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Gênero como marcador das relações de cuidado informal em saúde mental
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Kantorski, Luciane Prado

; Jardim, Vanda Maria da Rosa

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; Andrade, Ana Paula Muller de

; Silva, Marta Solange Streicher Janelli da

; Coimbra, Valéria Cristina Christello

Cadernos Saúde Coletiva

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Mar 2019, Volume 27 Nº 1 Páginas 60 - 66

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução A interface do gênero enquanto importante categoria no âmbito da saúde mental ainda é incipiente, ocasionando uma reificação de práticas que reproduzem desigualdades e assimetrias entre homens e mulheres cuidadores/as no contexto da atenção em saúde mental no Brasil. Objetivo Discutir como o gênero tem marcado as práticas de cuidado desempenhadas pelas famílias, por meio da identificação de diferenças quanto ao perfil sociodemográfico, ao desenvolvimento das atividades de cuidado e às suas repercussões na vida dos familiares de acordo com o sexo dos indivíduos. Método Estudo transversal conduzido com 1.242 familiares de usuários/as de Centros de Atenção Psicossocial. Verificou-se a prevalência de cada estrato das variáveis de acordo com o sexo dos indivíduos estudados utilizando o teste qui-quadrado para heterogeneidade. Resultados Aspectos, como ausência da divisão da atividade de cuidado, sentimento de sobrecarga, avaliação ruim da qualidade de vida, insatisfação com as relações familiares e manifestação de transtornos psiquiátricos menores, foram mais prevalentemente encontrados entre as mulheres. Conclusão Há diferenças importantes entre homens e mulheres cuidadores/as em saúde mental, em especial no que diz respeito às repercussões do cuidado na vida dessas pessoas.

Abstract Background The gender interface as an important category in the field of mental health is still incipient. This results in the reification of practices that reproduce inequalities and asymmetries between men and women caregivers in the context of psychiatric care in Brazil. Objective To discuss how gender has marked care practices performed by families through the identification of differences in socio-demographic profile, development of care activities and their repercussions on the family's life according to the sex of the individuals. Method A cross-sectional study with 1242 relatives of users of Psychosocial Care Centers. We verified the prevalence of each variable stratum according to the sex of the individuals studied using chi-square test for heterogeneity. Results Aspects such as absence of the division of care activity, feeling of overload, poor quality of life, dissatisfaction with family relationships, and manifestation of minor psychiatric disorders were more prevalent among the women accessed. Conclusion There are important differences between men and women caregivers in mental health, especially regarding the repercussions of care on the lives of these people.

https://doi.org/10.1590/1414-462x201900010071 1696 downloads

First Colombian consensus on congenital Chagas and clinical approach for women of child-bearing age diagnosed with Chagas
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Cucunubá, Zulma M.

; Valencia-Hernández, Carlos A.

; Puerta, Concepción J.

; Sosa-Estani, Sergio

; Torrico, Faustino

; Cortés, Jorge Alberto

; Ramirez, Juan David

; Vera, Mauricio J.

; Acosta, Belkis Xiomara

; Álvarez, Carlos Arturo

; Muller, Edith Ángel

; Beltrán, Mauricio

; Bermúdez, María Isabel

; Berrío, Maritza

; Camacho Moreno, Germán

; Castellanos, Yeny Zulay

; Criollo, Ingrid

; Flórez, Astrid Carolina

; Guerra Morales, Patricia

; Herazo, Rafael Antonio

; Hernández, Diana Carolina

; León, Cielo Maritza

; Medina Camargo, Manuel

; MedinaAlfonso, Mabel

; Pachón, Edwin

; Paez Fonseca, Bernardo

; Parra, María Luisa

; Pavia, Paula X.

; Quiróz, Franklin Roberto

; Ríos, Lyda Constanza

; Roa, Nubia Lucía

; Torres, Fernando

; Uribe Rivero, Luz Marina

Infectio

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Dez 2017, Volume 21 Nº 4 Páginas 255 - 266

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La transmisión congénita de la enfermedad de Chagas ha sido poco estudiada en Colombia y existen pocos procedimientos rutinarios en el sistema de salud para el manejo de esta enfermedad. Por ello se desarrolló un consenso de expertos dirigido a generar recomendaciones de diagnóstico y tratamiento de Chagas con- génito y orientación a mujeres en edad fértil. Con ese propósito se realizó una búsqueda extensiva de la literatura, empleando una combinación de términos Mes (Chagas, Chagas congénito, prevención, control, diagnóstico, tratamiento y embarazo) para reflejar el estado del arte en cada tema de interés. Después de ello, se leyeron los resúmenes y aquellos seleccionados para análisis del texto completo. La literatura relevante se sintetizo, clasifico y organizo en tablas y se presentó al panel de expertos, el cual estaba constituido por 30 profesionales en diferentes áreas. Mediante la metodología Delphi se realizaron 2 rondas de cuestionarios virtuales y una reunión presencial en los cuales se evaluaron los niveles de acuerdo entre los participantes. Los puntos con falta de consenso durante las 2 rondas virtuales se expusieron durante las mesas de discusión en la ronda presencial. La evidencia utilizada se adaptó a las particularidades nacionales según el caso y se aprobó el contenido del documento final. Se propone que estas recomendaciones sean usadas por profesionales de la salud en Colombia.

Abstract Congenital transmission of Chagas disease has not been extensively studied in Colombia, and there are no standardized processes in the health system regarding the specific diagnosis, treatment and follow-up of this disease. To generate recommendations on congenital Chagas disease and Chagas in women of childbearing age in Colombia, a consensus of experts was developed. An extensive literature search through the Medline database was carried out using the MeSH terms: «Chagas disease/congenital», «prevention and control», «diagnosis», «therapeutics» and «pregnancy». Appropriate abstracts were selected and the full texts were analyzed. The relevant information was synthesized, classified, and organized into tables and figures and was presented to a panel of experts, which was composed of 30 professionals from various fields. Based on the Delphi methodology, three rounds of consultation were conducted. The first and second rounds were based on electronic questionnaires that measured the level of consensus of each question among the participants. The third round was based on a face-to-face discussion focusing on those questions without consensus in the previous consultations. The evidence was adapted to national circumstances on a case-by-case basis, and the content the final document was approved. These recommendations are proposed for use in routine medical practice by health professionals in Colombia.

https://doi.org/10.22354/in.v21i4.689 799 downloads

MODELOS DE AFILAMENTO PARA Pinus taeda L. BASEADOS EM PONTOS DE MUDANÇA DE FORMA
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Souza, Carlos Alberto Martinelli de

; Finger, César Augusto Guimarães

; Schneider, Paulo Renato

; Muller, Ivanor

Ciência Florestal

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Dez 2016, Volume 26 Nº 4 Páginas 1239 - 1246

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Este trabalho foi concebido com os objetivos de determinar matematicamente os pontos de mudança da forma do fuste (pmf), o número de mudanças na forma geométrica, ajustar e comparar modelos matemáticos para estimar os diâmetros ao longo do fuste de Pinus taeda L. Os dados foram amostrados em árvores que cresceram em povoamento implantado em espaçamento de 2,50 x 2,50 m e manejado com dois desbastes, aos 9 e 14 anos, e corte final aos 30 anos pertencentes à Klabin S.A., em Telêmaco Borba, estado do Paraná. Quarenta árvores das classes médias e dominantes foram abatidas e cubadas pelo Método de Smalian, nas posições fixas de 0,10 m; 0,30 m; 0,80 m; 1,30 m; e após em comprimentos de 1 em 1 m, até a altura total. Na parte relativa à copa, os pontos de medição foram deslocados para os entrenós e a seguir foram retiradas fatias para análise de tronco, resultando, quando considerada a idade, em conjunto de dados relativos a 649 árvores com idades entre 8 a 30 anos, das quais foram selecionadas aleatoriamente, 50 árvores em cada classe de pmf para modelagem. As árvores foram agrupadas segundo os pmf de acordo com as quantidades de pontos definidos pela segunda derivada do polinômio do 5° ajustado para cada árvore. Com base nas estatísticas de ajuste e precisão na análise gráfica dos resíduos, nas estatísticas viés (v), média das diferenças (md) e desvio padrão das diferenças (dpd) foi selecionado o Polinômio de quinto grau para estimar os diâmetros em alturas relativas do tronco e, alternativamente, o modelo de Garay, seguido do modelo de Max e Burkhart com dois ou modificado para um segmento conforme o número de pmf definidos na derivada.

ABSTRACT This work was planned to describe the change point of stem taper (pmf), the number of geometric change points, adjust and compare mathematical models to predict diameters along of stem of Pinus taeda L. The data sampled were measured on trees growing in stands implanted with spacement of 2,50 x 2,50m, thinned at 9 and 14 years and final cut at 30 years old, from Klabin S.A., Telêmaco Borba, Paraná state, Brazil. Fourty trees between the average and dominant trees were cut and measured with Smalian method at the positions 0,10m; 0,30m; 0,80m; 1,30m; and from them at each 1m to the top. At crown part the measured point were moved among knot. After that, at each measured point, slices to stem analysis were cut. If considered the age, a group of 649 trees between 8 to 30 years old resulted of the analysis. From this group, 50 trees were selected at random of each pmf class to modeling. The trees were grouped in pmf by the number of change point of stem shape defined by the second derivative of the polynomial 5th. Degree 5th grad Polinon adjusted for each tree. The statistics of adjustment and precision, residuals graphics, bias (v), average difference (md), and difference of standard deviation (dpd) showed as better model the polynomial 5th. degree to predict the diameter at relative height of stem, and alternatively the Garay model and the Max-Burkhart with two segments or modify to one segment according to the number of pmf calculated by the derivative.

https://doi.org/10.5902/1980509825120 526 downloads

Primer consenso colombiano sobre Chagas congénito y orientación clínica a mujeres en edad fértil con diagnóstico de Chagas
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; Muller, Edith Ángel

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Jun 2014, Volume 18 Nº 2 Páginas 50 - 65

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

La transmisión congénita de la enfermedad de Chagas ha sido poco estudiada en Colombia y existen pocos procedimientos rutinarios en el sistema de salud para el manejo de esta enfermedad. Por ello se desarrolló un consenso de expertos dirigido a generar recomendaciones de diagnóstico y tratamiento de Chagas congénito y orientación a mujeres en edad fértil. Con ese propósito se realizó una búsqueda extensiva de la literatura, empleando una combinación de términos MeSH (Chagas, Chagas congénito, prevención, control, diagnóstico, tratamiento y embarazo) para reflejar el estado del arte en cada tema de interés. Después de ello, se leyeron los resúmenes y aquellos seleccionados para análisis del texto completo. La literatura relevante se sintetizó, clasificó y organizó en tablas y se presentó al panel de expertos, el cual estaba constituido por 30 profesionales en diferentes áreas. Mediante la metodología Delphi se realizaron 2 rondas de cuestionarios virtuales y una reunión presencial en los cuales se evaluaron los niveles de acuerdo entre los participantes. Los puntos con falta de consenso durante las 2 rondas virtuales se expusieron durante las mesas de discusión en la ronda presencial. La evidencia utilizada se adaptó a las particularidades nacionales según el caso y se aprobó el contenido del documento final. Se propone que estas recomendaciones sean usadas por profesionales de la salud en Colombia.

Congenital transmission of Chagas disease has not been extensively studied in Colombia, and there are no standardized processes in the health system regarding the specific diagnosis, treatment and follow-up of this disease. In order to generate recommendations on congenital Chagas disease and Chagas in women of childbearing age in Colombia, a consensus of experts was developed. An extensive literature search through the Medline database was carried out using the MeSH terms: " Chagas disease/congenital " , " prevention and control " , " diagnosis " , " therapeutics " and " pregnancy " . Appropriate abstracts were selected and the full texts were analyzed. The relevant information was synthesized, classified, and organized into tables and figures and was presented to a panel of experts, which was composed of 30 professionals from various fields. Based on the Delphi methodology, three rounds of consultation were conducted. The first and second rounds were based on electronic questionnaires that measured the level of consensus of each question among the participants. The third round was based on a face-toface discussion focusing on those questions without consensus in the previous consultations. The evidence was adapted to national circumstances on a case-by-case basis, and the content the final document was approved. These recommendations are proposed for use in routine medical practice by health professionals in Colombia.

https://doi.org/10.1016/j.infect.2013.12.001 2694 downloads

Caracterização físico-química de ossos liofilizados de origem bovina e humana
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Galia, Carlos Roberto

; Macedo, Carlos Alberto de Souza

; Rosito, Ricardo

; Mello, Tielle Muller de

; Diesel, Cristiano

; Moreira, Luis Fernando

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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Abr 2009, Volume 36 Nº 2 Páginas 157 - 160

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Verificar as similaridades físico-químicas por meio de análises orgânicas e minerais de ossos liofilizados humanos e bovinos produzidos a partir de um protocolo de processamento desenvolvido pelos autores. MÉTODOS: Determinaram-se os percentuais de extrato etéreo (gordura bruta), proteína total (nitrogênio total) e composição mineral (fósforo total, P2O5 total, cálcio total, sódio total, cinzas e cloretos) das amostras de ossos humanos e bovinos liofilizados. RESULTADOS: O percentual de gordura e de proteína bruta foi de 0.14% e 0.06%, e de 27.20% e 27.53%; enquanto que a composição mineral demonstrou 4.3% e 4.3% de nitrogênio; 11.9% e 11.9% de fósforo total; 27.1% e 27.2% de P2O5; 24.6% e 23.7% de cálcio total (relação Ca/P: 2.06 e 1.99); 0.57% e 0.46% de sódio total; 64.8% e 64.3% de cinzas; e 1.3% e 1.3% de cloretos, para as amostras de osso humano e bovino, respectivamente. Nenhuma diferença estatisticamente significativa foi observada entre ossos bovinos e humanos após o processo de liofilização. CONCLUSÃO: Avaliações de características físicas e químicas de ossos liofilizados bovinos e humanos claramente demonstraram que estes ossos mantêm virtualmente todas as características de osso original e de similaridades com os ossos humanos, levando a um produto final com boa biocompatibilidade.

OBJECTIVES: To determine the physical and chemical characteristics and similarities between lyophilized bone from bovine and human sources manufactured in a semi-industrial scale, according to a modified protocol developed by the authors. METHODS: The percentages of fat extract (raw fat), total protein (total nitrogen) and mineral composition (total phosphorus, total P2O5, total calcium, total sodium, ashes and chlorides) was determined on the samples of lyophilized human and bovine bones. RESULTS: The percentage of fat extract and raw protein was of 0.14% and 0.06%; and 27.20% and 27.53%; whereas the mineral composition demonstrated 4.3% and 4.3% of nitrogen; 11.9% and 11.9% of total phosphorus; 27.1% and 27.2% of P2O5; 24.6% and 23.7% of total calcium (Ca/P relation: 2.06 and 1.99); 0.57% and 0.46% of total sodium; 64.8% and 64.3% of ashes; and 1.3% and 1.3% of chlorides, for samples of bovine and human bones, respectively. No statistical significant difference was observed between bovine and human bones after the lyophilization process. CONCLUSION: The assessment of physical and chemical characteristics of bovine and human lyophilized bones has clearly demonstrated that these bones kept virtually all characteristics of a raw bone and keep similarities to human counterparts, yielding an end product with good biocompatibility.

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In vitro and in vivo evaluation of lyophilized bovine bone biocompatibility
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Galia, Carlos Roberto

; Macedo, Carlos Alberto

; Rosito, Ricardo

; Mello, Tielle Muller de

; Camargo, Lourdes Maria Araújo Quaresma

; Moreira, Luis Fernando

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2008, Volume 63 Nº 6 Páginas 801 - 806

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

INTRODUCTION: The use of bone grafts in orthopedic, maxillofacial and dental surgery has been growing. Nevertheless, both fresh autografts and frozen allografts have limitations, and therefore, alternative synthetic or natural biomaterials, such as processed and lyophilized bovine bone graft have been developed. OBJECTIVE: To evaluate in vitro and in vivo biocompatibility of lyophilized bovine bone manufactured in a semi-industrial scale, according to a modifical protocol developed by the authors. METHODS: Samples of bovine cancellous bone were processed according to a protocol developed by Kakiuchi et al., and modified to process samples of bovine cancellous bone. The following trials were performed: in vitro cytotoxicity, in vivo acute systemic toxicity, in vivo oral irritation potential, in vitro pyrogenic reaction, and bioburden. RESULTS: The in vitro evaluation of lyophilized bovine cancellous bone revealed an absence of cytotoxicity in 100% of the samples. Regarding in vivo evaluation of acute systemic toxicity, neither macroscopic abnormalities nor deaths were noted in the animals. Pyrogenicity was not greater than 0.125 UE/ml in any of the samples. The bioburden revealed negative results for microbial growth before sterilization. Regarding the oral irritation potential, in vivo evaluation at 24 and 72 hours showed that the animals had no edema or erythema on the oral mucosa. CONCLUSION: The protocol changes established by the authors to prepare lyophilized bovine cancellous bone at a semi-industrial scale is reproducible and yielded a product with excellent biocompatibility.

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Mini-implantes ortodônticos carregados imediatamente: estudo in vivo
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Serra, Glaucio G

; Morais, Liliane S

; Elias, Carlos N

; Andrade, Leonardo

; Muller, Carlos Alberto

Matéria (Rio de Janeiro)

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2007, Volume 12 Nº 1 Páginas 111 - 119

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Mini-implantes têm sido utilizados com sucesso como elemento de ancoragem ortodôntica, mas a diminuição do tamanho e a aplicação precoce da carga são requisitos importantes para a otimização da metodologia. A proposta deste trabalho foi avaliar a evolução da fixação óssea de mini-implantes de titânio carregados imediatamente. Nove coelhos da raça Nova Zelândia foram utilizados neste estudo. Em cada animal foram inseridos 4 mini-implantes de titânio grau 5 (liga Ti-6Al-4V) , dos quais 2 foram carregados imediatamente com 1 N. Os animais foram eutanasiados após 1, 4 e 12 semanas e as amostras foram divididas em seis grupos, sendo 3 grupos carregados e 3 grupos sem carga. O ensaio de torque de remoção dos implantes foi realizado e os resultados tratados estatisticamente com o módulo ANOVA e pós-teste de Tukey. Após 1 e 4 semanas de cicatrização não foi detectada diferença estatisticamente significativa nos valores de torque de remoção, independente do carregamento. Entretanto, após 12 semanas, tanto o grupo carregado quanto o não carregado apresentaram aumento significativo no torque de remoção e os maiores valores foram atribuídos ao grupo sem carregamento. O carregamento imediato resultou em menor fixação óssea dos mini-implantes após 12 semanas de cicatrização, contudo não comprometeu a estabilidade dos implantes.

The mini-implants have been successfully used as orthodontic bone anchorage, but the size reduction and the early load are required to improve the methodology. The purpose of this work was to evaluate the bone fixation evolution of the immediately loaded titanium grade 5 (Ti-6Al-4V alloy) mini-implants. Nine New Zealand rabbits were used in this study. Each rabbit had four mini-implants inserted in his left tibia and the two of them were immediately loaded with 1 N. The animals were euthanized after 1, 4 and 12 weeks and the sample were divided in six groups, in which three groups were loaded and the other three were unloaded. The removal torque test was done and the results were statistically analyzed by ANOVA and post hoc test Tukey. There were no statistically significant differences in the removal torque values after 1 and 4 weeks of healing, regardless the loading. Nevertheless, both unloaded and loaded group presented higher removal torque values after 12 weeks of healing and the unloaded group had the highest result. The immediate loading resulted in lower bone fixation of the mini-implants after 12 weeks of healing, although did not compromise the mini-implants’ stability.

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In Vivo Characterization of Titanium Implants Coated with Synthetic Hydroxyapatite by Electrophoresis
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Costa de Almeida, Cristina

; Sena, Lídia Ágata

; Pinto, Marcelo

; Muller, Carlos Alberto

; Cavalcanti Lima, José Henrique

; Soares, Glória de Almeida

Brazilian Dental Journal

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Abr 2005, Volume 16 Nº 1 Páginas 75 - 81

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este estudo comparou in vivo a performance de implantes orais rosqueáveis fabricados em titânio comercialmente puro (Ti cp) e implantes recobertos com hidroxiapatita (HA) estequiométrica pelo processo de eletroforese. A camada recoberta foi caracterizada por microscopia eletrônica de varredura, espectroscopia de energia dispersiva e espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier. Foram obtidas camadas de carbonato-apatita bem aderidas ao substrato metálico, com espessura variando de 4 a 8 µm. Testes in vivo foram realizados por meio da inserção de implantes em tíbias de coelho por períodos de 8 ou 12 semanas. A análise histomorfométrica foi realizada quantificando-se imagens obtidas em microscopia eletrônica de varredura e com o auxílio de um software de processamento de imagens. Os resultados mostraram que a porcentagem de contato direto osso-implante foi significativamente maior para os implantes recobertos (p<0,05) do que para os implantes de titânio cp. A comparação da quantidade de osso no interior das roscas não mostrou diferença significativa para os dois tipos de implantes (p>0,05), embora os implantes de titânio cp tenham apresentado valores de porcentagem numericamente maiores que os implantes recobertos. Concluiu-se que os implantes recobertos com hidroxiapatita tiveram melhor performance em relação à área de contato osso-implante que os implantes de titânio cp. O processo de eletroforese parece ser uma alternativa simples e viável para se recobrir implantes de titânio com material osteocondutivo, como a hidroxiapatita.

This study compared in vivo the performances of commercially pure titanium (cp Ti) screw dental implants either uncoated or coated with synthetic hydroxyapatite (HA) by electrophoresis. The HA coating was characterized by scanning electron microscopy, energy dispersive spectroscopy (EDS) and Fourier-transform infrared (FT-IR) spectroscopy. Well-adhered carbonated-hydroxyapatite layers (4- to-8-µm-thick) were obtained. In vivo tests were carried out by insertion of both uncoated and HA-coated implants into rabbit tibiae for 8 or 12 weeks. Histomorphometric analysis was performed by scanning electron microscopy with the aid of image-processing software. Results showed significantly greater bone-implant contact for HA-coated implants (p<0.05) than cp Ti implants. Comparison of bone content inside the screw implants showed no significant differences (p>0.05) between both types of implants, although cp Ti had numerically higher percentage of bone content than HA-coated implants. In conclusion, the HA-coated implants had better performance regarding the bone-implant contact area than the uncoated implants; coating by electrophoresis proved to be a valuable process to coat metallic implants with an osteoconductive material such as hydroxyapatite.

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Studies in search of a suitable experimental insect model for xenodiagnosis of hosts with Chagas' disease: 4 - The reflection of parasite stock in the responsiveness of different vector species to chronic infection with different Trypanosoma cruzi stocks
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Perlowagora-Szumlewicz, Alina

; Muller, Carlos Alberto

; Moreira, Carlos José de Carvalho

Revista de Saúde Pública

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Jun 1990, Volume 24 Nº 3 Páginas 165 - 177

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Estudos anteriores (1982,1987) enfatizaram a superioridade das espécies vetoras silvestres às domiciliadas, como agentes do xenodiagnóstico nas infecções agudas e crônicas pelo isolado Y do T.cruzi. Os dados atuais estabeleceram a generalidade deste fenômeno. Por exemplo, a proporção de positivos nas infecções por 'São Felipe" variou de 82,5% a 98,3% nos vetores silvestres, caindo para 42,5% a 71,3% em espécies domiciliadas. Ficou claro o envolvimento do isolado do T.cruzi na resposta do vetor à infecção crônica por T.cruzi. Por exemplo, os índices de infectividade produzidos por "Berenice", "Y", "FL" e "CL" variaram de 56,3% a 83,3% em P.megistus e de 28,3% a 58,8% em T.sordida. Sendo a resposta das mesmas espécies vetoras às infecções agudas pelos mesmos isolados altamente uniformes, aproximando-se a 100%, sugere-se que a grande carga parasitária nas infecções agudas oculta as diferenças interespecíficas existentes entre os isolados do T.cruzi. A análise dos dados obtidos levou a especular que resultados adicionais de mais isolados permitiriam associar os índices de infectividade, produzidos por diferentes isolados do T.cruzi, aos perfis isoenzimáticos revelados por esses.

Previous studies (1982,1987) have emphasized the superiority of sylvatic vector species over domestic species as xenodiagnostic agents in testing hosts with acute or chronic infections by T. cruzi "Y" stock. The present study, which is unique in that it contains data on both infectivity rates produced by the same stock in 11 different vector species and also the reaction of the same vector species to seven different parasite stocks, establishes the general validity of linking efficiency of xenodiagnosis to the biotope of its agent. For example, infectivity rates produced by "São Felipe" stock varied from 82.5% to 98.3% in sylvatic vectors but decreased to 42.5% to 71.3% in domestic species. "Colombiana" stock produced in the same sylvatic vectors infectivity rates ranging from 12.5% to 45%. These shrank to 5%-22.5% in domestic bugs. The functional role of the biotope in the vector-parasite interaction has not been eluddated. But since this phenomenon has been observed to be stable and easy to reproduce, it leads us to believe that the results obtained are valid. Data presented also provide increasing evidence that the infectivity rates exhibited by bugs from xenodiagnosis in chronic hosts, are parasite stock specific. For example, infectivity rates produced by "Berenice", "Y", "FL" and "CL" varied in R. neglectus from 26.3% to 75%; in P. megistus from 56.3% to 83.8%; in T. sordida from 28.8% to 58.8% in T. pseudomaculata from 41.3% to 66.3% and in T. rubrovaria from 48.8% to 85%. Data from xenodiagnosis in the same hosts, carrying acute infections by the same parasite stocks, gave the five sylvatic vectors a positive rating of approximately 100%, thus suggesting that the heavy loads of parasites circulating in the acute hosts obscured the characteristic interspecific differences for the parasite stock. Nonetheless these latter were revealed in the same hosts with chronic infections stimulated by very low numbers of the same parasite stocks. Certain observations here described lead us to speculate as to the possibility of further results from other parasite stocks, allowing the association of the infectivity rates produced in bugs by different parasite stocks with the isoenzymic patterns revealed by these stocks.

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Jun 1990, Volume 24 Nº 3 Páginas 165 - 177

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Studies in search of a suitable experimental insect model for xenodiagnosis of hosts with Chagas' disease: 3 - On the interaction of vector species and parasite strain in the reaction of bugs to infection by Trypanosoma cruzi
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Out 1988, Volume 22 Nº 5 Páginas 390 - 400

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É examinada e comparada a reação de nove espécies vetoras da doença de Chagas à infecção, por sete diferentes cepas do T.cruzi (Berenice, Y, FL, CL, São Felipe, Colombiana e Gávea). Com base na habilidade em estabelecer e manter a infecção, as espécies vetoras podem ser divididas em dois grupos distintos, que diferem em suas reações à infecção aguda por T.cruzi. Enquanto a proporção de insetos positivos foi baixa em domiciliados (Triatoma infestans e Triatoma dimidiata), foi alta nos considerados completamente selvagens (Rhodnius neglectus e Triatoma rubrovaria), ao serem iniciadas suas colonizações no laboratório, no início da década de 70, e nos essencialmente silvestres (Panstrongylus megistus, Triatoma sordida e Triatoma pseudomaculata). Admite-se que devido à exploração agropecuária e graças às campanhas de controle, os dois últimos grupos encontram mais freqüentemente condições que lhes permitem maior convivência com o homem e animais domésticos. As proporções de positivos nas cinco últimas espécies acima citadas, cada qual infectada com uma das sete cepas do T.cruzi, quando somadas (34 "Overalls") variam de 90% a 100%, com exceção de 65,6% encontrada em P.megistus infectado com a cepa Gávea. A posição intermediária está sendo ocupada por Triatoma brasiliensis e Rhodniusprolixus, o último alternando entre biótipo natural e artificial. Achado relevante foi a uniformidade de reações dos vetores silvestres às infecções com, praticamente, todas as cepas do T.cruzi, sugerindo que o fator ou fatores responsáveis pela reação do P.megistus à infecção pela cepa Y também operam nas reações desta espécie com as restantes cepas, embora, várias destas tenham sido bioquimicamente diferentes entre si. A comparação dos dados aqui apresentados com os relatados por outros investigadores, forma a base da discussão sobre a superioridade de uso do D.maximus como agente no xenodiagnóstico.

The reaction of nine vector species of Chagas' disease to infection by seven different Trypanosoma cruzi strains; Berenice, Y, FL, CL, S. Felipe, Colombiana and Gávea, are examined and compared. On the basis of the insects' ability to establish and maintain the infection, vector species could be divided into two distinct groups which differ in their reaction to an acute infection by T. cruzi. While the proportion of positive bugs was found to be low in Triatoma infestans and Triatoma dimidiata it was high, ranging from 96.9% to 100% in the group of wild (Rhodnius neglectus, Triatoma rubrovaria)and essentially sylvatic vectors in process of adaptation to human dwellings, maintained under control following successful insecticidal elimination of Triatoma infestans (Panstrongylus megistus, Triatoma sordida and Triatoma pseudomaculata). An intermediate position is held by Triatoma brasiliensis and Rhodnius prolixus. This latter has been found to interchange between domestic and sylvatic environments. The most important finding is the strikingly good reaction between each species of the sylvatic bugs and practically all T. cruzi strains herein studied, thus indicating that the factors responsible for the excellent reaction of P.megistus to infection by Y strain, as previously reported also come into operation in the reaction of the same vector species to acute infections by five of the remaining T.cruzi strains. Comparison or data reported by other investigators with those herein described form the basis of the discussion of Dipetalogaster maximus as regards its superiority as a xenodiagnostic agent.

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Out 1988, Volume 22 Nº 5 Páginas 390 - 400

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13.

Studies in search of a suitable experimental insect model for xenodiagnosis of hosts with Chagas' disease: 2 - Attempts to upgrade the reliability and the efficacy of xenodiagnosis in chronic Chagas' disease
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Jun 1987, Volume 82 Nº 2 Páginas 259 - 272

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Assumindo que a otimização do xenodiagnóstico poderia apresentar um passo primordial na estratégia que visa a minimização de casos falso negativos, tanto nos levantamentos longitudinais da doença de Chagas, quanto na sua quimioterapia, apresentamos um estudo sobre a reconstrução do xenodiagnóstico, dando maior ênfase à dinâmica da população no xenodiagnóstico. Conseqüentemente, com o objetivo de levantar a credibilidade do xenodiagnóstico foram tomadas as seguintes medidas: 1. A densidade da população parasitária que em si não é um objetivo de investigações, mas retratando nitidamente a evolução e multiplicação do parasita, foi incorporada na triagem de insetos para o xenodiagnóstico. 2. Assumindo que a realimentação do inseto infectado é capaz de triplicar a densidade da população parasitária, este foi realimentado de duas em duas semanas em galinhas. 3. Na avaliação da resposta do inseto a infecção por T. cruzi foi medida no tubo digestivo completo no lugar da de fezes obtidas por compressão do barbeiro. 4. Sendo a densidade da população parasitária nos primeiros 15 dias após a infecção bem baixa, porém crescendo rapidamente nos 30 dias posteriores, adotou-se o intervalo de 45 dias para o exame do inseto alimentado no hospedeiro com a doença crônica. A eficácia do xenodiagnóstico parece estar associada com o inseto utilizado como seu agente. Das 9 espécies vetoras exploradas neste sentido o inseto da espécie Panstrongylus megistus mostrou-se o mais promissor, devido ao seu elevado índice de infectividade (91.2%), estando a maioria destes (61.9%) com elevadas cargas parasitárias. Destaca-se também este inseto pela sua extraordinária capacidade de sustentar a rápida evolução e boa multiplicação de poucos parasitas ingeridos do hospedeiro na fase crônica. Isto está bem ilustrado na comparação do seu índice de positivos de 91.2% com este de 96.4% encontrado entre os insetos alimentados no mesmo hospedeiro com a infecção aguda, quando o numero estimado de...

In order to upgrade the reliability of xenodiagnosis, attention has been directed towards population dynamics of the parasite, with particular interest for the following factors: 1. Parasite density which by itself is not a research objective, but by giving an accurate portrayal of parasite development and multiplication, has been incorporated in screening of bugs for xenodiagnosis. 2. On the assumption that food availability might increase parasite density, bugs from xenodiagnosis have been refed at biweekly intervals on chicken blood. 3. Infectivity rates and positives harbouring large parasite yields were based on gut infections, in which the parasite population comprised of all developmental forms was more abundant and easier to detect than in fecal infections, thus minimizing the probability of recording false negatives. 4. Since parasite density, low in the first 15 days of infection, increases rapidly in the following 30 days, the interval of 45 days has been adopted for routine examination of bugs from xenodiagnosis. By following the enumerated measures, all aiming to reduce false negative cases, we are getting closer to a reliable xenodiagnostic procedure. Upgrading the efficacy of xenodiagnosis is also dependent on the xenodiagnostic agent. Of 9 investigated vector species, Panstrongylus megistus deserves top priority as a xenodiagnostic agent. Its extraordinary capability to support fast development and vigorous multiplication of the few parasites, ingested from the host with chronic Chagas' disease, has been revealed by the strikingly close infectivity rates of 91.2% vs. 96.4% among bugs engorged from the same host in the chronic and acute phase of the disease respectively (Table V), the latter comporting an estimated number of 12.3 x 10[raised to the power of 3] parasites in the circulation at the time of xenodiagnosis, as reported previously by the authors (1982).

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Studies in search of a suitable experimental insect model for xenodiagnosis of hosts with Chagas' disease. 1 - Comparative xenodiagnosis with nine triatomine species of animals with acute infections by Trypanosoma cruzi
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Mar 1982, Volume 77 Nº 1 Páginas 37 - 53

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Em busca de um inseto adequado para xenodiagnóstico em homens e animais comforma crônica da doença de Chagas investigamos, primeiramente, a resposta à infecção aguda com Trypanosoma cruzi, empregando nove espécies vetoras: Triatoma infestans, Triatoma dimidiata e Rhodnius prolixus, todas bem adaptadas a domicílios humanos. Triatoma rubrovaria e Rhodnius neglectus consideradas totalmente silvestres, Panstrongylus megistus, Triatoma sordida, Triatoma pseudomaculata, Triatoma brasiliensis, todas essencialmente silváticas, porém umas com nítida tendência de domiciliação e outras com colonização incipiente de habitações mantidas sob controle após erradicação bem sucedida de T. infestans. As proporções de insetos infectados e as cargas parasitárias nos mesmos, determinadas a fresco no conteúdo do tubo digestivo nos diferentes intervalos após um único repasto em animais infectados indicam que P. megistus, T. rubrovaria, T. pseudomaculata e R. negletus constituem o melhor meio natural para evolução e proliferação da cepa Y do T. cruzi. Outras espécies em ordem descendente foram: T. sordida, T. brasiliensis, R. prolixus, T. infestans e T. dimidiata. Os resultados apresentados na Tabela IV não confirmam a experiência de outros investigadores no que se refere à melhor adaptação do T. cruzi a espécies locais de triatomíneos, nem ao volume do sangue ingerido; em outras palavras, a magnitude da carga parasitária ingerida não condiciona a positividade do xenodiagnóstico. Os dados obtidos tendem a apoiar uma hipótese alternativa, vinculando a prevalência, intensidade e a persistência da infecção ao tipo do biótopo associado com a espécie vetora. Enquanto o parasita produziu uma infecção moderada e ás vezes passageira no conjunto de espécies comiciliadas, esta foi maciça e persistente em espécies selvagens e nas essencialmente silvestres...

In search of a suitable vector species for xenodiagnosis of humans and animals with chronic Chagas' disease we first investigated the reactions of different vector species to acute infection with Trypanosoma cruzi. Vector species utilized in this study were: Triatoma infestans, Rhodnius prolixus and Triatoma dimidiata, all well adapted to human habitats; Triatoma rubrovaria and Rhodnius neglectus both considered totally wild species; Panstrongylus megistus, Triatoma sordida, Triatoma pseudomaculata and Triatoma brasiliensis, all essentially sylvatic but some with domiciliary tendencies and others restricted to peridomestic biotopes with incipient colonization of human houses after successful eradication of T. infestans. Results summarized in Table IV suggest the following order of infectivity among the 9 studied vector species: P. megistus with 97.8% of infected bugs, T. rubrovaria with 95% of positive bugs a close second followed by T. Pseudomaculata with 94.3% and R. neglectus with 93.8% of infected bugs, almost identical thirds. R. prolixus, T. infestans and T. dimidiata exhibited low infection rates of 53.1%, 51.6% and 38.2% respectively, coupled with sharp decreases occuring with aging of infection (Fig. 1). The situation was intermediate in T. brasiliensis and T. sordida infection rates being 76.9% and 80% respectively. Results also point to the existence of a close correlation between prevalence and intensity of infection in that, species with high infection rates ranging from 93.8% to 97.8% exhibited relatively large proportions of insects (27.3% - 33.5%) harbouring very dense populations of T. cruzi. In species with low infection rates ranging from 38.2% to 53.1% the proportion of bugs demonstrating comparable parasite densities was at most 6%. No differences attributable to blood-meal size or to greater susceptibility of indigenous vector species to parasites of their own geographical area, as suggested in earlier...

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