Abstract Background: there are multiple factors that increase the presence of dyslipidemia in chronic kidney disease (CKD). Objective: to determine if the android/gynecoid ratio (A/GR) has utility as a cardiometabolic factor for dyslipidemia in pediatric patients with chronic renal failure. Materials and methods: cohort study. Patients with terminal CKD in peritoneal dialysis and hemodialysis were included. Determinations of body composition, body mass index (BMI), and lipid profile were assessed for each patient. Subsequently, somatometry and lipid profile were performed at 6 and 12 months of follow-up. Statistical analysis: to identify the difference between the initial somatic and biochemical variables, and at 6 and 12 months, the Friedman test was applied. The Spearman coefficient determined the correlation of bodily and biochemical variables. Results: twenty-one patients were analyzed. Triglycerides (TGL) serum at 12 months of follow-up increased significantly (6 vs 12 months, p = 0.05), without evidence of an increase in the Z score of the BMI (p = 0.98) or total cholesterol (p = 0.49). Body fat, fat percentage and Z score BMI did not correlate with changes in cholesterol and triglyceride levels at 6 and 12 months; however, the A/GI presented a statistically significant association with the change in serum concentrations of TGL at 6 (r = 0.65, p = 0.003) and 12 months of follow-up (r = 0.54, p = 0.02). Conclusions: the A/GI showed an association with the increase in the serum concentration of TGL at 12 months of follow-up.

Resumen Introducción: los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) deben ser considerados como un grupo de alto riesgo cardiovascular, ya que existen múltiples factores que incrementan la presencia de dislipidemia. Objetivo: determinar si el cociente androide/ginecoide (CA/G) tiene utilidad como factor cardiometabólico para dislipidemia en pacientes pediátricos con insuficiencia renal crónica. Materiales y métodos: estudio de una cohorte. Se incluyeron pacientes con ERC terminal en diálisis peritoneal y hemodiálisis. A cada paciente se le realizó determinación de la composición corporal, índice de masa corporal (IMC) y perfil de lípidos. Posteriormente, se realizó somatometría y perfil de lípidos a los 6 y 12 meses de seguimiento. Análisis estadístico: para identificar la diferencia entre las variables somatométricas y bioquímicas iniciales, a los 6 y 12 meses se aplicó la prueba de Friedman. El coeficiente de Spearman determinó la correlación de variables corporales y bioquímicas. Resultados: se analizaron 21 pacientes. Las concentraciones séricas de los triglicéridos a 12 meses de seguimiento aumentaron significativamente (6 vs. 12 meses; p = 0,05), sin evidencia de un incremento en el score Z del IMC (p = 0,98) o colesterol total (p = 0,49). La grasa corporal, su porcentaje y score Z del IMC no se correlacionaron con los cambios en los niveles del colesterol y triglicéridos a los 6 y 12 meses; sin embargo, el CA/G presentó una asociación estadísticamente significativa con la modificación en las concentraciones séricas de los triglicéridos a los 6 (r = 0,65, p = 0,003) y 12 meses de seguimiento (r = 0,54, p = 0,02). Conclusiones: el CA/G mostró asociación al incremento en la concentración sérica de triglicéridos a 12 meses de seguimiento.

OBJECTIVE: To describe the epidemiology of Vitamin A and C and folic acid deficiencies and their association with sociodemographic and dietary factors in a national probabilistic sample of Mexican women and children. MATERIAL AND METHODS: This is a probabilistic sample from the National Nutrition Survey 1999 (ENN-99) including 1 966 children and 920 women. Vitamins A and C were measured in serum by high-performance liquid chromatography, and folic acid in total blood by a microbiological method. Determinants for such deficiencies were explored by multiple regression models. RESULTS: Vitamin A deficiency (retinol <10 µg/dl) was rare in both children and women. But subclinical deficiency (retinol >10 and <20 µg/dl) was present in 25% of children. The likelihood of subclinical deficiency of vitamin A was less in older children (OR=0.98, p=0.01) and in women with higher body mass index (OR=0.93, p=0.01). About 30% of children <2 years of age and 40% of women were vitamin C deficient. The likelihood of vitamin C deficiency was less in children and women as socioeconomic level increased (OR=0.69, p=0.03, and OR=0.80, p=0.04), and higher in older women (OR=1.02, p=0.05). The prevalence of folate deficiency varied in children (2.3 to 11.2), in women it was 5%. Folate deficiency was less in children of higher socioeconomic level (OR=0.62, p=0.01 ), and in those eating more vegetables (OR= 0.22, p=0.01). CONCLUSIONS: The high prevalence of subclinical deficiency of vitamin A in children is indicative of risk of further deterioration under adverse circumstances. Vitamin C deficiency in both children and women implies in addition diminished ability for iron absorption.

OBJETIVO: Describir la epidemiología de las deficiencias de las vitaminas A y C y del ácido fólico, y analizar su asociación con factores sociodemográficos y dietéticos en una muestra probabilística nacional de mujeres y niños mexicanos. Informar acerca del estado nutricio de estas vitaminas en una muestra probabilística nacional en México. MATERIAL Y MÉTODOS: Esta muestra probabilística de la Encuesta Nacional de Nutrición 1999 incluyó 1 966 niños y 920 mujeres. Las concentraciones séricas de las vitaminas A y C fueron medidas por cromatografía líquida de alta resolución HPLC (por sus siglas en inglés) y las de ácido fólico en sangre total por un método microbiológico. Se exploraron los posibles determinantes de la deficiencia de tales nutrimentos mediante modelos de regresión logística. RESULTADOS: La deficiencia de vitamina A (retinol <10 µg/dl) fue rara, tanto en niños como en mujeres. El 25% de los niños de 1 a 8 años de edad tuvieron deficiencia subclínica (retinol >10 <20 µg/dl). El riesgo de tener deficiencia subclínica de vitamina A fue menor en los niños de mayor edad (OR=0.98, p=0.01) y en mujeres con mayor índice de masa corporal (OR=0.93, p=0.01). El 30% de los niños <2 años de edad y 40% de las mujeres tuvieron deficiencia de vitamina C. El riesgo de esta deficiencia fue menor en niños y mujeres de nivel socioeconómico alto (OR=0.69, p=0.03, y OR=0.80, p=0.04), y mayor en mujeres de mayor edad (OR=1.02, p=0.05). En los niños la prevalencia de deficiencia de ácido fólico varió entre 2.3 y 11.2%, en las mujeres de 5%. El riesgo de tener deficiencia de folatos fue menor en niños con nivel socioeconómico alto (OR=0.66, p=0.04), y menor en aquellos que consumían más vegetales (OR= 0.22, p=0.01). CONCLUSIONES: La alta prevalencia en México de deficiencia subclínica de vitamina A en niños y de vitamina C tanto en niños como en mujeres reclama acciones programáticas para reducirlas.

OBJECTIVE: To describe the epidemiology of Vitamin A and C and folic acid deficiencies and their association with sociodemographic and dietary factors in a national probabilistic sample of Mexican women and children. MATERIAL AND METHODS: This is a probabilistic sample from the National Nutrition Survey 1999 (ENN-99) including 1 966 children and 920 women. Vitamins A and C were measured in serum by high-performance liquid chromatography, and folic acid in total blood by a microbiological method. Determinants for such deficiencies were explored by multiple regression models. RESULTS: Vitamin A deficiency (retinol <10 µg/dl) was rare in both children and women. But subclinical deficiency (retinol >10 and <20 µg/dl) was present in 25% of children. The likelihood of subclinical deficiency of vitamin A was less in older children (OR=0.98, p=0.01) and in women with higher body mass index (OR=0.93, p=0.01). About 30% of children <2 years of age and 40% of women were vitamin C deficient. The likelihood of vitamin C deficiency was less in children and women as socioeconomic level increased (OR=0.69, p=0.03, and OR=0.80, p=0.04), and higher in older women (OR=1.02, p=0.05). The prevalence of folate deficiency varied in children (2.3 to 11.2), in women it was 5%. Folate deficiency was less in children of higher socioeconomic level (OR=0.62, p=0.01 ), and in those eating more vegetables (OR= 0.22, p=0.01). CONCLUSIONS: The high prevalence of subclinical deficiency of vitamin A in children is indicative of risk of further deterioration under adverse circumstances. Vitamin C deficiency in both children and women implies in addition diminished ability for iron absorption.

OBJETIVO: Describir la epidemiología de las deficiencias de las vitaminas A y C y del ácido fólico, y analizar su asociación con factores sociodemográficos y dietéticos en una muestra probabilística nacional de mujeres y niños mexicanos. Informar acerca del estado nutricio de estas vitaminas en una muestra probabilística nacional en México. MATERIAL Y MÉTODOS: Esta muestra probabilística de la Encuesta Nacional de Nutrición 1999 incluyó 1 966 niños y 920 mujeres. Las concentraciones séricas de las vitaminas A y C fueron medidas por cromatografía líquida de alta resolución HPLC (por sus siglas en inglés) y las de ácido fólico en sangre total por un método microbiológico. Se exploraron los posibles determinantes de la deficiencia de tales nutrimentos mediante modelos de regresión logística. RESULTADOS: La deficiencia de vitamina A (retinol <10 µg/dl) fue rara, tanto en niños como en mujeres. El 25% de los niños de 1 a 8 años de edad tuvieron deficiencia subclínica (retinol >10 <20 µg/dl). El riesgo de tener deficiencia subclínica de vitamina A fue menor en los niños de mayor edad (OR=0.98, p=0.01) y en mujeres con mayor índice de masa corporal (OR=0.93, p=0.01). El 30% de los niños <2 años de edad y 40% de las mujeres tuvieron deficiencia de vitamina C. El riesgo de esta deficiencia fue menor en niños y mujeres de nivel socioeconómico alto (OR=0.69, p=0.03, y OR=0.80, p=0.04), y mayor en mujeres de mayor edad (OR=1.02, p=0.05). En los niños la prevalencia de deficiencia de ácido fólico varió entre 2.3 y 11.2%, en las mujeres de 5%. El riesgo de tener deficiencia de folatos fue menor en niños con nivel socioeconómico alto (OR=0.66, p=0.04), y menor en aquellos que consumían más vegetales (OR= 0.22, p=0.01). CONCLUSIONES: La alta prevalencia en México de deficiencia subclínica de vitamina A en niños y de vitamina C tanto en niños como en mujeres reclama acciones programáticas para reducirlas.