Summary: There is currently a high demand in world markets for peppers (Capsicum annuum), however, nutritional and pathogenic problems reduce its production. The use of silicon is an alternative to improve the phytosanitary and productive characteristics of the pepper crop. In this context, our objective was to evaluate the effect of silicon on crop growth and yield under controlled conditions. The study was carried out in the greenhouse of the Faculty of Livestock and Biological Sciences or Agricultural and Forestry "La María". The experimental approach was a completely randomized design (CRD) with different concentrations of silicon: T1: 10 g, T2: 12 g and T3: 14 g plant-1 respectively, T4: Farmer control, and T5: Absolute control. Plant height was evaluated during four consecutive weeks. After 90 days of crop, the number and weight of productive fruits were evaluated. Our results show that the application of 10 g of silicon plant-1 increased plant growth by 12 cm compared to the absolute control and agricultural yield with average values of 24 662 kg ha-1, compared with the rest of the treatments.

Resumen: En la actualidad existe una alta demanda de los mercados mundiales de pimientos (Capsicum annuum). Sin embargo, los problemas nutricionales y patogénicos reducen la producción. El uso de silicio es una alternativa para mejorar las características fitosanitarias y productivas del cultivo de pimiento. En este contexto, el objetivo fue evaluar el efecto del silicio en el crecimiento y rendimiento del cultivo en condiciones controladas. El estudio se realizó en el invernadero de la Facultad de Ciencias Pecuarias y Biológicas ó Agrarias y Forestales “La María”, el diseño experimental fue un completamente al azar (DCA) donde se aplicaron diferentes concentraciones de silicio: T1: 10 g, T2: 12 g, T3: 14 g planta-1 respectivamente, T4: Control agricultor y T5: Control absoluto. Durante cuatro semanas consecutivas se evaluó la altura de la planta, finalmente a los 90 días se evaluaron número de frutos y peso del fruto productivas. La aplicación de 10 g de silicio planta-1 incrementó el crecimiento de las plantas en 12 cm respecto al control absoluto y el rendimiento agrícola con valores promedios de 24 662 kg ha-1 en comparación al resto de los tratamientos.

ABSTRACT Chikungunya fever is a viral disease first described in 1952. Sporadic outbreaks of chikungunya fever are currently reported nationwide (April 2022). We present the case of a young man with chikungunya fever in the subacute phase which presented at hospital admission as fever of unknown origin.

RESUMEN La fiebre chikungunya es una enfermedad viral descrita por primera vez en 1952. Actualmente se informan brotes esporádicos de fiebre chikungunya a nivel país (abril 2022). Presentamos el caso de un varón joven con fiebre chikungunya en fase subaguda la cual se presentó al ingreso hospitalario como fiebre de origen desconocido.

ABSTRACT Histoplasmosis is caused by the dimorphic fungus Histoplasma capsulatum, which involves lymphatic tissue, lungs, liver, spleen, adrenal glands, kidneys, and skin. In recent years, it has emerged as an opportunistic disease, mainly in individuals with altered cellular immunity, as is the case of AIDS patients. About 70% of South American patients with histoplasmosis and AIDS have cutaneous or mucosal lesions. In Argentina and Paraguay, histoplasmosis is the most common systemic mycosis in individuals with HIV infection. We present the case of an patient diagnosed with systemic histoplasmosis whose only manifestation is a single skin lesion, confirmed by pathology and, fundamentally by culture, constituting an unusual clinic presentation.

RESUMEN La histoplasmosis es una enfermedad causada por el hongo dimorfo Histoplasma capsulatum, que involucra al tejido linfático, pulmones, hígado, bazo, glándulas suprarrenales, riñones y piel. En los últimos años ha emergido como una enfermedad oportunista, principalmente en aquellos individuos con inmunidad celular alterada, como es el caso de los pacientes con SIDA. Cerca de 70% de los pacientes sudamericanos con histoplasmosis y SIDA presenta lesiones cutáneas o mucosas. En Argentina y Paraguay, la histoplasmosis es la micosis sistémica más frecuente en individuos con infección por el VIH. Presentamos el caso de una paciente con diagnóstico de histoplasmosis sistémica cuya única manifestación es la lesión cutánea, confirmado con la anatomía patológica y, fundamentalmente, con el cultivo, constituyendo una presentación clínica inusual.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar la percepción de salud, calidad de vida y capacidad funcional durante seis meses posteriores a la hospitalización por COVID-19. Se trata de un estudio prospectivo longitudinal, realizado en la Universidade São Judas Tadeu (USJT) y el Instituto Ânima Brasil. Se evaluaron a trece participantes, entre adultos jóvenes y adultos mayores, que tenían diagnóstico confirmado del COVID-19 y se encontraban hospitalizados por complicaciones de esa enfermedad. Se utilizó un cuestionario de caracterización e interdisciplinario elaborado por los investigadores para evaluar la percepción de salud, la calidad de vida y la capacidad funcional de los participantes. En este estudio se realizó seguimiento de los participantes durante un período de seis meses, y los principales resultados fueron: un significativo aumento en el tiempo de caminata después de tres meses (p=0,002), así como una mejora en la percepción de la calidad de vida (p=0,002). Además, se evaluaron los niveles de cansancio y de actividad física, y las respuestas medias fueron “poco cansado” e “irregularmente activo”, las cuales se mantuvieron sin cambios durante seis meses. Considerando que los pacientes que fueron hospitalizados por COVID-19 presentaron una reducción en la percepción de calidad de vida y en el tiempo de marcha tras el período en el hospital, se identificó que con el tiempo tienden a mejorar estas percepciones. salud COVID19. COVID19 COVID 19. 19 longitudinal USJT (USJT Brasil mayores COVID-1 enfermedad p=0,002, p0002 p p=0,002 , 0 002 (p=0,002) p=0,002. . Además física poco cansado irregularmente activo, activo activo” hospital percepciones COVID1 1 COVID- p000 p=0,00 00 (p=0,002 p00 p=0,0 (p=0,00 p0 p=0, (p=0,0 p=0 (p=0, p= (p=0 (p= (p

ABSTRACT The study aims to evaluate the perception of health, quality of life and functional capacity during six months after COVID-19-related hospitalization. This is a prospective longitudinal study carried out at Universidade São Judas Tadeu (USJT) in partnership with the Instituto Ânima Brasil. Thirteen adult participants, including young and older adults, were evaluated, had a confirmed diagnosis of COVID-19 and were hospitalized. A characterization and interdisciplinary questionnaire built by the researchers was used to assess health perception, quality of life, and functional capacity of participants. In this study, participants were followed for a 6-month period and the main results obtained were: the identification of a significant increase in walking time after three months (p=0.002) as well as an improvement in the perception of quality of life (p=0.002). In addition, the levels of tiredness and physical activity were evaluated; the mean responses were “little tired” and “irregularly active,” respectively, and remained unchanged over six months. Considering that patients who were hospitalized due to COVID-19 showed a reduction in the perception of quality of life and walking time soon after the hospital period, it was identified that over time they tend to improve these perceptions. COVID19related COVIDrelated COVID 19 related hospitalization USJT (USJT Brasil adults evaluated COVID19 COVID-1 6month month 6 p=0.002 p0002 p 0 002 (p=0.002 p=0.002. . addition little tired irregularly active, active respectively perceptions 1 COVID1 COVID- p=0.00 p000 00 (p=0.00 p=0.0 p00 (p=0.0 p=0. p0 (p=0. p=0 (p=0 p= (p= (p

RESUMO O objetivo do estudo foi avaliar a percepção de saúde, a qualidade de vida e a capacidade funcional dos pacientes durante seis meses após a internação por COVID-19. Trata-se de um estudo de delineamento prospectivo longitudinal realizado na Universidade São Judas Tadeu (USJT) em parceria com o Instituto Ânima Brasil. Foram avaliados 13 participantes adultos, entre jovens e idosos, que apresentaram diagnóstico confirmado de COVID-19 e foram internados. Foi utilizado um questionário de caracterização e interdisciplinar construído especificamente para inquirir a percepção de saúde, a qualidade de vida e a capacidade funcional dos participantes. Neste estudo, eles foram acompanhados no período de seis meses, e os principais resultados obtidos foram: a identificação do aumento significativo no tempo de caminhada após três meses (p=0,002), bem como a melhora na percepção de qualidade de vida (p=0,002). Além disso, foram avaliados os níveis de cansaço e de prática de atividade física, e as respostas médias foram, respectivamente, “pouco cansaço” e “irregularmente ativo”, as quais se mantiveram inalteradas ao longo de seis meses. Tendo em vista que os pacientes que foram submetidos à internação hospitalar devido à COVID-19 apresentaram redução da percepção de qualidade de vida e do tempo de caminhada logo após o período hospitalar, foi identificado que, com o decorrer do tempo, eles demonstraram tendência de melhora dessas percepções. saúde COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Tratase Trata USJT (USJT Brasil 1 adultos idosos COVID-1 internados p=0,002, p0002 p p=0,002 , 0 002 (p=0,002) p=0,002. . disso física respectivamente pouco irregularmente ativo, ativo ativo” percepções COVID1 COVID- p000 p=0,00 00 (p=0,002 p00 p=0,0 (p=0,00 p0 p=0, (p=0,0 p=0 (p=0, p= (p=0 (p= (p

RESUMEN Introducción: la hipertensión arterial constituye el principal factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Su detección en adultos jóvenes obliga a buscar una causa secundaria y potencialmente corregible. Objetivo: determinar las características clínicas de la hipertensión arterial en adultos menores de 30 años de edad que acuden al Hospital Nacional, Itauguá, Paraguay, en el periodo 2019-2021. Sujetos y métodos: estudio descriptivo observacional retrospectivo de corte transversal donde se incluyó 50 pacientes entre 18 y 30 años de edad con hipertensión arterial. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de la Universidad Nacional de Itapúa, Paraguay. Resultados: la edad media fue 23 ± 4 años, en su mayoría eran provenientes de la zona urbana, siendo 58% del sexo masculino y con un bajo nivel educativo. La media de índice de masa corporal fue 23,5 ± 5 k/m2 y 58% no tenía antecedente familiar de hipertensión arterial. La media de cifras de presión arterial fueron 150 mmHg para la sistólica y 100 mmHg para la diastólica. La hipertensión arterial secundaria se detectó en 86% de la muestra. La etiología más frecuente fue la enfermedad renal parenquimatosa (86%), de los cuales 89% padecía enfermedad renal crónica y nefritis lúpica. La frecuencia de daño de órgano blanco fue de 86%, el fondo de ojo era anormal en 8%, 46% tenía hipertrofia ventricular izquierda por electrocardiograma y 58% por ecocardiograma, 78% tenía alteración de la arquitectura normal renal por ecografía, 57% presentaba creatininemia elevada, 76% trazas de proteínas en orina tomada al azar y 80% proteinuria de 24 hs elevada. Conclusión: la forma prevalente de hipertensión arterial en los adultos jóvenes estudiados fue la secundaria, con leve predominio del sexo masculino, con normopeso y sin antecedente familiar. La principal causa fue la enfermedad renal parenquimatosa. Más de la mitad de los casos presentó hipertrofia ventricular izquierda y proteinuria elevada.

ABSTRACT Introduction: High blood pressure is the main risk factor for the development of cardiovascular diseases. Its detection in young adults makes necessary to look for a secondary and potentially correctable cause. Objective: To determine the clinical characteristics of arterial hypertension in adults under 30 years of age who attended the Hospital Nacional of Itauguá, Paraguay, in the period 2019-2021. Subjects and methods: Retrospective observational cross-sectional descriptive study which included 50 patients between 18 and 30 years of age with arterial hypertension. The research was approved by the Ethics Committee of the National University of Itapúa, Paraguay. Results: The mean age was 23±4 years, most patients were from urban areas, 58% was male and had a low educational level. The mean body mass index was 23.5±5 k/m2 and 58% had no family history of arterial hypertension. The mean blood pressure values were 150 mmHg for systolic and 100 mmHg for diastolic. Secondary arterial hypertension was detected in 86% of the sample. The most frequent etiology was parenchymal kidney disease (86%), of which 89% had chronic kidney disease and lupus nephritis. The frequency of target organ damage was 86%, the eye fundus was abnormal in 8%, 46% had left ventricular hypertrophy by electrocardiogram and 58% by echocardiogram, 78% had abnormal renal architecture by ultrasound, 57% had elevated creatininemia, 76% trace protein in randomly collected urine, and 80% elevated 24-hour proteinuria. Conclusion: The prevalent form of arterial hypertension in the young adults studied was secondary, with a slight predominance of males, with normal weight and without family history. The main cause was renal parenchymal disease. More than half of the cases presented left ventricular hypertrophy and high proteinuria.

RESUMEN Introducción: las infecciones relacionadas a catéteres utilizados en hemodiálisis constituyen una de las causas de morbimortalidad más frecuentes. No se dispone de estudios previos en el Paraguay que demuestren la diferencia entre tratamiento empírico y dirigido de infección relacionada a catéter de hemodiálisis Objetivo: determinar la evolución clínica del tratamiento empírico de la infección relacionada a catéter versus el tratamiento dirigido en pacientes adultos. Material y métodos: se aplicó un diseño observacional, retrospectivo, de corte transversal que incluyó 128 pacientes internados en el Hospital Nacional, Itauguá, Paraguay, durante los años 2020 y 2021. Fueron divididos en grupos de tratamiento dirigido (64 pacientes) y empírico (64 pacientes). Resultados: la edad media fue 52 ± 14 años. El acceso vascular yugular fue el más utilizado (78,91%). Se observó que el transcurso de días entre la colocación de catéter de hemodiálisis hasta su infección fue 16 ± 7,6 días. El crecimiento microbiano predominante en ambos grupos fue de cocos gram positivos (84,37%). S. aureus se aisló en 84,31% del grupo tratamiento dirigido y en 15,68% del grupo con tratamiento empírico. El grupo antibiótico más utilizado en ambos grupos fueron los glucopéptidos (77,34%) y la combinación más utilizada fue ciprofloxacina con vancomicina tanto en el grupo dirigido (37,5%) como en el empírico (31,25%). El desenlace curación de infección se observó en 90,62% en el grupo de tratamiento empírico y en 82,81% en el grupo dirigido. La frecuencia de sepsis fue 17,18% en el grupo empírico y 32,8% en grupo dirigido. La mortalidad fue 9,37% en grupo empírico y 14,06% en grupo dirigido. Conclusión: el germen más prevalente fue S. aureus. La curación de infección relacionada a catéter fue más frecuente en el grupo empírico, la mortalidad y sepsis predominaron en el grupo dirigido.

ABSTRACT Introduction: Infections related to catheters used in hemodialysis are one of the most frequent causes of morbidity and mortality. There are no previous studies in Paraguay that demonstrate the difference between empirical and directed treatment of hemodialysis catheter-related infection. Objective: To determine the clinical course of empirical treatment versus targeted treatment of catheter-related infection in adult patients. Material and methods: An observational, retrospective, cross-sectional design was applied including 128 patients admitted to the Hospítal Nacional of Itauguá, Paraguay, during the years 2020 and 2021. They were divided into directed (64 patients) and empirical (64 patients) treatment groups. Results: The mean age was 52 ± 14 years. The jugular vascular access was the most used (78.91%). It was observed that the time between hemodialysis catheter placement and infection was 16±7.6 days. The predominant microbial growth in both groups was gram-positive cocci (84.37%). S. aureus was isolated in 84.31% of the directed treatment group and in 15.68% of the empirical treatment group. The most used antibiotic group in both groups were glycopeptides (77.34%) and the most used combination was ciprofloxacin with vancomycin, both in the targeted group (37.5%) and in the empirical group (31.25%). The outcome of infection cure was observed in 90.62% in the empirical treatment group and in 82.81% in the directed group. The frequency of sepsis was 17.18% in the empirical group and 32.8% in the directed group. Mortality was 9.37% in the empirical group and 14.06% in the directed group. Conclusion: The most prevalent germ was S. aureus. Cure of catheter-related infection was more frequent in the empiric group, while mortality and sepsis predominated in the directed group.

RESUMEN Introducción: la endocarditis infecciosa es una enfermedad de una variada presentación clínica. Es cada vez más frecuente debido a los cuidados relacionados con la salud. Objetivo: determinar las complicaciones de los pacientes con endocarditis infecciosa bacteriana al momento del diagnóstico y su relación con el agente causal y ofrecer una descripción general de las características demográficas y clínicas presentes en pacientes del Hospital Nacional, Itauguá, Paraguay, en el periodo 2017-2021. Material y métodos: estudio descriptivo, observacional, retrospectivo que incluyo 37 pacientes con el diagnóstico de endocarditis infecciosa con germen aislado. Resultados: la edad media fue 45 ±14 años, la mayoría provenía del área urbana y era del sexo masculino (65%). La comorbilidad más frecuente fue enfermedad renal crónica (50%). Los procedimientos invasivos (catéter venoso central simple) fueron el foco de bacteriemia más frecuente (65,22%). La válvula más comprometida fue la aórtica, la complicación más frecuente fue la insuficiencia cardiaca (70,27%), hubieron 49% de desenlaces fatales. El germen más frecuente y causante de la mayor morbimortalidad fue Staphylococcus aureus (43,24%). Conclusión: la enfermedad renal crónica fue el principal factor de riesgo. Ser portador de catéter venoso simple de hemodiálisis estuvo relacionado al aislamiento del Staphylococcus aureus como agente causal más frecuente. Este germen estuvo relacionado a la alta tasa de complicaciones al momento del ingreso y con el alto porcentaje de desenlaces fatales.

ABSTRACT Introduction: Infective endocarditis is a disease with a varied clinical presentation. It is becoming more frequent due to health-related care. Objective: To determine the complications of patients with bacterial infective endocarditis at the time of diagnosis and their relationship with the causal agent and offer a general description of the demographic and clinical characteristics present in patients of the Hospital Nacional of Itauguá, Paraguay, in the period 2017- 2021. Material and methods: Descriptive, observational, retrospective study that included 37 patients diagnosed with infective endocarditis with isolated germ. Results: The mean age was 45±14 years, the majority came from the urban area and was male (65%). The most frequent comorbidity was chronic kidney disease (50%). Invasive procedures (simple central venous catheter) were the most frequent source of bacteremia (65.22%). The most compromised valve was the aortic, the most frequent complication was heart failure (70.27%) and there was 49% of fatal outcomes. The most frequent germ and cause of the highest morbidity and mortality was Staphylococcus aureus (43.24%). Conclusion: Chronic kidney disease was the main risk factor. Being a carrier of a simple venous hemodialysis catheter was related to the isolation of Staphylococcus aureus as the most frequent causal agent. This germ was related to the high rate of complications at the time of admission and the high percentage of fatal outcomes.

RESUMEN Introducción: las complicaciones neurológicas más frecuentes de la hemorragia subaracnoidea son el vasoespasmo cerebral, el resangrado y la hidrocefalia. Las convulsiones que pueden asociarse son generalmente secundarias a las anteriores. La aparición de éstas influye en la morbimortalidad de los pacientes afectados. Objetivo: determinar la frecuencia de complicaciones clínicas de la hemorragia subaracnoidea Material y métodos: se aplicó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, retrospectivo. Se incluyeron 105 pacientes adultos con hemorragia subaracnoidea que acudieron al Hospital Nacional, Itauguá, Paraguay, en el periodo 2020-2021. Resultados: la edad media fue 52 ±15 años. La mayoría de los pacientes fue del sexo femenino (59,05%) y provenía del Departamento Central. La hipertensión arterial fue la principal comorbilidad. La mayoría de los pacientes presentó Fisher 4 en la tomografía simple de cráneo y la presentación clínica fue el Hunt y Hess 2. El vasoespasmo fue la complicación neurológica más frecuente. La mortalidad fue 54,29%. Conclusión: la escala de Fisher 4 y la de Hunt y Hess 2 fueron los grados de presentación imagenológica y afectación clínica más frecuentes. La complicación neurológica predominante fue el vasoespasmo, aislado o asociado a otras complicaciones como hidrocefalia o resangrado. La mortalidad fue 54,29%.

ABSTRACT Introduction: The most frequent neurological complications of subarachnoid hemorrhage are cerebral vasospasm, rebleeding and hydrocephalus. The seizures that may be associated are generally secondary to these complications. Their appearance influences the morbidity and mortality of affected patients. Objective: To determine the frequency of clinical complications of subarachnoid hemorrhage Material and methods: An observational, descriptive, cross-sectional, retrospective study was used. One hundred five adult patients with subarachnoid hemorrhage who attended the Hospital Nacional of Itauguá, Paraguay, in the period 2020-2021 were included. Results: The mean age was 52±15 years. Most of the patients were female (59.05%) and came from the Central Department. Arterial hypertension was the main comorbidity. Most of the patients presented Fisher grade 4 in the simple skull tomography and the clinical presentation was Hunt and Hess grade 2. Vasospasm was the most frequent neurological complication while mortality was 54.29%. Conclusion: The Fisher grade 4 and the Hunt and Hess grade were the most frequent grades of imaging presentation and clinical involvement. The predominant neurological complication was vasospasm, isolated or associated with other complications such as hydrocephalus or rebleeding. Mortality was 54.29%.

RESUMEN Introducción: la hipertensión arterial es una enfermedad que se caracteriza por la elevación sostenida de la presión arterial. Su aparición a temprana edad se ha duplicado en los últimos años, por lo que se espera un incremento de las complicaciones vasculares relacionadas a ella, como la manifestación de accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico, infarto agudo de miocardio, nefropatía hipertensiva, preeclampsia, eclampsia. Los factores de riesgos asociados de gran influencia como el antecedente patológico familiar entre otros se encuentran relacionados a su aparición. Objetivo: determinar las características clínicas de pacientes hipertensos menores de 50 años en el Hospital Nacional, Itauguá, Paraguay, en el periodo 2020-2021. Metodología: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transversal, analítico que incluyo 150 pacientes con hipertensión arterial, de ambos sexos, menores de 50 años. Resultados: la edad media de la muestra fue 39 años, con rango entre 15-50 años, la mayoría provenía del área urbana, con nivel educativo secundario. Hubo predominio del sexo femenino (52%), sin embargo, las complicaciones vasculares fueron más frecuentes en el sexo masculino. Las complicaciones vasculares se detectaron en 89%, predominando el accidente cerebrovascular (26%), la retinopatía hipertensiva (24%) y la nefropatía de origen hipertensivo (22,6%). La mayoría de los pacientes presentaba factores de riesgo cardiovascular asociados, los principales fueron el sedentarismo y la diabetes mellitus tipo 2, así como el antecedente patológico familiar de hipertensión arterial. Conclusión: las principales complicaciones fueron el accidente cerebro vascular (26%), la retinopatía hipertensiva (24%) y la nefropatía de origen hipertensivo (22,6%). Se recomienda la detección precoz y el tratamiento oportuno de los hipertensos jóvenes.

ABSTRACT Introduction: Hypertension is a disease characterized by sustained elevation of blood pressure. Its appearance at an early age has doubled in recent years, therefore an increase in vascular complications related to it is expected, such as the manifestation of ischemic or hemorrhagic stroke, acute myocardial infarction, hypertensive nephropathy, preeclampsia, eclampsia. Associated risk factors of great influence, such as family pathological history, among others, are related to its appearance. Objective: To determine the clinical characteristics of hypertensive patients under 50 years of age at the Hospital Nacional of Itauguá, Paraguay, in the period 2020-2021. Methodology: Observational, descriptive, retrospective, cross-sectional, analytical study that included 150 male and female patients with arterial hypertension under 50 years of age. Results: The average age of the sample was 39 years, with a range between 15-50 years, the majority came from the urban area, and had secondary education level. There was a predominance of women (52%), however, vascular complications were more frequent in men. Vascular complications were detected in 89%, predominantly stroke (26%), hypertensive retinopathy (24%) and hypertensive nephropathy (22.6%). Most of the patients had associated cardiovascular risk factors, the main ones being sedentary lifestyle and type 2 diabetes mellitus, as well as a family pathological history of high blood pressure. Conclusion: The main complications were cerebrovascular accident (26%), hypertensive retinopathy (24%) and hypertensive nephropathy (22.6%). Early detection and timely treatment of young hypertensive patients is recommended.

Resumen: Introducción: La ciclofosfamida es un fármaco de la familia de agentes alquilantes utilizada como antineoplásico e inmunodepresor. Es un fármaco muy tóxico y tiene muchos efec tos adversos por lo que, dentro de las enfermedades autoinmunes, se reserva a aquellos con afectación severa para inducir la remisión de la enfermedad. Objetivos: Determinar los efectos adversos relacionados a la infusión endovenosa de ciclofosfamida en pacientes del Hospital Nacional, Itauguá, periodo 2020-2021. Métodos: Se realizó estudio prospectivo, observacional, descriptivo. Los datos se obtuvieron de una encuesta realizada a los pacientes al momento del reclutamiento y se extrapolaron a una planilla Excel y analizados mediante el programa estadístico EPI INFO 7. Resultados: La muestra estuvo compuesta de 70 pacientes, con edad media de 38±15 años, 44 (63%) fueron mujeres, 51 (73%) recibió como tratamiento inmunosupresor en enfermedades autoinmunes y 19 (27%) como tratamiento antineoplásico. Las comorbilidades detectadas fueron hipertensión arterial en 37 pacientes (47%), diabetes mellitus en 1 paciente (1%) y asma bronquial en 2 pacientes (3%). Presentaron efectos adversos 51 pacientes (73%), se identificaron 82 eventos adversos, los cuales fueron hiponatremia en 25 (36%), taquicardia en 19 (27%, náuseas en 18 (26%), leucopenia en 15 (20%), y prolongación del QTc en 5 (7%). Conclusión: Predominó el sexo femenino con edad media de 38 años. El efecto adverso más frecuente fue hiponatremia, siendo severa en 3 pacientes. Los demás efectos adversos fueron la taquicardia, leucopenia, prolongación del QTc y náuseas.

Abstract: Introduction: Cyclophosphamide (CYC) is an alkylating agent used as an antineoplastic and immunosuppressant. In view of its toxicity and adverse safety profile, amid autoimmune diseases, it is reserved for remission induction in those with high disease activity or end organ damage. Objectives: To determine the adverse effects related to the intravenous infusion of CYC in patients of the Hospital Nacional de Itauguá between the years 2020 and 2021. Methods: A prospective, observational, descriptive study was carried out. Data was obtained from a survey filled by patients at the time of recruitment. Later, it was extrapolated to an Excel spreadsheet and analyzed using the statistical program EPI INFO 7. Results: The sample consisted of 70 patients, with a mean age of 38±15 years, 44 (63%) were women. 51 (73%) received CYC as immunosuppressive treatment in autoimmune diseases and 19 (27%) as antineoplastic treatment. The comorbidities detected were arterial hypertension in 37 patients (47%), diabetes mellitus in 1 patient (1%) and asthma in 2 patients (3%). 51 patients (73%) presented adverse effects. 82 adverse events were identified: hyponatremia in 25 (36%) patients, tachycardia in 19 (27%), nausea in 18 (26%), leukopenia in 15 (20%), and QTc prolongation in 5 (7%). Conclusion: Patients were predominantly women, with a mean age of 38 years. The most frequent adverse effect was hyponatremia, which was severe in 3 patients. Other adverse effects identified were tachycardia, leukopenia, QTc prolongation and nausea.

ABSTRACT Some studies have found that severity of COVID-19 is associated with a high viral load determined by the number of cycles (Ct) of SARS-CoV-2 DNA amplification. The objective was to determine the relationship between the Ct value and the severity of the SARS-COV-2 virus infection in inpatients and outpatients at a reference hospital in Paraguay between March and June 2021. Cross-sectional retrospective study of adult patients with COVID-19, ambulatory and hospitalized admitted to the National Hospital. Patients whose infection was confirmed by RT-PCR for SARS-CoV-2 were included, a cut off point of Ct <25 was considered. Five hundred seventeen patients between 16 and 98 years of age were studied (mean ± SD: 51.5 ± 17.5), 268 men (51.8%), age> 60 years (36.6%), hospitalized (69.8%), admitted to ward (57.1%), and admitted to intensive care (12.8%), mean time of illness 8.48 ± 4.2 days and mortality was 22.2%. A higher risk of death was found for patients with Ct <25 for both gene E (OR: 1.61; 95% CI: 1.06-2.44) and gene N2 (OR: 1.83; 95% CI: 1.19- 2.80) and with age> 60 years (OR: 3.69; 95% CI: 2.39-5.68). These two factors remained associated with death in the multivariate analysis. There was a higher risk of hospitalization and death in patients with TC <25. Ct value could be useful for predicting clinical course and prognosis of COVID-19 patients.

RESUMEN Algunos estudios han encontrado que la severidad de la COVID-19 se asocia con una alta carga viral determinada por los números de ciclos (Ct) de amplificación de ADN de SARS-CoV-2. El objetivo fue determinar la relación entre el umbral de ciclos de PCR de SARS-CoV-2 y la severidad de la infección por el virus SARS-COV-2 en pacientes internados y ambulatorios en un hospital de referencia entre marzo a junio del 2021. Estudio retrospectivo observacional analítico de corte trasverso de pacientes adultos con COVID-19, ambulatorios e internados en el Hospital Nacional. Se incluyeron los pacientes cuya infección fue confirmada por RT-PCR para SARS-CoV-2, se consideró un punto de corte para Ct<25. Se estudiaron 517 pacientes entre 16 a 98 años de edad (media ± DE: 51,5±17,5), 268 varones (51,8%), edad >60 años (36,6%), estuvieron hospitalizados (69,8%), internados en sala (57,1%), y admitidos en cuidados intensivos (12,8%), tiempo medio de enfermedad 8,48 ± 4,2 días. La mortalidad fue de 22,2%. Se encontró mayor riesgo de fallecer para los pacientes con Ct <25 tanto para el gen E (OR: 1.61; IC95%: 1,06-2,44) como para el N2 (OR: 1.83; IC95%: 1,19-2,80) y con edad >60 años (OR: 3,69; IC95%: 2,39-5,68). Estos dos factores permanecieron asociados con el óbito en el análisis multivariado. Hubo mayor riesgo de hospitalizarse y fallecer en los pacientes con Ct<25. El valor Ct podría ser útil para la predicción del curso clínico y el pronóstico de los pacientes con COVID-19.

Resumen Las plaquetas tienen un papel central en diferentes escenarios fisiológicos, incluyendo la hemostasia; se unen unas con otras en la agregación plaquetaria, lo cual permite formar un coágulo plaquetario. Para que la agregación sea apropiada se requiere del complejo glicoproteico IIb/IIIa (GPIIb/IIIa) en la superficie plaquetaria. Toda alteración funcional plaquetaria, hereditaria o adquirida, impide la formación adecuada del coágulo y se manifiesta como hemorragia. Las enfermedades plaquetarias hereditarias son raras y, hasta recientemente, fueron ignoradas. Una de las más reconocidas y estudiadas es la trombastenia de Glanzmann (TG), entidad en la cual el número de plaquetas puede ser normal pero la función está alterada. Es un padecimiento autosómico y recesivo que causa hemorragia de diferente intensidad toda la vida y en la cual el problema radica en precisamente en la GPIIb/IIIa. Las hemorragias son típicamente mucocutáneas: equimosis, púrpura, epistaxis, gingivorragia; menos frecuentes son la hemorragia gastrointestinal, hemartrosis o en sistema nervioso central. La hiperpolimenorrea es común en las mujeres y llega a ser tan importante que amerita transfusiones en la menarca. La TG afecta a todos los grupos étnicos y su prevalencia varía entre 1/40,000 y 1/400,000. A pesar de esta información acerca de la TG en el mundo, hay pocas guías o recomendaciones basadas en la opinión de expertos y experiencias unicéntricas. En México la TG es rara y no se cuenta con una recomendación general para su diagnóstico y tratamiento. El objetivo de este documento fue establecer un consenso y hacer sugerencias generales para su diagnóstico y tratamiento.

Abstract Platelets have a central role in several physiological scenarios including hemostasis. Platelets bind each other during platelet aggregation allowing the proper formation of the clot; to be appropriate, platelet aggregation requires the glycoproteic complex IIb/IIIa (GPIIb/IIIa). Every platelet function abnormality both, congenital or acquired, impedes clot formation and favors bleeding episodes. Hereditary platelet abnormalities are rare and, until recently, they were almost ignored. Among these disorders, Glanzmann Thrombasthenia (GT) is a widely recognized abnormality in which platelet counts may be normal, but their function is affected. GT is an autosomal, recessive disease that causes life-long bleeding of different intensity. Main biochemical abnormality resides in GPIIb/IIIa. Bleeding is typically mucocutaneous: easy bruising, purpura, and nose and gum bleeds; less frequently are gastrointestinal bleeds, hemarthrosis, or intracranial. Menorrhagia and hyperpolymenorrhea are common findings in in women and may be the cause of anemia requiring blood transfusions at fertile age. GT affects all ethnic groups and its prevalence ranges between 1/40,000 to 1/400,000. Despite this worldwide information regarding GT, only a few guidelines and recommendations have been published, most of them based on expert opinions. In Mexico, GT is rare and there is not a general recommendation regarding its diagnosis and treatment. The aim of this document was to establish a consensus to suggest a general guideline for the diagnosis and treatment of GT in Mexico.

Resumen El objetivo del estudio fue evaluar el comportamiento agronómico y el rendimiento de semilla de maíz tropical (Zea mays L.) de cruzas simples y trilineales. En primavera-verano del 2015 y 2016, se establecieron dos ensayos en los estados de Veracruz y Tabasco, México. En el primer ensayo se evaluó un grupo de 12 cruzas simples y en el segundo se evaluó un grupo de 18 cruzas trilineales. En ambos ensayos los tratamientos se distribuyeron bajo un diseño de bloques completamente al azar con tres repeticiones en parcelas de dos surcos de 5 m de largo espaciados a 0.8 m entre surcos, con una densidad de población inicial de 62.500 plantas ha-1. Dentro del ensayo de cruzas simples, los híbridos HE-3B, COMERCIAL 1, LT-164xLT-165 y HE-1B presentaron rendimientos de semilla por arriba de la media general (3384 kg ha-1). Dentro de este grupo sobresaliente se encuentra la cruza LT-164xLT-165 que participa como progenitor hembra en la formación del híbrido comercial H-567 de reciente liberación. En el ensayo de híbridos trilineales un grupo de variedades e híbridos, entre ellos el H-567, (LT-164xLT-165) xLT- 156, (LT-164xLT-165) xLT-155, (LT-154xLT-155) xLT-165, VS-536, H-520, VS-563, (LT-154xLT-155) xLT-170, (LT-171xLT-172) xLT- 156, (LT-164xLT-165) xLT-164 y (LT-171xLT-172) xLT-170 registraron rendimientos de semilla de 6669.8, 6515.4, 6498.6, 6431.1, 6260, 6024.7, 5935.4, 5664.3, 5580.8 y 5527.1 kg ha-1, respectivamente. Las líneas LT-154, LT-155 y LT-156 son comunes como progenitor macho y hembra, sugiriendo buena combinación genética. Las condiciones ambientales imperantes durante el desarrollo de los experimentos no influyeron de manera significativa en la productividad de las cruzas. Existe variabilidad genética que puede aprovecharse para seguir desarrollando líneas, variedades de polinización libre e híbridos de maíz.

Abstract The objective of the work was to evalúate the agronomic performance and seed yield of tropical corn (Zea mays L.) of single and tri-linear crosses. In the spring-summer of 2015 and 2016, two essays were established in the states of Veracruz and Tabasco, Mexico. In the first essay, a group of 12 single crosses was evaluated, and in the second, a group of 18 tri-linear crosses was evaluated. In both essays, the treatments were distributed under a completely randomized block design with three replicates in 5 m long, two-row plots and 0.8 m between rows, with an initial population density of 62.500 plants ha-1. Within the simple cross trial, hybrids HE-3W, COMERCIAL 1, LT-164xLT-165, and HE-1W presented seed yields above the general mean (3384 kg ha-1). Within this outstanding group is the LT-164xLT-165 cross, which participates as a female parent in the formation of the recently released commercial hybrid H-567. In the tri-linear crosses essay, a group of varieties and hybrids including H-567, (LT-164xLT-165) xLT-156, (LT- 164xLT-165) xLT-155, (LT-154xLT-155) xLT-165, VS-536, H-520, VS-563, (LT-154xLT-155) xLT-170, (LT-171xLT-172) xLT-156, (LT-164xLT-165) xLT-164, and (LT-171xLT-172) xLT-170 recorded seed yields of 6669.8, 6515.4, 6498.6, 6431.1, 6260, 6024.7, 5935.4, 5664.3, 5580.8, and 5527.1 kg ha-1, respectively. The LT- 154, LT-155, and LT-156 lines are common as a male and female parent, suggesting a good genetic combination. The prevailing environmental conditions during the development of the experiments did not significantly influence the productivity of the crosses. There is genetic variability that can be used to continue developing lines, open pollination varieties, and corn hybrids.

ABSTRACT Introduction: Upper gastrointestinal bleeding of variceal origin has a high mortality. The platelet count/spleen major diameter ratio may be a useful noninvasive parameter to predict esophageal variceal bleeding in cirrhotic patients Objective: To determine the sensitivity and specificity of the platelet count/spleen diameter ratio for the diagnosis of esophageal varices with risk of bleeding in patients with hepatic insufficiency. Material and Methods: Process study, performed in a Second Level Medical Facility, in patients with liver failure who underwent ultrasound, blood cytometry, liver function tests and endoscopy. Sensitivity and specificity of the platelet/spleen ratio were assessed in patients with esophageal variceal and bleeding risk. Results: There were 70 patients: 28 women, 42 men; main cause of liver failure in men was ethylism in 31 patients and hepatitis C virus in 20 women. The spleen-platelet ratio has a sensitivity of 90%, specificity 83%, false positives 16%, false negatives 9%, positive predictive value 94%, negative predictive value 75%, prevalence of 74% and diagnostic accuracy of 88% to diagnose esophageal varices with risk of bleeding. Conclusion: Platelet/spleen ratio is a useful, non-invasive study to diagnose esophageal varices with bleeding risk, in hospitals where endoscopy is not available.

RESUMEN Introducción: El sangrado de tubo digestivo alto de origen variceal tiene una mortalidad alta. El cociente número de plaquetas/diámetro mayor del bazo puede ser un parámetro no invasivo útil para predecir el sangrado por várices esofágicas en pacientes cirróticos. Objetivo: Determinar la sensibilidad y especificidad del cociente número de plaquetas/diámetro mayor del bazo, para el diagnóstico de várices esofágicas con riesgo de sangrado en pacientes con insuficiencia hepática. Material Y Métodos: Estudio de proceso, realizado en un hospital de segundo nivel de atención médica, en pacientes con insuficiencia hepática a quienes se les realizó ultrasonido, citometría hemática, pruebas de función hepática y endoscopia. Se valoró sensibilidad y especificidad del cociente plaquetas/bazo para el diagnóstico de várices esofágicas con riesgo de sangrado. Resultados: Fueron 70 pacientes: 28 mujeres, 42 hombres; causa principal de insuficiencia hepática en hombres fue etilismo en 31 pacientes, virus de la hepatitis C en 20 mujeres. El cociente bazo-plaquetas tiene una sensibilidad de 90%, especificidad 83%, falsos positivos 16%, falsos negativos 9%, valor predictivo positivo 94%, valor predictivo negativo 75 %, prevalencia del 74% y una certeza diagnóstica del 88% para diagnosticar várices esofágicas con riesgo de sangrado. Conclusión: El cociente plaquetas/bazo es un estudio útil y no invasivo para diagnosticar várices esofágicas con riesgo de sangrado, en hospitales donde no se cuenta con endoscopía.

Abstract Penicillium italicum is a fungus that cause the blue mold on citrus fruits. Its control is with synthetic fungicides, however, marine yeasts and ulvan are an alternative to synthetic agro-products. The objective of this study was to determine in vitro antagonism of yeasts against P. italicum and its effect with ulvan in the control of blue mold in Persian lemon fruits. The effect of ulvan on P. italicum and yeasts was evaluated, for this in vitro antagonism was determined by confrontation between yeast-phytopathogen and competition for carbohydrates. The protection of fruits with yeasts and ulvan against P. italicum was evaluated and the severity and incidence of the disease and the expression of SOD, POX and CAT were determined. There was no effect of ulvan on microorganisms. In vitro, yeasts inhibited the phytopathogen. Carbohydrates decreased with yeast and P. italicum, and spore germination of the phytopathogen was inhibited. The incidence of P. italicum in the fruits was decreased by yeast and ulvan. POX, CAT and SOD increased in fruits with yeast and ulvan. The application of marine yeasts and ulvan may be an option for the control of blue mold in Persian lemon fruits.

Resumen Penicillium italicum es un hongo que causa el moho azul en los cítricos. Su control es con fungicidas sintéticos, sin embargo, levaduras de origen marino y ulvan son una alternativa a los agro-productos sintéticos. El objetivo del estudio fue determinar el antagonismo in vitro de levaduras hacia P. italicum y su efecto con ulvan en el control del moho azul en frutos de limón persa. Se evaluó el efecto de ulvan sobre P. italicum y levaduras, para esto se determinó el antagonismo in vitro por confrontación entre levadura-fitopatógeno y competencia por carbohidratos. Se evaluó la protección de frutos con levaduras y ulvan hacia P. italicum y se determinó severidad e incidencia de la enfermedad y expresión de SOD, POX y CAT. No hubo efecto de ulvan sobre los microorganismos. In vitro las levaduras inhibieron al fitopatógeno. Los carbohidratos disminuyeron con levaduras y P. italicum y se inhibió la germinación de esporas del fitopatógeno. La incidencia de P. italicum en los frutos fue disminuida por levaduras y ulvan. POX, CAT y SOD se incrementó en los frutos con levaduras y ulvan. La aplicación de levaduras de origen marino más ulvan puede ser una opción en el control del moho azul en frutos de limón persa.