RESUMO Introdução: Doenças pulmonares são comuns em pacientes com doença renal em estágio terminal (DRET), dificultando o diagnóstico diferencial com COVID-19. Este estudo descreve achados de tomografia computadorizada de tórax (TC) em pacientes com DRET em terapia renal substitutiva (TRS) hospitalizados com suspeita de COVID-19. Métodos: Indivíduos maiores de 18 anos com DRET, encaminhados ao pronto-socorro com suspeita de COVID-19 foram incluídos. Dados clínicos e epidemiológicos foram extraídos de registros eletrônicos de saúde. A TC foi classificada como típica, indeterminada, atípica, negativa. Comparamos achados tomográficos de pacientes com COVID-19 positivos e negativos. Resultados: Recrutamos 109 pacientes (62,3% COVID-19-positivos) entre março e dezembro de 2020, idade média de 60 ± 12,5 anos, 43% mulheres. A etiologia mais comum da DRET foi diabetes. Tempo médio em diálise foi 36 meses, intervalo interquartil = 12–84. A lesão pulmonar mais comum foi opacidades em vidro fosco. O padrão típico de TC foi mais comum em pacientes com COVID-19 (40 (61%) vs. 0 (0%) em pacientes sem COVID-19, p < 0,001). Sensibilidade 60,61% (40/66), especificidade 100% (40/40). Valores preditivos positivos e negativos foram 100% e 62,3%, respectivamente. Padrão atípico de TC foi mais frequente em pacientes COVID-19-negativos (9 (14%) vs. 24 (56%) em COVID-19-positivos, p < 0,001), enquanto padrão indeterminado foi semelhante em ambos os grupos (13 (20%) vs. 6 (14%), p = 0,606), e padrão negativo foi mais comum em pacientes COVID-19-negativos (4 (6%) vs. 12 (28%), p = 0,002). Conclusões: Em pacientes com DRET em TRS hospitalizados, um padrão atípico de TC de tórax não pode excluir adequadamente o diagnóstico de COVID-19. Introdução , (DRET) COVID19. COVID19 COVID 19. 19 (TC (TRS Métodos 1 prontosocorro pronto socorro COVID-1 incluídos saúde típica indeterminada atípica negativa Resultados 10 62,3% 623 62 3 (62,3 COVID19positivos COVIDpositivos COVID-19-positivos 2020 125 5 12, 43 mulheres diabetes meses 1284 84 12–84 fosco 40 61% 61 (61% vs 0% (0% COVID19, 19, 0,001. 0001 0,001 . 001 0,001) 6061 60,61 40/66, 4066 40/66 66 (40/66) 100 40/40. 4040 40/40 (40/40) respectivamente COVID19negativos COVIDnegativos 9 ( 14% 14 (14% 2 56% 56 (56% COVID19positivos, positivos, 0,001, 13 (1 20% 20 (20% 14%, 0,606, 0606 0,606 606 0,606) 4 6% (6% 28%, 28 28% (28%) 0,002. 0002 0,002 002 0,002) Conclusões (DRET COVID1 COVID- 62,3 (62, 202 128 8 12–8 (61 (0 000 0,00 00 60,6 406 40/6 (40/66 404 40/4 (40/40 (14 (56 (20 060 0,60 (6 (28% 62, (62 12– 0,0 60, 40/ (40/6 (40/4 (5 (2 06 0,6 (28 0, (40/

ABSTRACT Introduction: Lung diseases are common in patients with end stage kidney disease (ESKD), making differential diagnosis with COVID-19 a challenge. This study describes pulmonary chest tomography (CT) findings in hospitalized ESKD patients on renal replacement therapy (RRT) with clinical suspicion of COVID-19. Methods: ESKD individuals referred to emergency department older than 18 years with clinical suspicion of COVID-19 were recruited. Epidemiological baseline clinical information was extracted from electronic health records. Pulmonary CT was classified as typical, indeterminate, atypical or negative. We then compared the CT findings of positive and negative COVID-19 patients. Results: We recruited 109 patients (62.3% COVID-19-positive) between March and December 2020, mean age 60 ± 12.5 years, 43% female. The most common etiology of ESKD was diabetes. Median time on dialysis was 36 months, interquartile range = 12–84. The most common pulmonary lesion on CT was ground glass opacities. Typical CT pattern was more common in COVID-19 patients (40 (61%) vs 0 (0%) in non-COVID-19 patients, p < 0.001). Sensitivity was 60.61% (40/66) and specificity was 100% (40/40). Positive predictive value and negative predictive value were 100% and 62.3%, respectively. Atypical CT pattern was more frequent in COVID-19-negative patients (9 (14%) vs 24 (56%) in COVID-19-positive, p < 0.001), while the indeterminate pattern was similar in both groups (13 (20%) vs 6 (14%), p = 0.606), and negative pattern was more common in COVID-19-negative patients (4 (6%) vs 12 (28%), p = 0.002). Conclusions: In hospitalized ESKD patients on RRT, atypical chest CT pattern cannot adequately rule out the diagnosis of COVID-19. Introduction ESKD, , (ESKD) COVID19 COVID 19 COVID-1 challenge (CT RRT (RRT COVID19. 19. Methods 1 records typical Results 10 62.3% 623 62 3 (62.3 COVID19positive COVIDpositive COVID-19-positive 2020 125 5 12. 43 female diabetes months 1284 84 12–84 opacities 40 61% 61 (61% 0% (0% nonCOVID19 nonCOVID non non-COVID-1 0.001. 0001 0.001 . 001 0.001) 6061 60.61 40/66 4066 66 (40/66 100 40/40. 4040 40/40 (40/40) respectively COVID19negative COVIDnegative 9 ( 14% 14 (14% 2 56% 56 (56% COVID19positive, positive, 0.001, 13 (1 20% 20 (20% 14%, 0.606, 0606 0.606 606 0.606) 4 6% (6% 28%, 28 28% (28%) 0.002. 0002 0.002 002 0.002) Conclusions (ESKD COVID1 COVID- 62.3 (62. 202 128 8 12–8 (61 (0 nonCOVID1 non-COVID- 000 0.00 00 60.6 40/6 406 (40/6 404 40/4 (40/40 (14 (56 (20 060 0.60 (6 (28% 62. (62 12– non-COVID 0.0 60. 40/ (40/ (40/4 (5 (2 06 0.6 (28 0.

RESUMEN Objetivo: Comparar el Riesgo Cardiovascular entre trabajadores de Brasil y Portugal que actúan em el contexto docente y su relación con el Estilo de Vida y el Trastorno Mental Común. Métodos: Estudio transversal que comparo las condiciones de salud cardiovascular de trabajadores docentes de Manaos (Brasil) y Coimbra (Portugal). Se estimó el odds ratio entre grupos. Resultados: Las diferencias fueron: Tabaquismo e hipercolesterolemia en participantes de Portugal. Hipertensión, enfermedad crónica, aumento del perímetro abdominal, trastorno mental común y ausentismo laboral en Brasil. Las variables com mayor efecto para alto riesgo cardiovascular fueron: País-Portugal [17.273 (IC95%1.538-193.951)], sexo-masculino [61.577 (IC95%5.398-702.469)] y tabaquismo [593.398(IC95%57.330- 6.142.020)]. Conclusión: Las diferencias de riesgo entre grupos mostraron que los participantes portugueses, los hombres, los hipertensos y/o fumadores son los más vulnerables a sufrir un evento cardiovascular. Es necesario realizar intervenciones para promover la salud cardiovascular en el lugar de trabajo en ambos países. Objetivo Común Métodos (Brasil . (Portugal) Resultados fueron Hipertensión crónica abdominal PaísPortugal País 17.273 17273 17 273 [17.27 IC95%1.538193.951, IC951538193951 IC IC95%1.538 193.951 , IC95 1 538 193 951 (IC95%1.538-193.951)] sexomasculino sexo masculino 61.577 61577 61 577 [61.57 IC95%5.398702.469 IC955398702469 IC95%5.398 702.469 5 398 702 469 (IC95%5.398-702.469) 593.398IC95%57.330 593398IC9557330 593.398 IC95%57.330 593 57 330 [593.398(IC95%57.330 6.142.020. 6142020 6.142.020 6 142 020 6.142.020)] Conclusión portugueses hombres yo o países (Portugal 17.27 1727 27 [17.2 538193 IC95%1.538193.951 IC95153819395 IC951538 IC95%1.53 193951 193.95 IC9 53 19 95 (IC95%1.538-193.951) 61.57 6157 [61.5 398702 IC95%5.398702.46 IC95539870246 IC955398 IC95%5.39 702469 702.46 39 70 46 (IC95%5.398-702.469 398IC95 593.398IC95%57.33 593398IC955733 593398 593.39 IC9557330 IC95%57.33 59 33 [593.398(IC95%57.33 614202 6.142.02 14 02 6.142.020) 17.2 172 2 [17. 53819 IC95%1.538193.95 IC9515381939 IC95153 IC95%1.5 19395 193.9 9 (IC95%1.538-193.951 61.5 615 [61. 39870 IC95%5.398702.4 IC9553987024 IC95539 IC95%5.3 70246 702.4 3 7 4 (IC95%5.398-702.46 398IC9 593.398IC95%57.3 593398IC95573 59339 593.3 IC955733 IC95%57.3 [593.398(IC95%57.3 61420 6.142.0 0 17. [17 5381 IC95%1.538193.9 IC951538193 IC9515 IC95%1. 1939 193. (IC95%1.538-193.95 61. [61 3987 IC95%5.398702. IC955398702 IC9553 IC95%5. 7024 702. (IC95%5.398-702.4 398IC 593.398IC95%57. 593398IC9557 5933 593. IC95573 IC95%57. [593.398(IC95%57. 6142 6.142. [1 IC95%1.538193. IC95153819 IC951 IC95%1 (IC95%1.538-193.9 [6 IC95%5.398702 IC95539870 IC955 IC95%5 (IC95%5.398-702. 593.398IC95%57 593398IC955 IC9557 IC95%57 [593.398(IC95%57 614 6.142 [ IC95%1.538193 IC9515381 IC95% (IC95%1.538-193. IC95%5.39870 IC9553987 (IC95%5.398-702 593.398IC95%5 593398IC95 [593.398(IC95%5 6.14 IC95%1.53819 (IC95%1.538-193 IC95%5.3987 (IC95%5.398-70 593.398IC95% 593398IC9 [593.398(IC95% 6.1 IC95%1.5381 (IC95%1.538-19 (IC95%5.398-7 593.398IC95 593398IC [593.398(IC95 6. (IC95%1.538-1 (IC95%5.398- 593.398IC9 [593.398(IC9 (IC95%1.538- (IC95%5.398 593.398IC [593.398(IC (IC95%1.538 (IC95%5.39 (IC95%1.53 (IC95%5.3 (IC95%1.5 (IC95%5. (IC95%1. (IC95%5 (IC95%1 (IC95% (IC95 (IC9 (IC

ABSTRACT Objective: Compare Cardiovascular Risk between workers in Brazil and Portugal who work in the teaching context and its relationship with Lifestyle and Common Mental Disorder. Methods: Cross-sectional study that compared the cardiovascular health conditions of teaching workers in Manaus (Brazil) and Coimbra (Portugal). The odds ratio between groups was estimated. Results: The differences were: Smoking and hypercholesterolemia in participants from Portugal. Hypertension, chronic disease, increased abdominal perimeter, common mental disorder, and absence from work in Brazil. The variables with the greatest effect for high cardiovascular risk were: Country-Portugal [17.273 (95%CI1.538-193.951)], sex-male [61.577 (95%CI5.398-702.469)] and smoking [593.398 (95%CI57.330-6.142.020)]. Conclusion: The differences in risk between groups showed that participants from Portugal, men, with high blood pressure and/or smokers are the most vulnerable to having a cardiovascular event. There is a need for interventions to promote cardiovascular health in the workplace in both countries. Objective Disorder Methods Crosssectional Cross sectional (Brazil . (Portugal) estimated Results were Hypertension disease perimeter disorder CountryPortugal Country 17.273 17273 17 273 [17.27 95%CI1.538193.951, 95CI1538193951 CI 95%CI1.538 193.951 , 95 CI1 538 193 951 (95%CI1.538-193.951)] sexmale sex male 61.577 61577 61 577 [61.57 95%CI5.398702.469 95CI5398702469 95%CI5.398 702.469 CI5 398 702 469 (95%CI5.398-702.469) 593.398 593398 593 [593.39 95%CI57.3306.142.020. 95CI573306142020 95%CI57.330 6.142.020 CI57 330 6 142 020 (95%CI57.330-6.142.020)] Conclusion men andor or event countries (Portugal 17.27 1727 1 27 [17.2 538193 95%CI1.538193.951 95CI153819395 95CI1538 95%CI1.53 193951 193.95 9 53 19 (95%CI1.538-193.951) 61.57 6157 57 [61.5 398702 95%CI5.398702.46 95CI539870246 95CI5398 95%CI5.39 702469 702.46 39 70 46 (95%CI5.398-702.469 593.39 59339 59 [593.3 3306 95%CI57.3306.142.020 95CI57330614202 95CI57330 95%CI57.33 6142020 6.142.02 33 14 02 (95%CI57.330-6.142.020) 17.2 172 2 [17. 53819 95%CI1.538193.95 95CI15381939 95CI153 95%CI1.5 19395 193.9 5 (95%CI1.538-193.951 61.5 615 [61. 39870 95%CI5.398702.4 95CI53987024 95CI539 95%CI5.3 70246 702.4 3 7 4 (95%CI5.398-702.46 593.3 5933 [593. 95%CI57.3306.142.02 95CI5733061420 95CI5733 95%CI57.3 614202 6.142.0 0 (95%CI57.330-6.142.020 17. [17 5381 95%CI1.538193.9 95CI1538193 95CI15 95%CI1. 1939 193. (95%CI1.538-193.95 61. [61 3987 95%CI5.398702. 95CI5398702 95CI53 95%CI5. 7024 702. (95%CI5.398-702.4 593. [593 95%CI57.3306.142.0 95CI573306142 95CI573 95%CI57. 61420 6.142. (95%CI57.330-6.142.02 [1 95%CI1.538193. 95CI153819 95CI1 95%CI1 (95%CI1.538-193.9 [6 95%CI5.398702 95CI539870 95CI5 95%CI5 (95%CI5.398-702. [59 95%CI57.3306.142. 95CI57330614 95CI57 95%CI57 6142 6.142 (95%CI57.330-6.142.0 [ 95%CI1.538193 95CI15381 95CI 95%CI (95%CI1.538-193. 95%CI5.39870 95CI53987 (95%CI5.398-702 [5 95%CI57.3306.142 95CI5733061 614 6.14 (95%CI57.330-6.142. 95%CI1.53819 (95%CI1.538-193 95%CI5.3987 (95%CI5.398-70 95%CI57.3306.14 95CI573306 6.1 (95%CI57.330-6.142 95%CI1.5381 (95%CI1.538-19 (95%CI5.398-7 95%CI57.3306.1 6. (95%CI57.330-6.14 (95%CI1.538-1 (95%CI5.398- 95%CI57.3306. (95%CI57.330-6.1 (95%CI1.538- (95%CI5.398 95%CI57.3306 (95%CI57.330-6. (95%CI1.538 (95%CI5.39 (95%CI57.330-6 (95%CI1.53 (95%CI5.3 (95%CI57.330- (95%CI1.5 (95%CI5. (95%CI57.330 (95%CI1. (95%CI5 (95%CI57.33 (95%CI1 (95%CI (95%CI57.3 (95%CI57. (95%CI57

RESUMO Objetivo: Comparar o Risco Cardiovascular entre trabalhadores do Brasil e Portugal que atuam no contexto do ensino e sua relação com Estilo de Vida e Transtorno Mental Comum. Métodos: Estudo transversal que comparou as condições de saúde cardiovascular de trabalhadores do ensino de Manaus (Brasil) e Coimbra (Portugal). Foi estimada a razão de chance entre grupos. Resultados: As diferenças foram: Tabagismo e hipercolesterolemia nos participantes de Portugal. Hipertensão, doença crônica, perímetro abdominal aumentado, transtorno mental comum e afastamento do trabalho no Brasil. As variáveis com maior efeito para risco cardiovascular alto foram: País-Portugal [17.273 (IC95%1.538-193.951)], sexo-masculino [61.577 (IC95%5.398 -702.469)] e tabagismo [593.398(IC95%57.330- 6.142.020)]. Conclusão: As diferenças de risco entre grupos mostraram que os participantes de Portugal, homens, com pressão arterial aumentada e/ou tabagistas são os mais vulneráveis a ter evento cardiovascular. Há necessidades de intervenções para a promoção da saúde cardiovascular no ambiente laboral nos dois países. Objetivo Comum Métodos (Brasil . (Portugal) Resultados foram Hipertensão crônica aumentado PaísPortugal País 17.273 17273 17 273 [17.27 IC95%1.538193.951, IC951538193951 IC IC95%1.538 193.951 , IC95 1 538 193 951 (IC95%1.538-193.951)] sexomasculino sexo masculino 61.577 61577 61 577 [61.57 IC95%5.398 IC955398 5 398 (IC95%5.39 702.469 702469 702 469 -702.469) 593.398IC95%57.330 593398IC9557330 593.398 IC95%57.330 593 57 330 [593.398(IC95%57.330 6.142.020. 6142020 6.142.020 6 142 020 6.142.020)] Conclusão homens eou ou países (Portugal 17.27 1727 27 [17.2 538193 IC95%1.538193.951 IC95153819395 IC951538 IC95%1.53 193951 193.95 IC9 53 19 95 (IC95%1.538-193.951) 61.57 6157 [61.5 IC95%5.39 IC95539 39 (IC95%5.3 702.46 70246 70 46 -702.469 398IC95 593.398IC95%57.33 593398IC955733 593398 593.39 IC9557330 IC95%57.33 59 33 [593.398(IC95%57.33 614202 6.142.02 14 02 6.142.020) 17.2 172 2 [17. 53819 IC95%1.538193.95 IC9515381939 IC95153 IC95%1.5 19395 193.9 9 (IC95%1.538-193.951 61.5 615 [61. IC95%5.3 IC9553 3 (IC95%5. 702.4 7024 7 4 -702.46 398IC9 593.398IC95%57.3 593398IC95573 59339 593.3 IC955733 IC95%57.3 [593.398(IC95%57.3 61420 6.142.0 0 17. [17 5381 IC95%1.538193.9 IC951538193 IC9515 IC95%1. 1939 193. (IC95%1.538-193.95 61. [61 IC95%5. IC955 (IC95%5 702. -702.4 398IC 593.398IC95%57. 593398IC9557 5933 593. IC95573 IC95%57. [593.398(IC95%57. 6142 6.142. [1 IC95%1.538193. IC95153819 IC951 IC95%1 (IC95%1.538-193.9 [6 IC95%5 (IC95% -702. 593.398IC95%57 593398IC955 IC9557 IC95%57 [593.398(IC95%57 614 6.142 [ IC95%1.538193 IC9515381 IC95% (IC95%1.538-193. (IC95 -702 593.398IC95%5 593398IC95 [593.398(IC95%5 6.14 IC95%1.53819 (IC95%1.538-193 (IC9 -70 593.398IC95% 593398IC9 [593.398(IC95% 6.1 IC95%1.5381 (IC95%1.538-19 (IC -7 593.398IC95 593398IC [593.398(IC95 6. (IC95%1.538-1 - 593.398IC9 [593.398(IC9 (IC95%1.538- 593.398IC [593.398(IC (IC95%1.538 (IC95%1.53 (IC95%1.5 (IC95%1. (IC95%1

Abstract Objective to identify the perception of family members and the nursing team regarding the implementation of an Intensive Care Unit diary into the routine care of critically ill patients. Method descriptive and qualitative study, carried out in an adult Intensive Care Unit (ICU), between July and October/2022. A diary was implemented, with records from family members and the nursing team. The family members' perception was identified through interviews, and the team's perception was identified through a conversation circle. Minayo thematic analysis was used. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results nine family members participated; the following categories emerged: Benefits of using the ICU diary and Factors that may influence the use of the ICU diary. From the conversation circle, with five professionals from the nursing team, the categories were highlighted: Improved connection with patient and family; The diary as a source of information and ethical aspects related to records. Final considerations and implications for practice family members and nursing professionals considered the instrument beneficial, both for family members and patients. To support its implementation, well-established flows on use and family outreach are essential to support the process and obtain buy-in from the parties involved. patients ICU, , (ICU) October2022 October 2022 October/2022 implemented interviews teams s circle used Committee participated emerged highlighted beneficial wellestablished well established buyin buy involved (ICU October202 202 October/202 October20 20 October/20 October2 2 October/2 October/

Resumo Objetivo identificar a percepção de familiares e da equipe de enfermagem sobre a implementação de um diário de Unidade de Terapia Intensiva à rotina de cuidados do paciente crítico. Método estudo descritivo, qualitativo, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) adulto, entre julho e outubro de 2022. Implementou-se um diário, com registros de familiares e da equipe de enfermagem. A percepção dos familiares foi identificada através de entrevistas, e a da equipe, por meio de roda de conversa. Utilizou-se análise temática de Minayo. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados participaram nove familiares; emergiram as seguintes categorias: Benefícios da utilização do diário de UTI e Fatores que podem influenciar no uso do diário de UTI”. A partir da roda de conversa, com cinco profissionais de enfermagem, evidenciaram-se as categorias: Melhora da conexão com paciente e família; O diário como fonte de informações e Aspectos éticos relacionados aos registros. Considerações finais e implicações para a prática os familiares e os profissionais de enfermagem consideraram o instrumento benéfico, tanto para familiares quanto para pacientes. Para sua implementação, fluxos bem estabelecidos sobre o uso e a aproximação da família são essenciais para subsidiar o processo e obter a adesão das partes envolvidas. crítico descritivo qualitativo (UTI adulto 2022 Implementouse Implementou se entrevistas conversa Utilizouse Utilizou Minayo Pesquisa categorias UTI. . UTI” evidenciaramse evidenciaram benéfico pacientes envolvidas 202 20 2

Resumen Objetivo identificar la percepción de los familiares y del equipo de enfermería sobre la implementación del diario de Unidad de Cuidados Intensivos en el cuidado rutinario del paciente crítico. Método estudio descriptivo y cualitativo, realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de adultos, entre julio y octubre de 2022. Se implementó un diario, con registros de los familiares y del equipo de enfermería. La percepción de los familiares fue identificada a través de entrevistas y la percepción del equipo a través de una rueda de conversación. Se utilizó el análisis temático de Minayo. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados participaron nueve familiares; surgieron las siguientes categorías: Beneficios del uso del diario de UCI y Factores que pueden influir en el uso del diario de UCI. De la rueda de conversación, con cinco profesionales del equipo de enfermería, se destacaron las categorías: Mejora de la conexión con el paciente y la familia; El diario como fuente de información y Aspectos éticos relacionados con los registros. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica los familiares y profesionales de enfermería consideraron beneficioso el instrumento, tanto para los familiares como para los pacientes. Para su implementación, son esenciales flujos bien establecidos sobre el uso y el alcance familiar para respaldar el proceso y obtener la aceptación de las partes involucradas. crítico cualitativo (UCI adultos 2022 conversación Minayo Investigación categorías familia instrumento pacientes involucradas 202 20 2

ABSTRACT Objective: To address disparities in oral healthcare to allow prioritization of individuals with higher vulnerability. The model seeks to develop a methodology for identifying and classifying vulnerability among CEO users using socioeconomic indicators. Additionally, it aims to establish criteria for access prioritization based on vulnerability profiles, ultimately ensuring that those in greater need receive the specialized oral healthcare they require. Material and Methods: The proposed method leverages two key indicators: the Municipal Social Vulnerability Index (IVS) and the CEO Social Vulnerability Indicator (CEO IVS). CEO IVS is calculated based on CEO user socioeconomic data and compared to the municipality's IVS. The model utilizes a scoring system to classify users' vulnerability levels, allowing for the identification of those most in need of specialized care. The Equality Production Trend Indicator (ITPE-CEO) assesses the alignment between CEO and municipal vulnerability levels, aiding access prioritization. Conclusion: This equity-focused model offers a practical approach to address disparities in oral healthcare access. Vulnerability profiles and socioeconomic factors empower local managers to allocate resources effectively, ensuring that individuals with higher vulnerability receive timely and specialized care. The proposed model promotes inclusivity and responsiveness to community needs, contributing to achieving equitable oral healthcare for all. Objective indicators Additionally require Methods (IVS . IVS) municipalitys municipality s levels care ITPECEO ITPE (ITPE-CEO Conclusion equityfocused equity focused effectively needs all

RESUMO Contexto: O câncer colorretal (CRC) é a terceira neoplasia maligna mais comum globalmente e a segunda principal causa de morte relacionada ao câncer no mundo. A pandemia da COVID-19 ocasionou a suspensão de exames de triagem rotineiros pelos serviços de saúde. É estimado uma queda de 35,5% do total de diagnóstico de câncer em 2020 quando comparado à 2019. Objetivo: O atual trabalho buscou avaliar o impacto dessas medidas restritivas no diagnóstico de adenomas (AP) e de CRC em uma clínica privada em Goiânia, Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal, que analisou colonoscopias realizadas durante os períodos de 20 de março a 31 de outubro de 2019 e de 2020. Aprovado pelo Comite de Ética e Pesquisa (CAAE-45631421.0.0000.0037). Dos prontuários foram retiradas informações sobre identificação, indicação do exame, achados colonoscópicos e histopatológicos. Resultados: Foram analisados achados colonoscópicos de 10.232 pacientes, que foram divididos em 2 grupos de acordo com o ano de realização do exame. Em 2019, 6.777 (66,2%) colonoscopias foram realizadas, já em 2020, 3.455 (33,8%), demonstrando uma queda de 51,0%. Dentre esses exames, foram diagnosticados 3.267 (31,9%) pólipos, sendo que, 72,1% eram AP (68,8% em 2019 e 78,3% em 2020, P<0.001). E por sua vez, alto grau de displasia foi visto em 5,0% dos AP (4,9% em 2019 e 5,8% 3 m 2020, P<0,34). CRC foi diagnosticado em 121 (1,2%) (0,9% em 2019 e 1.6% em 2020, P<0.001). Conclusão: A pandemia de COVID-19 reduziu significativamente as colonoscopias em 2020, principalmente devido ao medo de infecção e as restrições. No entanto, a taxa de detecção de câncer e pólipos por procedimento aumentou, indicando que mais pacientes sintomáticos buscaram atendimento médico. Apesar disso, o número absoluto de tumores e adenomas encontrados diminuiu, potencialmente causando perdas diagnósticas e menos casos de câncer colorretal prevenidos. Assim, estratégias adaptativas são vitais para manter serviços de saúde essenciais durante crises semelhantes. Contexto (CRC mundo COVID19 COVID 19 COVID-1 355 35 5 35,5 202 Objetivo (AP Goiânia Brasil Métodos Tratase Trata se transversal 201 CAAE45631421.0.0000.0037. CAAE45631421000000037 CAAE 45631421.0.0000.0037 . 45631421 0 0000 0037 (CAAE-45631421.0.0000.0037) identificação exame histopatológicos Resultados 10232 10 232 10.23 6777 6 777 6.77 66,2% 662 66 (66,2% 3455 455 3.45 33,8%, 338 33,8% , 33 8 (33,8%) 510 51 51,0% 3267 267 3.26 31,9% 319 9 (31,9% 721 72 1 72,1 68,8% 688 68 (68,8 783 78 78,3 P<0.001. P0001 P P<0.001 001 P<0.001) vez 50 5,0 4,9% 49 4 (4,9 58 5,8 P<0,34. P034 P<0,34 34 P<0,34) 12 1,2% (1,2% 0,9% 09 (0,9 16 1.6 Conclusão restrições entanto aumentou médico disso diminuiu prevenidos Assim semelhantes COVID1 COVID- 35, CAAE45631421 CAAE45631421.0.0000.0037 CAAE4563142100000003 45631421000000037 45631421.0.0000.003 4563142 000 003 (CAAE-45631421.0.0000.0037 1023 23 10.2 677 77 6.7 66,2 (66,2 345 45 3.4 33,8 (33,8% 51,0 326 26 3.2 31,9 (31,9 7 72, 68,8 (68, 78, P000 P<0.00 00 5, 4,9 (4, P03 P<0,3 1,2 (1,2 0,9 (0, 1. CAAE4563142 CAAE45631421.0.0000.003 CAAE456314210000000 4563142100000003 45631421.0.0000.00 456314 (CAAE-45631421.0.0000.003 102 10. 67 6. 66, (66, 3. 33, (33,8 51, 32 31, (31, 68, (68 P00 P<0.0 4, (4 P0 P<0, 1, (1, 0, (0 CAAE456314 CAAE45631421.0.0000.00 CAAE45631421000000 456314210000000 45631421.0.0000.0 45631 (CAAE-45631421.0.0000.00 (66 (33, (31 (6 P<0. ( P<0 (1 CAAE45631 CAAE45631421.0.0000.0 CAAE4563142100000 45631421000000 45631421.0.0000. 4563 (CAAE-45631421.0.0000.0 (33 (3 P< CAAE4563 CAAE45631421.0.0000. CAAE456314210000 4563142100000 45631421.0.0000 456 (CAAE-45631421.0.0000. CAAE456 CAAE45631421.0.0000 CAAE45631421000 456314210000 45631421.0.000 (CAAE-45631421.0.0000 CAAE45 CAAE45631421.0.000 CAAE4563142100 45631421000 45631421.0.00 (CAAE-45631421.0.000 CAAE4 CAAE45631421.0.00 CAAE456314210 4563142100 45631421.0.0 (CAAE-45631421.0.00 CAAE45631421.0.0 456314210 45631421.0. (CAAE-45631421.0.0 CAAE45631421.0. 45631421.0 (CAAE-45631421.0. CAAE45631421.0 45631421. (CAAE-45631421.0 CAAE45631421. (CAAE-45631421. (CAAE-45631421 (CAAE-4563142 (CAAE-456314 (CAAE-45631 (CAAE-4563 (CAAE-456 (CAAE-45 (CAAE-4 (CAAE- (CAAE

ABSTRACT Background: Colorectal cancer (CRC) is globally the third most common malignant neoplasm and the second leading cause of cancer-related death worldwide. The COVID-19 pandemic led to the suspension of routine screening tests by health services. A 35.5% drop in total cancer diagnoses in 2020 is estimated when compared to 2019. Objective: To evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on the diagnosis of adenomatous polyps (AP) and CRC in a population undergoing colonoscopy (COL) in a clinic in Goiânia, Brazil. Methods: A cross-sectional study evaluating COL performed during the periods from 20 March to 31 October of 2019 and of 2020, was approved by the Research Ethics Committee (CAAE-45631421.0.0000.0037). We analyzed data related to identification, referral for medical examination, colonoscopic and histopathological findings. Results: We evaluated 10,232 (93.4%) COL, divided into two groups according to the year of performance. In 2019, 6,777 (66.2%) COL were performed and in 2020, 3,455 (33.8%), demonstrating a reduction of 51.0%. A total of 3,267 (31.9%) colonoscopies found polyps, 72.1% of which were AP (68.8% in 2019 and 78.3% in 2020, P<0.001). High-grade dysplasia was found in 5.0% of the AP (4.9% in 2019 and 5.8% in 2020, P<0.34). CRC was diagnosed in 121 (1.2%) (0.9% in 2019 and 1.6% in 2020, P<0.001). Conclusion: The COVID-19 pandemic significantly reduced COL in 2020, mainly due to infection fears and restrictions. However, the detection rate of cancer and polyps per procedure increased, indicating more symptomatic patients sought medical attention. Despite this, the absolute number of tumors and adenomas found decreased, potentially causing diagnostic losses and fewer prevented colorectal cancer cases. Thus, adaptive strategies are vital for maintaining essential healthcare services during similar crises. Background (CRC cancerrelated worldwide COVID19 COVID 19 COVID-1 355 35 5 35.5 202 Objective (AP (COL Goiânia Brazil Methods crosssectional cross sectional 2 3 201 CAAE45631421.0.0000.0037. CAAE45631421000000037 CAAE 45631421.0.0000.0037 . 45631421 0 0000 0037 (CAAE-45631421.0.0000.0037) identification examination findings Results 10232 10 232 10,23 93.4% 934 93 4 (93.4% performance 6777 6 777 6,77 66.2% 662 66 (66.2% 3455 455 3,45 33.8%, 338 33.8% , 33 8 (33.8%) 510 51 51.0% 3267 267 3,26 31.9% 319 9 (31.9% 721 72 1 72.1 68.8% 688 68 (68.8 783 78 78.3 P<0.001. P0001 P P<0.001 001 P<0.001) Highgrade High grade 50 5.0 4.9% 49 (4.9 58 5.8 P<0.34. P034 P<0.34 34 P<0.34) 12 1.2% (1.2% 0.9% 09 (0.9 16 1.6 Conclusion restrictions However increased attention this decreased cases Thus crises COVID1 COVID- 35. CAAE45631421 CAAE45631421.0.0000.0037 CAAE4563142100000003 45631421000000037 45631421.0.0000.003 4563142 000 003 (CAAE-45631421.0.0000.0037 1023 23 10,2 93.4 (93.4 677 77 6,7 66.2 (66.2 345 45 3,4 33.8 (33.8% 51.0 326 26 3,2 31.9 (31.9 7 72. 68.8 (68. 78. P000 P<0.00 00 5. 4.9 (4. P03 P<0.3 1.2 (1.2 0.9 (0. 1. CAAE4563142 CAAE45631421.0.0000.003 CAAE456314210000000 4563142100000003 45631421.0.0000.00 456314 (CAAE-45631421.0.0000.003 102 10, 93. (93. 67 6, 66. (66. 3, 33. (33.8 51. 32 31. (31. 68. (68 P00 P<0.0 4. (4 P0 P<0. (1. 0. (0 CAAE456314 CAAE45631421.0.0000.00 CAAE45631421000000 456314210000000 45631421.0.0000.0 45631 (CAAE-45631421.0.0000.00 (93 (66 (33. (31 (6 ( P<0 (1 CAAE45631 CAAE45631421.0.0000.0 CAAE4563142100000 45631421000000 45631421.0.0000. 4563 (CAAE-45631421.0.0000.0 (9 (33 (3 P< CAAE4563 CAAE45631421.0.0000. CAAE456314210000 4563142100000 45631421.0.0000 456 (CAAE-45631421.0.0000. CAAE456 CAAE45631421.0.0000 CAAE45631421000 456314210000 45631421.0.000 (CAAE-45631421.0.0000 CAAE45 CAAE45631421.0.000 CAAE4563142100 45631421000 45631421.0.00 (CAAE-45631421.0.000 CAAE4 CAAE45631421.0.00 CAAE456314210 4563142100 45631421.0.0 (CAAE-45631421.0.00 CAAE45631421.0.0 456314210 45631421.0. (CAAE-45631421.0.0 CAAE45631421.0. 45631421.0 (CAAE-45631421.0. CAAE45631421.0 45631421. (CAAE-45631421.0 CAAE45631421. (CAAE-45631421. (CAAE-45631421 (CAAE-4563142 (CAAE-456314 (CAAE-45631 (CAAE-4563 (CAAE-456 (CAAE-45 (CAAE-4 (CAAE- (CAAE

ABSTRACT. The influence of harvest method on proximate composition, protein oxidation, and texture profile of beef from Nellore cattle were investigated. Longissimus lumborum (LL) muscles were obtained from twelve grain-fed Nellore carcasses. The animals were slaughtered after stunning (STU; n=6) or without stunning (WST; n=6) and after 24 hours postmortem, the LL was sliced into 2.54-cm steaks, packed under aerobic conditions, and stored at 4°C for nine days. Proximate composition was analyzed on day 0, whereas protein oxidation (carbonyl content) and texture profile (hardness, chewiness, cohesiveness, and springiness) were evaluated on days 0, 3, 6, and 9. STU and WST steaks exhibited similar proximate composition, hardness, and chewiness (p > 0.05). WST steaks exhibited greater protein oxidation and lower cohesiveness than their STU counterparts on day 0 (p < 0.05). Concerning the storage period, WST steaks demonstrated a decrease in springiness and a more pronounced increase in cohesiveness than their STU counterparts (p < 0.05). These results indicated that the harvest method influenced LL protein oxidation and texture profile from Bos indicus cattle. ABSTRACT investigated (LL grainfed grain fed carcasses (STU n=6 n6 n 6 (WST 2 postmortem 2.54cm 254cm cm 2.54 54 conditions 4C C 4 carbonyl content hardness (hardness 3 9 p 0.05. 005 0.05 . 05 0.05) period n= 54cm 254 2.5 5 00 0.0 25 2. 0.

Medicinal products based on the Cannabis sativa plant are available in Brazil, among them, drug, cannabis products, individual import products, and those provided by patient associations. Despite this, there is no monograph for the evaluation of cannabinoids in Brazilian Pharmacopoeia (BP) or other compendia accepted. Therefore, this work aimed to develop a quick and easy method to quantify cannabinoids in authorized products for medicinal purposes. The method was developed by HPLC-UV, gradient elution composed of formic acid in acetonitrile and water, the flow rate of 0.6 mL min-1 and 220 nm detection. It was possible to resolve the peaks of cannabidiol (CBD), tetrahydrocannabinol (THC), cannabidiolic acid and cannabinol and to quantify CBD (105.35%; 104.07%) and THC (106.62%). The developed method was applied to two products and met the established requirements of precision, accuracy, linearity, and selectivity. This procedure has been tested on four cannabis-based products to attest to its effectiveness. Considering the importance of establishing minimum quality requirements for medicinal products and considering the available products in Brazil, it was found that it is important to evaluate the implementation of other products in the method developed for future validation and later inclusion in the BP. Brazil them drug associations BP (BP accepted Therefore purposes HPLCUV, HPLCUV HPLC UV, UV HPLC-UV water 06 0 6 0. min1 min 1 min- 22 detection CBD, , (CBD) THC, (THC) 105.35% 10535 105 35 (105.35% 104.07% 10407 104 07 106.62%. 10662 106.62% . 106 62 (106.62%) precision accuracy linearity selectivity cannabisbased effectiveness 2 (CBD (THC 105.35 1053 10 3 (105.35 104.07 1040 1066 106.62 (106.62% 105.3 (105.3 104.0 106.6 (106.62 105. (105. 104. 106. (106.6 (105 (106. (10 (106 (1 (

Resumo Estudo de casos múltiplos com objetivo de analisar a rede de apoio social de jovens mães de filhos diagnosticados com sífilis congênita. Realizado em um município do estado do Ceará com seis participantes. As informações foram coletadas mediante entrevista semiestruturada e analisadas por meio da técnica analítica da síntese cruzada dos casos. A rede social das jovens foi constituída por familiares, pessoas externas à família, equipamentos sociais do território e serviços de saúde. Constataram-se vínculos heterogêneos e o apoio social foi essencial após o diagnóstico de sífilis, no período gestacional e puerperal. A transmissão vertical da sífilis é permeada por subjetividades que podem ser identificadas a partir da compreensão do contexto que envolve redes sociais, relações interpessoais e apoio social das mães e de seus filhos.

Abstract This study of multiple cases aimed to analyze the social support network of young mothers of children diagnosed with congenital syphilis in a municipality in Ceará with six participants. Information was collected through semi-structured interviews and analyzed using the cross-case synthesis analytical technique. The young women’s social network comprised family members, people outside the family, and social facilities. We identified heterogeneous bonds and social support as essential in the gestational and postpartum periods after the diagnosis of syphilis. The vertical transmission of syphilis is permeated by subjectivities identified from understanding the context involving social networks, interpersonal relationships, and support for mothers and their children.

Abstract This study of multiple cases aimed to analyze the social support network of young mothers of children diagnosed with congenital syphilis in a municipality in Ceará with six participants. Information was collected through semi-structured interviews and analyzed using the cross-case synthesis analytical technique. The young women’s social network comprised family members, people outside the family, and social facilities. We identified heterogeneous bonds and social support as essential in the gestational and postpartum periods after the diagnosis of syphilis. The vertical transmission of syphilis is permeated by subjectivities identified from understanding the context involving social networks, interpersonal relationships, and support for mothers and their children. participants semistructured semi structured crosscase cross case technique womens women s members facilities networks relationships

Resumo Estudo de casos múltiplos com objetivo de analisar a rede de apoio social de jovens mães de filhos diagnosticados com sífilis congênita. Realizado em um município do estado do Ceará com seis participantes. As informações foram coletadas mediante entrevista semiestruturada e analisadas por meio da técnica analítica da síntese cruzada dos casos. A rede social das jovens foi constituída por familiares, pessoas externas à família, equipamentos sociais do território e serviços de saúde. Constataram-se vínculos heterogêneos e o apoio social foi essencial após o diagnóstico de sífilis, no período gestacional e puerperal. A transmissão vertical da sífilis é permeada por subjetividades que podem ser identificadas a partir da compreensão do contexto que envolve redes sociais, relações interpessoais e apoio social das mães e de seus filhos. congênita participantes familiares família saúde Constataramse Constataram se puerperal

Resumo Objetivos analisar as concepções de pessoas que vivenciam o tratamento e o diagnóstico da tuberculose pulmonar. Método trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa, desenvolvida em um Centro de Saúde Escola de Belém (Pará) com 30 pacientes. Os dados foram coletados durante o período de setembro de 2019 a janeiro de 2020 por meio de entrevista semiestruturada com o auxílio de um roteiro contendo seis perguntas, assim como a observação das informações contidas no prontuário e no livro de controle de registro da tuberculose. Para a análise dos resultados, foi utilizada a técnica de Análise de Conteúdo segundo a perspectiva de Bardin. Resultado identificou-se que o reduzido conhecimento sobre a doença e a presença de concepções negativas influenciam, de forma significativa, a busca por cuidados ou a adesão ao tratamento, interferindo nas atividades diárias e laborais. Conclusão conclui-se que persiste a necessidade de os doentes (res)significarem a tuberculose durante o tratamento, sendo fundamental que a equipe de saúde conheça tais concepções, a fim de subsidiar cuidados que contemplem aspectos físicos e biopsicossociais ante o Programa de Controle da Tuberculose da unidade.

Abstract Objectives to analyze the conceptions of people experiencing treatment and diagnosis of pulmonary tuberculosis. Method this is a descriptive and exploratory research with a qualitative approach, developed in a School Health Center of Belém (Pará) with 30 patients. Data was collected during the period from September 2019 to January 2020 through a semi-structured interview with the aid of a script containing six questions, as well as the observation of the information contained in the medical record and in the tuberculosis record control book. For the analysis of the results, the Content Analysis technique was used according to Bardin's perspective. Result it was identified that the reduced knowledge about the disease and the presence of negative conceptions influence, in a significant way, the search for care or the adherence to treatment, interfering in daily and work activities. Conclusion it is concluded that the need for patients to (re)mean tuberculosis during treatment persists, and it is essential that the health team knows such conceptions in order to provide care that contemplates physical and bio-psychosocial aspects before the Tuberculosis Control Program of the unit.

Resumen Objetivos analizar las concepciones de las personas que viven el tratamiento y diagnóstico de la tuberculosis pulmonar. Método se trata de una investigación descriptiva y exploratoria con abordaje cualitativo, desarrollada en un Centro de Salud Escolar de Belém (Pará), con 30 pacientes. Los datos fueron recogidos durante el período de septiembre de 2019 a enero de 2020 a través de una entrevista semiestructurada con la ayuda de un guion con seis preguntas, así como la observación de las informaciones contenidas en el prontuario y en el libro de control de registro de la tuberculosis. Para analizar los resultados se utilizó una técnica de análisis de contenido según la perspectiva de Bardin. Resultado se identificó que el escaso conocimiento sobre la enfermedad y la presencia de concepciones negativas influyen, de forma significativa, en la búsqueda de cuidados o la adhesión al tratamiento, interfiriendo en las actividades diarias y laborales. Conclusión se concluye que persiste la necesidad de los pacientes de (re)significar la tuberculosis durante el tratamiento, y del equipo tratante, de conocer tales concepciones, para subsidiar cuidados que contemplen aspectos físicos y biopsicosociales ante el Programa de Control de la Tuberculosis de la unidad.

Resumen Objetivo analizar la percepción de los participantes de los eventos online promovidos durante el primer año de la pandemia del Covid-19 por la Liga para el Cuidado de la Salud de la Mujer (LCSM). Método estudio transversal, descriptivo, con abordaje cuantitativo y cualitativo, desarrollado online con 90 participantes en diez eventos sobre el tema salud de la mujer, promovidos por la LCSM en 2020. Los datos fueron recogidos a través de un formulario semi-estructurado en línea de julio a noviembre de 2021. Para el análisis de datos se utilizó IBM SPSS, a través de estadística descriptiva de variables cualitativas y para el análisis de datos cualitativos se utilizó análisis temático. Resultados El 98,89% de los participantes respondieron que los eventos LCSM en formato online influyeron positivamente en su vida académica, profesional o personal. El análisis de las respuestas permitió identificar tres categorías: sentirse “más cerca” de la Universidad, descripción de influencias positivas y conocimiento más allá del aula. Conclusión e implicaciones para la práctica Los datos del presente estudio permiten inferir el importante y necesario papel de las tecnologías de la información y de las ligas académicas en la construcción del conocimiento y en la profundización de la reflexión y el debate sobre el cuidado de la salud de las mujeres. Covid19 Covid 19 Covid-1 LCSM. . (LCSM) transversal descriptivo cualitativo 9 mujer 2020 semiestructurado semi estructurado 2021 SPSS temático 9889 98 89 98,89 académica personal categorías cerca Universidad aula mujeres Covid1 1 Covid- (LCSM 202 988 8 98,8 20 98, 2

Abstract Objective to analyze the participants' perception of the online events promoted during the first year of the Covid-19 pandemic by the Women's Health Care League (LCSM). Methods cross-sectional, descriptive study, with a quantitative and qualitative approach, developed online with 90 participants in ten events on the theme of women's health, promoted by LCSM in 2020. Data were collected using a semi-structured online form from July to November 2021. For data analysis, IBM SPSS was used, through descriptive statistics of qualitative variables and for the analysis of qualitative data, thematic analysis was used. Results 98,89% of the participants answered that the LCSM events in online format had a positive influence on their academic, professional or personal life. The analysis of the responses allowed the identification of three categories: feeling of “closeness” to the University, description of positive influences, and knowledge beyond the classroom. Conclusion and implications for practice The data from this study allow us to infer the important and necessary role of information technology and academic leagues in the construction of knowledge and in the deepening of reflections and debate on women's health care. Covid19 Covid 19 Covid-1 Womens Women s LCSM. . (LCSM) crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional approach 9 womens women 2020 semistructured semi structured 2021 used 9889 98 89 98,89 life categories closeness “closeness University influences classroom care Covid1 1 Covid- (LCSM 202 988 8 98,8 20 98, 2

Resumo Objetivo analisar a percepção dos participantes sobre os eventos online promovidos durante o primeiro ano da pandemia da Covid-19 pela Liga de Cuidados à Saúde das Mulheres (LCSM). Métodos estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa e qualitativa, desenvolvido de forma online com 90 participantes em dez eventos sobre a temática relativa à saúde da mulher, promovidos pela LCSM no ano de 2020. Os dados foram coletados por um formulário semi-estruturado online no período de julho a novembro de 2021. Para a análise de dados, utilizou-se o IBM SPSS, por meio de estatística descritiva das variáveis qualitativas e para a análise dos dados qualitativos utilizou-se a análise temática. Resultados 98,89% dos participantes responderam que os eventos da LCSM no formato online influenciaram de forma positiva na vida acadêmica, profissional ou pessoal. A análise das respostas permitiu a identificação de três categorias: sentimento de “aproximação” à Universidade, descrição das influências positivas, e conhecimentos para além da sala de aula. Conclusão e implicações para a prática Os dados do presente estudo permitem inferir o importante e necessário papel da tecnologia da informação e das ligas acadêmicas na construção do conhecimento e no aprofundamento das reflexões e do debate sobre os cuidados à saúde das mulheres. Covid19 Covid 19 Covid-1 LCSM. . (LCSM) transversal descritivo qualitativa 9 mulher 2020 semiestruturado semi estruturado 2021 utilizouse utilizou se SPSS 9889 98 89 98,89 acadêmica pessoal categorias aproximação “aproximação Universidade positivas aula mulheres Covid1 1 Covid- (LCSM 202 988 8 98,8 20 98, 2

Resumen Objetivo elaborar y evaluar una encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas sobre estilo de vida saludable en personas con virus de inmunodeficiencia humana. Método estudio de desarrollo, con la elaboración de la encuesta a través de una revisión y análisis integrador de las directrices; análisis de contenido y apariencia por 22 jueces expertos; y análisis semántico por 22 pacientes ambulatorios. Se midió la proporción de valoraciones positivas de los ítems, considerando un porcentaje igual o superior al 85%. Resultados la encuesta tuvo tres dominios y siete ejes: enfermedades crónicas en personas portadoras del virus de la inmunodeficiencia humana; control del peso corporal; alimentación saludable; ejercicio físico; evitación del tabaquismo, alcohol y drogas ilícitas; control/reducción del estrés; adherencia a los antirretrovirales y otros medicamentos. Los dominios conocimientos y actitudes tenían 10 preguntas y los dominios práctica tenían 11. En la evaluación de los jueces expertos, participaron enfermeros, médicos y nutricionistas, con concordancia positiva de los ítems superior al 85%. Los pacientes fueron sometidos a análisis semántico, con 100% de concordancia positiva en los dominios. Conclusión e implicaciones para la práctica la encuesta tuvo pruebas adecuadas de validez, para ser utilizada por enfermeros y otros profesionales de la salud, para apoyar la asistencia, las estrategias educativas y la investigación con personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana. humana desarrollo directrices 2 expertos ambulatorios 85 85% ejes corporal físico tabaquismo ilícitas controlreducción reducción estrés medicamentos 1 11 nutricionistas 100 validez salud asistencia 8

Abstract Objective to develop and assess a Knowledge, Attitude and Practice survey on healthy lifestyle in people with human immunodeficiency virus. Method a development study, with the elaboration of survey through of an integrative review and analysis of the guidelines; content and appearance analysis by 22 expert judges; and semantic analysis by 22 outpatients. The proportion of positive assessments of the items was measured, considering a percentage equal to or greater than 85%. Results the survey had three domains and seven axes: chronic diseases in people with human immunodeficiency virus; body weight control; healthy eating; physical exercise; avoiding smoking, alcohol and illicit drugs; stress control/reduction; antiretroviral and other medication compliance. Knowledge and attitude domains had 10 questions, and practice domains had 11. In the assessment by expert judges, nurses, doctors and nutritionists participated, with positive agreement of items above 85%. Patients underwent semantic analysis, with 100% positive agreement in the domains. Conclusion and implications for practice the survey had adequate evidence of validity, to be used by nurses and other health professionals, to support care, educational strategies and research with people living with the human immunodeficiency virus. virus study guidelines 2 judges outpatients measured 85 85% axes control eating exercise smoking drugs control/reduction controlreduction reduction compliance 1 questions 11 participated 100 validity professionals care 8

Resumo Objetivo desenvolver e avaliar um inquérito de Conhecimento, Atitude e Prática sobre estilo de vida saudável em pessoas com vírus da imunodeficiência humana. Método estudo de desenvolvimento, com elaboração do inquérito por meio de revisão integrativa e análise das diretrizes; análise de conteúdo e aparência por 22 juízes especialistas; e análise semântica por 22 pacientes em acompanhamento ambulatorial. Mensurada a proporção de avaliações positivas dos itens, considerando-se percentual igual ou maior a 85%. Resultados o inquérito teve três domínios e sete eixos: doenças crônicas em pessoas com vírus da imunodeficiência humana; controle do peso corporal; alimentação saudável; prática de exercício físico; evitar fumo, álcool e drogas ilícitas; controle/redução do estresse; adesão aos antirretrovirais e outros medicamentos. Domínios conhecimento e atitude tiveram 10 perguntas, e o de prática, 11. Na avaliação pelos juízes especialistas, participaram enfermeiros, médicos e nutricionista, com concordância positiva dos itens acima de 85%. Os pacientes fizeram a análise semântica, com concordância positiva nos domínios de 100%. Conclusão e implicações para a prática o inquérito teve evidência de validade adequada, para ser utilizado por enfermeiros e outros profissionais de saúde, para subsidiar a assistência, estratégias educativas e pesquisas com pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana. Conhecimento humana desenvolvimento diretrizes 2 especialistas ambulatorial considerandose considerando se 85 85% eixos corporal físico fumo ilícitas controleredução redução estresse medicamentos 1 perguntas 11 nutricionista 100 100% adequada saúde assistência 8

RESUMEN Objetivo este estudio cualitativo tuvo como objetivo comprender perspectivas y desafíos en la vida cotidiana de las personas que viven con VIH en Bissau, Guinea-Bissau, considerando diferentes contextos de vulnerabilidad. Método estudio exploratorio-descriptivo, que utilizó una entrevista semiestructurada con 16 personas que viven con el VIH, seguido en un hospital de Bissau. Se utilizó la técnica de análisis de contenido temático. Los informes de los participantes se analizaron a partir de dos categorías empíricas: El descubrimiento, los impactos y los desafíos de vivir con el VIH; y La experiencia antirretroviral: un nuevo comienzo y perspectivas. Resultados los resultados indicaron que los desafíos comienzan con la divulgación del diagnóstico, que generalmente suscita una diversidad de sentimientos y conductas. El estigma y la discriminación fomentan la adopción del secreto sobre el estado serológico, lo que resulta en un apoyo emocional débil para hacer frente a la seropositividad. La terapia antirretroviral es una esperanza para hacer frente a la enfermedad. La vulnerabilidad social fue la dimensión que más se destacó y se encontraron violaciones a sus derechos humanos. Conclusión e implicaciones para la práctica el estudio permite comprender las perspectivas, los desafíos y las vulnerabilidades de las personas que viven con el VIH. Vivir con VIH merece especial atención por parte de los profesionales de la salud que actúan en el cuidado de estas personas, destacando como aporte la relevancia de la atención integral en salud, en la que la ética y la subjetividad están presentes. Bissau GuineaBissau, GuineaBissau Guinea Guinea-Bissau exploratoriodescriptivo, exploratoriodescriptivo exploratorio descriptivo, descriptivo exploratorio-descriptivo 1 temático empíricas descubrimiento diagnóstico conductas serológico seropositividad enfermedad humanos presentes

ABSTRACT Objective to understand perspectives and challenges in the daily lives of people after the discovery of living with HIV in Bissau, Guinea-Bissau, considering different contexts of vulnerability. Method an exploratory-descriptive study conducted through semi-structured interviews with sixteen people living with HIV attending a hospital in the city of Bissau. We used the thematic content analysis technique. Participants’ reports were analyzed following two empirical categories: Discovery, impacts and challenges of living with HIV; and Experience with antiretroviral therapy: new beginning and perspectives. Results the results indicate that the challenges start with the disclosure of diagnosis, which arouses a diversity of feelings and behaviors. Stigma and discrimination encourage the adoption of confidentiality about serological status, which increases the fragility of emotional support in coping with seropositivity. Antiretroviral therapy was seen as a hope for coping with the disease. Social vulnerability was the dimension that stood out the most, and human rights violations involving people living with HIV were verified. Conclusion and implications for practice the study makes it possible to understand the perspectives, challenges and vulnerabilities of people living with HIV. Living with HIV deserves special attention from health professionals who work in the care of these people, highlighting as a contribution the relevance of comprehensive health care, in which ethics and subjectivity are present. Bissau GuineaBissau, GuineaBissau Guinea Guinea-Bissau exploratorydescriptive exploratory descriptive semistructured semi structured technique Participants categories Discovery diagnosis behaviors status seropositivity disease most verified present

RESUMO Objetivo compreender as perspectivas e desafios no cotidiano de pessoas após a descoberta do viver com VIH em Bissau, Guiné-Bissau, tendo em vista diferentes contextos de vulnerabilidade. Método estudo exploratório-descritivo, que utilizou entrevista semiestruturada com 16 pessoas vivendo com VIH, acompanhadas em um hospital de Bissau. Empregou-se técnica de análise de conteúdo temática. Os relatos dos participantes foram analisados a partir de duas categorias empíricas: A descoberta, os impactos e os desafios de viver com VIH; e Experiência com o antirretroviral: recomeço e perspectivas. Resultados sinalizaram que os desafios iniciam com a revelação do diagnóstico que, geralmente, desperta uma diversidade de sentimentos e comportamentos. O estigma e a discriminação estimulam a adoção do sigilo sobre o status sorológico, resultando na fragilidade de suporte emocional no enfrentamento à soropositividade. A terapia antirretroviral foi vislumbrada como esperança para o enfrentamento da doença. A vulnerabilidade social foi a dimensão que mais se destacou, e violações dos direitos humanos foram constatadas. Conclusão e implicações para a prática o estudo permite compreender as perspectivas, desafios e vulnerabilidades de pessoas que vivem com VIH. O viver com VIH merece atenção especial por parte dos profissionais de saúde que atuam no cuidado dessas pessoas, destacando-se como contribuição a relevância de um cuidado de saúde integral, em que a ética e a subjetividade estejam presentes. Bissau GuinéBissau, GuinéBissau Guiné Guiné-Bissau exploratóriodescritivo, exploratóriodescritivo exploratório descritivo, descritivo exploratório-descritivo 1 Empregouse Empregou temática empíricas geralmente comportamentos sorológico soropositividade doença destacou constatadas destacandose destacando integral presentes

Resumo O acesso integral à saúde é um problema global. Estima-se, que um terço da população não tenha acesso regular aos medicamentos essenciais. A Pessoa Privada de Liberdade (PPL) é uma das que apresenta situações de iniquidades de acesso. Diante da singularidade do sistema penitenciário, esta pesquisa objetivou identificar os fatores determinantes no acesso aos medicamentos disponibilizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) para a PPL paraense. Trata-se de uma pesquisa aplicada, exploratória, qualitativa, realizada no período de agosto de 2019 a fevereiro de 2020, utilizando-se, também do framework APOTECA. Evidenciou-se na análise do framework APOTECA que fatores técnicos, políticos e administrativos são identificados como principais barreiras na garantia ao acesso equânime aos medicamentos disponibilizados pelo SUS para a PPL paraense. A privação de liberdade, vulnerabilidade social e outros fatores inerentes a realidade carcerária dificultam a efetivação do direito à saúde das PPL, sendo que diversos desafios devem ser superados quanto a garantia ao acesso equânime aos medicamentos.

Abstract Comprehensive access to health is a global issue. One-third of the population does not have regular access to essential medicines. People Deprived of Liberty (PDL) are one of those people in a situation of unequal access. Given the uniqueness of the penitentiary system, this research aimed to identify the determining factors in the access to medicines made available by the Brazilian Unified Health System (SUS) for the PDLs in Pará, Brazil. The applied, exploratory, qualitative research was conducted from August 2019 to February 2020 using the APOTECA framework. The APOTECA framework analysis revealed that technical, political, and administrative factors are the main hurdles to guaranteeing equal access to medicines made available by the SUS for the PDLs in Pará. The deprivation of liberty, social vulnerability, and other factors inherent to the prison reality hinder the implementation of PDLs’ right to health, and several challenges must be overcome to secure equal access to medicines.

The pandemic caused by the new coronavirus has resulted in a global health emergency and has prompted an urgent need for new treatment strategies. No target-specific drugs are currently available for SARS-CoV-2, but new drug candidates targeting the viral replication cycle are being explored. A prime target of drug-discovery efforts is the SARS-CoV-2 main protease (Mpro). In this work, we identified a potential inhibitor for SARS-CoV-2 main protease using in silico methodologies. Molecular docking and molecular dynamics studies were carried out to ascertain the inhibitory action of α and β anomers of Punicalagin from fruit peel of Punica granatum against the Mpro protease. The molecular dynamics results revealed that the β-anomeric configuration of punicalagin allowed access to more hydrogen bonds and hydrophobic interaction leading to higher selectivity and specificity of β-anomer than α-anomer. Therefore, the β-anomer of Punicalagin could act as potential inhibitor against the main protease of SARS-CoV-2 and may act as a potential drug candidate. strategies targetspecific specific SARSCoV2, SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2, 2 explored drugdiscovery discovery SARS-CoV- Mpro. . (Mpro) work methodologies βanomeric anomeric βanomer anomer αanomer. αanomer anomer. α-anomer Therefore candidate SARS-CoV (Mpro