Abstract An exploratory study was carried out through a survey of Ethics Committees in Spanish-speaking Latin American and Caribbean countries, to assess their situation in the face of health emergencies and consult the ethical dilemmas faced in research for COVID-19. Responses were obtained from 106 committees, belonging to 14 countries. Only 24% responded that there was an efficient and effective communication network between committees, before the pandemic. 45% responded that there were no specific committees in their regions to evaluate projects linked to health emergencies before the pandemic. The percentage of RECs that had prior procedures to evaluate research in health emergencies was only 7%, although 52% were in the process of being prepared as a result of the pandemic. The percentage of RECs that reasonably expected less than 5 days to evaluate research projects varied by design: 32% for observational studies and 12% for clinical drug or vaccine trials. The three main ethical problems identified in the studies for COVID were related to informed consent, methodological aspects, and little prior information or lack of evidence for investigational products. We believe that we must reformulate the way of thinking about the ethical problems of emergencies towards a global approach, with a preventive approach, where collaboration networks between the RECs will not become the rule.

Resumen Se realizó un estudio exploratorio a través de una encuesta a Comités de Ética en países de América Latina y el Caribe de habla hispana, con el fin de relevar su situación frente a emergencias sanitarias y consultar los dilemas éticos enfrentados en las investigaciones para COVID-19. Se obtuvieron respuestas de 106 comités, pertenecientes a 14 países. Solamente el 24% respondió que existía una red de comunicación eficiente y efectiva entre comités, previa a la pandemia. El 45% respondió que no existían en su región comités específicos para evaluar proyectos vinculados a emergencias sanitarias con anterioridad a la pandemia. El porcentaje de CEI que disponía de procedimientos previos para evaluar investigaciones en situaciones de emergencias sanitarias, fue sólo de 7%, si bien el 52% estaba en proceso de elaboración a raíz de la pandemia. El porcentaje de CEI que consideró razonable un tiempo inferior a 5 días para la evaluación de proyectos de investigación, varió en virtud del diseño: 32% para los estudios observacionales y 12% para los ensayos clínicos con drogas o con vacunas. Los tres problemas éticos principales identificados en los estudios para COVID estuvieron relacionados con el consentimiento informado, los aspectos metodológicos y la poca información previa o falta de evidencia para los productos de investigación. Consideramos que debemos reformular la manera de pensar los problemas éticos de las emergencias hacia un abordaje global, con un enfoque preventivo, donde las redes de colaboración entre los CEI deberían convertirse en regla.

Resum Es va realitzar un estudi exploratori a través d'una enquesta a Comitès d'Ètica a països d'Amèrica Llatina i el Carib de parla hispana, per rellevar la seva situació davant d'emergències sanitàries i consultar els dilemes ètics enfrontats a les investigacions per a COVID-19. S'obtingueren respostes de 106 comitès, pertanyents a 14 països. Només el 24% va respondre que existia una xarxa de comunicació eficient i efectiva entre comitès, prèvia a la pandèmia. El 45% va respondre que no existien a la seva regió comitès específics per avaluar projectes vinculats a emergències sanitàries amb anterioritat a la pandèmia. El percentatge de CEI que disposava de procediments previs per avaluar investigacions en situacions d'emergències sanitàries va ser només de 7%, si bé el 52% estava en procés d'elaboració arran de la pandèmia. El percentatge de CEI que va considerar raonable un temps inferior a 5 dies per a l'avaluació de projectes de recerca va variar en virtut del disseny: 32% per als estudis observacionals i 12% per als assaigs clínics amb drogues o amb vacunes. Els tres problemes ètics principals identificats als estudis per a COVID van estar relacionats amb el consentiment informat, els aspectes metodològics i la poca informació prèvia o manca d'evidència per als productes de recerca. Considerem que cal reformular la manera de pensar els problemes ètics de les emergències cap a un abordatge global, amb un enfocament preventiu, on les xarxes de col·laboració entre els CEI haurien de convertir-se en regla.

Abstract Objective To assess the association between risk factors for developing denture stomatitis (DS) and oral health-related quality of life (OHRQoL) in complete denture wearers. Methodology Participants of both sexes, wearing complete dentures, were classified using the modified Newton classification for the absence or the severity of DS and allocated to groups Normal or zero, IA, IB, II, and III. Lifestyle, oral and denture history, and medication use were assessed using specific questionnaires; clinical parameters such as anatomical characteristics of support were evaluated with the Kapur classification; salivary flow (SF) was calculated by the volume of unstimulated saliva per minute; and microbial load was determined by counting colony forming units (CFU) of target microorganisms present in the biofilm collected from dentures and palate. OHIP-EDENT assessed the OHRQoL. Kendall's tau_b and Spearman tests were applied with a significance level of 5%. Results 184 patients (143 female and 41 male) aged 65.5 ± 6.8 years were evaluated. Positive correlations were found for sex (women; p=0.013, r=0.16), individuals who started to consume alcoholic beverages as a young adult (18–27 years) (p=0.008, r=0.22), CFU of Candida spp. (p<0.001, r=0.27 denture; p<0.001, r=0.31 palate); Candida albicans (p=0.004, r=0.22 denture; p=0.003, r=0.25 palate), and Candida glabrata (p=0.004, r=0.22 denture; p=0.001, r=0.27 palate). Moreover, negative correlations with DS were found for CFU of Staphylococcus spp. (p=0.004, r=-0.20 palate) and enterobacteria (p=0.002, r=-0.24 palate), as well as a negative correlation between SF (p=0.009, r=-0.193) and DS. The CFU of Staphylococcus spp. and enterobacteria on the palate significantly correlated with OHRQoL. Conclusion Being female, consuming alcoholic beverages as a young adult, CFU of Candida spp., Candida albicans, Candida glabrata, and salivary flow may be the most significant risk factors for DS. The microbial load of Staphylococcus spp. and enterobacteria seems to influence the quality of life for complete denture wearers.

Abstract Objectives This study aimed to evaluate the potential of adipose-derived stem cells (ASCs) combined with a modified α-tricalcium phosphate (α-TCP) or gelatin sponge (GS) scaffolds for bone healing in a rat model. Material and Methods Bone defects were surgically created in the femur of adult SHR rats and filled with the scaffolds, empty or combined with ASCs. The results were analyzed by histology and histomorphometry on days seven, 14, 30, and 60. Results Significantly increased bone repair was observed on days seven and 60 in animals treated with α-TCP/ASCs, and on day 14 in the group treated with GS/ASCs, when compared with the groups treated with the biomaterials alone. Intense fibroplasia was observed in the group treated with GS alone, on days 14 and 30. Conclusions Our results showed that the use of ASCs combined with α-TCP or GS scaffolds resulted in increased bone repair. The higher efficacy of the α-TCP scaffold suggests osteoconductive property that results in a biological support to the cells, whereas the GS scaffold functions just as a carrier. These results confirm the potential of ASCs in accelerating bone repair in in vivo experimental rat models. These results suggest a new alternative for treating bone defects.

RESUMO Objetivo Avaliar a prevalência e o risco de suicídio em uma amostra brasileira de pacientes com esclerose múltipla (MS) e identificar fatores potenciais associados ao risco de suicídio. Foi realizado um estudo com pacientes ambulatoriais com diagnóstico de esclerose múltipla. O risco de suicídio e a presença de transtornos psiquiátricos foram avaliados pela versão 5.0 do Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI). A amostra de pacientes em risco de suicídio foi pareada por sexo e idade a um grupo-controle de pacientes com MS. Resultados Dos pacientes, 8,3% tinham antecedentes de tentativa de suicídio e 8,3% tinham risco de suicídio atual, totalizando 16,6%. Os resultados encontrados neste estudo sugerem que os fatores de risco associados ao suicídio nessa população são: depressão, estado civil solteiro, viúvo ou divorciado e nível de escolaridade mais baixo.

ABSTRACT Objective To evaluated the prevalence and the suicide risk in a Brazilian sample of patients with multiple sclerosis (MS) and to identify potential factors associated with the risk of suicide. A study was performed with outpatient with MS. The risk of suicide and the presence of psychiatric disorders were assessed by version 5.0 of the Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI). The sample of patients at risk for suicide was matched by sex and age to a control group of patients with MS. Results Eight point three percent of the patients had a past history of attempted suicide, and 8.3% had a current suicide risk, totaling 16.6%. The results of this study suggest that the risk factors associated with suicide in this population are depression, marital status single, widowed or divorced, and lower education level.

Protocolos de Terapia Cognitivo-Comportamental quando aplicados em grupo ou individualmente para tratamento de transtornos de ansiedade e de humor têm eficácia. A conceituação de caso é relevante e essencial na Terapia Cognitivo-Comportamental. Ela tem como função a descrição e explicação da história de vida de cada paciente, favorecendo assim como um guia informativo quanto às escolhas do terapeuta sobre as respectivas intervenções clínicas. Desta forma, o terapeuta ao conceituar o caso tem facilidade em alcançar as metas propostas na terapia com base em evidências. Uma revisão sistemática da literatura foi realizada com base em dados do ISI Web of Knowledge e PubMed. Foram selecionados artigos relativos à Terapia Cognitivo-Comportamental em protocolos terapêuticos individuais e de grupo. Encontramos 366 artigos; descartamos 141 artigos que não estavam em Inglês, 86 que eram revisões e 93 por apresentarem títulos inadequados. Após consulta aos resumos outros 18 artigos foram excluídos, deixando 28 para avaliação do texto integral. Finalmente, 19 foram selecionados para a inclusão. Todos estes artigos relatam tratamento por meio da Terapia Cognitivo-Comportamental. O protocolo para o transtorno do pânico mostra eficácia quando associado ao uso de medicamentos psiquiátricos. Os sintomas depressivos são levemente reduzidos pela Terapia Cognitiva por meio de aquisição das novas habilidades de enfrentamento que exigem esforços na atitude e na reflexão de pensamentos dos pacientes. Na verdade, os pacientes depressivos ruminam menos seus pensamentos quando os interpretam de forma negativa do que nos momentos em que estão completamente sem esperança. Finalmente, o Protocolo Unificado é um procedimento eficiente para o tratamento em grupo ou individual nos transtornos de ansiedade generalizada e de humor.

Protocols in Cognitive-Behavioral Therapy applied for individual or group for the treatment of anxiety and mood disorders has been found to be effective. Case conceptualization is relevant and essential in Cognitive-Behavioral Therapy because it describes and explains patient presentations in ways that inform interventions. Yet the evidence base challenges the claimed benefits of case conceptualization. A systematic review of the literature has been conducted based on data from ISI Web of Knowledge and PubMed. Articles relating to Cognitive-Behavioral Therapy Protocols in both individual and group therapy procedures were selected. We reviewed 366 articles; we discarded 141, which were not in English, 86, which were reviews and 93 because of inadequate titles. After reading the abstracts a further 18 articles were excluded, leaving 28 to be fully evaluated. Finally, 19 were selected for the final review. These articles that describe Cognitive-Behavioral Therapy treatment for panic disorder, which were effective when patients were also treated by a psychiatrist. Depressive symptoms were only mildly reduced with cognitive therapy in patients seeking the acquisition of coping skills requiring deliberate efforts and reflective thought. Actually, changes in despair thoughts and behaviors require less rumination of negative interpretation of depressive patients. Finally, the Unified Protocol is an efficient procedure for group treatment in cases of generalized anxiety and mood disorders.

As interações entre povos e comunidades tradicionais que convivem com a floresta e com populações urbanizadas ameaçam a manutenção dos saberes tradicionais associados ao uso dos recursos naturais. A partir desse pressuposto, o artigo identifica o conhecimento ecológico local (CEL) sobre as andirobeiras (Carapa guianensis Aublet), o uso dos produtos provenientes da espécie, o conhecimento sobre a extração do óleo de andiroba e a manutenção desse hábito na Área de Proteção Ambiental (APA) da Fazendinha, Amapá. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas com 84 moradores e três grupos focais. Os resultados mostram que, aproximadamente, 76% dos moradores possuem CEL sobre a espécie e indicam como seus principais produtos o óleo das sementes e a madeira, enquanto 64% conhecem o processo de extração do óleo e 30% mantêm o hábito da extração. Os mais jovens conhecem o óleo, porém a maioria não vivenciou integralmente o processo de extração. Constatou-se que o CEL sobre as andirobeiras e a extração do óleo tende a se perder através das gerações, como consequência da urbanização da área e do uso limitado desse recurso florestal, principalmente devido à falta de informação dos moradores da APA sobre seu direito de uso do recurso.

The interactions between traditional communities with the forest and urban populations threaten the maintenance of traditional knowledge associated with the natural resources use. From this premise, this article identifies the local ecological knowledge (LEK) on andirobeiras (Carapa guianensis Aublet), the products derived from the species use, the knowledge on the andiroba oil extraction, and the preservation of this habit in the Environmental Protection Area (EPA) of Fazendinha, Amapá state, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews with 84 residents and three focal groups. According to the results, 76% of the residents have LEK about the species, the oil extraction from seeds and its timber production as its main uses; 64% know the oil extraction process; and 30% declared to keep it as a habit. The youngest are familiar with the andiroba oil, but most of them did not experience the entire extraction process. The survey found a trend towards loss of LEK on andirobeiras and its oil extraction process across generations, as a consequence of urbanization and the limited use of this product due to the lack of information among residents about their rights on the use forest resources in the EPA.

Objetivo : investigar quais as principais falhas técnicas dos aparelhos de amplificação sonora individual fornecidos nos serviços do Sistema Único de Saúde.Métodos : foram analisadas as falhas técnicas dos aparelhos de amplificação sonora individual em cinco serviços credenciados pelo Ministério da Saúde, entre janeiro e maio de 2009, utilizando-se estatística descritiva.Resultados : as principais falhas técnicas encontradas nos dispositivos foram 37.44% de falha no amplificador, seguidas de 25.59% de falha no microfone. Os aparelhos de amplificação sonora individual retroauriculares e de categoria tecnológica A são os que apresentam maior ocorrência de falha técnica. O tempo de vida útil dos aparelhos de amplificação sonora individual sem apresentar defeito foi de 22 meses, em média. Na maior parte da população estudada, o custo para o conserto destes dispositivos foi entre R$500,00 e R$ 1000,00. Dos casos analisados, 51.82% entraram em contato com o serviço de saúde auditiva para buscar atendimento e verificar o problema e em 61% dos casos os aparelhos de amplificação sonora individual ainda estavam no prazo de garantia e foram consertados pela assistência técnica sem custo adicional para o paciente.Conclusão : a principal falha encontrada refere-se à falha do amplificador. Os AASI retroauricular e de categoria tecnológica A são os que apresentam maior ocorrência de falha técnica.

Purpose : to investigate about repair issues of hearing aids at National Health System.Methods : it was analyzed hearing aids technical failures whose patients had showed complaints concerning the device on five different services considering the period from January to May 2009, analyzed by descriptive statistic.Results : the main technical failures found were: 37.44% of failures on amplifier, 25.59% of failures on microphone. Related to the device’s technological sort and category it’s verified that the behind the ear hearing aids and of category A presented higher technical failure incidence. It’s also observable that the devices presented utility life of 22 months on average before presenting any technical failure. In the majority of the population studied, the cost for the repair of these devices was between R $ 500,00 and $ 1000.00. From the perception of hearing aids failure by the patient, 51.82% contacted the service seeking for care and 61% of analyzed hearing aids were still on guarantee term and they were fixed by technical assistance without additional cost to patient.Conclusion : the main technical failure found was failures on amplifier. The behind the ear hearing aids and of category A presented higher technical failure incidence.

RESUMO Este artigo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática sobre suicídio entre os idosos. A revisão da literatura foi feita utilizando três bancos de dados (Medline/Pubmed, SCOPUS e ISI Web of Science) usando os termos suicide and elderly, suicide and older adult and suicide attempt. A publicação se restringe entre 2008 e 2013. Revisão ou artigos teóricos foram excluídos; apenas estudos epidemiológicos foram selecionados para esta revisão. Um total de 1613 referências foram encontradas e apenas sete preencheram os critérios de inclusão de artigos que avaliou a prevalência de suicídio em idosos. Estes artigos incluíam estudos de coorte retrospectivo. O período médio de estudo foi de 7.9 anos. Calculou-se as seguintes taxas de suicídio anual média: Itália (173 casos/ano), Nova Iorque (118 casos/ano e 51 casos por ano, dois estudos), Irlanda (92 casos/ano), Nova Iorque (51 casos/ano), Finlândia (12.9 casos/ano), Turquia (3.5 casos/ano) e Inglaterra (3 casos/ ano). Todos os estudos observaram que homens idosos tinham uma maior taxa de morte por suicídio, em comparação com mulheres idosas. Enforcamento, arma de fogo, afogamento e saltar de lugares altos foram os métodos de suicídio prevalentes entre os idosos. Três artigos relataram que a morte por suicídio estava associada com a presença de transtornos psiquiátricos, uso de substâncias psicoativas e doenças físicas, bem como com causas econômicas e emocionais. Esta revisão determinou que o tema do suicídio entre os idosos é raramente discutido e que pouco se sabe sobre as influências, causas ou prevalência entre os idosos. Além disso, o tipo de acompanhamento recebido, bem como os medicamentos são usados para suicidas eventuais são comumente relatados

This article aimed to perform a systematic review of suicide among the elderly. The literature review was conducted using three databases (SCOPUS, Medline/Pubmed and ISI Web of Science) using the terms suicide and elderly, suicide and older adult and suicide attempt. The publication dates were restricted between 2008 and 2013. Review or theoretical articles were excluded; only epidemiologic studies were selected. A total of 1613 references were found, but only seven met the inclusion criteria, namely articles that assessed the prevalence of suicide in elderly through retrospective cohort studies. The average study period was 7.9 years. The following average annual suicide rates were calculated: Italy (173/cases-year), New York (118.1/cases-year and 51 cases/ year – two studies), Ireland (92/cases-year), Finland (12.9/cases-year), Turkey (3.5/cases-year) and England (3/cases-year). All of the studies reported that elderly males had a higher rate of death by suicide compared to elderly females. Hanging, shooting by firearms, drowning and jumping from high places were prevalent suicide methods. Three articles reported that death by suicide was associated with the presence of psychiatric disorders, psychoactive substance use, and physical illnesses, as well as economic and emotional reasons. This review determined that the topic of suicide among the elderly is rarely discussed and that little is known about influences, causes, or prevalence of suicide among the elderly. Moreover, neither the type of health monitoring nor the medications that are used as interventions for eventual suicide victims are commonly reported in elderly populations.

Objetivo Elementos relacionados à saúde mental do paciente diabético tipo 1 são encontrados em várias pesquisas. O objetivo desse estudo é avaliar sinais e sintomas depressivos nesse grupo de pacientes, como também investigar as principais prevalências psiquiátricas que os acometem. Métodos Pesquisa realizada em 110 pacientes diabéticos atendidos em ambulatórios (média = 58.3, D = 14.5; 50 masculinos e 60 femininos) conduzida em Postos de Saúde Pública nos momentos de consulta médica com endocrinologista. A avaliação transcorreu com as escalas Mini International Neuropsychiatric Interview and Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Resultados Os sintomas de ansiedade tiveram prevalência de 60% (n = 66), enquanto para depressão encontramos resultados de 53.6% (n = 59), considerando que 110 pacientes foram avaliados. Mais especificamente, nós encontramos 28,2 (n. 31) pacientes sem depressão ou ansiedade, 13,6 (n. 15) pacientes com depressão, 16,4 pacientes (n. 18) com ansiedade e 41,8 (n. 46) pacientes com depressão combinada com ansiedade. Outros transtornos comórbidos tiveram prevalência de ansiedade generalizada (22,7%), distimia (18,2%), pânico (8,2%) e fobia social (5,5%). Conclusão Sintomas ansiosos e depressivos são comuns em pacientes diabéticos do tipo 1, porém há prevalência de psicopatologias diversas nesse grupo de pacientes, levando em conta novas necessidades de pesquisas futuras para validar protocolos de tratamentos mais adequados para diabéticos do tipo 1.

Objective This study aims to investigate the prevalence of psychiatric disorders, i.e., the presence of signs and symptoms of anxiety and depression in type 1 diabetic patients, as well as to investigate the prevalence of psychiatric disorders in insulin dependent patients. Methods A cross-sectional observational study of 110 diabetic outpatients (mean = 58.3, SD = 14.5; 50 male and 60 female) was conducted in a public health clinic with patients diagnosed with diabetes mellitus who were under the medical supervision of an endocrinologist. The patients were evaluated through the Mini International Neuropsychiatric Interview and the Hospital Anxiety and Depression Scale(HADS). Results With respect to anxiety symptoms, we found a prevalence of 60% (n = 66) among patients, while in depression symptoms we found a prevalence of 53.6% (n = 59) concerning the 110 patients evaluated. More specifically, we found 28.2% (n = 31) of patients without depression or anxiety, 13.6% (n = 15) of patients with depression, 16.4% (n = 18) of patients with anxiety and 41.8% (n = 46) of patients with depression combined with anxiety. The most remarkable data were generalized anxiety disorder (22.7%), dysthymia (18.2%), panic disorder (8.2%) and social phobia (5.5%). Conclusion The need for accurate assessments about the presence of symptoms related to psychopathology in patients with type 1 diabetes is evident.

The aim of this study was to conduct a systematic review of the literature regarding the prevalence of sexual dysfunction in patients with cardiovascular diseases. An article search of the ISI Web of Science and PubMed databases using the search terms "sexual dysfunction”, “cardiovascular diseases”, “coronary artery disease", “myocardial infarct" and “prevalence” was performed. In total, 893 references were found. Non-English-language and repeated references were excluded. After an abstract analysis, 91 references were included for full-text reading, and 24 articles that evaluated sexual function using validated instruments were selected for this review. This research was conducted in October 2012, and no time restrictions were placed on any of the database searches. Reviews and theoretical articles were excluded; only clinical trials and epidemiological studies were selected for this review. The studies were mostly cross-sectional, observational and case-control in nature; other studies used prospective cohort or randomized clinical designs. In women, all domains of sexual function (desire, arousal, vaginal lubrication, orgasm, sexual dissatisfaction and pain) were affected. The domains prevalent in men included erectile dysfunction and premature ejaculation and orgasm. Sexual dysfunction was related to the severity of cardiovascular disease. When they resumed sexual activity, patients with heart disease reported significant difficulty, including a lack of interest in sex, sexual dissatisfaction and a decrease in the frequency of sexual activity.

Objetivou-se avaliar a atividade sérica das enzimas creatina quinase (CK) e aspartato aminotransferase (AST), enzimas de extravazamento responsivas à lesão muscular, de equinos de salto submetidos à biópsia muscular e a um teste de exercício padronizado, envolvendo saltos incrementais. Foram utilizados três grupos de animais, um com histórico de desempenho superior (SP), um com histórico inferior (IP) e um grupo controle (CG). Todos os grupos foram submetidos à biópsia muscular no gluteus medius e somente os grupos SP e IP ao teste de saltos incrementais (IJT), 24h após a biópsia. O IJT foi constituído de três estágios de alturas progressivas, com 40 saltos cada, nas alturas de 40, 60 e 80cm. Amostras de sangue foram coletadas antes da biópsia, 6h e 24h após o exercício. Os níveis de atividade sérica da CK elevaram-se 6h e diminuíram 24h após o exercício em todos os grupos, inclusive no CG. A atividade da AST não demonstrou aumento após a realização da biópsia e do exercício. Não foi visto aumento da atividade de ambas enzimas mensuradas que pudesse ser atribuído ao exercício, possivelmente pela baixa duração e/ou intensidade do mesmo. Conclui-se que a biópsia muscular caracterizou estímulo suficiente para haver extravasamento somente da enzima muscular CK para o plasma, e consequente detecção de aumento de sua atividade sérica, enquanto o teste de exercício padronizado realizado não.

The objective was to evaluate serum activity of the enzymes creatine kinase (CK) and aspartate aminotransferase (AST), which are leakage enzymes responsive to muscle injury, of athletic horses that underwent muscle biopsy and incremental jump test (IJT) involving incremental jumps. The animals were grouped as follows: the first group, horses with history of superior performance (SP); the second, with a history of inferior performance (IP); and lastly, a control group (CG). All groups underwent biopsy of the gluteus medius muscle, while groups SP and IP were also submitted to the incremental jump test (IJT) 24 hours after biopsy. The IJT consisted of three stages with 40 jumps each, where jump height increased progressively, from 40 to 60 and last, 80cm. Blood samples were drawn before biopsy, and 6 and 24 hours after the exercise as well. The levels of CK serum activity increased 6 hours after exercise and decreased 24 hours later in all groups, including CG. AST activity did not increase after biopsy and exercise. There was no increase of both enzyme activities that could be attributed to the exercise, possibly due to exercise short duration and/or low intensity. We conclude that the muscle biopsy was able to show that there was enough stimulus to cause CK enzyme leakage into the plasma, and consequent detection of increased serum activity, while the incremental jump test did not.

OBJETIVO: Avaliar a eficácia de um protocolo unificado de terapia cognitivo-comportamental para tratamento em grupo de pacientes com diferentes transtornos de humor e ansiedade comórbidos. MÉTODOS: Neste estudo aberto, o protocolo unificado foi seguido no tratamento psicoterápico de 16 pacientes com transtornos de humor e ansiedade comórbidos, confirmados pelo Mini International Neuropsychiatric Interview. Os Inventários de Depressão e Ansiedade de Beck, o instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde e a escala ARIZONA de função sexual foram utilizados para avaliar o progresso em pacientes ao longo de todo o processo terapêutico. RESULTADOS: Todos os pacientes tinham transtorno depressivo unipolar. A comorbidade com transtornos de ansiedade apresentou a seguinte distribuição: transtorno de ansiedade generalizada, 13 (81,3%); transtorno do pânico, 3 (18,8%); fobia social, 1 (6,3%); e transtorno do estresse pós-traumático, 1 (6,3%). Foi observada melhora nos sinais e sintomas de depressão (F = 78,62, p < 0,001) e ansiedade (F = 19,64, p < 0,001), na qualidade de vida geral (F = 39,72, p < 0,001), no domínio físico (F = 28,15, p < 0,001)), em variáveis psicológicas (F = 9,90, p = 0,007), funcionamento social (F = 36,86, p < 0,001), variáveis ambientais (F = 27,63, p < 0,001) e sexualidade (F = 13,13; p < 0,005). Todos os parâmetros demonstraram correlações altamente significativas (p < 0,01). CONCLUSÃO: O esforço para estabelecer um protocolo unificado de tratamento para toda uma família de transtornos emocionais (especialmente humor e ansiedade) mostrou benefícios na área da psicologia clínica e no tratamento dos pacientes. Não foram encontrados outros dados na literatura descrevendo a implementação do protocolo unificado em um grupo transdiagnóstico. Nossos resultados revelaram uma melhora estatisticamente significativa em todas as variáveis, sugerindo que o protocolo proposto pode se tornar uma ferramenta importante para melhorar qualidade de vida, sexualidade e sintomas de ansiedade/depressão em pacientes com diferentes diagnósticos.

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of a unified cognitive-behavioral therapy protocol for group treatment of patients with a range of comorbid mood and anxiety disorders. METHODS: In this open-trial study, the unified protocol was followed for the psychotherapeutic treatment of 16 patients with comorbid mood and anxiety disorders, confirmed by the Mini International Neuropsychiatric Interview. Beck Depression and Anxiety Inventories, the World Health Organization Quality of Life evaluation instrument, and the ARIZONA scale of sexual function were used to evaluate progress in patients throughout the therapeutic process. RESULTS: All patients showed unipolar depressive disorder. Comorbidity with anxiety disorders was distributed as follows: generalized anxiety disorder, 13 (81.3%); panic disorder, 3 (18.8%); social anxiety disorder, 1 (6.3%); and post-traumatic stress disorder, 1 (6.3%). Improvement was observed in the signs and symptoms of depression (F = 78.62, p < 0.001) and anxiety (F = 19.64, p < 0.001), overall quality of life (F = 39.72, p < 0.001), physical domain (F = 28.15, p < 0.001)), psychological variables (F = 9.90, p = 0.007), social functioning (F = 36.86, p < 0.001), environmental variables (F = 27.63, p < 0.001), and sexuality (F = 13.13; p < 0.005). All parameters showed highly significant correlations (p < 0.01). CONCLUSION: An effort to establish one unified treatment protocol for a whole family of emotional disorders (primarily mood and anxiety disorders) showed benefits in the field of clinical psychology and for the treatment of patients. No other data were found in the literature describing the implementation of the unified protocol in a transdiagnostic group. Our results revealed statistically significant improvement in all variables, suggesting that the protocol proposed can become an important tool to improve quality of life, sexuality, and anxiety/depression symptoms in patients with different diagnoses.

In this study, we investigated the presence of plasmid-mediated quinolone resistance (PMQR) genes among 101 ciprofloxacin-resistant urinary Escherichia coli isolates and searched for mutations in the quinolone-resistance-determining regions (QRDRs) of the DNA gyrase and topoisomerase IV genes in PMQR-carrying isolates. Eight isolates harboured the qnr and aac(6')-Ib-cr genes (3 qnrS1, 1 qnrB19 and 4 aac(6')-Ib-cr). A mutational analysis of the QRDRs in qnr and aac(6')-Ib-cr-positive isolates revealed mutations in gyrA, parC and parE that might be associated with high levels of resistance to quinolones. No mutation was detected in gyrB. Rare gyrA, parC and parE mutations were detected outside of the QRDRs. This is the first report of qnrB19, qnrS1 and aac(6')-Ib-cr -carrying E. coli isolates in Brazil.

O movimento sacádico é uma importante medida de comportamento usada para investigar vários processos cognitivos, incluindo atenção e integração sensório-motora. O presente estudo teve como objetivo investigar as mudanças na coerência em beta nos córtices frontal, motor, parietal e occipital durante a realização de duas condições diferentes de um paradigma do movimento sacádico. As condições envolveram um padrão diferente de apresentação do estímulo: a apresentação do estímulo fixo e do aleatório. Doze voluntários saudáveis (três do sexo masculino, com idade média de 26,25; DP=4,13) realizaram a tarefa, enquanto o seu padrão de atividade cerebral era monitorado, usando eletroencefalografia quantitativa. Os resultados mostraram uma interação entre condição dos fatores e momento para o par de eletrodos C3/C4. Observou-se um efeito principal ao momento para CZ/C4, FZ/F3 e P3/PZ. Encontrou-se também um efeito principal à condição para FZ/F4, P3/P4 e O1/O2. Os resultados demonstram um importante papel da ligação interconexão entre os dois hemisférios, em busca visual e preparação do movimento. O estudo demonstra uma automatização da ação e uma redução do foco de atenção durante a tarefa. Identificou-se também que a coerência em beta entre regiões inter-hemisféricas desempenha um papel importante na diferenciação entre as duas condições. Ainda, beta no córtex frontal direito é capaz de diferenciar as condições, demonstrando-se um maior envolvimento da memória de procedimento em condição fixa. Sendo assim, os presentes resultados sugerem especialização neuronal na execução do paradigma prossacádico envolvendo sequência de tarefa motora.

The saccadic movement is an important behavioral measure used to investigate several cognitive processes, including attention and sensorimotor integration. The present study aimed at investigating changes in beta coherence over frontal, motor, occipital, and parietal cortices during the performance of two different conditions of a prosacadic paradigm. The conditions involved a different pattern of stimulus presentation: a fixed and random stimulus presentation. Twelve healthy volunteers (three male, mean age of 26.25 (SD=4.13) performed the task, while their brain activity pattern was recorded using quantitative electroencephalography. The results showed an interaction between factors condition and moment for the pair of electrode C3/C4. We observed a main effect for moment to CZ/C4, FZ/F3, and P3/PZ. We also found a main effect for condition to FZ/F4, P3/P4, and O1/O2. Our results demonstrated an important role of the inter-connection of the two hemispheres in visual search and movement preparation. The study demonstrates an automation of action and reduction of the focus of attention during the task. We also found that the inter-hemispheric beta coherence plays an important role in the differentiation of the two conditions, and that beta in the right frontal cortex is able to differentiate the conditions, demonstrating a greater involvement of procedural memory in fixed condition. Our results suggest a neuronal specialization in the execution of prosacadic paradigm involving motor task sequence.