RESUMEN La funcionalidad del trabajador está relacionada con las condiciones ambientales que influyen en sus actividades, favoreciendo o dificultando su desempeño. El Cuestionario de Rehabilitación Profesional (WORQ) se basa en un core set de la Clasificación de Funcionalidad (CIF) para evaluar a los trabajadores y cuenta con una versión en portugués validada para aplicar a trabajadores brasileños en actividad; sin embargo, esta herramienta está circunscrita a evaluar solo las limitaciones en las funciones corporales, las actividades y la participación. Este estudio tuvo por objetivo desarrollar un cuestionario, con base en el formato del WORQ, para evaluar las barreras en el entorno laboral y comprobar su fiabilidad. La elección de las categorías ambientales que serán incluidas en el cuestionario -y que constan en el core set de la CIF que dio origen al WORQ- se realizó por consenso (10 profesionales y 11 trabajadores). Se seleccionaron las categorías elegidas por aproximadamente el 85% de los participantes para convertirlas en preguntas. Para evaluar la fiabilidad, el cuestionario se aplicó a una muestra aleatoria de 123 trabajadores en actividad de una universidad pública de Brasil. El cuestionario constaba de un total de 20 preguntas. Su fiabilidad se evaluó con r=0,855 (test-retest) y alfa de Cronbach=0,936 (consistencia interna). Este estudio desarrolló un cuestionario basado en la CIF para evaluar las barreras ambientales en el entorno laboral que, mediante el análisis de las características psicométricas, indicó una fuerte fiabilidad test-retest y consistencia interna de esta herramienta. desempeño WORQ (WORQ (CIF embargo corporales participación 10 (1 1 trabajadores. . trabajadores) 85 preguntas 12 Brasil 2 r0855 r 0 855 r=0,85 testretest test retest (test-retest Cronbach0936 Cronbach 936 Cronbach=0,93 interna. interna) psicométricas ( 8 r085 r=0,8 Cronbach093 93 Cronbach=0,9 r08 r=0, Cronbach09 9 Cronbach=0, r0 r=0 Cronbach0 Cronbach=0 r= Cronbach=

ABSTRACT Workers’ functioning is related to the environmental conditions that influence their activities, favoring or hindering their fulfilment. The Work Rehabilitation Questionnaire (WORQ) was based on a core set of the Classification of Functioning (ICF) to assess workers. It has a validated Portuguese version for use with active Brazilian workers but it only assesses function body limitations, activities, and participation. This study developed a questionnaire to assess environmental barriers at work following the WORQ format and tested its reliability. This study reached a consensus (10 professionals and 11 workers) to choose environmental categories in the CIF core set that originated the WORQ to be integrated into the questionnaire. This research selected elements if at least 85% of participants reported it. Categories were transformed into questions. For reliability analysis, the questionnaire was applied to a random sample of 123 active workers at a public university in Brazil. The questionnaire had 20 questions based on the ICF core set for vocational rehabilitation and WORQ. This study evaluated its reliability, finding an r=0.855 (test-retest) and Cronbach’s alpha=0.936 (internal consistency). This study developed an ICF-based questionnaire to assess environmental barriers in the workplace. The analysis of psychometric characteristics showed strong test-retest reliability and the internal consistency of the instrument. Workers activities fulfilment (WORQ (ICF limitations participation 10 (1 1 85 12 Brazil 2 r0855 r 0 855 r=0.85 testretest test retest (test-retest Cronbachs Cronbach s alpha0936 alpha 936 alpha=0.93 consistency. . consistency) ICFbased workplace instrument ( 8 r085 r=0.8 alpha093 93 alpha=0.9 r08 r=0. alpha09 9 alpha=0. r0 r=0 alpha0 alpha=0 r= alpha=

RESUMO A funcionalidade do trabalhador está relacionada às condições ambientais que influenciam suas atividades, favorecendo ou prejudicando a realização delas. O Questionário de Reabilitação Profissional (WORQ) foi baseado em um core set da Classificação de Funcionalidade (CIF) para avaliar trabalhadores, ele apresenta versão em português validada para uso com trabalhadores brasileiros ativos, porém, se restringe à avaliação de limitações em funções corporais, atividades e participação. Este estudo teve como objetivo elaborar um questionário de avaliação de barreiras ambientais no trabalho, seguindo o formato do WORQ, e testar sua confiabilidade. A escolha das categorias ambientais - constantes no core set da CIF que originou o WORQ - para integrar o questionário foi realizada em consenso (10 profissionais e 11 trabalhadores). Foram selecionadas aquelas apontadas por pelo menos 85% dos participantes e, dessa forma, transformadas em questões. Para análise da confiabilidade, o questionário foi aplicado em uma amostra aleatória de 123 trabalhadores ativos de uma universidade pública do Brasil. O questionário elaborado teve o total de 20 questões. A sua confiabilidade foi avaliada com r=0,855 (teste-reteste) e alfa de Cronbach=0,936 (consistência interna). Este estudo elaborou um questionário baseado na CIF para avaliar barreiras ambientais nos locais de trabalho, que, por meio da análise das características psicométricas, apontou forte confiabilidade teste-reteste e consistência interna para o instrumento. delas (WORQ (CIF porém corporais participação trabalho 10 (1 1 trabalhadores. . trabalhadores) 85 forma questões 12 Brasil 2 r0855 r 0 855 r=0,85 testereteste teste reteste (teste-reteste Cronbach0936 Cronbach 936 Cronbach=0,93 interna. interna) psicométricas instrumento ( 8 r085 r=0,8 Cronbach093 93 Cronbach=0,9 r08 r=0, Cronbach09 9 Cronbach=0, r0 r=0 Cronbach0 Cronbach=0 r= Cronbach=

Abstract Introduction: the Work Rehabilitation Questionnaire (WORQ) was created to assess the functioning and disability of workers undergoing rehabilitation. Since it is comprehensive, it is assumed that its use for a population of active workers can be useful. Objective: to evaluate the construct validity and the reliability of the self-reported WORQ translation to Brazilian Portuguese, in active workers population. Methods: we applied the WORQ to a random sample of workers from the Federal University of Acre, Brazil. For construct validation, we raised hypotheses and analised correlations between the WORQ and the instruments: WHOQOL-BREF, WHODAS, PHQ-9, and GAD-7. For assess reliability, we used the test-retest methodology in a sub-sample (n=50), followed by the calculation of the Spearman coefficient. For internal consistency, we calculated the Cronbach’s alpha. Results: 241 workers participated, 50.2% female. The WORQ showed a strong correlation with WHODAS (r=0.782), moderate with PHQ-9 and GAD-7 (r=0.68 and r=0.675) and a moderate inverse correlation with WHOQOL (r=−0.671). We calculated a Cronbach´s’ alpha of 0.95, and a Spearman’s correlation coefficient of 0.86. Conclusion: the WORQ presented suggestive evidence of construct validity and reliability for use with active workers. Its use in screening for disabilities in these workers may be suggested. Introduction (WORQ rehabilitation comprehensive useful Objective selfreported self reported Portuguese Methods Acre Brazil validation instruments WHOQOLBREF, WHOQOLBREF BREF, BREF WHOQOL-BREF PHQ9, PHQ9 PHQ 9, 9 GAD7. GAD7 GAD 7. 7 testretest test retest subsample sub n=50, n50 n n=50 , 50 (n=50) consistency Cronbachs Cronbach s Results 24 participated 502 2 50.2 female r=0.782, r0782 r r=0.782 0 782 (r=0.782) PHQ- GAD- r=0.68 r068 68 (r=0.6 r=0.675 r0675 675 r=−0.671. r0671 r=−0.671 . 671 (r=−0.671) Cronbach´s 095 95 0.95 Spearmans 086 86 0.86 Conclusion suggested n5 n=5 5 (n=50 50. r078 r=0.78 78 (r=0.782 r=0.6 r06 6 (r=0. r=0.67 r067 67 r=−0.67 (r=−0.671 09 0.9 08 8 0.8 n= (n=5 r07 r=0.7 (r=0.78 r=0. r0 (r=0 r=−0.6 (r=−0.67 0. (n= (r=0.7 r=0 (r= r=−0. (r=−0.6 (n r= (r r=−0 (r=−0. r=− (r=−0 (r=−

Resumo Introdução: o Questionário de Reabilitação para o Trabalho (WORQ) foi criado para avaliação da funcionalidade de trabalhadores em reabilitação. Por ser abrangente, supõe-se que sua utilização é útil para avaliar trabalhadores ativos. Objetivo: avaliar a validade de constructo e a confiabilidade da versão autorrespondida do WORQ traduzida para o português brasileiro, para uso com trabalhadores ativos. Métodos: aplicou-se o WORQ em uma amostra aleatória de trabalhadores da Universidade Federal do Acre, no Brasil. Para validação de constructo, foram levantadas hipóteses e feitas correlações entre o WORQ e os instrumentos: WHOQOL-BREF, WHODAS, PHQ-9 e GAD-7. Para confiabilidade, foi utilizada a metodologia teste-reteste em subamostra (n=50) e posterior cálculo do coeficiente de Spearman. Para consistência interna, foi calculado o alfa de Cronbach. Resultados: participaram 241 trabalhadores, 50,2% do sexo feminino. O WORQ apresentou forte correlação com o WHODAS (r=0,782), moderada com o PHQ-9 e com a GAD-7 (r=0,68 e r=0,675) e moderada correlação inversa com o WHOQOL (r=-0,671). Foi obtido alfa de Cronbach de 0,95 e coeficiente de correlação de Spearman de 0,86. Conclusão: O WORQ apresentou evidências sugestivas de validade de constructo e de confiabilidade para uso com trabalhadores ativos, podendo sua utilização ser sugerida na triagem de incapacidades nesses trabalhadores. Introdução (WORQ reabilitação abrangente supõese supõe se ativos Objetivo brasileiro Métodos aplicouse aplicou Acre Brasil instrumentos WHOQOLBREF, WHOQOLBREF BREF, BREF WHOQOL-BREF PHQ9 PHQ 9 PHQ- GAD7. GAD7 GAD 7. 7 testereteste teste reteste n=50 n50 n 50 (n=50 interna Resultados 24 502 2 50,2 feminino r=0,782, r0782 r r=0,782 , 0 782 (r=0,782) GAD- r=0,68 r068 68 (r=0,6 r=0,675 r0675 675 r=0,671. r0671 r= 0,671 . 671 (r=-0,671) 095 95 0,9 086 86 0,86 Conclusão n=5 n5 5 (n=5 50, r078 r=0,78 78 (r=0,782 r=0,6 r06 6 (r=0, r=0,67 r067 67 r=0,671 0671 0,67 (r=-0,671 09 0, 08 8 0,8 n= (n= r07 r=0,7 (r=0,78 r=0, r0 (r=0 067 0,6 (r=-0,67 (n (r=0,7 r=0 (r= 06 (r=-0,6 (r (r=-0, (r=-0 (r=-

Abstract Objective To estimate the prevalence of frailty syndrome and its association with socioeconomic, demographic and health variables, in elderly people treated at two Health Units in the city of Rio Branco, Acre, from October 2016 to June 2017. Method The prevalence of frailty was measured using the Edmonton Frail Scale (EFS), and associations were tested with selected variables. Poisson regression, with robust variance and 95% confidence intervals, was used to estimate the prevalence ratios and define the adjusted model. All analyzes took into account the sample weights and were performed using SPSS version 20. Results It was found that 35.1% of the sample showed fragility. The prevalence of frailty was associated with being 75 years old or more, physical inactivity, nutritional risk, cognitive deficit, negative health perception, using 5 or more medications and having/history of cancer, falls in past year, living alone, unsatisfactory neighborhood safety and being of ethnicity/non-white color. Conclusion The alert profile for screening for frailty was verified, which may assist in the clinical practice of FHS professionals in the study population, and also considers the need to implement and strengthen eldely's health care programs and performance of the Family Health Support Centers. socioeconomic variables Branco Acre 201 2017 EFS, EFS , (EFS) regression 95 intervals model 20 351 35 1 35.1 fragility 7 inactivity risk deficit perception havinghistory having history cancer year alone ethnicity/nonwhite ethnicitynonwhite ethnicity/non white ethnicity non color verified population eldelys eldely s Centers (EFS 9 2 3 35. nonwhite ethnicitynon

Resumo Objetivo Estimar a prevalência da síndrome de fragilidade e sua associação com variáveis socioeconômicas, demográficas e de saúde, em idosos atendidos em duas Unidades de Saúde (US) no município de Rio Branco, Acre, no período de outubro de 2016 a junho de 2017. Método A prevalência de síndrome de fragilidade foi medida pela Edmonton Frail Scale (EFS), investigada em uma amostra calculada de 298 pessoas idosas, selecionadas aleatoriamente por meio de sorteio. Utilizou-se a Regressão de Poisson, com variância robusta e intervalos de confiança de 95%, para estimar as razões de prevalência e definir o modelo ajustado. Todas as análises levaram em consideração os pesos. Resultados Verificou-se que 35,1% da amostra apresentou fragilidade. A prevalência de fragilidade foi associada a ter 75 anos ou mais, inatividade física, risco nutricional, deficit cognitivo, percepção negativa da saúde, usar 5 ou mais medicamentos e ter/histórico de câncer, queda no último ano, morar sozinho, segurança de bairro insatisfatória e ser da etnia/cor não branca. Conclusão Verificou-se o perfil de alerta para rastreio da fragilidade, que poderá auxiliar na prática clínica dos profissionais das US da população de estudo e, ainda, considera a necessidade de implantação e fortalecimento de programas de atenção à saúde da pessoa idosa e atuação de matriciamento e/ou grupos de apoio multiprofissional à Saúde da Família. socioeconômicas (US Branco Acre 201 2017 EFS, EFS , (EFS) 29 idosas sorteio Utilizouse Utilizou se Poisson 95 95% ajustado pesos Verificouse Verificou 351 35 1 35,1 7 física nutricional cognitivo terhistórico histórico câncer ano sozinho etniacor etnia cor branca ainda eou Família 20 (EFS 2 9 3 35,

RESUMO Objetivo: Desenvolver e estabelecer a construção, a validação de conteúdo e a elaboração de um plano de ação para cada diagnóstico nutricional de um instrumento de avaliação nutricional para pacientes pediátricos com câncer por meio do método Delphi. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura e discutido com especialistas o constructo avaliação nutricional em pediatria em câncer. Participaram do painel 46 especialistas nutricionistas do Brasil com experiência em oncologia. Rodadas ocorreram, para discutir e julgar os itens que deveriam constar do instrumento. Com o auxílio de um algoritmo, foi possível ponderar simultaneamente a adequação, relevância e mensuração dos itens. O consenso foi atingido com concordância igual ou superior a 80% entre os especialistas. Resultados: Com base nos sete domínios sugeridos pela literatura científica, a primeira rodada gerou 81 itens, que foram avaliados quanto à adequação, relevância e possibilidade de ser medido na rotina de avaliação nutricional pelos especialistas nas duas rodadas seguintes. O percentual de especialistas que responderam a cada rodada foi alto (acima de 90%), e a desistência entre as etapas, relativamente baixa. Após aplicação do algoritmo, o instrumento ANPEDCancer contou com 36 itens considerados apropriados pelos especialistas das cinco distintas regiões geográficas do Brasil. Conclusões: O método Delphi permitiu a construção e validação de conteúdo do instrumento de avaliação nutricional para crianças e adolescentes com câncer, fornecendo uma primeira versão a ser aplicada e avaliada no cenário hospitalar brasileiro.

ABSTRACT Objective: To develop and establish content validation of a nutritional assessment tool for pediatric cancer patients using the Delphi method. Methods: A literature review was performed and the nutritional assessment in pediatrics and cancer construct was discussed with experts. Forty-six nutrition experts from Brazil with experience in oncology participated in the panel. Rounds were held to discuss and judge the items that should be included in this tool. With the aid of an algorithm, it was possible to simultaneously consider the adequacy, relevance and measurement of the items. The consensus was reached with an agreement equal to or greater than 80% among the experts. Results: From the 7 domains suggested by the literature, the first round generated 81 items, which were assessed for adequacy, relevance and the possibility of being measured in the routine of nutritional assessment, by specialists in the following two rounds. The percentage of specialists who responded to each round was high (above 90%) and the dropout rate between the stages was relatively low. After applying the algorithm, the ANPEDCancer tool had 36 items considered appropriate by specialists from the five different geographical regions of Brazil. Conclusions: The Delphi method allowed the construction and content validation of the nutritional assessment tool for children and adolescents with cancer, providing the first stage for use in the Brazilian hospital setting.

Abstract We analyzed use of medication and associated factors in adults aged 18-59 years living in Rio Branco, Acre. This is a cross-sectional and population-based study that used a probabilistic sample of the population from rural and urban areas of the city of Rio Branco, Acre. The Prevalence Ratio (PR) was calculated with 95% confidence intervals and associations were estimated by Poisson regression. This study found a 29.4% prevalence ratio of use of medication among individuals aged from 18 to 59 years (685 adults: 473 women and 212 men; producing estimates for 211,902 adults: 110,769 women and 101,133 men). After adjusted analysis, their use was associated with: age (50-59 years, PR: 2.36; 95%CI: 2.29-2.43); women (PR: 1.25; 95%CI: 1.23-1.27); up to elementary school (PR: 1.13; 95%CI: 1.11-1.15); and poor or very poor self-rated health (PR: 1.47; 95%CI: 1.43-1.51). The health conditions associated with use of medication were: number of comorbidities, hypertension, diabetes, insomnia, depression, number of health complaints and use of health services. The most frequently used drugs were those belonging to the following ATC categories: alimentary tract and metabolism, cardiovascular system, nervous system, and the musculoskeletal system.

Objective: To analyze the prevalence and factors associated with polypharmacy inelderly people living in Rio Branco, Acre, Brazil, in 2014. Methods: Cross-sectionalpopulation-based study, verification by complex sampling, with elderly people.Polypharmacy was defined as the concomitant use of five or more drugs. Results: Theprevalence of polypharmacy was 14.9% (95%IC 11,8;18,6), positively associated withfemales (OR=2.29 – 95%CI 1.41;3.74), white skin color (OR=1.61 – 95%CI 1.10;2.38),dependence (OR=1.65 – 95%CI 1.05;2.60), change in eating habits/diet use (OR=1.66 –95%CI 1,16;2.36), hospitalization in the last 12 months (OR=1.61 – 95%CI 1.02;2.53)and presence of the following self-reported morbidities: systemic arterial hypertension(OR=2.40 – 95%CI 1.33;4.34), diabetes mellitus (OR=2.17 – 95%CI 1.23;3.84),osteoporosis (OR=2.92 – 95%CI 1.84;4.64) and problems (OR=2.94 – 95%CI1.90;4.56). Conclusion: The polypharmacy in the elderly found in this study wasassociated with demographic and health conditions.

Objetivo: Analisar a prevalência e os fatores associados à polifarmácia em idososresidentes em Rio Branco, Acre, Brasil, em 2014. Métodos: Estudo transversal de basepopulacional, obtido por amostragem complexa, com idosos. A polifarmácia foidefinida como o uso concomitante de cinco ou mais fármacos. Resultados: Aprevalência de polifarmácia foi de 14,9% (IC95% 11,8;18,6), associada positivamente aosexo feminino (OR=2,29 – IC95% 1,41;3,74), raça/cor da pele branca (OR=1,61 – IC95%1,10;2,38), dependência (OR=1,65 – IC95% 1,05;2,60), mudança de hábitos 3alimentares/uso de dieta (OR=1,66 – IC95% 1,16;2,36), internação nos últimos 12 meses(OR=1,61 – IC95% 1,02;2,53) e presença das seguintes morbidades autorreferidas:hipertensão arterial sistêmica (OR=2,40 – IC95% 1,33;4,34), diabetes mellitus (OR=2,17– IC95% 1,23;3,84), osteoporose (OR=2,92 – IC95% 1,84;4,64) e problemas cardíacos(OR=2,94 – IC95% 1,90;4,56). Conclusão: A polifarmácia em idosos encontrada nesteestudo esteve associada às condições demográficas e de saúde.

Resumo O objetivo do presente estudo foi verificar a prevalência de DRC e os fatores a ela associados em adultos jovens (18-59 anos) de Rio Branco, Acre. Trata-se de um inquérito de base populacional realizado em 2014, nas zonas urbana e rural do município de Rio Branco, Acre. A DRC foi definida pela taxa de filtração glomerular (TFG) < 60 ml/min/1,73 m², estimada pela CKD-EPI, e presença de albuminúria > 29 mg/g. Medidas de associação foram estimadas por regressão logística, com grau de confiança de 95%. A prevalência geral de DRC foi de 6,2%. A presença de DRC foi maior entre as mulheres, naqueles com 40 a 59 anos, de cor da pele não-branca, com menor escolaridade e entre os sedentários. Houve diferenças estatisticamente significativas na distribuição segundo a presença de DRC nas variáveis hipertensão arterial, diabetes e internação nos últimos 12 meses. A DRC entre os adultos esteve associada ao sexo feminino (OR: 2,41; IC95%: 1,14-5,12), diabetes (OR: 4,67; IC95%: 1,28-17,03) e hipertensão arterial (OR: 1,98; IC95%: 1,16-3,37). A DRC apresenta alta prevalência e está associada às doenças crônicas, evidenciando a necessidade de medidas em saúde pública para detecção precoce e prevenção da sua progressão.

Abstract The scope of this study was to establish the prevalence of CKD and associated factors among young adults (18-59 years of age) from Rio Branco in the State of Acre. It involved a population-based survey conducted in 2014, in the urban and rural areas of the municipality and CKD was defined as the glomerular filtration rate (GFR) < 60ml/min/1.73m², estimated by the CKD-EPI, and the presence of albuminuria > 29 mg/g. Association measures were estimated by logistic regression, with a confidence level of 95%. The overall prevalence of CKD was 6.2%. The presence of CKD was higher among women, aged 40 to 59 years, with non-white skin color, with lower schooling, and of sedentary disposition. There were statistically significant differences in the distribution according to the presence of CKD in the hypertension, diabetes and hospitalization variables over the past 12 months. CKD among adults was associated with the female sex (OR: 2.41, 95%CI: 1.14-5.12), diabetes (OR: 4.67, 95%CI: 1.28-17.03) and arterial hypertension (OR: 1.98; 95%CI: 1.16-3.37). CKD reveals a high prevalence and is associated with chronic diseases, calling for the need for public health measures for early detection and prevention of its progression.

Resumo Objetivo: Analisar a prevalência e os fatores associados à polifarmácia em idosos residentes em Rio Branco, Acre, Brasil, em 2014. Métodos: Estudo transversal de base populacional, obtido por amostragem complexa, com idosos. A polifarmácia foi definida como o uso concomitante de cinco ou mais fármacos. Resultados: A prevalência de polifarmácia foi de 14,9% (IC95% 11,8;18,6), associada positivamente ao sexo feminino (OR=2,29 - IC95% 1,41;3,74), raça/cor da pele branca (OR=1,61 - IC95% 1,10;2,38), dependência (OR=1,65 - IC95% 1,05;2,60), mudança de hábitos alimentares/uso de dieta (OR=1,66 - IC95% 1,16;2,36), internação nos últimos 12 meses (OR=1,61 - IC95% 1,02;2,53) e presença das seguintes morbidades autorreferidas: hipertensão arterial sistêmica (OR=2,40 - IC95% 1,33;4,34), diabetes mellitus (OR=2,17 - IC95% 1,23;3,84), osteoporose (OR=2,92 - IC95% 1,84;4,64) e problemas cardíacos (OR=2,94 - IC95% 1,90;4,56). Conclusão: A polifarmácia em idosos encontrada neste estudo esteve associada às condições demográficas e de saúde.

Abstract Objective: To analyze polypharmacy prevalence and associated factors in older adults living in Rio Branco, Acre, Brazil, in 2014. Methods: This was a cross-sectional population-based study using complex sampling with older adults. Polypharmacy was defined as concomitant use of five or more medications. Results: Polypharmacy prevalence was 14.9% (95%CI 11.8;18.6), positively associated with females (OR=2.29 - 95%CI 1.41;3.74), white race/skin color (OR=1.61 - 95%CI 1.10;2.38), dependence (OR=1.65 - 95%CI 1.05;2.60), change in eating habits/dieting (OR=1.66 - 95%CI 1.16;2.36), hospitalization in the last 12 months (OR=1.61 - 95%CI 1.02;2.53) and presence of the following self-reported morbidities: systemic arterial hypertension (OR=2.40 - 95%CI 1.33;4.34), diabetes mellitus (OR=2.17 - 95%CI 1.23;3.84), osteoporosis (OR=2.92 - 95%CI 1.84;4.64) and heart problems (OR=2.94 - 95%CI 1.90;4.56). Conclusion: This study found that polypharmacy in the older adults was associated with demographic and health conditions.

Resumen Objetivo: Analizar la prevalencia y los factores asociados a la polifarmacia en adultos mayores residentes en Rio Branco, Acre, Brasil, en 2014. Métodos: Estudio poblacional transversal, verificación por muestreo complejo, con adultos mayores. La polifarmacia se definió como el uso concomitante de cinco o más fármacos. Resultados: La prevalencia de la polifarmacia fue de 14,9% (IC95% 11,8;18,6), asociada positivamente al sexo femenino (OR=2,29 - IC95% 1,41;3,74), raza/color de piel blanca (OR=1,61 - IC95% 1,10;2,38), dependencia (OR=1,65 - IC95% 1,05;2,60), cambio en los hábitos alimentarios/dieta (OR=1,66 - IC95% 1,16;2,36), hospitalización en los últimos 12 meses (OR=1,61 - IC95% 1,02;2,53) y presencia de las siguientes morbilidades autoinformadas: hipertensión arterial sistémica (OR=2,40 - IC95% 1,33;4,34), diabetes mellitus (OR=2,17 - IC95% 1,23;3,84), osteoporosis (OR=2,92 - IC95% 1,84;4,64) y problemas cardíacos (OR=2,94 - IC95% 1,90;4,56). Conclusión: La polifarmacia en adultos mayores encontrada en este estudio se asoció a condiciones demográficas y de salud.

Resumo Objetivo: Analisar a prevalência e os fatores associados à polifarmácia em idosos residentes em Rio Branco, Acre, Brasil, em 2014. Métodos: Estudo transversal de base populacional, obtido por amostragem complexa, com idosos. A polifarmácia foi definida como o uso concomitante de cinco ou mais fármacos. Resultados: A prevalência de polifarmácia foi de 14,9% (IC95% 11,8;18,6), associada positivamente ao sexo feminino (OR=2,29 - IC95% 1,41;3,74), raça/cor da pele branca (OR=1,61 - IC95% 1,10;2,38), dependência (OR=1,65 - IC95% 1,05;2,60), mudança de hábitos alimentares/uso de dieta (OR=1,66 - IC95% 1,16;2,36), internação nos últimos 12 meses (OR=1,61 - IC95% 1,02;2,53) e presença das seguintes morbidades autorreferidas: hipertensão arterial sistêmica (OR=2,40 - IC95% 1,33;4,34), diabetes mellitus (OR=2,17 - IC95% 1,23;3,84), osteoporose (OR=2,92 - IC95% 1,84;4,64) e problemas cardíacos (OR=2,94 - IC95% 1,90;4,56). Conclusão: A polifarmácia em idosos encontrada neste estudo esteve associada às condições demográficas e de saúde.

Abstract Objective: To analyze polypharmacy prevalence and associated factors in older adults living in Rio Branco, Acre, Brazil, in 2014. Methods: This was a cross-sectional population-based study using complex sampling with older adults. Polypharmacy was defined as concomitant use of five or more medications. Results: Polypharmacy prevalence was 14.9% (95%CI 11.8;18.6), positively associated with females (OR=2.29 - 95%CI 1.41;3.74), white race/skin color (OR=1.61 - 95%CI 1.10;2.38), dependence (OR=1.65 - 95%CI 1.05;2.60), change in eating habits/dieting (OR=1.66 - 95%CI 1.16;2.36), hospitalization in the last 12 months (OR=1.61 - 95%CI 1.02;2.53) and presence of the following self-reported morbidities: systemic arterial hypertension (OR=2.40 - 95%CI 1.33;4.34), diabetes mellitus (OR=2.17 - 95%CI 1.23;3.84), osteoporosis (OR=2.92 - 95%CI 1.84;4.64) and heart problems (OR=2.94 - 95%CI 1.90;4.56). Conclusion: This study found that polypharmacy in the older adults was associated with demographic and health conditions.

Resumen Objetivo: Analizar la prevalencia y los factores asociados a la polifarmacia en adultos mayores residentes en Rio Branco, Acre, Brasil, en 2014. Métodos: Estudio poblacional transversal, verificación por muestreo complejo, con adultos mayores. La polifarmacia se definió como el uso concomitante de cinco o más fármacos. Resultados: La prevalencia de la polifarmacia fue de 14,9% (IC95% 11,8;18,6), asociada positivamente al sexo femenino (OR=2,29 - IC95% 1,41;3,74), raza/color de piel blanca (OR=1,61 - IC95% 1,10;2,38), dependencia (OR=1,65 - IC95% 1,05;2,60), cambio en los hábitos alimentarios/dieta (OR=1,66 - IC95% 1,16;2,36), hospitalización en los últimos 12 meses (OR=1,61 - IC95% 1,02;2,53) y presencia de las siguientes morbilidades autoinformadas: hipertensión arterial sistémica (OR=2,40 - IC95% 1,33;4,34), diabetes mellitus (OR=2,17 - IC95% 1,23;3,84), osteoporosis (OR=2,92 - IC95% 1,84;4,64) y problemas cardíacos (OR=2,94 - IC95% 1,90;4,56). Conclusión: La polifarmacia en adultos mayores encontrada en este estudio se asoció a condiciones demográficas y de salud.

Resumo Objetivo Estimar a prevalência de sintomas depressivos e fatores associados em idosos assistidos por Unidades de Atenção Primária à Saúde em Rio Branco, Acre, Brasil. Método Estudo transversal realizado com idosos cadastrados em duas unidades de Atenção Primária à Saúde de Rio Branco, Acre, entre 2016 e 2017. A prevalência de sintomas depressivos foi medida por meio da Geriatric Depression Scale (GDS-15) e as associações foram testadas com variáveis selecionadas. Foram calculadas as razões de prevalências brutas e ajustadas com intervalo de confiança de 95%, por regressão de Poisson, com variância robusta. Resultados A prevalência de sintomas depressivos foi de 74,5%. Os fatores mais fortemente associados foram: percepção de insegurança no local de moradia (RP=1,46; IC 95% 1,23-1,74), renda familiar menor que um salário mínimo (RP=1,10; IC 95% 1,01-1,20) e autopercepção da saúde insatisfatória (RP=1,25; IC 95% 1,14-1,37), ajustados por sexo, faixa etária, escolaridade, atividade laboral e fragilidade. Conclusão Evidenciou-se uma elevada prevalência de sintomas depressivos na população estudada. A identificação dos fatores associados apontou a vulnerabilidade socioeconômica e de saúde nas quais os idosos estão imersos, relacionando-se com as condições associadas à sintomatologia depressiva.

Abstract Objective To estimate the prevalence of depressive symptoms and associated factors in older people from Primary Health Care units in Rio Branco, Acre, Brazil. Method This was a cross-sectional study conducted with older people registered in Primary Health Care units in Rio Branco, Acre, between 2016 and 2017. The prevalence of depressive symptoms was measured using the Geriatric Depression Scale (GDS-15), and associations were tested with selected variables. Crude and adjusted prevalence ratios were calculated with a 95% confidence interval by Poisson regression with robust variance. Results The prevalence of depressive symptoms was 74.5%. The most strongly associated factors were perception of insecurity in the place of residence (PR=1.46; 95% CI 1.23-1.74), family income lower than the minimum wage (PR=1.10; 95% CI 1, 01-1.20), and unsatisfactory self-perception of health (PR=1.25; 95% CI 1.14-1.37), adjusted for gender, age, education, work activity, and frailty. Conclusion There was a high prevalence of depressive symptoms in the studied population. The identification of associated factors pointed to the socioeconomic and health vulnerability in which older people are in, relating to the conditions associated with depressive symptoms.

Resumo O objetivo do presente estudo foi verificar a prevalência de DRC e os fatores a ela associados em adultos jovens (18-59 anos) de Rio Branco, Acre. Trata-se de um inquérito de base populacional realizado em 2014, nas zonas urbana e rural do município de Rio Branco, Acre. A DRC foi definida pela taxa de filtração glomerular (TFG) < 60 ml/min/1,73 m², estimada pela CKD-EPI, e presença de albuminúria > 29 mg/g. Medidas de associação foram estimadas por regressão logística, com grau de confiança de 95%. A prevalência geral de DRC foi de 6,2%. A presença de DRC foi maior entre as mulheres, naqueles com 40 a 59 anos, de cor da pele não-branca, com menor escolaridade e entre os sedentários. Houve diferenças estatisticamente significativas na distribuição segundo a presença de DRC nas variáveis hipertensão arterial, diabetes e internação nos últimos 12 meses. A DRC entre os adultos esteve associada ao sexo feminino (OR: 2,41; IC95%: 1,14-5,12), diabetes (OR: 4,67; IC95%: 1,28-17,03) e hipertensão arterial (OR: 1,98; IC95%: 1,16-3,37). A DRC apresenta alta prevalência e está associada às doenças crônicas, evidenciando a necessidade de medidas em saúde pública para detecção precoce e prevenção da sua progressão.

Abstract The scope of this study was to establish the prevalence of CKD and associated factors among young adults (18-59 years of age) from Rio Branco in the State of Acre. It involved a population-based survey conducted in 2014, in the urban and rural areas of the municipality and CKD was defined as the glomerular filtration rate (GFR) < 60ml/min/1.73m², estimated by the CKD-EPI, and the presence of albuminuria > 29 mg/g. Association measures were estimated by logistic regression, with a confidence level of 95%. The overall prevalence of CKD was 6.2%. The presence of CKD was higher among women, aged 40 to 59 years, with non-white skin color, with lower schooling, and of sedentary disposition. There were statistically significant differences in the distribution according to the presence of CKD in the hypertension, diabetes and hospitalization variables over the past 12 months. CKD among adults was associated with the female sex (OR: 2.41, 95%CI: 1.14-5.12), diabetes (OR: 4.67, 95%CI: 1.28-17.03) and arterial hypertension (OR: 1.98; 95%CI: 1.16-3.37). CKD reveals a high prevalence and is associated with chronic diseases, calling for the need for public health measures for early detection and prevention of its progression.

Resumo Objetivo Verificar a prevalência e analisar os fatores associados ao uso de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) em pessoas idosas de Rio Branco, Acre, Brasil. Método Trata-se de um estudo transversal de base populacional. A variável dependente foi uso de pelo menos um MPI, de acordo com os critérios do Consenso Brasileiro de Medicamentos Potencialmente Inapropriados para Idosos (CBMPII), independentemente da condição clínica. Na avaliação da associação entre o uso de medicamentos inapropriados e as variáveis independentes, realizou-se análise bruta e ajustada por meio de regressão logística, utilizando-se o modelo hierarquizado por razão de chances (OR). Resultados A prevalência de uso de pelo menos um MPI entre os 1.016 participantes foi de 25,9% (IC95% 22,3; 29,8), associada positivamente a sexo feminino (OR=1,38; IC95% 1,01; 1,90), dependência quanto às atividades instrumentais da vida diária (OR=1,37; IC95% 1,02; 1,83), autoavaliação de saúde negativa (OR=1,54; IC95% 1,12; 2,11), internação nos últimos 12 meses (OR=1,79; IC95% 1,19; 2,69) e presença de mais de três comorbidades (OR= 2,56; IC95% 1,97; 3,33). A subcategoria mais utilizada foi dos inibidores de bombas de prótons, por 11,3% (9,2; 13,8). Conclusão A prevalência de uso de MPI por idosos da amostra foi de um quarto, estando associada ao sexo feminino e a condições de saúde. Ações de conscientização fazem-se necessárias para garantia dos benefícios no uso dos medicamentos.

Abstract Objective To verify the prevalence and analyze the factors associated with the use of potentially inappropriate medications (PIM) in the older adults in Rio Branco, Acre, Brazil. Method This is a cross-sectional population-based study. The dependent variable was the use of at least one PIM, according to the criteria of the Brazilian Consensus on Potentially Inappropriate Medicines for the older adults, regardless of clinical condition. In evaluating the association between the use of inappropriate medications and the independent variables, a crude and adjusted analysis was performed using logistic regression, using the hierarchical model by odds ratio (OR). Results The prevalence of using at least one PIM among the 1,016 participants was 25.9% (95%CI 22.3; 29.8), positively associated with female sex (OR=1.38; 95%CI 1.01; 1.90), dependence on instrumental activities of daily living (OR=1.37; 95%CI 1.02; 1.83), negative self-rated health (OR=1.54; 95%CI 1.12; 2.11), hospitalization in the last 12 months (OR=1.79; 95%CI 1.19; 2.69) and presence of more than three comorbidities (OR=2.56; 95%CI 1.97; 3.33). The most used subcategory was proton pump inhibitors by 11.3% (9.2; 13.8). Conclusion The prevalence of PIM use by elderly in this population was a quarter, being associated with female gender and health conditions. Awareness actions are necessary to guarantee the benefits of using medications.

RESUMO OBJETIVO Analisar a associação entre variáveis antropométricas e os fatores de risco cardiovascular na população de adultos e idosos de Rio Branco, Acre. MÉTODOS Estudo transversal de base populacional com 641 adultos e 957 idosos. As análises estatísticas consistiram na distribuição das variáveis antropométricas segundo os fatores de risco cardiovascular por medidas de frequência e dispersão. Foram calculadas a correlação de Pearson e razões de prevalência (RP) com seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC5%), empregando as rotinas do SPSS ® versão 20.0. RESULTADOS Correlações moderadas foram obtidas nos adultos homens para relação cintura-quadril e colesterol total (r = 0,486; p < 0,001) e para relação cintura-quadril e triglicerídeos (r = 0,484; p < 0,001). As maiores prevalências de hipertensão arterial e diabetes nos adultos foram observadas nos homens; já nos idosos, as prevalências de hipertensão ficaram acima de 65% em ambos os sexos. As prevalências de dislipidemia ficaram acima de 78% nos indivíduos obesos adultos e idosos. Ao analisar as associações, constatou-se maior força de associação entre hipertensão arterial e relação cintura-estatura (RP = 13,42; IC95% 12,58–14,31) e com índice de massa corporal maior que 30 kg/m 2 (RP = 6,61; IC95% 6,34–6,89) nos homens adultos. Na análise para diabetes, a relação cintura-quadril apresentou maior robustez na associação para mulheres (RP = 7,53; IC95% 6,92–8,20) e homens (RP = 9,79; IC95% 9,14–10,49). CONCLUSÃO As variáveis antropométricas são importantes preditores de risco cardiovascular; no entanto, suas avaliações devem ser feitas de forma independente, segundo sexo e grupo etário.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the association between anthropometric variables and cardiovascular risk factors in adults and older adults of Rio Branco, Acre. METHODS A population-based cross-sectional study with 641 adults and 957 older adults was conducted. The statistical analyses consisted of the distribution of anthropometric variables according to the cardiovascular risk factors by frequency and dispersion measures. Pearson’s correlation coefficient and prevalence ratios (PR) were estimated with their respective 95% confidence intervals (95%CI) using the SPSS ® version 20.0. RESULTS Moderate correlations were obtained in adult men for waist-hip ratio and total cholesterol (r = 0.486; p < 0.001) and for waist-hip and triglyceride ratios (r = 0.484; p < 0.001). The highest prevalence of hypertension and diabetes in adults were observed in men; in the older adults, the prevalence of hypertension was above 65% in both sexes. The prevalence of dyslipidemia was above 78% in obese adults and older adults. When analyzing the associations, a higher strength of association was found between arterial hypertension and waist-to-stature ratio (PR = 13.42; 95%CI 12.58–14.31) and body mass index greater than 30 kg/m 2 (PR = 6.61; 95%CI 6.34–6.89) in adult men. In the analysis of diabetes, the waist-hip ratio presented greater robustness in the association for women (PR = 7.53; 95%CI 6.92–8.20) and men (PR = 9.79; 95%CI 9.14–10.49). CONCLUSION Anthropometric variables are important predictors of cardiovascular risk; however, their assessments should be performed independently, according to sex and age group.

RESUMO OBJETIVO Analisar a associação entre variáveis antropométricas e os fatores de risco cardiovascular na população de adultos e idosos de Rio Branco, Acre. MÉTODOS Estudo transversal de base populacional com 641 adultos e 957 idosos. As análises estatísticas consistiram na distribuição das variáveis antropométricas segundo os fatores de risco cardiovascular por medidas de frequência e dispersão. Foram calculadas a correlação de Pearson e razões de prevalência (RP) com seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC5%), empregando as rotinas do SPSS ® versão 20.0. RESULTADOS Correlações moderadas foram obtidas nos adultos homens para relação cintura-quadril e colesterol total (r = 0,486; p < 0,001) e para relação cintura-quadril e triglicerídeos (r = 0,484; p < 0,001). As maiores prevalências de hipertensão arterial e diabetes nos adultos foram observadas nos homens; já nos idosos, as prevalências de hipertensão ficaram acima de 65% em ambos os sexos. As prevalências de dislipidemia ficaram acima de 78% nos indivíduos obesos adultos e idosos. Ao analisar as associações, constatou-se maior força de associação entre hipertensão arterial e relação cintura-estatura (RP = 13,42; IC95% 12,58–14,31) e com índice de massa corporal maior que 30 kg/m 2 (RP = 6,61; IC95% 6,34–6,89) nos homens adultos. Na análise para diabetes, a relação cintura-quadril apresentou maior robustez na associação para mulheres (RP = 7,53; IC95% 6,92–8,20) e homens (RP = 9,79; IC95% 9,14–10,49). CONCLUSÃO As variáveis antropométricas são importantes preditores de risco cardiovascular; no entanto, suas avaliações devem ser feitas de forma independente, segundo sexo e grupo etário.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the association between anthropometric variables and cardiovascular risk factors in adults and older adults of Rio Branco, Acre. METHODS A population-based cross-sectional study with 641 adults and 957 older adults was conducted. The statistical analyses consisted of the distribution of anthropometric variables according to the cardiovascular risk factors by frequency and dispersion measures. Pearson’s correlation coefficient and prevalence ratios (PR) were estimated with their respective 95% confidence intervals (95%CI) using the SPSS ® version 20.0. RESULTS Moderate correlations were obtained in adult men for waist-hip ratio and total cholesterol (r = 0.486; p < 0.001) and for waist-hip and triglyceride ratios (r = 0.484; p < 0.001). The highest prevalence of hypertension and diabetes in adults were observed in men; in the older adults, the prevalence of hypertension was above 65% in both sexes. The prevalence of dyslipidemia was above 78% in obese adults and older adults. When analyzing the associations, a higher strength of association was found between arterial hypertension and waist-to-stature ratio (PR = 13.42; 95%CI 12.58–14.31) and body mass index greater than 30 kg/m 2 (PR = 6.61; 95%CI 6.34–6.89) in adult men. In the analysis of diabetes, the waist-hip ratio presented greater robustness in the association for women (PR = 7.53; 95%CI 6.92–8.20) and men (PR = 9.79; 95%CI 9.14–10.49). CONCLUSION Anthropometric variables are important predictors of cardiovascular risk; however, their assessments should be performed independently, according to sex and age group.

Resumo Objetivo Estimar a prevalência de autoavaliação negativa da saúde e sua associação com condições socioeconômicas, sintomas depressivos, funcionalidade e morbidades autorreferidas em pessoas idosas de Rio Branco, Acre. Método Trata-se de uma pesquisa realizada com dados do Estudo das Doenças Crônicas em Idosos (EDOC-I), um inquérito domiciliar realizado com pessoas a partir de 60 anos residentes em Rio Branco, Acre, Brasil, em 2014 (n=1.016). A autoavaliação negativa da saúde foi definida pelos estratos “ruim” e “muito ruim”. Foram aplicadas as escalas de depressão geriátrica e das atividades da vida diária e instrumentais da vida diária. Como medida de associação da autoavaliação negativa da saúde com variáveis de interesse foi empregada a técnica de regressão logística múltipla. Resultados A prevalência de autoavaliação negativa da saúde foi de 15,4%, apresentando associação estatisticamente significativa com sexo feminino (OR:1,72; IC95%:1,17-2,51), baixa escolaridade (OR:2,33; IC95%:1,37-3,97), sedentarismo (OR:1,84; IC95%: 1,08-3,14) e uso de medicamentos (OR:3,01; IC95%:1,52-5,95). Também se detectou associação com sintomas depressivos (OR:2,55; IC95%:1,74-3,73), presença de multimorbidades (OR:1,73; IC95%:1,15-2,61) e dependência total nas atividades instrumentais da vida diária (OR:2,42; IC95%:1,40-4,17). As morbidades associadas à percepção negativa da saúde foram: asma/bronquite (OR:2,74; IC95%:1,61-4,67), insônia (OR:1,80; IC95%:1,25-2,58) e problemas cardíacos (OR:1,77; IC95%:1,18-2,68). Conclusão Assim, a autoavaliação negativa da saúde das pessoas idosas sofre influência das condições socioeconômicas e de saúde, sendo um indicador útil para o delineamento de estratégias em saúde que favoreçam o envelhecimento com independência e bem-estar físico e emocional.

Abstract Objective To estimate the prevalence of negative self-rated health and its association with socioeconomic conditions, depressive symptoms, self-reported functionality, and morbidities in older people in Rio Branco, Acre. Method This is a survey carried out with data from Estudo das Doenças Crônicas em Idosos (EDOC-I - Study of Chronic Diseases in Older People), a household survey carried out with people aged 60 and over living in Rio Branco, Acre, Brazil, in 2014 (n=1,016). Negative self-rated health was defined by the “bad” and “very bad” strata. The scales of geriatric depression and activities of daily living and instrumental activities of daily living were applied. As a measure of association between negative self-rated health and variables of interest, the multiple logistic regression technique was used. Results The prevalence of negative self-rated health was 15.4%, with a statistically significant association with females (OR: 1.72; 95%CI:1.17-2.51), low education (OR:2.33; 95%CI:1.37-3.97), sedentary lifestyle (OR:1.84; 95%CI:1.08-3.14), and medication use (OR:3.01; 95%CI:1.52-5,95). An association was also detected with depressive symptoms (OR:2.55; 95%CI:1.74-3.73), presence of multimorbidities (OR:1.73; 95%CI:1.15-2.61), and total dependence on instrumental activities of daily living (OR:2.42; 95%CI:1.40-4.17). The morbidities associated with the negative perception of health were asthma/bronchitis (OR:2.74; 95%CI:1.61-4.67), insomnia (OR:1.80; 95%CI:1.25-2.58), and heart problems (OR:1.77; 95%CI:1.18-2.68). Conclusion Therefore, the negative self-rated health of older people is influenced by socioeconomic and health conditions, being a useful indicator for the design of health strategies to favor aging with independence and physical and emotional well-being.