RESUMO Objetivo avaliar o efeito da variação da intensidade de estimulação sobre as respostas das emissões otoacústicas produto de distorção em indivíduos com perda auditiva neurossensorial, utilizando um protocolo de gradiente de fase das emissões. Métodos estudo observacional transversal. Participaram 38 indivíduos com diagnóstico de perda auditiva neurossensorial de grau leve, moderado ou severo. Foram realizadas anamnese, meatoscopia, audiometria tonal liminar, logoaudiometria, imitanciometria, emissões otoacústicas produto de distorção e emissões otoacústicas residuais. As emissões otoacústicas residuais foram coletadas com o equipamento Echodia, modelo Elios®. O protocolo utilizado permite a variação dos parâmetros frequência e intensidade e as respostas são analisadas por meio do teste do Gradiente de Fase. As respostas registradas nas emissões residuais foram consideradas como “presente”, “ausente” e “artefato”, considerando a variação da fase em função de f1. Resultados Foram incluídas 72 orelhas. Houve diferença estatisticamente significativa nas frequências de 1300 Hz e 2000 Hz, ao comparar os resultados das emissões residuais. Ao correlacionar o resultado da audiometria e a intensidade de estimulação que evocou a emissão residual, houve correlação positiva para as frequências de 1000 Hz e 4000Hz. O “artefato” foi registrado, principalmente, nas frequências mais agudas: 56,2% em 3000 Hz e 58,2% em 4000 Hz. A emissão otoacústica residual presente foi registrada em 18,6% em 1000 Hz, 13,4% em 2000 Hz, 6,3% em 3000 Hz e 7,5% em 4000 Hz. Conclusão o aumento da intensidade de estimulação no exame de emissões pode auxiliar no estudo das células ciliadas residuais, desde que seja utilizado um protocolo capaz de diferenciar respostas fisiológicas de artefatos.

ABSTRACT Purpose To study the effect of stimulation intensity variation on the responses of distortion products in subjects with sensorineural hearing loss using a new protocol to register the otoacoustic emissions. Methods This is a cross-sectional observational study. The following procedures were performed: anamnesis, otoscopy, pure tone audiometry, speech audiometry, tympanometry, distortion product and residual otoacoustic emissions. The residual DPOAE were collected with the Echodia equipment, Elios®. The protocol that was developed allows the variation of frequency and intensity parameters and the responses are analyzed by phase gradient test. Responses recorded in residual otoacoustic emissions were considered “present”, “absent” or “artifact”. Results The total included ears was 72. On residual otoacoustic emissions test, at a frequency of 1300Hz and 2000Hz, there was statistically significant difference. By analyzing the average found in the audiometry and the results of residual emissions, only the frequency of 1300Hz showed a statistically significant association in all groups. By correlating the results of the audiometry and the stimulation intensity used to evoke the residual emission, there was positive correlation for the frequencies of 1000Hz and 4000Hz. The “artifact” was mostly recorded in the higher frequencies: 56.2% in 3000Hz and 58.2% in 4000 Hz. Residual EOAPD present was recorded as 18.6% at 1000Hz, 13.4% at 2000Hz, 6.3% at 3000Hz and 7.5% at 4000Hz. Conclusion The increased stimulation intensity in the otoacoustic emissions test can aid in the study of residual outer hair cells, as long as a protocol is used to check the correctness of the responses.

No Brasil, não há relato de estudos de Salmonella em gambás, sendo assim, este trabalho tem por objetivo determinar a frequência de isolamento de Salmonella enterica em gambás (D. aurita e D. albiventris) no Estado de São Paulo. No período de janeiro de 2005 a dezembro de 2006, foram necropsiados 106 D. aurita e 40 D. albiventris e colhidos fragmentos de intestinos delgado, grosso e suabe da cloaca. As amostras foram plaqueadas diretamente em ágar Mac Conkey, paralelamente suspendidas nos caldos Rappaport-Vassiliadis e Tetrationato e posteriormente plaqueados em ágar XLT4. As colônias sugestivas de Salmonella foram confirmadas através de provas bioquímicas e sorotipagem. Encontrou-se Salmonella enterica em 17,0% (18/106) dos D. aurita. Destes, 50% apresentaram positividade no intestino delgado (ID), 88,9% no intestino grosso (IG) e 66,7% na cloaca. Da espécie S. enterica, as subespécies encontradas foram: diarizonae (11,1%) houtenae e enterica (5,5% cada um); enquanto da subespécie S. enterica enterica os sorotipos foram Newport (83,3%), Typhimurium e Cerro (5,5% cada um). Nos D. albiventris, 17,5% (7/40) eram positivos, sendo que se encontraram 42,8% no ID, 85,7% no IG e 71,4% na cloaca. O sorotipo mais prevalente também foi Newport (71,4%), seguido por Typhimurium, Bareilly e Thompson (14,3% cada um). Através dos resultados obtidos neste estudo pode-se comprovar a presença de Salmonella enterica no trato intestinal de gambás no Brasil.

In Brazil there is not report of Salmonella in opossum, so then, the objective of this study is to determine the isolation frequency of Salmonella enterica in opossum in São Paulo State, Brazil. From January 2005 to December 2006, 106 D. aurita and 40 D. albiventris were necropsied and samples from small and large intestine and cloacal swab were collected. These samples were submitted to direct plating in Mac Conkey agar and parallel suspension in Rappaport-Vassiliadis and Tetrationate broths with posterior streaking in XLT4 agar. The characterization of the isolates was done through biochemical tests and serotyping. Salmonella enterica was found in 17.0% (18/106) of the D. aurita; 50% presented the bacteria in the small intestine (SI), 88.9% in the large intestine (LI) and 66.7% in the cloaca. Of the S. enterica were found the subspecies: diarizonae (11.1%), enterica and houtenae (5.5% each); and the serotypes of the S. enterica enterica were Newport (83.3%), Typhimurium and Cerro (5.5% each). In the D. albiventris 17.5% (7/40) were positive; 42.8% in the SI, 85.7% in the LI and 71.4% in the cloaca. Newport (71.4%) was also the most frequent serotype and the second were Typhimurium, Bareilly and Thompson (14.3% each). The presence of Salmonella enterica in the intestines of opossums in Brazil was proved.

A incidência de gastrenterite causada por Salmonella Hadar tem aumentado ao longo dos anos em todo o mundo. O uso indiscriminado de antimicrobianos na clínica humana e veterinária tem contribuído para o aumento da multiresistência deste sorovar. No presente estudo, 179 cepas de S. Hadar isoladas de diferentes fontes da cadeia alimentar no Brasil foram fagotipadas e analisadas quanto ao perfil de resistência antimicrobiana. Os principais fagotipos de S. Hadar isolados foram PT 38, PT 39, PT 40, PT 11, PT 34, PT 1 e PT 22. Outros fagotipos como PT 13, PT 19, PT 21, PT 23, PT 31, PT 33 e PT 37 foram obtidos em menores percentagens. Um total de 35,7% das cepas avaliadas foi resistente a dois ou mais antimicrobianos. Por outro lado, não foi observada resistência a cefalosporinas de terceira geração ou ciprofloxacina. Esses resultados apontam para a circulação de fagotipos de S. Hadar entre animais, alimentos e seres humanos, bem como o aumento da multiresistência antimicrobiana. O monitoramento de cepas de S. Hadar baseado na fagotipagem e no padrão de resistência aos antimicrobianos são ferramentas úteis na detecção de surtos, identificação das fontes de infecção, além de auxiliar na implantação de programas de controle e prevenção de salmoneloses.

The gastroenteritis incidence caused by Salmonella Hadar has increased over the last decades worldwide. The uncontrolled use of antimicrobials for treating human patients and veterinary field contributes to increase the multidrug resistance of this serovar. In the present investigation, a total of 179 S. Hadar isolates from different sources of foodchain in Brazil were phage typed and analyzed for their antimicrobial resistance profile. The main S. Hadar phage types isolated were PT 38, PT 39, PT 40, PT 11, PT 34, PT 1 and PT 22. Others phage types as PT 13, PT 19, PT 21, PT 23, PT 31, PT 33 and PT 37 were obtained in low percentages. A total of 35,7% S. Hadar strains were resistant to two or more antimicrobials drugs. Furthermore, no resistance to third generation cephalosporin or ciprofloxacin was identified in these strains. Those results appoint to S. Hadar phage types circulating among animals, food and humans, as well as the increasing of multidrug resistance. The surveillance and monitoring of S. Hadar strains based on phage typing and antimicrobial resistance profile are useful for detecting outbreaks, identifying sources of infection and implementing prevention and control measures of salmonellosis.

Salmonella Typhimurium é considerada uma das principais bactérias causadoras de salmonelose nos animais e no homem em todo o mundo. No Brasil, Salmonella Typhimurium é um dos mais prevalentes sorovares isolados de alimentos para consumo humano. O uso indiscriminado de antibióticos em produtos agrícolas e no tratamento de pacientes humanos tem contribuído para aumentar a multirresistência desse sorovar a diversos antimicrobianos. No presente estudo, 278 cepas de STM foram selecionadas de diferentes fontes e regiões do Brasil, no período de 1999 a 2004 e realizadas a fagotipagem e análise do perfil de resistência antimicrobiana no Laboratório de Enterobactérias, Instituto Oswaldo Cruz, FIOCRUZ. Os principais fagotipos isolados foram DT 193 (64,3%), DT 19 (17,4%) e DT 18 (4%). Os fagotipos DT 10 (2%), DT 27 (3,24%), DT 13 (0,36%), DT 22 (0,36%), DT 28 (0,36%), DT 29 (0,36%) e DT 149 (0,36%) foram isolados em menores percentuais. Um total de 54% das cepas de STM foi resistente a três ou mais classes de antimicrobianos e não foi observada resistência a cefalosporinas de terceira geração ou ciprofloxacina. Esses resultados indicam os principais lisotipos de Salmonella Typhimurium circulantes entre os animais, alimentos de consumo humano e seres humanos no Brasil, bem como o aumento da multirresistência antimicrobiana. O monitoramento de cepas de Salmonella Typhimurium baseado na fagotipagem e no padrão de resistência antimicrobiana são ferramentas úteis para detectar surtos, identificar a fonte de infecção e implementar programas de prevenção e controle de salmonelose.

Salmonella Typhimurium has become a widespread cause of salmonellosis among humans and animals worldwide. In Brazil, Salmonella Typhimurium (STM) is one of the most prevalent serovars isolated from food for human consumption. The uncontrolled sale and use of antimicrobials in agriculture and for treating human patients contributes to increase multidrug resistance of this serovar. In the present study, a total of 278 STM isolates from different sources and regions of Brazil over the period 1999 to 2004 were phage typed and analyzed for their antimicrobial resistance profile at Laboratory of Enterobacteria, Oswaldo Cruz Institute, FIOCRUZ. The main STM phage types isolated were DT 193 (64.3%), DT 19 (17.4%) and DT 18 (4%). Others phage types as DT 10 (2%), DT 27 (3.24%), DT 13 (0.36%), DT 22 (0.36%), DT 28 (0.36%), DT 29 (0.36%) and DT 149 (0.36%) were obtained in low percentages. A total of 54% STM strains were resistant to three or more antimicrobial classes, while no resistance to third generation cephalosporin or ciprofloxacin was identified in these strains. Those results show the STM phage types circulating among animals, food for human consumption and humans in Brazil as well as the increasing of multidrug resistance. The surveillance of STM strains based on phage typing and antimicrobial resistance profile are useful for detecting outbreaks, identifying sources of infection and implementing prevention and control measures.