ABSTRACT OBJECTIVE: To describe the prevalence and factors associated with exclusive (EBF) and continued breastfeeding (BF) practices among Amazonian children. METHODS: Data from 1,143 mother-child pairs recorded on the Maternal and Child Health and Nutrition in Acre (MINA-Brazil) birth cohort were used. Information on EBF and BF was collected after childbirth (July 2015–June 2016) and during the follow-up visits at 1 and 6 months postpartum, 1, 2, and 5 years of age. For longitudinal analysis, the outcomes were EBF and BF duration. Probability of breastfeeding practices were estimated by Kaplan-Meier survival analysis. Associations between baseline predictors variables and outcomes among children born at term were assessed by extended Cox regression models. RESULTS: EBF frequencies (95% confidence interval [95%CI]) at 3 and 6 months of age were 33% (95%CI: 30.2–36.0) and 10.8% (95%CI: 8.9–12.9), respectively. Adjusted hazard ratio for predictors of early EBF cessation were: being a first-time mother = 1.47 (95%CI: 1.19–1.80), feeding newborns with prelacteals = 1.70 (95%CI: 1.23–2.36), pacifier use in the first week of life = 1.79 (95%CI: 1.44–2.23) or diarrhea in the first two weeks of life = 1.70 (95%CI: 1.15–2.52). Continued BF frequency was 67.9% (95%CI: 64.9–70.8), 29.3% (95%CI: 26.4–32.4), and 1.7% (95%CI: 0.9–2.8) at 1, 2 and 5 years of age, respectively. Adjusted hazard ratio for predictors of early BF cessation were: male sex = 1.23 (95%CI: 1.01–1.49), pacifier use in the first week of life = 4.66 (95%CI: 2.99–7.26), and EBF less than 3 months = 2.76 (95%CI: 1.64–4.66). CONCLUSIONS: EBF and continued BF duration among Amazonian children is considerably shorter than recommendations from the World Health Organization. Significant predictors of breastfeeding practices should be considered for evaluating local strategies to achieve optimal breastfeeding practices. OBJECTIVE (EBF (BF METHODS 1143 143 1,14 motherchild child MINABrazil MINA Brazil (MINA-Brazil used July 2015June June 2015 2016 followup follow up postpartum analysis KaplanMeier Kaplan Meier models RESULTS 95% 95 (95 95%CI 95CI CI [95%CI] 33 (95%CI 30.2–36.0 302360 30 36 0 108 10 8 10.8 8.9–12.9, 89129 8.9–12.9 , 9 12 8.9–12.9) respectively firsttime time 147 47 1.4 1.19–1.80, 119180 1.19–1.80 19 80 1.19–1.80) 170 70 1.7 1.23–2.36, 123236 1.23–2.36 23 1.23–2.36) 179 79 1.44–2.23 144223 44 1.15–2.52. 115252 1.15–2.52 . 15 52 1.15–2.52) 679 67 67.9 64.9–70.8, 649708 64.9–70.8 64 64.9–70.8) 293 29 29.3 26.4–32.4, 264324 26.4–32.4 26 4 32 26.4–32.4) 17 7 0.9–2.8 0928 123 1.2 1.01–1.49, 101149 1.01–1.49 01 49 1.01–1.49) 466 66 4.6 2.99–7.26, 299726 2.99–7.26 99 2.99–7.26) 276 76 2.7 1.64–4.66. 164466 1.64–4.66 1.64–4.66) CONCLUSIONS Organization 114 14 1,1 201 (9 [95%CI 30.2–36. 30236 10. 8912 8.9–12. 1. 11918 1.19–1.8 12323 1.23–2.3 1.44–2.2 14422 11525 1.15–2.5 67. 64970 64.9–70. 29. 26432 26.4–32. 0.9–2. 092 10114 1.01–1.4 46 4. 29972 2.99–7.2 27 2. 16446 1.64–4.6 11 20 ( 30.2–36 3023 891 8.9–12 1191 1.19–1. 1232 1.23–2. 1.44–2. 1442 1152 1.15–2. 6497 64.9–70 2643 26.4–32 0.9–2 09 1011 1.01–1. 2997 2.99–7. 1644 1.64–4. 30.2–3 302 89 8.9–1 119 1.19–1 1.23–2 1.44–2 144 115 1.15–2 649 64.9–7 264 26.4–3 0.9– 101 1.01–1 299 2.99–7 164 1.64–4 30.2– 8.9– 1.19– 1.23– 1.44– 1.15– 64.9– 26.4– 0.9 1.01– 2.99– 16 1.64– 30.2 8.9 1.19 1.44 1.15 64.9 26.4 0. 1.01 2.99 1.64 30. 8. 1.1 64. 26. 1.0 2.9 1.6
RESUMO OBJETIVO: Descrever a prevalência e os fatores associados às práticas de aleitamento materno exclusivo (AME) e continuado (AM) entre crianças amazônicas. MÉTODOS: Foram utilizados dados de 1.143 pares mãe-filho registrados na coorte de nascimento Materno-Infantil no Acre (MINA-Brasil). As informações sobre AME e AM foram coletadas após o parto (julho de 2015–junho de 2016) e durante as consultas de acompanhamento com 1 e 6 meses pós-parto e com 1, 2 e 5 anos de idade. A análise longitudinal considerou a duração do AME e AM como desfechos. A probabilidade das práticas de aleitamento materno foi estimada pela análise de sobrevida de Kaplan-Meier. As associações entre as variáveis preditoras basais e os desfechos entre crianças nascidas a termo foram avaliadas por modelos de regressão de Cox estendidos. RESULTADOS: As frequências de AME (intervalo de confiança de 95% [IC95%]) aos 3 e 6 meses de idade foram de 33% (IC95%: 30,2–36,0) e 10,8% (IC95%: 8,9–12,9), respectivamente. A razão de risco ajustada para preditores de interrupção precoce do AME foi: ser primípara = 1,47 (IC95%: 1,19–1,80), alimentar recém-nascidos com pré-lácteos = 1,70 (IC95%: 1,23–2,36), usar chupeta na primeira semana de vida = 1,79 (IC95%: 1,44–2,23) e apresentar diarreia nas duas primeiras semanas de vida = 1,70 (IC95%: 1,15–2,52). A frequência do AM continuado foi de 67,9% (IC95%: 64,9–70,8), 29,3% (IC95%: 26,4–32,4) e 1,7% (IC95%: 0,9–2,8) aos 1, 2 e 5 anos de idade, respectivamente. A razão de risco ajustada para preditores de cessação precoce do AM foi: sexo masculino = 1,23 (IC95%: 1,01–1,49), uso de chupeta na primeira semana de vida = 4,66 (IC95%: 2,99–7,26) e AME menor que 3 meses = 2,76 (IC95%: 1,64–4,66). CONCLUSÕES: A duração do AME e do AM continuado entre crianças amazônicas é consideravelmente menor do que as recomendações da Organização Mundial da Saúde. Preditores significativos das práticas de aleitamento materno devem ser considerados na avaliação das estratégias locais para alcançar práticas ideais de aleitamento materno. OBJETIVO (AME (AM MÉTODOS 1143 143 1.14 mãefilho mãe filho MaternoInfantil Materno Infantil MINABrasil. MINABrasil MINA Brasil . (MINA-Brasil) julho 2015junho junho 2015 2016 pósparto pós KaplanMeier. KaplanMeier Kaplan Meier. Meier Kaplan-Meier estendidos RESULTADOS intervalo 95 IC95% IC95 IC [IC95%] 33 (IC95% 30,2–36,0 302360 30 36 0 108 10 8 10,8 8,9–12,9, 89129 8,9–12,9 , 9 12 8,9–12,9) respectivamente 147 47 1,4 1,19–1,80, 119180 1,19–1,80 19 80 1,19–1,80) recémnascidos recém nascidos prélácteos pré lácteos 170 70 1,7 1,23–2,36, 123236 1,23–2,36 23 1,23–2,36) 179 79 1,44–2,23 144223 44 1,15–2,52. 115252 1,15–2,52 15 52 1,15–2,52) 679 67 67,9 64,9–70,8, 649708 64,9–70,8 64 64,9–70,8) 293 29 29,3 26,4–32,4 264324 26 4 32 17 7 0,9–2,8 0928 123 1,2 1,01–1,49, 101149 1,01–1,49 01 49 1,01–1,49) 466 66 4,6 2,99–7,26 299726 99 276 76 2,7 1,64–4,66. 164466 1,64–4,66 1,64–4,66) CONCLUSÕES Saúde 114 14 1.1 (MINA-Brasil 201 IC9 [IC95% (IC95 30,2–36, 30236 10, 8912 8,9–12, 11918 1,19–1,8 12323 1,23–2,3 1,44–2,2 14422 11525 1,15–2,5 67, 64970 64,9–70, 29, 26,4–32, 26432 0,9–2, 092 10114 1,01–1,4 46 4, 2,99–7,2 29972 27 2, 16446 1,64–4,6 11 1. 20 [IC95 (IC9 30,2–36 3023 891 8,9–12 1191 1,19–1, 1232 1,23–2, 1,44–2, 1442 1152 1,15–2, 6497 64,9–70 26,4–32 2643 0,9–2 09 1011 1,01–1, 2,99–7, 2997 1644 1,64–4, [IC9 (IC 30,2–3 302 89 8,9–1 119 1,19–1 1,23–2 1,44–2 144 115 1,15–2 649 64,9–7 26,4–3 264 0,9– 101 1,01–1 2,99–7 299 164 1,64–4 [IC 30,2– 8,9– 1,19– 1,23– 1,44– 1,15– 64,9– 26,4– 0,9 1,01– 2,99– 16 1,64– 30,2 8,9 1,19 1,44 1,15 64,9 26,4 0, 1,01 2,99 1,64 30, 8, 1,1 64, 26, 1,0 2,9 1,6