusão O processo de validação demonstrou consistência interna entre os itens, de modo que o instrumento de avaliação das competências gerenciais mostrou-se apto para aplicação em pesquisas no âmbito da ESF.

Objectives: To investigate the patterns of impairment in decision-making abilities and their relationship with cognitive and clinical symptoms in people with Alzheimer’s disease. We hypothesized that decision-making abilities would not be impaired at the same level and would be related to impairment of global cognition and other clinical symptoms of the disease. Methods: Using a cross-sectional design, we included a consecutive sample of 102 people with Alzheimer’s disease and their respective caregivers. We investigated the relationship between decision-making capacity and quality of life (QoL), disease awareness, mood, functionality, neuropsychiatric symptoms, and cognition. Results: Different levels of impairment were observed in the participants’ decision-making abilities. Understanding, appreciation, and reasoning were correlated, but expressing a choice was only correlated with appreciation. Deficits in understanding were related to impaired disease awareness, lower self-reported QoL, and lower comprehension of spoken language. Better appreciation was related to better orientation and lower age. Better reasoning was related to better orientation and better self-reported QoL. Deficits in expressing a choice were related to lower self-reported QoL. Conclusion: The pattern of impairment in decision-making abilities was not linear. Each decision-making ability was related to different cognitive and clinical deficits. Therefore, cognitive functioning is an insufficient criterion for judging an individual’s decision-making ability.

Abstract: The presence of parasites in marine fish is a serious problem for the fishing industry in many countries. Some species of parasites can present a risk to consumers. Human health can be compromised by allergic reactions to parasitic antigens (hypersensitivity). The aim of the present study was to report the occurrence of parasite larvae in samples of frozen Alaskan fish fillets. A total of 108 samples of frozen Alaska pollock fish fillet were purchased from commercial establishments in the state of São Paulo - Brazil, from July 2017 to November 2019. The parasite search was carried out using the method dissection under transmitted light (candling table) according to AOAC (2005), method 985.12. Only 18 samples (17%), from four different brands, did not present any parasitic form, the others (90 samples) had at least one parasitic form, with the presence of cestodes of the order Trypanorhyncha (found in 73 samples) and nematodes of the Anisakidae family prevailing (found in 57 samples). It was also observed that more than half of the studied samples (76 samples) presented up to 5 parasitic forms in the kilogram rate. The results demonstrate the need for more data regarding the incidence of parasites in fish and their impact on human health, in order to alert the population and health authorities about its dangers, so that preventive and corrective measures are taken in the inspection process of these products, aiming to reduce any possibility of the occurrence of illnesses.

ABSTRACT Glandular trichomes are epidermal structures that produce, store and release a variety of chemical compounds. Their high morphological diversity allows their taxonomic use at various levels. Therefore, their description and standardization of terminology become challenging. Cannabaceae is a well known family of Urticalean Rosids because of the presence of cannabinoid-secreting trichomes in Cannabis sativa. Other Urticalean Rosid families (Moraceae, Ulmaceae and Urticaceae) are neglected in this regard. Thus, the morphology and distribution of glandular trichomes were studied in Cannabaceae and Ulmaceae species and compared with published data for Moraceae and Urticaceae. Surface and anatomical analyses were performed on vegetative and floral organs. Urticalean Rosids show at least 15 types of glandular trichomes, 12 of them capitate and three filiform. In particular, Trema micrantha, a Cannabaceae species, has six different types. A trichome with biseriate stalk and pluricellular head, found in Trema micrantha and Pteroceltis tatarinowii, was not previously reported. Glandular trichomes are widely distributed in the plant body, which may be related to protection against herbivory. The greatest difficulty was the large quantity of terms and the lack of morphological details of the glandular trichomes in previous studies. A standardization of the terminology of glandular trichomes was therefore proposed.

RESUMO Objetivo analisar a internalização do cuidado com o corpo pelo escolar com a doença falciforme com base na teoria do desenvolvimento de Vigotski e no conceito de cuidado de Collière. Método Estudo qualitativo com 15 escolares que convivem com a doença falciforme, acompanhados em ambulatório na cidade de Vitoria – ES. A técnica utilizada foi a entrevista individual e a análise temática. A hidratação corporal, o brincar, a prevenção e manejo da crise falcêmica, a alimentação e as roupas foram as unidades temáticas que emergiram. Resultados Os participantes referiram ingerir variados tipos de líquidos. As brincadeiras foram predominantemente ativas. Os medicamentos foram de reparação e manutenção da saúde. Não se evidenciou consumo de alimentos saudáveis. Observou-se a utilização de roupas adequadas ao frio. A dor foi um signo da internalização do cuidado e do conhecimento para brincadeiras. A diminuição de líquidos e roupas inadequadas desencadearam a crise falcêmica. Considerações Finais Evidenciaram-se a internalização do conhecimento e dos cuidados mediados pela dor e o despreparo dos professores pela falta de conhecimento. Implicações para a prática este estudo poderá subsidiar a melhor articulação entre profissional de saúde, criança e escola.

ABSTRACT Objective to analyze the internalization of body care by the schoolchildren with sickle cell disease based on Vigotski's development theory and Collière's concept of care. Method Qualitative study with 15 schoolchildren living with sickle cell disease, followed in an outpatient clinic in the city of Vitoria - ES. The technique was the individual interview and thematic analysis. Body hydration, playing, prevention and management of the sickle cell crisis, food and clothing were the thematic units that emerged. Results Participants reported ingesting various types of liquids. The games were predominantly active. The medications were repair and maintenance of health. It was observed no consumption of healthy foods. The use of clothes suitable for the cold was evidenced. Pain was a sign of the internalization of care and knowledge for games. The decrease in liquids and inadequate clothing triggered the sickle cell crisis. Final Considerations The internalization of knowledge and care mediated by pain and the unpreparedness of teachers due to lack of knowledge were highlighted. Implications for practice this study can support the best articulation between health professionals, children and school.

RESUMEN Objetivo analizar la internalización de la atención por parte del escolar con la enfermedad de células falciformes basado en la teoría del desarrollo de Vigotski y el concepto de atención de Collière. Método Estudio cualitativo con 15 escolares que viven con la enfermedad de células falciformes, monitoreados en una clínica ambulatoria en la ciudad de Vitoria - ES. La técnica fue la entrevista individual y el análisis temático. La hidratación corporal, el juego, la prevención y el manejo de la crisis falcémica, la alimentación y la ropa fueron las unidades temáticas que emergieron. Resultados Los participantes informaron de la ingestión de varios tipos de líquidos. Los juegos fueron predominantemente activos. Los medicamentos fueron de reparación y mantenimiento de la salud. No se ha demostrado el consumo de alimentos saludables. Se observó el uso de ropa adecuada para el frío. El dolor fue un signo de la internalización de la atención y el conocimiento para los juegos. La disminución de líquidos y la ropa inadecuada desencadenaron la crisis falcémica. Consideraciones finales Se señalaron la internalización del conocimiento y la atención mediados por el dolor y la falta de preparación de los maestros debido a la falta de conocimiento. Implicaciones para la práctica este estudio podrá subsidiar la mejor articulación entre los profesionales de la salud, los niños y la escuela.

ABSTRACT Objective to analyze the internalization of body care by the schoolchildren with sickle cell disease based on Vigotski's development theory and Collière's concept of care. Method Qualitative study with 15 schoolchildren living with sickle cell disease, followed in an outpatient clinic in the city of Vitoria - ES. The technique was the individual interview and thematic analysis. Body hydration, playing, prevention and management of the sickle cell crisis, food and clothing were the thematic units that emerged. Results Participants reported ingesting various types of liquids. The games were predominantly active. The medications were repair and maintenance of health. It was observed no consumption of healthy foods. The use of clothes suitable for the cold was evidenced. Pain was a sign of the internalization of care and knowledge for games. The decrease in liquids and inadequate clothing triggered the sickle cell crisis. Final Considerations The internalization of knowledge and care mediated by pain and the unpreparedness of teachers due to lack of knowledge were highlighted. Implications for practice this study can support the best articulation between health professionals, children and school.

RESUMEN Objetivo analizar la internalización de la atención por parte del escolar con la enfermedad de células falciformes basado en la teoría del desarrollo de Vigotski y el concepto de atención de Collière. Método Estudio cualitativo con 15 escolares que viven con la enfermedad de células falciformes, monitoreados en una clínica ambulatoria en la ciudad de Vitoria - ES. La técnica fue la entrevista individual y el análisis temático. La hidratación corporal, el juego, la prevención y el manejo de la crisis falcémica, la alimentación y la ropa fueron las unidades temáticas que emergieron. Resultados Los participantes informaron de la ingestión de varios tipos de líquidos. Los juegos fueron predominantemente activos. Los medicamentos fueron de reparación y mantenimiento de la salud. No se ha demostrado el consumo de alimentos saludables. Se observó el uso de ropa adecuada para el frío. El dolor fue un signo de la internalización de la atención y el conocimiento para los juegos. La disminución de líquidos y la ropa inadecuada desencadenaron la crisis falcémica. Consideraciones finales Se señalaron la internalización del conocimiento y la atención mediados por el dolor y la falta de preparación de los maestros debido a la falta de conocimiento. Implicaciones para la práctica este estudio podrá subsidiar la mejor articulación entre los profesionales de la salud, los niños y la escuela.

RESUMO Objetivo analisar a internalização do cuidado com o corpo pelo escolar com a doença falciforme com base na teoria do desenvolvimento de Vigotski e no conceito de cuidado de Collière. Método Estudo qualitativo com 15 escolares que convivem com a doença falciforme, acompanhados em ambulatório na cidade de Vitoria – ES. A técnica utilizada foi a entrevista individual e a análise temática. A hidratação corporal, o brincar, a prevenção e manejo da crise falcêmica, a alimentação e as roupas foram as unidades temáticas que emergiram. Resultados Os participantes referiram ingerir variados tipos de líquidos. As brincadeiras foram predominantemente ativas. Os medicamentos foram de reparação e manutenção da saúde. Não se evidenciou consumo de alimentos saudáveis. Observou-se a utilização de roupas adequadas ao frio. A dor foi um signo da internalização do cuidado e do conhecimento para brincadeiras. A diminuição de líquidos e roupas inadequadas desencadearam a crise falcêmica. Considerações Finais Evidenciaram-se a internalização do conhecimento e dos cuidados mediados pela dor e o despreparo dos professores pela falta de conhecimento. Implicações para a prática este estudo poderá subsidiar a melhor articulação entre profissional de saúde, criança e escola.

Abstract This study aims to develop a nano-sized fluoridated layered double hydroxide (LDH)-based release system via hydrothermal treatment for the controlled delivery of fluoride (F-) ions in the oral environment. The synthesis of conventional LDH-type (C-LDH) precursor nanomaterials was conducted using a co-precipitation method at constant pH, and the nanoparticulate-LDH (N-LDH) was synthesized by a hydrothermal procedure. Fluoride LDH (F-LDH) products were obtained through indirect synthesis using the precursor ion-exchange technique by varying the agitation time (2 and 24 h) and temperature (25 and 40 °C) to produce 12 material samples. The materials were characterized by energy dispersive x-ray, hexamethyldisilazane, digital radiography x-ray, Fourier-transform infrared, thermogravimetric analysis, and scanning electron microscopy. Additionally, the F-release kinetic profile was evaluated for 21 d in neutral and acid media with mathematical model analysis. Products with varying F-quantities were obtained, revealing specific release profiles. In general, there was a higher F-release in the acid medium, with emphasis on F-LDH-8. Fluoride-LDH and controlled fluoride delivery was successfully obtained, proving the potential of these nanomaterials as alternative anti-caries agents.

RESUMO. A pandemia causada pelo COVID-19 desencadeia grandes preocupações sobre o manejo e cuidados com as pessoas com demência e seus cuidadores. Neste contexto, discutiremos como o isolamento social causado pela pandemia pode impactar o manejo clínico de pessoas com demência, a saúde do cuidador e a pesquisa sobre demência. A pandemia interrompe todas as formas de interação social e pode causar aumento do comprometimento dos sintomas neuropsiquiátricos nas pessoas com demência. Em relação ao tratamento farmacológico, a telemedicina é uma opção, mas o contexto de isolamento social levanta questões sobre como manejar as pessoas com demência com falta de estimulação cognitiva ou intervenções nãofarmacológicas. Além disso, o impacto da pandemia sobre os cuidadores deve ser considerado. Existem evidências de que o aconselhamento telefônico pode reduzir os sintomas depressivos dos cuidadores. Além disso, o isolamento social impõe que pesquisadores modifiquem seus protocolos de pesquisa com o objetivo de continuar coletando dados, através do desenvolvimento de ferramentas remotas para avaliar os participantes, como o consentimento livre e esclarecido eletrônico e questionários e testes online. Assim, há uma necessidade urgente de avaliação e refinamento das intervenções para abordar aspectos cognitivos, comportamentais e clínicos do impacto de longo prazo da pandemia na demência.

ABSTRACT. The COVID-19 pandemic has raised significant concerns about the management and care for people with dementia and their caregivers. In this context, this work will discuss how social isolation or social distancing caused by the pandemic may impact the clinical management of people with dementia, caregivers’ health, and dementia research. The pandemic disrupts all forms of social interaction and may increase the behavioral impairment of people with dementia. Regarding pharmacological treatment, telemedicine is an option, but the context of social isolation raises questions about how to manage people with dementia with lack of cognitive stimulation and non-pharmacological treatment. In addition, the impact of the pandemic on caregivers should be considered. There is some evidence that telephone counseling can reduce depressive symptoms of caregivers of people with dementia. In dementia research, social isolation imposes researchers to modify their study protocols in order to continue collecting data by developing remote tools to assess the participants such as electronic informed consent and online questionnaires and tests. Thus, there is an urgent need for the evaluation and refinement of interventions to address several cognitive, behavioral, and clinical aspects of the long-term impact of the pandemic in dementia.

Resumo O esporte paralímpico diz respeito às modalidades de esportes que compõem os jogos paralímpicos, tendo adaptação nas regras, nos fundamentos e nas estruturas, tornando-se específicos para as pessoas com deficiências. O objetivo desta pesquisa foi apresentar as Tecnologias Assistivas (TA) utilizadas pelos paratletas, sua satisfação com estas e com o serviço prestado, além de identificar os principais quesitos para o bom uso de cada TA, relacionando barreiras e facilitadores para a prática do paraesporte. A pesquisa descritiva exploratória contou com 54 paratletas com deficiência física e sensorial, que responderam às Avaliação de Tecnologia Assistiva (ATD PA Br) e a Avaliação da Satisfação do Usuário com a Tecnologia Assistiva de Quebec QUEST B. Foram identificadas sete diferentes TA, as quais foram analisadas separadamente: cadeira de rodas manual, prótese, órtese, faixa para braço, palmilha, bola e raquete adaptadas. Dentre os itens considerados fundamentais para o bom uso do dispositivo, a segurança, o conforto e a eficácia foram citados em todas as TA. O dispositivo mais citado foi a cadeira de rodas: 43% dos paratletas se mostraram bastante satisfeitos com o dispositivo, e 54% insatisfeitos com o serviço prestado pela TA. Este estudo pôde identificar algumas Tecnologias Assistivas utilizadas no esporte paralímpico; concluiu-se que os itens considerados fundamentais ao uso da TA, assim como a satisfação do usuário e a assistência prestada, podem atuar como barreiras ou facilitadores à prática do paraesporte. Destaca-se que ainda são escassos os estudos que focam as Tecnologias Assistivas e o esporte paralímpico.

Abstract The Paralympic sport is the sport modalities that make up the Paralympic Games, applying adapted rules, specifics theories, and structures for people with disabilities. The objective of this research was to present the assistive technologies (AT) used by para-athletes, their satisfaction with AT devices and the services provided and, identify the main requirements for the good use of each AT and services, correlating barriers and facilitators for the practical of para-sports. The exploratory descriptive research consisted of 54 para-athletes with physical and sensory disabilities, who answered the Assistive Technology Device Predisposition Assessment (ATD PA-Br) and Quebec User Evaluation of Satisfaction with Assistive Technology QUEST B. Seven different AT were cited and analyzed singly: manual wheelchairs, prosthesis, bracing, arm strap, insole, ball, and racket adapted. Among the items considered fundamental for the good use of the device, the safety, the comfort, and effectiveness were cited in all AT devices. The most cited device was the wheelchair, 43% of the para-athletes were very satisfied with the device and 54% dissatisfied with the service provided to the AT. This study can identify some assistive technologies devices used in Paralympic sport and it is concluded that the items considered important to the use of AT, as well as user satisfaction and assistance provided, can either act as barriers or facilitators to the practice of parasport. It is noteworthy that there are still few studies that focus on assistive technologies and Paralympic sport.

The population of small towns and riverine communities in Amazonia are extremely vulnerable to COVID-19 due to the absence of basic health care infrastructure in the region. The objective of this study was to (1) evaluate the effect of social distancing measures in the dissemination of COVID-19 in small towns, and (2) to estimate the impact of reducing contact between rural and urban populations on the contamination of riverine communities of Central Amazon. Our results indicate that social distancing can significantly reduce the speed of dissemination of COVID-19 in the population of small towns. However, we also observed that even in towns with intense actions to combat COVID-19, social distancing is below the ideal 70% isolation mark. Regarding the contamination of riverine communities, we observed that the reduction in the number of visits and duration of stay, as well as the interruption of visits during the five weeks with larger probability of contamination has major impact on delaying the arrival of COVID-19 in these vulnerable populations. We recommend that, given the low effectiveness of social distancing measures and the rapid contamination of urban populations, each municipality should evaluate implementing more restrictive measures such as a full or partial lockdown. Our results also suggest that three measures can be effective in delaying the arrival of COVID-19 in riverine communities of Amazonia: (1) the reduction in the number of visits that each community makes to a town, (2) the reduction in duration of each visit, and (3) avoiding visits during the five weeks with the largest number of infected people in towns. It is imperative that implementation of any of the restrictive measures suggested in this publication be accompanied by a vast communication campaign as well as social assistance actions for the rural population and poor families of small towns to guarantee their basic needs for survival.

As populações da Amazônia são extremamente vulneráveis à COVID-19 devido ao intenso fluxo entre as localidades rurais e as sedes municipais e à falta de infraestrutura de saúde básica adequada na região. O objetivo deste estudo foi (1) avaliar o efeito da medida de distanciamento social sobre a disseminação da COVID-19 em sedes municipais e (2) estimar o impacto da redução do contato entre a população rural e urbana sobre a contaminação de localidades rurais da Amazônia Central, região do Médio Solimões. Nossos resultados indicam que o distanciamento social pode reduzir significativamente a velocidade de contaminação da população em sedes municipais. No entanto, mesmo em sedes municipais com atividade intensa no combate à COVID-19, o distanciamento social está muito abaixo do ideal de 70%. Observamos também que a redução do número de visitas e do tempo de permanência durante cada visita, além da interrupção do fluxo durante as cinco semanas com maior probabilidade infecção têm impacto marcante sobre a velocidade de chegada da COVID-19 nas localidades rurais. Recomendamos que, dada a baixa efetividade de medidas de distanciamento social e o rápido contágio nas sedes municipais, cada município avalie a implementação de lockdown. Nossos resultados sugerem também que três medidas podem ser eficientes em atrasar a chegada da COVID-19 às localidades rurais: (1) a redução no número de visitas que cada uma faz a um centro urbano, (2) a redução do tempo de permanência durante cada visita e (3) evitar qualquer ida às sedes municipais durante as cinco semanas com maior número de pessoas infectadas. Destacamos que todas as medidas restritivas sugeridas precisam ser acompanhadas por uma ampla campanha de conscientização e ações de assistência à população rural e às famílias mais carentes das sedes municipais para garantir acesso a itens básicos para sua sobrevivência.

The present prospective work of scientific articles related to foods and natural products with anti-Covid activity in databases in order to present a scientific community, to governments and society as main foods, nutraceuticals and medicinal plants as strategies used by countries during the COVID-19 pandemic. A review of articles on food, medicinal plants and biotechnology was carried out in databases of scientific articles such as: CAPES journals, PubMed, Elsevier's Science Direct, Willey on library library, Taylor & Francis Springer-Nature database, BMC, Hindawi, Scielo, ACS - American Chemical Society, Google Scholar, in addition to the Patent Database “The LENS” and “Questel-Orbit”. Foods used in daily life such as garlic, ginger, turmeric, sour orange, vegetables, lactobacilli demonstrate proven anti-virus action. Medicinal plants used by Traditional Chinese, Korean and Indian Medicine also demonstrate anti-Covid activity and used during the coronavirus outbreak. Some medicinal plants, green propolis extract, red propolis extract, royal gelly, polen, honey have also been cited as anti-covid, natural anti-inflammatory and immunomodulatory products.

O presente trabalho prospectou artigos científicos relacionadas à alimentos e produtos naturais com atividade anti-Covid com o intuito de apresentar, à comunidade científica, aos governos e à sociedade, dados sobre as principais estratégias nutracêuticas, biotecnológicas e plantas medicinais utilizadas em alguns países durante o enfrentamento da pandemia COVID-19. A revisão de artigos sobre alimentos, plantas medicinais e produtos biotecnológicos foi realizada nas bases de dados periódicos da CAPES, PubMed, Science Direct, Willey on line library, Springer-Nature, Taylor & Francis, BMC, Hindawi, Scielo, ACS – American Chemical Society, Google acadêmico, “The LENS” e Questel-Orbit. Alimentos de uso frequente como alho, gengibre, cúrcuma, laranja azeda, vegetais e lactobacilos demonstraram ação anti-coronavirus comprovada. Foram descritos usos de plantas medicinais da Medicina tradicional Chinesa, Coreana, Indiana bastante utilizadas durante a pandemia. Algumas plantas medicinais e nutracêuticos como: extrato de própolis verde e extrato de própolis vermelha brasileiras, geleia real, pólen e mel também foram citados como produtos anti-covid, antiinflamatórios naturais e imunomodulatórios.

RESUMO Este estudo objetivou analisar os desafios do acesso a medicamentos em quatro sistemas universais de saúde da Austrália, do Brasil, do Canadá e do Reino Unido. Estudo qualitativo crítico-reflexivo por meio de revisão integrativa da literatura. Um dos grandes desafios dos sistemas estudados é o da incorporação de medicamentos de alto custo, via análises de custo-efetividade para cumprir a difícil tarefa de conciliar a justiça social e a equidade no acesso com sustentabilidade econômica. Particularmente o Canadá, mesmo sendo um país desenvolvido, ainda vive o dilema de como financiar um sistema de saúde no qual o acesso a medicamentos também seja universal. O Brasil convive com duas realidades problemáticas: primeiro, dar acesso a medicamentos, já padronizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), diante de um financiamento diminuto, segundo, de maneira semelhante aos sistemas australiano, canadense e inglês, vive o dilema de como incorporar novos medicamentos eficazes e com viabilidade econômica, além da questão da judicialização da saúde, um fenômeno complexo resultante da fragilidade pública na organização, financiamento, consolidação do SUS.

ABSTRACT This study aimed to analyze the challenges of access to medicines in four universal health systems in Australia, Brazil, Canada and the United Kingdom. Critical-reflexive qualitative study through Integrative Literature Review. The great challenge of the systems studied is the incorporation of high-cost drugs, through cost-effectiveness analyses to fulfill the difficult task of reconciling social justice and access equity with economic sustainability. Canada, in particular, despite being a developed country, still deals with the dilemma of how to finance a health system in which access to medicines is also universal. Brazil deals with two problematic realities: first, to grant access to medicines that are already standardized by the Unified Health System (SUS), in the face of insufficient funding. Secondly, similarly to the Australian, Canadian, and English systems, the dilemma of how to incorporate new efficient medicines considering its economic feasibility, as well as the issue of health judicialization, a complex phenomenon resulting from public fragility in the organization, financing, and consolidation of the SUS.

Resumo Objetivos: Descrever os aspectos da epidemia de microcefalia no Estado do Piauí. Métodos: Foram incluídos todos os casos de microcefalia congênita confirmados no estado entre 2015-2016 (n = 100). Os formulários de investigação do Centro Regional de Referência em Microcefalia foram analisados. Os casos descartados (n = 63) foram usados como grupo de comparação. Resultados: Em outubro, novembro e dezembro de 2015, as taxas de incidência atingiram 4,46, 6,33 e 3,86/1.000 nascidos vivos, respectivamente; 44 casos foram relatados na capital do estado. Entre as mães de casos confirmados e descartados, a frequência de erupção cutânea durante a gravidez foi 50/97 (51,5%) e 8/51 (15,7%), respectivamente (p < 0,001); 33 casos confirmados (35,9%) apresentaram um escore z de perímetro cefálico entre -2 e -3, 23 (25%) entre -3 e -4 e 8 (8,7%) apresentaram escore z inferior a -4. As tomografias computadorizadas cerebrais revelaram calcificações em 78/95 (82,1%) dos casos. Lisencefalia, hidrocefalia e agenesia do corpo caloso também foram observadas com mais frequência. Os achados oftalmológicos incluíram rarefação e atrofia do epitélio pigmentar da retina. Foram observadas ausência de emissões otoacústicas em 21/70 casos. Um recém-nascido também apresentou atrofia muscular dos membros inferiores. Não houve diferenças significativas nas taxas de vacinação para gripe, vacina difteria tétano e coqueluche acelular e hepatite B em qualquer grupo. Conclusões: O Estado do Piauí, como outros na região Nordeste, enfrentou, entre 2015 e 2016, uma epidemia de microcefalia congênita, supostamente relacionada à infecção congênita pelo vírus Zika, mais intensa na capital. Os desafios atuais incluem melhora do controle de vetores, pesquisa básica, ampliação de ferramentas de diagnóstico para exame pré-natal do vírus Zika, vacinas e cuidados de saúde para crianças afetadas.

Abstract Objectives: To describe aspects of the microcephaly epidemic in the state of Piauí. Methods: All cases of congenital microcephaly confirmed in the state between 2015 and 2016 were included (n = 100). Investigation forms of the Regional Reference Center for Microcephaly were reviewed. Discarded cases (n = 63) were used as a comparison group. Results: In October, November, and December 2015 incidence rates reached 4.46, 6.33 and 3.86/1000 live births, respectively; 44 cases were reported in the state capital. Among the mothers of confirmed and discarded cases, the frequency of skin rash during pregnancy was 50/97 (51.5%) and 8/51 (15.7%), respectively (p < 0.001); 33 confirmed cases (35.9%) had a head circumference z-score between −2 and −3, 23 (25%) between −3 and −4, and 8 (8.7%) had a z-score of less than −4. Head computer tomography scans revealed calcifications in 78/95 (82.1%) cases. Lissencephaly, hydrocephalus and agenesis of the corpus callosum were also frequently observed. Ophthalmic findings included retinal pigment epithelium rarefaction and atrophy. Absence of otoacoustic emissions was observed in 21/70 cases. One newborn also presented lower limb muscle atrophy. There were no significant differences in vaccination rates for influenza, diphtheria-tetanus-acellular pertussis, and hepatitis B in either group. Conclusions: The state of Piauí, like others in the northeastern region, faced an epidemic of congenital microcephaly between 2015 and 2016, presumably related to congenital Zika virus infection, more intense in the capital. Current challenges include the improvement of vector control, basic research, scaling-up of diagnostic tools for pre-natal screening of Zika virus, vaccines, and health care for affected children.