Abstract The ‘Blue Book’: a Future for Family Medicine in Portugal, edited in 1990 by the Portuguese Association of General Practice and Family Medicine, influenced the subsequent years and built the foundation for the Primary Healthcare Reform, initiated in 2005, but not fully implemented. In the current moment of low professional satisfaction, reviewing the principles that should guide family medicine in the future is important. The family doctor is the individual’s physician, who accompanies people's health throughout their life. Family doctors are specialists in primary healthcare and act according to the core values of family medicine as defined by the WONCA. Their actions form the basis of the health system and are associated with better health outcomes. Therefore, their actions must be centred on the person and the provision of differentiated care, reducing bureaucratic tasks and those with low health value. Physical spaces, equipment, and human resources should be adequately ensured, including the adjustment of the size of patients’ lists to ensure quality and dignified work by the Family Doctor, in every working setting. The Portuguese Association of General Practice and Family Medicine advocates for a performance-based remuneration model appropriate to the family doctor’s activity that compensates and prioritizes value-based healthcare, focusing their actions on the individual and reducing inefficiencies and duplications. This model is based on a new, simplified, and modern quality system grounded in the classic Structure - Process - Results framework but considering the dimensions of patient and professional satisfaction and adequately rewarding clinical work, teamwork, and citizen-centeredness. The present document is an adaptation and translation into English of the book 'A New Future for General and Family Medicine', edited by the Portuguese Association of General Practice and Family Medicine, in 2023.

Resumo O Livro Azul: um futuro para a Medicina de Família em Portugal, editado em 1990 pela Associação Portuguesa de Médicos de Clínica Geral, marcou os anos seguintes e conceptualizou a Reforma dos Cuidados de Saúde Primários, iniciada em 2005, mas não implementada na totalidade. No momento atual de insatisfação profissional é importante rever os princípios que nortearão a medicina geral e familiar no futuro. O médico de família é Médico da Pessoa. É nessa condição que faz o acompanhamento médico ao longo da sua vida. É especialista em cuidados de saúde primários e atua de acordo com os valores da medicina de família definidos pela WONCA. A sua ação é a base do sistema de saúde em que atua e está associada a melhores resultados de saúde. É, por isso, fundamental que a sua ação seja centralizada na pessoa e na prestação de cuidados diferenciados a esta, reduzindo as tarefas burocráticas e de baixo valor em saúde. Devem ser dadas condições materiais, de espaços físicos e de recursos humanos, incluindo adequação do tamanho das listas para garantir um trabalho digno e de qualidade ao médico de família. A APMGF defende um modelo de remuneração pelo desempenho adequado à atividade do médico de família que compense e priorize o valor em saúde, que centre a sua ação na pessoa e que reduza as ineficiências e duplicações. Este modelo assenta num novo sistema da qualidade simplificado e moderno assente no clássico Estrutura - Processo - Resultados, mas que considere as dimensões de satisfação de utentes e profissionais e que compense adequadamente o trabalho clínico, em equipa e centralidade do cidadão. O presente documento é uma adaptação e tradução para inglês do livro “Um Novo Futuro para a Medicina Geral e Familiar”, editado pela Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, em 2023.

Resumo Objetivou-se realizar uma análise espacial da taxa de mortalidade hospitalar (TMH) por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) atribuída à COVID-19 em crianças e adolescentes no Brasil no período de 2020 a 2021. Utilizou-se o método de cluster para agrupar as unidades federativas (UFs) com base na TMH. Em 2020, clusters com altas TMHs foram formados por UFs Norte/Nordeste. Em 2021, houve redução na TMH. Os clusters com maiores taxas permaneceram na região N/NE. Diferenças regionais foram observadas nas TMHs. Os achados podem refletir as desigualdades sociais e o acesso à atenção hospitalar, principalmente na faixa etária de menores de 1 ano pela gravidade da doença neste grupo.

Abstract The objective was to perform a spatial analysis of the hospital mortality rate (HMR) due to severe acute respiratory syndrome (SARS) attributed to COVID-19 among children and adolescents in Brazil from 2020 to 2021. A cluster method was used to group federal units (FUs) based on HMR. In 2020, clusters with high HMRs were formed by north/northeast FUs. In 2021, there was a reduction in HMR. Clusters with higher rates remained in the N/NE region. Regional differences were observed in the HMR. The findings may reflect social inequalities and access to hospital care, especially in the under 1-year-old age group due to the severity of the disease in this group.

Abstract The objective was to perform a spatial analysis of the hospital mortality rate (HMR) due to severe acute respiratory syndrome (SARS) attributed to COVID-19 among children and adolescents in Brazil from 2020 to 2021. A cluster method was used to group federal units (FUs) based on HMR. In 2020, clusters with high HMRs were formed by north/northeast FUs. In 2021, there was a reduction in HMR. Clusters with higher rates remained in the N/NE region. Regional differences were observed in the HMR. The findings may reflect social inequalities and access to hospital care, especially in the under 1-year-old age group due to the severity of the disease in this group.

Resumo Objetivou-se realizar uma análise espacial da taxa de mortalidade hospitalar (TMH) por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) atribuída à COVID-19 em crianças e adolescentes no Brasil no período de 2020 a 2021. Utilizou-se o método de cluster para agrupar as unidades federativas (UFs) com base na TMH. Em 2020, clusters com altas TMHs foram formados por UFs Norte/Nordeste. Em 2021, houve redução na TMH. Os clusters com maiores taxas permaneceram na região N/NE. Diferenças regionais foram observadas nas TMHs. Os achados podem refletir as desigualdades sociais e o acesso à atenção hospitalar, principalmente na faixa etária de menores de 1 ano pela gravidade da doença neste grupo.

RESUMO: Buscamos neste artigo compartilhar os principais processos e resultados de trabalhos que envolveram a edição e a publicação de partituras e a gravação fonográfica de obras inéditas para piano solo e piano a 4 mãos compostas por quinze reconhecidos compositores brasileiros da atualidade, destinadas à interpretação como peças de confronto nos Concursos de Piano “Prof. Abrão Calil Neto”, da cidade mineira de Ituiutaba, realizados naquela cidade, de 2004 a 2019. Esse material foi preparado para publicação em quatro cadernos de partituras (dois de piano solo e dois de piano a 4 mãos), tendo sido feita também uma gravação de CD (Compact Disc) com peças selecionadas de cada autor e realizados recitais-palestra, ações que visaram registrar e difundir a música brasileira contemporânea para piano. Espera-se que este texto estimule a realização de ações semelhantes. RESUMO atualidade Prof. Prof “Prof Neto, Neto , Neto” Ituiutaba 200 2019 mãos, mãos) Compact Disc recitaispalestra, recitaispalestra recitais palestra, palestra recitais-palestra Esperase Espera se semelhantes 20 201 2

ABSTRACT: We aim to share processes and results of the work, which involved commented edition, publication, and phonographic recording of novel pieces for solo and four-hand piano by 15 renowned contemporary Brazilian composers. These were destined to be confrontation pieces to be interpreted in the Piano Contests “Prof. Abrão Calil Neto”, in the city of Ituiutaba in the state of Minas Gerais, performed from 2004 to 2019 in the mentioned town. This material was prepared for publication in four books (two for solo and two for four-hand piano), also recording a CD with some selected pieces of each author, and carried out some lecture recitals, with the objective of recording and spreading the contemporary Brazilian piano music. It is hoped that this article encourages that similar actions are realized. ABSTRACT work edition fourhand hand 1 composers Prof. Prof “Prof Neto, Neto , Neto” Gerais 200 201 town piano, piano) author recitals music realized 20 2

Resumo Objetivou-se realizar uma análise espacial da taxa de mortalidade hospitalar (TMH) por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) atribuída à COVID-19 em crianças e adolescentes no Brasil no período de 2020 a 2021. Utilizou-se o método de cluster para agrupar as unidades federativas (UFs) com base na TMH. Em 2020, clusters com altas TMHs foram formados por UFs Norte/Nordeste. Em 2021, houve redução na TMH. Os clusters com maiores taxas permaneceram na região N/NE. Diferenças regionais foram observadas nas TMHs. Os achados podem refletir as desigualdades sociais e o acesso à atenção hospitalar, principalmente na faixa etária de menores de 1 ano pela gravidade da doença neste grupo. Objetivouse Objetivou se TMH (TMH SRAG (SRAG COVID19 COVID 19 COVID-1 202 2021 Utilizouse Utilizou (UFs NorteNordeste Norte Nordeste Norte/Nordeste NNE N NE N/NE grupo COVID1 COVID- 20 2

Abstract The objective was to perform a spatial analysis of the hospital mortality rate (HMR) due to severe acute respiratory syndrome (SARS) attributed to COVID-19 among children and adolescents in Brazil from 2020 to 2021. A cluster method was used to group federal units (FUs) based on HMR. In 2020, clusters with high HMRs were formed by north/northeast FUs. In 2021, there was a reduction in HMR. Clusters with higher rates remained in the N/NE region. Regional differences were observed in the HMR. The findings may reflect social inequalities and access to hospital care, especially in the under 1-year-old age group due to the severity of the disease in this group. HMR (HMR SARS (SARS COVID19 COVID 19 COVID-1 202 2021 FUs (FUs northnortheast north northeast NNE N NE region care 1yearold yearold 1 year old COVID1 COVID- 20 2

RESUMO Objetivo: investigar as repercussões emocionais vivenciadas pelos profissionais de enfermagem durante o enfrentamento da pandemia de COVID-19 em Manaus. Método: estudo descritivo qualitativo. A coleta de dados ocorreu de junho de 2020 a fevereiro de 2021, na capital do estado do Amazonas, Brasil, por meio de entrevistas semiestruturadas com profissionais de enfermagem que atuaram na linha de frente, codificadas com o auxílio do programa ATLAS.ti 8.0 e analisadas segundo os preceitos da análise de Redes Temáticas. Resultados: os 19 participantes foram enfermeiros (68%) e técnicos/auxiliares de enfermagem (32%). Da Rede Temática Impactos Emocionais emergiram quatro temas: mudanças inesperadas, tensões ampliadas, sofrimento emocional e estratégias de suporte psicossocial. Conclusão: as experiencias vividas pelos profissionais devem ser subsídio para iniciativas que promovam e protejam a saúde desses profissionais, como também suas condições de trabalho para garantir a qualidade dos cuidados prestados. Objetivo COVID19 COVID COVID-1 Manaus Método qualitativo 202 2021 Amazonas Brasil frente ATLASti ATLAS ti 80 8 0 8. Temáticas Resultados 1 68% 68 (68% técnicosauxiliares técnicos auxiliares 32%. 32 32% . (32%) temas inesperadas ampliadas psicossocial Conclusão prestados COVID1 COVID- 20 6 (68 3 (32% 2 (6 (32 ( (3

ABSTRACT Objective: to investigate the emotional repercussions experienced by nursing professionals during the COVID-19 pandemic in Manaus. Method: qualitative descriptive study. Data collection took place from June 2020 to February 2021, in the Amazonas state capital, Brazil, through semi-structured interviews with nursing professionals who worked on the front line, coded with the aid of the ATLAS.ti 8.0 program and analyzed according to the precepts of Thematic Network Analysis. Results: the 19 participants were nurses (68%) and nursing technicians/assistants (32%). Four themes emerged from the Emotional Impacts Thematic Network: unexpected changes, increased tensions, emotional distress, and psychosocial support strategies. Conclusion: the professionals’ experiences should be used as a basis for initiatives to promote and protect their health, as well as their working conditions, in order to guarantee the quality of the care they provide. Objective COVID19 COVID COVID-1 Manaus Method study 202 2021 capital Brazil semistructured semi structured line ATLASti ATLAS ti 80 8 0 8. Analysis Results 1 68% 68 (68% techniciansassistants technicians assistants 32%. 32 32% . (32%) changes tensions distress strategies Conclusion health conditions provide COVID1 COVID- 20 6 (68 3 (32% 2 (6 (32 ( (3

RESUMEN Objetivo: investigar las repercusiones emocionales que experimentaron los profesionales de enfermería durante la pandemia de COVID-19 en Manaos. Método: estudio descriptivo cualitativo. La recolección de datos se realizó de junio de 2020 a febrero de 2021, en la capital del estado de Amazonas, Brasil, a través de entrevistas semiestructuradas con profesionales de enfermería que trabajaban en la primera línea, codificadas con ayuda del programa ATLAS.ti 8.0 y analizadas según los preceptos del análisis de Redes Temáticas. Resultados: los 19 participantes eran enfermeros (68%) y técnicos/auxiliares de enfermería (32%). De la Red Temática Impactos Emocionales surgieron cuatro temas: cambios inesperados, mayor tensión, sufrimiento emocional y estrategias de apoyo psicosocial. Conclusión: las experiencias de los profesionales deben contribuir a la creación de iniciativas que promuevan y protejan la salud y las condiciones de trabajo de dichos profesionales, para garantizar la calidad de la atención que brindan. Objetivo COVID19 COVID COVID-1 Manaos Método cualitativo 202 2021 Amazonas Brasil línea ATLASti ATLAS ti 80 8 0 8. Temáticas Resultados 1 68% 68 (68% técnicosauxiliares técnicos auxiliares 32%. 32 32% . (32%) temas inesperados tensión psicosocial Conclusión brindan COVID1 COVID- 20 6 (68 3 (32% 2 (6 (32 ( (3

Resumo O objetivo desse estudo foi conhecer os fatores associados à experiência materna no parto hospitalar. A metodologia utilizada foi uma revisão integrativa da literatura utilizando as bases de dados eletrônicas Medline (PubMed) e Biblioteca Virtual em Saúde BVS, tendo sido usados os seguintes comandos de busca: (("pregnant women" OR "postpartum period") AND perception AND ("childbirth experience" OR "labor obstetric"), selecionando artigos publicados a partir de 2017. A pesquisa finalizou com 15 referências bibliográficas onde foi possível identificar três grupos de resultados que influenciam a experiência materna, sendo eles apoio, informação/preparação para o parto e intervenções. Os estudos apontaram que os três grupos de resultados são elementos que se complementam. A percepção da experiência materna no parto é influenciada pelas condições socioeconômicas da mulher, pela preparação educacional para o parto, pelo apoio familiar e assistência da equipe de saúde durante o processo, pela qualidade e quantidade de intervenções realizadas e pelo respeito à autonomia da mulher nas decisões terapêuticas.

Abstract The objective of this study was to determine the factors associated with the maternal experience of hospital birth. An integrative literature review was performed using the electronic databases Medline (PubMed) and Biblioteca Virtual em Saúde (BVS - Virtual Health Library). The following search terms were used: (("pregnant women" OR "postpartum period") AND perception AND ("childbirth experience " OR "labor obstetric"), only articles published from 2017 onwards were selected. After selection, 15 bibliographical references were selected, where it was possible to identify three distinct groups of results, which were support, information/preparation for childbirth, and interventions. Our results suggest that the three result groups complement each other. We concluded that the maternal perception of the childbirth experience is influenced by socioeconomic conditions of the woman, educational preparation for the birth, family support, health team support during the labor process, quality and quantity of the interventions performed and respect to the woman’s autonomy in the therapeutical decisions.

RESUMO Objetivos. Avaliar a tendência da mortalidade neonatal, pós-neonatal e infantil de 1996 a 2020, na região metropolitana do estado do Rio de Janeiro e nas outras regiões. Métodos. Estudo ecológico utilizando regiões como unidade de análise. Os dados foram acessados no Sistema de Informações sobre Mortalidade e Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos da Capital (Rio de Janeiro), dos territórios vizinhos (Niterói, São Gonçalo e Baixada Fluminense) e das outras regiões do Estado do Rio de Janeiro. Utilizamos a modelagem multinível de Poisson, onde as variáveis de resposta dos modelos foram mortalidade infantil e seus componentes neonatal e pós-neonatal. Os efeitos fixos dos modelos ajustados foram região e ano da morte. Resultados. No período 1996-2020, a Baixada Fluminense apresentou a maior taxa de mortalidade infantil de seus componentes neonatal e pós-natal na região metropolitana. Todos os modelos ajustados mostraram que quanto mais recente o ano, menor o risco de mortalidade. O risco ajustado da mortalidade infantil e seus componentes neonatal e pós-neonatal foi menor em Niterói. Conclusão. A Baixada Fluminense apresentou o maior risco de mortalidade infantil e de seus componentes neonatal e pós-neonatal na região metropolitana. Detectamos estabilização das taxas de mortalidade nos últimos anos. Objetivos pósneonatal pós 199 2020 Métodos análise Janeiro, , Janeiro) Niterói, Niterói (Niterói Poisson pósneonatal. neonatal. morte Resultados 19962020, 19962020 1996-2020 pósnatal natal Conclusão anos 19 202 1996202 1996-202 1 20 199620 1996-20 2 19962 1996-2 1996-

ABSTRACT Objectives. The study aims to assess the trend of neonatal, post-neonatal, and infant mortality from 1996 to 2020 within the metropolitan region of the state of Rio de Janeiro and other regions. Methods. Ecological study using the region as analysis unity. Data were accessed from the Mortality Information System and Live Birth Information System in the capital Rio de Janeiro, in the neighboring areas of Niterói, São Gonçalo, Baixada Fluminense, and the remaining regions of the state of Rio de Janeiro State. We applied Poisson multilevel modeling, where the models’ response variables were infant mortality and its neonatal and post neonatal components. Fixed effects of the adjusted models were region and death year variables. Results. During the 1996-2020 period, the Baixada Fluminense showed the highest infant mortality rate as to its neonatal and post neonatal components. All adjusted models showed that the more recent the year the lower the mortality risk. Niterói showed the lowest adjusted risk of infant mortality and its neonatal and post neonatal components. Conclusion. Baixada Fluminense showed the highest mortality risk for infant mortality and its neonatal and post-neonatal components in the metropolitan region. The stabilization in mortality rates in recent years was identified by the research. Objectives postneonatal, postneonatal 199 202 Methods unity Gonçalo State modeling Results 19962020 1996-202 period Conclusion research 19 20 1996202 1996-20 1 2 199620 1996-2 19962 1996-

RESUMO Objetivos. Avaliar a tendência da mortalidade neonatal, pós-neonatal e infantil de 1996 a 2020, na região metropolitana do estado do Rio de Janeiro e nas outras regiões. Métodos. Estudo ecológico utilizando regiões como unidade de análise. Os dados foram acessados no Sistema de Informações sobre Mortalidade e Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos da Capital (Rio de Janeiro), dos territórios vizinhos (Niterói, São Gonçalo e Baixada Fluminense) e das outras regiões do Estado do Rio de Janeiro. Utilizamos a modelagem multinível de Poisson, onde as variáveis de resposta dos modelos foram mortalidade infantil e seus componentes neonatal e pós-neonatal. Os efeitos fixos dos modelos ajustados foram região e ano da morte. Resultados. No período 1996-2020, a Baixada Fluminense apresentou a maior taxa de mortalidade infantil de seus componentes neonatal e pós-natal na região metropolitana. Todos os modelos ajustados mostraram que quanto mais recente o ano, menor o risco de mortalidade. O risco ajustado da mortalidade infantil e seus componentes neonatal e pós-neonatal foi menor em Niterói. Conclusão. A Baixada Fluminense apresentou o maior risco de mortalidade infantil e de seus componentes neonatal e pós-neonatal na região metropolitana. Detectamos estabilização das taxas de mortalidade nos últimos anos.

ABSTRACT Objectives. The study aims to assess the trend of neonatal, post-neonatal, and infant mortality from 1996 to 2020 within the metropolitan region of the state of Rio de Janeiro and other regions. Methods. Ecological study using the region as analysis unity. Data were accessed from the Mortality Information System and Live Birth Information System in the capital Rio de Janeiro, in the neighboring areas of Niterói, São Gonçalo, Baixada Fluminense, and the remaining regions of the state of Rio de Janeiro State. We applied Poisson multilevel modeling, where the models’ response variables were infant mortality and its neonatal and post neonatal components. Fixed effects of the adjusted models were region and death year variables. Results. During the 1996-2020 period, the Baixada Fluminense showed the highest infant mortality rate as to its neonatal and post neonatal components. All adjusted models showed that the more recent the year the lower the mortality risk. Niterói showed the lowest adjusted risk of infant mortality and its neonatal and post neonatal components. Conclusion. Baixada Fluminense showed the highest mortality risk for infant mortality and its neonatal and post-neonatal components in the metropolitan region. The stabilization in mortality rates in recent years was identified by the research.

Abstract Introduction: Residency in general practice and family medicine (GP/FM) is essential for acquiring knowledge and skills. As patients play a fundamental role in residents’ training, it is important to understand their perception of GP/FM residents. Objectives: To evaluate patients’ perception of the role of GP/FM residents and their trust in the medical care provided by them at USF Santiago de Leiria, a family unit in Portugal. Methods: Cross-sectional study with a convenience sample of 450 patients of USF Santiago through a questionnaire consisting of a sociodemographic survey and questions designed to assess patients' perception of the role of GP/FM residents. Results: We obtained 405 valid questionnaires, where 87.7% of patients reported having already had an appointment with a resident and 57.0% reported that they had been previously explained what medical residency was. Of the patients who had already been consulted by a resident, the majority believed that residency was important for the training of family physicians (95.0%). When asked whether they accepted the consultation to be carried out by a resident, 94.2% responded affirmatively, however when asked whether they felt free to refuse to be seen by a resident, only 70.1% replied positively. Of the total sample, 93.3% reported feeling comfortable communicating their problems to residents and 96.0% felt confident in the care they received from them. Conclusions: Although there is still some lack of knowledge about what residency is, most patients believe that residency in general practice is important for the training of future family physicians and accept their consultations to be carried out by residents.

Resumo Introdução: A formação especializada em medicina geral e familiar (MGF) é essencial para a aquisição de conhecimentos e competências. Tendo os utentes um papel fundamental na formação dos médicos internos é importante compreender a perceção dos utentes sobre os médicos internos de MGF. Objetivos: Avaliação da perceção dos utentes da USF Santiago de Leiria sobre o papel dos médicos internos de MGF e a confiança nos cuidados médicos por estes prestados. Método: Estudo transversal com uma amostra de conveniência de 450 utentes da USF Santiago através de um questionário constituído por um inquérito sociodemográfico e questões desenhadas para avaliar a perceção dos utentes sobre o papel dos médicos internos de MGF. Resultados: Foram obtidos 405 questionários válidos: 87,7% dos utentes referiam já terem tido uma consulta com um médico interno e 57,0% referiam que já lhes tinha sido explicado previamente o que era o internato médico. Dos doentes que já tinham sido consultados por um médico interno, a maioria acreditava que o internato era importante para a formação dos médicos de família (95,0%). Quando questionados sobre se aceitavam que a consulta fosse realizada por um médico interno, 94,2% responderam afirmativamente; quando inquiridos sobre se sentiam que tinham liberdade para recusar serem vistos por um médico interno apenas 70,1% responderam positivamente. Do total da amostra 93,3% referiam sentir-se confortáveis para comunicar os seus problemas aos médicos internos e 96,0% sentiam confiança nos cuidados que destes recebiam. Conclusões: Apesar de haver ainda algum desconhecimento sobre o que é um médico interno, a maioria dos utentes acredita que o internato em MGF é importante para a formação dos futuros médicos de família e aceitam que as suas consultas sejam realizadas por médicos internos.

SUMMARY OBJECTIVE: This study aimed to describe the current situation of sexual aggression and assess the adhesion to ambulatory care follow-up. METHODS: This is a cross-sectional study involving female children and adolescents aged 0–19 years, treated at the Center for Multiprofessional Care of Sexual Violence of the General Hospital of Nova Iguaçu, from 2014 to 2018. RESULTS: Of the 453 children and adolescents, 264 (58.3%) were <14 years of age and 189 (41.7%) were 14–19 years of age. In both groups, 78% were black. School delay of >2 years was found in 15.6% of children in the age group <14 years and 40.5% of adolescents in the age group 14–19 years [p<0.001; OR=3.7 (2.1–65)]. In girls aged £13 years, abuse usually occurred at home (73.2%), which was perpetrated by one aggressor (91%) and known to the victim (91.2%). In adolescents aged ≥14 years, 84.1% of rapes occurred outside the home, practiced by one aggressor (74.8%), 57.8% were unknown, and in 91.2% of cases, there was use of physical force and/or verbal threats. The victims aged <14 years have 14 times more chance of experiencing aggression within the family setting [p<0.001; OR=14.3 (8.2–25.6)] and 16 times more chance of experiencing aggression from known persons [p<0.001; OR=16.2 (9.2–29.8)]. On the contrary, adolescents aged ≥14 years have three times more chance of being abused by more than one aggressor [p<0.001; OR=3.3 (1.8–6.1)]. CONCLUSION: Black girls, especially those aged <14 years, are in a situation of greater vulnerability for sexual violence, have less adhesion to follow-up, and often experience aggression in the household setting. OBJECTIVE followup. followup follow up. up follow-up METHODS crosssectional cross sectional 019 0 19 0–1 Iguaçu 201 2018 RESULTS 45 26 58.3% 583 58 3 (58.3% <1 18 41.7% 417 41 7 (41.7% 1419 14–1 groups 78 black 2 > 156 15 6 15.6 405 40 5 40.5 p<0.001 p0001 p 001 [p<0.001 OR37 OR OR=3. 2.1–65. 2165 2.1–65 . 1 65 (2.1–65)] 13 £1 73.2%, 732 73.2% , 73 (73.2%) 91% 91 (91% 91.2%. 912 (91.2%) ≥1 841 84 84.1 74.8%, 748 74.8% 74 8 (74.8%) 578 57 57.8 unknown 91.2 cases andor or threats OR143 OR=14. 8.2–25.6 82256 25 (8.2–25.6) OR162 OR=16. 9.2–29.8. 92298 9.2–29.8 9 29 (9.2–29.8)] contrary OR33 1.8–6.1. 1861 1.8–6.1 (1.8–6.1)] CONCLUSION violence followup, up, 01 0– 20 4 58.3 (58.3 < 41.7 (41.7 141 14– 15. 40. p<0.00 p000 00 [p<0.00 OR3 OR=3 216 2.1–6 (2.1–65) £ 73.2 (73.2% (91 (91.2% ≥ 84. 74.8 (74.8% 57. 91. OR14 OR=14 8.2–25. 8225 (8.2–25.6 OR16 OR=16 9229 9.2–29. (9.2–29.8) 186 1.8–6. (1.8–6.1) 58. (58. 41. (41. p<0.0 p00 [p<0.0 OR= 21 2.1– (2.1–65 73. (73.2 (9 (91.2 74. (74.8 OR1 OR=1 8.2–25 822 (8.2–25. 922 9.2–29 (9.2–29.8 1.8–6 (1.8–6.1 (58 (41 p<0. p0 [p<0. 2.1 (2.1–6 (73. ( (91. (74. 8.2–2 82 (8.2–25 92 9.2–2 (9.2–29. 1.8– (1.8–6. (5 (4 p<0 [p<0 2. (2.1– (73 (74 8.2– (8.2–2 9.2– (9.2–29 1.8 (1.8–6 p< [p< (2.1 (7 8.2 (8.2– 9.2 (9.2–2 1. (1.8– [p (2. 8. (8.2 9. (9.2– (1.8 (2 (8. (9.2 (1. (8 (9. (1

Resumo Apesar da variação entre observadores na avaliação do escore de Apgar, ele permanece um indicador útil das condições gerais do recém-nascido. O presente trabalho é um estudo de corte transversal baseado na população de nascidos vivos no Brasil no ano de 1999 e no biênio 2018-2019. Foram avaliadas todas as declarações de nascidos vivos (DNV) obtidas a partir do banco de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. As frequências foram comparadas entre os grupos por meio do teste qui-quadrado de Pearson e foi realizada análise de regressão logística multivariada. Adotou-se nível de significância estatística de 0,05. Foram analisadas 9.050.521 DNVs em nossa pesquisa. Constatamos que 2,1% dos recém-nascidos tiveram Apgar de 5º minuto < 7 em 1999, em comparação com 0,9% em 2018-2019. A análise multivariada indicou que gemelidade e gravidez na adolescência deixaram de ser fatores de risco para Apgar de 5º minuto < 7. Entre os fatores de risco, nota-se aumento da prematuridade, baixo peso ao nascer e anomalias congênitas. Observou-se melhoria de marcadores maternos, em especial o aumento do número de consultas pré-natais e escolaridade. Tais achados mostram a importância de acesso e seguimento pré-natal adequado e investimento em melhores condições socioeconômicas como estratégia eficaz para redução de morbimortalidade neonatal. recémnascido. recémnascido recém nascido. nascido recém-nascido 199 20182019. 20182019 2018 2019. 2019 2018-2019 DNV (DNV Vivos quiquadrado qui quadrado Adotouse Adotou se 005 0 05 0,05 9050521 9 050 521 9.050.52 pesquisa 21 2 1 2,1 recémnascidos º 09 0,9 notase nota prematuridade congênitas Observouse Observou maternos prénatais pré natais escolaridade prénatal natal neonatal 19 2018201 201 2018-201 00 0,0 905052 52 9.050.5 2, 0, 201820 20 2018-20 90505 5 9.050. 20182 2018-2 9050 9.050 2018- 905 9.05 90 9.0 9.

Abstract Although variation between observers in the assessment of the Apgar score, it remains a useful indicator of the general conditions of the newborn. This is a cross-sectional study based on population of live births in Brazil in 1999 and biennium 2018-2019. All declarations of live births (DNV) obtained from the Live Births System database were accessed. Frequencies were compared between groups using Pearson’s chi-square test and multivariate logistic regression analysis was performed. A statistical significance level of 0.05 was considered. We included 9.050.521 DNVs in our research. We found that 2,1% of newborns had 5th minute Apgar < 7 in 1999 compared with 0,9% in 2018-2019. Multivariate analysis shows that twins and teenage pregnancy are no longer risk factors. Among risk factors, we observed an increase in prematurity, low birth weight and congenital anomalies. An improvement in maternal markers was observed, especially increase in the number of prenatal consultations and schooling. Such findings demonstrate the importance access and adequate prenatal care and improved socioeconomic conditions as effective strategy to reduce neonatal morbidity and mortality. score newborn crosssectional cross sectional 199 20182019. 20182019 2018 2019. 2019 2018-2019 DNV (DNV accessed Pearsons Pearson s chisquare chi square performed 005 0 05 0.0 considered 9050521 9 050 521 9.050.52 research 21 2 1 2,1 th 09 0,9 factors prematurity anomalies schooling mortality 19 2018201 201 2018-201 00 0. 905052 52 9.050.5 2, 0, 201820 20 2018-20 90505 5 9.050. 20182 2018-2 9050 9.050 2018- 905 9.05 90 9.0 9.

ABSTRACT Papaya (Carica papaya L.) is one of the most cultivated fruits in Brazil. Thus, increasing efforts to improve the crop efficiency have been carried out, being the study of quality seedling production of fundamental importance. Arbuscular mycorrhizal fungi, in symbiosis with the root system of plants, can bring great improvements to the morphophysiological aspects of the papaya tree. The aim of this study was to evaluate the interaction of papaya seeds treated with AMF, in order to support management works on the crop. The experiment was installed in an agricultural greenhouse in a completely randomized design with three treatments: T0 – control (no inoculation); T1 - inoculation of seeds with Gigaspora rosea + Gigaspora margarita; and T2 - inoculation of seeds with Rhizophagus clarus, with 40 replicates, with each sowing cell being considered a replicate. Mycorrhizal colonization, seedling emergence and biometric indices at 60 days after sowing were evaluated. High symbiosis rate was observed between papaya seedlings with Rhizophagus clarus and Gigaspora rosea + Gigaspora margarita. Increase in the percentage and speed emergence and decrease in emergence time in relation to control was observed, in addition to increase in biometric characteristics of seedlings, evidencing its beneficial use for higher production. Carica L. L Brazil Thus out importance fungi plants tree AMF treatments T no inoculation) margarita 4 replicates replicate colonization 6 evaluated

ABSTRACT The aim of this study was to estimate the rate of Mother-to-child Transmission (MTCT) of HIV to neonates in a reference university hospital in Sao Luis city, the capital of Maranhao State (MA), evaluating MTCT-associated factors. A retrospective cohort study based on data from the Notifiable Diseases Data System (SINAN) was carried out and included all HIV-exposed neonates notified from 2013 to 2017 by the university hospital. The study population comprised 725 HIV-exposed neonates, of whom 672 neonates were exposed and uninfected, and 53 were exposed and infected. The estimated rate of MTCT in the period of 2013 to 2017 was 7.3%. Most pregnant women were ≥ 20 years old (86.9%), reported ≥ 8 years of schooling (53.2%), reported full-time or independent paid work (46.9%) and were residents in other cities of the state (61.7%). Regarding healthcare, 86.3% received prenatal care, 74.6% received Antiretroviral Therapy (ART) as prophylaxis during pregnancy, 81.8% received ART prophylaxis during childbirth and 78.1% underwent cesarean section. Among the neonates, 92.8% received ART prophylaxis and 94.3% were not breastfed. Despite these variables, the 7.3% MTCT rate found in this study makes it clear that the interventions recommended by the Ministry of Health were not fully adopted. Mothertochild Mother child (MTCT city MA, MA , (MA) MTCTassociated associated factors SINAN (SINAN HIVexposed 201 72 67 uninfected 5 infected 73 7 3 2 86.9%, 869 86.9% 86 9 (86.9%) 53.2%, 532 53.2% (53.2%) fulltime full time 46.9% 469 46 (46.9% 61.7%. 617 61.7% . 61 (61.7%) healthcare 863 86.3 care 746 74 6 74.6 (ART pregnancy 818 81 81.8 781 78 1 78.1 section 928 92 92.8 943 94 94.3 breastfed variables 7.3 adopted (MA 86.9 (86.9% 53.2 (53.2% 46.9 4 (46.9 61.7 (61.7% 86. 74. 81. 78. 92. 94. 7. (86.9 53. (53.2 46. (46. 61. (61.7 (86. (53. (46 (61. (86 (53 (4 (61 (8 (5 ( (6