RESUMEN Objetivo: describir las facilidades y dificultades de los profesionales de enfermería en la atención humanizada en cuidados intensivos en Angola. Métodos: investigación descriptiva, cualitativa, realizada en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital general de Huambo, Angola, África, con 15 profesionales de enfermería en 2020, mediante entrevistas semiestructuradas. Se utilizó el Discurso Sujeto Colectivo para el análisis de los datos y el software QualiquantiSoft para su organización. Resultados: de los enunciados se desprenden cinco ideas centrales: dos se refieren a las facilidades y tres a las dificultades para ofrecer cuidados humanizados. Las facilidades se refieren a la implicación del equipo multiprofesional en los cuidados y a las relaciones interpersonales del equipo de enfermería. Las dificultades están relacionadas con la falta de recursos materiales, equipos y suministros; los escasos recursos humanos; y la falta de formación especializada del equipo de enfermería. Conclusión: en la humanización de los cuidados de enfermería, las facilidades están relacionadas con el comportamiento y las relaciones profesionales, mientras que las dificultades involucran, en su mayoría, aspectos de gestión que no están bajo el control de los profesionales, requiriendo la atención de los gestores de la institución. Objetivo Angola Métodos descriptiva cualitativa Huambo África 1 2020 semiestructuradas organización Resultados centrales humanizados materiales suministros humanos Conclusión involucran mayoría institución 202 20 2

ABSTRACT Objective: to describe the aspects that facilitate and hinder the work of nursing professionals regarding the humanized care in an intensive care unit in Angola. Method: descriptive, qualitative research, conducted in an Intensive Care Unit of a general hospital in Huambo, Angola, Africa, with 15 nursing professionals, in 2020, through semi-structured interviews. The Collective Subject Discourse to analyze the data was used; and to organize the data, the QualiquantiSoft software was used. Results: five central ideas emerged from the statements: two involving the facilitating factors; and three involving the difficulties in providing humanized care. The facilitating factors refer to the involvement of the multidisciplinary healthcare team and the interpersonal relationships of the nursing team. The hindering factors are linked to the lack of material resources, equipment, and supplies; the scarcity of human resources; and the poor specialized skills of the nursing team. Conclusion: when referring to the humanization of nursing care, its facilitating factors are linked to behavior and professional relationships, while the difficulties, for the most part, involve management aspects that are not under the professionals’ responsibility, thus requiring attention from the managers of the institution. Objective Angola Method descriptive research Huambo Africa 1 2020 semistructured semi structured interviews used Results statements resources equipment supplies Conclusion part responsibility institution 202 20 2

RESUMO Objetivo: descrever as facilidades e dificuldades dos profissionais de enfermagem no cuidado humanizado em terapia intensiva em Angola. Método: pesquisa descritiva, qualitativa, realizada em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital geral de Huambo, Angola, África, com 15 profissionais de enfermagem, no ano de 2020, por meio de entrevista semiestruturada. Utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo para análise dos dados; e para a organização, o software QualiquantiSoft. Resultados: emergiram dos depoimentos cinco ideias centrais: duas envolvendo as facilidades; e três, as dificuldades em oferecer um cuidado humanizado. As facilidades referem-se ao envolvimento da equipe multiprofissional no cuidado e às relações interpessoais da equipe de enfermagem. As dificuldades estão atreladas à falta de recursos materiais, equipamentos e insumos; recursos humanos escassos e pouco preparo especializado da equipe de enfermagem. Conclusão: na humanização dos cuidados de enfermagem, as facilidades estão relacionadas ao comportamento e relações profissionais, enquanto as dificuldades, na sua maioria, envolvem aspectos de gestão que não estão sob a governabilidade dos profissionais, requerendo atenção dos gestores da instituição. Objetivo Angola Método descritiva qualitativa Huambo África 1 2020 semiestruturada Utilizouse Utilizou se dados organização QualiquantiSoft Resultados centrais três referemse referem materiais insumos Conclusão maioria instituição 202 20 2

RESUMEN Objetivo: describir la influencia de la pandemia de COVID-19 en la contrarreferencia en una Unidad de Atención de Emergencia. Método: investigación descriptiva, cualitativa, realizada con 13 profesionales de la salud. Los datos fueron recolectados mediante entrevistas individuales semiestructuradas y analizados mediante la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: de las entrevistas se extrajeron cinco discursos sobre la influencia de la pandemia en la contrarreferencia, que revelan las dificultades de este proceso: antes de la pandemia, la sobrepoblación de unidades básicas de salud específicas que no lograron absorber la demanda de la población y la falta de profesionales destacaron en equipos; durante la pandemia, la dificultad estuvo en relación con la priorización de la atención a pacientes sintomáticos respiratorios en unidades básicas y el uso de tecnologías de comunicación en la atención y programación de citas; en el momento de la transpandemia aún existe dificultad para brindar atención en las unidades básicas y la consecuente sobrecarga en la Unidad de Atención de Emergencias. Conclusión: El COVID-19 impactó negativamente en la implementación de la contrarreferencia con dificultades en logística, recursos y estructura, representadas en el acceso de la población en general, que quedó aún más limitado a las unidades básicas debido a la pandemia. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 Emergencia Método descriptiva cualitativa 1 Colectivo Resultados proceso equipos citas Emergencias Conclusión logística estructura general COVID1 COVID-

ABSTRACT Objective: to describe the influence of the COVID-19 pandemic on counter-referral in an Emergency Care Unit. Method: a descriptive, qualitative study conducted with 13 health professionals. Data were collected through individual, semi-structured interviews and analyzed using the Collective Subject Discourse technique. Results: five speeches were extracted from the interviews about the influence of the pandemic on counter-referral which reveal the difficulties in this process: before the pandemic, overcrowding of specific basic health units that were unable to absorb the population demand and a lack of professionals in teams stood out; the difficulty during the pandemic was in relation to prioritizing care for respiratory symptomatic patients in basic units and the use of communication technology in care and scheduling appointments; there is still difficulty in the transpandemic time in providing care in basic units and the consequent overload in the Emergency Care Unit. Conclusion: COVID-19 had a negative impact on implementing counter-referral with difficulties in logistics, resources and structure, represented by access for the general population, which was even more limited in basic units due to the pandemic. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 counterreferral counter referral Unit Method descriptive 1 individual semistructured semi structured technique Results process out appointments Conclusion logistics structure COVID1 COVID-

RESUMO Objetivo: descrever a influência da pandemia pela COVID-19 na contrarreferência em uma Unidade de Pronto Atendimento. Método: pesquisa descritiva, qualitativa, realizada com 13 profissionais de saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual, semiestruturada e analisados a partir da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: das entrevistas foram extraídos cinco discursos sobre a influência da pandemia na contrarreferência, os quais revelam as dificuldades nesse processo: antes da pandemia destacou-se a superlotação de unidades básicas de saúde específicas que não conseguiam absorver a demanda populacional e a falta de profissionais nas equipes; durante a pandemia a dificuldade foi em relação à priorização dos atendimentos de pacientes sintomáticos respiratórios nas unidades básicas e ao uso de tecnologia de comunicação nos atendimentos e agendamento de consultas; no momento da transpandemia segue a dificuldade de atendimento nas unidades básicas e a consequente sobrecarga na Unidade de Pronto Atendimento. Conclusão: a COVID-19 impactou negativamente na concretização da contrarreferência com dificuldades de logística, recursos e estrutura, representadas no acesso da população em geral, ainda mais limitado às unidades básicas com a pandemia. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 Atendimento Método descritiva qualitativa 1 individual Coletivo Resultados processo destacouse destacou se equipes consultas Conclusão logística estrutura geral COVID1 COVID-

RESUMEN Objetivo: Analizar los conocimientos y percepciones del equipo de enfermería sobre paro y reanimación cardiorrespiratoria en adultos antes y después de la simulación in situ en atención de emergencia. Método: Estudio secuencial explicativo de métodos mixtos, realizado en Unidad de Cuidados de Emergencias. Los datos cuantitativos se obtuvieron mediante un cuestionario pre y post-simulación respondido por 21 profesionales y analizado mediante estadística descriptiva e inferencial. Los datos cualitativos procedieron de entrevistas individuales estructuradas con 19 profesionales, analizados según análisis de contenido temático. Los datos se combinaron por conexión. Resultados: La simulación in situ no modificó significativamente los conocimientos previos y posteriores a la simulación. La colocación de las manos para las compresiones cardíacas y el manejo del desfibrilador externo automático obtuvieron el menor número de respuestas correctas. Los datos cualitativos indicaron dificultades relacionadas con los conocimientos, como la falta de formación y la falta de experiencia en reanimación cardiopulmonar. Conclusión: No se identificaron diferencias estadísticamente significativas en las proporciones de respuestas correctas e incorrectas obtenidas mediante el cuestionario in situ previo y posterior a la simulación. Además, los datos cualitativos reforzaron falta de experiencia de los profesionales en situaciones críticas, ausencia de formación y estudios en curso sobre el tema. Objetivo emergencia Método mixtos Emergencias postsimulación post 2 inferencial 1 temático conexión Resultados cardiopulmonar Conclusión Además críticas tema

ABSTRACT Objective: To analyze the knowledge and perceptions of the nursing team about arrest and cardiopulmonary resuscitation in adults before and after in situ simulation in emergency care. Method: A sequential explanatory mixed methods study conducted in an Emergency Care Unit. Quantitative data were obtained through pre- and post-simulation questionnaire answered by 21 professionals and analyzed using descriptive and inferential statistics. The qualitative data was obtained through individual structured interviews with 19 professionals, analyzed according to thematic content analysis. The data was combined through connection. Results: In situ simulation did not significantly change pre- and post-simulation knowledge. Hand positioning for cardiac compressions and handling the automatic external defibrillator had the lowest number of correct answers. The qualitative data indicated difficulties related to knowledge, such as lack of training and insufficient experience with cardiopulmonary resuscitation. Conclusion: No statistically significant differences were identified in the proportions of answers obtained through the pre- and post-simulation in situ questionnaire regarding correct answers and wrong answers. Furthermore, the qualitative data reinforced the professionals’ lack of experience in critical situations, the lack of training and ongoing studies on the subject. Objective care Method Unit pre postsimulation post 2 statistics 1 analysis connection Results Conclusion Furthermore situations subject

RESUMO Objetivo: Analisar o conhecimento e as percepções da equipe de enfermagem sobre parada e ressuscitação cardiopulmonar em adultos pré e pós-simulação in situ em pronto atendimento. Método: Estudo explanatório sequencial de métodos mistos, realizado em Unidade de Pronto Atendimento. Os dados quantitativos foram obtidos por meio de questionário pré e pós-simulação, respondidos por 21 profissionais e analisados mediante estatística descritiva e inferencial. Os dados qualitativos, por meio de entrevista individual estruturada com 19 profissionais, analisadas conforme análise de conteúdo temática. Os dados foram combinados por conexão. Resultados: A simulação in situ não modificou significativamente o conhecimento pré e pós-simulação. Local de posicionamento das mãos para as compressões cardíacas e o manejo do desfibrilador externo automático tiveram o menor número de acertos. Os dados qualitativos indicaram dificuldades relacionadas ao conhecimento, como ausência de treinamentos e falta de experiência com reanimações cardiopulmonares. Conclusão: Não foram identificadas diferenças com significância estatística nas proporções das respostas obtidas por meio do questionário pré e pós-simulação in situ em relação à acerto e erro. Ainda, os dados qualitativos reforçaram a pouca experiência dos profissionais em situações críticas, ausência de treinamentos e de estudos contínuos com relação à temática. Objetivo póssimulação pós atendimento Método mistos Atendimento póssimulação, simulação, 2 inferencial 1 temática conexão Resultados póssimulação. simulação. acertos cardiopulmonares Conclusão erro Ainda críticas

Se trata de un estudio exploratorio que utiliza el abordaje cualitativo y cuantitativo, realizado en una urgencia de un hospital general en la cercanía de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. El objetivo fue describir el itinerario terapéutico de los usuarios que buscan asistencia en salud en una urgencia hospitalar y las justificativas de esta opción, discutiéndolas de manera preliminar en sus aspectos socio-políticos y culturales, sin tener la pretensión de atenerse en sustentaciones teórico filosóficas de este aspecto. La muestra fue constituida de 35 usuarios. Para la colecta de los datos, se utilizó la entrevista semi-estructurada, la observación participante y los datos de la ficha de atendimento de la unidad de urgencia. Los datos fueron presentados en tablas y en forma de hablas expresas por los participantes y agrupados por semejanza de contenido y discutidos por medio de referencias que analizan la temática. Se constató que el 82,6% de los usuarios no buscaron asistencia en las Unidades Básicas de Salud. El acogimiento y triaje eran realizados por profesionales no capacitados que actúan en la recepción de la urgencia. La asistencia en los servicios de urgencia deberá ser de carácter sistémico y tener como foco el usuario, redefiniendo y integrando las prácticas asistenciales y el proceso de trabajo.

This is an exploratory study conducted in a general hospital in the greater Florianopolis in Santa Catarina State, Brazil using a qualitative/quantitative approach. The main objective is to describe the therapeutic route of patients seeking health assistance in an emergency hospital and their justifications for this choice, discussing it primarily from a socio-political and cultural point of view, without the intention to adhere to the theoretical philosophical aspects of these theories. The sample was composed of 35 subjects. The data was collected through semi-structured interviews, participant observation and medical charts. The data is presented in tables and using testimonials expressed by the subjects which were categorized by theme and discussed based on references that examine the issue. It was found that 82.6% of the subjects did not seek assistance at a Basic Health Unit and that the triage at the emergency hospital was performed by untrained staff. Assistance in emergency wards should be handled systematically and be focused on the user, reassessing and integrating the assistance practices and the work process.

Nowadays, Nursing is sustained by different paradigms, among which we highlight those related to totality and simultaneity, since these embody the main conceptual models and specific theories for Nursing practice. This study aims to provide elements that will lead to reflections about the possibility of founding health practices at ICUs on the Humanistic Theory of Paterson and Zderad, which is part of the simultaneity paradigm. This theory supports dialogue-based care, which is translated as the genuine encounter between and among caregivers, patients and their families. Thus, ICU care will go beyond the I-That relation, to achieve the I-You relation, that is, the subjectiveness of human beings.

Actualmente, la disciplina de enfermería está sustentada por diversos paradigmas, entre estos destacamos los de la totalidad y simultaneidad, por incluir los principales modelos conceptuales y teorías específicas para la práctica de Enfermería. Este artículo tiene como objetivo ofrecer aportes para reflexiones sobre las posibilidades de las prácticas de salud, en las Unidades de Terapia Intensiva, sustentadas por la Teoría Humanística de Paterson e Zderad, la que hace parte del conjunto de concepciones del paradigma de la simultaneidad. Esta teoría sustenta un cuidado basado en el diálogo que se traduce en el encuentro genuino entre e intra cuidadores, enfermos y sus familiares. De esta manera, el cuidado en las Unidades de Terapia Intensiva irá de la relación Yo-Eso hacia una relación de Yo-Tú, o sea a la subjetividad de la relación.

Atualmente, a disciplina de Enfermagem está sustentada por diversos paradigmas, entre os quais destacamos os da totalidade e os da simultaneidade, por incluírem os principais modelos conceituais e teorias específicas para a prática de Enfermagem. O presente artigo tem como objetivo oferecer subsídios que proporcionem reflexões sobre a possibilidade de as práticas de saúde, nas Unidades de Terapia Intensiva, serem sustentadas pela Teoria Humanística de Paterson e Zderad, a qual faz parte do elenco das concepções do paradigma da simultaneidade. Essa teoria sustenta um cuidado baseado no diálogo que se traduz no encontro genuíno entre e intracuidadores, doentes e seus familiares. Assim sendo, o cuidado nas Unidades de Terapia Intensiva irá além da relação Eu -Isso, para atingir a relação Eu - Tu, ou seja, a subjetividade dos seres.

Atualmente, a disciplina de Enfermagem está sustentada por diversos paradigmas, entre os quais destacamos os da totalidade e os da simultaneidade, por incluírem os principais modelos conceituais e teorias específicas para a prática de Enfermagem. O presente artigo tem como objetivo oferecer subsídios que proporcionem reflexões sobre a possibilidade de as práticas de saúde, nas Unidades de Terapia Intensiva, serem sustentadas pela Teoria Humanística de Paterson e Zderad, a qual faz parte do elenco das concepções do paradigma da simultaneidade. Essa teoria sustenta um cuidado baseado no diálogo que se traduz no encontro genuíno entre e intracuidadores, doentes e seus familiares. Assim sendo, o cuidado nas Unidades de Terapia Intensiva irá além da relação Eu -Isso, para atingir a relação Eu - Tu, ou seja, a subjetividade dos seres.

Nowadays, Nursing is sustained by different paradigms, among which we highlight those related to totality and simultaneity, since these embody the main conceptual models and specific theories for Nursing practice. This study aims to provide elements that will lead to reflections about the possibility of founding health practices at ICUs on the Humanistic Theory of Paterson and Zderad, which is part of the simultaneity paradigm. This theory supports dialogue-based care, which is translated as the genuine encounter between and among caregivers, patients and their families. Thus, ICU care will go beyond the I-That relation, to achieve the I-You relation, that is, the subjectiveness of human beings.

Actualmente, la disciplina de enfermería está sustentada por diversos paradigmas, entre estos destacamos los de la totalidad y simultaneidad, por incluir los principales modelos conceptuales y teorías específicas para la práctica de Enfermería. Este artículo tiene como objetivo ofrecer aportes para reflexiones sobre las posibilidades de las prácticas de salud, en las Unidades de Terapia Intensiva, sustentadas por la Teoría Humanística de Paterson e Zderad, la que hace parte del conjunto de concepciones del paradigma de la simultaneidad. Esta teoría sustenta un cuidado basado en el diálogo que se traduce en el encuentro genuino entre e intra cuidadores, enfermos y sus familiares. De esta manera, el cuidado en las Unidades de Terapia Intensiva irá de la relación Yo-Eso hacia una relación de Yo-Tú, o sea a la subjetividad de la relación.