Abstract Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) is a set of metabolic disorders that increase the risk of multisystemic diseases. In Mexico, Clinical Practice Guidelines (CPG) have been proposed for the healthcare of people with T2DM, from prevention to rehabilitation. However, although these guidelines emphasize the active participation of patients in their treatment to enhance treatment adherence, the necessary information on the procedures has not been provided. Therefore, the aim of this paper is to propose Human-Centered Design Thinking (HCDP) as a strategy for this purpose. The steps that constitute this methodology are described, as well as the results found in the international literature. The coherence of the HCDP with Mexican CPG recommendations is discussed, as is the importance of the methodological clarity provided by this model to improve treatment adherence in people with T2DM.

Resumen La diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) es un conjunto de desórdenes metabólicos que aumenta el riesgo de afecciones multisistémicas. En México se han propuesto Guías de Práctica Clínica (GPC) para la atención de la salud en personas con DMT2, que van desde la prevención hasta la rehabilitación. Sin embargo, a pesar de enfatizar la participación activa de los pacientes en sus tratamientos para mejorar la adherencia al tratamiento, no cuenta con procedimientos claros. Por ello, el objetivo de este trabajo es proponer el pensamiento de diseño centrado en la persona (PDCP) como una estrategia para esta meta. Se describen los pasos que integran esta metodología, así como los resultados observados en la literatura internacional. Se discute la coherencia del PDCP con las recomendaciones de las GPC mexicanas, y la importancia de la claridad metodológica que brinda este modelo para mejorar la adherencia al tratamiento en personas con DMT2.

Abstract The context in which the tourism sector is developing in Cuba has been conditioned by a dizzying decline in income, largely associated with the spread of the SARS-CoV-2 virus and the post-pandemic effects of Covid-19. This behavior has brought with it the search for alternatives that would bring about imminent solutions. The need to assume new patterns to reach again the competitive position before the pandemic is a challenge for Cuba, which demands transforming changes from science. The objective of this work is to propose a procedure for the design of indicators to determine the competitiveness of the tourist destination Santiago de Cuba. For this purpose, a procedure based on multivariate analysis is proposed, which is carried out through a scientometric study that validates the main sources that support the competitiveness of destinations, as well as its dimensions and pillars. Documentary, statistical and exploratory analysis is also carried out. As main results, three dimensions are obtained, which are disaggregated into five pillars for which eight general indicators are defined. In this sense, it is concluded that the destination is competitive; however, strategies must be designed to guarantee consumer loyalty and attract new segments.

Resumo O contexto em que o setor de turismo está se desenvolvendo em Cuba foi condicionado por uma queda vertiginosa na renda, em grande parte associada à disseminação do vírus SARS-CoV-2 e aos efeitos pós-pandêmicos da Covid-19. Esse comportamento levou à busca de alternativas que ofereçam soluções iminentes. A necessidade de assumir novos padrões para retornar à posição competitiva anterior à pandemia é um desafio para Cuba, que exige mudanças transformadoras baseadas na ciência. O objetivo deste artigo é propor um procedimento para o desenho de indicadores para determinar a competitividade do destino turístico de Santiago de Cuba. Para isso, propõe-se um procedimento baseado em análise multivariada, que é realizado por meio de um estudo cienciométrico que valida as principais fontes que sustentam a competitividade dos destinos, bem como suas dimensões e pilares. Também é realizada uma análise documental, estatística e exploratória. Como principais resultados, são obtidas três dimensões, que se desdobram em cinco pilares para os quais são definidos oito indicadores gerais. Nesse sentido, conclui-se que o destino é competitivo, porém, é necessário traçar estratégias para garantir a fidelidade dos consumidores e atrair novos segmentos.

Resumen El contexto en el que se desarrolla el sector turístico en Cuba ha estado condicionado por una vertiginosa disminución de los ingresos, asociada en gran medida a la propagación del virus SARS-CoV-2 y los efectos postpandemia Covid-19. Este comportamiento ha traído consigo la búsqueda de alternativas que propicien soluciones inminentes. La necesidad de asumir nuevos patrones para volver a alcanzar la posición competitiva previa a la pandemia es un reto para Cuba, lo que demanda cambios transformadores acaecidos desde la ciencia. El objetivo de este trabajo es proponer un procedimiento para el diseño de indicadores que permitan determinar la competitividad del destino turístico Santiago de Cuba. Para ello se propone un procedimiento basado en el análisis multivariante, que se realiza a través de un estudio cienciométrico que valida las principales fuentes que sustentan la competitividad de los destinos, así como sus dimensiones y pilares. Se desarrollan a su vez el análisis documental, estadístico y exploratorio. Como principales resultados se obtienen tres dimensiones que se desagregan en cinco pilares para los cuales se definen ocho indicadores generales. En este sentido se concluye que el destino es competitivo, sin embargo, deben trazarse estrategias que garanticen la fidelización de consumidores y atracción de nuevos segmentos.

RESUMEN En el contexto de las asociaciones sociales privadas en Lima Metropolitana, la gestión eficiente del talento humano emerge como un factor crucial que influye directamente en el desempeño laboral. Estas organizaciones, al enfrentar desafíos únicos y contribuir al progreso social, requieren de una comprensión de cómo la gestión del talento afecta a sus objetivos específicos. Este estudio se propuso determinar la correlación entre la gestión del talento humano y el desempeño laboral en las asociaciones sociales privadas de la región. Se llevó a cabo una investigación cuantitativa de naturaleza correlacional mediante un enfoque transversal, empleando una muestra compuesta por 157 trabajadores de tres asociaciones sociales privadas. La recopilación de datos se realizó a través de encuestas, respaldadas por dos herramientas de evaluación específicas, diseñadas ad hoc para las variables en estudio. Los resultados resaltaron la presencia de una correlación positiva moderada (Rho de Spearman = 0,299) (p=0.000) p es menor que 0.05) entre las variables. En conclusión, el estudio demostró la existencia de correlación positiva moderada entre la gestión del talento humano y el desempeño laboral en las asociaciones sociales privadas.

ABSTRACT In the context of private social associations in Metropolitan Lima, the efficient management of human talent emerges as a crucial factor that directly influences job performance. By facing unique challenges and contributing to social progress, these organizations require an understanding of how talent management affects their specific goals. This study aimed to determine the correlation between human talent management and job performance in private social associations in the region. Quantitative research of a correlational nature was carried out through a cross-sectional approach, using a sample of 157 workers from three private social associations. The data was collected through surveys, supported by two specific evaluation tools, designed ad hoc for the variables under study. The results highlighted the presence of a moderate positive correlation ((Spearman's Rho = 0.299) (p=0.000) p is less than 0.05) between the variables. In conclusion, the study demonstrated a moderate positive correlation between human talent management and job performance in private social associations.

Abstract Background: Extraintestinal manifestations (EIM) are common in children and adults and their presence is associated with a higher severity of inflammatory bowel disease (IBD). In pediatrics, studies are scarce in Latin America and do not exist in Colombia. Objective: To describe the prevalence of EIM in children with IBD and the associated demographic, clinical, and biochemical characteristics. Methodology: Retrospective study of patients diagnosed with pediatric-onset IBD between 2007 and 2022 treated at an institution in Bogotá. A descriptive analysis was performed and in the groups with and without EIM clinical and biochemical variables were compared using Fisher’s exact test, Student’s T, and Mann-Whitney’s U. Results: Of 71 confirmed cases, 45% had typical ulcerative colitis, 27% Crohn’s disease, 7% atypical ulcerative colitis, 1.4% colonic Crohn’s, and 20% unclassifiable IBD. Thirteen patients (18%) had at least one EIM, and mucocutaneous was the most frequent (58%). The time from symptoms onset to diagnosis was higher in the EIM group (13.2 years vs. 10.2 years; p = 0.02). Nocturnal diarrhea, hyporexia, and weight loss were more frequent in children with EIM. The EIM group showed lower hemoglobin levels, and higher globular sedimentation rate, and received biologics more frequently (38% vs. 23%, p = 0.2). Conclusions: The frequency of MEI in this series is similar to that reported in the literature; its presence is associated with higher disease severity, higher frequency of biological use, and longer time IBD diagnosis.

Resumen Antecedentes: Las manifestaciones extraintestinales (MEI) son comunes en niños y adultos y su presencia se asocia con mayor gravedad en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). En pediatría, los estudios son escasos en Latinoamérica y no existen en Colombia. Objetivo: Describir la prevalencia de las MEI en niños con EII y las características demográficas, clínicas y bioquímicas asociadas. Metodología: Estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados con EII de inicio pediátrico entre 2007 y 2022 atendidos en una institución en Bogotá. Se realizó un análisis descriptivo y en los grupos con y sin MEI se compararon variables clínicas y bioquímicas por medio de la prueba exacta de Fisher, T de Student y U de Mann-Whitney. Resultados: De 71 casos confirmados, el 45 % tenía colitis ulcerativa típica, el 27 % enfermedad de Crohn, el 7 % colitis ulcerativa atípica, el 1,4 % Crohn colónico y el 20 % EII no clasificable. 13 pacientes (18 %) presentaron al menos una MEI, y las mucocutáneas fueron las más frecuentes (58 %). El lapso desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico fue mayor en el grupo MEI (13,2 años frente a 10,2 años; p = 0,02). La diarrea nocturna, la hiporexia y la pérdida de peso fueron más frecuentes en niños con MEI. El grupo MEI mostró niveles más bajos de hemoglobina, más elevados de velocidad de sedimentación globular y recibieron biológicos con mayor frecuencia (38 % frente a 23 %, p = 0,2). Conclusiones: La frecuencia de MEI en esta serie es similar a lo reportado en la literatura; su presencia se asocia con una mayor gravedad de la enfermedad, mayor frecuencia de uso de biológicos y mayor tiempo de diagnóstico de la EII.

RESUMEN Introducción: Las setas, son organismos eucariotas con una estructura simple de hifas, desarrollándose en diversas condiciones gracias a sus bajos requerimientos nutricionales. Desempeñan roles cruciales en los ecosistemas, como la descomposición de materia orgánica y simbiosis con plantas. Existen alrededor de 2.1679 especies de macrohongos descritas globalmente, y en Ecuador se estima unas 144 783 especies. El objetivo de este estudio fue analizar la historia de los hongos comestibles con un énfasis especial en Ecuador evaluando la situación actual. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión exhaustiva de literatura en bases de datos académicas sobre el uso de macrohongos desde 2004 hasta 2024. Se seleccionaron estudios relevantes tras evaluar títulos y resúmenes. Resultados: Los hongos han existido por millones de años, con registros fósiles del Devónico y Cretácico. Su consumo humano data del Paleolítico Superior, evidenciado en cálculos dentales de la “Dama Roja” en España. La aculturación tras la conquista española limitó el uso de hongos, aunque su uso persiste en comunidades indígenas contemporáneas. La micología ecuatoriana aún es un campo emergente, con estudios limitados sobre especies usadas por comunidades indígenas. Especies encontradas en Ecuador han sido estudiadas extensamente en Asia, donde se reconocen por sus propiedades medicinales y aplicaciones industriales. Conclusiones: Estos hallazgos indican que los hongos identificados y recolectados en comunidades indígenas ecuatorianas podrían tener aplicaciones significativas en varios campos por lo que su preservación e identificación no son solo importantes por ser parte del patrimonio de las comunidades indígenas sino también para el desarrollo nuevas aplicaciones científicas y comerciales.

ABSTRACT Introduction: Mushrooms are eukaryotic organisms with a simple structure of hyphae, capable to live in different conditions due to their low nutritional requirements. They play crucial roles in ecosystems, such as decomposing organic matter and symbiosis with plants. Globally, there are around 21 679 described species of macrofungi, and in Ecuador, the estimated presence is around 144 783 species. Materials and Methods: An exhaustive literature review was conducted on academic databases regarding the use of macrofungi from 2004 to 2024. Relevant studies were selected after evaluating titles and abstracts. Results: Mushrooms have existed for millions of years, with fossil records dating back to the Devonian and Cretaceous periods. Human consumption dates back to the Upper Paleolithic, evidenced by dental calculus from the “Red Lady” in Spain. The Colonial period limited mushroom use, although practices persist in contemporary indigenous communities. Modern Ecuadorian mycology is still an emerging field, with limited studies on species used by indigenous communities. Many species found in Ecuador have been extensively studied in Asia, where they are recognized for their medicinal properties and industrial applications. Conclusions: These findings indicate that mushrooms identified and collected in indigenous communities in Ecuador could have significant applications in various fields. Therefore, their preservation and identification are not only important for being part of the heritage of indigenous communities but also for the development of new scientific and commercial applications.

Abstract Jalisco is one of the foremost honey-producing states in Mexico. However, there is no information on viral diseases that affect honey bees (Apis mellifera) in the different beekeeping regions of the state. The objective of this study was to determine the prevalence and intensity of four viral diseases of Apis mellifera during the spring, in six regions of Jalisco. Bee samples from 79 colonies were analyzed, of which, 66 % and 38 % were positive for black queen cell virus (BQCV) and deformed wing virus (DWV), respectively. Two viral diseases were not detected, those caused by the Israeli acute paralysis virus (IAPV) and the chronic bee paralysis virus (CBPV). The infection levels of BQCV were relatively low but elevated for DWV, with infection intensities 8,000 higher than those of BQCV. The prevalence of DWV was significantly higher in the regions of the Highlands, Center, and South, while for BQCV there were no differences between regions. For infection intensity, there were no differences between regions for DWV, but there were for BQCV. The regions with the highest infection levels were the South and Center. Surveys during other seasons of the year are recommended to identify possible seasonal viral effects on the bees and to design control strategies.

Resumen El estado de Jalisco es un importante productor de miel de abejas en México. Sin embargo, no existe información sobre las virosis que afectan a las abejas melíferas (Apis mellifera) en las diferentes regiones apícolas de la entidad. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia e intensidad de cuatro enfermedades virales de Apis mellifera durante la primavera, en seis regiones de Jalisco. Se analizaron abejas de 79 colonias, de las cuales, el 66 y 38 % fueron positivas al virus de la celda real negra (VCRN) y al virus de las alas deformes (VAD), respectivamente. Dos virosis no fueron detectadas, las causadas por el virus de la parálisis aguda Israelí (VPAI) y la causada por el virus de la parálisis crónica (VPC). Los niveles de infección fueron relativamente bajos para el VCRN, pero elevados para el VAD, cuyas infecciones fueron 8,000 veces más altas que las del VCRN. La prevalencia del VAD fue significativamente más alta en las regiones de los Altos, Centro y Sur, mientras que para el VCRN no hubo diferencias entre regiones. Para la intensidad de infecciones, no hubo diferencias entre regiones para el VAD, pero sí para el VCRN. Las regiones con niveles de infección más altos fueron la Sur y Centro. Se recomienda realizar muestreos en otras épocas del año para detectar posibles efectos estacionales de las virosis de las abejas y diseñar estrategias para su control.

Abstract Sudden cardiac death is a common occurrence. Out-of-hospital cardiac arrest is a global public health problem suffered by ≈3.8 million people annually. Progress has been made in the knowledge of this disease, its prevention, and treatment; however, most events occur in people without a previous diagnosis of heart disease. Due to its multifactorial and complex nature, it represents a challenge in public health, so it led us to work in a consensus to achieve the implementation of cardioprotected areas in Mexico as a priority mechanism to treat these events. Public access cardiopulmonary resuscitation (CPR) and early defibrillation require training of non-medical personnel, who are usually the first responders in the chain of survival. They should be able to establish a basic and efficient CPR and use of the automatic external defibrillator (AED) until the emergency services arrive at the scene of the incident. Some of the current problems in Mexico and alternative solutions for them are addressed in the present work.

Resumen La muerte súbita cardíaca (SCD) es un acontecimiento común. El paro cardiaco extrahospitalario (OHCA) es un problema de salud pública mundial que sufren ≈3.8 millones de personas al año. Se ha avanzado en el conocimiento de esta enfermedad, su prevención y tratamiento, sin embargo, la mayoría de los eventos se producen en personas sin diagnóstico previo de cardiopatía. Debido a su carácter multifactorial y complejo, representa un reto en salud pública, lo que obliga a trabajar en un consenso para lograr la implementación de "Espacios Cardio protegidos" en México, como mecanismo prioritario de atención a estos eventos. La reanimación cardiopulmonar básica (RCPB) y la desfibrilación temprana de acceso público requieren de entrenamiento al personal no médico, que suelen ser los primeros respondientes para iniciar la cadena de la supervivencia. Ellos deberían instaurar una RCPB eficiente y el uso del desfibrilador automático externo (AED) hasta que lleguen al lugar del incidente los servicios de emergencias. El presente trabajo menciona algunos de los problemas actuales en México y algunas opciones de solución para los mismos.

Resumen Debido a su aporte de vitaminas A, C, K y B6, magnesio, hierro y potasio, la manzana es uno de los productos frutícolas de mayor consumo en el mundo. En 2021 se produjeron y consumieron, respectivamente, 632 y 931 mil toneladas de manzana en México, de ahí que el saldo comercial es deficitario. El objetivo de este estudio fue analizar el mercado de la manzana en México para conocer los factores que lo determinan. La metodología consistió en la estimación de un modelo econométrico de ecuaciones simultáneas, que utilizó series de tiempo de 2000 a 2021. La oferta (0.01) y demanda (0.94) resultaron inelásticas a sus precios y el precio internacional se transmite de forma inelástica (0.04) al precio al mayoreo. La temperatura mínima promedio (-1.26), el precio al consumidor (-3.34) y el ingreso nacional disponible (6.09) resultaron elásticos respecto al saldo de comercio exterior. El déficit comercial puede mejorar si aumenta la oferta, pero medidas que influyan en el precio al productor de manzana y del fertilizante serán poco efectivas. Se recomiendan acciones que fomenten inversiones en protección de cultivos ante eventos climáticos desfavorables.

Summary Due to its contribution of vitamins A, C, K and B6, magnesium, iron and potassium, apple is one of the most consumed fruit products in the world. In 2021, 632 and 931 thousand tons of apple were produced and consumed, respectively, in Mexico; hence, the trade balance is in deficit. The objective of this study was to analyze the apple market in Mexico to know the factors that determine it. The methodology consisted in estimating an econometric model of simultaneous equations, which used time series from 2000 to 2021. The supply (0.01) and demand (0.94) were inelastic at their prices and the international price is transmitted inelastically (0.04) at the wholesale price. The average minimum temperature (-1.26), the consumer price (-3.34) and the national disposable income (6.09) were elastic with respect to the foreign trade balance. The trade deficit may improve if the supply increases, but measures affecting the producer price of apple and fertilizer will be ineffective. Actions are recommended to encourage investments in crop protection in the face of adverse climatic events.

En el contexto de las asociaciones sociales privadas en Lima Metropolitana, la gestión eficiente del talento humano emerge como un factor crucial que influye directamente en el desempeño laboral. Estas organizaciones, al enfrentar desafíos únicos y contribuir al progreso social, requieren de una comprensión de cómo la gestión del talento afecta a sus objetivos específicos. Este estudio se propuso determinar la correlación entre la gestión del talento humano y el desempeño laboral en las asociaciones sociales privadas de la región. Se llevó a cabo una investigación cuantitativa de naturaleza correlacional mediante un enfoque transversal, empleando una muestra compuesta por 157 trabajadores de tres asociaciones sociales privadas. La recopilación de datos se realizó a través de encuestas, respaldadas por dos herramientas de evaluación específicas, diseñadas ad hoc para las variables en estudio. Los resultados resaltaron la presencia de una correlación positiva moderada (Rho de Spearman = 0,299) (p=0.000) p es menor que 0.05) entre las variables. En conclusión, el estudio demostró la existencia de correlación positiva moderada entre la gestión del talento humano y el desempeño laboral en las asociaciones sociales privadas.

In the context of private social associations in Metropolitan Lima, the efficient management of human talent emerges as a crucial factor that directly influences job performance. By facing unique challenges and contributing to social progress, these organizations require an understanding of how talent management affects their specific goals. This study aimed to determine the correlation between human talent management and job performance in private social associations in the region. Quantitative research of a correlational nature was carried out through a cross-sectional approach, using a sample of 157 workers from three private social associations. The data was collected through surveys, supported by two specific evaluation tools, designed ad hoc for the variables under study. The results highlighted the presence of a moderate positive correlation ((Spearman's Rho = 0.299) (p=0.000) p is less than 0.05) between the variables. In conclusion, the study demonstrated a moderate positive correlation between human talent management and job performance in private social associations.

No contexto das associações sociais privadas da Região Metropolitana de Lima, a gestão eficiente do talento humano surge como um fator crucial que influencia diretamente o desempenho no trabalho. Estas organizações, ao enfrentarem desafios únicos e contribuírem para o progresso social, exigem uma compreensão de como a gestão de talentos afeta os seus objetivos específicos. Este estudo teve como objetivo determinar a correlação entre a gestão de talentos humanos e o desempenho profissional em associações sociais privadas da região. Foi realizada uma investigação quantitativa, de natureza correlacional, com abordagem transversal, utilizando uma amostra composta por 157 trabalhadores de três associações sociais privadas. A recolha de dados foi realizada através de inquéritos, apoiados em dois instrumentos de avaliação específicos, desenhados ad hoc para as variáveis ​​em estudo. Os resultados destacaram a presença de correlação positiva moderada (Rho de Spearman = 0,299) (p=0,000) p é menor que 0,05) entre as variáveis. Concluindo, o estudo demonstrou a existência de uma correlação positiva moderada entre a gestão do talento humano e o desempenho profissional nas associações sociais privadas.

Abstract Introduction: The coral reefs of Isla del Coco National Park are some of the most pristine ecosystems on Earth. The sea urchin Diadema mexicanum (Diadematoida: Diadematidae) is a common inhabitant with a pivotal role in the ecology of this unique ecosystem. Objective: In this study, we identified the predominant predators of D. mexicanum and estimated the predatory consumption rates. We also determined predation rates at different sea urchin sizes and at sites with contrasting refuge availability. Methods: We use field video recording observations and tethering experiments. Results: The balistid Sufflamen verres and the labrid Bodianus diplotaenia were identified as predators of small and medium size D. mexicanum; the labrids Thalassoma grammaticum and B. diplotaenia (juvenile) and the tetraodontid Arothron meleagris were attempted predators; and Canthigaster punctatissima and Holacanthus passer were scavengers. Larger sea urchins (> 30 mm) were also preyed upon during the tethering experiments. Furthermore, a clear effect of the site on survival of the different sea urchins’ sizes was noted. No difference in the sea urchin predator biomass was found among sites, which highlights the importance of site complexity on survival. At high and medium complexity sites, large individuals had better survival, while at the low complexity site, there was almost no differences in survival rates among the three size classes. Our results also show that a high abundance of these predatory fishes, above 0.04 ind m-2, guarantees a low sea urchin density. Below this threshold, a higher variability in sea urchin density is observed Despite not being registered with the video recordings, lobsters were observed once preying upon a large sea urchin individual. Conclusions: This study identifies a keystone fish guild with high predation rate for Diadema in the National Park, which suggests that protective actions have positively benefited predatory fish and lobster populations.

Resumen Introducción: Los arrecifes de coral del Parque Nacional Isla del Coco son uno de los ecosistemas más prístinos de la Tierra. El erizo de mar Diadema mexicanum (Diadematoida: Diadematidae) es un habitante común con un papel ecológico esencial en este ecosistema único. Objetivo: En este estudio, identificamos los depredadores predominantes de D. mexicanum y estimamos las tasas de consumos predatorias. También determinamos las tasas predatorias de diferentes tamaños de erizo de mar en sitios con disponibilidad de refugio contrastante. Métodos: Utilizamos grabaciones de video de campo y experimentos de marcaje. Resultados: El pez ballesta Sufflamen verres y el lábrido Bodianus diplotaenia fueron identificados como depredadores de tamaños pequeños y medianos de D. Mexicanum; los lábridos Thalassoma grammaticum y B. diplotaenia (juvenil) y el tetraodóntido Arothron meleagris fueron intento de depredadores; y Canthigaster punctatissima y Holacanthus passer fueron carroñeros. Los erizos de mar de gran tamaño (> 30 mm) también fueron depredados durante el experimento de marcaje. Además, se encontró un efecto claro del sitio en la supervivencia de los diferentes tamaños de erizo de mar. No se encontraron diferencias en la biomasa de los depredadores del erizo de mar entre sitios, lo que señala la importancia de la complejidad del sitio en la supervivencia. En sitios con complejidad estructural alta y media, los individuos grandes tuvieron mejor supervivencia, mientras que en sitios de complejidad baja apenas hubo diferencias en las tasas de supervivencia entre los tres tamaños. Nuestros resultados también muestran que una alta abundancia de peces depredadores, por encima de 0.04 ind m-2, asegura bajas densidades de erizos de mar. A pesar de no ser registrado durante las grabaciones de video, se observó en una ocasión a una langosta depredando sobre un erizo de gran tamaño. Conclusiones: Este estudio identifica el grupo de peces clave con grandes tasas de depredación sobre Diadema en el Parque Nacional, lo que sugiere que las medidas de protección han beneficiado positivamente las poblaciones de peces depredadores y langostas.

Abstract Jalisco is one of the main honey bee producing states in Mexico. However, information on the parasitoses that affect the productivity of honey bee (Apis mellifera) colonies in the state is limited and addresses only a few regions. The objective of this study was to determine the prevalence and intensity of two parasitic diseases of Apis mellifera -varroosis (Varroa destructor) and nosemosis (Vairimorpha spp.)- in six regions of Jalisco. Bees from 365 colonies collected during the spring were analyzed. Varroosis was the most frequent parasitosis (90 %), and nosemosis was the least frequent (15 %). The infestation or infection levels of these parasitoses were generally low: <5 % (mites per 100 bees) for varroosis, and <310,000 spores/bee for nosemosis. The regions with the highest prevalence and intensity of V. destructor were the Highlands, the Center, and the South, while infections by Vairimorpha ceranae -the only species of the fungus found- were significantly higher in the Southeastern and Southern regions. It is advisable to carry out epidemiological studies at other times of the year in order to detect possible seasonal effects of parasitoses for the purpose of designing strategies for their control.

Resumen Jalisco es uno de los principales estados productores de miel de abejas en México. Sin embargo, la información sobre parasitosis que afectan la productividad de las colonias de abejas melíferas (Apis mellifera) en el estado es limitada y de pocas regiones. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia e intensidad de dos enfermedades parasitarias de Apis mellifera, varroosis (Varroa destructor) y nosemosis (Vairimorpha spp.), en seis regiones de Jalisco. Se analizaron abejas de 365 colonias colectadas durante la primavera. La varroosis fue la parasitosis más frecuente (90 %) y la nosemosis la menos frecuente (15 %). Los niveles de infestación o infección de las parasitosis fueron en general bajos. Para varroosis, <5 % (ácaros en 100 abejas) y para nosemosis, <310,000 esporas/abeja. Las regiones con mayor prevalencia e intensidad de V. destructor fueron Altos, Centro y Sur, mientras que las infecciones por Vairimorpha ceranae, la única especie del hongo encontrada, fueron significativamente más altas en las regiones Sureste y Sur. Se recomienda realizar estudios epidemiologicos en otras épocas del año para detectar posibles efectos estacionales de las parasitosis para diseñar estrategias para su control.

Abstract Objective: Multiple sclerosis (MS) is a chronic inflammatory demyelinating disease of the central nervous system. Diagnosis is based on the Mc-Donalds criteria, magnetic resonance imaging (MRI) studies, and the expanded disability status scale (EDSS) which assesses disease progression. These criteria do not include the recently described cortical lesions. The aim of the study was to describe the most frequent location and morphology of cortical lesions in patients with MS in Puebla, Mexico. Methods: A descriptive, retrospective, cross-sectional, and analytical study was conducted on patients with MS at a tertiary care hospital. Patients diagnosed with relapsing-remitting, secondary-progressive, and progressive-relapsing MS variants with cranial magnetic resonance imaging were included in the study. Age, sex, MS variant, EDSS score, cognitive impairment, annual relapse rate, morphology, location, and number of cortical lesions were evaluated. Descriptive statistics were used. To compare features between groups, the χ2 test was used, and for correlations, the Spearman's Correlation Coefficient was used. A p ≤ 0.05 was considered significant. Results: Twenty-five patients met the selection criteria. The most frequent location of cortical lesions was the parietal region 84%, and the second was the temporal region 16%. The most common morphology was juxtacortical at 64% and mixed at 36%. The most frequent variant of MS was relapsing-remitting, present in 92%, and 8% had the secondary progressive variant. In the EDSS scale, the scores most frequently observed were 0.0 and 3.5. Conclusions: The most frequent location of cortical lesions was in the parietal region, and the most common morphology was juxtacortical.

Resumen Objetivo: La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante inflamatoria crónica del sistema nervioso central. El diagnóstico se basa en los criterios de Mc-Donalds, los estudios de Resonancia Magnética y la Escala Expandida del Estado de Discapacidad (EDSS) que evalúa la progresión de la enfermedad. Estos criterios no incluyen las lesiones corticales descritas recientemente. Describir la localización y morfología más frecuente de lesiones corticales en pacientes con esclerosis múltiple en Puebla, México. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal y analítico en pacientes con esclerosis múltiple en un hospital de tercer nivel de atención. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de Esclerosis Múltiple con variantes Remitente-Recurrente, Secundaria-Progresiva y Progresiva-Recurrente con resonancia magnética de cráneo. Se evaluó edad, sexo, variante de esclerosis múltiple, puntaje de EDSS, deterioro cognitivo, tasa de recaída anual, morfología, ubicación y numero de lesiones corticales. Se utilizó estadística descriptiva. Para comparar características entre grupos se utilizó χ2, para correlaciones se utilizó Coeficiente de Correlación de Spearman. Una p ≤ 0.05 se consideró significativa. Resultados: 25 pacientes cumplieron con criterios de selección. La localización más frecuente de lesiones corticales fue la región parietal 84% y la segunda temporal 16%. La morfología más frecuente fue la yuxtacortical en un 64%, y la mixta en 36%. La variante más frecuente de esclerosis múltiple fue Remitente-Recurrente presente en 92%, y 8% la variante Secundaria Progresiva. En la escala de EDDS la puntuación con mayor frecuencia fue 0.0 y 3.5. Conclusiones: La localización más frecuente de las lesiones corticales fue en región parietal y la morfología más frecuente la yuxtacortical.

ABSTRACT Introduction: adolescence is characterized by the complexity of changes at the physical, psychological and social levels that adolescents must face in order to transition to the adult world. The experience of crises makes them a vulnerable population subject to suffer highly significant situations. Objective: to establish national and international trends in the approach to sexual risk behaviors in adolescents. Methods: a bibliographic review of the main scientific articles of the last few years in national and international biomedical journals and other bibliographic sources in academic google was carried out. Of the 47 articles selected, 30 were used as bibliographic references in English and Spanish. Development: risky sexual behaviors in adolescents favor the presence of risks that compromise their sexual and reproductive health. It is characterized by early initiation of sexual relations, frequent change of partners, sometimes under pressure from their group of friends or their partner and without any protection. Conclusions: the aspects mentioned above indicate the importance of educating adolescents about sexuality, and therefore intervention designs are needed to help reduce the risks related to the major sexual problems of adolescents.

RESUMEN Introducción: la adolescencia se caracteriza por la complejidad de cambios a nivel físico, psicológico y social a los que deben enfrentarse los adolescentes para poder transitar al mundo adulto. La vivencia de crisis los hace una población vulnerable sujeta a sufrir situaciones altamente significativas. Objetivo: establecer tendencias nacionales e internacionales en el abordaje de los comportamientos sexuales de riesgo en los adolescentes. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica de los principales artículos científicos de los últimos años, en revistas biomédicas nacionales e internacionales y otras fuentes bibliográficas en google académico. De los 47 artículos seleccionados, fueron utilizados 30 como referencias bibliográficas en idioma inglés y español. Desarrollo: los comportamientos sexuales de riesgo en los adolescentes favorecen la presencia de riesgos que comprometen su salud sexual y reproductiva. Se caracteriza por el inicio temprano de las relaciones sexuales, el cambio frecuente de pareja, en ocasiones se realizan presionada por su grupo de amigos o su pareja y sin ninguna protección. Conclusiones: los aspectos señalados, indican la importancia que tiene educar a los adolescentes sobre sexualidad por lo que se demanda de diseños de intervención que contribuyan a disminuir los riesgos relacionados con los grandes problemas sexuales de los adolescentes.

Abstract Purpose: This article aims to explore the concept of chain value of the public port system in Ecuador from the perspective of importing/exporting companies, analyzing how perceived value in the use of port services affects customer satisfaction and the intermediate links of the influence of trust and commitment on customer loyalty. Design/methodology/approach: Relying on a survey of 634 Ecuadorian companies with experience in international trade as port users and a theoretical framework well-established in the literature on consumer behavior, the empirical study found evidence of a positive and significant relationship with the knowledge of chain effects. Findings: The findings confirm the chain effect and reveal ways to maintain an ongoing satisfactory, trust and committed relationship with users, thereby ultimately gaining and maintaining their loyalty. The conclusions suggest how this postulate can help to close the gap referred to the effective management of port services, and point out that port managers should be concerned with a continuous in-depth understanding of the perceived value and its chain effects. Originality/value: The authors add evidence of the use of the postulate of the chain of effects on these dimensions, whose applicability is very well established, tested and consensual for the doctrine in industrial marketing. In contrast, it is scarcely present in the port relationship with its users.

ABSTRACT Objective. Chagas disease poses a public health problem in Latin America, and the electrocardiogram is a crucial tool in the diagnosis and monitoring of this pathology. In this context, the aim of this study was to quantify the change in the ability to detect electrocardiographic patterns among healthcare professionals after completing a virtual course. Materials and Methods. An asynchronous virtual course with seven pre-recorded classes was conducted. Participants answered the same questionnaire at the beginning and end of the training. Based on these responses, pre and post-test results for each participant were compared. Results. The study included 1656 participants from 21 countries; 87.9% were physicians, 5.2% nurses, 4.1% technicians, and 2.8% medical students. Initially, 3.1% answered at least 50% of the pre-test questions correctly, a proportion that increased to 50.4% after the course (p=0.001). Regardless of their baseline characteristics, 82.1% of course attendees improved their answers after completing the course. Conclusions. The implementation of an asynchronous online course on electrocardiography in Chagas disease enhanced the skills of both medical and non-medical personnel to recognize this condition.