Resumen Objetivo Analizar las evidencias de validez de contenido y proceso de respuesta de un banco de ítems sobre vulnerabilidad en salud. Métodos Estudio psicométrico, fundamentado por el polo teórico de Pasquali. Se seleccionaron 62 especialistas con características sociodemográficas y académicas diferentes. Entre ellos, 15 respondieron al cuestionario de validez de contenido. Después de las adaptaciones, el banco pasó a la fase de validez del proceso de respuesta y fue evaluado por 12 usuarios de los servicios de salud. Se utilizó el coeficiente de validez de contenido para evaluar los ítems y el banco, cuya fiabilidad ser verificó mediante la prueba binominal, que consideró un porcentaje de 80 y p-valor >0,05. Resultados El banco presentó buena evidencia de validez de contenido por los especialistas, cuyos coeficientes fueron 0,87 en el elemento sujeto, 0,86 en el elemento social y 0,865 en el general. El público destinatario realizó sugerencias en la fase de validez del proceso de respuesta para una mejor comprensión de los ítems (coeficiente total: 0,89) y fue considerado claro, preciso y comprensible. Conclusión La versión final del banco de ítems contiene 535 ítems, de los cuales 238 son para el sujeto y 297 para el social. Presenta indicios de evidencia de validez de contenido y proceso de respuesta y está apto para una prueba de validez de estructura interna. salud psicométrico Pasquali 6 diferentes ellos 1 adaptaciones binominal 8 pvalor p valor 005 0 05 >0,05 087 87 0,8 086 86 0865 865 general total 0,89 089 89 claro comprensible 53 23 29 interna 00 >0,0 08 0, 5 2 >0, >0 >

Abstract Objective To analyze the evidence of content validity and response process of a health vulnerability item bank. Methods Psychometric study with support of Pasquali’s theoretical pole in which 62 specialists with different sociodemographic and academic characteristics were selected and 15 of them responded to the content validity questionnaire. After adjustments, the bank moved to the response process validity phase and was evaluated by 12 health service users. A content validity coefficient was used to evaluate the items and the bank, which had the reliability assessed by the binomial test, considering a percentage of 80% and p-value >0.05. Results The bank presented good evidence of content validity by experts. The coefficients were 0.87 for the subject element, 0.86 for the social element and 0.865 for the general element. The target audience made suggestions in the response process validity phase to better understand the items (total coefficient: 0.89), which were considered clear, accurate and understandable. Conclusion The final version of the item bank has 535 items, 238 for the subject and 297 for the social element. It presents evidence of validity of content and response process and is suitable for testing the validity of internal structure. Pasqualis Pasquali s 6 1 questionnaire adjustments users test 80 pvalue p value 005 0 05 >0.05 experts 087 87 0.8 086 86 0865 865 total 0.89, 089 0.89 , 89 0.89) clear understandable 53 23 29 structure 8 00 >0.0 08 0. 5 2 >0. >0 >

Resumo Objetivo Analisar as evidências de validade de conteúdo e processo de resposta de um banco de itens sobre vulnerabilidade em saúde. Métodos Estudo psicométrico, subsidiado pelo polo teórico de Pasquali. Foram selecionados 62 especialistas com características sociodemográficas e acadêmicas distintas. Desses, 15 responderam ao questionário de validade de conteúdo. Após os ajustes, o banco passou para fase de validade de processo de resposta e foi avaliado por 12 usuários dos serviços de saúde. Utilizou-se coeficiente de validade de conteúdo para avaliação dos itens e do banco, cuja confiabilidade foi verificada pelo teste binomial, considerando percentual de 80% e p-valor >0,05. Resultados O banco apresentou boa evidência de validade de conteúdo pelos especialistas, cujos coeficientes foram 0,87 para o elemento sujeito, 0,86 para o elemento social e 0,865 para o geral. O público-alvo realizou sugestões na fase de validade de processo de resposta para melhor compreensão dos itens (coeficiente total: 0,89), sendo considerado, claro, preciso e compreensível. Conclusão A versão final do banco de itens possui 535 itens, sendo 238 para o sujeito e 297 para o social. Apresenta indícios de evidência de validade de conteúdo e processo de resposta e está apto para testagem de validade de estrutura interna. saúde psicométrico Pasquali 6 distintas Desses 1 ajustes Utilizouse Utilizou se binomial 80 pvalor p valor 005 0 05 >0,05 087 87 0,8 086 86 0865 865 geral públicoalvo público alvo total 0,89, 089 0,89 , 89 0,89) considerado claro compreensível 53 23 29 interna 8 00 >0,0 08 0, 5 2 >0, >0 >

RESUMEN Objetivo: construir un banco de ítems para medir el riesgo de automedicación y evaluar su validez de contenido. Método: estudio metodológico realizado de mayo a octubre de 2022, con dos fases: 1) elaboración del banco de ítems a la luz de la alfabetización en medicamentos y la Teoría del Comportamiento Planificado a partir de una revisión del alcance; y 2) validez de contenido por veintidós expertos en salud. Se calcularon el Índice de Validez de Contenido, el Content Validity Ratio, la prueba exacta binomial para muestras pequeñas y el coeficiente de correlación intraclase. Resultados: la elaboración de los ítems del constructo Automedicación de Riesgo se basó en una amplia revisión de publicaciones nacionales e internacionales solidificadas en el área de la salud. Las definiciones fueron aprobadas por los jueces, con sus respectivos dominios. En la primera versión, el banco contenía 136 artículos. Se realizaron dos rondas de análisis con jueces, que resultaron en la eliminación de 87 ítems. La versión final presentó 49 ítems, distribuidos en tres dominios: alfabetización en medicina; Intención del comportamiento; y Comportamiento. El Índice de Validez de Contenido total fue de 0,89, con excelente confiabilidad (0,964). Hubo desacuerdo significativo en la atribución de puntuaciones entre los jueces (p>0,05) en algunos ítems. Conclusión: el banco de artículos tiene un contenido satisfactorio. Se recomienda someterse a un análisis semántico y posterior validez de la estructura interna. Objetivo Método 2022 fases 1 alcance 2 salud Ratio intraclase Resultados dominios 13 8 4 medicina comportamiento 089 0 89 0,89 0,964. 0964 0,964 . 964 (0,964) p>0,05 p005 p 05 (p>0,05 Conclusión satisfactorio interna 202 08 0,8 096 0,96 96 (0,964 p>0,0 p00 (p>0,0 20 0, 09 0,9 9 (0,96 p>0, p0 (p>0, (0,9 p>0 (p>0 (0, p> (p> (0 (p (

ABSTRACT Objective: to construct an item bank to measure risk self-medication and assess its content validity. Method: this is a methodological study carried out from May to October 2022, with two phases: 1) item bank elaboration in the light of medication literacy and Theory of Planned Behavior based on a scoping review; and 2) content validity by twenty-two health experts. The Content Validity Index, Content Validity Ratio, binomial exact test for small samples and intraclass correlation coefficient were calculated. Results: Risk Self-Medication construct item elaboration was based on a broad review of solidified national and international publications in the health area. The definitions were approved by judges, with their respective domains. In the first version, the bank contained 136 items. Two rounds of analysis were carried out with judges, which resulted in the removal of 87 items. The final version presented 49 items, distributed across three domains: Medication literacy; Behavioral intention; and Behavior. The total Content Validity Index was 0.89, with excellent reliability (0.964). There was significant disagreement in the attribution of scores among judges (p>0.05) in some items. Conclusion: the item bank has satisfactory content. It is recommended to undergo semantic analysis and subsequent structure validity. Objective selfmedication self Method 2022 phases 1 2 twentytwo twenty experts Ratio calculated Results SelfMedication Self area domains 13 items 8 4 intention 089 0 89 0.89 0.964. 0964 0.964 . 964 (0.964) p>0.05 p005 p 05 (p>0.05 Conclusion 202 08 0.8 096 0.96 96 (0.964 p>0.0 p00 (p>0.0 20 0. 09 0.9 9 (0.96 p>0. p0 (p>0. (0.9 p>0 (p>0 (0. p> (p> (0 (p (

RESUMO Objetivo: construir um banco de itens para mensuração da automedicação de risco e realizar sua validação de conteúdo. Método: estudo metodológico realizado no período de maio a outubro 2022, com duas fases: 1) elaboração do banco de itens, à luz do letramento em medicamentos e Teoria do Comportamento Planejado, a partir de revisão de escopo e 2) validação de conteúdo, por vinte e dois especialistas da saúde. Calculou-se o Índice de Validade de Conteúdo, Content Validity Ratio, teste exato binomial para amostras pequenas e coeficiente de correlação intraclasse. Resultados: a elaboração dos itens do constructo Automedicação de Risco foi fundamentada na ampla revisão de publicações nacionais e internacionais solidificadas na área da saúde. As definições foram aprovadas pelos juízes, com seus respectivos domínios. Na primeira versão, o banco continha 136 itens; foram realizadas duas rodadas de análises com juízes, que resultaram na remoção de 87 itens. A versão final apresentou 49 itens, distribuídos em três domínios: Letramento em medicamentos, Intenção do comportamento e Comportamento. O Índice de Validade de Conteúdo total foi de 0,89, com confiabilidade excelente (0,964). Houve discordância significativa na atribuição da pontuação entre os juízes (p>0,05) em alguns itens. Conclusão: o banco de itens apresenta conteúdo satisfatório. Recomenda-se passar por análise semântica e posterior validação da estrutura interna. Objetivo Método 2022 fases 1 Planejado 2 saúde Calculouse Calculou se Ratio intraclasse Resultados domínios 13 8 4 089 0 89 0,89 0,964. 0964 0,964 . 964 (0,964) p>0,05 p005 p 05 (p>0,05 Conclusão satisfatório Recomendase Recomenda interna 202 08 0,8 096 0,96 96 (0,964 p>0,0 p00 (p>0,0 20 0, 09 0,9 9 (0,96 p>0, p0 (p>0, (0,9 p>0 (p>0 (0, p> (p> (0 (p (

RESUMEN Objetivos: analizar la evidencia de validez de la estructura interna del Cuestionario de Automedicación de Riesgos Enfocado a la Alfabetización en Salud. Métodos: estudio psicométrico, con 499 adultos. La estructura interna fue evaluada con análisis factorial exploratorio y confirmatorio para comprobar el ajuste. La consistencia interna se midió mediante la confiabilidad compuesta y el coeficiente omega de McDonald (ω). Resultados: los parámetros revelaron un modelo de 35 ítems distribuidos en cuatro factores, explicando el 56% de la varianza total, con cargas factoriales que oscilaron entre 0,31 y 0,85 y comunalidades adecuadas. Los indicadores precisión (0,79<ORION<0,98), representatividad (0,89<FDI<0,99), sensibilidad (1,92<SR<7,07), factor esperanza (88,3%< EPTD<97,9%), replicabilidad (0,82<H-Latente<H -observado<0,87) y la confiabilidad (ω=0,87) fueron adecuadas. La confiabilidad compuesta osciló entre 0,840 y 0,910. Además, se logró un buen ajuste del modelo (TLI = 0,99; CFI = 0,99; GFI = 0,95; RMSEA = 0,02 y RMSR = 0,05). Conclusiones: se obtuvo un instrumento con buena evidencia de validez estructural para medir la automedicación. Objetivos Salud Métodos psicométrico 49 adultos ω. ω . (ω) Resultados 3 factores 56 total 031 0 31 0,3 085 85 0,8 adecuadas 0,79<ORION<0,98, 079ORION098 ORION 0,79<ORION<0,98 , 79 98 (0,79<ORION<0,98) 0,89<FDI<0,99, 089FDI099 FDI 0,89<FDI<0,99 89 99 (0,89<FDI<0,99) 1,92<SR<7,07, 192SR707 SR 1,92<SR<7,07 1 92 7 07 (1,92<SR<7,07) 88,3%< 883 88 (88,3% EPTD<97,9%, EPTD979 EPTD EPTD<97,9% 97 9 EPTD<97,9%) 0,82<HLatente<H 082HLatenteH HLatenteH 0,82<H Latente<H 82 H Latente observado<0,87 observado087 observado 87 -observado<0,87 ω=0,87 ω087 (ω=0,87 0840 840 0,84 0910 910 0,910 Además TLI 0,99 099 0,95 095 95 002 02 0,0 0,05. 005 0,05 05 0,05) Conclusiones automedicación 4 (ω 5 03 0, 08 8 079ORION09 0,79<ORION<0,9 (0,79<ORION<0,98 089FDI09 0,89<FDI<0,9 (0,89<FDI<0,99 192SR70 1,92<SR<7,0 (1,92<SR<7,07 88,3% (88,3 EPTD97 EPTD<97,9 HLatente 082H LatenteH observado<0,8 observado08 -observado<0,8 ω=0,8 ω08 (ω=0,8 084 84 091 91 0,91 0,9 09 00 079ORION0 0,79<ORION<0, (0,79<ORION<0,9 089FDI0 0,89<FDI<0, (0,89<FDI<0,9 192SR7 1,92<SR<7, (1,92<SR<7,0 88,3 (88, EPTD9 EPTD<97, observado<0, observado0 -observado<0, ω=0, ω0 (ω=0, 079ORION 0,79<ORION<0 (0,79<ORION<0, 089FDI 0,89<FDI<0 (0,89<FDI<0, 192SR 1,92<SR<7 (1,92<SR<7, 88, (88 EPTD<97 observado<0 -observado<0 ω=0 (ω=0 0,79<ORION< (0,79<ORION<0 0,89<FDI< (0,89<FDI<0 1,92<SR< (1,92<SR<7 (8 EPTD<9 observado< -observado< ω= (ω= 0,79<ORION (0,79<ORION< 0,89<FDI (0,89<FDI< 1,92<SR (1,92<SR< ( EPTD< -observado (0,79<ORION (0,89<FDI (1,92<SR

RESUMO Objetivos: analisar as evidências de validade da estrutura interna do Questionário da Automedicação de Risco Focado no Letramento em Saúde. Métodos: estudo psicométrico, com 499 adultos. Avaliou-se a estrutura interna com análise fatorial exploratória e confirmatória para comprovar o ajuste. A consistência interna foi medida pela fidedignidade composta e pelo coeficiente ômega de McDonald (ω). Resultados: os parâmetros revelaram modelo de 35 itens distribuídos em quatro fatores, explicando 56% da variância total, com cargas fatoriais variando de 0,31 a 0,85 e comunalidades adequadas. Os indicadores precisão (0,79<ORION<0,98), representatividade (0,89<FDI<0,99), sensibilidade (1,92<SR<7,07), esperança do fator (88,3%<EPTD<97,9%), replicabilidade (0,82<H-Latente<H-observado<0,87) e confiabilidade (ω=0,87) foram adequados. A fidedignidade composta variou de 0,840 a 0,910. Além disso, alcançou-se bom ajuste do modelo (TLI = 0,99; CFI = 0,99; GFI = 0,95; RMSEA = 0,02; e RMSR = 0,05). Conclusões: obteve-se instrumento com boas evidências de validade de estrutura para mensuração da automedicação. Objetivos Saúde Métodos psicométrico 49 adultos Avaliouse Avaliou se ω. ω . (ω) Resultados 3 fatores 56 total 031 0 31 0,3 085 85 0,8 adequadas 0,79<ORION<0,98, 079ORION098 ORION 0,79<ORION<0,98 , 79 98 (0,79<ORION<0,98) 0,89<FDI<0,99, 089FDI099 FDI 0,89<FDI<0,99 89 99 (0,89<FDI<0,99) 1,92<SR<7,07, 192SR707 SR 1,92<SR<7,07 1 92 7 07 (1,92<SR<7,07) 88,3%<EPTD<97,9%, 883EPTD979 EPTD 88,3%<EPTD<97,9% 88 97 9 (88,3%<EPTD<97,9%) 0,82<HLatente<Hobservado<0,87 082HLatenteHobservado087 HLatenteHobservado 0,82<H Latente<H observado<0,87 82 H Latente observado 87 (0,82<H-Latente<H-observado<0,87 ω=0,87 ω087 (ω=0,87 adequados 0840 840 0,84 0910 910 0,910 disso alcançouse alcançou TLI 0,99 099 0,95 095 95 0,02 002 02 0,05. 005 0,05 05 0,05) Conclusões obtevese obteve automedicação 4 (ω 5 03 0, 08 8 079ORION09 0,79<ORION<0,9 (0,79<ORION<0,98 089FDI09 0,89<FDI<0,9 (0,89<FDI<0,99 192SR70 1,92<SR<7,0 (1,92<SR<7,07 883EPTD97 88,3%<EPTD<97,9 (88,3%<EPTD<97,9% HLatente Hobservado 0,82<HLatente<Hobservado<0,8 082HLatenteHobservado08 082H LatenteH observado087 observado<0,8 (0,82<H-Latente<H-observado<0,8 ω=0,8 ω08 (ω=0,8 084 84 091 91 0,91 0,9 09 0,0 00 079ORION0 0,79<ORION<0, (0,79<ORION<0,9 089FDI0 0,89<FDI<0, (0,89<FDI<0,9 192SR7 1,92<SR<7, (1,92<SR<7,0 883EPTD9 88,3%<EPTD<97, (88,3%<EPTD<97,9 0,82<HLatente<Hobservado<0, 082HLatenteHobservado0 observado08 observado<0, (0,82<H-Latente<H-observado<0, ω=0, ω0 (ω=0, 079ORION 0,79<ORION<0 (0,79<ORION<0, 089FDI 0,89<FDI<0 (0,89<FDI<0, 192SR 1,92<SR<7 (1,92<SR<7, 883EPTD 88,3%<EPTD<97 (88,3%<EPTD<97, 0,82<HLatente<Hobservado<0 082HLatenteHobservado observado0 observado<0 (0,82<H-Latente<H-observado<0 ω=0 (ω=0 0,79<ORION< (0,79<ORION<0 0,89<FDI< (0,89<FDI<0 1,92<SR< (1,92<SR<7 88,3%<EPTD<9 (88,3%<EPTD<97 0,82<HLatente<Hobservado< observado< (0,82<H-Latente<H-observado< ω= (ω= 0,79<ORION (0,79<ORION< 0,89<FDI (0,89<FDI< 1,92<SR (1,92<SR< 88,3%<EPTD< (88,3%<EPTD<9 0,82<HLatente<Hobservado (0,82<H-Latente<H-observado (0,79<ORION (0,89<FDI (1,92<SR 88,3%<EPTD (88,3%<EPTD< (88,3%<EPTD

ABSTRACT Objectives: to analyze the validity evidence of the internal structure of the Risk Self-Medication Questionnaire Focused on Health Literacy. Methods: a psychometric study with 499 adults. The internal structure was assessed with exploratory and confirmatory factor analysis to prove the adjustment. Internal consistency was measured by composite reliability and McDonald’s omega coefficient (ω). Results: the parameters revealed a model of 35 items distributed across four factors, explaining 56% of the total variance, with factor loadings ranging from 0.31 to 0.85 and adequate communalities. Accuracy (0.79<ORION<0.98), representativeness (0.89<FDI<0.99), sensitivity (1.92<SR<7.07), factor hope (88.3%< EPTD<97.9%), replicability (0.82<H-Latent<H-observed<0.87) and reliability (ω=0.87) were adequate. The composite reliability ranged from 0.840 to 0.910. Furthermore, good model fit was achieved (TLI = 0.99; CFI = 0.99; GFI = 0.95; RMSEA = 0.02 and RMSR = 0.05). Conclusions: an instrument was obtained with good evidence of structural validity for measuring self-medication. Objectives SelfMedication Self Medication Literacy Methods 49 adults adjustment McDonalds McDonald s ω. ω . (ω) Results 3 factors 56 variance 031 0 31 0.3 085 85 0.8 communalities 0.79<ORION<0.98, 079ORION098 ORION 0.79<ORION<0.98 , 79 98 (0.79<ORION<0.98) 0.89<FDI<0.99, 089FDI099 FDI 0.89<FDI<0.99 89 99 (0.89<FDI<0.99) 1.92<SR<7.07, 192SR707 SR 1.92<SR<7.07 1 92 7 07 (1.92<SR<7.07) 88.3%< 883 88 (88.3% EPTD<97.9%, EPTD979 EPTD EPTD<97.9% 97 9 EPTD<97.9%) 0.82<HLatent<Hobserved<0.87 082HLatentHobserved087 HLatentHobserved 0.82<H Latent<H observed<0.87 82 H Latent observed 87 (0.82<H-Latent<H-observed<0.87 ω=0.87 ω087 (ω=0.87 0840 840 0.84 0910 910 0.910 Furthermore TLI 0.99 099 0.95 095 95 002 02 0.0 0.05. 005 0.05 05 0.05) Conclusions selfmedication. selfmedication self medication. medication self-medication 4 (ω 5 03 0. 08 8 079ORION09 0.79<ORION<0.9 (0.79<ORION<0.98 089FDI09 0.89<FDI<0.9 (0.89<FDI<0.99 192SR70 1.92<SR<7.0 (1.92<SR<7.07 88.3% (88.3 EPTD97 EPTD<97.9 HLatent Hobserved 0.82<HLatent<Hobserved<0.8 082HLatentHobserved08 082H LatentH observed087 observed<0.8 (0.82<H-Latent<H-observed<0.8 ω=0.8 ω08 (ω=0.8 084 84 091 91 0.91 0.9 09 00 079ORION0 0.79<ORION<0. (0.79<ORION<0.9 089FDI0 0.89<FDI<0. (0.89<FDI<0.9 192SR7 1.92<SR<7. (1.92<SR<7.0 88.3 (88. EPTD9 EPTD<97. 0.82<HLatent<Hobserved<0. 082HLatentHobserved0 observed08 observed<0. (0.82<H-Latent<H-observed<0. ω=0. ω0 (ω=0. 079ORION 0.79<ORION<0 (0.79<ORION<0. 089FDI 0.89<FDI<0 (0.89<FDI<0. 192SR 1.92<SR<7 (1.92<SR<7. 88. (88 EPTD<97 0.82<HLatent<Hobserved<0 082HLatentHobserved observed0 observed<0 (0.82<H-Latent<H-observed<0 ω=0 (ω=0 0.79<ORION< (0.79<ORION<0 0.89<FDI< (0.89<FDI<0 1.92<SR< (1.92<SR<7 (8 EPTD<9 0.82<HLatent<Hobserved< observed< (0.82<H-Latent<H-observed< ω= (ω= 0.79<ORION (0.79<ORION< 0.89<FDI (0.89<FDI< 1.92<SR (1.92<SR< ( EPTD< 0.82<HLatent<Hobserved (0.82<H-Latent<H-observed (0.79<ORION (0.89<FDI (1.92<SR

Objetivo: identificar o padrão espacial e temporal da mortalidade por diabetes mellitus, no Brasil, e sua relação com indicadores de desenvolvimento social. Método: estudo ecológico e de séries temporais, de abrangência nacional, com base em dados secundários do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, com análise espacial e temporal e inserção de indicadores em modelos de regressão não espacial e espacial. Realizaram-se: cálculo da taxa de mortalidade geral; caracterização do perfil sociodemográfico e regional dos óbitos mediante análise descritiva e temporal; e construção de mapas temáticos. Resultados: foram registrados 601.521 óbitos relacionados ao diabetes mellitus no Brasil, representando mortalidade média de 29,5/100.000 habitantes. Os estados do Rio Grande do Norte, Paraíba, Pernambuco, Alagoas e Sergipe, Rio de Janeiro, Paraná e Rio Grande do Sul apresentaram aglomerados alto-alto. Por meio do uso de modelos de regressão, verificou-se que o índice Gini (β=11,7) e a cobertura da Estratégia de Saúde da Família (β=3,9) foram os indicadores que mais influenciaram a mortalidade por diabetes mellitus no Brasil. Conclusão: a mortalidade por diabetes, no Brasil, exibe tendência geral ascendente, revelando-se fortemente associada a locais com piores indicadores sociais. Objetivo Brasil social Método temporais nacional Realizaramse Realizaram se Realizaram-se temáticos Resultados 601521 601 521 601.52 295100000 29 5 100 000 29,5/100.00 habitantes Norte Paraíba Pernambuco Sergipe Janeiro altoalto. altoalto alto alto. alto-alto verificouse verificou β=11,7 β117 β 11 7 (β=11,7 β=3,9 β39 3 9 (β=3,9 Conclusão ascendente revelandose revelando sociais 60152 60 52 601.5 29510000 2 10 00 29,5/100.0 β=11, β11 1 (β=11, β=3, β3 (β=3, 6015 6 601. 2951000 0 29,5/100. β=11 β1 (β=11 β=3 (β=3 295100 29,5/100 β=1 (β=1 β= (β= 29510 29,5/10 (β 2951 29,5/1 295 29,5/ 29,5 29,

Objective: to identify the space-time pattern of mortality due to Diabetes Mellitus in Brazil, as well as its relationship with social development indicators. Method: an ecological and time series nationwide study based on secondary data from the Unified Health System Informatics Department, with space-time analysis and inclusion of indicators in non-spatial and spatial regression models. The following was performed: overall mortality rate calculation; characterization of the sociodemographic and regional profiles of the death cases by means of descriptive and time analysis; and elaboration of thematic maps. Results: a total of 601,521 deaths related to Diabetes Mellitus were recorded in Brazil, representing a mean mortality rate of 29.5/100,000 inhabitants. The states of Rio Grande do Norte, Paraíba, Pernambuco, Alagoas and Sergipe, Rio de Janeiro, Paraná and Rio Grande do Sul presented high-high clusters. By using regression models, it was verified that the Gini index (β=11.7) and the Family Health Strategy coverage (β=3.9) were the indicators that most influenced mortality due to Diabetes Mellitus in Brazil. Conclusion: in Brazil, mortality due to Diabetes presents an overall increasing trend, revealing itself as strongly associated with places that have worse social indicators. Objective spacetime space Brazil Method Department nonspatial non models performed calculation maps Results 601521 601 521 601,52 295100000 29 5 100 000 29.5/100,00 inhabitants Norte Paraíba Pernambuco Sergipe Janeiro highhigh high clusters β=11.7 β117 β 11 7 (β=11.7 β=3.9 β39 3 9 (β=3.9 Conclusion trend 60152 60 52 601,5 29510000 2 10 00 29.5/100,0 β=11. β11 1 (β=11. β=3. β3 (β=3. 6015 6 601, 2951000 0 29.5/100, β=11 β1 (β=11 β=3 (β=3 295100 29.5/100 β=1 (β=1 β= (β= 29510 29.5/10 (β 2951 29.5/1 295 29.5/ 29.5 29.

Objetivo: identificar el patrón espacial y temporal de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Brasil y su relación con los indicadores de desarrollo social. Método: estudio ecológico y de series temporales, a nivel nacional, con base en datos secundarios del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud, con análisis espacial y temporal e inserción de indicadores en modelos de regresión no espacial y espacial. Se realizaron: cálculo de la tasa de mortalidad general; caracterización del perfil sociodemográfico y regional de las muertes mediante análisis descriptivo y temporal; y elaboración de mapas temáticos. Resultados: en Brasil se registraron 601.521 muertes relacionadas con la Diabetes Mellitus, lo que representa una mortalidad media de 29,5/100.000 habitantes. Los estados de Rio Grande do Norte, Paraíba, Pernambuco, Alagoas y Sergipe, Río de Janeiro, Paraná y Rio Grande do Sul presentaron conglomerados alto-alto. Mediante el uso de modelos de regresión, se comprobó que el índice de Gini (β=11,7) y la cobertura de la Estrategia Salud de la Familia (β=3,9) fueron los indicadores que más influyeron en la mortalidad por Diabetes Mellitus en Brasil. Conclusión: la mortalidad por diabetes en Brasil tiene una tendencia general alcista, está fuertemente asociada a los lugares con peores indicadores sociales. Objetivo social Método temporales nacional realizaron temáticos Resultados 601521 601 521 601.52 295100000 29 5 100 000 29,5/100.00 habitantes Norte Paraíba Pernambuco Sergipe Janeiro altoalto. altoalto alto alto. alto-alto β=11,7 β117 β 11 7 (β=11,7 β=3,9 β39 3 9 (β=3,9 Conclusión alcista sociales 60152 60 52 601.5 29510000 2 10 00 29,5/100.0 β=11, β11 1 (β=11, β=3, β3 (β=3, 6015 6 601. 2951000 0 29,5/100. β=11 β1 (β=11 β=3 (β=3 295100 29,5/100 β=1 (β=1 β= (β= 29510 29,5/10 (β 2951 29,5/1 295 29,5/ 29,5 29,

Abstract Background: The systematization of data records about the status and evolution of chronic leg ulcers improves their treatment. Objective: To describe the development of a software for monitoring care provided to patients with chronic leg ulcers. Methodology: This methodological study was based on Participatory Interaction Design process and developed in four interactive stages - 1) Requirements analysis; 2) (Re)design; 3) Prototype construction, and 4) Quality assessment. Results: The software includes a description of constitutional and behavioral factors, the disease, evaluation methods, data from the consultation and monitoring of recurrences, and alerts indicating the factors involved in the healing process. Moreover, all experts agreed on the criteria of usability, functionality, appearance, organization, sequence, and understandability. Conclusion: The developed software is adequate in terms of quality and may be useful for stoma nurses and generalist nurses.

Resumen Marco contextual: En el cuidado de pacientes con úlceras crónicas de pierna, sistematizar el registro de información sobre el estado y la evolución de las úlceras crónicas de pierna contribuye a mejorar el tratamiento. Objetivo: Describir el desarrollo de un software para el seguimiento de los cuidados de pacientes con úlceras crónicas de pierna. Metodología: El estudio metodológico se centró en el diseño de interacción participativa y se desarrolló en cuatro fases interactivas: 1) Análisis de requisitos; 2) (Re)diseño; 3) Construcción de prototipos; y 4) Evaluación de la calidad. Resultados: El software contiene una descripción de los factores constitucionales y de comportamiento, enfermedad, métodos de evaluación, datos de consulta y seguimiento de las recaídas, así como alertas que señalan los factores que intervienen en el proceso de cicatrización. Además, todos los expertos coincidieron en los criterios de usabilidad, funcionalidad, aspecto, organización, secuencia y comprensión. Conclusión: El software desarrollado es de calidad adecuada y puede ser útil para estomaterapeutas y enfermeros generales.

Resumo Enquadramento: No cuidado aos pacientes com úlceras crónicas de pernas, a sistematização do registo das informações sobre o estado e evolução das úlceras crónicas de pernas, contribui para a melhoria do tratamento. Objetivo: Descrever o desenvolvimento de um software para a monitorização do cuidado aos pacientes com úlceras crónicas de pernas. Metodologia: O estudo metodológico foi fulcrado no design de interação participativa e desenvolvido em quatro etapas interativas - 1) Análise de requisitos; 2) (Re)design; 3)Construção de protótipo e 4) Avaliação da qualidade. Resultados: O software contém descrição de fatores constitucionais, comportamentais, doença, métodos de avaliação, dados da consulta e monitorização de recidivas, além de alertas sinalizadores dos fatores intervenientes no processo cicatricial. Ademais, houve concordância de todos especialistas quanto aos critérios de usabilidade, funcionalidade, aparência, organização, sequência e compreensão. Conclusão: O software desenvolvido está adequado na sua qualidade, podendo ser útil para estomaterapeutas e enfermeiros generalistas.

RESUMO Objetivos: descrever o processo de construção e validação do Guia de Enfermagem Escolar para promoção da saúde de jovens estudantes. Métodos: estudo metodológico, realizado de fevereiro a dezembro de 2021, composto por Pesquisa Convergente-Assistencial fundamentada no Modelo de Promoção da Saúde de Pender. A partir da literatura e diálogo com 11 enfermeiros nos sete grupos focais online, foram construídas ações. Posteriormente, 24 juízes avaliaram o conteúdo e a aparência. Resultados: o guia propõe estratégias para o desenvolvimento das práticas de enfermagem escolar enfocando a promoção da saúde. O Índice de Validade de Aparência variou de 0,63 a 1,0, e o total foi de 0,84. O Índice de Validade de Conteúdo variou de 0,95 a 1,0, e o total foi de 0,997. Conclusões: o guia incorporou as necessidades dos jovens reconhecidas pelos profissionais, e a fase de avaliação confirma sua validação, podendo ser utilizado no contexto da prática com jovens.

ABSTRACT Objectives: to describe the process of construction and validity of a School Nursing Guide for student health promotion. Methods: a methodological study, carried out from February to December 2021, composed of Convergent Care Research based on Pender’s Health Promotion Model. Based on the literature and dialogue with 11 nurses in the seven online focus groups, actions were constructed. Subsequently, 24 judges assessed content and appearance. Results: the guide proposes strategies for developing school nursing practices focusing on health promotion. The Appearance Validity Index ranged from 0.63 to 1.0, and the total was 0.84. The Content Validity Index ranged from 0.95 to 1.0, and the total was 0.997. Conclusions: the guide incorporated the needs of young people recognized by professionals, and the assessment phase confirms its validity, and can be used in the context of practice with young people.

RESUMEN Objetivos: describir el proceso de construcción y validación de la Guía Escolar de Enfermería para la promoción de la salud de los jóvenes estudiantes. Métodos: estudio metodológico, realizado de febrero a diciembre de 2021, compuesto por Investigación de Atención Convergente basada en el Modelo de Promoción de la Salud de Pender. Con base en la literatura y el diálogo con 11 enfermeras en los siete grupos focales en línea, se construyeron acciones. Posteriormente, 24 jueces evaluaron el contenido y la apariencia. Resultados: la guía propone estrategias para el desarrollo de prácticas escolares de enfermería con foco en la promoción de la salud. El índice de validez de apariencia osciló entre 0,63 y 1,0 y el total fue de 0,84. El índice de validez de contenido osciló entre 0,95 y 1,0 y el total fue de 0,997. Conclusiones: la guía incorporó las necesidades de los jóvenes reconocidas por los profesionales, y la fase de evaluación confirma su validación, pudiendo ser utilizada en el contexto de la práctica con jóvenes.

RESUMEN Objetivo: validar el contenido de videos educativos para mujeres privadas de libertad, a la luz de la alfabetización en salud. Método: estudio metodológico con la elaboración de tres videos para mujeres privadas de libertad, con temáticas elegidas por ellas (Ciclo Menstrual, Hipertensión Arterial y Epilepsia), desarrollados en cuatro etapas: construcción de storyboards, validación por jueces expertos, construcción de videos y validación por el publico El proceso de validación fue realizado por siete jueces utilizando el Instrumento de Validación de Contenido de Educación en Salud, la Evaluación de Idoneidad de Materiales y el análisis de legibilidad. Para su aprobación se estableció que la concordancia entre jueces debe ser superior al 80%, y la adecuación, según la Evaliación de Idoneidad, debe ser del 40-100%. Las mujeres privadas de libertad evaluaron los videos en agosto de 2022, en una prisión pública femenina de Ceará, utilizando el Instrumento de Evaluación de Tecnología Asistiva, considerando el nivel de acuerdo de respuestas positivas superior al 70%. Resultados: el resultado de la Herramienta de Validación de los guiones gráficos osciló entre 0,92 y 1,0. En la Evaluación de la idoneidad se alcanzó un porcentaje de 85,2% a 88,8% categorizando a los materiales como superiores. En cuanto a la legibilidad, los valores obtenidos (70,9 a 78,1) sitúan a los textos como fáciles o muy fáciles de leer. La evaluación por parte del público objetivo mostró que los videos eran adecuados (97,8-100%). Conclusión: los tres videos construidos fueron aptos para mujeres privadas de libertad, con evidencias de validez de contenido y podrían ser utilizados en acciones de educación en salud para ese público. Objetivo Método Ciclo Menstrual Epilepsia, Epilepsia , Epilepsia) etapas storyboards expertos Salud legibilidad 80 80% adecuación 40100%. 40100 40 100%. 100 40-100% 2022 Ceará Asistiva 70 70% Resultados 092 0 92 0,9 10 1 1,0 852 85 2 85,2 888 88 8 88,8 superiores 70,9 709 9 (70, 78,1 781 78 leer 97,8100%. 978100 97,8 100% . 97 (97,8-100%) Conclusión 40100% 4010 4 40-100 202 7 09 0, 1, 85, 88, 70, (70 78, 8100 97,8100% 97810 978 97, (97,8-100% 401 40-10 20 (7 810 97,8100 9781 (97,8-100 40-1 ( 81 97,810 (97,8-10 40- 97,81 (97,8-1 (97,8- (97,8 (97, (97 (9

ABSTRACT Objective: to validate the content of educational videos for incarcerated women, in the light of health literacy. Method: methodological study with development of three videos for incarcerated women with themes chosen by them (Menstrual Cycle, Arterial Hypertension and Epilepsy), developed in four stages: construction of storyboards, validation by expert judges, construction of videos and validation by the public. The validation process was performed by seven judges with the Health Educational Content Validation Instrument, the Suitability Assessment of Materials and readability analysis. For approval, it was established that the agreement between judges should be higher than 80%, and the adequacy, according to the SAM, should be 40-100%. The incarcerated women evaluated the videos in August 2022, in a women's public prison in Ceará, using the Assistive Technology Assessment Instrument, considering the level of agreement of the positive responses above 70%. Results: the validation instrument result of the storyboards ranged from 0.92 to 1.0. In the Suitability Assessment, a percentage of 85.2% to 88.8% was reached, categorizing the materials as superior. As for readability, the values obtained (70.9 to 78.1) place the texts as easy or very easy to read. The evaluation by the target audience showed that the videos were adequate (97.8-100%). Conclusion: the three videos constructed were suitable for incarcerated women, with evidence of content validity and may be used in health education actions for this public. Objective literacy Method Menstrual Cycle Epilepsy, Epilepsy , Epilepsy) stages Instrument analysis approval 80 80% adequacy SAM 40100%. 40100 40 100%. 100 40-100% 2022 womens s Ceará 70 70% Results 092 0 92 0.9 10 1 1.0 852 85 2 85.2 888 88 8 88.8 reached superior 70.9 709 9 (70. 78.1 781 78 read 97.8100%. 978100 97.8 100% . 97 (97.8-100%) Conclusion 40100% 4010 4 40-100 202 7 09 0. 1. 85. 88. 70. (70 78. 8100 97.8100% 97810 978 97. (97.8-100% 401 40-10 20 (7 810 97.8100 9781 (97.8-100 40-1 ( 81 97.810 (97.8-10 40- 97.81 (97.8-1 (97.8- (97.8 (97. (97 (9

RESUMO Objetivo: validar o conteúdo de vídeos educativos para mulheres privadas de liberdade, à luz do letramento em saúde. Método: estudo metodológico com desenvolvimento de três vídeos para mulheres privadas de liberdade, com temas por elas escolhidos (Ciclo Menstrual, Hipertensão Arterial e Epilepsia), desenvolvidos em quatro etapas: construção dos storyboards, validação por juízes experts, construção dos vídeos e validação pelo público. O processo de validação foi realizado por sete juízes com o Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde, o Suitability Assessment of Materials e análise de legibilidade. Para aprovação, foi estabelecido que a concordância entre juízes devia ser superior a 80%, e a adequação, segundo o Instrumento, devia ser de 40-100%. As mulheres apenadas avaliaram os vídeos em agosto de 2022, em uma cadeia pública feminina do Ceará, com uso do Instrumento para Avaliação de Tecnologia Assistiva, considerando o nível de concordância das respostas positivas acima de 70%. Resultados: o resultado do Instrumento de validação dos storyboards variou de 0,92 a 1,0. Na Avaliação de adequação atingiu-se percentual de 85,2% a 88,8%, categorizando os materiais como superior. Quanto à legibilidade, os valores obtidos (70,9 a 78,1) colocam os textos como fáceis ou muito fáceis de ler. A avaliação pelo público-alvo demonstrou que os vídeos estavam adequados (97,8-100%). Conclusão: os três vídeos construídos mostraram-se adequados às mulheres privadas de liberdade, com evidências de validade de conteúdo e poderão ser utilizados em ações de educação em saúde para este público. Objetivo liberdade Método Ciclo Menstrual Epilepsia, Epilepsia , Epilepsia) etapas experts público Saúde legibilidade aprovação 80 80% 40100%. 40100 40 100%. 100 40-100% 2022 Ceará Assistiva 70 70% Resultados 092 0 92 0,9 10 1 1,0 atingiuse atingiu se 852 85 2 85,2 888 88 8 88,8% 70,9 709 9 (70, 78,1 781 78 ler públicoalvo alvo 97,8100%. 978100 97,8 100% . 97 (97,8-100%) Conclusão mostraramse mostraram 40100% 4010 4 40-100 202 7 09 0, 1, 85, 88,8 70, (70 78, 8100 97,8100% 97810 978 97, (97,8-100% 401 40-10 20 88, (7 810 97,8100 9781 (97,8-100 40-1 ( 81 97,810 (97,8-10 40- 97,81 (97,8-1 (97,8- (97,8 (97, (97 (9

RESUMEN Objetivo: Analizar evidencias de validez de contenido y procesos de respuesta de un banco de ítems para medición de vulnerabilidad al sedentarismo de adultos. Método: Estudio metodológico, con 13 especialistas y 46 representantes de la población objetivo. Calculado Índice de Validez de Contenido (IVC) y prueba binomial; datos obtenidos por validez basada en procesos de respuestas recolectados mediante entrevistas. Resultados: De los 105 ítems construidos, 16 fueron excluidos (IVC<0,78); 89 ítems presentaron concordancia <80% en los criterios psicométricos, siendo modificados. De los 101 ítems que permanecieron (IVC>0,78), 34 fueron alterados y 4 eliminados pos evaluación de evidencias de procesos de respuesta. Al fin, permanecieron 97 ítems, con IVC global de 0,92, organizados en dos dimensiones: Sujeto (IVC=0,91) y Social (IVC=0,94). Conclusión: Los ítems presentaron parámetros y evidencias de validez adecuados; y pueden subsidiar la construcción de instrumentos que consideran la vulnerabilidad del sujeto y social en la comprensión del sedentarismo. Objetivo adultos Método metodológico 1 objetivo (IVC binomial entrevistas Resultados 10 construidos IVC<0,78 IVC078 0 78 (IVC<0,78) 8 80 <80 psicométricos modificados IVC>0,78, IVC>0,78 , (IVC>0,78) 3 fin 9 092 92 0,92 dimensiones IVC=0,91 IVC091 91 (IVC=0,91 IVC=0,94. IVC094 IVC=0,94 . 94 (IVC=0,94) Conclusión adecuados IVC<0,7 IVC07 7 (IVC<0,78 <8 IVC>0,7 (IVC>0,78 09 0,9 IVC=0,9 IVC09 (IVC=0,9 (IVC=0,94 IVC<0, IVC0 (IVC<0,7 < IVC>0, (IVC>0,7 0, IVC=0, (IVC=0, IVC<0 (IVC<0, IVC>0 (IVC>0, IVC=0 (IVC=0 IVC< (IVC<0 IVC> (IVC>0 IVC= (IVC= (IVC< (IVC>

ABSTRACT Objective: To analyze content validity evidence and response processes of a bank of items for measuring vulnerability to physical inactivity in adults. Method: Methodological study, with 13 specialists and 46 representatives of the target population. The Content Validity Index (CVI) and binomial test were calculated; data obtained through validity based on response processes were collected through interviews. Results: Of the 105 constructed items, 16 were excluded (CVI<0.78); 89 items showed agreement <80% in the psychometric criteria, being modified. Of the 101 items that remained (CVI>0.78), 34 were changed and 4 were deleted after evaluating the evidence of response processes. In the end, 97 items remained, with a global CVI of 0.92, organized into two dimensions: Subject (CVI=0.91) and Social (CVI=0.94). Conclusion: The items presented adequate parameters and evidence of validity; and can subsidize the construction of instruments that consider the subject’s and social vulnerability in understanding physical inactivity. Objective adults Method study 1 population (CVI calculated interviews Results 10 CVI<0.78 CVI078 0 78 (CVI<0.78) 8 80 <80 criteria modified CVI>0.78, CVI>0.78 , (CVI>0.78) 3 end 9 092 92 0.92 dimensions CVI=0.91 CVI091 91 (CVI=0.91 CVI=0.94. CVI094 CVI=0.94 . 94 (CVI=0.94) Conclusion subjects subject s CVI<0.7 CVI07 7 (CVI<0.78 <8 CVI>0.7 (CVI>0.78 09 0.9 CVI=0.9 CVI09 (CVI=0.9 (CVI=0.94 CVI<0. CVI0 (CVI<0.7 < CVI>0. (CVI>0.7 0. CVI=0. (CVI=0. CVI<0 (CVI<0. CVI>0 (CVI>0. CVI=0 (CVI=0 CVI< (CVI<0 CVI> (CVI>0 CVI= (CVI= (CVI< (CVI>

RESUMO Objetivo: Analisar evidências de validade de conteúdo e processos de resposta de um banco de itens para mensuração da vulnerabilidade à inatividade física de adultos. Método: Estudo metodológico, com 13 especialistas e 46 representantes da população-alvo. Calculou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e teste binomial; os dados obtidos pela validade baseada nos processos de respostas foram coletados mediante entrevistas. Resultados: Dos 105 itens construídos, 16 foram excluídos (IVC<0,78); 89 itens apresentaram concordância <80% nos critérios psicométricos, sendo modificados. Dos 101 itens que permaneceram (IVC>0,78), 34 foram alterados e 4 eliminados após avaliação das evidências dos processos de resposta. Ao final, permaneceram 97 itens, com IVC global de 0,92, organizados em duas dimensões: Sujeito (IVC=0,91) e Social (IVC=0,94). Conclusão: Os itens apresentaram parâmetros e evidências de validade adequados; e podem subsidiar a construção de instrumentos que consideram a vulnerabilidade do sujeito e social na compreensão da inatividade física. Objetivo adultos Método metodológico 1 populaçãoalvo. populaçãoalvo população alvo. alvo população-alvo Calculouse Calculou se (IVC binomial entrevistas Resultados 10 construídos IVC<0,78 IVC078 0 78 (IVC<0,78) 8 80 <80 psicométricos modificados IVC>0,78, IVC>0,78 , (IVC>0,78) 3 final 9 092 92 0,92 dimensões IVC=0,91 IVC091 91 (IVC=0,91 IVC=0,94. IVC094 IVC=0,94 . 94 (IVC=0,94) Conclusão adequados IVC<0,7 IVC07 7 (IVC<0,78 <8 IVC>0,7 (IVC>0,78 09 0,9 IVC=0,9 IVC09 (IVC=0,9 (IVC=0,94 IVC<0, IVC0 (IVC<0,7 < IVC>0, (IVC>0,7 0, IVC=0, (IVC=0, IVC<0 (IVC<0, IVC>0 (IVC>0, IVC=0 (IVC=0 IVC< (IVC<0 IVC> (IVC>0 IVC= (IVC= (IVC< (IVC>

Abstract Background Congenital syphilis (CS) remains a challenge and its occurrence exposes flaws in Brazilian health services. Objective analyze the association between CS incidence and maternal variables, prenatal care, sociodemographic variables and health service coverage indicators, employing spatial analysis, in a region of the Brazilian Northeast. Method Analytical mixed ecological study, with a population composed of all CS cases in the health region between 2010 to 2017, totaling 522 cases. Results Two towns presented the highest incidence rates for CS spatial distribution. Global Moran’s I presented a positive spatial association and the Moran and Lisa maps were plotted. The autoregressive spatial coefficient was statistically significant, as well as the variables “Illiteracy rate > 15 years old”, “Diagnosis of maternal syphilis during prenatal”, “treatment plan not completed” and “Annual average for estimated population coverage of ESF”. Conclusion The information presented is relevant for planning and undertaking monitoring of vertical syphilis transmission, targeting resources for more vulnerable areas, and aiming to improve epidemiological outcomes for CS. (CS services care indicators analysis Northeast study 201 2017 52 distribution Morans s plotted significant Illiteracy 1 old, old , old” Diagnosis prenatal, prenatal” treatment completed Annual ESF. ESF . ESF” transmission areas 20 5 2

Resumo Introdução A Sífilis Congênita (SC) permanece como desafio e a sua ocorrência evidencia fragilidades nos serviços de saúde. Objetivo Analisar a associação da taxa de incidência de Sífilis Congênita com as variáveis maternas, atenção ao pré-natal, indicadores sociodemográficos e de cobertura dos serviços de saúde, segundo análise espacial em uma região do nordeste brasileiro. Método Estudo ecológico misto analítico, cuja população foi composta por todos os casos de SC da região de saúde de 2010 a 2017, totalizando 522 casos. Resultados Na distribuição espacial da taxa de incidência de Sífilis Congênita, dois municípios apresentaram as maiores taxas, o Índice Global de Moran obteve associação espacial positiva e foram construídos os mapas Lisa e Moran. O coeficiente espacial autorregressivo foi significativo, bem como as variáveis “Taxa de analfabetismo em maiores de 15 anos”, “Diagnóstico de sífilis materna durante o pré-natal”, “Esquema de tratamento não realizado” e “Média anual da cobertura populacional estimada da ESF”. Conclusão As informações evidenciadas são pertinentes ao planejamento e monitoramento da transmissão vertical da sífilis, com direcionamento de recursos a áreas mais vulneráveis visando melhorar o quadro epidemiológico da Sífilis Congênita. (SC maternas prénatal, prénatal pré natal, natal pré-natal brasileiro analítico 201 2017 52 taxas significativo Taxa 1 anos, anos , anos” Diagnóstico pré-natal” Esquema realizado Média ESF. ESF . ESF” 20 5 2

RESUMEN Objetivo: Mapeo de la evidencia científica sobre el uso de sistemas de apoyo a la toma de decisiones clínicas en el cuidado del pie diabético. Método: Revisión de alcance basada en el Manual de Síntesis de la Evidencia del JBI y registrada en la plataforma Open Science Framework. Se realizaron búsquedas en fuentes primarias y secundarias sobre prototipos y herramientas informatizadas dirigidas a la asistencia de pacientes con pie diabético o en riesgo de padecerlo, publicadas en cualquier idioma o periodo, en once bases de datos y literatura gris. Resultados: Se identificaron 710 estudios y, tras cumplir los criterios de elegibilidad, se seleccionaron 23, que retrataban el uso de sistemas de apoyo a la toma de decisiones en el diagnóstico del pie diabético, la predicción del riesgo de úlceras y amputaciones, la clasificación del estadio de gravedad, la decisión sobre el plan de tratamiento y la evaluación de la eficacia de las intervenciones, mediante el procesamiento de datos relativos a la información clínica y sociodemográfica. Conclusión: Los sistemas expertos destacan por sus resultados satisfactorios, con gran precisión y sensibilidad a la hora de orientar y cualificar el proceso de toma de decisiones en la prevención y el cuidado del pie diabético. Objetivo Método Framework padecerlo periodo gris Resultados 71 elegibilidad 23 amputaciones gravedad intervenciones sociodemográfica Conclusión satisfactorios 7 2

ABSTRACT Objective: Map the scientific evidence on the use of clinical decision support systems in diabetic foot care. Method: A scoping review based on the JBI Manual for Evidence Synthesis and registered on the Open Science Framework platform. Searches were carried out in primary and secondary sources on prototypes and computerized tools aimed at assisting patients with diabetic foot or at risk of having it, published in any language or period, in eleven databases and grey literature. Results: A total of 710 studies were identified and, following the eligibility criteria, 23 were selected, which portrayed the use of decision support systems in diabetic foot screening, predicting the risk of ulcers and amputations, classifying the stage of severity, deciding on the treatment plan, and evaluating the effectiveness of interventions, by processing data relating to clinical and sociodemographic information. Conclusion: Expert systems stand out for their satisfactory results, with high precision and sensitivity when it comes to guiding and qualifying the decision-making process in diabetic foot prevention and care. Objective care Method platform period literature Results 71 criteria 2 selected screening amputations severity plan interventions information Conclusion results decisionmaking making 7

RESUMO Objetivo: Mapear as evidências científicas sobre uso de Sistemas de Apoio à Decisão Clínica no pé diabético. Método: Revisão de escopo fundamentada no JBI Manual for Evidence Synthesis e registrada na plataforma Open Science Framework. Realizaram-se buscas, em fontes primárias e secundárias, sobre protótipos e ferramentas informatizadas direcionadas à assistência ao paciente com pé diabético ou em risco de tê-lo, publicados em qualquer idioma ou período, em onze bases de dados e literatura cinza. Resultados: Foram identificados 710 estudos e, após critérios de elegibilidade, foram selecionados 23 que retratam o uso de sistemas de apoio à decisão no rastreio do pé diabético, predição do risco de úlceras e amputações, classificação do estágio de gravidade, decisão quanto ao plano de tratamento e avaliação da efetividade das intervenções, por meio do processamento de dados referentes a informações clínicas e sociodemográficas. Conclusão: Os sistemas especialistas destacam-se por resultados satisfatórios, com alta precisão e sensibilidade no que tange à orientação e qualificação do processo de tomada de decisão na prevenção e no cuidado ao pé diabético. Objetivo Método Framework Realizaramse Realizaram se buscas secundárias têlo, têlo tê lo, lo tê-lo período cinza Resultados 71 elegibilidade 2 amputações gravidade intervenções sociodemográficas Conclusão destacamse destacam satisfatórios 7

Objective: to analyze the association between diabetes and hospital death from COVID19 in Brazil, between February and August 2020. Methods: Cross-sectional study with cases reported as flu-like syndrome in the Influenza Surveillance Information System, positive for COVID-19 and hospitalized. The magnitude of the association between diabetes and death was estimated by robust Poisson regression. Results: data from 397,600 hospitalized cases were analyzed, of which 32.0% (n=127,231) died. The prevalence of death among people with diabetes was 40.8% (PR=1.41 – Confidence Interval of 95% [95%CI]: 1.39;1.42). After adjusting for sociodemographic variables, signs and symptoms, comorbidities and conditions of severity, it was observed that death was 1.13 times more frequent among those with diabetes (95%CI 1.12;1.14). Conclusion: thirteen out of one hundred deaths from COVID-19 occurred in individuals with diabetes, highlighting the susceptibility of this population and the need to control this chronic disease.

Objetivo: analizar la asociación entre diabetes y muerte hospitalaria por COVID-19 en Brasil, de febrero a agosto de 2020. Métodos: Estudio transversal con casos notificados como síndrome gripal en el Sistema de Información de Vigilancia de Influenza, positivos a COVID-19 y hospitalizados. La magnitud de la asociación entre diabetes y muerte se estimó mediante regresión de Poisson robusta. Resultados: se analizaron datos de 397.600 casos hospitalizados, de los cuales 32,0% (n=127.231) fallecieron. La prevalencia de muerte entre las personas con diabetes fue 40,8% (RP=1,41 – intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,39;1,42). Después de ajustar povariables sociodemográficas, signos y síntomas, comorbilidades y condiciones de gravedad, se observó que la muerte era 1,13 veces más frecuente entre los diabéticos (IC95% 1,12;1,14). Conclusión: trece de cada cien muertes por COVID-19 ocurrieron en individuos con diabetes, destacando la susceptibilidad de esta población y la necesidad de control de esta enfermedad crónica.

Objetivo: Analisar a associação entre diabetes mellitus e óbito hospitalar por COVID-19 no Brasil, de fevereiro a agosto de 2020. Métodos: Estudo transversal, sobre casos notificados como síndrome gripal no Sistema de Informação de Vigilância da Gripe, positivos para COVID-19 e hospitalizados. A magnitude da associação do diabetes com o óbito foi estimada por regressão de Poisson robusta. Resultados: Foram analisados dados de 397.600 casos hospitalizados, dos quais 32,0% (n=127.231) evoluíram a óbito. A prevalência de óbito entre pessoas com diabetes foi de 40,8% (RP=1,41 – intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 1,39;1,42). Após ajustes por variáveis sociodemográficas, sinais e sintomas, comorbidades e condições de gravidade, observou-se que o óbito foi 1,13 vezes mais frequente entre aqueles com diabetes (IC95%: 1,12;1,14). Conclusão: Treze a cada cem óbitos por COVID-19 ocorreram em indivíduos com diabetes mellitus, destacando-se a suscetibilidade dessa população e a necessidade de controle dessa doença crônica.

Resumo Fundamento Insuficiência cardíaca (IC) é uma das principais causas de mortalidade e morbidade no mundo, e está associada ao alto uso de recursos e custos com saúde. No Brasil, a prevalência de IC é de aproximadamente 2 milhões de pacientes, e sua incidência é de aproximadamente 240.000 novos casos por ano. Objetivo A investigação objetivou analisar a tendência espaço-temporal da mortalidade causada por IC no Brasil, de 1996 a 2017. Métodos Este é um estudo ecológico desenvolvido com dados secundários sobre mortalidade por IC no Brasil. Durante o período, 1.242.014 casos de morte causada por IC foram analisados. A existência da autocorrelação espacial de casos foi calculada utilizando o Índice de Moran Global (IMG) e, quando significativo, o Índice de Moran Local, considerando p <0,05. O risco relativo dos grupos foi calculado. Resultados A taxa de mortalidade causada por IC foi diversificada em regiões brasileiras, com ênfase no sul, sudeste e nordeste. O IMG indicou autocorrelação espacial positiva (p=0,01) em todos os períodos. Cidades localizadas no sul, sudeste, nordeste e centro-oeste mostraram maior risco relativo para mortalidade causada por IC, e a maioria das cidades do norte foi classificada como um fator protetivo contra esta causa de morte. Conclusões O estudo demonstrou declínio nas taxas de mortalidade no território nacional. A maior concentração de taxas de mortalidade está nas regiões norte e nordeste, enfatizando as áreas prioritárias de vulnerabilidade no planejamento e estratégias de controle de serviços de saúde.

Abstract Background Heart failure (HF) is a leading cause of mortality and morbidity worldwide, and is associated with the high use of resources and healthcare costs. In Brazil, the HF prevalence is around 2 million patients, and its incidence is of approximately 240,000 new cases per year. Objective The present investigation aimed to analyze the spatiotemporal trend of mortality caused by HF in Brazil, from 1996 to 2017. Methods This is an ecological study developed with secondary data on HF mortality in Brazil. During the period, 1,242,014 cases of death caused by heart failure were analyzed. The existence of spatial autocorrelation of cases was calculated using the Global Moran Index (GMI) and, when significant, the Local Moran Index, considering p<0.05. The relative risk of the clusters was calculated. Results The mortality rate due to HF was diversified in all Brazilian regions, with an emphasis in the South, Southeast, and Northeast. The GMI indicated positive spatial autocorrelation (p=0.01) in all periods. Municipalities located in the South, Southeast, Northeast, and Midwest showed a higher Relative Risk for mortality from HF, and most municipalities in the North were classified as a protective factor against this cause of death. Conclusions The study showed a decline in mortality rates across the national territory. The highest concentration of mortality rates is in the North and Northeast regions, highlighting priority vulnerable areas in the planning and controlling strategies of health services.

Resumo Objetivo refletir sobre o conceito de vulnerabilidade em saúde à luz dos pressupostos de educação e liberdade de Hannah Arendt. Método estudo teórico-reflexivo cujos resultados foram agrupados em duas categorias: Vulnerabilidade em saúde como condição humana e Educação e liberdade do sujeito em situação de vulnerabilidade. Resultados a vulnerabilidade deve ser reconhecida como traço da condição humana, pois suas dimensões envolvem o sujeito e suas condições de saúde, materiais, socioambientais, culturais e jurídicas. Ao considerar a vulnerabilidade na perspectiva política e conscientizadora, a educação emerge como ferramenta para sobrepujá-las, pois possibilita desenvolver as singularidades dos sujeitos, preparando-os para a responsabilidade com o mundo; propicia superar a alienação; concretiza o aprendizado político e a tomada de decisões. Tudo isso reunido é crucial para suplantar a condição de vulnerabilidade frente às desigualdades existentes no mundo e o respeito à liberdade dos sujeitos. Conclusão e implicações para a prática pensamentos arendtianos guardam relação com vulnerabilidade, pois a conscientização, por meio da educação, é indispensável ao aprimoramento do atual contexto social e político. A busca do ser humano pela liberdade e o encorajamento de suas ações oportunizam a evolução do sujeito no mundo.

Abstract Objective reflect on the concept of health vulnerability in light of Hannah Arendt's assumptions on education and freedom. Method a theoretical-reflexive study whose results were grouped into two categories: Vulnerability in health as a human condition and Education and freedom of the subject in a vulnerable situation. Results vulnerability must be recognized as a feature of the human condition, because its dimensions involve the subject and their health, material, socio-environmental, cultural and legal conditions. When considering vulnerability from a political and awareness-raising perspective, education emerges as a tool to overcome it, for it makes it possible to develop the singularities of the subjects, preparing them for their responsibility to the world; it enables them to overcome alienation; it materializes political learning and decision making. All of this together is crucial to overcome the condition of vulnerability to the inequalities existing in the world and the respect for the subjects' freedom. Conclusion and implications for practice arendtian thoughts are related to vulnerability, since awareness, through education, is indispensable to the improvement of the current social and political context. The human being's search for freedom and the encouragement of their actions enable the evolution of the subject in the world.

Resumen Objetivo reflexionar sobre el concepto de vulnerabilidad en salud a la luz de los supuestos de educación y libertad de Hannah Arendt. Método estudio teórico-reflexivo cuyos resultados se agruparon en dos categorías: Vulnerabilidad en salud como condición humana y Educación y libertad del sujeto en situación de vulnerabilidad. Resultados la vulnerabilidad debe ser reconocida como un rasgo de la condición humana, ya que sus dimensiones involucran al sujeto y sus condiciones de salud, materiales, socioambientales, culturales y legales. Al considerar la vulnerabilidad desde una perspectiva política y de sensibilización, la educación surge como una herramienta para superarlas, ya que permite desarrollar las singularidades de los sujetos, preparándolos para la responsabilidad con el mundo; permite superar la alienación; materializa el aprendizaje político y la toma de decisiones. Todo esto en conjunto es fundamental para superar la condición de vulnerabilidad ante las desigualdades existentes en el mundo y el respeto a la libertad de los sujetos. Conclusión e implicaciones para la práctica los pensamientos arendtianos están relacionados con la vulnerabilidad, ya que la conciencia, a través de la educación, es fundamental para mejorar el contexto social y político actual. La búsqueda por la libertad de los seres humanos y el estímulo de sus acciones brindan oportunidades para la evolución del sujeto en el mundo.