RESUMEN Introducción: A nivel mundial, la cobertura de vacunación contra el COVID-19, así como contra la influenza es baja tanto en la población general como en los profesionales de la salud a pesar de que la vacuna es gratuita y obligatoria en el personal sanitario. Objetivo: Describir la cobertura de vacunación contra el COVID -19, y la influenza en personal de salud y administrativo de un hospital de referencia del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social en el periodo 2021-2022. Metodología: Estudio observacional descriptivo de corte trasverso. Se hizo la revisión de los registros del personal sanitario y administrativo del centro vacunatorio del Hospital Nacional de Itauguá de la campaña vacunal contra el COVID-19 y de anti-influenza en el periodo 2021- 2022. Resultados: De los 3.586 funcionarios, 999 (27,9 %) eran médicos, 1494 (41,7 %) personal de enfermería, 366 (10,2 %) otra categoría de personal sanitario, y 727 (20,3 %) personal administrativo. En forma global, el 86,5 % de los funcionarios recibió por lo menos las dos dosis que constituyen el esquema primario y el 73 % la dosis de refuerzo. El 2,1 % del personal no recibió ninguna dosis de vacuna anti covid-19, la cifra fue mayor en el personal administrativo (4,8 %). La cobertura de vacunación contra la influenza fue de 20 % en el 2021 y 25 % en el 2022. Discusión: Si bien cobertura de vacunación anti-COVID-19 fue comparable a otros países, la vacunación contra la influenza fue muy baja. Es urgente implementar estrategias dirigidas a aumentar la percepción de riesgo y aceptabilidad de las vacunas obligatorias para el personal sanitario.

ABSTRACT Introduction: Worldwide, vaccination coverage against COVID-19, as well as against influenza, is low both in the general population and in health professionals, despite the fact that the vaccine is free and mandatory for health personnel. Objective: To describe the COVID -19 and influenza vaccination coverage in health and administrative personnel of a reference hospital of the Ministry of Public Health and Social Welfare in the period 2021-2022. Methods: Cross-sectional descriptive observational study. Charts of the health and administrative personnel of the vaccination center of the Itauguá National Hospital of the COVID-19 and influenza vaccination campaign in the period 2021-2022 were reviewed. Results: Of the 3,586 personnel, 999 (27.9%) were medical personnel, 1,494 (41.7%) nursing personnel, 366 (10.2%) other category of health personnel, and 727 (20.3%) administrative personnel. Overall, 86.5% of the employees received at least the two doses that constitute the primary schedule and 73% the booster dose; 2.1% of the staff did not receive any dose of the anti COVID-19 vaccine, which was higher in the administrative staff (4.8%). Influenza vaccination coverage was 20% in 2021 and 25% in 2022. Discussion: Even though the vaccination coverage of anti-COVID-19 was comparable to other countries, vaccination anti-influenza was very low. It is urgent to implement strategies aimed at increasing the perception of risk and acceptability of mandatory vaccines for health personnel.

Abstract Introduction The COVID-19 lockdown has posed new challenges for individuals with autism spectrum disorder (ASD), including service suspension and reductions in support. Objective To explore the perspectives of caregivers on the impact of the COVID-19 lockdown on people with ASD in Mexico. Method 126 caregivers from Mexico completed a survey on the impact of lockdown on people with ASD. Results Suspension of at least one service was reported for 38.9% of subjects, with no significant association being found between symptom worsening and service administration modality. Discussion and conclusion Service suspension for people with ASD in Mexico has been a side effect of the pandemic, negatively impacting their behavior. Results indicate that certain services could be remotely maintained and provided to individuals with ASD in underserved areas.

Resumen Introducción El confinamiento debido a la pandemia por COVID-19 ha implicado nuevos desafíos para las personas con trastorno del espectro autista (TEA), incluyendo la suspensión de algunos servicios, y la disminución de los apoyos. Objetivo Explorar las perspectivas de los cuidadores acerca de las repercusiones del confinamiento por COVID-19 en las personas con TEA en México. Método 126 cuidadores residentes de México completaron una encuesta acerca del impacto del confinamiento en personas con TEA. Resultados Aunque el 38.9% de los participantes reportó la suspensión de al menos un servicio de salud tras el confinamiento, no hubo asociaciones significativas entre retroceso y modalidad de administración de los servicios. Discusión y conclusión La suspensión de servicios a las personas con TEA en México es uno de los efectos secundarios de la pandemia, y afecta negativamente su comportamiento. Los resultados indican que algunos tratamientos pudieran ser mantenidos remotamente y brindar servicios a personas con TEA en zonas de difícil acceso.

Abstract: People on the Autism Spectrum (AS) face multiple health, education, social, and economic pro blems. There is limited available information in Chile. Objective: To describe the access and satisfac tion with health and education services, family and economic impact, stigma, and quality of life of people with AS and their families in Chile. Subjects and Method: Parents/caregivers of AS persons completed the Caregiver Needs Survey, developed by Autism Speaks, which includes demographic information, characteristics of AS persons (previously published), use of health and education servi ces, parents/caregivers’ perceptions of satisfaction, impact, stigma, and quality of life. Results: 291 caregivers (86% mothers) of 291 AS persons participated, 89% were male, aged 1-40 years (X:10.4 SD:6.1). Limited and unspecific access to health services is reported. 77% are regularly attending a standard or special school system. Families pay for over 60% of therapies/medical care and over 40% of specific educational support, and 25% report difficulties in accessing services. The family income is affected by resignation (35%) or reduced working hours (46%). Stigma is associated with possi ble discrimination and feelings of helplessness. The main priorities mentioned for a better quality of life are support for inclusive schooling, better adjustment at home, and improved socialization. Conclusions: This survey provides relevant information about the needs, barriers, and challenges of AS people in Chile and highlights the difficulties in accessing health services and the severe impact on family income. Feelings of stigma, discrimination, and helplessness are reported. Collaborative strategies are needed to improve the quality and access to services and to reduce the economic and mental health burden on the family.

Resumen: Introducción: Las personas del Espectro Autista (EA) enfrentan múltiples necesidades de salud, educación, proble mas sociales y económicos. La información disponible en Chile es insuficiente. Objetivo: Conocer el acceso y satisfacción con servicios de salud y educación, el impacto familiar y económico, estigma y calidad de vida de personas EA y sus familias en Chile. Sujetos y Método: Padres/cuidadores de perso nas EA respondieron la Encuesta de Necesidades de Cuidadores, desarrollada por Autism Speaks, que comprende: información demográfica, características de las personas EA (publicado previamente), utilización de servicios de salud y educación, percepciones de padres/cuidadores en satisfacción, im pacto, estigma y calidad de vida (que presenta esta publicación). Resultados: Participaron 291 cuida dores (86% madres), de 291 personas EA, 89% varones, de 1-40 años (X:10,4 DE:6,1). Se reporta un acceso insuficiente y poco específico a servicios de salud. Un 77% asiste regularmente a algún sistema escolar regular o especial. Las familias financian sobre 60% de terapias/atención médica y sobre 40% de apoyos educacionales específicos; un 25% refiere dificultades de acceso a servicios. La economía familiar se afecta por renuncia (35%) o reducción de jornadas laborales de los cuidadores (46%). El estigma se asocia a posible discriminación y sentimientos de impotencia. Las principales prioridades mencionadas para una mejor calidad de vida son apoyos para escolaridad inclusiva, mejor adaptación en el hogar y mejorar la socialización. Conclusiones: Esta encuesta aporta información relevante acerca de las necesidades, barreras y desafíos de las personas EA en Chile. Destacan las dificultades de acceso a servicios de salud y el severo impacto sobre el ingreso económico familiar. Existe estigma, discriminación e impotencia. Se requiere elaborar estrategias colaborativas para mejorar la calidad y acceso a servicios y reducir la carga económica y de salud mental familiar.

Resumen Las plaquetas tienen un papel central en diferentes escenarios fisiológicos, incluyendo la hemostasia; se unen unas con otras en la agregación plaquetaria, lo cual permite formar un coágulo plaquetario. Para que la agregación sea apropiada se requiere del complejo glicoproteico IIb/IIIa (GPIIb/IIIa) en la superficie plaquetaria. Toda alteración funcional plaquetaria, hereditaria o adquirida, impide la formación adecuada del coágulo y se manifiesta como hemorragia. Las enfermedades plaquetarias hereditarias son raras y, hasta recientemente, fueron ignoradas. Una de las más reconocidas y estudiadas es la trombastenia de Glanzmann (TG), entidad en la cual el número de plaquetas puede ser normal pero la función está alterada. Es un padecimiento autosómico y recesivo que causa hemorragia de diferente intensidad toda la vida y en la cual el problema radica en precisamente en la GPIIb/IIIa. Las hemorragias son típicamente mucocutáneas: equimosis, púrpura, epistaxis, gingivorragia; menos frecuentes son la hemorragia gastrointestinal, hemartrosis o en sistema nervioso central. La hiperpolimenorrea es común en las mujeres y llega a ser tan importante que amerita transfusiones en la menarca. La TG afecta a todos los grupos étnicos y su prevalencia varía entre 1/40,000 y 1/400,000. A pesar de esta información acerca de la TG en el mundo, hay pocas guías o recomendaciones basadas en la opinión de expertos y experiencias unicéntricas. En México la TG es rara y no se cuenta con una recomendación general para su diagnóstico y tratamiento. El objetivo de este documento fue establecer un consenso y hacer sugerencias generales para su diagnóstico y tratamiento.

Abstract Platelets have a central role in several physiological scenarios including hemostasis. Platelets bind each other during platelet aggregation allowing the proper formation of the clot; to be appropriate, platelet aggregation requires the glycoproteic complex IIb/IIIa (GPIIb/IIIa). Every platelet function abnormality both, congenital or acquired, impedes clot formation and favors bleeding episodes. Hereditary platelet abnormalities are rare and, until recently, they were almost ignored. Among these disorders, Glanzmann Thrombasthenia (GT) is a widely recognized abnormality in which platelet counts may be normal, but their function is affected. GT is an autosomal, recessive disease that causes life-long bleeding of different intensity. Main biochemical abnormality resides in GPIIb/IIIa. Bleeding is typically mucocutaneous: easy bruising, purpura, and nose and gum bleeds; less frequently are gastrointestinal bleeds, hemarthrosis, or intracranial. Menorrhagia and hyperpolymenorrhea are common findings in in women and may be the cause of anemia requiring blood transfusions at fertile age. GT affects all ethnic groups and its prevalence ranges between 1/40,000 to 1/400,000. Despite this worldwide information regarding GT, only a few guidelines and recommendations have been published, most of them based on expert opinions. In Mexico, GT is rare and there is not a general recommendation regarding its diagnosis and treatment. The aim of this document was to establish a consensus to suggest a general guideline for the diagnosis and treatment of GT in Mexico.

Abstract: In the literature there have been reported multiple cases of persons who have at the same time the diagnosis of Takayasu’s arteritis and ankylosing spodylitis, these inflam- matory diseases with inconclusive autoimmune component. This is the reason why in this article we present the case of a man that had been under treatment for ankylosing spondylitis confirmed by HLA-B27, who also had vitiligo. One week before his death, patient suffered precordial pain with treatment at hospital under vasodilator drug. During the intake of food in a restaurant patient had sudden respiratory distress and tegumentary pallor, arriving at hospital care with the presumptive diagnosis of food poisoning that caused death, for which a necropsy was performed and ruled out this diagnostic possibility.

Resumen: Se han reportado múltiples casos en la bibliografía de asociación de la enfermedad de Takayasu con espondilitis anquilosante; ambas son enfermedades inflamatorias con componentes autoinmunitarios no muy bien establecidos, motivo por el que comunicamos el caso de un paciente de 35 años de edad, quien había sido diagnosticado y tratado por espondilitis anquilosante confirmada con HLA-B27 positivo, padecía también vitíligo, esta última enfermedad con componente de afección autoinmunitaria. El paciente tenía, una semana antes de su fallecimiento, dolor precordial tratado con vasodilatadores; durante la ingesta de alimentos en un restaurante manifestó súbitamente dificultad respiratoria y palidez tegumentaria, llegó a recibir atención hospitalaria con el diagnóstico presuntivo de intoxicación alimentaria que ocasionó la muerte, por lo que se realizó necropsia que descartó esa posibilidad diagnóstica.

Abstract: This article describes a training experience developed within the framework of the national program of teacher training. The primary purpose was to analyze secondary schools in a context of their meanings and orientations. The experience brought together teachers, directors, pedagogical advisers, and preceptors of secondary schools in the city of Villa Mercedes, Argentina. On one hand, we present an analysis of the representations of secondary school constructed by the participating actors, as well as the concerns and problems regarding current school scenarios; and on the other hand, we describe proposals for intervention that the actors delineated to permit educational practices aimed at accompanying the trajectories of students in transformed school cultures.

Resumen: Este trabajo describe una experiencia de formación, desarrollada en el marco de un Programa Nacional de Formación Docente, cuya finalidad principal fue analizar el dispositivo escolar del nivel medio en un contexto de resignificaciones de sus sentidos y orientaciones. Tal experiencia convocó a docentes, directivos, asesores pedagógicos y preceptores de escuelas de educación secundaria de la ciudad de Villa Mercedes, Argentina. En este sentido se presenta, por un lado, el análisis de las representaciones sobre la escuela media construidas por los actores participantes así como las inquietudes y problemáticas en relación con los escenarios escolares actuales; y por el otro, exponemos algunas propuestas de intervención que los actores delinearon para habilitar prácticas educativas tendientes al acompañamiento de las trayectorias de los estudiantes inmersos en culturas escolares transformadas.

SUMMARY A fistula is defined as an abnormal communication between two epithelialized surfaces. It is presented as a postoperathoria, complicacion with a elevated morbidity and mortality. It is classified according to it is etiologicalogy, topology and physiology. In 1964 Chapmann proposed four principles of management, divided into stages. We presents the case of 43 years old male patient with a history of penetrating abdominal trauma by firearm projectile one year ago. Now he come of our surgery service because he was present an intestinal secretion by surgical scar, with a 500cc per day. He it is diagnosed with enterocutaneous fistula (ECF) of high-output. He is received Conservative medical treatment for four to six weeks and later surgical treatment will be decided. Laparotomy, release of adhesions, intestinal suture and ileostomy is performed. The patient present a good postoperative evolution and he was become out of ten day after surgery.

RESUMEN Se define a la fístula como una comunicación anormal entre dos superficies epitelizadas. Se presenta como una complicación postoperatoria, con una morbimortalidad elevada. Se clasifica según su etiología, topología y fisiología. En 1964 Chapmann propuso 4 principios de manejo divididos en etapas. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 43 años con antecedente de traumatismo penetrante de abdomen por proyectil de arma de fuego hace 1 año. Acude al Servicio 1 año después por cuadro de secreción intestinal por cicatriz quirúrgica, con debito mayor a 500cc por día. Es diagnosticado con una fistula enterolaparotómica (FEL) de alto débito. Recibe tratamiento médico conservador por 4 a 6 semanas y posteriormente se decide conducta quirúrgica. Se realiza laparotomía, liberación de adherencias, sutura intestinal e ileostomía. Paciente con buena evolución post operatoria es dado de alta en su décimo día post operatorio.

Taxonomic classification problems are frequent in the case of nopal (Opuntia spp.), as well as for many other genera; this complicates the accurate identification of cultivars. This study was done with the objective of detecting polymorphism in nine nopal cultivars of the 0. amyclaea Ten. (0. albicarpa), 0. megacantha, 0. crassa and 0. ficus-indica (L.) Mill, species located in the germplasm reserve of the Unidad Regional Universitaria de Zonas Aridas of the Universidad Autonoma Chapingo. The soluble protein of the roots was separated through electrophoresis to evaluate the presence of nine enzyme systems. Among these, phosphoglucomutase (PGM), 6- phosphogluconate dehydrogenase (6-PGD), glutamate oxaloacetate transaminase (GOT) and malate dehydrogenase (MDH) showed a sufficient reaction for the identification of bands of enzymatic activity. The malic enzymes (ME) and aconitase (ACO) did not present polymorphism; they are therefore not recommended for the classification of nopal cultivars. In contrast, PGM, 6-PGD, GOT and MDH presented differences or undetermined polymorphism in their band pattern; they are therefore considered relevant for the taxonomic identification and evaluation of the genetic variability of nopal.

En nopal (Opuntia spp.) como en muchos géneros, los problemas de clasificación taxonómica son frecuentes, esto complica la identificación correcta de cultivares. Este estudio se realizó con la finalidad de detectar polimorfismo en nueve cultivares de nopal de las especies O. amyclaea Ten. (O. albicarpa), O. megacantha, O. crassa y O. ficus-indica (L.) Mili., ubicados en la reserva de germoplasma de la Unidad Regional Universitaria de Zonas Áridas de la Universidad Autónoma Chapingo. La proteína soluble de las raíces se separó por electroforesis para evaluar la presencia de nueve sistemas enzimáticos. De estos, fosfoglucomutasa (PGM), 6-fosfogluconato deshidrogenasa (6-PGD), glutamato oxaloacetato transaminasa (GOT) y malato deshidrogenasa (MDH) expresaron reacción suficiente para una identificación de bandas de actividad enzimática. Las enzimas málicas (ME) y aconitasa (ACO) no presentaron polimorfismo, por tanto no se recomiendan para la clasificación de cultivares de nopal. En contraste, PGM, 6-PGD, GOT y MDH presentaron diferencias o polimorfismo indeterminado en su patrón de bandeo, por lo que se consideran relevantes para la identificación taxonómica y evaluación de la variabilidad genética de nopal.

El aumento de infecciones por Candida spp. y de las fallas en los tratamientos, suscitan la necesidad de pruebas de susceptibilidad. Se comparó la marca comercial ATB® Fungus 2 con la técnica estándar del Subcomité para las Pruebas de Sensibilidad Antifúngica de la Unión Europea, de la Sociedad de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (AFST-EUCAST) para evaluar la susceptibilidad de aislamientos de Candida spp. a tres antifúngicos. Con base en las concentraciones inhibitorias mínimas se calculó el porcentaje de acuerdo. La concordancia para anfotericina B (AMB) fue alta (100% қ = 1.0, Coeficiente de Bhapkarp = 1.0); para itraconazol (ITR) y fluconazol (FCA) fue inferior (85% қ = 0.41, Coeficiente de Bhapkarp =0.02 y 83.0 %, қ = 0.15, Coeficiente de Bhapkarp = 0.0006, respectivamente). Por lo tanto, ambas técnicas son comparables para la evaluación de la susceptibilidad a AMB; con los azoles el porcentaje de acuerdo es menor

The increase of diseases caused by Candida spp., and the treatment failures, has underscored the need for testing the susceptibilities to antifungal agents. The commercial panel ATB® Fungus 2 was compared with the reference testing method of the European Subcommittee on Antifungal Susceptibility Testing of the Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (AFST-EUCAST) for the evaluation of the susceptibility of isolates of Candida spp. to three agents. The percentage of agreement was calculated based on the minimum inhibitory concentrations. There was a high correlation for AMB (100% қ = 1.0 Bhapkar coefficient p = 1.0); while it was lower with azoles (85%, қ = 0.41, p = Bhapkar coefficient 0.02 and 83.0%, қ = 0.15, Bhapkar coefficient p = 0.0006, respectively). The ATB® Fungus 2 and AFST-EUCAST are fully comparable methods for testing the susceptibility to AMB and to lesser extend comparable for ITR and FCA

El objetivo de la presente investigación que estuvo dirigido a determinar la frecuencia del trastorno por déficit de atención-hiperactividad [TDAH] en estudiantes universitarios. La muestra estuvo constituida por 411 estudiantes universitarios de ambos sexos, con edades comprendidas entre 17 y 47 años, cursantes entre el 1er y 5to semestre de la Escuela de Educación de la Universidad del Zulia de la ciudad de Maracaibo. Para la identificación de los casos probables se utilizó el cuestionario de cribado ASR-S v1.1 y el FASCT. Los universitarios con puntajes positivos en ambas escalas de tamizaje, se seleccionaron para ser evaluados con la M.I.N.I plus. Los resultados indicaron que la prevalencia estimada en estudiantes universitarios es de 4,8%, caracterizándose el predominio de síntomas de impulsividad-hiperactividad. La comorbilidad asociada al diagnóstico de TDAH en la muestra estudiada fue de 35%. El estimado de prevalencia de 4,35% debe ser considerado como un signo de alerta de la necesidad de diagnóstico y tratamiento para esta población

The aim of this study was to estimate the frequency of the attention deficit/hyperactivity disorder in college students. The sample was constituted by 411 college students, ages between 17 and 47 years, attending the School of Education at the Universidad del Zulia, 1st thru 5th semester. The identification of probable cases was performed by using the ASR-S v1.1 and FASCT as screening instruments. For the second part of the diagnostic process, students with positive scores in both screening measures were selected to be interviewed using the M.I.N.I plus. Results indicated that the estimated prevalence of ADHD in college students is 4.8%, with a behavioral profile which suggests that hyperactivity-impulsivity symptoms were predominant in this sample. Comorbidity related to the ADHD diagnosis was 35%. A prevalence estimate of 4.35% should be considered as an alert sign for the need of diagnostic and treatment of this population

OBJECTIVE: To describe the epidemiological and clinical characteristics of Venezuelan pediatric patients with multiple sclerosis (MS). METHODS: Database records from the National Program for MS were searched for patients with an established diagnosis of MS whose first symptoms appeared before age 18. RESULTS: The national database held records of 1.710 patients; 3.8% had onset of the first symptoms before age 18. 46.7% were boys, yielding an F:M ratio of 1.13:1. Many children had a disease onset characterized by motor impairment (30.7%), brainstem/cerebellum and spinal cord affectation (27.6%), headache (26%). Less frequent symptoms were sensory symptoms (8%) and optic neuritis (7%). DISCUSSION: Pediatric MS patients in Venezuela represent a significant proportion of all MS cases. The clinical pattern is characterized by motor symptoms at onset, and predominantly monosymptomatic presentation with a relapsing-remitting pattern. This is the first systematic attempt to estimate the prevalence of pediatric MS in Venezuela.

OBJETIVO: Describir las características clínicas y epidemiológicas de pacientes pediátricos venezolanos con EM. MÉTODOS: Se revisó la base de datos del Programa Nacional para EM, identificando pacientes con diagnóstico establecido de EM antes de los 18 años de edad. RESULTADOS: La base de datos registró 1.710 pacientes y 3,8% tenía una edad de aparición menor de 18 años. De estes, 46,7% eran varones, dando una relación F:M de 1.13:1. Muchos niños tuvieron una aparición de la enfermedad caracterizada por déficit motor (30,7%), afectación del tronco encefálico-cerebelo y la médula espinal (27,6%), dolor de cabeza (26%). Síntomas menos frecuentes fueron sensoriales (8%) y neuritis óptica (7%). DISCUSIÓN: Los pacientes pediátricos venezolanos con MS representan una proporción significativa de todos los casos de MS. El patrón clínico está caracterizado por síntomas motores y presentación predominantemente monosintomática con patrón brote-remisión. Este es el primer intento sistemático para estimar la prevalencia de MS pediátrica en Venezuela.

As hepatites virais sáo produzidas principalmente por virus das hepatites; entretanto outros virus tem sido associados a esta entidade clínica. Com o objetivo de estudar estas alteragóes hepáticas foram estudados 130 pacientes com sintomas de infecgáo viral aguda. Foi realizado um prontuário clínico e suas amostras de soro foram processadas por técnicas imunoenzimáticas e espectrofotométrícas para a determinagáo de anticorpos específicos dos diferentes virus e para testes de fungáo hepática. Confirmou-se infecgáo viral em 68 pacientes: 22 casos (32,4%) por virus dengue (VD); virus de varicela zoster (VVZ) 11(16,2%), virus de parotidite (VP) 9 (13,2%); infecgáo por citomegalovírus (CMV) 7(10,3%), virus Epstein Barr (VEB) 4(5,9%), 13 (19,1%) por virus de hepatite A (VHA), 1 (1,5%) por virus de hepatite B (VHB) e 1(1,5%) por virus de hepatite C (VHC). Em todas as infecgóes virais foi observado aumento de ambas as transaminases; na infecgáo por virus de hepatite predominou alanina aminotransferase (ALT) (p < 0,05). O resto das infecgóes es-tudadas foi as expensas de aspartato aminotransferase (AST); a hiperbilirrubinemia produzida por VHA foi estatisticamente significativa (p< 0,05) com relagáo ao resto das infecgóes. A fosfatase alcalina (FA) e a gamaglutamiltranspeptidase (GGT) também estiveram alteradas e se destacou a hipoproteinemia na infecgáo por VD. Este estudo sugere que os testes bioquímicos que medem a fungáo hepática, náo só avaliam severidade e evolugáo da doenga, mas também podem orientar sobre a etiologia da infecgáo viral aguda.

Viral hepatitis is mainly caused by the hepatitis virus, but other viruses have been associated with this clinical entity. In order to study these liver disorders, 130 patients with symptoms of acute viral infection were analized. A complete medical history and serum samples were assayed by enzyme-linked immunoassay and spectrophotometer techniques for the determination of antibodies specific to different viruses and liver func-tion tests. Viral infection was confirmed in 68 patients: 22 cases (32.4%) for dengue virus (DV) 11 (16.2%) varicella zoster virus (VZV), 9 (13.2%) mumps virus (VP), 7 (10.3%) cytomegalovirus (CMV), 4 (5.9%) Ep-stein- Barr virus (EBV), 13 (19.1%) patients with hepatitis A virus (HAV), 1 (1.5%) infected with hepatitis B virus (HBV) and 1 (1.5%) with hepatitis C virus (HCV). All viral infections showed an increase in both transaminases; in hepatitis virus infection, alanineaminotransferase (ALT) (p < 0.05) predominated. The rest of the infections studied were at the expense of aspartate aminotransferase (AST). HAVhyperbilirubine-mia was statistically significant (p < 0.05) compared with other infections. Alkaline phosphatase (ALP) and gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) were also affected, and hypoproteinemia was stressed in DV infection. This study suggests that the biochemical tests that measure liver function, not only assess the severity and progression of the disease, but can also shed light on the cause of acute viral infection.

Las hepatitis víricas son producidas principalmente por virus de las hepatitis; sin embargo, otros virus han sido asociados a esta entidad clínica. Con el objeto de estudiar estas alteraciones hepáticas se estudiaron 130 pacientes con síntomas de infección viral aguda. Se les realizó una historia clínica y sus muestras de suero fueron procesadas por técnicas inmunoen-zimáticas y espectrofotométrícas para la determinación de anticuerpos específicos de los distintos virus y para pruebas de funcionalismo hepático. Se confirmó infección viral en 68 pacientes: 22 casos (32,4%) por virus dengue (VD); virus de varicela zoster (VVZ) 11(16,2%), virus de parotiditis (VP) 9 (13,2%); infección por citomegalovirus (CMV) 7 (10,3%), virus Epstein Barr (VEB) 4(5,9%), 13(19,1%) por virus de hepatitis A (VHA), 1 (1,5%) por virus de hepatitis B (VHB) y 1 (1,5%) por virus de hepatitis C (VHC). En todas las infecciones virales se observó aumento de ambas transaminasas; en la infección por virus de hepatitis predominó alaninaaminotransferasa (ALT) (p < 0,05). El resto de las infecciones estudiadas fue a expensas de aspartatoaminotransferasa (AST). La hiperbilirrubinemia producida por VHA fue estadísticamente significativa (p < 0,05) con respecto al resto de las infecciones. La fosfatasa alcalina (FA) y la gammaglutamiltranspeptidasa (GGT) también estuvieron alteradas y se destacó la hipoproteinemia en la infección por VD. Este estudio sugiere que las pruebas bioquímicas que miden el funcionalismo hepático, no sólo evalúan severidad y evolución de la enfermedad, sino que además pueden orientar sobre la etiología de la infección viral aguda.

De acuerdo al DSM-IV-TR los síntomas de falta de atención e hiperactividad son frecuentes entre los individuos con Trastornos del Espectro Autista (TEA). Estas aseveraciones están reflejadas en a observación clínica y la valoración formal. Sin embargo, el diagnóstico de TEA aún continúa dentro de los criterios de exclusión para el Trastorno por Déficit de Atención-Hiperactividad (TDAH). Dicha exclusión ha ocasionado controversia e interrogantes con respecto a la necesidad y el beneficio de mantener o no estas separaciones; tanto así, que los criterios propuestos para el DSM-V eliminan dicho criterio de exclusión. Es necesaria una clara comprensión de la comorbilidad entre ambas entidades para realizar una secuencia óptima y apropiada de los objetivos de la intervención. Es por esto, que si se considera la falta de atención e hiperactividad en individuos con un diagnóstico asociado de TEA como una representación de un diagnóstico comórbido de TDAH, los planes de tratamiento serán más apropiados y con mayor impacto en su funcionamiento adaptativo

According to the DSM-IV-TR, symptoms of inattention and hyperactivity are frequent in children with Autism Spectrum Disorders (ASD). This statement is supported by clinical observation and formal assessment. However, ASD diagnosis is still among the exclusion criteria for the Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD). Such exclusion generates controversy and questions regarding the need and benefits of maintening or not these separations; so much so, that the proposed criteria for the DSM-V eliminate that exclusion condition. It is necessary a better understanding of the comorbidity between both entities in order to be able to have an appropriate sequence of the intervention goals. For that reason, if inattention and hyperactivity in individuals with ASD are considered as a representation of a comorbid diagnosis of ADHD, treatment plans for this group would be better adjusted and more likely to offer a real benefit in the outcome of their adaptive functioning

OBJECTIVE: To analyze the clinical, neuroimaging characteristics and positivity of the acquaporin water channel (NMO-IgG) in pediatric patients with neuromyelitis optica (NMO). This disorder could have a variable clinical expression. To address such variability, the term NMO spectrum has been suggested. METHOD: We evaluated six pediatric patients, with a median age of 11 years at the time of the study, with the diagnosis of NMO by the Wingerchuck criteria. RESULTS: All the cases exhibited bilateral optic neuritis (ON). Four patients had abnormalities on brain MRI from the onset,although only three of them developed symptoms correlated to those lesions during the course of their disorder. NMO-IgG was positive in 80%. CONCLUSION: Optic neuropathy is the most impaired feature in NMO patients. Brain MRI lesions are not compatible with multiple sclerosis and positivity of the NMO-IgG are also present in NMO pediatric patients, confirming the heterogeneity in the expression of this disorder.

OBJETIVO: Analizar las características clínicas y de neuroimagen, y la positividad del canal de agua acuaporin (NMO-IgG) en pacientes pediátricos con neuromielitis óptica (NMO). Este trastorno puede tener una expresión clínica variable. El término espectro de NMO ha sido propuesto para poder incluir la variabilidad. METODO: Evaluamos seis pacientes pediátricos, con una mediana de edad de 11 años al momento del estudio, con el diagnóstico de NMO de acuerdo a los criterios de Wingerchuck. RESULTADOS: Todos los casos exhibían neuritis óptica bilateral (ON). Cuatro pacientes tuvieron anormalidades en la RM cerebral desde el inicio, aunque solo tres de ellos desarrollaron síntomas relacionados con las lesiones durante el curso de la enfermedad. NMO-IgG fue positiva en el 80%. CONCLUSIÓN: Neuropatía óptica es la característica mayormente observada en los pacientes con NMO. Lesiones cerebrales en la RM cerebral no compatibles con esclerosis multiple y positividad de la NMO-IgG están también presentes en los pacientes pediátricos con NMO; lo cual confirma la heterogeneidad en la expresión clínica de este trastorno.