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EFEITO DA AUTO LIBERAÇÃO MIOFASCIAL NA FLEXIBILIDADE DE ESCOLARES: UMA PROPOSTA ACESSÍVEL ESCOLARES
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Souza, Elielbson Santos de

; Scudlarek, André Luiz Karol Mota

; Montserrat, Paulo Márcio

; Marques-Oliveira, Gleuber Henrique

Journal of Physical Education

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2024, Volume 35 elocation e3507

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Several studies have assessed the applicability of the Myofascial Self-Release Technique (MSRT) in the acute improvement of flexibility in various sports and/or different populations. However, its integration into school physical education classes becomes challenging due to the high cost of materials. Therefore, the aim was to investigate the effect of MSRT on schoolchildren using both original foam rollers and rollers made from low-cost adapted materials. Thirty schoolchildren participated in the study and were randomly grouped into: Control Group (CG), Original Roller Group (ORG), and Adapted Roller Group (ARG). Flexibility was evaluated before and after the application of MSRT. MSRT was performed on target muscles once for 30 seconds with intervals of 15 seconds between stimuli. Comparisons in pre- and post-MSRT flexibility were assessed using the Student's t-test, with a significance level adopted of p <0.05. It was found that MSRT in ORG and ARG significantly increased schoolchildren's flexibility by 7.53% and 16.5%, respectively. Therefore, the use of rollers made with alternative (adapted) material for applying MSRT appears to be a more financially accessible way to be used in physical education classes and opens possibilities for its application beyond schools. SelfRelease Self Release (MSRT andor or populations However materials Therefore lowcost low CG, CG , (CG) ORG, (ORG) ARG. . (ARG) 3 1 stimuli pre postMSRT post Students Student s ttest, ttest t test, test t-test 005 0 05 <0.05 schoolchildrens 753 7 53 7.53 165 16 5 16.5% respectively (adapted schools (CG (ORG (ARG 00 <0.0 75 7.5 16.5 <0. 7. 16. <0 <

RESUMO Diversas pesquisas têm avaliado a aplicabilidade da técnica de auto liberação miofascial (ALM) na melhora aguda da flexibilidade em inúmeros esportes e/ou populações diferentes. No entanto, torna-se difícil sua inserção nas aulas de educação física escolar pelo elevado custo dos materiais. Dessa forma, buscou-se investigar o efeito da ALM em escolares por meio da utilização de rolos de espumas originais e com rolos confeccionados com materiais adaptados de baixo custo. Participaram da pesquisa 30 escolares, que foram aleatoriamente agrupados em: Grupo Controle (GCT), Grupo Rolo Original (GRO) e Grupo Rolo Adaptado (GRA). A flexibilidade foi avaliada antes e após a aplicação da ALM. A ALM foi realizada em músculos alvos uma vez por 30 segundos com intervalos de 15 segundos entre os estímulos. As comparações na flexibilidade pré e pós ALM foram avaliadas utilizando o teste de t student, com nível de significância adotado de p<0,05. Verificou-se que a ALM no GRO e GRA aumentaram agudamente a flexibilidade dos escolares em 7,53 e 16,5%, respectivamente. Assim, a utilização de rolos confeccionados com material alternativo (adaptado) para aplicação da ALM se mostra uma forma mais acessível financeiramente para ser utilizada nas aulas de educação física e abre possibilidades para sua aplicação para além das escolas. (ALM eou ou diferentes entanto tornase torna buscouse buscou 3 GCT, GCT , (GCT) (GRO GRA. . (GRA) 1 estímulos student p005 p 0 05 p<0,05 Verificouse Verificou 753 7 53 7,5 165 16 5 16,5% respectivamente Assim adaptado (adaptado escolas (GCT (GRA p00 p<0,0 75 7, 16,5 p0 p<0, 16, p<0 p<

https://doi.org/10.4025/jphyseduc.v35i1.3507

Desafios na gestão municipal do Sistema Único de Saúde no município de São Paulo
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; Frazão, Paulo

; Mota, Paulo Henrique dos Santos

; Mendes, Áquilas

; Magnago, Carinne

; Watanabe, Helena Akemi Wada

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; Torpocov, Tatiana Natasha

; Akerman, Marco

Estudos Avançados

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2024, Volume 38 Nº 111 Páginas 31 - 50

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A implementação de políticas de saúde que assumam como objetivo a consecução dos princípios de solidariedade do Sistema Único de Saúde é uma tarefa gigantesca, com desafios renovados a cada dia, especialmente no município de São Paulo, que é marcado por uma profunda desigualdade social. Dentre os muitos desafios, o presente texto aborda: a rede de atenção à saúde e a gestão da Secretaria Municipal de Saúde, incluindo o financiamento; a Atenção Primária à Saúde na rede de saúde; e a posição estratégica de ações intersetoriais. A gestão da saúde precisa ser capaz de traduzir as demandas e necessidades da população paulistana em um sistema de saúde público, eficiente, acolhedor, democrático e ousado, de forma intersetorial e interfederativa, para melhorar a situação de saúde dos paulistanos e construir uma cidade menos desigual e mais justa. gigantesca dia Paulo social aborda financiamento intersetoriais público eficiente acolhedor ousado interfederativa justa

ABSTRACT The implementation of health policies aimed at achieving the solidarity principles of the Unified Health System (SUS) is a monumental task, with renewed challenges every day, especially in the municipality of São Paulo, marked by profound social inequality. Among the many challenges, this text addresses: the health care network and management of the Municipal Health Departments, including financing; Primary Health Care in the health network; and the strategic position of intersectoral actions. Health management needs to be capable of translating the demands and needs of the population of São Paulo into a public health system efficient, welcoming, democratic, and bolded, in an intersectoral and intergovernmental manner, to improve the health situation of São Paulo residents and build a less unequal and fairer city SUS (SUS task day inequality addresses Departments financing actions efficient welcoming democratic bolded manner

https://doi.org/10.1590/s0103-4014.202438111.003

Specialized Rehabilitation Centers (CER) in the SUS and the impact of the covid-19 pandemic CER (CER covid19 covid 19 covid-1 covid1 1 covid-
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Suda, Bianca Tomi Rocha

; Mota, Paulo Henrique dos Santos

; Bousquat, Aylene

Revista de Saúde Pública

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2023, Volume 57 elocation 9s

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the impact of the covid-19 pandemic on the functioning of Specialized Rehabilitation Centers (CER) in the SUS. METHODS An analysis of the variation in outpatient production of the CER was carried out based on data from the Outpatient Information System of the Unified Health System (SIA-SUS) from March 2019 to December 2021. Such results were compared with CER managers’ perceptions about the impacts of the pandemic on the units, measured by a web survey applied between November 2020 and February 2021. Monthly averages of 247 procedures were calculated, organized into 18 groups, for three periods – year before the pandemic (YBP) and first (YP1) and second (YP2) years of the pandemic. Through the online form, information was collected on: operation and organization of services; post-covid-19 rehabilitation; actions to support the needs of users and professionals; strategies and challenges experienced. RESULTS There was a 33.3% reduction in the total number of procedures in YP1 compared to YBP. There were no reductions in procedures performed by nurses and for ostomates. There was greater impairment for group activities, visual therapies and home visits. In YP2, there was a recovery of averages in relation to YBP in 11 groups of procedures, with an increase of 104.1% in Cardiorespiratory Physiotherapy. In the answers to the online form, 91.7% of the managers indicate structural and/or organizational changes in the CER, such as: creation of prioritization criteria for assistance; introduction of telerehabilitation; changes in the work process and; provision of professional training. Half of the CER already treated people with covid-19 sequelae, but not all of them had been trained to do so. Limitations in participation and social support for PWD were identified. CONCLUSIONS There was a severe impact of the covid-19 pandemic on the CER. Added to the damming up of previous demands are those of post-covid-19 users, configuring a challenging picture. It is necessary to strengthen the Care Network for Persons with Disabilities, with expansion and greater integration of services and a more inclusive organization to overcome these challenges. covid19 covid 19 covid-1 (CER SUS SIASUS SIA (SIA-SUS 201 2021 units 202 24 calculated 1 (YBP YP (YP1 YP2 (YP2 form postcovid19 postcovid post post-covid-1 rehabilitation professionals experienced 333 33 3 33.3 ostomates activities visits 1041 104 104.1 Physiotherapy 917 91 7 91.7 andor or as assistance telerehabilitation training sequelae so identified picture Disabilities covid1 covid- 20 2 (YP postcovid1 post-covid- 33. 10 104. 9 91. post-covid

RESUMO OBJETIVO Analisar o impacto da pandemia de covid-19 no funcionamento dos Centros Especializados em Reabilitação (CER) no SUS. MÉTODOS Realizou-se análise da variação da produção ambulatorial dos CER com base nos dados do Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde (SIA-SUS) no período de março de 2019 a dezembro de 2021. Tais resultados foram cotejados com as percepções de gestores de CER acerca dos impactos da pandemia nas unidades, aferidas por websurvey aplicado entre novembro de 2020 e fevereiro de 2021. Foram calculadas as médias mensais de 247 procedimentos, organizados em 18 grupos, para três períodos – ano anterior à pandemia (APP), primeiro (AP1) e segundo (AP2) anos de pandemia. Por meio do formulário on-line foram coletadas informações sobre: funcionamento e organização dos serviços; reabilitação pós-covid-19; ações de apoio às necessidades de usuários e profissionais; estratégias e desafios vivenciados. RESULTADOS Houve redução de 33,3% do total de procedimentos em AP1 em relação a APP. Não foram reduzidos procedimentos realizados por enfermeiros e para pessoas ostomizadas. Ocorreu maior prejuízo para atividades em grupo, terapias visuais e visitas domiciliares. Em AP2, houve recuperação das médias em relação a APP em 11 grupos de procedimentos, com aumento de 104,1% de Fisioterapia Cardiorrespiratória. Nas respostas ao formulário on-line, 91,7% dos gestores indicam mudanças estruturais e/ou organizacionais nos CER como: criação de critérios de priorização para atendimentos; introdução de telerreabilitação; modificações no processo de trabalho e; disponibilização de capacitações profissionais. Metade dos CER já atendiam pessoas com sequelas de covid-19, mas nem todos haviam sido instrumentalizados para tanto. Identificaram-se limitações na participação e no suporte social para PCD. CONCLUSÕES Houve severo impacto da pandemia de covid-19 nos CER. Ao represamento de demandas prévias se somam aquelas de usuários pós-covid-19, configurando um quadro desafiador. Faz-se necessário fortalecimento da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, com ampliação e maior integração dos serviços e organização mais inclusiva para a superação desses desafios. covid19 covid 19 covid-1 (CER SUS Realizouse Realizou SIASUS SIA (SIA-SUS 201 2021 unidades 202 24 1 APP, , (APP) AP (AP1 AP2 (AP2 online on line sobre póscovid19 póscovid pós pós-covid-19 profissionais vivenciados 333 33 3 33,3 ostomizadas grupo domiciliares 1041 104 104,1 Cardiorrespiratória online, line, 917 91 7 91,7 eou ou como atendimentos telerreabilitação covid19, 19, tanto Identificaramse Identificaram PCD póscovid19, desafiador Fazse Faz Deficiência covid1 covid- 20 2 (APP (AP póscovid1 pós-covid-1 33, 10 104, 9 91, pós-covid- pós-covid

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004807

Specialized Rehabilitation Centers (CER) in the SUS and the impact of the covid-19 pandemic
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Revista de Saúde Pública

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2023, Volume 57 Supl. 1 elocation 9s

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004807

Desafios para a implementação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência em uma região de saúde: um olhar a partir das dimensões política, organização e estrutura
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Saúde e Sociedade

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2023, Volume 32 Nº 2 elocation e220608pt

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Pessoas com deficiência (PCD) vivenciam profundas desigualdades sociais e no acesso à saúde. A Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPD) foi instituída em 2012, com o objetivo de melhorar esse acesso de forma equânime e igualitária. O objetivo deste artigo é analisar a implementação e os condicionantes da RCPD na região de saúde de São José do Rio Preto. Este é um estudo de caso exploratório, de abordagem qualitativa e quantitativa, ancorado no instrumental de análise de políticas públicas. As dimensões política, organização e estrutura nortearam a análise dos resultados. Foram realizadas entrevistas com 37 atores-chave da gestão, prestadores e da sociedade. O Ministério da Saúde é considerado protagonista pela definição da política e repasse de recursos financeiros. O ente estadual é prestador de serviços e conciliador de demandas municipais através do grupo condutor da RCPD. A inexistência de um sistema de regulação assistencial é um entrave para a organização da rede. Serviços contratualizados decidem quem terá acesso a seu atendimento, não respeitando fluxos pactuados. A estrutura dos serviços de reabilitação, com exceção do Centro Especializado em Reabilitação, não foi orientada pelas necessidades de saúde, mas pela existência dos serviços no território. Evidenciam-se barreiras para a garantia do direito à saúde que perpetuam desigualdades vividas pelas PCD.

Abstract People with Disabilities (PWD) experience profound inequalities both social and in the access to health. The Care Network for Persons with Disabilities (Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, RCPD) was established in 2012, with the goal of improving this access in an equitable and equal manner. This article aims to analyze the implementation and constraints of the implementation and the conditionings of the RCPD in the health region of São José do Rio Preto. This is an exploratory case study, of qualitative and quantitative approach, anchored in the instrumental of public policy analysis. The dimensions of policy, organization, and structure guided the analysis of results. Interviews were conducted with 37 key players from management, providers, and society. The Ministry of Health is considered the protagonist in defining policy and transferring financial resources. The state agency is the service provider and conciliator of municipal demands by the RCPD leading group. The lack of an assistance regulation system is an obstacle to the network organization. Contracted services decide who will have access to care, not respecting agreed flows. The structure of rehabilitation services, with the exception of the Specialized Rehabilitation Center, was not guided by health needs but by the existence of services in the territory. Barriers to guaranteeing the right to health are evident, perpetuating the inequalities experienced by the PWD.

https://doi.org/10.1590/s0104-12902023220608pt

Desafios para a implementação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência em uma região de saúde: um olhar a partir das dimensões política, organização e estrutura saúde política
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Saúde e Sociedade

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2023, Volume 32 Nº 2 elocation e220608pt

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/s0104-12902023220608pt

Cuidado fragmentado: resposta da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência para crianças com Síndrome Congênita do Zika Vírus
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Pereira, Carolina Melim Diogo

; Mota, Paulo Henrique dos Santos

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Interface - Comunicação, Saúde, Educação

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2023, Volume 27 elocation e220547

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo O objetivo da pesquisa foi analisar a organização e estrutura que a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPD) oferece às crianças com Síndrome Congênita do Zika Vírus (SCZV) na Região de Saúde de Salvador (BA). Trata-se de uma pesquisa qualitativa que cotejou Itinerários Terapêuticos, das crianças com SCZV com a percepção, de gestores e profissionais da RCPD, sobre o funcionamento da rede. Ainda que existam concordâncias entre entrevistados, há problemas evidenciados somente pelas cuidadoras. Não existem mecanismos de regulação assistencial definidos entre os serviços da RCPD, levando as cuidadoras a navegarem pelo sistema de forma desgovernada em busca de assistência. A fragmentação do cuidado revelada impede o cuidado continuado e coordenado entre os diferentes serviços de saúde, resultando em intervenções pontuais. A SCZV coloca a proposta de RCPD em xeque, uma vez que há pouca congruência entre as trajetórias percorridas e a política nacional instituída.

Resumen Analizar la organización y estructura que la Red de Cuidados de la Persona con Discapacidad (RCPD) ofrece a los niños con Síndrome Congénito del Zika Virus (SCZV) en la Región de Salud de Salvador (Estado de Bahia). Investigación cualitativa que compara la experiencia de las cuidadoras de los niños con SCZV por medio de Itinerarios Terapéuticos y la percepción de gestores y profesionales de la RCPD. Aunque existen concordancias entre entrevistados, hay problemas que solamente son puestos en evidencia por las cuidadoras. No hay mecanismos de reglamentación asistencial definidos entre los servicios de la RCPD, haciendo que las cuidadoras naveguen por el sistema de manera desgobernada en busca de asistencia. La fragmentación del cuidado revelada impide el cuidado continuado y coordinado entre los diferentes servicios de salud, resultando en intervenciones puntuales. El SCZV pone en jaque la propuesta de RCPD puesto que hay poca congruencia entre las trayectorias recorridas y la política nacional instituida.

Abstract The aim of this study was to analyze the organization and structure that the Persons with Disabilities Care Network (RCPD) offers children with Congenital Zika Syndrome (CZS) in the Salvador Health Region (BA). We conducted a qualitative study to investigate the experiences of the children’s caregivers based on therapeutic itineraries and the perceptions of RCPD managers and professionals. Despite general agreement between the interviewees, only the caregivers highlighted problems. There are no health care regulation defined among the RCPD services, meaning that caregivers had to browse the system aimlessly to search for care. The fragmentation of care revealed by the findings prevents the provision of continuous care coordinated between the different health services, resulting in ad hoc care interventions. CZS highlights the limitations of the RCPD, demonstrating the incongruence between practice and national policy.

https://doi.org/10.1590/interface.220547

Cuidado fragmentado: resposta da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência para crianças com Síndrome Congênita do Zika Vírus fragmentado
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2023, Volume 27 elocation e220547

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/interface.220547

A Atenção Primária à Saúde e o cuidado aos usuários com COVID-19 nas regiões brasileiras COVID19 COVID 19 COVID-1 COVID1 1 COVID-
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Mota, Paulo Henrique dos Santos

; Santana, Fabiana Ribeiro

; Rizzotto, Maria Lucia Frizon

; Cury, Geraldo Cunha

; Giovanella, Ligia

; Facchini, Luiz Augusto

; Bousquat, Aylene

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 Nº 12 Páginas 3451 - 3460

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The aim of this study was to describe the role of PHC in the delivery of care to COVID-19 patients, identifying facilitating factors and constraints to the response of PHC teams to the pandemic. We conducted a cross-sectional survey-based study with a nationally representative sample of primary health care centers (PCCs). A total of 907 PCCs from the country’s five regions participated in the study. Data was collected between July and November 2021 using an online survey. The results show that PCCs in the South and Southeast were better prepared to respond to the pandemic in terms of availability of personal protective equipment and communications facilities, while PCCs in the North and Northeast performed better for health surveillance actions, educational activities, contact tracing, case monitoring and notification of cases in the influenza surveillance system. Seventy per cent of PCCs administered COVID-19 vaccines at national level and 28% and 25% had to suspend the first and second doses of the vaccine, respectively. The findings show that primary care services played an important role in the response to the pandemic despite challenges caused by the lack of national coordination. COVID19 COVID 19 COVID-1 patients crosssectional cross sectional surveybased survey based PCCs. . (PCCs) 90 countrys country s 202 facilities actions activities tracing system 28 25 vaccine respectively coordination COVID1 1 COVID- (PCCs 9 20 2

Resumo O objetivo foi caracterizar a atuação da atenção primária à saúde (APS) no cuidado aos usuários com COVID-19, identificando fatores facilitadores e os constrangimentos para a resposta das equipes de APS no enfrentamento à pandemia. Estudo transversal com amostra representativa das unidades básicas de saúde (UBS) brasileiras, na forma de inquérito. Participaram do estudo 907 UBS das cinco regiões do país. A coleta de dados foi entre julho e novembro de 2021, por meio de questionário on-line. Os resultados mostram que as UBS das regiões Sul e Sudeste tiveram melhores condições de enfrentamento da pandemia em termos de equipamentos de proteção e estrutura de comunicação e as UBS das regiões Norte e Nordeste tiveram melhor desempenho nas ações relacionadas à vigilância em saúde, atividades educativas, busca ativa de contatos, monitoramento de casos e notificação no sistema de vigilância de síndrome gripal. O processo de vacinação contra a COVID-19 ocorria em 70% das UBS em nível nacional, 28% tiveram que suspender a vacinação da primeira dose por falta do imunizante e 25% da segunda dose. Conclui-se que a APS brasileira realizou importante trabalho no enfrentamento à pandemia apesar das dificuldades decorrentes da ausência de uma coordenação nacional. (APS COVID19, COVID19 COVID 19, 19 (UBS brasileiras inquérito 90 país 2021 online. online on line. line on-line educativas contatos gripal COVID-1 70 nacional 28 25 Concluise Conclui se COVID1 1 9 202 COVID- 7 2 20

https://doi.org/10.1590/1413-812320232812.06242023

10.

A Atenção Primária à Saúde e o cuidado aos usuários com COVID-19 nas regiões brasileiras
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Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 Nº 12 Páginas 3451 - 3460

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-812320232812.06242023

11.

Decreasing delays in the diagnosis and treatment of rheumatoid arthritis in Brazil: a nationwide multicenter observational study Brazil
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Albuquerque, Cleandro Pires de

; Reis, Ana Paula Monteiro Gomides

; Santos, Ana Beatriz Vargas

; Bértolo, Manoel Barros

; Louzada Júnior, Paulo

; Giorgi, Rina Dalva Neubarth

; Radominski, Sebastião Cezar

; Guimarães, Maria Fernanda B. Resende

; Bonfiglioli, Karina Rossi

; Sauma, Maria de Fátima L. da Cunha

; Pereira, Ivânio Alves

; Brenol, Claiton Viegas

; Mota, Licia Maria Henrique da

; Santos Neto, Leopoldo

; Pinheiro, Geraldo R. Castelar

Advances in Rheumatology

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2023, Volume 63 elocation 3

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Management delays imply worse outcomes in rheumatoid arthritis (RA) and, therefore, should be minimized. We evaluated changes in diagnostic and treatment delays regarding RA in the last decades in Brazil. Methods Adults fulfilling the ACR/EULAR (2010) criteria for RA were assessed. Delays in diagnosis and treatment, and the frequencies of early management initiation within thresholds (windows of opportunity) of 3, 6, and 12 months from symptoms onset were evaluated. The Mann–Kendall trend test, chi-squared tests with Cramer’s V effect sizes and analysis of variance were conducted. Results We included 1116 patients: 89.4% female, 56.8% white, mean (SD) age 57.1 (11.5) years. A downward trend was found in diagnostic (tau = - 0.677, p < 0.001) and treatment (tau = - 0.695, p < 0.001) delays from 1990 to 2015. The frequency of early management increased throughout the period, with ascending effect sizes across the 3-, 6-, and 12-month windows (V = 0.120, 0.200 and 0.261, respectively). Despite all improvements, even in recent years (2011–2015) the diagnostic and treatment delays still remained unacceptably high [median (IQR): 8 (4–12) and 11 (5–17) months, respectively], with only 17.2% of the patients treated within the shortest, 3-month window. Conclusion The delays in diagnosis and treatment of RA decreased during the last decades in Brazil. Improvements (effect sizes) were greater at eliminating extreme delays (≥ 12 months) than in attaining really short management windows (≤ 3 months). Very early treatment was still an unrealistic goal for most patients with RA. (RA therefore minimized Brazil ACREULAR ACR EULAR 2010 (2010 assessed opportunity 6 1 MannKendall Mann Kendall test chisquared chi squared Cramers Cramer s conducted 111 894 89 4 89.4 female 568 56 56.8 white SD (SD 571 57 57. 11.5 115 5 (11.5 tau 0677 0 677 0.677 0.001 0001 001 0695 695 0.695 199 2015 period , 3- 6- 12month month 0120 120 0.120 0200 200 0.20 0261 261 0.261 respectively. respectively . respectively) improvements 2011–2015 20112015 2011 (2011–2015 median IQR (IQR) 4–12 412 (4–12 5–17 517 17 (5–17 respectively, respectively] 172 2 17.2 shortest 3month window ≥ ( ≤ months. 201 (201 89. 56. 11. (11. 067 67 0.67 0.00 000 00 069 69 0.69 19 012 0.12 020 20 0.2 026 26 0.26 2011–201 2011201 (2011–201 (IQR 4–1 41 (4–1 5–1 51 (5–1 17. (20 (11 06 0.6 0.0 01 0.1 02 0. 2011–20 201120 (2011–20 4– (4– 5– (5– (2 (1 2011–2 20112 (2011–2 (4 (5 2011– (2011– (2011

https://doi.org/10.1186/s42358-022-00265-0

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Do it fast! Early access to specialized care improved long-term outcomes in rheumatoid arthritis: data from the REAL multicenter observational study fast longterm long term arthritis
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Albuquerque, Cleandro Pires

; Reis, Ana Paula Monteiro Gomides

; Santos, Ana Beatriz Vargas

; Bértolo, Manoel Barros

; Louzada Júnior, Paulo

; Giorgi, Rina Dalva Neubarth

; Radominski, Sebastião Cezar

; Guimarães, Maria Fernanda B. Resende

; Bonfiglioli, Karina Rossi

; Sauma, Maria de Fátima L Cunha

; Pereira, Ivânio Alves

; Brenol, Claiton Viegas

; Mota, Licia Maria Henrique

; Santos Neto, Leopoldo

; Pinheiro, Geraldo Rocha Castelar

Advances in Rheumatology

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2023, Volume 63 elocation 17

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Early rheumatoid arthritis (RA) offers an opportunity for better treatment outcomes. In real-life settings, grasping this opportunity might depend on access to specialized care. We evaluated the effects of early versus late assessment by the rheumatologist on the diagnosis, treatment initiation and long-term outcomes of RA under real-life conditions. Methods Adults meeting the ACR/EULAR (2010) or ARA (1987) criteria for RA were included. Structured interviews were conducted. The specialized assessment was deemed “early” when the rheumatologist was the first or second physician consulted after symptoms onset, and “late” when performed afterwards. Delays in RA diagnosis and treatment were inquired. Disease activity (DAS28-CRP) and physical function (HAQ-DI) were evaluated. Student's t, Mann-Whitney U, chi-squared and correlation tests, and multiple linear regression were performed. For sensitivity analysis, a propensity score-matched subsample of early- vs. late-assessed participants was derived based on logistic regression. The study received ethical approval; all participants signed informed consent. Results We included 1057 participants (89.4% female, 56.5% white); mean (SD) age: 56.9 (11.5) years; disease duration: 173.1 (114.5) months. Median (IQR) delays from symptoms onset to both RA diagnosis and initial treatment coincided: 12 (6–36) months, with no significant delay between diagnosis and treatment. Most participants (64.6%) first sought a general practitioner. Notwithstanding, 80.7% had the diagnosis established only by the rheumatologist. Only a minority (28.7%) attained early RA treatment (≤ 6 months of symptoms). Diagnostic and treatment delays were strongly correlated (rho 0.816; p < 0.001). The chances of missing early treatment more than doubled when the assessment by the rheumatologist was belated (OR 2.77; 95% CI: 1.93, 3.97). After long disease duration, late-assessed participants still presented lower chances of remission/low disease activity (OR 0.74; 95% CI: 0.55, 0.99), while the early-assessed ones showed better DAS28-CRP and HAQ-DI scores (difference in means [95% CI]: −0.25 [−0.46, −0.04] and − 0.196 [−0.306, −0.087] respectively). The results in the propensity-score matched subsample confirmed those observed in the original (whole) sample. Conclusions Early diagnosis and treatment initiation in patients with RA was critically dependent on early access to the rheumatologist; late specialized assessment was associated with worse long-term clinical outcomes. (RA reallife real life settings care longterm term conditions ACREULAR ACR EULAR 2010 (2010 1987 (1987 conducted “early “late afterwards inquired DAS28CRP DASCRP DAS28 CRP DAS (DAS28-CRP HAQDI HAQ DI (HAQ-DI Students Student s t MannWhitney Mann Whitney U chisquared chi squared tests analysis scorematched score vs lateassessed assessed approval consent 105 89.4% 894 89 4 (89.4 female 565 56 5 56.5 white white) SD (SD age 569 9 56. 11.5 115 11 (11.5 years duration 1731 173 1 173. 114.5 1145 114 (114.5 IQR (IQR coincided 6–36 636 36 (6–36 64.6% 646 64 (64.6% practitioner Notwithstanding 807 80 7 80.7 28.7% 287 28 (28.7% ≤ ( symptoms. . symptoms) rho 0.816 0816 0 816 0.001. 0001 0.001 001 0.001) OR 2.77 277 2 77 95 CI 193 93 1.93 3.97. 397 3.97 3 97 3.97) remissionlow remission low 0.74 074 74 055 55 0.55 0.99, 099 0.99 , 99 0.99) earlyassessed difference [95 CI] 025 25 −0.2 −0.46, 046 46 [−0.46 −0.04 004 04 0196 196 0.19 −0.306, 0306 306 [−0.306 −0.087 0087 087 respectively. respectively respectively) propensityscore whole (whole sample 201 (201 198 (198 DAS2 10 89.4 8 (89. 11. (11. 17 114. (114. 6–3 63 (6–3 64.6 (64.6 80. 28.7 (28.7 0.81 081 81 000 0.00 00 2.7 27 19 1.9 39 3.9 0.7 07 05 0.5 09 0.9 [9 02 −0. −0.46 [−0.4 −0.0 019 0.1 −0.306 030 30 [−0.30 −0.08 008 08 20 (20 (19 89. (89 (11 (114 6– (6– 64. (64. 28. (28. 0.8 0.0 2. 1. 3. 0. [ −0 −0.4 [−0. 01 −0.30 03 [−0.3 (2 (1 (8 (6 (64 (28 [−0 −0.3 [−

https://doi.org/10.1186/s42358-023-00301-7

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Deficiência: palavras, modelos e exclusão
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Mota, Paulo Henrique dos Santos

; Bousquat, Aylene

Saúde em Debate

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Set 2021, Volume 45 Nº 130 Páginas 847 - 860

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Políticas de saúde voltadas para pessoas com deficiência podem ser compreendidas como uma expressão dos reiterados processos de exclusão e silêncio impostos por relações culturais e políticas. Entender os diferentes modelos conceituais e as palavras usadas para se referir a esse grupo é essencial para a mudança dessa perspectiva, bem como para a melhoria de dados epidemiológicos sobre a deficiência. O objetivo deste ensaio é discutir a relação entre modelos teóricos da deficiência, as múltiplas formas de denominação, a epidemiologia da deficiência e sua relação com políticas públicas. Através da compreensão da terminologia utilizada para descrever indivíduos com deficiência, da adoção de similaridades linguísticas entre as instâncias formuladoras e implementadoras de políticas, a sociedade e as próprias pessoas com deficiência poderiam auxiliar nas mudanças de perspectivas de vida ao sugerirem modificações nas políticas públicas e na forma de cuidado.

ABSTRACT Health policies aimed at people with disabilities can be understood as an expression of the repeated processes of exclusion and silence, imposed by cultural and political relations. Understanding the different conceptual models and the words used to refer to this group is essential to change this perspective, as well as to improve epidemiological data on disability. The purpose of this essay is to discuss the relationship between theoretical models of disability, the multiple forms of denomination, the epidemiology of disability and its relationship with public policies. By understanding the terminology used to describe individuals with disabilities, by adopting linguistic similarities between the policy makers and implementers, society and people with disabilities themselves could assist in changing life perspectives by suggesting changes in public policies and in the form of care.

https://doi.org/10.1590/0103-1104202113021 94 downloads

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Set 2021, Volume 45 Nº 130 Páginas 847 - 860

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Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020
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Barroso, Weimar Kunz Sebba

; Rodrigues, Cibele Isaac Saad

; Bortolotto, Luiz Aparecido

; Mota-Gomes, Marco Antônio

; Brandão, Andréa Araujo

; Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães

; Machado, Carlos Alberto

; Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo

; Amodeo, Celso

; Mion Júnior, Décio

; Barbosa, Eduardo Costa Duarte

; Nobre, Fernando

; Guimarães, Isabel Cristina Britto

; Vilela-Martin, José Fernando

; Yugar-Toledo, Juan Carlos

; Magalhães, Maria Eliane Campos

; Neves, Mário Fritsch Toros

; Jardim, Paulo César Brandão Veiga

; Miranda, Roberto Dischinger

; Póvoa, Rui Manuel dos Santos

; Fuchs, Sandra C

; Alessi, Alexandre

; Lucena, Alexandre Jorge Gomes de

; Avezum, Alvaro

; Sousa, Ana Luiza Lima

; Pio-Abreu, Andrea

; Sposito, Andrei Carvalho

; Pierin, Angela Maria Geraldo

; Paiva, Annelise Machado Gomes de

; Spinelli, Antonio Carlos de Souza

; Nogueira, Armando da Rocha

; Dinamarco, Nelson

; Eibel, Bruna

; Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes

; Zanini, Claudia Regina de Oliveira

; Souza, Cristiane Bueno de

; Souza, Dilma do Socorro Moraes de

; Nilson, Eduardo Augusto Fernandes

; Costa, Elisa Franco de Assis

; Freitas, Elizabete Viana de

; Duarte, Elizabeth da Rosa

; Muxfeldt, Elizabeth Silaid

; Lima Júnior, Emilton

; Campana, Erika Maria Gonçalves

; Cesarino, Evandro José

; Marques, Fabiana

; Argenta, Fábio

; Consolim-Colombo, Fernanda Marciano

; Baptista, Fernanda Spadotto

; Almeida, Fernando Antonio de

; Borelli, Flávio Antonio de Oliveira

; Fuchs, Flávio Danni

; Plavnik, Frida Liane

; Salles, Gil Fernando

; Feitosa, Gilson Soares

; Silva, Giovanio Vieira da

; Guerra, Grazia Maria

; Moreno Júnior, Heitor

; Finimundi, Helius Carlos

; Back, Isabela de Carlos

; Oliveira Filho, João Bosco de

; Gemelli, João Roberto

; Mill, José Geraldo

; Ribeiro, José Marcio

; Lotaif, Leda A. Daud

; Costa, Lilian Soares da

; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha

; Drager, Luciano Ferreira

; Martin, Luis Cuadrado

; Scala, Luiz César Nazário

; Almeida, Madson Q.

; Gowdak, Marcia Maria Godoy

; Klein, Marcia Regina Simas Torres

; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar

; Kuschnir, Maria Cristina Caetano

; Pinheiro, Maria Eliete

; Borba, Mario Henrique Elesbão de

; Moreira Filho, Osni

; Passarelli Júnior, Oswaldo

; Coelho, Otavio Rizzi

; Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira

; Ribeiro Junior, Renault Mattos

; Esporcatte, Roberto

; Franco, Roberto

; Pedrosa, Rodrigo

; Mulinari, Rogerio Andrade

; Paula, Rogério Baumgratz de

; Okawa, Rogério Toshiro Passos

; Rosa, Ronaldo Fernandes

; Amaral, Sandra Lia do

; Ferreira-Filho, Sebastião R.

; Kaiser, Sergio Emanuel

; Jardim, Thiago de Souza Veiga

; Guimarães, Vanildo

; Koch, Vera H.

; Oigman, Wille

; Nadruz, Wilson

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Mar 2021, Volume 116 Nº 3 Páginas 516 - 658

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20201238 10948 downloads

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