Resumen Se realizó un análisis comparativo sobre el acceso a los servicios de agua potable entre Panamá y Costa Rica, además de su relación con los indicadores de salud pública y desarrollo, con el propósito de identificar las fortalezas y debilidades que permitan definir metas a mediano y largo plazo. Para el año 2016, la República de Panamá alcanzó una cobertura con agua para consumo humano por cañería de 94,6%, de la cual se estima que el 74,6% fue de calidad potable, específicamente en el área urbana; sin embargo, se desconoce la calidad del agua suministrada por los 5.619 acueductos rurales, debido a que en estos no se aplica el Reglamento Técnico DGNTI-COPANIT 23-395-99. En el caso de Costa Rica y para el mismo periodo, se estima que el 97,6% de los 4.889.762 habitantes fueron abastecidos con agua por cañería, y el 91,8% recibió agua de calidad potable, distribuida en 98% en el área urbana y 78,8% en la rural. Los indicadores básicos de salud y desarrollo son mejores en Costa Rica, lo cual es concordante con la mayor cobertura de agua potable. En ambos países la rectoría es débil y fraccionada; en razón de esto, existen propuestas de políticas nacionales en agua potable, que buscan alcanzar la universalización del suministro de agua potable para el año 2030. Se propone elaborar políticas nacionales del subsector de agua potable, con sus respectivos planes de acción y modelos de evaluación y seguimiento, con el propósito de alcanzar la universalización de los servicios de agua potable en Panamá y Costa Rica en el año 2030.

Abstract A comparative analysis of drinking-water coverage in Panama and Costa Rica, as well as their relationship with the public health indicators was carried out. The aim was to identify the strengths and weaknesses in both countries, in order to establish medium and long term goals. In 2016, 94.6% of Panama’s population had access to drinking-water through pipework, and 74.6% received potable drinking-water, more likely within the urban area. There are no records of drinking-water quality supplied by the 5,619 aqueducts from the countryside, because the legal regulation (Reglamento Técnico DGNTI-COPANIT 23-395-99) has not been applied for these type of aqueducts. In Costa Rica, 97.6% of the population had access to drinking-water through pipework in 2016, and 91.8% received potable drinking-water distributed across urban areas (98 % received potable drinking-water) and the countryside (78.8% received potable drinking- water). Basic health and development indicators are better in Costa Rica than in Panama. In both countries, the rectory is week and fractioned. As a result, national drinking-water policies have been proposed that seek to achieve universal access for the year 2030. The study proposes the elaboration of national policies in the drinking-water sector, that aim to achieve universal access of water supply in Panamá and Costa Rica for the year 2030.

Resumen La elaboración del Índice de Riesgo de Calidad del Agua para Consumo Humano (IRCACH) surge a raíz de la necesidad de crear un instrumento que permitiera relacionar el grado de riesgo para la salud por el consumo de agua y la posibilidad de rechazo de ésta por el consumidor. El objetivo es facilitar la interpretación de los análisis del agua para consumo en los sistemas de abastecimiento en Costa Rica. Primeramente, se clasificaron los parámetros fisicoquímicos y microbiológicos, establecidos en el Reglamento para Calidad del Agua Potable, como de operación, estéticos, de significado para la salud o indicadores de contaminación. Seguidamente, se asignaron ámbitos de puntaje por el incumplimiento de dichos parámetros. Asimismo, se definieron cinco niveles de riesgo: Muy Bajo, Bajo, Intermedio, Alto y Muy Alto. Los niveles responden a un puntaje asignado a las variables que sobrepasen el Valor Máximo Admisible. Según el puntaje obtenido, el agua se clasifica como apta o no apta para la ingesta. El IRCACH debe ser utilizado como complemento para facilitar la interpretación del Reglamento para la Calidad del Agua Potable vigente, y nunca como sustituto; además se puede aplicar a cualquier sistema de abastecimiento, ya sea clorado y no clorado. Las interpretaciones de los análisis deben realizarse en forma integral, debido a que la afectación de un parámetro generalmente influye en otros. Este índice estará sujeto a modificaciones según futuros estudios científicos relacionados con calidad del agua para consumo humano. El lRCACH permite establecer el nivel de riesgo para la salud del consumidor y su rechazo del agua, y funciona como instrumento de apoyo para la aplicación del Reglamento para Calidad del Agua Potable.

Abstract The IRCACH aims is to facilitate the interpretation of the drinking-water analysis within the water supply network in Costa Rica. This index allows to link the consumers’ health risk level with the rejection of drinking-water. Firstly, in order to create the former document, the microbiological and physicochemical parameters established in the national regulation for drinking-water quality were identified and classified according to their implications in water supply network. The parameter classification was operation, aesthetics, pollution indicators, and health risk. Different scores were stablished for each parameter, according to their previous classification. Five risk levels were defined: Very Low Risk, Low Risk, Medium Risk, High Risk, and Very High Risk. Drinking-water quality is considered potable or non-potable depending on the final score. The IRCACH is an integral approach to the analysis interpretation. It can be used for any type of water supply network, i.e. chlorinated or non-chlorinated. The IRCACH is subject to further modifications according to technological advances and scientific knowledge. It proved to be an efficient tool for stablishing the potential health risk with the rejection of drinking-water in Costa Rica.

Resumen Se pretende analizar la cobertura de acceso a agua de calidad potable y saneamiento en aguas residuales domésticas, para proponer las metas de país a cumplir en el 2022 y 2030 en el marco del Objetivo 6 de los “Objetivos de Desarrollo Sostenible”. Para lograrlo se cumplieron 5 etapas, que abordan la cobertura y calidad del agua para consumo humano, el saneamiento en aguas residuales domésticas, un resumen sobre el Programa Nacional de Mejoramiento y Sostenibilidad de la Calidad de los Servicios de Agua Potable (PNMSCSAP), la propuesta del Programa Nacional de Manejo Adecuado de Aguas Residuales (PNMAAR) y las metas a cumplir con ambos programas para los años 2022 y 2030, respectivamente. En el 2016 la población de Costa Rica alcanzó 4.889.762 habitantes, cubierta con agua por AyA, Municipios, acueductos rurales, entre otros. La potabilidad fue del 91,8 % y el 99,5% de la población cuenta con agua por tubería, para un total de 1.878 acueductos potables y 696 no potables. El mejoramiento en la calidad del agua se hace manifiesto durante el transcurso de los años, con algunos eventos de contaminación de origen químico. En total 5.222 fuentes se evaluaron durante el 2016, prevaleciendo el uso de nacientes. El 74,1% de la población del país es abastecida con agua sujeta a control de calidad y el 86,3% a tratamiento y/o desinfección. La disposición de excretas en Costa Rica se realiza a través de tanque séptico en 76,6%, un 21,3% por alcantarillado o cloaca (8,2% con tratamiento), 1,9% por otros sistemas y 0,2% no cuentan con sistema de disposición de excretas. Se propone la implementación y sostenibilidad de dos iniciativas, el PNMSCSAP y el PNMAAR, con la intención de contribuir a mejorar los indicadores de calidad del agua y la salud pública del país, considerando los aportes de otros programas como “Bandera Azul Ecológica” y “Sello de Calidad Sanitaria”. Por otro lado, se debe continuar realizando ese tipo de estudios, pero adoptando una visión más integral e interinstitucional, que permita ampliar el ámbito de acción.

Abstract The study aims to analyze the drinking-water coverage and sanitation in domestic wastewater, in order to stablish the 2022 and 2030 country targets within the framework of Objetive 6 of the “Sustainable Development Objectives”. Five stages were developed: coverage and drinking-water quality, domestic wastewater sanitation, summary of the National Program for the Improvement and Sustainability of the Quality of the Services for Drinking-water (PNMSCSAP), the proposal of the National Program for Wastewater Management (PNMAAR) and the goals to be fulfilled with both programs for 2022 and 2030, respectively. In 2016, the costarrican population supplied with drinking-water by AyA, Municipalities, rural aqueducts, among others, was about 4,889,762 inhabitants. The potability was 91.8% and 99.5% of the population received water per pipeline; with 1,878 aqueducts and 696 non-potable water. Drinking-water quality has improved along the years, in spite of certain chemical pollution events. A total of 5,222 water sources were evaluated during 2016, with the use of spring sources prevailing. Water quality control was applied to aqueducts, wish provided drinking-water to 74.1% of the country´s population. The 86.3% of the population was supplied with treated or disinfected drinking-water. In Costa Rica, 76.6% of excreta disposal was carried out through septic tanks, 21.3% through sewer (only 8.2% received treatment), 1.9% through other systems, and 0.2% lacked excreta disposal systems. In order to improve the country´s water quality and sanitation, two initiatives were proposed: PNMSCSAP and PNMAAR. The programmes “Bandera Azul Ecológica” and “Sello de Calidad Sanitaria” should be included within this scheme. Futher studies with a wider approach are needed.

Resumen [16] El presente estudio se elaboró con el objetivo de determinar las relaciones entre la conductividad, respecto a las concentraciones de dureza total y dureza de calcio en pozos y nacientes utilizados para consumo humano en Costa Rica. Se seleccionaron 1948 pozos y 2699 nacientes evaluados durante 2013-2015, en el marco del Programa Nacional de Vigilancia y Control de Calidad del Agua para Consumo Humano del Laboratorio Nacional de Aguas. Se definieron ámbitos de conductividad de 50 µs/cm a 549 µs/cm para pozos y de 20 µs/cm a 499 µs/cm para nacientes. Con base en los promedios se calculó la relación de la conductividad contra la dureza total y la dureza de calcio para cada tipo de fuentes de agua. Los resultados indican que, la relación de la conductividad con la dureza total del agua de los pozos obtuvo un coeficiente de correlación (R2) de 0,9931 y en las nacientes de 0,9958. Por otro lado, en el caso de la dureza de calcio se alcanzó un R2 de 0,9922 y 0,9942 para pozos y nacientes respectivamente. La aplicación de las curvas de calibración obtenidas, utilizando el agua de 20 pozos y 20 nacientes muestreados en el 2016 y el 2017, logró comprobar y concluir que la conductividad (en situaciones normales) es buen indicador indirecto de las concentraciones de dureza total y dureza de calcio. Se recomienda la medición de la conductividad en campo para estimar la dureza total y de calcio en pozos y nacientes.

Abstract [20] The aim of the study is to determine the relations between conductivity with total hardness and calcium hardness in groundwater and spring water used as drinking-water sources in Costa Rica. Firstly, 1948 wells and 2699 springs evaluated between 2013-2015 were selected from the Drinking-Water Quality Control Program of the National Water Laboratory. Secondly, conductivity ranges were defined for wells from 50 µs/cm to 549 µs/cm, and 20 µs/cm to 499 µs/cm for springs. Based on the averages, the relation of conductivity with total hardness and calcium hardness were calculated for each type of water source. According to the results, the correlation coefficient (R2) between conductivity and total hardness was 0,9931 in wells and 0,9958 in springs. On the other hand, R2 between conductivity and calcium hardness was 0,9922 in wells and 0,9942 in springs. Calibration curves were applied in 20 wells and 20 springs drinking-water samples between 2016 to 2017. The results showed that conductivity (in normal situations) is a good indirect indicator for total and calcium hardness in groundwater and spring water. Conductivity measured in situ is recommended to estimate total and calcium hardness in groundwater and spring water.

Resumen En este artículo se presentan los resultados de un análisis de las concentraciones de nitratos en 24 fuentes de agua de los acuíferos de Barva, Colima Superior y Colima Inferior, Costa Rica, en el periodo 2006-2015, compararlos con un trabajo similar realizado en el periodo 19892005 e identificar el cumplimiento del valor máximo permisible de 50 mg/L estipulado en el Reglamento para la Calidad del Agua Potable de Costa Rica y sus tendencias. Se analizaron cerca de 2.500 datos históricos del Programa de Vigilancia y Control de la Calidad del Agua del Laboratorio Nacional de Aguas del Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados. Los resultados indican que las 24 fuentes son potables por nitratos y cumplen con el valor máximo permisible, con promedios inferiores a 25 mg/L, excepto La Libertad y el pozo Belén 3, y que el acuífero más vulnerable a la contaminación es Colima Superior. El punto de muestreo con mayor tendencia a la contaminación es la fuente de La Libertad, con 26,3 mg/L y 30,30 mg/L en los periodos 1989-2005 y 2006-2015, respectivamente. Se debe continuar con el monitoreo frecuente de estas fuentes y aplicar la legislación vigente, para proteger las zonas de recarga de estos tres importantes acuíferos.

Abstract The study seeks to analyse the nitrate concentrations in 24 water sources within the aquifers of Barva, Colima Superior and Colima Inferior, from 1989 to 2005 and 2006 to 2015, in order to verify that these nitrate concentrations are in compliance with the maximum allowable value stipulated on the current Drinking Water Quality Regulation (50 mg/L). About 2,500 water samples were analysed from 1989 to 2015 in 24 water sources (i.e. headwaters and water wells) within the aquifers Barva, Colima Superior and Colima Inferior. The National Laboratory of Waters (Laboratorio Nacional de Aguas, LNA) provided all the nitrate dataset by means of the Drinking Water Control and Vigilance Programme. The 24 water sources presented drinking water quality regarding the nitrate values. The nitrate average was lower than 25 mg/L for the water sources, except for the headwater La Libertad and the well Belén 3. Colima Superior was the most vulnerable aquifer, and La Libertad (Colima Superior aquifer) was the sampling point with higher risk of nitrate pollution showing 26.3 mg/L, for 1989-2005, to 30.3 mg/L, for 2006-2015. Frequent monitoring of the 24 water sources within the aquifers Barva, Colima Superior and Colima Inferior should be done for establishing the baseline.

Resumen El objetivo de la investigación fue actualizar los criterios microbiológicos y físico-químicos de las aguas de pozos y nacientes para potabilización, mediante el análisis de datos de 965 pozos y 3.292 nacientes del país, durante el periodo 1996-2010. Para ello se aplicaron los siguientes pasos: Se hizo un inventario de las diferentes fuentes de agua para potabilización, con los datos históricos del Laboratorio Nacional de Aguas. En el caso de los criterios microbiológicos, se determinaron los promedios de Coliformes fecales (CF/100mL) y Escherichia coli (E. coli) en nacientes y pozos por separado. Con los datos de los promedios de CF/100 mL y E. coli/100 mL se realizaron análisis estadísticos para pozos y nacientes, utilizando la media, la moda, la mediana, la desviación estándar (DS), el mínimo, el máximo y el rango, y se hizo una distribución por percentiles de los datos para cada indicador. Con respecto a la calidad físico-química, se aprovechó la experiencia y el conocimiento de la realidad de las fuentes de agua del país, además de los adelantos científicos contemplados en las Guías para la Calidad del Agua de Bebida de la OMS (2011). Los datos y el análisis estadístico, demostraron la conveniencia de separar los criterios microbiológicos de las aguas de pozos y nacientes. No obstante, en el aspecto físicoquímico se definieron 11 parámetros básicos (organolépticos, dureza, nitratos, metales pesados, cloruros y plaguicidas). El presente estudio permitió ampliar los criterios de calidad para la potabilización en pozos y nacientes, mediante el análisis de la realidad de las fuentes de aguas subterráneas del país.

Abstract Objective: To update the microbiological and physical-chemical criteria for well and spring water used for potabilization, through analysis of data collected from 965 wells and 3.292 springs during the period 1996-2010. Methodology: In order to fulfill the study objective the following phases were performed: Inventory of the diverse springs used for potabilization according to historical data available at the National Water Laboratory. In the case of microbiological criteria, averages were determined separately for springs and well water for the parameters of fecal coliforms (CF/100mL) and Escherichia coli (E. coli). With the average data for CF/100 mL and E. coli/100 mL, statistical analyses were performed for well and springs and the average, mode, median, standard deviation (SD), minima, maxima and range were determined; in addition the percentile distribution for each indicator was determined. For physical-chemical quality, we recurred to expert criteria gathered through work with water sources in the country and the scientific updates in the 4th Edition of the WHO Drinking Water Quality Guidelines (2011). Results: The data and statistical analysis show the convenience of having separate microbiological criteria for well-water and springs. However, regarding physical-chemical aspects, 11 basic parameters were defined (organoleptic, hardness, nitrates, heavy metals, chlorides, and pesticides. Conclusions: This study allowed broadening the criteria for well-water and springs used for potabilization, through analysis of current conditions of groundwater in the country.

Resumen El objetivo del presente estudio fue determinar las coberturas y evolución del porcentaje de población con sistemas de disposición de excretas (DE) en Costa Rica en el periodo 20002014, según los diferentes mecanismos de evacuación como alcantarillado, tanque séptico, letrinas y otros, aunado al inventario y evaluación de la remoción de la Demanda Bioquímica de Oxígeno Total (DBO mg/L) y de Coliformes fecales (CF/100 mL), en los sistemas de tratamiento convencionales de aguas residuales a cargo del AyA y el análisis de las expectativas de cobertura con DE en el país para el año 2021. Para cumplir con el objetivo del estudio se aplicaron los siguientes pasos; primero, se analizaron las enfermedades vinculadas al contacto con las excretas; segundo, se definió el concepto de la UNICEF y la OMS de “Instalaciones de Saneamiento Mejoradas”; tercero, se describió la cobertura de la población del país con DE mediante alcantarillado, tanques sépticos, letrinas y otros, tanto a nivel nacional como regional y en la zona rural y urbana, en el año 2014; cuarto, se realizó un inventario de los sistemas de tratamiento convencional de aguas residuales y las eficiencias con la remoción de DBO total y CF/100 mL en las aguas crudas y tratadas controladas por el Laboratorio Nacional de Aguas, en el mismo año 2014; quinto, se realizó un análisis de la evolución de las coberturas de DE con los diferentes mecanismos de evacuación durante el periodo 2000-2014; por último, como sexto punto, se establecieron las expectativas de DE por alcantarillado y tanques sépticos para el año 2021. Se hizo un resumen de los factores vinculados a la transmisión de enfermedades infecciosas transmitidas a los seres humanos por contacto con excretas. Posteriormente, se definió el concepto de “Instalaciones de Saneamiento Mejoradas” de la UNICEF y la OMS. Con el desarrollo de los datos de cobertura de la población con DE en el 2014, se comprobó que el país cuenta con un 71,5% de habitantes con tanques sépticos, 26,6% con alcantarillado, 1,5% con letrinas y 0,4% no cuenta con ningún mecanismo de DE. Se elaboró un inventario de 58 sistemas de tratamiento de aguas residuales. Se determinaron las eficiencias de remoción de DBO total (mg/L) y CF/100 mL, comprobándose que solamente la laguna de estabilización de Santa Cruz cumple con el valor permitido de 50 mg/L en los efluentes tratados. En el caso de los sistemas de tratamiento convencionales, en su mayoría (78%) cumplieron con el valor permitido de DBO total establecido en la normativa nacional del 2010. Con respecto a la remoción de CF/100 mL, sin bien es cierto los porcentajes son altos (entre 90% y 100%), las elevadas densidades provocan un gran riesgo de contaminación en los cuerpos receptores utilizados en cada sistema. El análisis de la evolución del uso de los diferentes mecanismos de DE, en el periodo de estudio, demuestra un incremento en el uso de tanques sépticos en detrimento del uso de alcantarillado hasta el 2011; no obstante, a partir de 2012 se observa una leve reversión, y en 2014 los datos indican que el uso de tanque séptico bajó a 71,5%. Por último, el análisis de la ampliación del alcantarillado y tratamiento en los 11 cantones de San José permitirá alcanzar entre el 22% y el 25% de población con DE tratadas y un 50% a 53% en el uso de alcantarillado. Este avance permitirá disminuir el uso de los tanques sépticos al 50% en el año 2021. Conclusiones: De conformidad con el concepto de “Instalaciones de Saneamiento Mejoradas” de la UNICEF y la OMS, Costa Rica alcanzó un 99% de cobertura con DE mediante alcantarillado, tanques sépticos y letrinas, lo que ubica al país a la vanguardia de los países latinoamericanos. Sin embargo, esto es paradójico, debido a que el poco tratamiento de las aguas residuales con sistemas colectivos, o alcantarillado, ha provocado un gran deterioro de los ríos en las zonas urbanas. Recomendaciones. Es fundamental ampliar las coberturas de DE por alcantarillado sanitario con tratamiento, para sanear los ríos y otros cuerpos de agua superficiales y subterráneas; además, se debe implementar un Programa Nacional de Manejo Adecuado de las Aguas Residuales, planteando metas a mediano y largo plazo, con el propósito de mejorar la salud pública del país.

Abstract The present study aimed to establish excreta disposal coverage and progress in Costa Rica from 2000 to 2014, considering the different mechanisms for excreta evacuation (e.g. drainage, septic tank, and latrine), and assessing the removal of the Biochemical Oxygen Demand (BOD mg/L) and faecal coliforms (CF/100 mL) within conventional wastewater treatment systems managed by AyA. Likewise, the study aimed to assess the excreta disposal coverage expectations for 2021. Six steps were followed: 1) diseases linked to excreta transmission were analysed; 2) the concept of ‘Improved sanitation facilities’ established by the UNICEF and the WHO was defined; 3) the excreta disposal coverage was described according to the use of drainage, septic tanks, and latrines, in a centralise and decentralise level, and in urban or rural area during 2014; 4) a stock of wastewater conventional treatment systems were carried out together with the efficiency of BOD and faecal coliforms removal in wastewater and treated water controlled by the National Water Laboratory (LNA) in 2014; 5) an assessment of the progress of excreta disposal coverage along the different mechanisms for evacuation was carried out during the period 2000-2014; and 6) the expectations of excreta disposal by septic tanks or drainage were established for 2021. A summary was writing up concerning the factors linked to infectious disease transmission to humans by excreta contact. Subsequently, the concept of ‘Improved sanitation facilities’ established by the UNICEF and the WHO was defined. Based on the data development of the population with excreta disposal coverage in 2014, the study confirmed that 71,5 % of the costarican population possesses septic tanks, 26,6 % drainage, 1,5 % latrines, and 0,4 % lacks of any excreta evacuation mechanism. The stock presented 56 wastewater conventional treatment systems. Efficiency of BOD (mg/L) and coliforms faecal (CF/100 mL) removal were determined; none of the waste stabilization ponds complied with the maximum limit value (50 mg/L). Only 57 % of the 14 activated sludge treatment systems complied with the BOD allowed value established on the national normative in 2010. Coliform faecal removal percentages were high (90 % - 100 %); although, increased density of microorganisms can cause high risk of water sources pollution. The analysis of the progress of the different excreta disposal mechanisms during 2000-2014 showed a rise in the use of septic tanks, during 2000-2011. In 2012 a low reversion was observed, and in 2014 the use of septic tank was reduced to 71,5 %. Finally, an analysis of the enlargement of the drainage and water treatment within 11 municipalities in San José will allow to reach 22 - 25 % of the population with treated excreta disposal, and 50 - 53 % in the use of drainage. This will allow the reduction of the use of septic tanks to 50 % for 2021. Conclusions: In accordance with the concept of ‘Improved sanitation facilities’, Costa Rica have reached 99 % of excreta disposal coverage due to the use of drainage, septic tanks and latrines. However, wastewater has received very little treatment (drainage and collective systems), causing great damage to the rivers within urban areas. Recommendations: It is crucial to enlarge excreta disposal coverage, increasing drainage and wastewater treatment, in order to clean up rivers and others superficial water bodies and aquifers. A National Programme for Suitable Wastewater Manager should be implemented contemplating medium and long term goals, in order to improve public health in Costa Rica.

ResumenObjetivo: analizar las características de dureza del agua para consumo humano y las tasas distritales de longevidad/10 000 habitantes, tanto en la península de Nicoya ("Zona Azul") como en el resto de los distritos de la provincia de Guanacaste, con el propósito de determinar si los contenidos minerales del agua son o no un factor protector de calidad y larga vida.Metodología: para cumplir con el objetivo de este estudio descriptivo-analítico-retrospectivo se aplicaron seis pasos. Primero se procesaron al menos 3.000 análisis físico-químicos de las aguas para consumo, provenientes de 425 acueductos de los 59 distritos de Guanacaste. El segundo paso fue calcular la dureza total (carbonato de calcio+carbonato de magnesio), por promedios en cada distrito. Tercero, con los datos del Censo 2011 se determinaron las tasas promedio de longevidad/10. 000 habitantes, para los segmentos de edad de 80-89, 90-99 y ≥100 años. En el cuarto paso, se realizó un análisis de frecuencias, ubicando las tasas promedio de longevidad en los intervalos de dureza total de 0-90, >90-180, >180-270 y >270, todos en mg/L; con estos datos se analizaron las tendencias entre la dureza total del agua y las tasas de longevidad por distritos. En el quinto paso se identificaron los 29 distritos de la denominada "Zona Azul", ubicados en la Península de Nicoya, y se compararon los datos de Dureza Total con las tasas de longevidad promedio/10.000 habitantes de los restantes 30 distritos, usados como control. En el sexto paso se le aplicó la "Prueba t de Students" a las diferencias entre las longevidades en los 3 segmentos de edad, para verificar si existe o no diferencia estadística significativa al 90% (p=<0,10), 95% (p=<0,05) y 99% (p=<0,01) de confianza.Resultados:Los promedios de dureza total de las aguas de consumo indican que en 21 distritos (35,6%) utilizan aguas "blandas"; 23 (39%), aguas "moderadamente duras"; 11 (18,6%), agua "duras" y 4 (5,8%) aguas "Muy Duras". El análisis de tendencias entre los 4 intervalos de Dureza Total y las tasas promedio de longevidad, en los segmentos de 80-89 y 90-99 años, indica que a mayor dureza del agua mayor es la tasa de longevidad en los 59 distritos. Por otro lado, al comparar los promedios de durezas del agua y las tasas de longevidad de la "Zona Azul" y los distritos control, se comprueba que dichos promedios son marcadamente superiores en la "Zona Azul" en los tres segmentos de edad; no obstante, estas diferencias son estadísticamente significativas al 95% en el primero (80-89 años) y al 99% en el segundo (90-99 años).Conclusiones:Los resultados comprueban una asociación positiva entre el consumo de aguas "duras" y las tasas de longevidad en personas >80 años, lo cual evidencia que el consumo prolongado de agua mineralizada es un factor de protección para la longevidad y la calidad de vida de los habitantes respectivos.Recomendaciones: Verificar si el consumo de agua "dura" es un factor protector común de la longevidad de los habitantes en las restantes "Zonas Azules" del mundo, a saber Cerdeña (Italia), Okinawa (Japón), Loma Linda (California EUA) e Icaria (Grecia).

AbstractObjective: to analyse drinking-water hardness characteristics and the longevity rates/10.000 inhabitants of the districts within the Nicoya Peninsula ('Blue Zone') and the rest of Guanacaste. The aim is to determine whether mineral content of water is a protective factor for quality and long life.Methodology: six steps were followed in order to meet the objective of the present study. First step was to perform at least 3.000 physical-chemical analysis of drinking-water, from 425 aqueducts of the 59 districts of Guanacaste. Secondly, total hardness (calcium carbonate + magnesium carbonate) was calculated using average values for each district. Third, using data from Censo 2011 longevity average rates/10.000 inhabitants were determined for three different age ranges: 80-89, 90-99, and >100 years old. Fourth step was to perform a frequency analysis, placing the longevity average rates throughout the total hardness ranges: 0-90, >90-180, >180270, and >270 mg/L. These data were used to analyse trends between total water hardness and longevity rates for each district. Fifth step consisted in the identification of the 29 districts of the 'Blue Zone', located within the Nicoya Peninsula. The total hardness values were compared to the longevity average rates/10.000 inhabitants values from the other 30 districts, used as control. Sixth step was to implement the 'Student's t-test' for the differences between longevity within the three age ranges, in order to verify whether there was a statistically significant difference with 90% (p=<0,10), 95% (p=<0,05), and 99% (p=<0,01) confidence.Results:Total drinking-water hardness averages show that 21 districts (35,6%) use 'soft' water, 23 (39%) 'moderately hard' water, 11 (18,6%) 'hard' water, and 4 (5,8%) 'very hard' water. Trend analysis between the four total hardness ranges and the longevity average rates, within the age rages of 80-89 and 90-99 years old, indicate there is a positive correlation between both factors along the 59 districts: the harder water is the higher longevity rate. On the other hand, water hardness averages appear to be markedly higher for the 'Blue Zone' than for the control districts throughout the three age ranges. However, the differences are statistically significant with 95% confidence in the first group (80-89 years old) and 90% in the second one (90-99 years old).Conclusions:The results show there is a positive correlation between the consumption of 'hard' water and the longevity rates within people >80 years old. Drinking mineralised water for long periods of time is a protective factor for longevity and quality of life.Recommendations:To verify if consumption of 'hard' water is a common protective factor for longevity within the remaining 'Blue Zone' throughout the world, i.e. Sardinia (Italy), Okinawa (Japan), Loma Linda (California, USA), and Icaria (Greece).

ResumenEl objetivo del estudio fue analizar la asociación entre el consumo de agua contaminada con arsénico total (As-total) superior a 10 ug/L y los índices de morbilidad estandarizada (IME) de insuficiencia renal crónica (IRC) en los 59 distritos de los 11 cantones de la provincia de Guanacaste, Costa Rica.Para ello se realizaron al menos 1600 muestreos y análisis de As-total en las aguas de 421 acueductos, a los cuales se les calculó el promedio ponderado según su población; luego se establecieron los IME utilizando los egresos hospitalarios de personas con esta patología. Con estas variables se diseñó un estudio ecológico-retrospectivo con características descriptivas y analíticas, aplicando la correlación lineal al 95% de confianza entre los promedios ponderados de As-total (ug/L) y los IME de cada cantón. Por otro lado, se realizó un análisis de tendencia, utilizando intervalos de exposición a As-total y los IME ubicados en cada zona. Además, se elaboró un análisis descriptivo entre los 17 distritos con IME con significancia estadística y los promedios ponderados de As-total.Como resultados, los datos de As-total indican que de los 421 acueductos, solo 11 (2,6%) presentaron concentraciones superiores a 10 ug/L y pertenecen a los distritos de Cañas, Bebedero y Bagaces. Los resultados de IME de IRC indican que de los 59 distritos, 32 (54,2%) tenían un IME mayor a 1, es decir, el riesgo de enfermar por IRC era mayor al promedio nacional en el periodo 2003-2012. Los análisis estadísticos indican una correlación simple o r de 0,41, calificando la asociación entre ambas variables como Media, es decir, entre 0,33 y 0,66. El análisis de tendencias, según los intervalos o zonas de exposición a As-total, indican un comportamiento irregular en los intervalos 4 y 5, en donde la exposición "Medianamente Alta (11 a 20 ug/L de As-total) presenta un IME de IRC más alto que el intervalo Alta Exposición, o mayor a 20 ug/L de As-total. En el análisis descriptivo de los 17 distritos con IME con significancia estadística se observan varios distritos con promedios ponderados de As-total inferior a 3 ug/L pero con IME de IRC muy altos, como Nosara, Nacascolo, Diriá, Sámara, Palmira y Filadelfia.Conclusiones: la comparación individual de los 17 distritos de los promedios ponderados de As-total y los IME de IRC demuestran que existen distritos que no estuvieron expuestos a As-total, pero que presentan altos IME de IRC, como Mansión, Sámara, Hojancha y Palmira. Además, se presenta la misma situación en los distritos con Muy Baja Exposición, como Liberia, Nicoya, Nacascolo, Nosara, San Antonio, Santa Cruz, Veintisiete de Abril y Diriá. Esto sugiere que el agua contaminada con As-total en los distritos de Guanacaste probablemente no es un factor de riesgo común en las zonas afectadas por la epidemia de IRC.Recomendaciones: se debe continuar con otros estudios de tipo transversal o casos y controles, sin descartar ninguna hipótesis sobre factores de riesgo comunes en los distritos afectados con IRC, incluyendo la exposición a plaguicidas, altas temperaturas, metales pesados, incluido el As-total en aguas, y agroquímicos, entre otros.

AbstractTo analyze the association between arsenic-contaminated drinking water intake (total-As) above 10 ug/L and the Standardized Morbidity Index (SMI) for Chronic Kidney Disease (CKD) in the 59 districts of the province of Guanacaste, Costa Rica.1600 sampling and analyses for total-As were performed on water from 421 aqueducts and population weighted averages were calculated in each of the 59 districts. SMI were established using the CKD hospital discharge data for the year 2012. Using the above variables, and through a descriptive and retrospective-analytical methodology, an ecological study was designed, in which a linear correlation was tested, (95% confidence level), between the weighted averages (total-As, ug/L) and the SMI for the 59 districts. On the other hand a tendency analysis was performed with exposure intervals for each zone. In addition, a descriptive analysis was done for the 17 districts with a statistically significant SMI considering population weighed averages for As-total exposure.Total-As data show that among the 421 studied aqueducts, only 17 (4,00%) display concentrations above 10 ug/L, which are located in the districts of Cañas, Bebedero, Bagaces, and La Cruz. Results for SMI for CKD indicate that among the 59 districts, 33 (55,9%) had a SMI above "1,0", in other words, the risk of disease por CKD was over the national average for the period of study. Statistical analyses indicate a simple correlation "r" of 0,41, which can be qualified as a medium-strength association between both variables, with a range of 0,33 and 0,66. Tendency analysis, according to the exposure intervals for As-total, show an irregular behavior within intervals 4 and 5, where the "medium-exposure" range, resulting from a weighted average between 11 and 20 ug/L, has a SMI for CKD higher than the "high-exposure" interval, which is higher than 20 ug/L total-As. In the descriptive analysis for the 17 districts with statistically significant SMI, some districts with a population-weighted average of total-As below 3 ug/L, but with a very high SMI for CKD, such as Nosara, Nacascolo, Diriá, Sámara, Palmira and Filadelfia.Conclusions: even though the tendency analysis shows there is an increased risk of illness as exposure augments up to the exposure range, individual comparison of the population-weighted averages for total-As and the SMI for CKD of the 17 districts; it is evident that some districts that were not exposed to total -As have a high SMI for CKD, such as Mansión, Sámara, Hojancha and Palmira. The same situation is also seen for the very low exposure category, such as Liberia, Nicoya, Nacascolo, Nosara, San Antonio, Santa Crur, 27 de Abril and Diriá. This suggests that total-As contaminated water, in the districts of Guanacaste, probably is not a common risk factor in the zones affected by the CKD epidemic.Recommendations: cross sectional and case/control studies should be done, without neglecting any hypothesis regarding the common risk factors in the CKD affected districts, including exposure to pesticides, high temperature, heavy metals (including total-As in drinking water) agrochemicals, agricultural occupation, among others.

Objetivo: Explicar el riesgo de enfermar asociado a las condiciones sanitarias de los sistemas de abastecimiento de agua de San Vicente y Colón de Ciudad Quesada, en la zona norte de Costa Rica. Materiales y Método: Estudio epidemiológico transversal. Se aplicó un cuestionario que permitió recopilar información sobre la morbilidad percibida que indica la presencia de infecciones diarreicas así como las características socio demográficas de la población cubierta y la observación directa de las condiciones físicas sanitarias del contexto geográfico. Resultados: Las condiciones físico-sanitarias de los sistemas de abastecimiento de agua de San Vicente y Colón de Ciudad Quesada no son óptimas, sobre todo en el caso del asentamiento de San Vicente cuyo acueducto viejo evidencia numerosos puntos críticos. Se constató a través de un análisis de riesgo multivariado, la existencia de riesgo de padecer infecciones transmitidas por el agua, lo cual se puede relacionar directamente con la calidad del agua debido a la falta de mantenimiento e infraestructura del sistema de abastecimiento deteriorada. Así mismo, las personas que habitan en viviendas que poseen un deficiente manejo de desechos sólidos y líquidos, presentaron exceso de riesgo. Conclusión: Los resultados evidencian la importancia de involucrar otros factores del saneamiento ambiental cuando se analizan los riesgos de enfermar asociados al agua para consumo humano

Objective: To explain the risk of disease associated with the sanitary conditions of water supply systems of Saint Vincent and Colón Ciudad Quesada, in the north of Costa Rica. Materials and methods: Epidemiological transverse study. There was applied a questionnaire that allowed to compile information about the perceived morbidity, which indicates the presence of diarrheal infections, as well as the demographic characteristics of the population and the direct observation of the physical sanitary conditions of the geographical context. Results: Physical and sanitary conditions of water supply systems of Saint Vincent and Colón are not optimal, especially in the case of San Vicente which aqueduct demonstrates numerous critical points. There was stated, across an analysis of multivaried risk, the risk of suffering infections transmitted by the water, which can relate directly to the quality of the water, due to the lack of maintenance and infrastructure of the system of water supply. Likewise, the persons who live in housings with deficient managing of solid and liquid waste presented excess of risk. Conclusion: The results show the importance of involving other environmental health factors when analyzing the risks of illness associated with drinking water

Objetivo: Describir las coberturas con las diferentes modalidades de acceso a agua para consumo humano y disposición adecuada de excretas, definidas en los conceptos de Fuentes de Agua Potable Mejoradas e Instalaciones de Saneamiento Mejoradas, en 147 países del mundo, y su relación con los indicadores básicos de salud y desarrollo. Por otro lado, se busca ubicar a Costa Rica en el contexto mundial durante el año 2008 en estos aspectos. Método: Los datos se obtuvieron de documentos publicados por la Organización Mundial de la Salud y el Programa de las Naciones Unidas para la Infancia. Se realizaron análisis de correlación lineal, al 95% de confianza, entre los datos, para determinar la asociación entre los respectivos pares de variables; además, se establecieron escalafones o "ranking" de acceso a los diferentes tipos de coberturas, para identificar la ubicación de nuestro país en cada una de ellas. Conclusiones: Los resultados demuestran que las variables de acceso a fuentes de agua potable mejoradas total e instalaciones de saneamiento mejoradas, explican mejor los avances de las naciones en los indicadores básicos de salud y desarrollo.

Objective: this article aims to describe coverage of the diverse types of access to water for human consumption and adequate excreta disposal, as defined in the concepts of Improved Sources of Drinking Water and Improved Sanitation Facilities, and their relationship with basic health and development indicators, in order to do this 147 countries of the world. On the other hand, Costa Rica seeks to place on the global stage in 2008 in these areas Method: Data were obtained from documents published by the Joint Monitoring Program of World Health Organization and UNICEF. Then using the different types of access to water identified and considered official by the Joint Monitoring Program, linear correlation analysis was performed with a 95% confidence for this variable and the basic health and development indicators, with the purpose of determining association between the pairs of variables. Also, a ranking of the different types of access to Improved Sources of Drinking Water and for improved sanitation facilities were established. Conclusions: The results show that the variables of access to improved drinking water sources and sanitation facilities total improved better explain the progress of nations in basic health indicators and development.

Objetivos: analizar si las emisiones de CO2 per-cápita por país tienen o no mayor asociación con los indicadores de desarrollo y salud, en comparación con las coberturas porcentaje de cobertura de agua por cañería (PAC) y saneamiento, en 106 países del mundo. Materiales y Métodos: usando una muestra de 106 países se realizaron análisis de frecuencias entre los intervalos de emisiones de CO2 per-cápita y el porcentaje de cobertura con PAC con los indicadores de desarrollo y salud. Con un Análisis de Correlación Lineal de Pearson al 95% de confianza entre los indicadores, y un análisis de frecuencias entre los intervalos de emanaciones de CO2 y los indicadores de desarrollo y el acceso a (PAC) con los mismos indicadores, se pretende verificar cual de estos dos aspectos explica mejor el desarrollo y la salud de los países. Resultados: los análisis de frecuencias demuestran una mayor concordancia entre las coberturas con PAC con el Indice de Desarrollo Humano y la Tasa de mortalidad<5años/1000 que las emisiones de CO2 per-cápita. Por otro lado, las Correlaciones Lineales de Pearson, al 95% de confianza, indican asociaciones fuertes inversas, o "r", entre el PAC con la TM<5años/1000 de -0.76, y una asociación positiva con la EVN de 0.76. El saneamiento, definido por disposición de excretas (DAE), tiene relaciones menos fuertes con estos mismos indicadores, con valores de -0.64 y 0.61 respectivamente; además, la "r" entre el PAC y el IDH fue de 0.83, considerado como muy fuerte, contrario las ECO2 per-cápita con los mismos indicadores, presentan asociaciones muy débiles de -0.41 con la TM<5años/1000 y 0.45 con la EVN. Conclusión: Los resultados demuestran que las coberturas con PAC y la DAE, explican mejor la asociación con los indicadores de salud y desarrollo en el mundo.

Objective: To analyze if per capita emissions of carbon dioxide in a country are or are not associated with indicators of development, in comparison with drinking water and sanitation coverage in 106 countries around the world. Methods: In a sample 106 countries around the world, an analysis of frequency was done between per capita emissions, the percentage of coverage with services of drinking water and other indicators of development and health. We used a Pearson Linear Correlation Analyses to 95 % confidence between indicators and an analyses of frequencies among the intervals of CO2, development indicators and the access to these same indicators and, in this manner, we tried to verify which one of these aspects better explains the different countries´ indices of health and development. Results: Analysis of frequency indicates a good concordance between coverage with safe drinking water (PAC), the human development index (IDH) and the mortality rate (TM)<5 years old/1000 rather than CO2 emissions per capita. On the other hand, a Pearson Linear Correlation coefficient to 95% confidence, indicates inverse strong associations (r= 0,76)between PAC and TM at less than 5 years per 1000 and a positive association with life expectancy at birth (EVN=0,76) and availability of safe drinking water. Indexes of sanitation as shown by the adequate sewage disposal (DAE) has a weak association with the same indicators (r= -0,64 y EVN=0,61). Furthermore, the "r"(PAC/IDH)=0,83 was considered to be very strong in comparison with per capita CO2 emissions in comparison with the same indicators (r ECO2/TM<5years old=- 0,41 and r ECO2/EVN=0,45) Conclusions: We conclude that safe water coverage and adequate sewage disposal better explain the association between health indicators and development around the world than the per capita emissions of CO2.

Objetivo: Estudiar la calidad sanitaria de las aguas de playa Jacó, mediante inspecciones sanitarias y muestras realizadas en el período 2002 al 2008, y su comparación con los resultados obtenidos en los períodos 1986-1987 y 1996-2000. Método: Se realizó un análisis de la evolución histórica de la calidad de la playa, en los períodos 1986-1987 y 1996-2000; luego, se analizó en detalle los promedios geométricos, mínimos y máximos anuales de Coliformes fecales/100mL (CF/100mL), en el período 2002-2008. La evaluación de la calidad del agua se hizo con los "Criterios Bacteriológicos Nacionales para Evaluar las Aguas de Mar de Contacto Directo" (natación), en donde el límite para calificar las aguas de mar es de 240CF/100mL; además, se estudiaron las cuatro desembocaduras de aguas superficiales (tres quebradas y el río Copey). Resultados: Se presento un incremento de la contaminación fecal de las aguas de mar en Jacó durante las dos últimas décadas; esta situación se agravó en el año 2008, en donde en al menos dos puntos de muestreo el agua se clasifica como no apta para la natación. Además, se identificaron grande densidades de CF/100mL en las tres quebradas y el río Copey lo cual, unido al uso de tanques sépticos, influye en la calidad sanitaria de la playa. Discusión: El crecimiento urbano y turístico de la zona en forma desordenada ha afectado la calidad sanitaria de la playa, clasificándose en los años 2005 y 2008 como clase E y D, respectivamente; es decir, actualmente esta playa es "no apta para la natación".

Objective: To study sanitary conditions of beach waters in Playa Jacó through sanitary inspection and samplings for the period 2002-2008, as compared to results of the periods 1986-1987 and 1996-2000. Method: First, an analysis was performed on the historical evolution of the quality of the beach in the periods 1986- 1987 and 1996-2000; then the annual geometrical average, the minimum and the maximum of fecal Coliforms/100mL (CF/100mL) were analyzed for the period 2002-2008. The evolution of the quality of the water was done under "National Bacteriological Criteria to Evaluate Seawater in Direct Contact (swimming) "where the limit for seawater is established as 240CF/100mL: furthermore, surface water quality was studied at the four mouths of the rivers (three brooks and Copey River). Results: Data indicate an increase of fecal contamination of the seawater of Jacó Beach during the last two decades. This situation became worse in the year 2008, as shown in sampling of two different points. These sampling points were classified as not acceptable for swimming. Furthermore, high density of fecal coliforms was identified in the three brooks and the Copey River. This situation is linked to the use of septic tanks and has an influence in the poor quality of the beach. Discussion: The urban and tourist growth in the zone in a disorderly fashion has affected the sanitary quality of the beach, classifying it in 2005 and 2008 as class E and D, respectively; that is to say, at the moment this beach is "non-acceptable for swimming".