Resumen La encefalitis aguda es un síndrome caracterizado por alteración del estado de consciencia e inflamación del parénquima encefálico; se asocia con múltiples causas, entre ellas las infecciosas, y entre estas las virales son las más comúnmente identificadas. Para el abordaje de estos pacientes es fundamental realizar una historia clínica y un examen físico detallados, estudios del líquido cefalorraquídeo e, idealmente, una resonancia magnética cerebral. Con estos hallazgos se puede efectuar una aproximación etiológica. De acuerdo con la disponibilidad de estudios diagnósticos, en el 20% o más de los pacientes no se logra establecer la causa. La estabilización inicial y el tratamiento empírico precoz con aciclovir a dosis altas tienen impacto en mortalidad y discapacidad.

Abstract Acute encephalitis is a syndrome characterized by an altered state of consciousness and inflammation of the brain parenchyma. It is associated with multiple causes, including infectious ones, with viral ones being the most commonly identified. To approach these patients, it is essential to perform a detailed clinical history and physical examination, studies of the cerebrospinal fluid, and ideally, a brain MRI. With these findings, an etiological approach can be made. According to the availability of diagnostic studies, in 20% or more of patients the cause cannot be established. Initial stabilization and early empirical treatment with high-dose acyclovir have an impact on mortality and disability.

Resumo Introdução: O estudo examina a prevalência e os fatores associados à fragilidade em idosos, destacando a escassez de pesquisas na América Latina e a necessidade de uma abordagem abrangente de cuidados de saúde para enfrentar essa preocupação epidemiológica crescente. Objetivo: O objetivo deste estudo descritivo correlacional transversal com uma fase multivariada foi determinar as variáveis de aptidão física que predizem a fragilidade em idosos de 60 a 64 anos. Foi realizado em Sabaneta, Antioquia, durante o primeiro semestre de 2021 com 125 indivíduos saudáveis com idades entre 60 e 64 anos. Metodologia: Para as variáveis qualitativas, sexo e fragilidade estavam relacionados estatisticamente de forma significativa. Para as variáveis quantitativas, “força das pernas”, “força dos braços direito e esquerdo”, “agilidade ao caminhar” e “endurance aeróbico ao caminhar” foram significativas em relação à fragilidade. Resultados: No modelo de regressão linear, constatou-se que a variável “agilidade ao caminhar” foi o preditor de fragilidade em idosos. Prevalência de condições frágeis em 85.6% dos casos, dos quais 48% tinham condições pré-frágeis. Variáveis como força dos braços, força das pernas, agilidade ao caminhar e endurance aeróbico ao caminhar foram estatisticamente significativas. Conclusões: A agilidade ao caminhar é um fator de risco preditivo para fragilidade em idosos. Indivíduos com agilidade ao caminhar diminuída têm uma probabilidade 26% maior de serem frágeis.

Abstract Introduction: The study examines the prevalence and factors associated with frailty in older adults, highlighting the scarcity of research in Latin America and the need for a comprehensive healthcare approach to address this growing epidemiological concern. Purpose: The aim of this cross-sectional correlational descriptive study with a multivariate phase was to determine the physical fitness variables that predict frailty in older adults aged 60-64 years. It was conducted in Sabaneta, Antioquia during the first semester of 2021 with 125 healthy individuals aged 60-64 years. Methodology: For the qualitative variables, sex and frailty were statistically significantly related. For the quantitative variables, “leg strength”, “right and left arm strength”, “walking agility”, and “aerobic walking endurance” were significant in relation to frailty. Results: In the linear regression model, it was found that the variable “walking agility” was the predictor of frailty in older adults. Prevalence of frail conditions in 85.6% of the cases, of which 48% had pre-frail conditions. Variables such as arm strength, leg strength, walking agility, and aerobic walking endurance were statistically significant. Conclusions: Walking agility is a predictive risk factor for frailty in older adults. Individuals with decreased walking agility have a 26% higher probability of being frail.

Resumen Introducción: El estudio examina la prevalencia y los factores asociados con la fragilidad en personas adultas mayores, destacando la escasez de investigaciones en América Latina y la necesidad de un enfoque integral de atención de salud para abordar esta creciente preocupación epidemiológica. Propósito: El objetivo de este estudio descriptivo transversal correlacional con fase multivariada fue determinar las variables de la condición física que predicen la fragilidad en las personas adultas mayores de entre 60 y 64 años del municipio de Sabaneta, Antioquia durante el primer semestre del 2021 con 125 personas sanas. Metodología: Para las variables cualitativas, el sexo y la fragilidad se relacionan de forma estadísticamente significativa. En las variables cuantitativas, “fuerza muscular de las piernas”, “fuerza muscular de los brazos derecha e izquierda”, “agilidad de marcha” y “resistencia aeróbica en marcha” se asociaron de forma estadísticamente significativa con la fragilidad. Resultados: En el modelo de regresión lineal, se evidenció que la variable “agilidad de la marcha” fue la predictora de fragilidad en la persona adulta mayor. Prevalencia de fragilidad en el 85.6 % de los casos, de los cuales el 48 % presentan condiciones de prefragilidad. Variables como la fuerza de los brazos, fuerza de las piernas, agilidad de la marcha y resistencia aeróbica en la marcha fueron estadísticamente significativas. Conclusiones: La agilidad de la marcha es un factor predictivo de riesgo de fragilidad en la persona adulta mayor. Las personas con disminución en la agilidad de la marcha tienen un 26 % más de probabilidades de ser frágiles.

Abstract The aim of this article is to carry out a systematic review of the use of the actor-network theory (art) as a methodological tool in social science research. For this purpose, we relied on the Scoping Review methodology to conduct a search in three databases, using as selection criteria the use of the term network actor in the title, keywords and abstract. We filtered the publications related to collectives and networks where art is used as a methodological reference and we catalogued them by field of study, identifying common elements in the categories. This review article highlights the possibilities and limitations of art. We conclude that the use of art requires assuming an ontological posture based on the understanding of reality as a network of symmetrical actors who act as agents for others, transforming the references that include them starting from processes of mediation and translation that can be studied from radical empiricism. This makes art an alternative that can describe, analyze and intervene networks from an understanding of the actors that compose them.

Resumen Este artículo tiene como objetivo realizar una revisión sistemática referente a la utilización de la teoría de actor red (tar) como referente metodológico en la investigación de las ciencias sociales. Para este fin, se realiza una búsqueda basada en la metodología del Scoping Review en tres bases de datos, usando como criterio de selección la utilización de términos de referencia "actor red" en título, palabras clave y resumen; se filtra las investigaciones relacionadas con colectivos y redes donde se use la tar como referente metodológico y se cataloga por su campo de estudio; finalmente, se procede a señalar los elementos comunes de las categorías. Como síntesis, se señala las posibilidades y limitaciones de este referente. Concluimos que la utilización de la tar requiere asumir una postura ontológica que se basa en la comprensión de la realidad como una red de actores simétricos que agencian a otros, transformando las referencias que los incluyen, a partir de procesos de mediación y traducción, que pueden ser estudiados desde el empirismo radical, poniéndola como una alternativa de estudio que puede describir, analizar e intervenir las redes, desde una comprensión de los actores que la componen.

Resumo O objetivo deste artigo é realizar uma revisão sistemática sobre o uso da teoria ator-rede (tar) como ferramenta metodológica na pesquisa em ciências sociais. Para tanto, nos baseamos na metodologia Scoping Review para realizar uma busca em três bases de dados, utilizando como critério de seleção o uso do termo ator-rede no título, palavras-chave e resumo. Filtramos as pesquisas relacionadas a coletivos e redes em que a tar é utilizada como referência metodológica e as catalogamos por campo de estudo, identificando elementos comuns nas categorias. Este artigo de revisão destaca as possibilidades e limitações do art. Concluímos que o uso da tar requer assumir uma postura ontológica baseada na compreensão da realidade como uma rede de atores simétricos que atuam como agentes para outros, transformando as referências que os incluem a partir de processos de mediação e tradução que podem ser estudados a partir do empirismo radical. Isso faz da tar a alternativa capaz de descrever, analisar e intervir em redes a partir da compreensão dos atores que as compõem.

Abstract Glioblastoma (GB) is the most common type of malignant tumor of the central nervous system, responsible for significant morbidity and with a 5-year overall relative survival of only 6.8%. Without advances in treatment in the last twenty years, the standard of care continues to be maximum safe resection, Temozolomide (TMZ), and radiotherapy. Many new trials are ongoing, and despite showing increased progression-free survival, these trials did not improve overall survival. They did not consider the adverse effects of these therapies. Therefore, an increasing number of bioprospecting studies have used snake venom molecules to search for new strategies to attack GB selectively without producing side effects. The present review aims to describe GB characteristics and current and new approaches for treatment considering their side effects. Besides, we focused on the antitumoral activity of snake venom proteins from the Viperidae family against GB, exploring the potential for drug design based on in vitro and in vivo studies. This review followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) guidelines. In January 2024, a systematic search was performed in the PubMed, EMBASE, and Web of Science databases from January 2000 to December 2023. Search terms were selected based on the population/exposure/outcome (PEO) framework and combined using Boolean operators ("AND", "OR"). The search strategy used these terms: glioblastoma, glioma, high-grade glioma, WHO IV glioma, brain cancer, snake venom, Viperidae, and bioprospection. We identified 10 in vivo and in vitro studies with whole and isolated proteins from Viperidae venom that could have antitumor activity against glioblastoma. Studies in bioprospecting exploring the advantage of snake venom proteins against GB deserve to be investigated due to their high specificity, small size, inherent bioactivity, and few side effects to cross the blood-brain barrier (BBB) to reach the tumor microenvironment. (GB system 5year year 5 68 6 8 6.8% years resection TMZ, TMZ , (TMZ) radiotherapy ongoing progressionfree progression free therapies Therefore Besides MetaAnalysis Meta Analysis PRISMA (PRISMA guidelines 2024 PubMed EMBASE 200 2023 populationexposureoutcome population exposure outcome PEO (PEO AND, AND ("AND" OR. OR . "OR") glioblastoma glioma highgrade grade cancer bioprospection 1 specificity size bioactivity bloodbrain blood BBB (BBB microenvironment 6.8 (TMZ 202 20 ("AND "OR" 6. 2 "OR

Resumen Introducción: Los epífitos (vasculares y no vasculares) son uno de los más diversos grupos de plantas en el Neotrópico, pero a pesar de su importancia para el funcionamiento de varios ecosistemas, existen grandes vacíos en su conocimiento taxonómico y ecológico en el bosque seco de Colombia. Objetivo: Comparar los patrones de diversidad y composición de especies de epífitas vasculares y no vasculares a lo largo de remanentes de bosque seco tropical del Valle del Cauca, Colombia. Métodos: Se establecieron diez parcelas permanentes (50 x 20 m2) en remanentes de bosque seco tropical. Las epífitas se muestrearon en 40-50 árboles por parcela. La diversidad alfa y gamma se calculó utilizando la riqueza (q0) y el índice de Shannon (q1) (alfa se estimó como el promedio para los forófitos). La diversidad beta se midió utilizando el índice de Whitaker. Para evaluar la relación entre diversidades y variables ambientales se utilizó el análisis GLM. Resultados: Se encontraron 50 morfoespecies de epífitas vasculares, 77 de briófitas y 290 de líquenes. La diversidad de 𝛼 y 𝛾 de briófitas de cada remanente fue explicada significativamente por la temperatura. La abundancia de líquenes por árbol se relacionó significativamente con el DAP y la altura del árbol de cada remanente. La diversidad 𝛼 de epífitas vasculares que se muestra puede explicarse por la temperatura y la precipitación. La diversidad 𝛾 estuvo fuertemente influenciada por la diversidad beta en briófitas y líquenes. Este patrón se debe a que los sitios con alta perturbación presentan una menor diversidad, como consecuencia de un efecto homogeneizador, es decir, un bajo recambio de especies entre unidades de muestreo. Conclusiones: La precipitación y la temperatura afectaron la diversidad de briófitas y epífitas vasculares, mientras que no mostró relación con la diversidad de líquenes, por lo que no existe una alta congruencia entre la diversidad y composición de estas epífitas.

Abstract Introduction: Epiphytes (vascular and non-vascular) are one of the most diverse groups in the Neotropics, but despite their importance in the functioning of many ecosystems, much of their taxonomy and ecology is still unknown in the dry forest of Colombia. Objective: To compare the diversity patterns and species composition of vascular and non-vascular epiphytes along tropical dry forest remnants of Cauca Valley, Colombia. Methods: Ten permanent plots (50 x 20 m2) were established in tropical dry forest remnants. The epiphytes were sampled in 40-50 trees per plot. Alpha and gamma diversity were calculated using the richness (q0) and Shannon index (q1) (alpha was estimated as the average for phorophytes). Beta diversity was measured using the Whitaker index. To evaluate the relationship between diversities and environmental variables, GLM analysis was used. Results: We found 50 morphospecies of vascular epiphytes, 77 of bryophytes and 290 of lichens. The 𝛼 and 𝛾 diversity of bryophytes from each remnant was significantly explained by temperature. The abundance of lichens per tree was significantly related with the DBH and tree height of each remnant. The 𝛼 diversity of vascular epiphytes shown can be explained by temperature and precipitation. The 𝛾 diversity was strongly influenced by the beta diversity in bryophytes and lichens. This pattern is because the sites with high disturbance present a lower diversity, as a consequence of a homogenizing effect, that is, a low turnover of species between sampling units. Conclusions: Precipitation and temperature affected the diversity of bryophytes and vascular epiphytes, while it did not show a relationship with the lichen’s diversity, for which there is not a high congruence between the diversity and composition of these epiphytes.

Abstract The terms right and left are applicable beyond everyday life and living beings. The fingers on the right hand are arranged in relation to the center of the hand, which is not identical or superimposable to that of the left hand. Both variants are symmetrical versions, but not identical. The spatial arrangement can be observed not only in objects, but also in trajectories. For example, in the bats’ flight trajectories. In this article some examples of the chirality condition at different organization levels are defined and some of the recent advances on the subject are mentioned. Understanding the origin of chiral asymmetry found in particles, molecules, and macromolecules, allows us to infer current questions such as chemical evolution, the origin of life, and aspects related to evolution and the development of living beings, among others. beings versions objects trajectories example bats mentioned particles molecules macromolecules others

Resumen Los términos derecha e izquierda son aplicables más allá de la cotidianidad humana y los seres vivos. Los dedos de la mano derecha tienen una disposición respecto al centro de la mano, que no es idéntica o superponible a aquella de la mano izquierda. Ambas variantes son versiones simétricas, pero no idénticas. El arreglo espacial puede observarse no solo en objetos, sino también en trayectorias. Por ejemplo, en las trayectorias del vuelo de los murciélagos. En el presente artículo se definen algunos ejemplos de la condición de quiralidad en distintos niveles de organización y se mencionan algunos de los recientes avances en el tema. Entender el origen de la asimetría quiral encontrada en partículas, moléculas, y macromoléculas, permite inferir preguntas vigentes como la evolución química, el origen de la vida, y aspectos relacionados con la evolución y el desarrollo de los seres vivos, entre otras. vivos simétricas idénticas objetos ejemplo murciélagos tema partículas moléculas macromoléculas química vida otras

Abstract Introduction: External ear canal cholesteatoma (EECC) is a cystic structure lined by keratinized stratified squamous epithelium that has the ability to locally invade and erode the temporal bone. Its incidence is 0.19 to 0.3 / 100,000 habitants, being 60 times less frequent than that of the middle ear. Aim: To describe the epidemiological, clinical, imaging and treatment characteristics of patients diagnosed with EECC in the Hospital del Salvador ENT department. Material and Methods: A series of eight clinical cases collected during the period 2017 and 2021 is presented. A review of clinical records, biopsies and computed tomography of the ear (ear CT) was carried out. The findings and treatment carried out are described. Results: The average age was 65.6 years corresponding to 5 women and 3 men with the presence of smoking and diabetes in half of the cases. The most frequent symptoms and signs were earache and hearing loss followed by otorrhea. 7 patients presented with an intact eardrum and compromise of the inferior wall of the canal was evidenced in 6 of 8 patients. Ears CT showed bone erosion of the canal with or without compromise of adjacent structures in all cases and the histological diagnosis was made in 100% of the patients. Conservative treatment with periodic ear dressings associated with 3% salicylic acid and / or topical antibiotics was favored in 6/8 patients. Conclusion: EECC is a rare entity without pathognomonic signs or symptoms, therefore the histological diagnosis together with the imaging study is peremptory. Conservative treatment is a valid therapeutic alternative that offers good results in patients with adequate adherence to treatment and the possibility of strict follow-up.

Resumen Introducción: El colesteatoma del conducto auditivo externo (CCAE) es una estructura quística revestida por epitelio escamoso estratificado queratinizado que tiene la capacidad de invadir y erosionar localmente al hueso temporal. Su incidencia es de 0,19 a 0,3/100.000 habitantes siendo 60 veces menos frecuente que el de oído medio. Objetivo: Describir las características epidemiológicas, clínicas, imagenológicas y tratamiento de los pacientes diagnosticados con CCAE en el Servicio de Otorrinolaringología Hospital del Salvador. Material y Método: Se presenta una serie de ocho casos clínicos recopilados durante el período 2017 y 2021. Se realizó revisión de fichas clínicas, biopsias y tomografías computadas de oídos (TC oídos). Se describen los hallazgos y tratamiento efectuado. Resultados: El promedio de edad fue de 65,6 años, correspondiente a 5 mujeres y 3 hombres con presencia de tabaquismo y diabetes en la mitad de los casos. Los síntomas y signos más frecuentes fueron otalgia e hipoacusia seguido de otorrea. 7 pacientes se presentaron con tímpano íntegro y el compromiso de la pared inferior del conducto se evidenció en 6 de 8 pacientes. La TC oídos mostró erosión ósea del conducto, con o sin compromiso de estructuras adyacentes, en todos los casos y el diagnóstico histológico fue efectuado en el 100% de los pacientes. Se privilegió el tratamiento conservador mediante curaciones óticas periódicas asociado a ácido salicílico al 3% y/o antibióticos tópicos en 6/8 pacientes. Conclusiones: El CCAE es una entidad poco frecuente sin signos ni síntomas patognomónicos por lo que el diagnóstico histológico junto con el estudio imagenológico es perentorio. El tratamiento conservador es una alternativa terapéutica válida que ofrece buenos resultados en pacientes con adecuada adherencia al tratamiento y posibilidad de seguimiento estricto.

Resumen Introducción: Los trastornos emocionales y del comportamiento que se inician en la infancia llevan a cambios que se extienden hasta la edad adulta, con consecuencias sociales. Objetivo: Determinar la asociación de la depresión en la adultez con trastornos mentales de inicio en la infancia y otras condiciones, en Envigado, 2017. Materiales y métodos: Estudio con enfoque cuantitativo, tipo observacional, transversal con intención analítica. El tamaño de la muestra fue de 737 individuos, entre 18 y 65 años. Se aplicó el instrumento CIDI - CAPI de la OMS. El procesamiento y análisis se llevó a cabo en SPSS v. 21 de la Universidad CES y Epidat 4.2. Resultados: La proporción de depresión en la adultez es de 10,8%, en la población de estudio que tuvo antecedente de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) fue aproximadamente 5,6 veces más que en aquellos que no tenían este antecedente (OR= 6,62; IC95% 1,92-22,7). Conclusiones: El TDAH en la infancia incrementa la probabilidad de presentar depresión en la adultez en la población de Envigado, lo cual soporta la importancia de promover acciones de salud mental en la niñez, para prevenir la depresión en la edad adulta.

Abstract Introduction: Emotional and behavioral disorders that begin in childhood lead to adult changes, which have social consequences. Objective: To determine the association of adult depression with childhood onset of mental disorders and other factors in Envigado (Colombia). Materials and methods: A quantitative observational and cross-sectional study was carried out. The sample size was 737 individuals aged between 18 to 65 years. The CIDI-CAPI instrument of the WHO was used. Data processing and analysis was conducted through SPSS v. 21 software from the CES University and Epidat 4.2. Results: The percentage of depression in adults was 10.8%. This figure was 5.6 times greater in the study population that had history of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) compared to individuals who did not have this disorder (OR= 6.62; 95% CI 1.92-22.7). Conclusions: Childhood ADHD increases the probability of depression in the adult population of Envigado, which supports the importance of promoting mental health programs in children in order to prevent adulthood depression.

Resumo Introdução: Os transtornos emocionais e comportamentais que se iniciam na infância levam a alterações que se estendem até a idade adulta, com consequências sociais. Objetivo: Determinar a associação da depressão na idade adulta com transtornos mentais de início na infância e outras condições, em Envigado, 2017. Materiais e métodos: um estudo foi realizado com abordagem quantitativa, observacional, transversal e com intenção analítica. O tamanho da amostra foi de 737 indivíduos, entre 18 e 65 anos de idade. Foi aplicado o instrumento CIDI - CAPI da OMS. O processamento e análise foram realizados no SPSS v. 21 da Universidad CES e Epidat 4.2. Resultados: A proporção de depressão na idade adulta é de 10,8%, na população estudada que tinha histórico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) foi aproximadamente 5,6 vezes maior do que naquelas sem esse histórico (OR= 6,62; 95 % CI 1,92-22,7). Conclusões: O TDAH na infância aumenta a probabilidade de apresentar depressão na idade adulta na população de Envigado, o que reforça a importância de promover ações de saúde mental na infância, para prevenir a depressão na idade adulta.

Resumen Introducción: La atresia aural congénita es un defecto que se presenta en 1 de cada 10000 a 15000 recién nacidos vivos. Puede presentarse de forma aislada o asociada a un síndrome polimalformativo como es el síndrome de ojo de gato. Caso clínico: Varón nacido a término que presenta malformación anorrectal, microtia bilateral con agenesia de conducto auditivo externo derecho y rasgos dismórficos. El estudio audiológico demuestra hipoacusia de transmisión moderada-severa bilateral. El estudio genético pone de manifiesto la presencia de una trisomía en mosaico del cromosoma 22, alteración genética responsable del síndrome de ojo de gato. Discusión: El síndrome de ojo de gato es una enfermedad rara que asocia coloboma de iris, malformaciones anorrectales y anomalías de oído externo. El diagnóstico de certeza se establece mediante un cariotipo en sangre periférica. Es esencial el abordaje integral del paciente mediante equipos multidisciplinares. El pronóstico suele ser bueno.

Abstract Background and objective: Congenital aural atresia is a congenital defect that occurs in 1 in 10,000 to 15,000 live births. It can occur in isolation or associated with a polymalformative syndrome, including cat eye syndrome. Clinical case: This is a male born at term with anorectal malformation, bilateral microtia with agenesis of the right external auditive conduct and dysmorphic features are observed. The audiological evaluation performed demonstrates the existence of bilateral moderate-severe conductive hearing loss. The genetic study demonstrates the presence of a trisomy of chromosome 22, a genetic alteration responsible for cat eye syndrome. Discussion: Cat eye syndrome is a rare disease which presents with ocular coloboma, anal atresia and ear defects. Definitive diagnosis is based on peripheral blood karyotype. Comprehensive patient approach by a multidisciplinary team is essential, however, prognosis is usually good.

Resumen Introducción: los pacientes con enfermedades reumáticas tienen una calidad de vida significativamente deteriorada. La pandemia por COVID-19 tuvo un notable impacto sobre la población y los sistemas de salud de todo el mundo. Objetivos: en este trabajo nos proponemos conocer el impacto de la pandemia en la calidad de vida de los pacientes con esclerosis sistémica (ES) y cómo fue el acceso a la atención médica. Materiales y métodos: mediante encuestas anónimas y digitales a pacientes durante julio y agosto de 2020 se evaluó la calidad de vida utilizando el cuestionario de calidad de vida de la esclerosis sistémica (SScQoL). Además, se realizaron preguntas para evaluar el acceso al sistema de salud durante ese período. Resultados: se encuestaron 300 pacientes con ES. La mediana de afectación de la calidad de vida según el cuestionario utilizado fue de 17 (9,25-22) y el dolor fue el dominio más afectado. El 29,33% no hizo los controles médicos. El 74,33% refirió haber tenido estudios médicos pendientes al inicio de la cuarentena y solo el 25% pudo realizarlos. Conclusiones: los pacientes con ES presentaron compromiso de la calidad de vida durante la pandemia y mostraron dificultades en el acceso al sistema de salud.

Abstract Introduction: patients with rheumatic diseases have a significantly impaired quality of life. The COVID-19 pandemic has had a significant impact on the population and health systems around the world. Objectives: to analyze the impact of the pandemic on the quality of life and access to medical care of patients with systemic sclerosis (SS). Materials and methods: through anonymous and digital surveys of patients during July and August 2020, quality of life was assessed using the Systemic Sclerosis Quality of Life Questionnaire (SScQoL). In addition, questions were asked to assess access to the health system during that period. Results: 300 patients with SS were surveyed. The median quality of life affectation according to the questionnaire used was 17 (9.25-22), with pain being the most affected domain. Twenty-nine percent did not attend their medical appointments, 74.33% reported having pending medical studies at the beginning of the quarantine, and only 25% could carry them out. Conclusions: patients with SS presented compromised quality of life during the pandemic and showed difficulties in accessing the health system.

Abstract This paper examines the main flour mills that emerged in South America during the first century of Spanish conquest. It explores where the mills were established and what were their natural and cultural constraints. It also examines the effects of the mills on colonial society and their links with other economic activities, such as agriculture, mining, and trade. It is found that the installation of mills was a general impulse in all Spanish cities and not in Portuguese cities, whose first mills were installed in the 17th century. Within the Spanish colonies, the opening of flour mills was not related to the magnitude of wheat production, due to the high demand of the European population to maintain the Mediterranean diet. Paradoxically, Buenos Aires, the future – “breadbasket”- of the world, did not develop hydro-milling, while Venezuela and New Kingdom of Granada did, despite their low wheat production; likewise, the main milling pole emerged in Chuquisaca, stimulated by the technological transfer from the metal mills of Potosí, a process that did not occur with the mills of Venezuela or with the gold mining of New Kingdom of Granada. In all cases, the mills provided food and monetary stability in a period marked by tensions and wars, as well as they contributed to the consolidation of cities and the strengthening of institutions such as Royal Justice Courts and universities.

Resumen Este artículo examina los principales polos de molinos harineros que surgieron en América Meridional durante el siglo XVI. Se indagan sus ubicaciones y condicionantes naturales y culturales. También se examinan sus efectos en la sociedad colonial y sus vínculos con otras actividades económicas, como la agricultura, minería y comercio. Se detecta que la instalación de molinos fue un impulso general en las ciudades españolas y no en las portuguesas, cuyos primeros molinos se remontan al siglo XVII. Dentro de las colonias españolas, la presencia de molinos harineros fue independiente del nivel de producción de trigo, debido a la alta demanda de la población europea por mantener la dieta mediterránea. Paradójicamente, Buenos Aires, futura “canasta de pan” del mundo, no tuvo desarrollo hidromolinero, mientras que Venezuela y el Nuevo Reino de Granada sí, a pesar de la escasa producción de trigo. El principal polo molinero surgió en Chuquisaca, favorecido por la transferencia tecnológica desde Potosí, proceso que no ocurrió con los ingenios de Venezuela ni el Nuevo Reino de Granada. En todos los casos, los molinos aportaron estabilidad alimentaria y monetaria, en un período signado por tensiones y guerras; consolidando ciudades y fortaleciendo instituciones como audiencias y universidades.

Abstract Paper aims This paper proposes a new optimization problem named the dynamic electric boat charging problem (DEBCP). Originality The problem dynamically determines the speed and charging decisions of an electric boat (EB) to be performed in photovoltaic charging stations (PVCSs). Research method The objective function is to minimize the charging plus the battery degradation costs. Considering that the energy consumption of the EB and the solar irradiance for the PVCSs are uncertain due to factors external to the operation, the dynamic component of the DEBCP recalculates the solution to the problem as new information related to these variables is known. To solve the problem, we propose a rolling horizon genetic algorithm. This method constantly reevaluates the speed and charging decisions of the operation. Such decisions are made with a genetic algorithm. Main findings Our results show that the recalculations help either reducing the cost of the solution when possible or correcting the operation when needed. Implications for theory and practice To evaluate our solution method, we built some test instances based on a future fluvial transport operation with an EB that will be implemented in Colombia. We assess the impact of the dynamic recalculations by comparing the results of the DBECP problem to a scenario following a static solution. DEBCP. . (DEBCP) (EB PVCSs. (PVCSs) costs known algorithm needed Colombia (DEBCP (PVCSs

ABSTRACT Objective: This article presents an analysis of different optimization methodologies, which aims to make an objective comparison between metaheuristic and convex optimization methods in distribution networks, focusing on the inclusion of distributed generation (DG). The MATLAB software is used as a tool for implementation and obtaining results. The objective was to determine the optimal size of the DGs to be integrated into the networks, with the purpose of reducing the active power losses (objective function). Methodology: Based on the specialized literature, the methodologies are selected, and the bases and conditions for the implementation of the optimization techniques are determined. In the case of second-order cone programming (SOCP), the relaxation of the nonlinear optimal power flow (OPF) problem is performed in order to use convex optimization. Then, the structures of each technique are established and applied in the MATLAB software. Due to the iterative nature of metaheuristic methods, the data corresponding to 100 compilations for each algorithm are collected. Finally, by means of a statistical analysis, the optimal solutions for the objective function in each methodology are determined, and, with these results, the different methods applied to the networks are compared. Results: By analyzing 33- and 69-node systems, it is demonstrated that metaheuristic methods are able to effectively size DGs in distribution systems and yield good results that are similar and comparable to SOCP regarding the OPF problem. Genetic algorithms (GA) showed the best results for the studied implementation, even surpassing the SOCP. Conclusions: Metaheuristic methods proved to be algorithms with a high computational efficiency and are suitable for real-time applications if implemented in distribution systems with well-defined conditions. These techniques provide innovative ideas because they are not rigid algorithms, which makes them very versatile methods that can be adapted to any combinatorial optimization problem and software, yielding results even at the convex optimization level.

RESUMEN Objetivo: Este artículo presenta un análisis de diferentes metodologías de optimización, cuyo fin es realizar una comparación objetiva entre métodos de optimización metaheurística y convexa en redes de distribución con énfasis en la inclusión de generación distribuida (DG). Se utiliza el software MATLAB como herramienta para la implementación y la obtención de resultados. El objetivo es determinar el tamaño óptimo de las DG a integrar en las redes, con el fin de reducir las pérdidas de potencia activa (función objetivo). Metodología: A partir de la literatura especializada, se seleccionan las metodologías y se determinan las bases y condiciones para la implementación de las técnicas de optimización. En el caso de la programación cónica de segundo orden (SOCP), se realiza la relajación del problema de flujo de potencia óptimo (OPF) no lineal para utilizar optimización convexa. Luego, las estructuras de cada técnica se establecen y aplican en el software MATLAB. Debido al carácter iterativo de los métodos metaheurísticos, se recolectan los datos correspondientes a 100 compilaciones para cada algoritmo. Finalmente, mediante un análisis estadístico, se determinan las soluciones óptimas para la función objetivo en cada metodología y, con estos resultados, se comparan los diferentes métodos aplicados a las redes. Resultados: A partir del análisis de sistemas de 33 y 69 nodos, se demuestra que los métodos metaheurísticos son capaces de dimensionar DGs manera efectiva en sistemas de distribución y dan buenos resultados, similares y comparables a la SOCP en el problema OPF. El algoritmo genético (GA) mostró los mejores resultados para la implementación realizada, superando incluso a la SOCP. Conclusiones: Los métodos metaheurísticos demostraron ser algoritmos de alta eficiencia computacional y son adecuados para aplicaciones en tiempo real si se implementan en sistemas de distribución con condiciones correctamente definidas. Estas técnicas aportan ideas innovadoras porque no son algoritmos rígidos, lo que las convierte en métodos muy versátiles que pueden adaptarse a cualquier problema de optimización combinatoria y a cualquier software, dando resultados incluso a nivel de optimización convexa.

ABSTRACT Hereditary angioedema (HAE) is a rare genetic disease caused by an autosomal dominant mutation that results in an alteration of the gene encoding the activated C1 esterase inhibitor protein (C1-INH), causing deficiency or dysfunction of C1-INH. It is characterized by recurrent and self-limited episodes with transient symptoms of swelling without urticaria of subcutaneous tissues, extremities, intestinal wall, genitalia and upper respiratory tract. Involvement of the larynx and glottis may result in death by asphyxia. The perioperative managment is reported of a patient with HAE and a long history of allergies in which the main considerations are related to the prevention of an acute crisis during the perioperative period. This required a preparation with fresh frozen plasma and tranexamic acid days before surgery, which was continued postoperatively, in addition to careful management during the anesthetic procedure.

RESUMEN El angioedema hereditario (AEH) es una enfermedad genética poco frecuente debida a una mutación de transmisión autosómica dominante que produce una alteración del gen que codifica la proteína inhibidora de la C1 esterasa activada (C1-INH), provoca un déficit o disfunción de la misma. Se caracteriza por episodios recurrentes y autolimitados con síntomas transitorios de hinchazón sin urticaria de tejidos subcutáneos, extremidades, pared intestinal, genitales y vías respiratorias superiores. La afectación de laringe y glotis puede ocasionar la muerte por asfixia. Se informa la conducción perioperatoria en una paciente portadora de AEH y un amplio historial de alergias donde las principales consideraciones están relacionadas con la prevención de una crisis aguda durante el perioperatorio. Para lograrlo se requirió de una preparación con plasma fresco congelado (PFC) y ácido tranexámico (ATX) con días de antelación a la cirugía que se continuó en el posoperatorio, además de un manejo cuidadoso durante el acto anestésico.

ABSTRACT Introduction. The excitation of any sample with a radiofrequency field and the reception of the signal coming from it are of vital importance for its characterization when different techniques of Nuclear Magnetic Resonance (Relaxation, Images and Spectroscopy) are used. The aim of this study is to design an excitation-reception coil for the detection of fluorine-19 Nuclear Magnetic Resonance signals from the polytetrafluoroethylene/graphene oxide composite when nuclear magnetic relaxation is used. Methods. The magnetic induction is calculated inside each coil. Simulations of their respective maps of axial and radial magnetic fields are shown. In addition, the electrical resistance, the magnetic inductance, the sensitivity and the quality factor for each coil are calculated. Results and Discussion. The results show that the first variant of coil induces the greater homogeneity of the radiofrequency magnetic field in the work volume, the lowest values of the magnetic inductance, electrical resistance and magnetic induction of the coil, and the most adequate values of the quality factor and sensitivity. It is concluded that the first variant of excitation-reception coil is the most suitable for the study of the polytetrafluoroethylene/graphene oxide composite characterized by fluorine-19 magnetic relaxation.

RESUMEN Introducción. La excitación de cualquier muestra con un campo de radiofrecuencia y la recepción de la señal proveniente de esta son de vital importancia para su caracterización cuando se usan las diferentes técnicas de resonancia magnética nuclear (relajación, imágenes y espectroscopia). El objetivo de este estudio es diseñar una bobina de excitación-recepción para la detección de señales de resonancia magnética nuclear de flúor-19 proveniente del compuesto politetrafluoetileno/óxido de grafeno cuando se usa la relajación magnética nuclear. Métodos. La inducción magnética se calcula en el interior de cada bobina. Las simulaciones de sus respectivos mapas de campos magnéticos axiales y radiales se muestran. Además, se calculan la resistencia eléctrica, la inductancia magnética, la sensibilidad y el factor de calidad para cada bobina. Resultados. Los resultados muestran que la primera variante de bobina induce la mayor homogeneidad del campo magnético de radiofrecuencia en el volumen de trabajo, los menores valores de la inductancia magnética, la resistencia eléctrica y la inducción magnética de la bobina y los valores más adecuados del factor de calidad y la sensibilidad. Se concluye que la primera variante de bobina excitación-recepción es la más adecuada para el estudio del compuesto politetrafluoetileno/óxido de grafeno caracterizado por relajación magnética de flúor-19.