Resumen Objetivo Analizar el efecto de la gestión de casos mediada por enfermeros en la prematuridad, bajo peso al nacer y mortalidad neonatal. Métodos Estudio clínico pragmático, de carácter cuasi experimental, de un solo brazo, realizado en un municipio del sur de Brasil, con aplicación de intervención del modelo de gestión de casos mediada por enfermeros durante diez meses, con una muestra compuesta por 91 mujeres embarazadas. La intervención incluyó: consulta de enfermería y multiprofesional, acciones educativas, visita domiciliaria y contacto telefónico. Los datos del grupo experimental fueron comparados con los datos de los nacimientos ocurridos en el período de 2016 a 2018 en el municipio del estudio con cálculo del riesgo relativo, reducción del riesgo absoluto y número necesario para tratar. Resultados Se identificaron 4,4 % (IC 95 % 0,18 %; 8,61 %) de partos prematuros. La eficacia de la gestión de casos en la prematuridad fue del 62 %; de cada 14 mujeres embarazadas del grupo experimental, un parto prematuro fue evitado. Presentaron una reducción del riesgo absoluto del 7,3 % comparado con los números anteriores del municipio. El 8,9 % de los neonatos (p=0,975) nacieron con bajo peso (<2500 g) y no hubo mortalidad neonatal en el grupo experimental (p=0,850). Conclusión La gestión de casos mediada por enfermeros durante la gestación demostró ser una estrategia de prevención de prematuridad y evidenció la magnitud en la mortalidad neonatal. Respecto al peso al nacer, este modelo no causó efectividad. La presencia regular de los enfermeros es fundamental para mejorar los cuidados durante la gestación. pragmático brazo Brasil meses 9 incluyó multiprofesional educativas telefónico 201 relativo tratar 44 4 4, IC 018 0 18 0,1 861 8 61 8,6 prematuros 6 1 evitado 73 7 3 7, 89 8, p=0,975 p0975 p 975 (p=0,975 <2500 2500 (<250 g p=0,850. p0850 p=0,850 . 850 (p=0,850) efectividad 20 01 0, 86 p=0,97 p097 97 (p=0,97 <250 250 (<25 p085 p=0,85 85 (p=0,850 2 p=0,9 p09 (p=0,9 <25 25 (<2 p08 p=0,8 (p=0,85 p=0, p0 (p=0, <2 (< (p=0,8 p=0 (p=0 < ( p= (p= (p

Resumo Objetivo Analisar o efeito da gestão de casos mediada por enfermeiro na prematuridade, baixo peso ao nascer e mortalidade neonatal. Métodos Pesquisa clínica pragmática, de caráter quase-experimental, com braço único, realizada em um município no sul do Brasil, com aplicação interventiva do modelo de gestão de casos mediada por enfermeiro durante dez meses, em amostra composta por 91 gestantes; a intervenção incluiu: consulta de enfermagem e multiprofissional, ações educativas, visita domiciliar e abordagem telefônica. Os dados do grupo intervenção foram comparados aos dados dos nascimentos ocorridos no período de 2016 a 2018 no município do estudo com cálculo do Risco Relativo, Redução do Risco Absoluto e Número Necessário para Tratar. Resultados Identificaram-se 4,4% (IC 95% 0,18%; 8,61%) de partos prematuros. A eficácia da gestão de casos na prematuridade foi de 62%; a cada 14 gestantes do grupo intervenção, um parto prematuro foi evitado. Elas apresentaram uma Redução do Risco Absoluto de 7,3% comparadas aos números anteriores do município. Nasceram com baixo peso (<2500g) 8,9% dos neonatos (p=0,975) e não houve mortalidade neonatal no grupo intervenção (p=0,850). Conclusão A gestão de casos mediada por enfermeiro durante a gestação apresentou-se como estratégia de prevenção da prematuridade e evidenciou a magnitude na mortalidade neonatal. Sobre o peso ao nascer, este modelo não causou efetividade. É fundamental a presença regular do enfermeiro para a melhoria do cuidado durante a gestação. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos – ReBEC: RBR-1073gcfm pragmática quaseexperimental, quaseexperimental quase experimental, experimental quase-experimental único Brasil meses 9 incluiu multiprofissional educativas telefônica 201 Relativo Tratar Identificaramse Identificaram se 44 4 4,4 IC 95 0,18% 018 0 18 8,61% 861 8 61 prematuros 62% 62 1 evitado 73 7 3 7,3 <2500g 2500g g (<2500g 89 8,9 p=0,975 p0975 p 975 (p=0,975 p=0,850. p0850 p=0,850 . 850 (p=0,850) apresentouse apresentou efetividade ReBEC RBR1073gcfm RBRgcfm RBR 1073gcfm gcfm 20 4, 0,18 01 8,61 86 6 7, 8, p=0,97 p097 97 (p=0,97 p085 p=0,85 85 (p=0,850 2 0,1 8,6 p=0,9 p09 (p=0,9 p08 p=0,8 (p=0,85 0, p=0, p0 (p=0, (p=0,8 p=0 (p=0 p= (p= (p

Abstract Objective To analyze the impact of nurse-mediated case management on prematurity, low birth weight, and neonatal mortality. Methods A pragmatic, quasi-experimental, single-arm, clinical trial, conducted in a city in the south of Brazil, with implementation of the nurse-mediated case management model as an intervention during ten months, in a sample of 91 pregnant women. The intervention consisted of nursing and multi-professional appointments, educational actions, home visits, and a telephone call. The data of the intervention group were compared to the data of births from 2016 to 2018 in the city, with calculation of the relative risk, the absolute risk reduction and the number needed to treat. Results Premature births accounted for 4.4% (95% CI 0.18%; 8.61%). Case management effectiveness in prematurity was 62%; for every 14 pregnant women in the intervention group, one premature birth was avoided. An absolute risk reduction of 7.3% was identified compared to previous city numbers. Newborns with low birth weight (<2500g) (p=0.975) were 8.9% of the total of neonates born, and neonatal mortality in the intervention group was not identified (p=0,850). Conclusion Nurse-mediated case management during pregnancy proved to be a strategy for prevention of prematurity and demonstrated the magnitude in neonatal mortality. However, regarding the birth weight, this model had no effectiveness. The regular presence of nurses is fundamental to improve the care during pregnancy. Brazilian Registry of Clinical Trials - ReBEC: RBR-1073gcfm nursemediated nurse mediated pragmatic quasiexperimental, quasiexperimental quasi experimental, experimental quasi-experimental singlearm, singlearm single arm, arm single-arm trial Brazil months 9 multiprofessional multi professional appointments actions visits call 201 treat 44 4 4.4 95% 95 (95 0.18% 018 0 18 8.61%. 861 8.61% . 8 61 8.61%) 62% 62 1 avoided 73 7 3 7.3 numbers <2500g 2500g g (<2500g p=0.975 p0975 p 975 (p=0.975 89 8.9 born p=0,850. p0850 p=0,850 850 (p=0,850) Nursemediated Nurse However ReBEC RBR1073gcfm RBRgcfm RBR 1073gcfm gcfm 20 4. (9 0.18 01 86 8.61 6 7. p=0.97 p097 97 (p=0.97 8. p085 p=0,85 85 (p=0,850 2 ( 0.1 8.6 p=0.9 p09 (p=0.9 p08 p=0,8 (p=0,85 0. p=0. p0 (p=0. p=0, (p=0,8 p=0 (p=0 (p=0, p= (p= (p

Resumen Objetivo Analizar las principales causas y la tendencia de la mortalidad neonatal temprana y tardía evitable según las regiones brasileñas. Métodos Estudio de series temporales del tipo ecológico, realizado con registros de las defunciones neonatales en el período de 2000 a 2018, por medio del Sistema de Información sobre Mortalidad. Para la clasificación de las causas evitables, se utilizó la Lista de causas de muertes evitables por intervenciones del Sistema Único de Salud. A partir de las tasas de mortalidad de los componentes neonatal temprano y tardío, se realizaron regresiones joinpoints de las principales causas con indicación de la variación porcentual anual y variación porcentual anual promedio. Resultados Las mayores tasas de mortalidad evitable se encontraron en la fase neonatal temprana. La región Sur presentó las menores tasas de mortalidad evitable. Las principales causas, según los grupos de la lista, fueron: tétanos neonatal, síndrome de dificultad respiratoria, asfixia al nacer, septicemia bacteriana, neumonía y síndrome de la muerte súbita. La reducción de la mortalidad neonatal temprana fue mayor del año 2000 al 2004 (4,19 % al año, p<0,001) y menor entre los años 2012 y 2018 (1,80 % al año, p<0,001). Considerando la mortalidad neonatal tardía, hubo una reducción anual promedio del 2,02 % (p<0,001). La región Nordeste presentó más de un punto de inflexión en la tendencia de la mortalidad por malestar respiratorio y asfixia al nacer y estabilidad por septicemia. En la región Sur se identificó una tendencia de reducción de todas las causas evitables estudiadas. Conclusión Hubo menor reducción de la mortalidad neonatal temprana y desigualdades en la tendencia de la mortalidad neonatal evitable según las causas y la región de residencia. brasileñas ecológico 200 Mortalidad Salud tardío lista fueron respiratoria bacteriana súbita 4,19 419 4 19 (4,1 p<0,001 p0001 p 0 001 201 1,80 180 1 80 (1,8 p<0,001. . 202 2 02 2,0 (p<0,001) estudiadas residencia 20 4,1 41 (4, p<0,00 p000 00 1,8 18 8 (1, 2, (p<0,001 4, (4 p<0,0 p00 1, (1 (p<0,00 ( p<0, p0 (p<0,0 p<0 (p<0, p< (p<0 (p< (p

Resumo Objetivo Analisar as principais causas e a tendência da mortalidade neonatal precoce e tardia evitável segundo as regiões brasileiras. Métodos Estudo de séries temporais do tipo ecológico realizado com registros dos óbitos neonatais no período de 2000 a 2018 por meio do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Para classificação das causas evitáveis utilizou-se a Lista de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenções do Sistema Único de Saúde. A partir das taxas de mortalidade dos componentes neonatal precoce e tardio foram realizadas regressões por joinpoints das principais causas com indicação da variação percentual anual e variação percentual anual média. Resultados As maiores taxas de mortalidade evitável foram encontradas na fase neonatal precoce. A região Sul apresentou as menores taxas de mortalidade evitável. As principais causas segundo grupos da lista foram tétano do recém-nascido, síndrome da angústia respiratória, asfixia ao nascer, septicemia bacteriana, pneumonia e síndrome da morte súbita. A redução na mortalidade neonatal precoce foi maior de 2000 a 2004 (4,19% ao ano, p<0,001) e menor, entre os anos de 2012 e 2018 (1,80% ao ano, p<0,001). Considerando a mortalidade neonatal tardia houve redução anual média de 2,02% (p<0,001). A região Nordeste apresentou mais de um ponto de inflexão na tendência da mortalidade por desconforto respiratório e asfixia ao nascer e estabilidade por septicemia. Na região Sul foi identificado tendência de redução para todas as causas evitáveis estudadas. Conclusão Houve menor redução na mortalidade neonatal precoce e desigualdades na tendência da mortalidade neonatal evitável segundo causas e regiões de residência. brasileiras 200 201 Mortalidade utilizouse utilizou se Saúde recémnascido, recémnascido recém nascido, nascido recém-nascido respiratória bacteriana súbita 4,19% 419 4 19 (4,19 ano p<0,001 p0001 p 0 001 1,80% 180 1 80 (1,80 p<0,001. . 202 2 02 2,02 (p<0,001) estudadas residência 20 4,19 41 (4,1 p<0,00 p000 00 1,80 18 8 (1,8 2,0 (p<0,001 4,1 (4, p<0,0 p00 1,8 (1, 2, (p<0,00 4, (4 p<0, p0 1, (1 (p<0,0 ( p<0 (p<0, p< (p<0 (p< (p

Abstract Objective To analyze the main causes and trends in preventable early and late neonatal mortality according to Brazilian regions. Methods This is an ecological time series study carried out with records of neonatal deaths from 2000 to 2018 through the Mortality Information System. To classify the avoidable causes, the Unified Health System List of Preventable Causes of Death by Interventions (Lista de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenções do Sistema Único de Saúde) was used. From mortality rates of early and late neonatal components, joinpoint regressions of the main causes were performed using the Annual Percentage Change and Average Annual Percentage Change. Results The highest avoidable mortality rates were found in the early neonatal phase. The South had the lowest avoidable mortality rates. The main causes according to groups on the list were tetanus of newborns, respiratory distress syndrome, birth asphyxia, bacterial septicemia, pneumonia and sudden death syndrome. The reduction in early neonatal mortality was higher from 2000 to 2004 (4.19% per year, p<0.001) and lower between 2012 and 2018 (1.80% per year, p<0.001). Considering late neonatal mortality, there was an average annual reduction of 2.02% (p<0.001). The Northeast had more than one turning point in the trend of mortality due to respiratory distress and asphyxia at birth and stability due to septicemia. In the South, a downward trend was identified for all the preventable causes studied. Conclusion There was a lower reduction in early neonatal mortality and inequalities in the trend of preventable neonatal mortality according to causes and regions of residence. 200 201 Lista Saúde used components phase newborns syndrome septicemia 4.19% 419 4 19 (4.19 year p<0.001 p0001 p 0 001 1.80% 180 1 80 (1.80 p<0.001. . 202 2 02 2.02 (p<0.001) studied residence 20 4.19 41 (4.1 p<0.00 p000 00 1.80 18 8 (1.8 2.0 (p<0.001 4.1 (4. p<0.0 p00 1.8 (1. 2. (p<0.00 4. (4 p<0. p0 1. (1 (p<0.0 ( p<0 (p<0. p< (p<0 (p< (p

RESUMO Objetivo identificar a prevalência de doença crítica crônica e fatores associados em pacientes hospitalizados por trauma em Unidade de Terapia Intensiva. Método estudo de caso-controle, com dados de prontuários de adultos hospitalizados por trauma em uma Unidade de Terapia Intensiva, entre 2013 e 2019. Os dados foram coletados do livro de admissão de pacientes, do prontuário eletrônico e das fichas do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar. A variável dependente foi a ocorrência de doença crítica crônica e as variáveis independentes relacionavam-se às características sociodemográficas, comorbidades, trauma, atendimento pré-hospitalar, índices prognósticos, procedimentos e complicações. Realizou-se análise de regressão logística múltipla, que estimou o Ods Ratio (OR) e respectivos intervalos de confiança (IC). Resultados a doença crítica crônica ocorreu em 150 pacientes (24,2%), dos 619 estudados. Os fatores associados à DCC foram disfunção orgânica (OR=1,09) e complicações gastrointestinais (OR=2,71). Os pacientes com doença crítica crônica, além de demandarem por procedimentos cirúrgicos, desenvolveram disfunções orgânicas em diferentes sistemas, apresentando altas pontuações nos índices de prognósticos, ou seja, um pior prognóstico, além de desenvolverem complicações. Conclusão a identificação das complicações gastrointestinais e o aumento da disfunção orgânica como fatores associados ao paciente crítico crônico tornam-se úteis para compor perfil clínico de pacientes e para planejar a assistência intensiva ao traumatizado, contribuindo, assim, para a prevenção e o manejo desses pacientes pelo enfermeiro.

ABSTRACT Objective to identify the prevalence of chronic critical disease and associated factors in patients hospitalized for trauma in the Intensive Care Unit. Method case-control study, with data from medical records of adults hospitalized for trauma in an Intensive Care Unit, between 2013 and 2019. Data were collected from the patient admission book, the electroni cmedical records and the records of the Hospital Infection Control Service. The dependent variable was the occurrence of chronic critical disease, and the independent variables were related to sociodemographic characteristics, comorbidities, trauma, pre-hospital care, prognostic indices, procedures and complications. Multiple logistic regression analysis was performed, which estimated the Ods Ratio (OR) and respective confidence intervals (CI). Results chronic critical disease occurred in 150 patients (24.2%), of the 619 patients studied. The factors associated with CCD were organic dysfunction (OR=1.09) and gastrointestinal complications (OR=2.71). Patients with chronic critical disease, in addition to proseeding for surgical procedures, developed organic dysfunctions in different systems, presenting high scores in prognostic indexes, i.e., a worse prognosis, in addition to developing complications. Conclusion the identification of gastrointestinal complications and the increase in organic dysfunction as factors associated with chronic critical patients become useful to compose the clinical profile of patients and to plan intensive care for the traumatized patients, thus contributing to the prevention and management of these patients by nurses.

RESUMEN Objetivo identificar la prevalencia de enfermedad crítica crónica y factores asociados en pacientes hospitalizados por trauma en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método estudio de casos y controles, con datos de las historias clínicas de adultos internados por trauma en una Unidad de Cuidados Intensivos, entre 2013 y 2019. Los datos fueron recolectados del libro de ingreso de pacientes, la historia clínica electrónica y los formularios del Servicio de Control de Infecciones Hospitalarias. . La variable dependiente fue la ocurrencia de enfermedad crítica crónica, y las variables independientes se relacionaron con características sociodemográficas, comorbilidades, traumatismos, atención prehospitalaria, índices pronósticos, procedimientos y complicaciones. Se realizó análisis de regresión logística múltiple, que estimó el Ods Ratio (OR) y los respectivos intervalos de confianza (IC). Resultados la enfermedad crítica crónica se presentó en 150 pacientes (24,2%), de los 619 estudiados. Los factores asociados a CC fueron disfunción orgánica (OR=1,09) y complicaciones gastrointestinales (OR=2,71). Los pacientes con enfermedad crítica crónica, además de requerir procedimientos quirúrgicos, desarrollaron disfunciones de órganos en diferentes sistemas, presentando puntuaciones altas en los índices pronósticos, o sea, peor pronóstico, además de desarrollar complicaciones. Conclusión La identificación de las complicaciones gastrointestinales y el aumento de la disfunción orgánica como factores asociados a los pacientes críticos crónicos se vuelven útiles para componer el perfil clínico de los pacientes y planificar la terapia intensiva para pacientes traumatizados, contribuyendo así a la prevención y manejo de estas condiciones. pacientes por la enfermera.

RESUMO Objetivo Analisar os efeitos de intervenção educativa no letramento em saúde e no conhecimento sobre diabetes em adultos atendidos na atenção primária à saúde. Método Trata-se de estudo quase-experimental com intervenção educativa durante a consulta de enfermagem, atividade em grupo e acompanhamento telefônico com 33 adultos diagnosticados com diabetes mellitus tipo 2, cadastrados em uma Unidade Estratégia Saúde da Família no Sul do Brasil. Aplicaram-se instrumentos sociodemográfico e clínico (Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes e Eight-Item Health Literacy Assessment Tool) antes e após a intervenção. Os dados foram analisados pelos testes de Wilcoxom, coeficiente de correlação de Spearman e McNemar. Resultados A maioria dos participantes eram mulheres (69,7%), com idade média de 57,0 anos, tempo de escolaridade inferior a nove anos (69,7%) e tempo de diagnóstico ≤10 anos (51,5%). Após a intervenção, obteve-se aumento do conhecimento sobre a diabetes (p = 0,001), correlacionado ao letramento em saúde (r = 0,494; p = 0,001) e ao tempo do diagnóstico (r = 0,455; p = 0,001). Conclusão e implicação para a prática A utilização de instrumentos para mensurar o letramento em saúde e o conhecimento sobre diabetes possibilitou a construção de estratégias educativas voltadas para as lacunas existentes, promovendo aumento do conhecimento, o qual favorece o desenvolvimento das habilidades para a autogestão.

ABSTRACT Objective To analyze the effects of educational intervention on health literacy and knowledge about diabetes in adults assisted in primary health care. Method This is a quasi-experimental study with educational intervention during the nursing consultation with 33 adults diagnosed with type 2 diabetes mellitus registered in a Family Health Strategy Unit in southern Brazil and involving group activity and telephone follow-up. Sociodemographic and clinical instruments were applied before and after the intervention; these instruments included the Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes and the Eight-Item Health Literacy Assessment Tool. Data were analyzed using the Wilcoxon, Spearman, and McNemar correlation coefficient tests. Results Most participants were women (69.7%), with a mean age of 57.0 years, less than nine years of schooling (69.7%), and ≤10 years of diagnosis (51.5%). After the intervention, there was an increase in knowledge about diabetes (p = 0.001), correlated with health literacy (r = 0.494; p = 0.001) and the time of diagnosis (r = 0.455; p = 0.001). Conclusion and implications for practice The instruments to measure health literacy and knowledge about diabetes enabled the construction of educational strategies aimed at existing gaps, increasing the knowledge, thereby favoring the development of skills for self-management.

RESUMEN Objetivo Analizar los efectos de la intervención educativa sobre la alfabetización en salud y el conocimiento sobre diabetes en adultos tratados en la Atención Primaria de Salud. Método Se trata de un estudio cuasiexperimental, con intervención educativa, durante la consulta de enfermería en 33 adultos diagnosticados de Diabetes Mellitus tipo 2 registrados en una Unidad de Estrategia de Salud Familiar en el sur de Brasil, con actividades grupales y seguimiento telefónico. Antes y después de la intervención, se aplicaron instrumentos sociodemográficos y clínicos: Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes and the Eight-Item Health Literacy Assessment Tool. Los datos se analizaron mediante las pruebas de coeficiente de correlación de Wilcoxom, Spearman y McNemar. Resultados La mayoría fueron mujeres (69,7%), con una edad media de 57,0 años, menos de nueve años de escolaridad (69,7%) y tiempo de diagnóstico ≤ 10 años (51,5%). Después de la intervención, hubo un aumento en el conocimiento sobre diabetes (p = 0,001), correlacionado con la alfabetización en salud (r = 0,494 p = 0,001) y el tiempo desde el diagnóstico (r = 0,455 p = 0,001). Conclusión e implicaciones para la práctica El uso de instrumentos para medir la alfabetización en salud y el conocimiento sobre la diabetes permitieron la construcción de estrategias educativas orientadas a las brechas existentes, aumentando su conocimiento, lo que favorece el desarrollo de habilidades para el autocuidado.

Resumo O artigo verifica se há relação entre a Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) e o percentual de unidades de saúde que obtiveram boa classificação de desempenho na avaliação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da atenção básica (PMAQ) nos estados brasileiros, e a similaridade entre estes estados em relação a essas variáveis. Utilizando-se de um estudo descritivo, foram analisados os resultados da avaliação de desempenho das unidades participantes do 3º ciclo do PMAQ (2015-2017) e a relação com a TMI (2015-2017). Foram realizadas análises descritivas, de correlação de Pearson e análise de cluster. Os resultados demonstraram que há correlação negativa e moderada (-0,534) entre a TMI e as unidades com boa classificação de desempenho e estatisticamente significante (p=0,005). Com a análise de cluster, foi possível verificar que estados de diferentes regiões apresentam similaridade nas variáveis do estudo. Enfim, existe relação entre a TMI às unidades com boa classificação de desempenho, além disso, verificou-se que a similaridade entre os estados vai além da região a que pertencem. Portanto, fica evidente a importância do investimento na qualificação da AB para o impacto efetivo na saúde da população.

Abstract The article assesses the relationship between the Infant Mortality Rate (IMR) and the percentage of health units that obtained good performance ratings in the appraisal by the National Program to Improve Access and Quality (PMAQ) of Primary Care in Brazilian states and the relation to the variables involved. Using a descriptive study, the results of the performance assessment of the participating units of the third cycle of PMAQ (2015-2017) and the relationship with the IMR (2015-2017) were analyzed. Descriptive, Pearson correlation, and cluster analysis were performed. The results revealed that there is a negative and moderate correlation (-0.534) between the IMR and the units with a good and statistically significant (p=0.005) performance rating. With cluster analysis, it was possible to confirm that Brazilian states from different regions reveal similarities in the variables of the study. Thus, there is a relationship between IMR and units with a good performance rating. The results also showed that the similarities between the states are not restricted to the region in which they are located. Therefore, the importance of investing in primary care training is paramount in terms of an effective impact on the health of the population.

Resumo O artigo verifica se há relação entre a Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) e o percentual de unidades de saúde que obtiveram boa classificação de desempenho na avaliação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da atenção básica (PMAQ) nos estados brasileiros, e a similaridade entre estes estados em relação a essas variáveis. Utilizando-se de um estudo descritivo, foram analisados os resultados da avaliação de desempenho das unidades participantes do 3º ciclo do PMAQ (2015-2017) e a relação com a TMI (2015-2017). Foram realizadas análises descritivas, de correlação de Pearson e análise de cluster. Os resultados demonstraram que há correlação negativa e moderada (-0,534) entre a TMI e as unidades com boa classificação de desempenho e estatisticamente significante (p=0,005). Com a análise de cluster, foi possível verificar que estados de diferentes regiões apresentam similaridade nas variáveis do estudo. Enfim, existe relação entre a TMI às unidades com boa classificação de desempenho, além disso, verificou-se que a similaridade entre os estados vai além da região a que pertencem. Portanto, fica evidente a importância do investimento na qualificação da AB para o impacto efetivo na saúde da população.

Abstract The article assesses the relationship between the Infant Mortality Rate (IMR) and the percentage of health units that obtained good performance ratings in the appraisal by the National Program to Improve Access and Quality (PMAQ) of Primary Care in Brazilian states and the relation to the variables involved. Using a descriptive study, the results of the performance assessment of the participating units of the third cycle of PMAQ (2015-2017) and the relationship with the IMR (2015-2017) were analyzed. Descriptive, Pearson correlation, and cluster analysis were performed. The results revealed that there is a negative and moderate correlation (-0.534) between the IMR and the units with a good and statistically significant (p=0.005) performance rating. With cluster analysis, it was possible to confirm that Brazilian states from different regions reveal similarities in the variables of the study. Thus, there is a relationship between IMR and units with a good performance rating. The results also showed that the similarities between the states are not restricted to the region in which they are located. Therefore, the importance of investing in primary care training is paramount in terms of an effective impact on the health of the population.

RESUMO Objetivo: Verificar a prevalência de burnout e sua relação com a satisfação acadêmica em estudantes de enfermagem de currículo tradicional e integrado. Método: Estudo quantitativo, observacional, transversal e descritivo-analítico com graduandos de enfermagem de duas universidades públicas. Os dados foram coletados em sala de aula por um questionário de caracterização, o Maslach Burnout Inventory e a Nursing Student Satisfaction Scale , e analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: Participaram 301 graduandos. A prevalência de burnout no currículo tradicional foi de 30,2% e, no integrado, de 16,2%. Eficácia acadêmica (p=0,004), satisfação com o currículo e ensino (p=0,011) e interação social e profissional (p<0,001) foram maiores entre os estudantes do currículo integrado. A satisfação com o ambiente de aprendizagem foi maior no currículo tradicional (p=0,012). Burnout esteve associado estatisticamente à baixa satisfação acadêmica em todas as suas dimensões. Conclusão: A prevalência de burnout diferiu significativamente entre os estudantes das organizações curriculares analisadas e está diretamente associada com a (in)satisfação acadêmica. Os educadores devem desenvolver ações preventivas contra o burnout para os futuros enfermeiros, focadas na promoção da satisfação acadêmica.

ABSTRACT Objective: To verify the prevalence of burnout and its relationship with the academic satisfaction of nursing students in traditional and integrated curricula. Method: Quantitative, observational, cross-sectional, and analytical descriptive study with nursing undergraduates in two public universities. The data were collected in the classroom through a characterization survey, Maslach Burnout Inventory, and the Nursing Student Satisfaction Scale, and analyzed through inferential and descriptive statistics. Results: The participants included 301 undergraduate students. The prevalence of burnout in the traditional curriculum was 30.2%; in the integrated one, this was 16.2%. Academic efficacy (p=0.004), satisfaction with curriculum and teaching (p=0.011), and professional and social integration (p<0.001) were higher for students in the integrated curriculum. Satisfaction with the educational environment was higher in the traditional curriculum (p=0.012). Burnout was statistically associated with low academic satisfaction in all dimensions. Conclusion: The prevalence of burnout has differed significantly among students in the analyzed curriculum models and is directly associated with academic satisfaction or lack thereof. Educators should develop preventive actions against burnout in future nurses focusing on the promotion of academic satisfaction.

RESUMEN Objetivo: Verificar la prevalencia del burnout y su relación con la satisfacción académica de los estudiantes de enfermería del currículo tradicional y del integrado. Método: Estudio cuantitativo, observacional, transversal y descriptivo-analítico con estudiantes de enfermería de dos universidades públicas. Los datos se recogieron en el salón de clases a través de un cuestionario de caracterización, el Maslach Burnout Inventory , y de la Nursing Student Satisfaction Scale , y se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Participaron 301 estudiantes universitarios. La prevalencia del burnout en el currículo tradicional fue del 30,2% y del 16,2% en el integrado. La eficacia académica (p=0,004), la satisfacción con el currículo y la enseñanza (p=0,011) y la interacción social y profesional (p<0,001) fueron mayores entre los estudiantes del currículo integrado. La satisfacción con el entorno de aprendizaje fue mayor para el currículo tradicional (p=0,012). El burnout se asoció estadísticamente con insatisfacción académica en todas sus dimensiones. Conclusión: La prevalencia del burnout difiere significativamente para los estudiantes de las organizaciones curriculares analizadas y se asocia directamente con la satisfacción o insatisfacción académica. Los educadores deben desarrollar acciones preventivas contra el burnout para los futuros enfermeros centradas en la promoción de la satisfacción académica.

ABSTRACT Objective: to identify the profile of microorganisms isolated from biological samples of patients admitted to a hospital in Paraná. Method: descriptive and retrospective research, with data collection from a secondary source, developed in a hospital in Paraná (Brazil), referring to 2018. The study population consisted of biological samples from 226 patients admitted during the period from January 1st to December 31st, 2018. Data analysis was performed using descriptive statistics. Result: the mean age of the patients was 60.41 years old and the majority were women. Of the biological samples, 70 had positive results for bacterial identification. The tracheal aspirate showed greater positivity to microorganisms, with 30%. The most frequent microorganisms were Escherichia coli, coagulase-negative Staphylococcus, Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Enterobacter sp. and Proteus sp. Conclusion: the study contributes to hospital care, as it produces knowledge of the microbiological profile and its resistance to antibiotics.

RESUMEN: Objetivo: identificar el perfil de microorganismos aislados de muestras biológicas de pacientes internados en un hospital de Paraná. Método: investigación descriptiva e retrospectiva, con recolección de datos de una fuente secundaria, desarrollada en un hospital de Paraná (Brasil), con referencia al año 2018. La población del estudio estuvo compuesta por muestras biológicas de 226 pacientes internados durante el período del 1 de enero al 31 de diciembre de 2018. El análisis de los datos se realizó por medio de estadística descriptiva. Resultado: la media de edad de los pacientes fue de 60,41 años y la mayoría eran mujeres. De las muestras biológicas, 70 tuvieron resultados positivos con respecto a la identificación bacteriana. El aspirado traqueal presentó mayor positividad a microorganismos, con 30%. Los microorganismos más frecuentes fueron Escherichia coli, Staphylococcus coagulasa negativa, Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Enterobacter sp. y Proteus sp. Conclusión: el estudio contribuyó a la asistencia hospitalaria, por generar conocimiento del perfil microbiológico y su resistencia a antibióticos.

RESUMO Objetivo: identificar o perfil de microrganismos isolados de amostras biológicas de pacientes internados em um Hospital do Paraná. Método: pesquisa descritiva e retrospectiva, com coleta de dados de fonte secundária, desenvolvida em um hospital do Paraná (Brasil), referente a 2018. A população do estudo foi composta por amostras biológicas de 226 pacientes admitidos durante o período de 01 de janeiro a 31 de dezembro de 2018. A análise dos dados foi realizada pela estatística descritiva. Resultado: a idade média dos pacientes foi de 60,41 anos e maioria mulheres. Das amostras biológicas, 70 tiveram resultados positivos para identificação bacteriana. O aspirado traqueal apresentou maior positividade a microrganismos, com 30%. Os microrganismos mais frequentes foram Escherichia coli, Staphylococcus coagulase negativa, Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Enterobacter sp. e Proteus sp. Conclusão: o estudo contribui para a assistência hospitalar, por produzir conhecimento do perfil microbiológico e sua resistência a antibióticos.

Objetivo: identificar o risco para o desenvolvimento do diabetes mellitus em usuários da atenção básica em um município do Sul do Brasil. Método: os dados foram coletados no período de outubro de 2013 a abril de 2014 com aplicação do Finnish Diabetes Risk Score em 189 usuários. Resultados: os resultados mostraram que a maioria dos entrevistados apresentou risco discretamente moderado e moderado (63,5%). Houve maior prevalência de alto risco para o gênero masculino. Entre as variáveis que apresentaram razão de prevalência significativa para o alto risco, encontram-se a idade, obesidade, circunferência abdominal, sedentarismo e histórico familiar de diabetes mellitus. Conclusão: a partir da identificação dos fatores de risco para o diabetes, destaca-se a importância da equipe de saúde na intervenção sobre os que podem ser modificados com o objetivo da prevenção da doença.

Objective: to identify the risk of developing diabetes mellitus among primary care users in a municipality of the Southern Brazil. Method: data were collected from October 2013 to April 2014 by applying the Finnish Diabetes Risk Score questionnaire on 189 users. Results: the majority of the interviewees presented a slight moderate to moderate risk of developing diabetes mellitus (63.5%). There was a greater prevalence of high risk among the men. The variables with a significant prevalence ratio for high risk were age, obesity, abdominal circumference, sedentarism and family history of diabetes mellitus. Conclusion: the identified risk factors for diabetes reveal the importance of the health team and how it can intervene to prevent disease.

Objetivo: identificar el riesgo de desarrollo de diabetes mellitus en los usuarios de la atención primaria en una ciudad del sur de Brasil. Método: los datos fueron recogidos a partir de octubre de 2013 a abril de 2014 sobre la aplicación de la Escala de Riesgo de Diabetes de Finlandia en 189 usuarios. Resultados: los resultados mostraron que la mayoría de los encuestados tenía riesgo discretamente moderado y moderado (63.5%). Hubo una mayor prevalencia de alto riesgo para los varones. Entre las variables que mostraron relación significativa prevalencia de alto riesgo son la edad, la obesidad, circunferencia de la cintura, la inactividad física y los antecedentes familiares de diabetes mellitus. Conclusión: en la identificación de los factores de riesgo para la diabetes, se destaca importancia de los profesionales de salud para intervenir en los que se puede modificar con el objetivo de la prevención de enfermedades.

Objective: to identify the risk of developing diabetes mellitus among primary care users in a municipality of the Southern Brazil. Method: data were collected from October 2013 to April 2014 by applying the Finnish Diabetes Risk Score questionnaire on 189 users. Results: the majority of the interviewees presented a slight moderate to moderate risk of developing diabetes mellitus (63.5%). There was a greater prevalence of high risk among the men. The variables with a significant prevalence ratio for high risk were age, obesity, abdominal circumference, sedentarism and family history of diabetes mellitus. Conclusion: the identified risk factors for diabetes reveal the importance of the health team and how it can intervene to prevent disease.

Objetivo: identificar el riesgo de desarrollo de diabetes mellitus en los usuarios de la atención primaria en una ciudad del sur de Brasil. Método: los datos fueron recogidos a partir de octubre de 2013 a abril de 2014 sobre la aplicación de la Escala de Riesgo de Diabetes de Finlandia en 189 usuarios. Resultados: los resultados mostraron que la mayoría de los encuestados tenía riesgo discretamente moderado y moderado (63.5%). Hubo una mayor prevalencia de alto riesgo para los varones. Entre las variables que mostraron relación significativa prevalencia de alto riesgo son la edad, la obesidad, circunferencia de la cintura, la inactividad física y los antecedentes familiares de diabetes mellitus. Conclusión: en la identificación de los factores de riesgo para la diabetes, se destaca importancia de los profesionales de salud para intervenir en los que se puede modificar con el objetivo de la prevención de enfermedades.

Objetivo: identificar o risco para o desenvolvimento do diabetes mellitus em usuários da atenção básica em um município do Sul do Brasil. Método: os dados foram coletados no período de outubro de 2013 a abril de 2014 com aplicação do Finnish Diabetes Risk Score em 189 usuários. Resultados: os resultados mostraram que a maioria dos entrevistados apresentou risco discretamente moderado e moderado (63,5%). Houve maior prevalência de alto risco para o gênero masculino. Entre as variáveis que apresentaram razão de prevalência significativa para o alto risco, encontram-se a idade, obesidade, circunferência abdominal, sedentarismo e histórico familiar de diabetes mellitus. Conclusão: a partir da identificação dos fatores de risco para o diabetes, destaca-se a importância da equipe de saúde na intervenção sobre os que podem ser modificados com o objetivo da prevenção da doença.

Objective: To describe the trajectory from diagnosis to end of chemotherapy for colorectal cancer. Methods: Qualitative research developed in an oncology clinic in Curitiba / Paraná. Data collection occurred through narrative interview technique through life stories, from January to May/2011, with ten participants, adults of 35-60 years. Results: There were three categories: development,adaptation and experience of healing. In these, there was the abandonment of poor habits and concern for the family before receiving the diagnosis. However, inserting the disease in their daily routine adjustments were necessary to address the problems facing the treatment. At the end,many subjects felt good to return to their professional activities, and this correlated with the sense of autonomy that it was common before the disease. Conclusion: It was noted that reports of life possible to know the care, the experience and the feelings of the participants in an attempt to face positively the course of cancer.

Objetivo: Describir la trayectoria desde el diagnóstico del cáncer colorrectal hasta el final de la quimioterapia. Métodos: Estudio cualitativo desarrollado en una clínica oncológica en Curitiba/Paraná. Los datos fueron recolectados a través de la técnica narrativa de entrevista de historias de vida, de enero a mayo/2011, con diez adultos de 35-60 años. Resultados: Emergieron tres categorías: la revelación, la adaptación y la experiencia de la curación. Se observó la eliminación de hábitos inadecuados y preocupación con la familia antes del diagnóstico. Sin embargo, al insertar la enfermedad en su rutina diaria, se hicieron necesarias adaptaciones para enfrentar las dificultades al tratamiento, pero después de lo término de este, muchos sujetos se sintieron bien para retornar su función profesional, siendo esta correlacionada a la sensación de autonomía que le era común antes de la enfermedad. Conclusión: Se verificó que los relatos de vida posibilitaron conocer los cuidados, la vivencia y los sentimientos de los participantes en la tentativa de encarar positivamente la trayectoria del cáncer.

O objetivo deste estudo foi descrever a trajetória de pessoas com câncer colorretal do diagnóstico ao fim da quimioterapia. Métodos: Pesquisa qualitativa desenvolvida em uma clínica de oncologia de Curitiba/Paraná. A coleta dos dados ocorreu mediante entrevista narrativa por meio da técnica relatos de vida, de janeiro a maio/2011, com dez participantes adultos de 35 a 60 anos. Resultados: Evidenciaram-se três categorias: revelação, adaptação e vivência da cura. Nestas observou-se o abandono de hábitos inadequados e preocupação com a famíliadiante do diagnóstico recebido. Contudo, ao inserir a doença na sua rotina diária foram necessárias adaptações para enfrentar as dificuldades diante do tratamento, mas, após o término deste, muitos sujeitos sentiram-se bem para retornar a sua função profissional, sendo esta correlacionada à sensação de autonomia que lhes era comum antes da doença. Conclusão: Verificou-se que os relatos de vida possibilitaram conhecer os cuidados, a vivência e os sentimentos dos participantes na tentativa de encarar positivamente a trajetória do câncer.

O objetivo deste estudo foi descrever a trajetória de pessoas com câncer colorretal do diagnóstico ao fim da quimioterapia. Métodos: Pesquisa qualitativa desenvolvida em uma clínica de oncologia de Curitiba/Paraná. A coleta dos dados ocorreu mediante entrevista narrativa por meio da técnica relatos de vida, de janeiro a maio/2011, com dez participantes adultos de 35 a 60 anos. Resultados: Evidenciaram-se três categorias: revelação, adaptação e vivência da cura. Nestas observou-se o abandono de hábitos inadequados e preocupação com a famíliadiante do diagnóstico recebido. Contudo, ao inserir a doença na sua rotina diária foram necessárias adaptações para enfrentar as dificuldades diante do tratamento, mas, após o término deste, muitos sujeitos sentiram-se bem para retornar a sua função profissional, sendo esta correlacionada à sensação de autonomia que lhes era comum antes da doença. Conclusão: Verificou-se que os relatos de vida possibilitaram conhecer os cuidados, a vivência e os sentimentos dos participantes na tentativa de encarar positivamente a trajetória do câncer.

Objective: To describe the trajectory from diagnosis to end of chemotherapy for colorectal cancer. Methods: Qualitative research developed in an oncology clinic in Curitiba / Paraná. Data collection occurred through narrative interview technique through life stories, from January to May/2011, with ten participants, adults of 35-60 years. Results: There were three categories: development,adaptation and experience of healing. In these, there was the abandonment of poor habits and concern for the family before receiving the diagnosis. However, inserting the disease in their daily routine adjustments were necessary to address the problems facing the treatment. At the end,many subjects felt good to return to their professional activities, and this correlated with the sense of autonomy that it was common before the disease. Conclusion: It was noted that reports of life possible to know the care, the experience and the feelings of the participants in an attempt to face positively the course of cancer.

Objetivo: Describir la trayectoria desde el diagnóstico del cáncer colorrectal hasta el final de la quimioterapia. Métodos: Estudio cualitativo desarrollado en una clínica oncológica en Curitiba/Paraná. Los datos fueron recolectados a través de la técnica narrativa de entrevista de historias de vida, de enero a mayo/2011, con diez adultos de 35-60 años. Resultados: Emergieron tres categorías: la revelación, la adaptación y la experiencia de la curación. Se observó la eliminación de hábitos inadecuados y preocupación con la familia antes del diagnóstico. Sin embargo, al insertar la enfermedad en su rutina diaria, se hicieron necesarias adaptaciones para enfrentar las dificultades al tratamiento, pero después de lo término de este, muchos sujetos se sintieron bien para retornar su función profesional, siendo esta correlacionada a la sensación de autonomía que le era común antes de la enfermedad. Conclusión: Se verificó que los relatos de vida posibilitaron conocer los cuidados, la vivencia y los sentimientos de los participantes en la tentativa de encarar positivamente la trayectoria del cáncer.

Introduction: the lack of epidemiological data about leg ulcers in Brazil justifies this study. So, the aim of that research was to estimate the prevalence of leg ulcers. Methods: epidemiological prevalence study, by conglomerates, performed at Bandeirantes city - PR, Brazil, between August-November 2012. Results: 1,499 individuals participated on the study. Prevalence was 6/1,000 persons, with major occurrence between women and elder people. Discussion: Prevalence found was higher than other studies like those preformed in Spain and Portugal, and the profile of the people was very similar to literature.

Introducción: la escasez de datos epidemiológicos de la úlcera de pierna en Brasil justificó este estudio. Así, esta investigación tuvo el objetivo de estimar la prevalencia de las úlceras de pierna. Material y método: estudio epidemiológico de prevalencia, por conglomerados, realizado en la ciudad de Bandeirantes - PR, Brasil, durante los meses de agosto a noviembre de 2012. Resultados: participaron en el estudio 1.499 individuos. La prevalencia fue de 6/1.000 personas, con mayor aparición en mujeres y personas mayores. Discusión y conclusión: la prevalencia encontrada fue superior a otros estudios realizados en países como España y Portugal, y el perfil de los individuos coincidió con la literatura.

The objective was to study the degree of risk for diabetic foot among diabetics on the HIPERDIA system. An epidemiological-descriptive quantitative approach was chosen, with data obtained by field research between January and April 2010. Fifty people diagnosed with diabetes were selected for the study, all resident in the area attended by the Basic Health Unit of the study. The majority of participants were women, between the ages of 50 and 69, who had suffered from diabetes for between 5 and 9 years. The degree of risk 0 included the largest number of people, with 56%, although there were others who already had ulcers and lower member amputations, these people being classified as risk 3. The risk stratification permits the prioritization of groups of people in order to better allocate the necessary health care resources.

El objetivo del estudio fue evaluar el grado de riesgo para pie diabético de personas con diabetes inscriptas en sistema HIPERDIA. Se eligió un abordaje cuantitativo, del tipo epidemiológico-descriptivo, cuyos datos fueron obtenidos por medio de investigación de campo, de enero a abril de 2010. Fueron seleccionadas 50 personas con diagnóstico de diabetes, residentes del área de abrangencia de la Unidad Básica de Salud del estudio. La mayoría de los participantes fue de mujeres, en la franja etaria entre 50 y 69 años, con tiempo de evolución de la enfermedad de 5 a 9 años. El grado de riesgo 0 concentró mayor número de personas, con 56%, pero huvo aquellas que ya presentavan úlceras o amputaciones en miembros inferiores, siendo clasificadas en riesgo 3. La estratificación del riesgo permite priorizar grupos de personas para mejor distribución de los recursos necesarios al cuidado en salud.

O objetivo do estudo foi avaliar o grau de risco para pé diabético de pessoas com diabetes inscritas no sistema HIPERDIA. Optou-se por uma abordagem quantitativa, do tipo epidemiológico-descritivo, cujos dados foram obtidos por meio de pesquisa de campo, de janeiro a abril de 2010. Foram selecionadas 50 pessoas com diagnóstico de diabetes, residentes da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde do estudo. A maioria dos participantes foi de mulheres, na faixa etária entre 50 e 69 anos, com tempo de evolução da doença de 5 a 9 anos. O grau de risco 0 concentrou maior número de pessoas, com 56%, porém houve aquelas que já apresentavam úlceras ou amputações em membros inferiores, sendo classificadas em risco 3. A estratificação do risco permite priorizar grupos de pessoas para melhor alocação dos recursos necessários para o cuidado em saúde.

Esta pesquisa tem como ponto de partida experiências compartilhadas com portadores de diabetes mellitus. A fenomenologia existencial de Martin Heidegger possibilitou a apreensão dos momentos vividos por esses seres. Entrevistou-se, em seus domicílios, oito pessoas que residem em Bandeirantes, cidade situada no norte do Paraná, e que tiveram alguma complicação podológica decorrente da doença, no período de fevereiro a agosto de 2007. O estudo teve como objetivo compreender suas vivências ao experienciarem uma complicação podológica em seu existir-no-mundo. Para desvelar a linguagem dos sujeitos, empregou-se a seguinte questão norteadora: Como é, para você, viver com uma complicação podológica desenvolvida por consequência do seu diabetes mellitus? Da linguagem dos sujeitos emergiu o tema: O ser-aí e o cuidado inautêntico. Os resultados obtidos revelam a importância de oferecer um cuidado holístico ao Ser que vivencia esta facticidade, pois muitas vezes a subjetividade do cuidado fica absorvida pela massificação das regras e normas institucionais.

The starting point of this study stands on the experiences shared with individuals presenting diabetes mellitus. The existential phenomenology of Martin Heidegger allowed the apprehension of the moments lived by these individuals. Interviews were performed, at their home, with eight people living in Bandeirantes, a city situated in the North of Paraná, and who had had a podological complication due to the disease, in the period from February to August of 2007. The study aimed to comprehend their experiences when dealing with a podological complication in their being in the world. In order to study the language of the subjects, the following guiding question was employed: What is it like, for you, to live with a podological complication developed due to your diabetes mellitus? From the language of the subjects, the following theme emerged: The being (Dasein) and the unauthentic care. The obtained results showed the importance to offer a holistic care to the being who experiences this situation, since the care subjectivity is often absorbed by the massification of the institutional norms and rules.

Para esta investigación tuve como punto de partida experiencias compartidas con portadores de diabetes mellitus. La fenomenología existencial de Martin Heidegger posibilitó la aprensión de los momentos vividos por esos seres. Fueron entrevistados en sus domicilios ocho personas que residían en Bandeirantes, ciudad del norte de Paraná, Brasil, que tuviesen alguna complicación podológica derivada de tal patología, en el período de febrero a agosto de 2007. El estudio tuvo como objetivo comprender sus vivencias al experimentar una complicación podológica en su existir-en-el-mundo. Para revelar el lenguaje de los sujetos, utilicé la siguiente pregunta orientadora: ¿Cómo es para usted vivir con una complicación podológica desarrollada como consecuencia de su diabetes mellitus? Del lenguaje de los sujetos surgió el tema El ser-ahí y el cuidado inauténtico. Los resultados obtenidos revelan la importancia del cuidado holístico al Ser que vivencia esta facticidad, pues muchas veces la subjetividad del cuidado resulta absorbida por la masificación de las reglas y normas institucionales.