Abstract Background and objective: Assess changes in disease management and the treatment of renal cancer after the implementation of improvement initiatives, particularly from the Renal Tumor Board at the Oncology hospital at Centro Médico Nacional (CMN) Siglo XXI. Material and methods: Observational and retrospective study over a sample of kidney cancer patients at CMN Siglo XXI. KPI (Key Performance Indicators) were selected to measure time, efficiency, and compliance level in patient journey key processes. Results: A database was created with information of 741 patients with variables obtained from different therapeutic areas. After 5 months of the Renal Tumor board implementation, results showed an average compliance level of 37% in the KPIs assessed. After 2 years of the Renal Tumor Board implementation, results showed a compliance level of 47% in KPIs assessed. Conclusions: Implementation of initiatives resulted in better kidney patient management and care at the Oncology Hospital at CMN Siglo XXI. Particularly, improvements in waiting time from reference to treatment initiation was observed.

Resumen Introducción y objetivo: Medir el impacto en la gestión del tratamiento del cácer renal a partir de la implementación de acciones, incluyendo el comité de tumores renales, en el Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional (CMN) Siglo XXI. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo sobre una muestra de pacientes con cáncer renal en la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE), Hospital de Oncología del CMN Siglo XXI. Se seleccionaron indicadores de gestión para medir tiempo, eficiencia y nivel de cumplimiento de procesos clave en el flujo de un paciente con cáncer renal. Resultados: Se creó una base de datos con información de 741 pacientes con variables de distintas áreas terapéuticas. Tras 5 meses, se estimó un cumplimiento promedio de 37% en los indicadores evaluados. Tras 2 a ños, un cumplimiento del 47%. Conclusiones: La implementación de las acciones resultó en mejoras en la gestión y atención de pacientes con cáncer renal en la UMAE, Hospital de Oncología del CMN Siglo XXI, particularmente en el tiempo promedio entre referencia e inicio del tratamiento.

To date, 10 species of the genus Volvarina and one species of the genus Hyalina have been cited in Venezuela, but only 2 of them are certain. In this paper 4 new species of mollusks of the family Marginellidae are described, based on specimens collected from 3 different locations: La Tortuga Island, Morrocoy National Park and Aves Island. Additionally, the records in Venezuela of all the species of both genus and the validity of Caribeginella flormarina, synonymized with Hyalina pallida, are discussed. Illustrations of the living animals for all the species are included, so as new photos of the shell of the Neotype of H. pallida, housed in the Natural History Museum in London. The new species are characterized by: Volvarina morrocoyensis Caballer, Espinosa & Ortea new species; 5 brownish bands in the shell, paired parallel plications, white body with red spots, mantle with black spots grouped in bands. Volvarina monchoi Caballer, Espinosa & Ortea new species; white shell with a brown band, uneven plications, white body without spots. Volvarina avesensis Caballer, Espinosa & Ortea new species; 3 orange bands in the shell, parallel plications, orange body, lacking spots, mantle with dull spots. Hyalina nelsyae new species; 3 dull bands in the shell, posterior plications divergent, anterior plications quasi-parallel, body with reddish spots forming a diamond in the tail, mantle with reddish spots forming 3 bands.

Hasta la fecha se han citado en Venezuela 10 especies del género Volvarina y una del género Hyalina, aunque de ellas solamente 2 se conocen con certeza. En este trabajo se describen 4 especies nuevas de moluscos de la familia Marginellidae a partir de ejemplares recolectados en 3 localidades diferentes: la isla de La Tortuga, el Parque Nacional Morrocoy e Isla de Aves. Además, se discute la validez de las citas de Venezuela y la de Caribeginella flormarina Espinosa & Ortea, 1998, sinonimizada con Hyalina pallida. Se aportan ilustraciones de los animales vivos de las 4 especies y también nuevas fotos de la concha del neotipo de H. pallida, depositado en el Museo de Historia Natural de Londres. Las nuevas especies se caracterizan por: Volvarina morrocoyensis Caballer, Espinosa & Ortea especie nueva; 5 bandas pardas en la concha, pliegues paralelos 2 a 2, cuerpo blanco con manchas rojas, manto con manchas negras formando bandas. Volvarina monchoi Caballer, Espinosa & Ortea especie nueva; concha blanca con una banda parda, pliegues desiguales, cuerpo blanco sin manchas. Volvarina avesensis Caballer, Espinosa & Ortea especie nueva; 3 bandas anaranjadas en la concha, pliegues paralelos, cuerpo anaranjado sin manchas, manto con manchas castañas. Hyalina nelsyae especie nueva; 3 bandas pardas en la concha, pliegues posteriores divergentes, anteriores casi paralelos, cuerpo con manchas rojizas formando un diamante en la cola, manto con manchas rojizas en 3 bandas.

El Niño ha generado blanqueamientos masivos en todo el mundo. El objetivo del estudio fue evaluar el blanqueamiento masivo de los arrecifes coralinos de Puerto Cabello, Venezuela debido al efecto del ENSO, 2010. En cada arrecife se seleccionaron dos profundidades: tres y cinco metros. Para determinar las concentraciones de clorofila-a y la temperatura en los meses de Agosto a Noviembre 2008 al 2010 se analizaron imágenes de satélite (tipo Modis Scar 1km2 de resolución). La precipitación, la velocidad del viento y la temperatura del aire fueron evaluadas según datos metereológicos del 2009 y 2010. La cobertura coralina y la densidad de colonias fue estimada, se anotó la cobertura de coral vivo de cada especie y el número y diámetro de colonias sanas y con blanqueamiento. Cada colonia fue clasificada según su área con blanqueamiento. Un 58.3% del total de las colonias fueron afectadas, estas pertenecen a 11 especies hexacoralinas. Las localidades con mayor afectación fueron las más cercanas al continente, la cuales presentaron una proporción de blanqueamiento de hasta 62.73±36.55% y un mayor porcentaje de colonias afectadas, mientras que la localidad más lejana presentó un 20.25±14.00% y una menor proporción de colonias afectadas, respectivamente. La salinidad registrada in situ varió entre 30 y 33ppm y se observó un alto nivel de turbidez. Según las imágenes de satélite, en el 2010 se observó una temperatura del agua de hasta 31ºC en los meses de agosto, septiembre y octubre. Los valores de clorofila fueron mayores en 2010 que en 2008 y 2009. Los datos meterorológicos indicaron que los valores de precipitación del 2010 triplicaron los del 2009. El blanqueamiento masivo fue la consecuencia de tres meses de altas temperaturas seguido de un mes de intensas precipitaciones asociadas al ENSO. Sin embargo, este último factor probablemente fue el detonante debido al gradiente observado.

El Niño Southern Oscillation (ENSO) has generated global coral massive bleaching. The aim of this work was to evaluate the massive bleaching of coral reefs in Puerto Cabello, Venezuela derived from ENSO 2010. We evaluated the bleaching of reefs at five localities both at three and five meter depth. The coral cover and densities of colonies were estimated. We recorded living coral cover, number and diameter of bleached and nonbleached colonies of each coral species. The colonies were classified according to the proportion of bleached area. Satellite images (Modis Scar) were analyzed for chlorophyll-a concentration and temperature in August, September, October and November from 2008-2010. Precipitation, wind speed and air temperature information was evaluated in meteorological data for 2009 and 2010. A total of 58.3% of colonies, belonging to 11 hexacoral species, were affected and the greatest responses were observed in Colpophyllia natans, Montastraea annularis and Montastraea faveolata. The most affected localities were closer to the mainland and had a bleached proportion up to 62.73±36.55%, with the highest proportion of affected colonies, whereas the farthest locality showed 20.25±14.00% bleached and the smallest proportion. The salinity in situ varied between 30 and 33ppm and high levels of turbidity were observed. According to the satellite images, in 2010 the surface water temperatura reached 31ºC in August, September and October, and resulted higher than those registered in 2008 and 2009. Regionally, chlorophyll values were higher in 2010 than in 2008 and 2009. The meteorological data indicated that precipitation in November 2010 was three times higher than in November 2009. Massive coral bleaching occurred due to a three month period of high temperatures followed by one month of intense ENSO-associated precipitation. However, this latter factor was likely the trigger because of the bleaching gradient observed. Rev. Biol. Trop. 60 (2): 527-538. Epub 2012 June 01.

The coral reefs of Morrocoy National Park are currently deteriorated. After the massive mortality of 1996, Acropora palmata has shown some signs of recovery, a process that could be hampered by Coralliophila. We observed only three colonies of A. palmata in an entire reef in Cayo Sombrero. In July 2005, these colonies registered Coralliophila abbreviata densities of 4, 0, and 2 ind/col and Coralliophila caribaea densities of 22, 14, and 0 ind/col; in January 2006, said densities were 8, 0, and 4 ind/col (C. abbreviaté) and 22, 14, and 0 ind/col (C. caribaea). Four sites of damage (two per predator) were observed in the three colonies. In one colony, C abbreviata caused a loss of tissue of 66.14 to 162.85 cm , indicating a predation rate of 0.52 cm² day-1. In the other colony, the damage ranged from 37.41 to 72.50 cm2, with a predation rate of 0.19 cm day-1. The areas damaged by C caribaea did not show any change. The high density and predation rate of Coralliophila likely affected the recovery of the scant specimens of A. palmata in Morrocoy National Park.

Los arrecifes del Parque Nacional Morrocoy (PNM) se encuentran actualmente impactados. Posterior a la mortandad masiva ocurrida en 1996, ha habido indicios de recuperación de Acropora palmata. Este proceso podría ser retrasado por Coralliophila. Se observaron solamente tres colonias de A. palmata en todo un arrecife de Cayo Sombrero. En julio 2005 estas presentaron densidades de Coralliophila abbreviata de 4, 0 y 2 ind/col y de Coralliophila caribaea de 22, 14 y 0 ind/col y, en enero 2006 las densidades fueron: 8, 0 y 4 ind/col de C abbreviata y 22, 14 y 0 ind/col de C caribaea. En las tres colonias se observaron cuatro lesiones (dos de cada depredador). Hubo pérdida de tejido de 66,14 cm a 162,85 cm en las lesiones ocasionadas por C abbreviata, con tasa de depredación de 0,52 cm día-1 en una de ellas, mientras que en otra fue de 37,41 a 72,50 cm con tasa de depredación de 0,19 cm día-1 . Las lesiones generadas por C caribaea no cambiaron. Es probable que el efecto de Coralliophila afecte la recuperación de A. palmata en el PNM, considerando la alta densidad de depredadores y la escasa abundancia de este coral en este parque.

Coralliophila abbreviata and C. caribaea are tropical gastropods of the Caribbean Sea. These gastropods have shown to be important corallivores. The objective of this work was to evaluate in situ the prey selectivity of C. abbreviata and C. caribaea in some coral reefs of Morrocoy National Park by means of experimental and descriptive methods. We used quadrats of 1 m² to estimate coral abundance and richness, number of Coralliophila specimens, and coral species preyed on by Coralliophila sp. in three sites at each locality. For the experiment, we enclosed in cages five coral colonies of different species together with 10 individuals of C. abbreviata located in the center of the cages and equidistant to all colonies. A total of 8 exclusion cages of 1 m³ were evaluated. We observed in situ a higher relation predator-prey between C. abbreviata and the hexacoral species M. annularis, representing 56.8% of the total interactions at all localities, followed by D. strigosa (19.3%), A. agaricites (12.2%), C. natans (4.6%) and A. tenuifolia (3.1%). C. caribaea presented a higher relation predator-prey with the octocoral species E. caribaeorum (42.6%), followed by those with the hexacoral species C. natans (24.1%), M. faveolata (11.1%), P. porites (7.4%) and D. strigosa (11.1%). The experiment showed a major relation between C. abbreviata and M. annularis, with 53.3% of total interactions, followed by those of C. natans (17.8%), A. tenuifolia and D. strigosa (11.1%) and A. agaricites (6.7%). According to the outcomes C. abbreviata is thought to generate a larger impact than C. caribaea on Morrocoy National Park because its more common preys are mainly coral reef building species while C. caribaea predate mainly on E. caribaeorum, which is a competitive species of hexacorals.

Se evaluó la selectividad de presas de Coralliophila abbreviata y C. caribaea en seis arrecifes coralinos del Parque Nacional Morrocoy (PNM), Venezuela, mediante métodos descriptivos y experimentales. Se estimó la abundancia y riqueza coralina, el número de Coralliophila spp. y su presa coralina mediante cuadratas aleatorias de 1 m² en tres sitios por cada arrecife . Se utilizaron ocho jaulas de exclusión de 1 m³ en cuyo interior se colocaron cinco colonias coralinas de diferentes especies, equidistantes a 10 individuos de C. abbreviata. Se observó una estrecha relación depredador-presa entre C. abbreviata y la hexacoralina Montastraea annularis, representando el 56,8% de todas las interacciones en todas las localidades, seguida por Diploria strigosa (19,3%), Agaricia agaricites (12,2%), Colpophyllia natans (4,6%) y A. tenuifolia (3,1%). C. caribaea exhibió una mayor afinidad con el octocoral Erythropodium caribaeorum (42,6%) y las hexacoralinas C. natans (24,1%), Montastraea faveolata (11,1%), Porites porites (7,4%) y D. strigosa (11,1%). De igual forma, el experimento mostró mayor asociación de C. abbreviata con M. annularis 53,3%, seguida por C. natans (17,8%), A. tenuifolia y D. strigosa (11,1% cada una) y A. agaricites (6,7%). Según estos resultados, C. abbreviata debería generar un mayor impacto que C. caribaea sobre el PNM debido a que sus presas más frecuentes están entre las principales formadoras de arrecife mientras que C. caribaea depredó mayormente a E. caribaeorum, la cual es competidora de hexacorales.

C. abbreviata y C. caribaea son moluscos coralívoros del Mar Caribe. Evaluamos la variabilidad temporal de la abundancia y los cambios en la estructura de talla de C. abbreviata y C. caribaea en Cayo Sombrero, Venezuela (septiembre 2004-agosto 2005). Se colocaron transectas fijas de 50 metros de longitud a profundidades de tres y seis metros cada una, paralelas a la costa. Se evaluó mensualmente durante un año la densidad de ambos depredadores y se seleccionaron 30 individuos de C. abbreviata para medirlos cada mes. Las densidades de C. abbreviata en la transecta somera fluctuaron entre 1.78 ind/m² en septiembre y 6.26 ind/m² en mayo; las densidades de C. abbreviata en la transecta profunda estuvieron comprendidas entre 4.23 ind/m² en enero y 7.66 ind/m² en mayo. Las densidades de C. caribaea fluctuaron en la transecta somera entre 0 ind/m² (todos los meses menos septiembre) y 0.03 ind/m² (septiembre) mientras que la transecta profunda fluctuó entre 0 ind/m² (octubre a marzo y julio) y 0.1 ind/m² (abril). La mayoría de los individuos de C. abbreviata midieron entre 12 y 16 mm de longitud. El largo de la mayoría de los individuos de C. caribaea estuvo comprendido entre 10 y 15 mm.

Temporary abundance variation of Coralliophila abbreviata and Coralliophila caribaea (Mollusca, Coralliophilidae) in a coral reef at Morrocoy National Park. The mollusks Coralliophila abbreviata and C. caribaea are coral predators in the Caribbean Sea . We evaluated the temporal variability of abundance and size structure of C. abbreviata and C. caribaea in Cayo Sombrero, Morrocoy National Park, Venezuelar (September 2004 - August 2005). The density of C. abbreviata and C. caribaea was evaluated monthly by means of two 50- meter long transects paralell to the coast line, at 3 m and 6 m deep; aditionally, 30 individuals of C. abbreviata were collected to measure size. The densities of C. abbreviata at the shallow transect fluctuated between 1.78 ind/m² in September and 6.26 ind/m² in May. The densities at the deep transect fluctuated between 4.23 ind/m² in January and 7.66 ind/m² in May. The densities of C. caribaea at the shallow transect fluctuated between 0 ind/m2 (except in September) and 0.03 ind/m² (September) and the densities at the deep transect fluctuated between 0 ind/m² (October to March and July) and 0.1 ind/m² (April). Most individuals of C. abbreviata and C. caribaea measured between 12 and 16 mm and between 10 and 15 mm long respectively. Rev. Biol. Trop. 56 (2): 501-511. Epub 2008 June 30.

The objective of this study was to analyze the taxonomy of microgastropods associated with the bivalve Arca zebra, an important fishing resource of the northern coast of Venezuela. The samples were obtained in the area of Chacopata, Sucre State, Venezuela. A total of 381 gasteropods were collected belonging to 25 species included in 12 families. The families with the highest number of species were Margellinidae (4), Collumbelidae (4) and Fisurellidae (3). Of the total of species collected, seven (Marginella haematita, Lucapina sowerby, Cantharus cancellarius, Crassispira tampanensis, Pyrgocytara coxi, Monilispira leusosyma and Terebra nasulla) represent new records for Venezuela, but can be catalogued as typical of the tropical western Atlantic.

El objetivo de este estudio fue analizar la taxonomía de los microgasterópodos asociados con el bivalvo Arca zebra, un importante recurso pesquero del nororiente de Venezuela. Las muestras se obtuvieron con rastras metálicas en la localidad de Chacopata, Estado Sucre, Venezuela. Se recolectaron un total de 381 gasterópodos pertenecientes a 25 especies incluidas en 12 familias, de las cuales las más diversas, de acuerdo con el número de especies, fueron Marginellidae (4), Collumbelidae (4) y Fisurellidae (3). Del total de las especies recolectadas, siete (Marginella haematita, Lucapina sowerby, Cantharus cancellarius, Crassispira tampanensis, Pyrgocytara coxi, Monilispira leusosyma y Terebra nasulla) representan nuevos registros para Venezuela, aunque pueden catalogarse como típicas del Atlántico tropical occidental.