ABSTRACT By reshaping the cornea using an individualized ablation profile for each eye obtained through wavefront aberrometry, wavefront guided treatment attempts to reduce preexisting and surgically induced aberrations while minimizing visually significant higher-order aberrations (HOAs). However, HOA enhancement is still a concern, even with custom ablations. In the myopic laser refractive surgery, as the laser beam enters the periphery, some parts are reflected, and the circular beam becomes elliptical, resulting in a decrease in the effectiveness of the laser energy. Peripheral corneal subablation can be induced by these factors that increase HOA, especially spherical aberration. This report aims to show a high myopic patient undergoing wavefront-guided PRK, who evolved with an increase in HOAs. aberrometry higherorder higher order HOAs . (HOAs) However concern ablations surgery periphery reflected elliptical energy aberration wavefrontguided PRK (HOAs

RESUMO Ao remodelar a córnea usando um perfil de ablação individualizado para cada olho obtido por meio de aberrometria de frente de onda, o tratamento guiado por frente de onda tenta reduzir aberrações preexistentes e induzidas cirurgicamente, minimizando as aberrações de alta ordem (HOAs) visualmente significativas. No entanto, o aumento de HOA ainda é uma preocupação, mesmo com ablações personalizadas. Na cirurgia refrativa a laser miópica, como o feixe de laser entra na periferia, algumas partes são refletidas, e o feixe circular se torna elíptico, resultando em diminuição na eficácia da energia do laser. A subablação da córnea periférica pode ser induzida por esses fatores que aumentam a HOA, especialmente a aberração esférica. Este relato tem por finalidade mostrar uma paciente alto míope submetida à PRK guiada por frente de onda que evoluiu com aumento das HOAs. cirurgicamente HOAs (HOAs significativas entanto preocupação personalizadas miópica periferia refletidas elíptico esférica

ABSTRACT Objective To identify the epidemiological profile and visual benefit of the patient using the Unified Health System after cataract surgery. Methods This is a descriptive, cross-sectional and retrospective study with the analysis of medical records, between October and November 2020. We included 573 eyes of 319 patients that were selected for cataract surgery. Gender, age, cataract classification, pre-and post-surgery corrected acuity, smoking, presence of comorbidities, and previous ocular alterations were analyzed. Results Of the cataract surgeries performed, the mean age was 70.5 years (±7.1%), with a prevalence of 57.1% (n=182) in women; 13.8% (n= 44) were smokers. Systemic arterial hypertension was the most recurrent comorbidity, present in 65.8% (n=210), and glaucoma was the most common ocular alteration in 57% (n=45) of the cases. As for cataract classification, nuclear cataract was manifested in 71.9% (n=412). Visual acuity was evaluated by the logMAR scale, and counting fingers and hand motion were given the value of 3. Mean visual acuity before surgery was 0.7 with an SD of 0.9 and, after surgery, of 0.1, with an SD of 0.3, which was statistically significant. Conclusion Knowledge of the epidemiological profile and visual benefit after cataract surgery allows us to identify risk groups and the importance of the procedure to improve the quality of life. Public actions must be implemented to increase the number of projects that aim to reduce the number of cataracts, since it is the main cause of reversible blindness in the world, interfering with the daily life of the population. descriptive crosssectional cross sectional records 2020 57 31 Gender classification preand pre postsurgery post smoking comorbidities analyzed performed 705 70 5 70. ±7.1%, 71 ±7.1% , 7 1 (±7.1%) 571 57.1 n=182 n182 n 182 (n=182 women 138 13 8 13.8 n= (n 44 smokers comorbidity 658 65 65.8 n=210, n210 n=210 210 (n=210) n=45 n45 45 (n=45 cases 719 9 71.9 n=412. n412 n=412 . 412 (n=412) scale 3 07 0 0. 09 01 0.1 03 0.3 significant cataracts world population 202 ±7.1 (±7.1% 57. n=18 n18 18 (n=18 13. 4 6 65. n21 n=21 21 (n=210 n=4 n4 (n=4 71. n41 n=41 41 (n=412 20 ±7. (±7.1 n=1 n1 (n=1 n2 n=2 2 (n=21 (n=41 ±7 (±7. (n=2 ± (±7 (± (

RESUMO Objetivo Identificar o perfil epidemiológico e o benefício visual do paciente usuário do Sistema Único de Saúde, após realização de cirurgia de catarata. Métodos Trata-se de estudo descritivo, transversal e retrospectivo com análise de prontuários, no período entre outubro e novembro de 2020. Foram incluídos 573 olhos de 319 pacientes submetidos à cirurgia de catarata. Foram analisados: sexo, idade, classificação da catarata, acuidade visual corrigida pré e pós-cirurgia, tabagismo, presença de comorbidades e alterações oculares prévias. Resultados Das cirurgias de catarata realizadas, a média de idade foi de 70,5 anos (±7,1), com prevalência de 57,1% (n=182) no sexo feminino. Dos pacientes, 13,8% (n=44) eram tabagistas. A hipertensão arterial sistêmica foi a comorbidade mais recorrente, presente em 65,8% (n=210), e o glaucoma foi a alteração ocular mais comum, ocorrida em 57% (n=45) dos casos. No âmbito da classificação da catarata, a nuclear foi manifestada em 71,9% (n=412). A acuidade visual foi avaliada por meio da escala logMAR, tendo sido atribuído o valor de 3 aos pacientes conta dedos (CD) e movimentos de mão. A média da acuidade visual antes da cirurgia foi de 0,7, com desvio-padrão de 0,9 e, após a cirurgia, de 0,1, com desvio-padrão de 0,3, havendo redução estatisticamente significativa. Conclusão O conhecimento do perfil epidemiológico e do benefício visual após a cirurgia de catarata permite identificar os grupos de risco e a importância do procedimento para a melhoria da qualidade de vida. Ações públicas devem ser implementadas para aumentar o número de projetos que visam reduzir o número de catarata, visto que é a principal causa de cegueira reversível no mundo, interferindo no cotidiano da população. Saúde Tratase Trata se descritivo prontuários 2020 57 31 analisados póscirurgia, póscirurgia pós pós-cirurgia tabagismo prévias realizadas 705 70 5 70, ±7,1, 71 ±7,1 , 7 1 (±7,1) 571 57,1 n=182 n182 n 182 (n=182 feminino 138 13 8 13,8 n=44 n44 44 (n=44 tabagistas recorrente 658 65 65,8 n=210, n210 n=210 210 (n=210) comum n=45 n45 45 (n=45 casos 719 9 71,9 n=412. n412 n=412 . 412 (n=412) logMAR CD (CD mão 07 0 0,7 desviopadrão desvio padrão 09 0, 01 0,1 03 0,3 significativa vida mundo população 202 ±7, (±7,1 57, n=18 n18 18 (n=18 13, n=4 n4 4 (n=4 6 65, n21 n=21 21 (n=210 71, n41 n=41 41 (n=412 20 ±7 (±7, n=1 n1 (n=1 n= (n= n2 n=2 2 (n=21 (n=41 ± (±7 (n (n=2 (± (

ABSTRACT Objective Compare the thickness of conjunctival autografts in pterygium surgery using the Moscovici dissection technique with manual dissection and assess the difficulty of the techniques. Methods In this randomized clinical trial, 30 eyes of 30 patients undergoing pterygium surgery were divided into the Moscovici Dissection Technique Group and the Manual Dissection Group. The patients were treated at the Hospital Oftalmológico Visão Laser (Santos, São Paulo, Brazil). Optical coherence tomography was performed to measure graft thickness three months postoperatively. Three images were obtained from each eye, and three measurements were taken at a distance of 1.5mm perpendicular to the limbus in each capture. The surgeon graded the difficulty of obtaining the graft with the technique performed from one (lowest difficulty) to four (highest difficulty). Results We found statistically significant difference between the difficulty of the two techniques and the mean conjunctival autograft thickness in the two groups (p=0.01 e p=0.05, respectively). The average difficulty rating for the Moscovici Dissection Technique Group (Air Group) was 1.47, while that for the Manual Dissection Group (MD group) was 2.20. The mean thickness of the three measurements was 252µ in the Air Group and 298µ in the MD Group, with medians of 250µ and 278µ, respectively. Conclusion Our study showed that the Moscovici technique results in thinner grafts and can be performed with greater surgical ease. trial 3 Santos, Santos (Santos Paulo Brazil. Brazil . Brazil) postoperatively eye 15mm mm 1 5mm capture lowest highest difficulty. p=0.01 p001 p 0 01 (p=0.0 p005 05 p=0.05 respectively respectively) 147 47 1.47 group 220 2 20 2.20 µ 278µ ease p=0.0 p00 (p=0. 14 4 1.4 22 2.2 p=0. p0 (p=0 1. 2. p=0 (p= p= (p

RESUMO Objetivo Comparar a espessura de autoenxertos conjuntivais em cirurgia de pterígio utilizando a técnica de dissecção de Moscovici com a de dissecção manual e avaliar a dificuldade das técnicas. Métodos Neste ensaio clínico randomizado, 30 olhos de 30 pacientes submetidos à cirurgia de pterígio foram divididos em um Grupo de Técnica de Dissecção de Moscovici e um Grupo de Dissecção Manual. Os pacientes foram tratados e avaliados no Hospital Oftalmológico Visão Laser (Santos, São Paulo, Brasil). A tomografia de coerência óptica foi realizada para medir a espessura do enxerto 3 meses após a cirurgia. Três imagens foram obtidas de cada olho, e três medidas foram realizadas a uma distância de 1,5mm perpendicular ao limbo em cada captura. O cirurgião classificou a dificuldade de obtenção do enxerto com a técnica realizada de um (menor dificuldade) para quatro (maior dificuldade). Resultados Encontramos diferenças estatisticamente significantes entre a dificuldade das duas técnicas e a espessura média do autoenxerto conjuntival nos dois grupos (p=0,01 e p=0,05, respectivamente). A classificação média de dificuldade para o Grupo de Técnica de Dissecção de Moscovici foi de 1,47, enquanto a do Grupo de Dissecção Manual foi de 2,20. A espessura média das três medidas foi de 252μ no Grupo de Técnica de Dissecção de Moscovici e de 298μ no Grupo de Dissecção Manual, com medianas de 250μ e 278μ, respectivamente. Conclusão Nosso estudo mostrou que a técnica de Moscovici resulta em enxertos mais finos e pode ser realizada com maior facilidade cirúrgica. randomizado Santos, Santos (Santos Paulo Brasil. Brasil . Brasil) olho 15mm mm 1 5mm captura menor dificuldade. p=0,01 p001 p 0 01 (p=0,0 p005 05 p=0,05 respectivamente respectivamente) 147 47 1,47 220 2 20 2,20 μ 278μ cirúrgica p=0,0 p00 (p=0, 14 4 1,4 22 2,2 p=0, p0 (p=0 1, 2, p=0 (p= p= (p

ABSTRACT LASIK is a refractive surgical procedure in which a corneal flap is created to expose the corneal stromal bed. Preoperative estimation of corneal flap thickness is necessary to calculate the percentage tissue altered in LASIK, an important quantitative risk factor for ectasia. The objective of this study was to assess flap thickness and calculate percentage tissue altered to check if unexpectedly thicker flaps and higher percentage tissue altered could pose as risk factors of ectasia. Four subjects (eight eyes) were submitted to mechanical LASIK in 2009 and 2010. Pre and postoperative clinical and tomographic data were reviewed. Mean preoperative estimated percentage tissue altered was 39.18±1.31%, which was borderline for increased ectasia risk when considering the limit of 40%. However, when considering the postoperatively measured flap thickness, the actual mean percentage tissue altered turned out to be 45.17 ± 4.13%, which was significantly higher than predicted preoperatively (p=0.002). Unexpectedly higher postoperative percentage tissue altered may be responsible for corneal ectasia after mechanical LASIK. bed eight eyes 200 2010 reviewed 3918131 39 18 1 31 39.18±1.31% 40 40% However 4517 45 17 45.1 413 4 13 4.13% p=0.002. p0002 p p=0.002 . 0 002 (p=0.002) 20 201 391813 3 39.18±1.31 451 45. 41 4.13 p000 p=0.00 00 (p=0.002 2 39181 39.18±1.3 4.1 p00 p=0.0 (p=0.00 3918 39.18±1. 4. p0 p=0. (p=0.0 391 39.18±1 p=0 (p=0. 39.18± p= (p=0 39.18 (p= 39.1 (p 39.

RESUMO A LASIK é um procedimento cirúrgico refrativo, no qual um retalho corneano é criado para expor o leito estromal corneano. A estimativa pré-operatória da espessura do retalho corneano é necessária para calcular o percentual de tecido alterado no LASIK, um importante fator de risco quantitativo para ectasia. O objetivo deste estudo foi avaliar a espessura do retalho e calcular o percentual de tecido alterado para verificar se retalhos inesperadamente mais espessos e percentuais de tecido alterado mais altos poderiam representar fatores de risco de ectasia. Quatro indivíduos (oito olhos) foram submetidos à LASIK mecânica em 2009 e 2010. Dados clínicos e tomográficos pré e pós-operatórios foram revisados. A média de percentual de tecido alterado pré-operatória estimada foi de 39,18±1,31%, limítrofe para risco aumentado de ectasia quando considerado o limite de 40%. No entanto, ao considerar a espessura do retalho medida no pós-operatório, o percentual de tecido alterado médio real foi de 45,17±4,13%, ou seja, significativamente maior do que o previsto no pré-operatório (p=0,002). O percentual de tecido alterado pós-operatóriao inesperadamente mais alto pode ser responsável pela ectasia da córnea após LASIK mecânico. refrativo préoperatória operatória oito olhos 200 2010 pósoperatórios pós operatórios revisados 3918131 39 18 1 31 39,18±1,31% 40 40% entanto pósoperatório, pósoperatório operatório, operatório pós-operatório 4517413 45 17 4 13 45,17±4,13% seja préoperatório p=0,002. p0002 p p=0,002 . 0 002 (p=0,002) pósoperatóriao operatóriao mecânico 20 201 391813 3 39,18±1,31 451741 45,17±4,13 p000 p=0,00 00 (p=0,002 2 39181 39,18±1,3 45174 45,17±4,1 p00 p=0,0 (p=0,00 3918 39,18±1, 4517 45,17±4, p0 p=0, (p=0,0 391 39,18±1 451 45,17±4 p=0 (p=0, 39,18± 45,17± p= (p=0 39,18 45,17 (p= 39,1 45,1 (p 39, 45,