RESUMEN Introducción: Se integran resultados de un proyecto desarrollado para incrementar la aplicación del abordaje realista de intervenciones basadas en la comunidad para la prevención de enfermedades transmitidas por vectores. Métodos: Se realizaron análisis secundarios de datos de implementación de una intervención basada en la comunidad en la prevención de dengue (La Lisa, 2004-2007). Se analizaron sistemáticamente todos los artículos publicados sobre este tipo de intervenciones en enfermedades transmitidas por vectores en revistas internacionales arbitradas (2000-2016). Además, se realizaron contribuciones teórico-metodológicas para la inclusión del enfoque realista en la evaluación de intervenciones basadas en la comunidad. Resultados: Se demostró que los procesos de capacitación y organización de actores locales a diferentes niveles conducen al trabajo comunitario y, este, al incremento de la capacidad resolutiva y a la reducción del vector. Los mecanismos para el éxito de estos procesos en el contexto cubano fueron: motivación intrínseca y extrínseca, espíritu de equipo y eficacia percibida de la interacción social de actores individuales y organizacionales. Al analizar la literatura existente se identificaron brechas en el reporte sobre qué funciona, para quién y en qué contexto para las intervenciones basadas en la comunidad, dada la limitada comprensión de sus principios de funcionamiento y la escasa aplicación del enfoque realista en su evaluación. Se demostró la factibilidad de este tipo de intervenciones en la prevención de tripanosomiasis en el Congo; y se contribuyó a la elaboración de un protocolo multipaís de métodos mixtos para la evaluación de eficacia de una intervención basada en la comunidad en la reducción de la infección por dengue en Brasil. Conclusiones, se demuestra la necesidad del abordaje realista de intervenciones basadas en la comunidad en la prevención y el control de enfermedades transmitidas por vectores para incrementar su potencial de replicación y generalización.

ABSTRACT Introduction: We integrate results of a project developed in order to increase the application of the realistic approach to community-based interventions for the prevention and control of vector-borne diseases. Methods: They were performed secondary analyzes of data from the implementation of a community-based intervention for dengue prevention (La Lisa, 2004-2007). They were systematically analyzed all papers on community-based interventions in vector-borne diseases published in peer- reviewed journals (2006-2016). Besides, they were made theoretical-methodological contributions for the inclusion of the realistic approach in the evaluation of community-based interventions. Results: It was proven that capacity-building and organization processes of local actors at different levels lead to community work, and consequently, to an increased problem-solving ability and to the vector reduction. Mechanism for success of such processes in the Cuban context were: intrinsic and extrinsic motivation, team spirit and self-perceived efficacy of individual and organizational actors. When analyzing the existing scientific literature, they were identified gaps in the reporting on what works, for whom and in what context for community-based intervention due to limited understanding of its functioning principles and the scarce application of a realistic approach to evaluation. It was demonstrated feasibility of community-based intervention in the prevention of trypanosomiasis in the Republic of Congo; it was contributed to the development of a multi-country protocol of mixed methods to assess the efficacy of a community-based intervention in the reduction of dengue infection in Brazil. Conclusions: it was demonstrated the need for a realistic approach of community-based interventions in the prevention and control of vector-borne diseases in order to increase its potential of replication and generalization.

Resumen Durante los últimos años la sistematización de experiencias ha tomado relevancia no sólo en los procesos alternativos comunitarios sino, además, en escenarios académicos e institucionales. En este texto se busca resaltar la contribución de la sistematización de experiencias en los procesos de evaluación de intervenciones en salud pública. A partir de una experiencia en Cali en la cual, como punto de partida para llevar a cabo una investigación evaluativa de la iniciativa de “Comuna Saludable por la Paz” en la Red de Salud Sur Oriente de la Comuna 16 de Santiago de Cali (2008-2019), se llevó a cabo un ejercicio de sistematización, con el fin de describir el contexto en el que se desarrolló la experiencia a ser evaluada y recuperar la experiencia misma que había sido implementada durante 10 años. Se concluye que debido a la complejidad de los contextos y de las intervenciones en salud pública, la sistematización de experiencias dada su propuesta teórica-metodológica contribuye a los procesos de evaluación en salud pública, pues facilita la reconstrucción de la intervención y la identificación del contexto en el que se implementan las iniciativas, dos elementos fundamentales para poder hacer evaluación.

Abstract In recent years, the systematization of experiences has been gaining relevance not only in alternative community processes, but also in academic and institutional settings. This article seeks to highlight the contribution of the systematization of experiences in the evaluation of public health interventions. The article is based on an experience in Cali in which a systematization exercise was carried out in order to describe the context in which the experience to be evaluated was developed and to recover the same experience that had been implemented for 10 years. This experience was a starting point to carry out an evaluative investigation of “Comuna Saludable por la Paz” in the Red de Salud Sur Oriente of Comuna 16 in Santiago de Cali (2008-2019) It is concluded that, due to the complexity of the contexts and interventions in public health, the systematization of experiences given its theoretical-methodological proposal contributes to evaluation processes in public health, since it facilitates the reconstruction of the intervention and the identification of the context inwhich the experience was implemented, two fundamental elements to be able to carry out public health evaluations.

Abstract: The work documented in this essay is focused on harnessing the properties of Passion fruit seeds Passiflora edulis f.flavicarpa Deg to achieve the design of a cosmetic product: an exfoliating cream containing passion fruit seed oil and solid residue generated from oil extraction. The applied methodology for the formulation of the cream was initially based on a combination of a mechanical process through pressing, and oil extraction from the seeds by the use of organic solvents, ethyl ether. The physicochemical analysis variables evaluated in the exfoliating cream were pH, extensibility and emulsion capacity. The physical properties were considered as listed, colour, odour, brightness and grittiness. Furthermore, the absence of lumps was evaluated as macroscopic indicators of adequate particle size distribution and uniform texture. It was concluded that the oil from passionfruit seeds due to its composition in protein and liquid elements, optimally conserves the inherent properties of a product designed for skincare and conditioning. The use of solid residue that for primary industries is considered as unstable waste, represents an innovative alternative in the range of available semi-finished raw materials with properties capable of enhancing the products for human consumption.

Resumen El trabajo enfoca el aprovechamiento de las semillas de maracuyá Passiflora edulis f. flavicarpa Deg. con aplicación en el diseño de un producto cosmético: crema exfoliante con aceite de semillas de maracuyá y residuo sólido generado de la extracción del aceite. La metodología aplicada para la formulación de la crema consistió inicialmente en la extracción del aceite de las semillas por solventes orgánicos, éter etílico y por metodología mecánica a través del prensado. Las variables físico-químicas de análisis evaluadas en la crema exfoliante fueron el pH, la extensibilidad y la capacidad de emulsión; entre las propiedades físicas se evaluó el color, olor, brillo, arenosidad y ausencia de grumos como indicadores macroscópicos de una adecuada distribución del tamaño de la partícula y de una textura uniforme. Se concluyó que el aceite de las semillas de maracuyá, por su composición en elementos proteicos y lipídicos, conservan de manera óptima las propiedades inherentes a un producto diseñado para el cuidado y acondicionamiento de la piel. Esta alternativa de uso, proveniente de material que para las industrias primarias es un residuo no aprovechable, representa una alternativa en la gama de materias primas semielaboradas con propiedades que agregan valor a productos para el consumo humano.

Los medios de transporte son determinantes para la accesibilidad a lugares, mercancías, servicios y mercados. Los medios de transporte motorizado han ganado relevancia en el mundo. A través de un estudio de caso, donde se usan entrevistas y revisión documental, se identifican y analizan las fuerzas y procesos, en distintas escalas (global, nacional y local), que han contribuido a la hegemonía del transporte motorizado en detrimento del uso de la bicicleta como medio de transporte en la ciudad de Cali, Colombia. Los resultados muestran la naturaleza política y económica del ambiente construido urbano del cual el transporte hace parte y, más específicamente, cómo las luchas por el espacio vial, para usar la bicicleta como medio de transporte en Cali, son un tipo de conflicto de clase que se da en las calles, afectando a la población que usa la bicicleta como principal medio de transporte en Cali.

The means of transport are decisive for accessibility to places, goods, services and markets. Motorized transport means have gained prominence in the world. Through a case study, where interviews and document review are used, forces and processes are identified and analyzed in different (global, national and local) scales, which have influenced the decision-making process that contribute to the hegemony of motorized transport instead of using bicycles as a means of transport in the city of Cali, Colombia. The results show the political and economic nature of built urban environment of which transport is part and, more specifically, how struggles for road space, to use the bicycle as a means of transportation in Cali, are a type of class conflict occurring in urban areas, and affects people who use bicycles as a primary mode of transportation in Cali.

Os meios de transporte são determinantes para a acessibilidade a lugares, mercancias, serviços e mercados. Os meios de transporte motorizado têm atingido uma grande importância no mundo. Mediante um estudo de caso, no qual usam-se entrevistas y revisão documental, se identificam e analisam as forças e processos em diferentes escalas (global nacional e local), que têm contribuído à hegemonia do transporte motorizado em detrimento do uso da bicicleta como meio de transporte na cidade de Cali, Colômbia. Os resultados mostram a natureza política e econômica do ambiente urbano construído, no qual o transporte faz parte, assim como as lutas pelo espaço para usar a bicicleta como meio de transporte em Cali. Trata-se de um conflito de classe desenvolvido nas ruas, que afeta à população que usa a bicicleta como principal meio de transporte na cidade.

Resumo O programa Ciclovia (PC) surgiu como uma iniciativa eficaz para promover a atividade física no contexto urbano da América Latina. Este estudo avaliou a associação entre as condições sociais, o ambiente urbano e participação no PC em adultos que vivem em Cali, Colômbia. Um estudo transversal foi realizado em 2011 e 2012, em 719 adultos com idades entre 18 e 44 anos. Medidas do ambiente urbano utilizando SIG foram obtidos. Pouco mais de 7% das pessoas participaram do PC nos últimos quatro finais de semana. Ser do sexo masculino e ter um nível de ensino médio foi positivamente associado com a participação no PC. Da mesma forma, uma associação positiva com residência em bairros com corredores existência desse programa foi encontrada. Pelo contrário , a existência de mortes no trânsito foi negativamente associado . Este estudo fornece novos conhecimentos sobre um programa de lazer que tem benefícios de saúde potenciais em uma região marcada por desigualdades urbanas em atividade física.

Abstract The Ciclovia program (CP) has emerged as an effective initiative to promote active living in urban spaces in Latin America. This study assessed the association between social conditions, the urban environment and participation in the CP among adults living in the city of Cali, Colombia. A cross-sectional study was conducted in 2011 and 2012 among 719 adults aged 18 to 44. Urban environment measures were obtained using Geographic Information Systems. A multilevel logistic regression was used for the analysis. Slightly more than 7% of participants had participated in the CP in the previous four weekends. Being male and having a high school degree were positively associated with participation in the CP. Participation in the CP was positively associated with living in neighborhoods with Ciclovia lanes. In contrast, a negative association was found among those living in neighborhoods with a presence of traffic fatalities. This study provides new insights about a recreational program that has potential health benefits in a region marked by urban inequalities in terms of opportunities for physical activity.

Resumen El programa de Ciclovía (PC) ha surgido como una iniciativa efectiva para promover actividad física en el contexto urbano de América Latina. Este estudio evaluó la asociación entre las condiciones sociales, el ambiente urbano y la participación en el PC en adultos que vivían en Cali, Colombia. Se llevó a cabo un estudio transversal en 2011 y 2012 en 719 adultos de 18 a 44 años. Se obtuvieron medidas del ambiente urbano utilizando Sistemas de Información Geográfica. Un poco más del 7% de las personas participaron en el PC en los últimos 4 fines de semana. Ser hombre y tener un nivel de escolaridad de secundaria se asoció positivamente con la participación en el PC. Así mismo, se encontró una asociación positiva con residir en barrios con existencia de corredores con este programa. Por el contrario, la existencia de muertes por accidentes de tránsito fue negativamente asociada. Este estudio brinda nuevos conocimientos acerca de un programa recreativo que tiene beneficios potenciales para la salud, en una región marcada por desigualdades urbanas relacionadas con actividad física.

Resumo O programa Ciclovia (PC) surgiu como uma iniciativa eficaz para promover a atividade física no contexto urbano da América Latina. Este estudo avaliou a associação entre as condições sociais, o ambiente urbano e participação no PC em adultos que vivem em Cali, Colômbia. Um estudo transversal foi realizado em 2011 e 2012, em 719 adultos com idades entre 18 e 44 anos. Medidas do ambiente urbano utilizando SIG foram obtidos. Pouco mais de 7% das pessoas participaram do PC nos últimos quatro finais de semana. Ser do sexo masculino e ter um nível de ensino médio foi positivamente associado com a participação no PC. Da mesma forma, uma associação positiva com residência em bairros com corredores existência desse programa foi encontrada. Pelo contrário , a existência de mortes no trânsito foi negativamente associado . Este estudo fornece novos conhecimentos sobre um programa de lazer que tem benefícios de saúde potenciais em uma região marcada por desigualdades urbanas em atividade física.

Abstract The Ciclovia program (CP) has emerged as an effective initiative to promote active living in urban spaces in Latin America. This study assessed the association between social conditions, the urban environment and participation in the CP among adults living in the city of Cali, Colombia. A cross-sectional study was conducted in 2011 and 2012 among 719 adults aged 18 to 44. Urban environment measures were obtained using Geographic Information Systems. A multilevel logistic regression was used for the analysis. Slightly more than 7% of participants had participated in the CP in the previous four weekends. Being male and having a high school degree were positively associated with participation in the CP. Participation in the CP was positively associated with living in neighborhoods with Ciclovia lanes. In contrast, a negative association was found among those living in neighborhoods with a presence of traffic fatalities. This study provides new insights about a recreational program that has potential health benefits in a region marked by urban inequalities in terms of opportunities for physical activity.

Resumen El programa de Ciclovía (PC) ha surgido como una iniciativa efectiva para promover actividad física en el contexto urbano de América Latina. Este estudio evaluó la asociación entre las condiciones sociales, el ambiente urbano y la participación en el PC en adultos que vivían en Cali, Colombia. Se llevó a cabo un estudio transversal en 2011 y 2012 en 719 adultos de 18 a 44 años. Se obtuvieron medidas del ambiente urbano utilizando Sistemas de Información Geográfica. Un poco más del 7% de las personas participaron en el PC en los últimos 4 fines de semana. Ser hombre y tener un nivel de escolaridad de secundaria se asoció positivamente con la participación en el PC. Así mismo, se encontró una asociación positiva con residir en barrios con existencia de corredores con este programa. Por el contrario, la existencia de muertes por accidentes de tránsito fue negativamente asociada. Este estudio brinda nuevos conocimientos acerca de un programa recreativo que tiene beneficios potenciales para la salud, en una región marcada por desigualdades urbanas relacionadas con actividad física.

Este artículo analiza cómo en investigaciones publicadas (período 1994-2011) en las tres principales revistas de salud pública de Colombia se conceptualiza, nomina e interpreta la categoría étnico-racial en relación a la población afrodescendiente en el país. Se identificó que es limitado el número de artículos publicados que abordan las nociones de raza o etnia; además, estas se usan de manera intercambiable, y no se conceptualiza ni se explícita el por qué ni cómo se recolectan estas categorías. Bajo la existencia de un racismo estructural, la inclusión de la dimensión etno-racial en las investigaciones de salud, contribuiría a identificar procesos y dinámicas que crean y recrean iniquidades etno-raciales en salud.

This article analyzes how in published studies (1994-2011) in the three main public health journals of Colombia are conceptualized, operationalized and interpreted racial and ethnic categories in relation to the black population. It was identified that are limited the number of published articles that address race or ethnicity; in addition, those notions are used interchangeably, and; it is not showed how is conceptualized and collected those social categories. Under the existence of structural racism, including ethno-racial categories in health research could help to identify processes and dynamics that create and recreate health disparities based on race and ethnicity.

Este artigo analisa como em pesquisas publicadas (período 1994-2011) nas três principais revistas de saúde pública da Colômbia se conceitua, nomina e interpreta a categoria étnico- racial em relação à população afrodescendente no país. Foi possível identificar que é limitado o número de artigos publicados que abordam as noções de raça ou etnia; além do mais, estas se usam de maneira intercambiável, e não se conceitua nem se explicita o porquê, nem como se coletam estas categorias. Sob a existência de um racismo estrutural, a inclusão da dimensão étnico-racial nas pesquisas de saúde, contribuiria para a identificação de processos e dinâmicas que criam e recriam iniquidades étnico-raciais em saúde.

O transporte está associado a problemas ambientais, perdas econômicas, de saúde da população e as desigualdades sociais. Em cidades da Europa e da América existem esforços para promover o transporte multimodal. Na América Latina, há projetos em andamento para mudar os sistemas de transporte e incentivar o transporte não motorizado (caminhar e andar de bicicleta). Com base em uma revisão de artigos publicados em revistas acadêmicas identificou-se como as mudanças no transporte contribuíram para promover o transporte ativo em Bogotá (Colômbia), Curitiba (Brasil) e Santiago (Chile). Apesar de que nestas três cidades se estejam implementando iniciativas para promover o transporte ativo (sistema de ônibus articulado, ciclovias, pistas de ciclismo e restrições ao uso do automóvel particular), poucos estudos têm sido desenvolvidos sobre a relação entre transporte e atividade física utilitária. O uso de carro particular continua aumentando. O setor da saúde tem de ser um ativista forte para incorporar a saúde pública na agenda de transportes na América Latina.

Transport is associated with environmental problems, economic losses, health and social inequalities. A number of European and US cities have implemented initiatives to promote multimodal modes of transport. In Latin America changes are occurring in public transport systems and a number of projects aimed at stimulating non-motorized modes of transport (walking and cycling) have already been implemented. Based on articles from peer-reviewed academic journals, this paper examines experiences in Bogotá (Colombia), Curitiba (Brazil), and Santiago (Chile), and identifies how changes to the transport system contribute to encourage active transportation. Bus rapid transit, ciclovias, bike paths/lanes, and car use restriction are initiatives that contribute to promoting active transportation in these cities. Few studies have been carried out on the relationship between transport and physical activity. Car ownership continues to increase. The public health sector needs to be a stronger activist in the transport policy decision-making process to incorporate health issues into the transport agenda in Latin America.

El transporte está asociado con problemas ambientales, pérdidas económicas, salud poblacional e inequidades sociales. En ciudades de Europa y Estados Unidos hay iniciativas para promover el transporte multimodal. En Latinoamérica hay proyectos en curso para cambiar los sistemas de transporte y estimular el transporte no motorizado (caminar y montar bicicleta). Basada en una revisión de artículos publicados en revistas académicas, se identifica de qué forma los cambios en el transporte en Bogotá (Colombia), Curitiba (Brasil) y Santiago (Chile) han contribuido a promover el transporte activo. A pesar que en estas tres ciudades se están implementando iniciativas para promover el transporte activo (sistema de autobuses articulados, ciclovías, ciclorutas, y restricciones para el uso del coche particular), pocos estudios han sido desarrollados sobre la relación entre el transporte y la actividad física utilitaria. La tenencia del coche particular continúa incrementándose. El sector de salud necesita ser un agente fuerte para incorporar la salud pública en la agenda de transporte en América Latina.

O transporte está associado a problemas ambientais, perdas econômicas, de saúde da população e as desigualdades sociais. Em cidades da Europa e da América existem esforços para promover o transporte multimodal. Na América Latina, há projetos em andamento para mudar os sistemas de transporte e incentivar o transporte não motorizado (caminhar e andar de bicicleta). Com base em uma revisão de artigos publicados em revistas acadêmicas identificou-se como as mudanças no transporte contribuíram para promover o transporte ativo em Bogotá (Colômbia), Curitiba (Brasil) e Santiago (Chile). Apesar de que nestas três cidades se estejam implementando iniciativas para promover o transporte ativo (sistema de ônibus articulado, ciclovias, pistas de ciclismo e restrições ao uso do automóvel particular), poucos estudos têm sido desenvolvidos sobre a relação entre transporte e atividade física utilitária. O uso de carro particular continua aumentando. O setor da saúde tem de ser um ativista forte para incorporar a saúde pública na agenda de transportes na América Latina.

Transport is associated with environmental problems, economic losses, health and social inequalities. A number of European and US cities have implemented initiatives to promote multimodal modes of transport. In Latin America changes are occurring in public transport systems and a number of projects aimed at stimulating non-motorized modes of transport (walking and cycling) have already been implemented. Based on articles from peer-reviewed academic journals, this paper examines experiences in Bogotá (Colombia), Curitiba (Brazil), and Santiago (Chile), and identifies how changes to the transport system contribute to encourage active transportation. Bus rapid transit, ciclovias, bike paths/lanes, and car use restriction are initiatives that contribute to promoting active transportation in these cities. Few studies have been carried out on the relationship between transport and physical activity. Car ownership continues to increase. The public health sector needs to be a stronger activist in the transport policy decision-making process to incorporate health issues into the transport agenda in Latin America.

El transporte está asociado con problemas ambientales, pérdidas económicas, salud poblacional e inequidades sociales. En ciudades de Europa y Estados Unidos hay iniciativas para promover el transporte multimodal. En Latinoamérica hay proyectos en curso para cambiar los sistemas de transporte y estimular el transporte no motorizado (caminar y montar bicicleta). Basada en una revisión de artículos publicados en revistas académicas, se identifica de qué forma los cambios en el transporte en Bogotá (Colombia), Curitiba (Brasil) y Santiago (Chile) han contribuido a promover el transporte activo. A pesar que en estas tres ciudades se están implementando iniciativas para promover el transporte activo (sistema de autobuses articulados, ciclovías, ciclorutas, y restricciones para el uso del coche particular), pocos estudios han sido desarrollados sobre la relación entre el transporte y la actividad física utilitaria. La tenencia del coche particular continúa incrementándose. El sector de salud necesita ser un agente fuerte para incorporar la salud pública en la agenda de transporte en América Latina.

Objetivo: Describir el proceso de diseño, validación e implementación de la estrategia educativa «El mundo de la malaria». Métodos: La estrategia educativa se desarrolló con el modelo de promoción de la salud PRECEDE-PROCEED. Esta estrategia educativa se diseñó a partir de los resultados obtenidos en la investigación sobre conocimientos, actitudes y prácticas en malaria en la población de Buenaventura en 1995. Los grupos comunitarios, el grupo de investigación de la División de Salud de la Fundación FES y los expertos en elaboración de materiales educativos diseñaron la estrategia. Resultados: Se diseñó y validó un conjunto de materiales educativos acordes con las características culturales y etnográficas de los habitantes de la región. Los materiales educativos constan de juegos, formatos de diagnóstico y seguimiento para el control de la malaria, que se recopilan en un maletín llamado: «El mundo de la malaria: Aprendamos a manejarlo en comunidad». Conclusiones: El desarrollo e implementación de la estrategia educativa «El mundo de la malaria: Aprendamos a manejarlo en comunidad» muestra la importancia de las intervenciones en salud pública basadas en resultados de investigaciones, lo cual permite generar alternativas de intervención acordes con las realidades locales.

Objective: To describe the design, validation, and implementation of the education material The world of malaria: let´s learn to handle it in the community. Methods: The development of the educational material was carried out in the urban area of Buenaventura (main city in the Colombian Pacific coast) in 1995. The design was based on the results of a knowledge, beliefs, and practices study in the city. By using the PRECEDE- PROCEED MODEL strategy, community groups were brought together with the research team to design the materials. Results: The educational materials were designed according to cultural and ethnographic characteristics of the population studied. These materials are table games, comics, videotapes and cassettes, magazines, altogether in a black bag called «The world of malaria: let´s learn to handle it in the community». Conclusions: This innovative educational material shows that interventions in public health should be based on results from scientific projects, because control strategies are based on local realities.

Antecedentes: El abuso sexual es un hecho de alta incidencia que ocurre en distintos estratos socio-económicos, culturas, ámbitos y etapas de la vida. Sin embargo, se ha explorado poco la percepción de riesgo que sobre este suceso tienen los adolescentes, uno de los grupos poblacionales más comprometido. Métodos: Como complemento de un estudio transversal en el que se identificaron tres zonas en Cali con mayor prevalencia de denuncias de abuso sexual en población de 10 a 19 años de edad, se realizó una exploración cualitativa con adolescentes escolarizados de esas zonas, para indagar aspectos relacionados con la percepción de riesgo de abuso sexual. Participaron 121 adolescentes (53 hombres y 68 mujeres). La información se colectó con la técnica de grupo focal. Resultados: Los hallazgos principales del estudio muestran que tanto hombres como mujeres adolescentes conciben el abuso sexual como violación (penetración de pene u otro objeto dentro de la vagina o el ano) y, por tanto, es la modalidad que a su juicio reviste mayor gravedad, así como prevalece el estereotipo de abusador de sexo masculino. Adicionalmente, se observaron diferencias en la percepción de riesgo según el género, relacionadas con los espacios públicos y domésticos y con las actitudes de culpabilizar a la víctima. Conclusiones: La investigación sugiere la necesidad que programas de prevención de abuso sexual en adolescentes, enfaticen en las habilidades para identificar situaciones que los ponen a riesgo de abuso sexual en cualquiera de sus modalidades. Además, esos programas deben tener perspectiva de género, con el fin de clarificar distintas percepciones de riesgo y actitudes hacia las víctimas.

Background: The incidence of sexual abuse is high and occurs in all socioeconomic strata, cultures, spaces, and during different life stages. However, very little research has been conducted to explore risk perception among adolescents, even though adolescents are more likely to experience sexual violence. Methods: Complementary with a transversal study, which identified three zones in Cali with higher prevalence of sexual abuse reported among youngsters between 10 and 19 years of age, we carried out a qualitative study to explore risk perception of sexual abuse among young students. In this study, 121 adolescents from both sexes participated. The information was gathered by using a focal group technique. Results: Main study results show that women and men have a notion of sexual abuse only related to rape or sodomy (penetration of the penis or other object into the vagina or anus), and they consider this a more serious type of sexual abuse. In addition, we observed differences in risk perception related to gender and domestic and public spaces. Finally, victim-blame attitudes are prevalent and the stereotypical male image as rapist is predominant. Conclusions: The research suggest that is necessary in sexual abuse prevention programmes with youngsters to emphasize aspects related to being able to identify circumstances that place them at risk of sexual abuse in any modality. Furthermore, prevention programmes should have a gender perspective to clarify different risks perceptions and attitudes about victims.

Objective Describing the self-perceived impact on health of people living near to a solid waste disposal site in Cali and on their physical and social environments. Methods In addition to a cohort study, qualitative research was carried out to explore experiences amongst 16 residents in leadership positions in their communities. Seven semi-structured interviews and one focus group were conducted. Thematic analysis was developed using thematic networks to identify recurrent patterns related to theexperience of living in proximity to the solid waste disposal dump. Results Participants perceived respiratory health problems as mainly arising from the sickening odours emanating form the Navarro dump. The area has also developed a bad reputation (“stigma”) because of the exasperating odours, flies and the close view of waste disposal. Conclusions Participants perceived the Navarro dump had a negative impact on their physical health and also that its bad reputation in the neighbourhood had effects on the social and physical environment of people living close to the solid waste disposal dump.

Objetivo Describir el impacto auto-percibido en la salud y en el ambiente físico y social entre la población residente aledaña al vertedero de Navarro, el cual recibe los desechos de la ciudad de Cali. Metodología Se llevó a cabo un estudio cualitativo, entre febrero-noviembre de 2006, para explorar las vivencias de los residentes de las zonas aledañas al vertedero de basuras de Navarro. Participaron 16 personas con posición de liderazgo en sus comunidades. Se llevaron a cabo 7 entrevistas individuales semi-estructuradas y un grupo focal con 9 participantes. Se realizó un análisis temático, con el apoyo de redes temáticas, para identificar patrones recurrentes relacionados con la experiencia de vivir cerca del lugar de disposición final de basuras de Cali. Resultados Los participantes en el estudio perciben que los malos olores provenientes del vertedero de Navarro ocasionan principalmente enfermedades respiratorias. Además, se ha creado un estigma de lugar debido a los malos olores, las moscas y a la visibilidad de las basuras. Conclusión No sólo se auto-perciben los efectos del vertedero de basuras de Navarro en la salud física; sino, además, que debido al estigma de lugar se afecta el ambiente físico y social de la población que vive en la zona aledaña al vertedero.

Objetivo Describir el impacto auto-percibido en la salud y en el ambiente físico y social entre la población residente aledaña al vertedero de Navarro, el cual recibe los desechos de la ciudad de Cali. Metodología Se llevó a cabo un estudio cualitativo, entre febrero-noviembre de 2006, para explorar las vivencias de los residentes de las zonas aledañas al vertedero de basuras de Navarro. Participaron 16 personas con posición de liderazgo en sus comunidades. Se llevaron a cabo 7 entrevistas individuales semi-estructuradas y un grupo focal con 9 participantes. Se realizó un análisis temático, con el apoyo de redes temáticas, para identificar patrones recurrentes relacionados con la experiencia de vivir cerca del lugar de disposición final de basuras de Cali. Resultados Los participantes en el estudio perciben que los malos olores provenientes del vertedero de Navarro ocasionan principalmente enfermedades respiratorias. Además, se ha creado un estigma de lugar debido a los malos olores, las moscas y a la visibilidad de las basuras. Conclusión No sólo se auto-perciben los efectos del vertedero de basuras de Navarro en la salud física; sino, además, que debido al estigma de lugar se afecta el ambiente físico y social de la población que vive en la zona aledaña al vertedero.

Objective Describing the self-perceived impact on health of people living near to a solid waste disposal site in Cali and on their physical and social environments. Methods In addition to a cohort study, qualitative research was carried out to explore experiences amongst 16 residents in leadership positions in their communities. Seven semi-structured interviews and one focus group were conducted. Thematic analysis was developed using thematic networks to identify recurrent patterns related to theexperience of living in proximity to the solid waste disposal dump. Results Participants perceived respiratory health problems as mainly arising from the sickening odours emanating form the Navarro dump. The area has also developed a bad reputation (“stigma”) because of the exasperating odours, flies and the close view of waste disposal. Conclusions Participants perceived the Navarro dump had a negative impact on their physical health and also that its bad reputation in the neighbourhood had effects on the social and physical environment of people living close to the solid waste disposal dump.

Antecedentes: En América Latina para mejorar el desempeño del sector salud y para frenar procesos de corrupción, se ha venido promoviendo el desarrollo de iniciativas de control, a través de ejercicios de rendición de cuentas por parte de los actores sociales involucrados en el sector salud. Objetivos: Describir y analizar la implementación de un proceso de control social a la gestión en salud con participación de usuarios de los servicios en Cali. Metodología: Se llevó a cabo en Cali una experiencia piloto de control social promovida por líderes comunitarios del sector salud, en la cual se usó como mecanismo la rendición de cuentas. El proceso se desarrolló en etapas, dando como resultado la realización de tres ejercicios públicos de rendición de cuentas. Además, con base en la experiencia, se diseñó una metodología para el desarrollo de iniciativas ciudadanas de rendición de cuentas. Resultados: Participaron indirectamente 745 personas y directamente 54 líderes comunitarios de las Asociaciones de Usuarios de las Empresas Sociales del Estado de la Red Pública de Salud de Cali, quienes contaron con apoyo técnico y financiero para promover dos de las tres rendiciones de cuentas realizadas. En cada una de las etapas se identificaron debilidades técnicas y metodológicas. Conclusiones: El proceso mostró que aunque se avanzó en comprender la importancia del control social en salud y los alcances de la rendición de cuentas, se identificaron obstáculos relacionados con las dificultades en el acceso a la información, bajo liderazgo comunitario en el tema de control social y resistencia de los funcionarios públicos a que su gestión sea objeto de control social.

Background: In Latin American for improving health sector performance and for decreasing corruption process, a social control initiatives like accountability process are been realized by social actors involved in health sector. Objectives: To describe and to analyze accountability to health management process with the involvement of health services consumers. Methodology: A pilot control social experience was developed in Cali with community participation in an accountability experience. Three public accountability experiences were developed. A methodology proposal was design to achieve community participation in accountability process. Results: 745 persons, indirectly, and 54 community leaders of Consumer Association of health local services of Cali, directly, were wrapped up. They had technical support in two out of the three accountability meetings carried out. In each stage was identified technical and methodological weakness in the accountability process. Conclusions: Despite of an understanding of the accountability process in health was improved, the experience showed some obstacles such as: difficulties in the access of information, low community leadership in social control issue and resistance of public health workforce to see their performance in health sector as a matter to be account.